FACULTAD DE MEDICINA
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ff >
TESIS
C.0
BIBLIOTECA
L.kC.S. XcIapo
PRESENTA:
(!4c:.
Cbar Q. P*e J.
l,
Mayo 2002
.1
DEDICATORIAS
A MIS PADRES:
Domingo y Marina, por su apoyo
incondicional en todo momento, por los
consejos, los regaos, las esperanzas,
las ilusiones compartidas y todos los
momentos en los cuales pusieron a
prueba mi determinacin, y mis ganas
de hacer las cosas, y que al da de hoy
espero no haberlos defraudado.
A MIS HERMANOS:
Angel, Mingo, Pily y Wendy, que en
todo momento en su silente sacrificio,
guardaron fuerzas para las palabras
de aliento en los momentos ms
difciles, y por las risas en todos los
momentos de alegra, y por aquellas
lgrimas compartidas en la, tristeza.
A MI NOVIA:
Sugey, por todos lbs momentos felices a tu
lado, que han sido hasta hoy los mejores de mi
vida, por el amor, la fe, el apoyo, la confianza, la
constante preocupacin, las ilusiones compartidas
y el inters por la mutua superacin durante todo
este tiempo, y con las esperanzas puestas en
compartir un mejor futuro para ambos, Te amo!
A MIS ASESORES:
Dr. Rafael Cano O. (Director de tesis) y
Dr. Fernando Verd P. (Asesor honorario),
porque sin su apoyo no hubiera sido posible
la realizacin de esta obra, por su valioso
tiempo que tuvieron a bien dedicarme y por
la entraable amistad que nos une, misma
que espero cada da se renueve y fortalezca
para que nunca termine.
JUSTIFICA ClON
INTRODUCCIN
Desde tiempos inmemoriales, el hombre ha sido objeto de
innumerables sucesos, mismos que le han sido causa de su agobio,
seguramente el ms antiguo, es por un lado el origen de la vida, y
paralelo a este la muerte, sus causas y repercusiones, tanto en el
individuo como en la sociedad.
La historia narra desde el inicio de la misma sucesos violentos en
los que se han visto agraviadas importantes personalidades de talla
mundial de las ciencias, la poltica y las artes, y nuestro pas no est
exento de este mal de trascendencia en el orbe.
Con el advenimiento del progreso en las reas de la ciencia y la
tecnologa, estas se vieron renacientes, y florecieron en todo su
esplendor, se superaron las fronteras que parecan imbatibles, y los
nuevos conocimientos, abrieron a cambio nuevas interrogantes, y con
el paso del tiempo paulatinamente se fue y se va avanzando cada da
ms, y ms rpido.
En este sentido la carrera armamentista no permaneci ajena a
estos hechos, y tambin se favoreci del progreso, los pases con ms
alto potencial industrial comenzaron a construir armas, mismas que
cada da se hacen ms sofisticadas y letales.
Antiguamente los ejrcitos estaban armados de manera
rudimentaria, la aparicin de las armas de fuego permiti que muchas
civilizaciones fueran derrocadas por ejrcitos superiores en cantidad de
elementos y armamento.
Como sabemos la aparicin de estos artefactos, como muchos
de los inventos modernos, gracias a las guerras, y su sofisticacin y
modernizacin se debi a las exigencias de las mismas, ya que los
ejrcitos necesitaban estar cada da ms a la vanguardia en
armamento, con el objetivo de hacer ms eficiente su labor en el
campo de batalla.
-7
INDICE
TEMA
Pgina
Presentacin
Dedicatorias
Justificacin
Introduccin
Indice
1. CONSIDERACIONES GENERALES
11
- Definicin
11
- Clasificacin
11
A) De los factores
11
8) Del lesionado
13
a) Heridas
13
b) Gravedad
13
c) Tiempo de sanidad
13
d) Consecuencias
14
C) De las armas
14
14
14
14
R
14
14
14
15
15
D) De los proyectiles
- Segn su velocidad
- Segn su forma
16
16
16
- Segn su penetracin
16
17
17
a) Convencional (negra)
b) Piroxilada (blanca)
B) Cuerpo
15
b) Armas atpicas
A) Plvora
17
18
18
C) Proyectil (bala)
19
20
21
23
23
25
9
27
Arquitectura e Ingeniera
27
Topografa
28
Qumica forense
29
- Manchas de sangre
29
- Manchas de semen
30
- Manchas diversas
30
- Prueba de Walker
31
- Prueba de Harrison
31
31
Balstica forense
32
Mecnica
35
Anexo fotogrfico
Conclusiones
Bibliografa
37
37
b) Homicidio
c) Accidente
38
38
40
63
64
10
1. CONSIDERACIONES GENERALES
+ Definicin
Se conoce como heridas o lesiones por arma de fuego a
aquellos efectos lesivos infringidos por proyectiles expulsados a travs
de un dispositivo mecnico por la expansin brusca de los gases
producida por la explosin de la plvora.
