LIENS
Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 122. 4
Code de la Proprit Intellectuelle. articles L 335.2- L 335.10
http://www.cfcopies.com/V2/leg/leg_droi.php
http://www.culture.gouv.fr/culture/infos-pratiques/droits/protection.htm
Mlanie ENGELHARDT
ne le 18.12.1978
REMERCIEMENTS
Je tiens particulirement remercier les 211 personnes de cette tude, pour leur
accueil et leur disponibilit.
Merci Nelly MUNIER qui ma permis dintervenir au CRF Les Grands Chnes,
Elisabeth CUR de m'avoir permis d'intervenir la RPA La Brengre , Nicole LIA et
ses collgues pour leur accueil l'Inspection Acadmique, et Catherine BESSAGUET, ainsi
qu toute lquipe de lUCSA, pour leur accueil au Centre de Dtention de Bdenac.
SOMMAIRE
INTRODUCTION...........................
p1
p3
p4
p4
p 15
p 25
p 30
p 30
p 31
p 32
p 44
p 44
p 47
p 54
I. PRESENTATION DE LETUDE..
p 55
II. PROTOCOLE................
p 57
p 59
p 60
p 60
p 61
p 62
p 64
p 64
p 66
p 69
p 73
p 73
p 75
p 80
p 84
p 87
I. REMARQUES METHODOLOGIQUES.
1.1. Remarques concernant les populations de ltude......................
1.2. Remarques sur la mthode de cotation
p 88
p 88
p 90
p 91
p 91
p 92
p 92
p 93
p 93
p 94
p 94
p 95
p 96
CONCLUSION p 103
ANNEXES.................................................................................................................................... p 105
1. Tableau de cotation du rcit Anne Boiron en version RL/RI. p 106
2. Planches dexposition du rcit Anne Boiron pour l version RL/RI p 106
3. Structure propositionnelle du rcit Anne Boiron . p 108
4. Tableaux dtalonnage.. p 109
5. Liste des schmas, graphiques et tableaux.. p 111
BIBLIOGRAPHIE..
p 113
INTRODUCTION
Les personnes ges de plus de 65 ans reprsentent aujourdhui en France prs de 20%
de la population. Le vieillissement de la population, li une augmentation de lesprance de
vie conjugue une meilleure prise en charge mdicale, est devenu un enjeu majeur de sant
publique, notamment en raison des besoins accrus en termes de dpendance.
Notre questionnement de dpart tait le suivant : dans quelle mesure laide par
indices smantiques est-elle efficace dans le cadre dun rappel de rcit ? Notre travail
tentera de vrifier lhypothse suivante : lencodage profond des propositions dun texte
permettrait damliorer le nombre de propositions rappeles. Le texte de base utilis pour
notre tude a t remani sous la forme dune procdure rappel libre/rappel indic inspire de
celle de Grober et Buschke (1984, 1987) qui permet de contrler les conditions dencodage et
de rcupration afin dvaluer les oprations mises en uvre par le sujet durant les diffrentes
tapes du fonctionnement mnsique.
I.1.1. Dfinitions
une vision mdicale, fonde sur le tout ou rien , o le vieillissement reste normal
en-de de 75 ans ;
dans le vieillissement optimal, les sujets ont des performances identiques (ou
suprieures) celles de sujets jeunes et nexpriment pas de plainte ;
dans le vieillissement russi, les sujets ont des performances dans la norme (par
rapport lge et au niveau socio-culturel), ils sadaptent bien aux modifications lies
lge et expriment une plainte mineure ou pas de plainte du tout ;
Des facteurs socio-culturels sont tout dabord prendre en compte : les performances
dun sujet vont ainsi varier selon son sexe, sa scolarisation, son activit professionnelle ou
lentre dans la retraite, la situation du conjoint, ses revenus, son rseau social et ses
stimulations environnementales. De plus, il faut prendre en considration son tat somatique
(tat de sant, troubles perceptifs, mdication, tat nutritionnel, fatigabilit, ralentissement) et
psychologique (anxit, dpression, perfectionnisme, isolement) (daprs Lemaire 1999).
Sur le plan biologique, on peut observer une diminution des capacits physiques, une
modification du morphotype, des modifications sensorielles (presbyacousie, presbytie,
cataracte) qui empchent un recueil correct des informations, des modifications
dermatologiques, circulatoires, motrices (perte de masse musculaire, fragilit osseuse), une
diminution de la fertilit. Lune des caractristiques du cerveau g est la prsence de plaques
5
sniles chez presque tous les individus aprs 70 ans ; on observe galement une augmentation
des espaces liquidiens et une atrophie crbrale (Ornon 2000).
Sur le plan psychologique, on constate des altrations affectives lies un manque de
confiance en soi et la perte des rles et repres sociaux (perte du rle nourricier valorisant,
du rle professionnel, du rle gniteur narcissisant). Le dpart des enfants et lloignement
des centres dintrt de la socit comptent galement au nombre des pertes sociales et
affectives que vit la personne ge et qui ncessitent des ramnagements psychiques.
Les modifications physiques et psychologiques vont de pair avec une moins grande
efficacit intellectuelle. Le vieillissement touche les fonctions cognitives de manire
htrogne, en premier lieu les processus attentionnels, excutifs et de mmoire de travail.
Limpact du vieillissement sur la mmoire pisodique fera lobjet dun dveloppement prcis
ultrieur.
I.1.4.1. Lattention
Le contrle des actions sopre selon trois niveaux (daprs Gil 2006) :
1)
des actions peuvent tre ralises de faon compltement automatique, sans aucune
intervention attentionnelle dlibre, partir de schmas qui sont des routines d'actions
rdes et habituelles, dclenches par des indices internes ou environnementaux ;
2)
lorsque des actions entrent en conflit, le contrle des actions s'effectue de faon semiautomatique au moyen d'un gestionnaire de priorits de droulement qui va slectionner
l'action prioritaire effectuer ;
3)
Les conceptions actuelles sur l'attention noncent que ces diffrents aspects peuvent
tre classs sous deux dimensions particulires. La premire regroupe les aspects dits
quantitatifs de l'attention dont la notion cl est celle d'intensit. La deuxime regroupe les
aspects dits slectifs dont la notion cl est celle de slectivit.
Au sein des aspects quantitatifs de l'attention, on distingue :
- l'alerte : elle rfre au temps de raction simple. Si le temps de raction est celui li un
stimulus d'alerte, elle est dite alerte phasique ; en l'absence d'un tel stimulus, elle est alors dite
alerte tonique.
- la vigilance : ce domaine attentionnel est impliqu dans des tches simples caractrises par
leur dure relativement longue au cours de laquelle l'occurrence de stimuli cibles est faible et
temporellement alatoire.
- l'attention soutenue (ou concentration) : elle est implique dans des tches galement
simples et de longues dures, mais au cours desquelles l'occurrence de stimuli cibles est
leve. Elle est galement implique dans la dtection de petites modifications dans
l'information prsente.
Au sein des aspects slectifs de lattention, on distingue :
- l'attention slective (ou focalise) : c'est l'action de se centrer sur un stimulus spcifique dit
pertinent, tout en inhibant la perception des stimuli environnants non pertinents. Elle est
engage dans des tches de choix et plus gnralement des tches o apparaissent des
distracteurs quil faut inhiber.
- l'attention slective visuo-spatiale : de mme dfinition, elle est distingue de la
prcdente par son implication dans des tches demandant des dplacements de l'orientation
attentionnelle d'une coordonne spatiale une autre.
- l'attention partage (ou divise) : c'est la capacit de traiter simultanment plusieurs
sources de stimuli pertinents. Elle est une des habilets cognitives de base essentielle pour le
raisonnement et les processus de rsolution de problmes. Elle est mobilise dans des tches
demandant un partage de l'attention entre deux ou plusieurs sources de stimuli pertinents ainsi
que dans des tches dites de flexibilit mentale.
