Lseres en

Oftalmologa
Paulina Corts Soto
Interna TMO Hospital San Juan
de Dios La Serena

Light

Amplification

Luz amplificada
por la emisin
estimulada de
una radiacin

Stimulated

Emission

Radiation

Luz de origen
electrnico
altamente
organizada

Tirado Martnez , O., & Hernndez Prez, A. (2009). Lser el Oftalmologa. Revista mdica de la Facultad Cubana de Oftalmologa.

Qu es el
lser?

Radiacin No
Ionizante
(Ms benigna)

Energa Electromagntica

Radiacin
Ionizante
(Ms potente)

Tirado Martnez , O., & Hernndez Prez, A. (2009). Lser el Oftalmologa. Revista mdica de la Facultad Cubana de Oftalmologa.

Qu es el
lser?

En condiciones
naturales

Radiacin No
ionizante
(Bajo contenido
energtico)

Lser

Infrarrojo

Luz visible

(786 nm 1 mm)

(380 780 nm)

Espectro
Ultravioleta
(100 300 nm)

Tirado Martnez , O., & Hernndez Prez, A. (2009). Lser el Oftalmologa. Revista mdica de la Facultad Cubana de Oftalmologa.

Qu es el
lser?

1. Medio activo con ganancia ptica

2. Energa de bombeo para el lser
3. Espejo de alta reflectancia
4. Espejo de acoplamiento o salida
5. Emisin del haz lser

Rioja Sanz, C., Allepuz Loza, C., & Rioja Sanz, L. (s.f.). Lser. En Servicio de Urologa, Hospital Miguel Servet (pgs. 500-507). Zaragonza.

Componentes de un Lser:
Medio Activo

Fuente de Energa

Slido Lquido Gas (Determina el tipo de onda

que emitir).

Cavidad resonante
con acoplador de
salida

Sistema de
Transmisin del
Haz

Corriente elctrica
Lmpara de Bombeo
Reaccin qumica

2 espejos

Fibra ptica
Brazo articulado
Lentes focalizadoras

Tirado Martnez , O., & Hernndez Prez, A. (2009). Lser el Oftalmologa. Revista mdica de la Facultad Cubana de Oftalmologa.

Propiedades de un Lser:
Todos los rayos que componen el haz tienen igual ondulacin.

Una misma longitud de onda.

Marn Naranjo, L. (2007). Introduccin al Lser y su aplicacin Prctica en la ptica moderna. San Jos: Universidad de Costa Rica.

Propiedades de un Lser:
Alineado (se dirige hacia un punto especfico).

Todos los fotones llegan a un punto especfico.

Marn Naranjo, L. (2007). Introduccin al Lser y su aplicacin Prctica en la ptica moderna. San Jos: Universidad de Costa Rica.

Efectos de un Lser en el tejido:

Reaccin
Fotoqumica

Reaccin
Ionizante

Reaccin
Trmica
Tirado Martnez , O., & Hernndez Prez, A. (2009). Lser el Oftalmologa. Revista mdica de la Facultad Cubana de Oftalmologa.

Tipos de Lseres segn su peligrosidad y

potencia

Clase 1

Seguros en condiciones razonables (no mirar a travs de lupas, etc.)

Clase 2

Visibles, el ojo se protege naturalmente de los reflejos pero cuando se

usan junto con instrumentos pticos no son seguros.

Clase 3

Visin directa es peligrosa pero la reflexin difusa es segura.

Clase 4

La exposicin directa de ojos y piel es siempre peligrosa y la reflexin

difusa tambin. Puede originar incendios.

Lectores de
cdigo de
barra

Lser HelioNen

Lser Diodo

Lser CO2
Lser Nd-YAG
Lser Argn

Diego Segura, B., & Ruprez Calvo, M. (2002). NTP 654: Lseres: nueva clasificacin del riesgo. Espaa: Ministerio del Trabajo y
Asuntos sociales.

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Tipos de Lseres el Oftalmologa:

Montados en lmparas de
Hendidura
Microscopios Quirrgicos
Sondas especiales para
conduccin del haz

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Salvador i Playa, A., & Torras i Sanvicens, J. (s.f.). Aplicaciones Teraputicas del Lser en oftalmologa. Teraputica. Barcelona,
Servicio de Oftalmologa Hospital Mtua de Terrasa, Espaa: Elsevier.

Tipos de Lseres el Oftalmologa:

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Tipos de Lseres el Oftalmologa:

Continuo
Segn cadencia
del Haz

Pulsado
Segn el medio
activo

Slido

Lser Nd- Yag

Lquido

Lser de cristal lquido

Gas

Lser de Helio Nen

Lser Argn
Lser Co2

Semi conductores

Lser Diodo

Salvador i Playa, A., & Torras i Sanvicens, J. (s.f.). Aplicaciones Teraputicas del Lser en oftalmologa. Teraputica. Barcelona,
Servicio de Oftalmologa Hospital Mtua de Terrasa, Espaa: Elsevier.

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Aplicaciones Teraputicas:
Lser Fotocoagulador

El tejido objetivo absorbe la

energa y la convierte en calor
(Reaccin trmica).

Inflamacin - Reparacin
Cicatrizacin.

Ms comun: 532 nm (Luz verde)

810 nm Diodo Infrarrojo

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Salvador i Playa, A., & Torras i Sanvicens, J. (s.f.). Aplicaciones Teraputicas del Lser en oftalmologa. Teraputica. Barcelona,
Servicio de Oftalmologa Hospital Mtua de Terrasa, Espaa: Elsevier.