En particular en este estudio mencionaremos las causadas en las
regiones anatmicas de la cara y el crneo.
Entendamos que las armas de fuego; son aquellos instrumentos
de dimensiones variadas, destinados a lanzar violentamente ciertos
proyectiles, aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se
desprenden al inflamarse de forma instantnea sustancias explosivas
en un espacio confinado.
En general, estas armas estn conformadas bsicamente por tres
partes:
A) La culata
B) Mecanismos
C) El can
Clasificacin
A) De los factores
Hemos de considerar diversos factores que afectarn directa o
indirectamente la investigacin, y consecuentemente los resultados de
la misma.
Primeramente debemos tomar en cuenta que existen factores
desde el punto de vista mdico, que afectan directamente al lesionado
tales como en estado vital, en cuanto a las heridas, debern
apreciarse los lmites anatmicos, es decir, la regin o regiones
anatmicas particulares que se involucran este estudio.
Por otra parte, tambin deber tratarse de establecer en base a
lo anterior, la naturaleza que llev a la situacin actual, es decir, tratar
IE
Del lesionado
fCortas
yJ
1L Largas
Segn su alcance
longitud del can
Proyectil nico
)
1 arma -< Segn la cargaj
que disparan
Proyectiles mltiples
1
L
Segn la constitucin
de las armas
Tpicas
Atpicas
1'
B) Del lesionado
Es fundamental en la investigacin mdico-legal considerar
ciertos elementos, que resultan fundamentales para el desarrollo de la
misma, tal es el caso de; el estado vital, las heridas, y tratar de
esclarecer la naturaleza de ellas.
a) Heridas; en general, las heridas suelen clasificarse segn
considere cada autor, pero casi siempre se realiza en base a tres
criterios; segn su gravedad, el tiempo de sanidad, y segn sus
consecuencias.
Obviamente en este caso particular, haremos solamente
referencia de las lesiones causadas en las regiones anatmicas de la
cara y el crneo de acuerdo al estudio que nos ocupa.
De forma esquemtica se trata de representar las clasificaciones
ms comunes a continuacin.
Por s mismas
( Mortales Por sus complicaciones
L Por sus consecuencias
GRAVEDAD
1
(
1 No mortales- J
L.
A) Shock
1 .Que pongan B) Anemia aguda
en peligro C) Infeccin
la vida
generalizada
D) Insuficiencia
orgnica grave
1
L
'1
Desde:
Cicatriz perp etuamente notable
(Art. 290 Cdigo Penal)
CONSECUENCIAS {
Hasta:
Incapacidad total
(Art. 292 Cdigo Penal)
C) De las armas
Como se ha representado anteriormente en el primer esquema
del captulo, algunos autores acostumbran clasificar a las armas de
fuego (figs. 01, 02, 03 y 04) de acuerdo a los siguientes tres criterios:
1. Segn la longitud del can:
a) Armas de fuego cortas; Son las que intervienen con mayor
frecuencia en los asuntos criminales, tales como pistolas ordinarias,
revlveres, pistolas automticas, pistolas ametralladoras (figs. 01 a 04).
b) Armas de fuego largas; Se utilizan generalmente para la
caza y con fines de blicos, entre ellas figuran; escopetas de caza,
fusiles, carabinas, fusiles ametralladoras, sub-fusiles y metralletas.
(fig. 20)
2. Segn la carga que disparan:
a) Armas de proyectiles mltiples; tal es el caso de las
escopetas, las cuales son cargadas por la boca de fuego
manualmente, o las de cartucho que suelen estar rellenas tambin de
mltiples cuerpos metlicos (figs. 04,12 a, b, c, y d, y 28).
b) Armas de proyectil nico; estas tienen la particularidad de
descargar un disparo a la vez, sin embargo, se pueden cargar con
varios proyectiles, y descargar uno a la vez, dependiendo del
dispositivo de disparo.