- lattention alterne : cest laptitude fixer son attention sur un point prcis et changer
rapidement de foyer attentionnel (dans des conversations croises par exemple). Lorsquelle
est atteinte, le sujet persvre.
calepin visuo-spatial
Administrateur central
BUFFER EPISODIQUE
langage
mmoire long
terme pisodique
smantique visuelle
une
rcapitulation
articulatoire
(processus
dautorptition
subvocale) :
10
La mmoire de travail est donc une voie de passage des entres sensorielles en
mmoire long terme, cest un espace de travail entre les donnes issues de lenvironnement
et les connaissances en mmoire long terme.
on observe une surcharge de la mmoire de travail en raison dun dficit des processus
attentionnels inhibiteurs et dune sensibilit l'interfrence (Connely, Hasher et Zacks
1991; Bckman 1989 cits dans Van der Linden et Hupet 1994) (May, Hasher et Kane
1999 et Lustig, Hasher et May 2001, cits dans Van der Linden et al. 1998) ;
11
La mmoire de source est la capacit se souvenir quel agent a ralis quelle action
(cest la mmoire de la source externe), de quelle faon laction a t produite (cest la
mmoire de la source interne), ou si laction a t gnre par le sujet lui-mme ou quelquun
dautre. Elle correspond au contexte dencodage, cest--dire le moment et la modalit de
12
13
On constate une altration des performances dans les tches de copie de figures
tridimensionnelles, dans lidentification de figures superposes ou incompltes et dans les
tches de rotation spatiale, ce qui traduit un dclin des capacits didentification perceptive,
surtout aprs 80 ans. En revanche, on ne remarque pas de difficults en copie de figures
bidimensionnelles, au test de lhorloge et en reproduction gestuelle.
une baisse des performances dans les tches requrant une attention soutenue ou
slective
14
Il sagit du modle sriel classique qui distingue un registre sensoriel, une mmoire
court terme et une mmoire long terme.
auto-rptition
STIMULUS
stockage
REGISTRE
SENSORIEL
attention
STOCKAGE A
COURT TERME
rcupration
STOCKAGE A
LONG TERME
REPONSE
15
16
MEMOIRE EXPLICITE
MEMOIRE IMPLICITE
Tulving sest montr favorable lhypothse parallle puis a adopt une organisation
hirarchique des systmes de mmoire avec une conception par embotements, car celle-ci
lui paraissait mieux spcifier les relations entre la mmoire dclarative (mmoire pisodique
et smantique) et la mmoire procdurale. La mmoire pisodique devient ainsi un soussystme spcialis de la mmoire smantique, laquelle devient un sous-systme spcialis de
la mmoire procdurale. Chaque systme ncessite lintgrit des systmes prcdents pour
fonctionner (relation de dpendance) et ils sont classs selon leur anciennet.
Dans le modle SPI (sriel, parallle, indpendant), lencodage se fait de faon
srielle, dans un systme aprs lautre, item aprs item. Le stockage est parallle, un lment
pouvant tre stock dans plusieurs systmes en mme temps et la rcupration se fait de
manire indpendante, dans le systme concern. Par consquent, lencodage dune
information dans un systme infrieur (par exemple en mmoire smantique) peut se raliser
mme si lencodage dans le systme suprieur (mmoire pisodique) est dfaillant, mais non
linverse. De plus, une grande quantit dinformations (de connaissances gnrales) peut tre
acquise sans lintervention de la mmoire pisodique. Ce modle permet des doubles
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Mmoire pisodique
+ rcent
mmoire explicite
JE ME SOUVIENS
Mmoire de travail
Mmoire smantique
mmoire
implicite
JE SAIS
Mmoire procdurale
faire du vlo
+ ancien
Schma 4 : Modle SPI, daprs Tulving et al. (1995)
18
La mise en uvre de cette mmoire suppose quil y ait tout dabord rception et
slection, consciente ou non, des informations au niveau des organes des sens, puis codage et
stockage de ces informations au sein densembles de neurones, et enfin prservation des
capacits de rappel et de reconnaissance pour accder aux informations stockes (Pluchon
2000). Autrement dit, on distingue l'encodage, qui permet lacquisition et la consolidation, le
stockage, processus ncessaire la cration et lenregistrement des informations, et la
rcupration, qui correspond lutilisation des informations stockes (daprs Meulemans et
al. 2003 et Pluchon 2000).
Norman et Schacter (1996, 1998, cit dans Van der Linden et al. 1998) proposent un
modle constructiviste de la mmoire pisodique. La reprsentation dun pisode
personnellement vcu est conue comme un pattern de traits (attributs physiques,
interprtation conceptuelle ou smantique lie ces attributs physiques, actions entreprises en
rponse la confrontation avec lpisode en question) qui reprsentent les diffrentes facettes
de cet pisode et qui sont largement distribus dans le cerveau. La rcupration de cet pisode
implique un processus de compltement de pattern, dans lequel un sous-ensemble de traits
correspondant un pisode pass spcifique est ractiv, et cette activation se propage au
reste des traits qui composent cet pisode. Lors de lencodage, les traits constitutifs dun
pisode doivent tre lis afin de former une reprsentation cohrente, et spars les uns des
autres. Lors de la rcupration, on distingue deux processus : les processus de rcupration
associatifs et stratgiques. Le processus associatif permet dactiver automatiquement une
trace mnsique, sil existe un recouvrement suffisant entre linformation contenue dans
lindice de rcupration et dans la trace. Le processus de rcupration stratgique met en place
une recherche active permettant de rinstaller un contexte de rcupration et de localiser un
indice de rcupration partir duquel le processus associatif pourra oprer. Enfin, quand le
processus de compltement de pattern conduit un appariement avec une trace en mmoire, il
faut dcider si linformation rcupre correspond lpisode recherch ou un autre
pisode, et si lpisode a t rellement vcu, rv, pens ou souhait. Dans une tche de
rappel libre, la performance dpend de manire cruciale des processus de rcupration
stratgique, cest--dire de la capacit qua le sujet de gnrer ses propres indices
contextuels dans le but de rcuprer les items tudis.
Selon Tulving (2001, cit dans Meulemans et al. 2003), la mmoire pisodique permet
le souvenir conscient dune exprience subjective antrieure : lvnement, o et quand celui-
19
pour les adapter son propre pass ou sa propre exprience). De plus, les lecteurs ont
reproduit lhistoire en remplaant les termes peu familiers par des mots propres leur culture,
lauteur parle alors de conventionnalisation du langage. Des recherches rcentes ont repris les
bases thoriques de Bartlett avec une nouvelle exprimentation et ont abouti des rsultats
similaires (voir Ahlberg et Sharps 2002).
de la capacit du sujet effectuer un voyage mental dans le temps (Tulving 2001, cit
dans Meulemans 2003)
On constate une absence deffet de lge sur le stockage ; leffet de lge est en
revanche trs marqu sur les processus dencodage et de rcupration (en tche de rappel
libre), cest--dire sur les capacits dapprentissage. Leffet est moindre en tche de rappel
indic et inexistant en reconnaissance.
21
La plainte mnsique est trs frquente, elle concerne 48% des plus de 65 ans (Ritchie
2000, dans Ornon 2000). Le discours de la personne est souvent tay par lopposition entre
des souvenirs anciens trs vivants et la sensation de ne pas retenir le prsent, ce qui est source
dagacement et parfois dinquitude. La personne se plaint doublier les noms propres, les
titres de livres ou de films, dgarer ses objets personnels, doublier ce quelle est venue
chercher dans une pice, de ne pas pouvoir effectuer lachat des provisions sans liste
pralable, de ne pas retenir les numros de tlphone La plainte concernant un manque du
mot est trs frquente chez les personnes de plus de 75 ans, malgr une mmoire smantique
prserve.
22
Dans la majorit des cas, la plainte nest pas objective par les tests
neuropsychologiques. Il nexiste pas de lien entre ce que le sujet peroit de son
fonctionnement et les rsultats de lexamen neuropsychologique. On peut dgager trois
profils :
1)
les sujets expriment une plainte mnsique, mais leurs performances aux tests sont
normales. Leur plainte est alors le reflet dune mauvaise estimation du fonctionnement
mnsique dont lorigine peut tre lie lanxit, ou un dficit de la mtammoire.