Aplicaciones Teraputicas:
Lser Fotocoagulador

Retinopata diabtica
Prevencin de la neo-vascularizacin
Retinopatas isqumicas (OVR).
Edemas maculares

Enfermedades vasculares o
inflamatorias que pueden producir
isquemia retiniana

Desprendimiento de retina
Hemorragias intraoculares
glaucoma
Ceguera

Evitar la liberacin de factores

de neo-proliferacin
Salvador i Playa, A., & Torras i Sanvicens, J. (s.f.). Aplicaciones Teraputicas del Lser en oftalmologa. Teraputica. Barcelona,
Servicio de Oftalmologa Hospital Mtua de Terrasa, Espaa: Elsevier.

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Aplicaciones Teraputicas:
Lser Fotocoagulador

Panfotocoagulacin
retinal (PRF).

Fotocoagulacin en
Rejilla

Preventiva
Curativa

Impactos de 50 a 300
micras.
4 5 sesiones por ojo
Dolorosa
Anestesia Tpica

Salvador i Playa, A., & Torras i Sanvicens, J. (s.f.). Aplicaciones Teraputicas del Lser en oftalmologa. Teraputica. Barcelona,
Servicio de Oftalmologa Hospital Mtua de Terrasa, Espaa: Elsevier.

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Aplicaciones Teraputicas:
Lser Fotocoagulador

Degeneraciones retinianas perifricas

(agujeros o desgarros).

Tumoraciones vasculares

Glaucoma; para trabeculoplastia

(laser fotocoagulador de diodo).

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Salvador i Playa, A., & Torras i Sanvicens, J. (s.f.). Aplicaciones Teraputicas del Lser en oftalmologa. Teraputica. Barcelona,

Aplicaciones Teraputicas:
Lser Nd - YAG

Capsulotoma posterior post Cx de

catarata.

Produce Ruptura del tejido

(perforacin).
Iridotoma perifrica:
Tratamiento del glaucoma agudo con ngulo
cerrado y prevencin en ngulos estrechos.

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Salvador i Playa, A., & Torras i Sanvicens, J. (s.f.). Aplicaciones Teraputicas del Lser en oftalmologa. Teraputica. Barcelona,
Servicio de Oftalmologa Hospital Mtua de Terrasa, Espaa: Elsevier.

Aplicaciones Teraputicas:
Lseres Fotoablativos:
Lser excmero

Emite luz ultravioleta que produce la fragmentacin

de los enlaces y separar el colgeno convirtiendo el
tejido en humo.

Ciruga corneal:
Miopa, Hipermetropa y astigmatismo.
Moldeamiento del tejido corneal.

Microscopio Quirrgico
Lser
Camilla motorizada
Tcnicas:
Lasik
PRK
Lasek
PTK

Salvador i Playa, A., & Torras i Sanvicens, J. (s.f.). Aplicaciones Teraputicas del Lser en oftalmologa. Teraputica. Barcelona,
Servicio de Oftalmologa Hospital Mtua de Terrasa, Espaa: Elsevier.

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Sntomas y complicaciones tras el

uso del Lser:
Visin borrosa, cefaleas, etc. (temporales)

Ectasias corneales tras ciruga refractiva

Edema Macular tras fotocoagulacin retinal

Tras la panfotocoagulacin, puede ocasionar disminucin del

CV, visin nocturna reducida, visin central borrosa, etc.

Tirado Martnez , O., & Hernndez Prez, A. (2009). Lser el Oftalmologa. Revista mdica de la Facultad Cubana de Oftalmologa.

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Riesgos en el uso del Lser:

Exposicin de los ojos

Dao a la Crnea, cristalino o Retina.

Quemaduras, opacidades, etc.

Exposicin de la piel

Desde quemaduras hasta efectos

cancergenos en el rango UV.

Exposicin qumica

Aquellos lseres que utilizan

sustancias txicas o riesgosas.

Descarga Elctrica

Muchos lseres operan con voltajes

muy altos.

Riesgo de fuego

Los solventes usados en algunos

lseres son inflamables. Los materiales
inflamables se pueden encender por
luz directa o por reflexin especular.

Diego Segura, B., & Ruprez Calvo, M. (2002). NTP 654: Lseres: nueva clasificacin del riesgo. Espaa: Ministerio del Trabajo y
Asuntos sociales.

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Medidas de proteccin y sugerencias:

1. Los locales con dispositivos lser estarn protegidos y sealizado, as como el
propio equipo lser .
2. El lser debe estar en salas independientes, en un rea establecida de uso a la que
se tenga acceso limitado y recubrir vidrios de ventanas y puertas.
3. Seal de advertencia luminosa interconectada con el laser que se prenda cuando el
lser est activado e instalar barreras en el permetro del lser.

4. Retirar de la zona de trabajo con equipos lser todo producto explosivo, inflamable
o disolventes.

5. No dejar el lser desatendido.

6. Llevar registro de periodos de uso, mantenimientos, incidentes, etc.
7. Los cables elctricos dejarlos fuera del rea de paso.
8. No se permiten espectadores a ,menos que cuenten con autorizacin.

Diego Segura, B., & Ruprez Calvo, M. (2002). NTP 654: Lseres: nueva clasificacin del riesgo. Espaa: Ministerio del Trabajo y
Asuntos sociales.

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Medidas de proteccin y sugerencias:

9. Se requieren anteojos de seguridad para lseres de tipo 3 y 4.
10. Evite la exposicin de los ojos o la piel al haz.
11. Evite usar joyas o relojes metlicos.
12. Lser tipo 4 debe tener botn de pnico para desactivar el haz.

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Diego Segura, B., & Ruprez Calvo, M. (2002). NTP 654: Lseres: nueva clasificacin del riesgo. Espaa: Ministerio del Trabajo y
Asuntos sociales.

Muchas
Gracias!
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