14
a) Esfricos
Segn su forma i b) Cilindro-cnicas
(c) Cilindro-ojvales
(a) Convencionales
Segn su penetracin
1 b)
Expansivas
c) Explosivas
id) Blindadas
Ir
A) Plvora
Elementos
del proyectil
a) Convencional(negra)
b) Piroxilada(blanca)
6) Cuerpo(casquillo, casco)
C) Proyectil(bala)
17
Francesas y Alemanas
(Milmetros)
5.58
Norteamericanas
flsimos de pulga
0.22
Inglesas
irnos de pu
0.220
6.35
7.11
0.25
0.28
0.250
0.280
7.62
0.30
0.30
0.300
0.301
0.32
0.33
0.35
0.320
0.330
0.350
10.16
10.4 1
0.38
0.40
0.380
0.400
0.41
0.410
10.92
0.43
0.430
11.17
0.44
0.440
11.43
0.45
0.450
12.70
0.50
0.500
7.65
8.12
8.38
8.89
9.65
Calibre
Francesas y
Alemanas
(Milmetros)
Americanas
(Centsimos de
Inglesas
(Milsimos de
12
18.52
0.72
0.729
16
16.81
0.66
0.662
20
15.62
0.61
0.615
24
14.71
0.57
0.579
28
13.97
0.55
0.550
32
13.36
0.52
0.526
1/4
EQUIVALE A:
5.58mm.
6.35mm.
8.l2mm.
9.65mm.
11.43mm.
3214 =8.Omm.
3814=9.5mm.
4514= 11.25mm.
-y,
II. ANATOMIA
Es importante aclarar, que en este estudio en particular, se har
referencia nica y exclusivamente a las lesiones por arma de fuego que
agreden solamente las regiones correspondientes ala cara y el crneo.
En este sentido debemos sentar entonces, los lmites anatmicos
con la finalidad de evitar errores en la identificacin y ubicacin de las
lesiones de entrada, as como en los tejidos circundantes y de trayecto
del proyectil.
Hemos de recordar, que la cabeza se divide en dos segmentos,
independientes para su estudio, por una parte; el crneo y por otra, la
cara, por lo que brevemente, mencionaremos estas limitaciones
anatmicas, tanto de la estructura sea, como de los msculos, vasos
y nervios, as como del encfalo y sus estructuras propias, con la
finalidad de puntualizar con mayor precisin las secciones anatmicas
comunes y las individualidades a cada seccin, que con frecuencia
pudieran afectarse en las lesiones de este tipo.
As mismo, se incluyen imgenes ilustrativas al final de esta obra,
en una seccin a parte, con el fin de facilitar su ubicacin y referencia
(figs. 53 a 61).
MuIuJIi
Occipitofrontal.
INSERCIONES
ACCION
Lnea curva occipital sup. Tensor de la aponeurosis
Piel de las cejas y bordes
epicraneal. Elevador de
post y ant de la
las cejas.
aponeurosis_epicraneal.
Tendn del orbicular.
Bordes
del canal
lagrimal,
piel
y comisura
ext.
de los Cierra el orificio palpebral.
prpados.
Parte interna, arco
Superciliar,
superciliar y cara profunda Junta las cejas entre s
(ce o fruncido)
de_la_piel_de_la_s_cejas.
Cartlagos y huesos de la
nariz. Cara profunda de Desplaza piel frontal hacia
Piramidal.
abajo.
piel_interciliar.
Dorso de la nariz. Piel del
Transverso de la nariz
ala de la nariz y fibras
Aplasta el ala de la nariz.
mirtiforrnes.
Fosa mirtifomie y giba
Depresor del ala de la
Mirtiforme.
canina. Tabique nasal y
nariz.
cartlago _de_la_nariz.
Dilatador de las aberturas Borde posterior, cartlago
del ala y piel del borde mf, Dilatador de la abertura
nasales.
nasal.
Del mismo.
Iil:4YhTiI[.0
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
23
Iu1u1.
Haces labiocomisural,
nasocomisural e mdOrbicular de los labios.
sivocomisural sup., co-
Cierra o modifica la
Semiorbicularsuperiory
misurocomisural sup.,
abertura bucal.
semiorbicular inferior.
comisurocomisural e
incisivocomisural.
Reborde alveolar, gancho
del ala mt, del pterigoides,
Lleva hacia atrs la
Buccinador.
hg. pterigomaxilar y borde
comisura labial y es
ant. rama asc. max. mf. y auxiliar de la masticacin.
comisura de los labios.
Cara
ext. max. sup. Pile
Elevador comn a la
Leva a la nariz i labio
ala de la nariz y piel labio
nariz y labio superior.
.
superior.
superior
Elevador del labio
Abajo reborde orbitario y
Eleva el labio superior.
superior,
piel labio superior.