Mais il faut rester vigilant car des volutions vers des tats dmentiels ne sont pas rares
(daprs les donnes de ltude PAQUID, dans Belin et al. 2006).
2)
3)
24
La plainte mnsique du sujet g est trs frquente (oubli des noms propres, des titres
de livres ou de films, garement des objets personnels, oubli de ce quon est venu chercher
dans une pice, besoin de faire des listes de courses, manque du mot). La plainte est trs
dtaille et les difficults ne retentissent pas sur la vie quotidienne. Elle est davantage lie la
baisse des performances attentionnelles, une moindre capacit dinhibition dinformations
non pertinentes, un certain ralentissement et des facteurs psychologiques, qu un
vritable dficit mnsique.
Chez le sujet g dpressif, la plainte mnsique est intense, accompagne de plaintes
somatiques. Si lencodage est perturb, la rcupration est facilite par les indices
smantiques. Le diagnostic diffrentiel avec un processus dgnratif dbutant doit
cependant tre systmatiquement men.
Les processus mnsiques qui utilisent des procdures de recherche et des stratgies
explicites sont dits effortfull car ils sollicitent les capacits attentionnelles. Lhypothse dun
dficit des ressources attentionnelles postule que la quantit de ressources attentionnelles
disponibles pour servir dnergie aux oprations cognitives est rduite chez les sujets gs.
Ceci entrane un dficit touchant les oprations dencodage et de rcupration en mmoire, les
plus coteuses en ressources attentionnelles (Salthouse et al. 1991).
Pour Craik (1986, cit par Van der Linden et Hupet 1994), les sujets gs prsentent
une baisse des ressources attentionnelles et sont moins capables que les sujets jeunes
dentreprendre spontanment les oprations dencodage et de rcupration les plus efficaces.
Pour Bckman (1989, dans Van der Linden 1994), la diminution des ressources
attentionnelles, grant lattention divise et la slection dinformations pertinentes grce la
mmoire de travail, provoquerait des difficults dencodage. Ainsi, un trouble de la mmoire
de travail provoquerait une distractibilit et des troubles dencodage et de rcupration, car la
personne a des difficults organiser et catgoriser linformation, utiliser du matriel
dimagerie mentale, recourir des mdiateurs verbaux et raliser des transformations
portant sur la modalit de prsentation de linformation encode.
25
Enfin, pour Light (1991, cit dans Gly-Nargeot et al. 1997), le ralentissement de la
vitesse de traitement entranerait un ralentissement de la rcapitulation de la boucle
articulatoire, donc une perte dinformations.
I.3.2. Hypothse d'un dficit de traitement (daprs Van der Linden et Hupet 1994)
Les personnes ges seraient incapables de mener bien un encodage smantique, tout
en conservant des facults dorganisation des concepts et des processus dactivation
smantique (Hess 1990).
Il leur serait galement difficile de mener bien un encodage contextuel en raison
dune baisse des ressources attentionnelles (Craik, Simon, Rabinowitz, Ackerman 1980,
1982) ce qui contribuerait une reprsentation mnsique de lvnement moins prcise : les
informations de lenvironnement ne constitueraient donc pas de bons indices smantiques.
Daprs Glisky, Rubin et Davidson (2001, cit dans Charlot et Feyereisen 2005), les
personnes ges prouvent des difficults mettre spontanment en uvre les processus
dintgration dune information son contexte (dficit de la mmoire de source). Cependant,
ce dficit peut tre attnu si les conditions dencodage sont amliores, en demandant par
exemple aux sujets dlaborer des relations entre chaque lment et son contexte.
On relve enfin de nombreuses difficults lies lge lors du processus de
rcupration, surtout en tche de rappel libre. Elles peuvent tre rduites si lon fournit des
indices catgoriels au moment de la rcupration (Bckman et Karlsson 1986), ou peuvent
disparatre quand des indices catgoriels ou des associs smantiques sont prsents en mme
temps que linformation cible lencodage et la rcupration (Shaps et Nilsson 1980, Ceci
et Tabor 1981). La tche de reconnaissance, plutt que le rappel indic, permet galement
dattnuer les diffrences lies lge (Schonfield et Robertson 1966, Rabinowitw 1984), car
le rappel indic ncessite davantage de ressources de traitement (Craik et McDowd 1987).
Des liens troits ont t mis en vidence entre la mmoire pisodique et le cortex
frontal (pour revue, voir Insingrini et Taconnat 2008) : les lsions frontales provoquent en
effet des troubles dans les trois tches classiques de mmoire pisodique avec une frquence
plus importante pour le rappel libre que pour le rappel indic et la reconnaissance. Le systme
frontal fonctionnerait ainsi comme un systme de contrle travaillant avec la mmoire pour en
faciliter le fonctionnement.
Pour Anderson et Craik (2000, dans Isingrini et Taconnat 2008), le vieillissement
aurait pour principale consquence de modifier significativement le cortex prfrontal
(rductions volumtriques, mtaboliques, neurochimiques et du dbit sanguin) et/ou de
rduire la quantit de dopamine striato-frontale. Ces modifications seraient lorigine dun
dficit des ressources de traitement, marqu par un ralentissement de la vitesse de traitement
associ aux dficits des capacits attentionnelles, de la mmoire de travail et du contrle
excutif (notamment de la capacit dinhibition). La diminution de ces ressources toucherait
plus particulirement les situations de mmoire impliquant un contrle excutif important
(cit daprs Isingrini et Taconnat 2008). On observe ainsi des modifications de la mmoire
pisodique similaires celles observes chez les patients frontaux (Spencer et Raz 1995, dans
Isingrini et Taconnat 2008).
Pour West (1996, cit dans Charlot et Feyereisen 2005), la mmoire rtrospective, la
mmoire prospective, linhibition des rponses dominantes (dans le cortex prfrontal dorsolatral) et les processus de rsistance linterfrence (dans le cortex prfrontal orbital) sont
ainsi affects par le vieillissement.
On peut voquer plusieurs raisons aux difficults mnsiques lies lge dans le cadre
de lhypothse frontale : soit lencodage de nouvelles associations est inefficace cause de
dficits de processus stratgiques, soit ces difficults mnsiques sont lies au dficit des
mcanismes inhibiteurs, cest--dire laugmentation de la sensibilit linterfrence.
Ainsi, laltration des structures frontales conduit une modification des processus qui
accompagnent lactivit mnsique, notamment dans linitiation, lexcution et le contrle des
stratgies qui interviennent lors de lencodage et de la rcupration. Les personnes ges
prsenteraient des difficults mettre en uvre des processus dencodage et de rcupration
appropris (Anderson et Craik 2000, dans Isingrini et Taconnat 2008).
le
vieillissement
normal
saccompagne
dune
augmentation
des
fausses
reconnaissances et des faux rappels, ce qui est li au niveau excutif : en effet, les capacits
excutives sont fortement associes la capacit dutiliser des stratgies permettant un rejet
normal des leurres chez les sujets gs.
Le dclin des performances mnsiques avec lge pourrait galement dpendre dun
dficit attentionnel des mcanismes inhibiteurs (Hasher et Zacks 1988, cit dans Van der
Linden et Hupet 1994), lui-mme li au fonctionnement du cortex frontal, ce qui amplifie les
effets dinterfrences, les fausses reconnaissances et la production de mots intrus en tche de
rappel libre (Dempster 1992, cit dans Charlot et Feyereisen 2005).
Kwong See et Ryan (1995) et Salthouse (1996, cits dans Syssau 1998) voquent,
lorigine dun dficit mnsique, un dclin des capacits de mmoire de travail, un
ralentissement de la vitesse de traitement de l'information et surtout un dysfonctionnement des
processus d'inhibition des informations non pertinentes. Pour Van der Linden et al. (1999), la
28
29
II
2.1.
Dfinition
30
2.2.
Le rappel de mots
La procdure propose par Grober et Buschke (1984, 1987, daprs Amiva 2007 pour
les rfrences suivantes) permet de contrler les conditions dencodage et de rcupration afin
dvaluer les oprations mises en uvre par le sujet durant les diffrentes tapes du
fonctionnement mnsique.
Ce test repose dune part sur le principe de profondeur de lencodage en imposant un
encodage smantique des items. Lhypothse dite des niveaux de traitement (Craik et
Lockhart, 1972) est relative aux oprations cognitives qui sont ralises au moment de la mise
en mmoire. Elle postule quune information peut tre encode selon diffrents niveaux :
superficiel (de nature structurale) ou profond (de nature smantique), et que lefficience de la
trace mnsique labore dpend du type de traitement ralis, la trace mnsique tant plus
durable lorsque lencodage est profond. Par exemple, une exprience mene par Craik et
Tulving (1975) montre que les sujets ont trois fois plus de chances de se rappeler un mot
lorquon les a interrogs auparavant sur sa signification, compars des sujets interrogs sur
les caractristiques topographiques de ce mot (voir Matlin 2001 pour une revue des
diffrentes exprimentations autour de la profondeur de traitement).
Ce test repose dautre part sur le principe de spcificit de lencodage (Tulving et al.
1973) par le fait de prsenter les mmes indices catgoriels au moment du rappel que ceux
utiliss lors de la phase dencodage. Lefficacit des indices de rcupration est lie au fait
que linformation contenue dans cet indice a t encode et que, ds lors, elle fait partie
intgrante de la trace mnsique : cela signifie que tout indice encod en mme temps que
linformation-cible devrait en faciliter laccs ultrieur.
Le test dorigine tait compos dimages, il a t adapt en langue franaise par Van
der Linden, puis par Calicis et al. sous la forme dune liste de 16 mots intitule RL/RI-16. La
tche dbute par une phase dencodage smantique catgoriel, puis sont raliss : un rappel
immdiat, trois rappels libres/indics et un rappel diffr libre/indic.
Plusieurs tudes ont montr lutilit de cette procdure pour distinguer les patients
dments de sujets gs normaux (daprs Amiva 2007 pour les rfrences suivantes).
Ainsi, dans ltude de Grober et al. (2000), la somme des scores aux trois rappels libres serait
fortement associe au risque de dvelopper une dmence dans un dlai de 5 ans. Pour Welch
et al. (1991), le score au rappel diffr permettrait de dtecter une maladie dAlzheimer
dbutante. Le score de rappel total (rappels libres + rappels indics) serait la mesure la plus
31
pertinente pour distinguer les patients dments des sujets sains (Ergis et al. 1994). Enfin, ce
test prsenterait galement un intrt dans le diagnostic diffrentiel de la dmence de type
Alzheimer, les patients Alzheimer bnficiant peu de laide par indices smantiques
contrairement dautres types de dmences (Pillon et al. 1993). Ce type de test a ainsi permis
didentifier un profil mnsique du patient prsentant une dmence de type Alzheimer (voir
plus loin la section Maladie dAlzheimer ).
2.3.
Le rappel de rcits
2.3.1. Prsentation
32
Rappel de mots
Rappel de rcit
Structures anatomiques
structures limbiques
+ cortex frontal
hippocampe
Corrlation avec
vitesse de traitement
mmoire de travail
33
2.3.2.1.
Tout au long de la lecture du texte, il faut sans cesse aller rechercher de nombreuses
informations en MLT. Si lon se rfre au modle de Cohen et Squire (1980, voir supra), les
informations encodes en MLT relvent de deux types de mmoire, la mmoire dclarative et
la mmoire procdurale ; elles amlioreront dautant la comprhension dun texte quelles
sont riches et bien organises.
La mmoire dclarative contient diffrents types dinformations : les reprsentations
linguistiques (les formes orthographiques, phonologiques, morphologiques et syntaxiques des
mots), les reprsentations smantiques, la structure canonique des textes, les connaissances
gnrales acquises au cours de nos expriences personnelles et qui nous permettent par
exemple de traiter les infrences.
La mmoire procdurale contient toutes les procdures qui nous permettent de faire
lanalyse syntaxico-smantique dune phrase ( qui fait quoi ), de dcoder les mots inconnus
ou de reconnatre les mots dont nous avons la reprsentation en mmoire, de faire le lien entre
les diffrentes parties du texte (utilisation des connecteurs, identification des antcdents,
34
Elle assure deux fonctions : une fonction dintgration et de stockage ; et une fonction
de contrle.
La mmoire de travail est tout dabord un espace dintgration et de stockage o les
flux dinformations sont nombreux. Pour comprendre un texte, il faut pouvoir maintenir et
avoir accs rapidement linformation que lon vient juste de traiter pour y intgrer la suite
du texte, cest--dire stocker temporairement une information tout en continuant encoder et
traiter les autres (Just et Carpenter 1992 ; Gaonach et Larigauderie 2000 ; Miyake et Shah
1999). La mmoire de travail nous permet galement de stocker temporairement linformation
la plus rcente et linformation importante dans ce quon a dj lu (Kintsch et van Dijk 1978),
ainsi que stocker divers liens avec ce qui a dj t trait (Kintsch 1998).
En se rfrent au modle de Kintsch et Van Dijk (1978, cit dans Gly-Nargeot 1997),
que nous dvelopperons prcisment plus loin, on observe que le traitement squentiel des
informations seffectue en tronons qui contiennent des propositions dont un nombre limit
est stock dans le buffer ; le traitement est continu si une relation est trouve entre deux
tronons, ce qui permet de maintenir la cohrence locale, sinon il faut effectuer des
infrences, ce qui ncessite de nombreuses ressources cognitives.
35
b) llaboration propositionnelle
Kintsch et Van Dijk ont labor un modle de traitement de texte qui se base sur une
reprsentation propositionnelle de ce texte (daprs Gly-Nargeot 1997 et Johnson et al.
2003). Elle consiste dcomposer un rcit en plus petites units appeles propositions. Une
proposition est la plus petite unit de discours contenant du sens. Si son contenu peut changer
en fonction du contexte, les relations lexico-smantiques restent par contre inchanges. Une
dcomposition dun texte sous forme de propositions permet ainsi de mettre au jour les
relations entre les lments du rcit. La liste des propositions reprsente la microstructure
du texte. Chaque proposition a la forme : prdicat (argument 1, argument 2). Largument,
ou dtail, reprsente ce dont on parle. Le prdicat qualifie largument ou tablit une relation
entre plusieurs arguments (les verbes, les adjectifs et les prpositions-connecteurs jouent le
rle de prdicat). Les propositions forment un rseau dans lequel les arguments constituent le
support des relations. Ce rseau est hirarchis : une proposition qui reprend un argument
dune proposition qui la prcde lui est sous-ordonne. La transformation de linformation en
propositions smantiques ncessite des capacits de mmoire de travail intgres. Le rseau
microstructural est ensuite rsum en macropropositions qui constituent la macrostructure :
les informations sont slectionnes et gnralises, certains dtails sont supprims. Ce rsum
36
smantique, port par les verbes, permet de construire la reprsentation mentale du texte et
de la faire passer en mmoire long terme.
37
un
texte,
cest
en
rcuprer
une
reprsentation
cohrente
et
structure (lments les plus importants puis dtails). Le rappel dpend de la qualit de
lencodage mais aussi de facteurs motivationnels. Il renvoie la possibilit de crer et de
maintenir un modle situationnel cohrent et prcis (Radvansky 1999).
2.3.2.2.
La structure du texte peut tre plus ou moins cohrente. Les travaux de Kintsch et Van
Dijk (1978) et de Kintsch et Vipond (1979, cits dans Johnson et al. 2003), portant sur les
performances en rappel de textes partir de leur modle danalyse propositionnelle, a permis
de montrer que le nombre de propositions que contient un paragraphe influe davantage sur le
temps de lecture de ce paragraphe que le nombre de mots quil contient. De plus, lorsquun
paragraphe prsente davantage darguments diffrents, sa lisibilit sen trouve diminue. Les
propositions hirarchiquement sur-ordonnes dans le rseau sont mieux rappeles et sont
moins vite oublies long terme (si une proposition est utilise comme argument dune autre
proposition, elle aura une plus grande probabilit dtre rappele). Pour Meyer (1975, cit
dans Passerault 1984), plus linformation est dun niveau lev (cest--dire quelle dcrit une
relation entre diffrentes propositions), mieux elle sera rappele, de mme que les
informations appartenant aux catgories de lexposition, de lvnement initial et du
dnouement (Rumelhart 1975, cit dans Passerault 1984).
vitesse dintgration des informations pendant la lecture (Brouillet, Syssau et Hupet 2000). Il
est alors plus difficile de raliser des infrences, notamment des infrences pragmatiques
(Daneman et Carpenter 1983, cit dans Gly-Nargeot et al. 1997).