Fosa
canina,
piel
y
Eleva i lleva hacia dentro
Canino.
comisura de los labios.
la comisura.
Hueso
malar
y
piel
del
Eleva
y lleva hacia fuera
Cigomtico menor.
labio superior,
el labio superior.
Hueso malar y piel de la
Desplaza arriba y afuera
Cigomtico mayor.
comisura labial.
la comisura labial.
Tej. celular reg. parti-dea Desplaza hacia atrs la
Risorio de Santorini.
y comisura labial.
comisura labial.
Tercio mt lnea oblicua
Desplaza hacia abajo la
Triangular de los labios.
ext. del max. mf, y
comisura labial.
comisura _de_los _labios.
Tercio mt, lnea oblicua
Cuadrado de la barba.
del max. mf., piel del labio Desplaza bajo y afuera el
labio inferior.
nf.
________________________
Snfisis del mentn y piel
Levanta la piel del
Borla de la barba.
del mentn.
mentn.
1
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
Temporofacial.
Cervicofacial.
Cervicofacial.
Cervicofacial.
Cervicofacial.
MUSCULOS MASTICADORES
Temporal.
Masetero.
Pterigoideo interno.
Pterigoideo externo.
Maxilar inferior.
Maxilar inferior.
Maxilar inferior.
Maxilar inferior.
Frontal.
Malar.
Huesos propios de la nariz.
Cornete inferior.
Maxilar superior.
Maxilar inferior.
Huesos palatinos.
Vmer.
Unguis.
Frontal.
Parietales.
Occipital.
Temporales.
Etmoides.
Esfenoides.
76
Manchas de semen
En la actualidad, y debido al ndice poblacional y a las
condiciones socioeconmicas, los delitos de orden sexual se han
incrementado notablemente.
En estos casos se debe investigar todo tipo de manchas, en
especial para la bsqueda de semen en la vctima, en derredor de ella,
en la ropa de cama, en las toallas de bao, y en los enseres diversos;
incluso, deben efectuarse exudados vaginal y rectal.
Manchas diversas
Existe gran nmero de manchas que se pueden encontrar en el
lugar de los hechos, tales como; orina, saliva, materia fecal, vmito,
etc., cada una de las cuales deber investigarse en forma exhaustiva.
Prueba de Waiker
Esta prueba tiene como finalidad determinar la distancia a que se
efecta un disparo, y se debe a los estudios de J. T. Waiker, en 1937,
en los Estados Unidos, en relacin con la muerte de Jones Keegan.
Posteriormente se han efectuado pequeas modificaciones,
sobre todo para simplificar la tcnica, en esta prueba se utilizan papel
fotogrfico desensibilizado, calor y un lienzo con alfanaftilamina y cido
sulfanlico, lo que formar un punteado color anaranjado, caracterstico
de la deflagracin de la plvora.
Prueba de Harrison
En 1913, el doctor Gonzalo Iturrios ide la prueba que denomin
"mtodo parafinoscpico", en relacin con la muerte del general
Armando J. De la Riva, como tcnica para la captacin de los
productos nitrados provenientes de la deflagracin de la plvora.
Luego se dio cuenta de que no era un mtodo seguro por la gran
cantidad de sustancias que podan contener elementos nitrados.
Esta fue la razn por la que diversos estudiosos se dedicaron a
crear otra tcnica ms confiable; as, result la prueba de Harrison o
del rodizonato, la cual actualmente se encuentra en uso con alta
sensibilidad y especificidad.
Identificacin de sustancias
Psicotrpicas
En la actualidad, uno de los grandes problemas sociales consiste
en la utilizacin de diversas sustancias que causan dependencia, y no
es infrecuente que se tengan que analizar para confirmar si se
encuentran catalogadas, segn el cdigo vigente, como psicotrpicos.
Para tal efecto se llevan a cabo gran cantidad de estudios, que
van desde aquellos con desarrollo de color, hasta la
espectrofotometra.
Las superficies del arma (en especial las pulidas), las cachas y el
cargadores debern estudiar detenidamente en busca de elementos
dactilares; sin embargo, esta situacin es infrecuente.
El arma, una vez fijada, se podr tomar por alguna parte donde
no pueda haber huellas.
Esta accin debe realizarse con mucho cuidado, ya que en
ocasiones el arma puede dispararse.
En la descripcin de un arma se deben incluir todos los datos
disponibles para su identificacin, tales como: calibre, marca, modelo,
tipo, nmero de serie y acabado.
Existen diferentes tipos de armas, ya descritas con anterioridad
en este trabajo, as como sus caractersticas generales por grupo.