La profondeur du traitement (Craik et Lockhart 1972, voir Matlin 2001 pour une revue
des diffrentes exprimentations) et le principe de spcificit de l'encodage (Tulving et al.
1973) influencent particulirement la tche de rappel, comme nous lavons expliqu pour les
tches de rappel de mots (voir supra).
2.3.3.1.
40
complexes, tirer des infrences complexes. Les auteurs tablissent ainsi un lien entre le
dclin des performances de la mmoire de travail et les capacits langagires.
Au niveau du raisonnement verbal, on constate une modification de laptitude la
conceptualisation et labstraction verbale.
2.3.3.2.
Les modifications des capacits cognitives du sujet, comme nous lavons dcrit
prcdemment, influencent les performances en comprhension et en rappel de rcit.
Ainsi, le ralentissement du traitement de l'information entranerait des difficults
faire des infrences et identifier des noncs incohrents (Daneman Carpenter 1983, cit
dans Gly-Nargeot et al. 1997, et Cohen et Faulkner 1984, cit dans Van der Linden 1989) :
en effet, les personnes ges disposent de moins de capacits de traitement, ce qui les
empche dentreprendre concurremment plusieurs oprations mentales (traiter le message
oral, le relier aux informations antrieures ou la mmoire smantique, effectuer les
infrences qui contribuent au maintien de la cohrence et de la continuit du rcit).
Le trouble de la mmoire de travail avec lge entranerait une difficult relier les
informations entre elles pour en assurer leur intgrit : pour Kintsch et Van Dijk (cit dans
Brouillet, Syssau et Hupet 2000), latteinte de la mmoire de travail provoque une
perturbation de la comprhension car le nombre de propositions susceptibles dtre
maintenues en mmoire de travail, au fur et mesure de la comprhension du texte, est
diminu. Daprs Van der Linden et al. (1999), la relation ge/comprhension du
langage/mmoire verbale est indirectement influence par la rduction lie lge de la
vitesse de traitement, de la rsistance linterfrence et surtout de la mmoire de travail (voir
galement Lewis et Zelinski 2010). Ainsi, le dclin des capacits dinhibition des
informations non pertinentes est la consquence dune augmentation en mmoire de travail du
nombre dinformations non pertinentes, cest--dire dune baisse defficacit de la mmoire
de travail (elle-mme lie des difficults de contrle attentionnel). Les personnes ges
41
produisent des interprtations et encodent linformation cible de manire plus disperse que
les jeunes, avec des difficults se centrer sur linformation cible en tche de rappel, ce qui
explique leurs difficults de comprhension et de mmoire.
Les rappels de rcit des personnes ges seraient plus reconstructifs. Les rappels de
textes chez les adultes seraient plus interprtatifs et seraient des versions remanies du texte
de base avec des ajouts d'lments psychologiques et mtaphoriques, compars aux sujets
jeunes dont le rappel respecte le contenu propositionnel du texte de base (Adams 1991 et
Bartlett 1932). Hupet et Nef (1994) constatent que, en comprhension et en rappel de rcits,
les sujets gs se laissent davantage contaminer par des lments personnellement relevants.
Cela se traduit par un rappel moindre des propositions telles quelles ont t prsentes et une
augmentation du rappel de propositions reconstruites.
42
des difficults relier les informations entre elles pour en assurer leur intgrit
43
3.1.
Le Mild Cognitive Impairment (daprs Geda et al., dans Belin et al. 2006)
3.1.1
Dfinition
Le Mild Cognitive Impairment (MCI), ou trouble cognitif lger, se situe entre les
modifications cognitives lies au vieillissement normal et les stades prcoces de la dmence.
Les sujets prsentent un dficit cognitif plus svre que celui des sujets normaux, mais sont
autonomes dans la vie quotidienne et ne rpondent pas aux critres de dmence. Le MCI est
un concept utile aux cliniciens car il permet de mettre en place des interventions
thrapeutiques une phase prcoce de dclin cognitif.
Une surveillance troite de ces patients simpose dans la mesure o 10 15% par an
dveloppent une dmence, contre 1 2% par an dans la population gnrale. Actuellement,
auncune intervention pharmacologique na fait preuve defficacit dans le MCI. Un essai
clinique rcent a cependant permis de montrer que le risque de conversion dun MCI vers la
maladie dAlzheimer pouvait tre diminu grce la prise de donzpil (Petersen et al. 2005).
Le MCI est un diagnostic que lon pose partir dune anamnse dtaille, dun
examen neurologique complet et dune valuation cognitive.
Les critres diagnostiques de la Mayo Clinic pour le MCI amnsique sont les
suivants :
1) plainte mnsique (de prfrence confirme par lentourage)
2) performances mnsiques aux tests neuropsychologiques infrieures celles du groupe
dge
3) fonctionnement cognitif gnral normal
4) absence de dmence
Trois autres sous-types de MCI peuvent tre distingus ainsi que le nombre de
domaines cognitifs touchs. Ainsi, un diagnostic de MCI amnsique domaine unique va tre
pos si les dficits concernent uniquement la mmoire, alors quun diagnostic de MCI
amnsique domaines multiples sera envisag si les dficits concernent la mmoire plus ou
44
moins une autre fonction cognitive, comme le langage, les fonctions excutives ou les
fonctions visuo-spatiales. De mme, un MCI non amnsique domaine unique concernera les
patients qui prsentent un dficit dune seule fonction cognitive autre que la mmoire, alors
quun diagnostic de MCI non amnsique domaines multiples renverra des dficits touchant
plusieurs fonctions cognitives autres que la mmoire.
Daprs Winblad et al. (2004), les sous-types de MCI amnsiques domaine unique
et domaines multiples avec une tiologie dgnrative prsume reprsentent
probablement une forme prodromique de la maladie dAlzheimer. Les sous-types de MCI non
amnsiques dans lesquels des troubles cognitifs affectent dautres fonctions que la mmoire
pourraient plutt voluer vers des dmences diffrentes de la MA, comme par exemple la
dmence corps de Lewy.
MCI
amnsique
Classification
clinique
MCI non
amnsique
Domaine
unique
Domaines
multiples
Domaine
unique
Domaines
multiples
dgnrative
Maladie
dAlzheimer
Maladie
dAlzheimer
Dmence
frontotemporale
Dmence
corps de
Lewy
Etiologie
vasculaire
psychiatrique
Dpression
Dmence
vasculaire
traumatique
Dpression
Dmence
vasculaire
Au niveau neuro-psychiatrique, une tude de Geda et al. (2006) met en vidence que
la dpression double le risque de passage du vieillissement normal au MCI, en raison :
- dun retentissement de la dpression sur laxe endocrinien : la dpression entrane
laugmentation de scrtions neurotoxiques qui entranent leur tour des lsions du
parenchyme crbral ;
- de la prsence dun gne de susceptibilit, ou dun autre facteur de risque non gntique
qui augmente le risque de dvelopper une dpression et un MCI de manire
indpendante ;
- dune causalit inverse : une personne souffrant dun dclin cognitif pourrait dvelopper
un syndrome dpressif ractionnel ;
45
- du fait que la dpression serait elle-mme un facteur de risque pour le MCI uniquement
en prsence dune variante dun gne de susceptibilit ou dun autre facteur de risque non
gntique.
Les performances aux tests neuropsychologiques des personnes MCI amnsiques (par
rapport aux sujets normaux) sont caractrises par une diminution au rappel libre diffr et un
bnfice partiel de lindiage. Par ailleurs, on relve une diminution du nombre dides au
rappel dun rcit (subtest de mmoire logique), une diminution de la mmoire associative et
une augmentation du nombre dintrusions.
Le Mild Cognitive Impairment est un dficit cognitif lger, mais plus svre que celui
des sujets normaux, les personnes restent autonomes dans la vie quotidienne et ne rpondent
pas aux critres de dmence. On distingue 4 types de MCI :
MCI amnsique
MCI non amnsique
Domaine unique
Domaines multiples
Domaine unique
Domaines multiples
intrusions
Une surveillance troite de ces patients simpose dans la mesure o 10 15% par an
dveloppent une dmence.
46
3.2.
3.2.2. Epidmiologie
La maladie dAlzheimer est une maladie lie lge, qui touche prs de 800 000
personnes en France. La frquence des formes tardives, aprs 65 ans, ne cesse daugmenter du
fait de lesprance de vie et du vieillissement de la population, et, aprs 70 ans, la frquence
double tous les 5 ans. Les facteurs de risque connus sont, outre lge, la prsence daffections
crbrales ayant entran une perte neuronale (traumatismes crnio-crbraux, lsions
vasculaires crbrales) et lhypertension artrielle. Selon sa svrit et sa localisation, une
leuco-encphalopathie vasculaire pourrait galement tre prdictive dun dclin cognitif et
fonctionnel (Coste et Krolak-Salmon 2010). Il existe galement des formes gntiques de la
maladie dAlzheimer : le risque est multipli par 3,5 si lun des parents au premier degr est
atteint et par 7 si plusieurs le sont. Le facteur de risque le plus important concerne les porteurs
de lallle epsilon 4 du gne de lapolipoprotine E qui intervient dans lensemble des formes
de la maladie, quel que soit lge de dbut (Hauw et al. 2001).
La maladie dAlzheimer volue globalement en trois temps, mme si elle est variable :
1) phase pr-clinique (entre 15 et 20 ans) : les lsions se constituent lentement et
progressivement sans aucun signe clinique ;
2) phase pr-dmentielle (entre 2 4 ans) : les signes cliniques apparaissent (troubles de
mmoire en lien avec latteinte prcoce et prfrentielle des rgions hippocampiques ;
modifications motionnelles lies latteinte des noyaux amygdaliens). Le sujet est
encore autonome ;
47
3.2.5.1.
a) les troubles mnsiques (daprs Adam, dans Belin et al. 2006 ; Ergis 2008)
- le rappel libre est inconstant dun essai lautre (dficit dencodage et de rcupration) ;
- difficults mettre en place des stratgies efficientes de rcupration et les employer
lors des essais successifs (absence de progrs) ;
- laide smantique fournie lors de lencodage et de la rcupration ne permet pas
damliorer les performances, et la sensibilit lindiage diminue au fur et mesure que
la maladie progresse ;
- le rappel diffr est caractris par un oubli anormalement rapide de linformation
acquise ;
- les patients produisent un nombre anormalement lev de fausses reconnaissances et
dintrusions en rappel ;
- absence de dficit de stockage.
Ces altrations sont compatibles, dun point de vue neurobiologique, avec les
changements prcoces dans les structures temporales internes et les troubles de connexion
entre les diffrentes rgions impliques dans le systme de mmoire pisodique (cortex
frontal, cortex temporo-parital, cervelet, cortex cingulaire antrieur). A un stade avanc de la
maladie, lamnsie est aussi rtrograde : elle porte sur des souvenirs acquis avant le dbut de
la maladie.
Un certain nombre de travaux suggrent que laltration de la mmoire serait une
consquence dun trouble spcifique de lencodage de linformation-cible, du fait dune
incapacit tirer profit des caractristiques des stimuli qui sont normalement utilises lors de
lencodage des vnements. On retrouve des performances chutes ds le rappel indic
immdiat (Ergis 1994, dans Ergis 2008). Ces troubles dencodage seraient eux-mmes la
consquence de troubles visuo-perceptifs et/ou smantiques. Un trouble de lencodage
contextuel serait galement lorigine des troubles mnsiques des patients, notamment des
informations spatiales et temporelles (le dficit de mmoire spatiale est dj prsent chez le
patient MCI, ce qui suggre lintrt dune valuation de lencodage des donnes spatiales
dans un contexte de diagnostic prcoce de la MA).
Dautres travaux voquent des difficults de stockage de linformation qui se
manifesterait sous la forme dun taux doubli anormalement rapide, surtout en tche de rappel
libre, et non en tche de rappel indic ou en reconnaissance.
La prsence dun dficit de la rcupration est galement dveloppe dans la littrature,
surtout au niveau des tches de rappel libre. Ce dficit a t mis en vidence grce des
preuves de rappel libre et indic (preuve de Grober et Buschke ou RL/RI-16) :
49
les patients Alzheimer bnficient moins des indices smantiques que les sujets
normaux ou dpressifs, et que les patients parkinsoniens ou prsentant une dmence
fronto-temporale ;
ils ne progressent pas dun essai lautre, contrairement aux participants normaux qui
obtiennent rapidement un score plafond.
Les patients Alzheimer ne rpondent donc pas au principe de spcificit de lencodage : ils ne
bnficient pas dun soutien coordonn lencodage et la rcupration (Grober et Buschke
1987, Grober et Kawas 1997, Pasquier et al. 2001 ; cits par Adam, dans Belin et al. 2006).
Les troubles du langage sont les plus frquents aprs les troubles de mmoire : ils
dbutent par un manque du mot, des paraphasies, et voluent vers une perturbation du
systme smantique. On observe des perturbations dans les tests de dnomination, de fluence
verbale et de recherche de similitudes. La fluence catgorielle est ainsi davantage perturbe
que la fluence littrale. Une exprience de Trster et al. (1989, cit dans Gil 2000) constate
que les patients Alzheimer ont tendance produire davantage de termes gnriques dsignant
des catgories (des fruits) que des noms darticles (des pches, des poires), ce qui voque
une dtrioration du stock smantique de type bottom-up (du bas vers le haut). A lcrit,
on note des troubles de comprhension du langage labor et une dysorthographie.
Les troubles praxiques sont marqus par une atteinte du systme conceptuel. La
reproduction des gestes bimanuels sans signification est perturbe trs prcocement, on relve
des difficults manipuler des objets nouveaux et reproduire des dessins gomtriques.
Daprs Perry et Hodges (1999), latteinte excutive est une des manifestations
cognitives les plus svres dans la maladie dAlzheimer, par une atteinte du contrle de
lattention. On constate ainsi frquemment des difficults excuter des activits complexes
ou demandant attention et flexibilit mentale, comme prparer un repas ou conduire en ville.
50
Enfin, les troubles gnosiques, moins frquents, portent sur les objets et les visages
familiers.
3.2.5.2.
On observe des troubles de lorientation dans le temps (jour, mois, notion du temps
pass) et lespace (orientation dans les lieux nouveaux et connus).
Lapathie (diminution des activits sociales, des intrts, repli sur soi) et les
perturbations motionnelles (moussement affectif, exagration des motions) sont les plus
frquentes et les plus prcoces. Des troubles de lhumeur peuvent galement se manifester :
dpression, tristesse, pleurs, ractions ngatives aux oublis et aux checs, troubles anxieux.
Des manifestations psychotiques apparaissent, sous forme dides transitoires de vol, de
jalousie ou encore sous forme dhallucinations visuelles. Enfin, on relve des troubles
didentification des personnes (non-reconnaissance, fausse reconnaissance de personnes ou de
lieux familiers) et des troubles du sommeil et de lapptit. Les manifestations
comportementales reprsentent la premire cause dinstitutionnalisation.
51
3.2.5.3.
Elles touchent dabord les activits labores (activits sociales, loisirs, gestion des
finances, des papiers, utilisation des transports en commun) puis la vie quotidienne (mnage,
cuisine) pour atteindre les activits dites de maintenance (manger, aller aux toilettes,
marcher).