Debemos recordar que el examen de una bala deber conducir
no slo a establecer su identidad respecto del arma que procede, sino
tambin a un conocimiento completo de las marcas producidas en ella
por la descarga.
Todas las armas pequeas tienen caones rayados o estriados,
lo que imprime al proyectil un movimiento girosttico caracterstico una
vez disparada el arma.
El nmero de rayas ,o estras vara segn el fabricante, pero
generalmente son cinco o seis.
Existe otro elemento de identificacin que se debe tomar en
cuenta; consiste en el hecho de que las armas se van desgastando con
el uso y dejan en las balas numerosas rayas, las ms de ellas
microscpicas, que imprimen un toque identificador de valor
incalculable.
En resumen, se puede mencionar que la anchura, la profundidad,
el estriado, las rayaduras y las peculiaridades individualizan al can
M arma.
33
c)
ANEXO FOTOGRAF1CO
Fig. 01. Revlver calibre 22, con muestra de los
proyectiles, con cargador giratorio o de barril.
ii
Fig. 04. Pistola recortada de carga nica y de
mltiples proyectiles por carga, en esta caso particular se
trata de arma con capacidad de disparar dos proyectiles de
pequeo calibre simultneamente.
40
Fig. 05. Artefacto decorativo, adaptado por la propia vctima con bolas de plomo y
plvora de fuegos artificiales, para cometer el suicidio.
Er
J
41
Fig. 07. Bala completa, (calibre 6.35min), Fig. 08. Bala estrellada en la punta, calibre
ntense las "rayaduras" impresas a la
9mm, con la intencin de mejorar la
misma.
penetracin de la bala, tambin se aprecian
las "rayaduras".
42
lo
1
00
II
ji-
U
Fig. 11. Trayectoria de disparos en cabeza y torso, descritos esquemticamente
mediante un dibujo, que ejemplifica las trayectorias que siguieron los proyectiles en el
sujeto
t')
..J
7.
Fig. 12. Lesin por arma de fuego cargada con perdigones, en las fotografias
izquierda (a) y central , se observan las lesiones de entrada y los perdigones en la radiografia
(b) respectivamente.
En las dos imgenes de la derecha apreciamos los perdigones comnmente usados,
comparados con monedas (c), y en la inferior derecha orificios de entrada (d).
43
44
di
1*__(
- -
Tj
t
i]
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a. a
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45
46
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52
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-
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w
1
157
59
craneal.
.1
.1
S9
-J
- - -
61
CONCLUSIONES
El propsito de esta obra es brindar un pequeo resumen de la
importancia del diagnostico adecuado en los casos de lesiones por
arma de fuego, particularmente en las regiones de la cara y el crneo,
sin embargo, todas y cada una de las recomendaciones son aplicables
a cualquier caso de lesiones de este tipo.
No obstante, debe reconocerse que por la particularidad de las
regiones citadas en este trabajo habrn de tomarse en cuenta los
criterios de discriminacin en el sentido mdico y legal con especial
cuidado e inters, puesto que como ya hemos visto, el mas mnimo
detalle puede ser de determinante importancia en la investigacin
mdico legal.
Como se coment al principio de la obra, no es el objetivo
convertir al lector un especialista en el tema, pero s crear en l, el
inters por aplicar los criterios aqu mostrados, en los casos en que as
requiera, como un auxiliar terico para la prctica mdica en este tipo
de casos.
BIBLIOGRAFA
1) Medicina legal y toxicologa.
J.A. Gisbert Calabuig.
Cap. 33 PP. 360-68.
2) Elementos bsicos de la Medicina forense.
Ramn Fernndez Prez.
pp. 138-60.
3) Medicina forense de Simpson.
pp. 113-28 y 131-33.
4) Fotografa forense en la peritacin legal.
F. Gerardo Rico M./Diego de Anda.
pp. 140-52.
5) Constitucin poltica de los estados unidos mexicanos.
pp. 11, 12, 34y36.
6) Medicina forense.
Gil Ambrosio Trujillo Nieto.
Cap. 14 pp. 97-119.
7) Identificacin forense.
Alberto Isaac Correa Ramrez.
8) Atlas en color de medicina legal.
Volkmar Schneider
pp. 115-37.
9) Medicina forense.
Alfonso Quiroz Cuarn.
(prlogo e'introduccin)
10) Compendio de medicina forense.
Dr. Mario AIva Rdz.
11) Criminalstica y ciencias forenses.
Sergio H. Cirnes Ziga.
64
y VE./fJ
UJ
BIBLIOTECA
U.C.S. Xolopa
66