52
la dgnrescence corticobasale. Le dbut par une dsorientation spatiale oriente vers une
dmence corps de Lewy.
La maladie dAlzheimer touche prs de 800 000 personnes en France aprs 65 ans.
Les facteurs de risque connus sont lge, la prsence daffections crbrales ayant
entran une perte neuronale (traumatismes crnio-crbraux, lsions vasculaires
crbrales), lhypertension artrielle et la leuco-encphalopathie vasculaire svre.
Le diagnostic de maladie dAlzheimer probable repose sur lexamen neurologique,
lexamen neuropsychologique et limagerie crbrale. Seule lautopsie crbrale permet de
poser un diagnostic certain.
intrusions
53
54
PRESENTATION DE LETUDE
55
Etablir des normes dans une population gnrale partir de ce test permettrait ainsi :
-
de dgager des profils mnsiques par ge et par niveau scolaire dans une preuve de
de situer un sujet prsentant une plainte mnsique par rapport ces profils ;
daffiner le profil neuropsychologique des sujets MCI amnsiques qui ne tirent quun
bnfice partiel de lindiage dans une preuve de rappel dune liste de mots, et prsentent
une baisse du nombre dides rappeles en rappel de rcit avec la prsence dintrusions.
56
II PROTOCOLE
Critres dinclusion
ge : partir de 50 ans
sexe : hommes et femmes
tous niveaux dtudes
pas de plainte cognitive, MMS 26
Critres dexclusion
antcdents neurologiques (AVC,
traumatisme crnien)
dficience auditive ou visuelle importante
traitement pharmacologique provoquant une
somnolence ou une baisse de lattention
troubles psychiatriques psychotiques
57
Passation :
ENTRETIEN
MMS
MEMOIRE EPISODIQUE
Population tmoin
Population test
58
59
Sexe
n=
hommes
56
femmes
47
Hommes
Femmes
46%
54%
Niveau dtudes
n=
niveau 1
56
Niveau 1
Niveau 2
46%
niveau 2
54%
47
Tranches dge
n=
50-59 ans
36
60-69 ans
23
70-79 ans
26
80-89 ans
18
17%
50-59 ans
36%
60-69 ans
70-79 ans
80-89 ans
25%
22%
60
Elle a t recrute dans diffrents lieux : dans mon entourage, au sein du CRF Les
Grands Chnes , dans le centre de dtention de Bdenac (Charentes-Maritimes). Elle est
rpartie comme suit :
Rpartition de la population tmoin
selon le lieu de recrutement
Lieux de recrutement
n=
Entourage
47
32
24
23%
Entourage
46%
Grands Chnes
Centre de dtention
31%
Elle a bnfici dune aide lencodage (encodage forc) et la rcupration avec les
mmes indices smantiques. Elle est constitue de 108 personnes rparties comme suit :
Rpartition de la population test selon le sexe
Sexe
n=
Hommes
36
Femmes
72
Hommes
33%
Femmes
67%
Niveau dtudes
n=
Niveau 1
Niveau 2
Niveau 1
58
Niveau 2
50
46%
54%
61
Tranches dge
n=
50-59
29
60-69
31
70-79
25
80-89
23
50-59
21%
27%
60-69
70-79
80-89
23%
29%
Lieux de recrutement
n=
Entourage
60
48
Entourage
Grands Chnes
44%
56%
Age
MMS
Empan endroit
Empan inverse
POPULATION TEMOIN
N=103
moyenne (cart-type)
POPULATION TEST
N=108
moyenne (cart-type)
68,23 (11,26)
28,68 (1,26)
5,49 (1,05)
4,46 (1)
.23
.71
.42
.46
62
Les deux populations sont galement apparies par tranche dge sur les mmes
variables (t de Student), on ne relve aucune diffrence significative.
Tableau 3 : Comparaison des deux populations par tranche dge (ge, MMS, empans)
POPULATION TEMOIN
N=103
n= moyenne (cart-type)
POPULATION TEST
N=108
n= moyenne (cart-type)
50-59 ans
Age
MMS
Empan endroit
Empan inverse
36
36
36
36
53,86 (3,95)
29,29 (0,77)
6 (0,95)
4,81 (0,75)
29
29
29
29
54,79 (2,87)
29,10 (0,77)
5,55 (0,99)
4,45 (0,87)
.46
.54
.68
.83
60-69 ans
Age
MMS
Empan endroit
Empan inverse
23
23
23
23
64,39 (2,95)
28,72 (0,67)
5,5 (0,62)
4,33 (0,77)
31
31
31
31
63,35 (2,48)
29 (1,10)
5,74 (1,09)
4,81 (1,11)
.63
.14
.35
.39
70-79 ans
Age
MMS
Empan endroit
Empan inverse
26
26
26
26
74,64 (2,59)
28,82 (0,96)
5,23 (1,02)
4,41 (0,80)
25
25
25
25
75,72 (2,57)
28,32 (1,25)
5,24 (1,09)
4,08 (1)
.06
.32
.77
.37
80-89 ans
Age
MMS
Empan endroit
Empan inverse
18
18
18
18
82,89 (2,14)
28,06 (1,16)
4,94 (0,91)
4,33 (0,91)
23
23
23
23
83,61 (2,92)
28,09 (1,65)
5,35 (0,98)
4,43 (0,90)
.39
.77
.17
.72
Les deux populations dtudes sont enfin apparies selon le niveau dtudes :
Tableau 4 : Comparaison des deux populations par niveau dtudes (ge, MMS, empans)
POPULATION TEMOIN
N=103
n= moyenne (cart-type)
POPULATION TEST
N=108
moyenne (cart-type)
n=
NIVEAU 1
Age
MMS
Empan endroit
Empan inverse
56
56
56
56
66,35 (11,49)
28,42 (1,24)
4,96 (0,93)
4,09 (0,87)
58
58
58
58
69,98 (11,27)
28,68 (1,26)
5,07 (0,88)
4,12 (0,88)
NIVEAU 2
Age
MMS
Empan endroit
Empan inverse
47
47
47
47
66,40 (10,98)
28,89 (0,91)
5,87 (0,90)
4,70 (0,81)
50
50
50
50
66,2 (11,02)
29,24 (1)
5,98 (1,02)
4,92 (0,99)
63
La population tmoin compte 103 personnes qui nont pas reu daide par indices
smantiques dans lpreuve de rappel du texte Anne Boiron .
Le tableau suivant prsente les rsultats de la population globale classs selon lge, le
MMS, les rappels et les empans :
Tableau 5 : Scores de la population tmoin globale (ge, MMS, rappels, empans)
N=103
AGE
MMS
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
MOYENNE
66,38
28,63
14,97
14,12
cart-type
coefficient
de variation
min-max
11,21
1,12
2,98
0,17
50-86
0,04
26-30
0,20
7-24
empan
endroit
empan
inverse
5,38
4,37
3,07
1,02
0,89
0,22
8-22
0,19
0,20
3-9
2-7
Nombre de sujets
Graphique 9 : Rpartition des sujets de la population tmoin selon le score moyen au rappel libre
40
35
30
25
20
15
10
5
0
36
31
19
13
3
2
6,02 9
9 11,99
11,99
14,97
14,97
17,95
17,95
20,94
20,94 24
64
Graphique 10 : Rpartition des sujets selon le score moyen au rappel libre (en %)
3; 3% 2; 2%
13; 13%
19; 18%
6,02 9
9 11,99
11,99 14,97
14,97 17,95
31; 30%
17,95 20,94
20,94 24
36; 34%
Une rpartition par secteurs permet de constater que 64% des personnes se situent
autour de la moyenne des scores moyens au rappel libre (leur score sinscrit dans
soit entre 11,99 et 17,95/25), cest--dire prs des 2/3 de la
lintervalle
population. 21% des sujets ont obtenu un rsultat plus faible compris entre
soit entre 6,02 et 11,99, tandis que 15% des sujets ont obtenu un score suprieur 17,95/25,
soit
17
16,5
nombre d'ides rappeles
Graphique 11 :
Evolution des scores moyens
en rappel dans la population
tmoin globale
16
15,5
14,97
15
14,5
14,12
14
13,5
13
RL1
RD
65
Le tableau suivant prsente les scores des rappels libre et diffr de la population
globale rpartis par tranches dge :
moyenne (cart-type)
50-59 ans
n=36
15,22 (3,86)
14,50 (3,64)
n=24
15,50 (2,47)
15,08 (2,89)
n=26
14,62 (2,32)
13,27 (2,59)
n=18
14,28 (2,42)
13,28 (2,32)
60-69 ans
70-79 ans
80-89 ans
On ne constate pas deffet de lge dans la population globale sur les scores moyens de
rappel : les scores diminuent avec lge, mais on ne relve pas de diffrence significative
entre la tranche dge 50-59 ans et 80-89 ans (p=.42). Les scores de la tranche dge 50-59
ans sont infrieurs dun point ceux de la tranche dge 60-69 ans, en raison de linclusion,
dans la tranche dge 50-59 ans, de la population carcrale qui a, en moyenne, des scores
infrieurs au reste de la population du mme ge.
Les scores de la population tmoin au rappel libre et au rappel diffr ont ensuite t
classs en fonction des quatre tranches dge (la moyenne dge ainsi que les scores moyens
au MMS et aux empans sont donns titre indicatif).
Cas particulier de la tranche dge 50-59 ans
Tableau 7 : Scores moyens de la tranche dge 50-59 ans population tmoin
(ge, MMS, rappels, empans)
50-59 ans
AGE
MMS
n=36
MOYENNE
cart-type
coef.de
variation
min-max
54,19 28,94
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
15,22
14,50
empan
endroit
empan
inverse
5,67
4,50
3,54
1,19
3,86
3,64
1,22
1,06
0,07
50-59
0,04
26-30
0,25
7-24
0,25
8-22
0,22
0,23
3-9
2-7
66
On relve une diminution significative des scores entre le rappel libre et le rappel
diffr aprs analyse de variance (-0,72 point, ANOVA : p<.01). Le score moyen des 50-59
ans au rappel libre est globalement suprieur de 0,25 point celui de la population globale
(14,97/25). Cependant, les rsultats plus faibles obtenus par la population carcrale
contribuent tirer cette moyenne vers le bas, et expliquent la plus forte dispersion (mesure
par le coefficient de variation : 0,25) des scores de cette tranche dge autour de la moyenne.
La population carcrale a donc t extraite de lchantillon global des 50-59 ans afin
den mesurer limpact. Celle-ci, compose de 15 personnes appartenant la tranche dge 5059 ans, obtient des scores de rappel infrieurs en moyenne de 3 points ceux de la population
gnrale (rappel libre : 13,47/25 ; rappel diffr : 12,93/25), avec une dispersion relativement
plus forte autour de la moyenne (0,24), comme le montre le tableau suivant :
Tableau 8 : Scores moyens de la tranche dge 50-59 ans population tmoin carcrale
(ge, MMS, rappels, empans)
AGE
MMS
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
empan
endroit
empan
inverse
54,67
28,47
13,47
12,93
5,2
4,07
50-59 ans
population
carcrale
n=15
MOYENNE
cart-type
2,92
1,64
3,29
3,24
1,42
1,28
coef. de variation
0,05
0,06
0,24
0,25
0,27
0,31
min-max
50-59
26-30
8-20
8-19
3-9
2-7
sans population
carcrale
AGE
MMS
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
16,48
15,62
3,82
0,23
7-24
3,56
0,23
9-22
empan
endroit
empan
inverse
6,00
4,81
0,95
0,75
0,16
0,16
4-8
4-7
n=21
MOYENNE
cart-type
coef. de variation
min-max
53,86 29,29
3,95
0,07
50-59
0,56
0,02
28-30
67
Tableau 10 : Tableau rcapitulatif des scores moyens par tranches dge (rappels, empans)
population tmoin
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
empan
endroit
MOYENNE
cart-type
15,22
14,5
5,67
4,5
3,86
3,64
1,22
1,06
MOYENNE
cart-type
16,48
15,62
6,00
4,81
3,82
3,56
0,95
0,75
MOYENNE
cart-type
15,50
15,08
5,50
4,25
2,47
2,89
0,66
0,74
MOYENNE
cart-type
14,62
13,27
5,15
4,31
5,15
1,01
4,31
0,79
MOYENNE
cart-type
14,28
13,28
4,94
4,33
4,94
0,80
4,33
0,91
N=103
empan
inverse
50-59 ans
n=36
50-59 ans
sans population
carcrale
n=21
60-69 ans
n=23
70-79 ans
n=26
80-89 ans
n=18
Quelle que soit la tranche dge considre, la faible dispersion par rapport la
moyenne (mesure par le coefficient de variation, compris entre 0,16 et 0,25 pour les rappels
libres et diffrs) au niveau de tous les indicateurs retenus montre quil sagit de populations
trs homognes, ce qui sexplique essentiellement par le faible nombre des individus dans
chaque tranche.
On constate une diminution avec lge des scores moyens au rappel libre comme
au rappel diffr, comme le montre le graphique suivant (lchelle de laxe des ordonnes a
t rduite lintervalle [13-17] pour faciliter la lecture de chaque courbe) :
17
16,5
Graphique 12 : Evolution
des scores moyens de rappel
par tranches dge
population tmoin
16
15,5
Pop Globale
15,5
15,22
15
14,5
14
15,08
50-59 ans
60-69 ans
14,97
14,62
14,28
70-79 ans
14,5
80-89 ans
14,12
13,27
13,5
13,28
13
RL
RD
68
Les tranches dge [50-59] ans et [60-69] ans obtiennent des scores suprieurs la
moyenne de la population totale, contrairement aux tranches dge plus leves. La courbe
des sexagnaires est clairement au-dessus de celle des quinquagnaires sur ce graphique qui
inclut la population carcrale.
Pour toutes les tranches dge sans exception, on constate une diminution des
scores moyens entre le rappel libre et le rappel diffr. Les courbes par ge suivent une
pente nettement descendante entre ces deux rappels ; elle est visiblement plus marque
partir de 70 ans et moins marque dans la tranche dge 60-69 ans. Aprs analyse de variance
(ANOVA), la diffrence entre les deux scores est significative pour les 50-59 ans (-0,72
point, p<.01) et les 80-89 ans (-1 point, p< .01), et plus encore pour les 70-79 ans (-1,35
point, p< .001). Par contre, elle nest pas significative pour les 60-69 ans (-0,42 point, p>.10).
17
16,48
16,5
16
15,5
15,62
15,5
15,33
15,08
15
14,5
14,62
Pop Totale
50-59
60-69
70-79
14,46
14,28
80-89
14
13,27
13,5
13,28
13
RL
RD
69
Tableau 11 : Scores moyens de rappel libre et diffr par niveaux dtudes population tmoin
moyenne (cart-type)
NIVEAU 1
n=56
14,26 (2,97)
13,65 (3,00)
n=47
15,83 (2,79)
14,68 (3,09)
NIVEAU 2
Tous ges confondus, on observe un effet du niveau scolaire sur les scores de
rappel libre et de rappel diffr (ANOVA : p=.04) : les sujets de niveau 1 rappellent
significativement moins dides que les sujets du niveau 2, mme en excluant la population
carcrale.
Le tableau suivant prsente les scores moyens (ge, MMS, rappels et empans) de la
population classs selon le niveau dtudes :
Tableau 12 : Scores moyens des sujets de niveau 1 et 2 dans la population tmoin
(ge, MMS, rappels, empans)
NIVEAU 1
< BAC
AGE
MMS
N=56
Rappel
Libre
Rappel
Diffr
/25
/25
empan
endroit
empan
inverse
4,96
4,09
MOYENNE
66,35
28,42
14,26
13,65
cart-type
coef. de
variation
min-max
11,49
1,24
2,97
3,00
0,93
0,87
0,17
50-86
0,04
26-30
0,21
7-22
0,22
8-22
0,19
0,21
3-9
2-7
NIVEAU 2
>BAC
AGE
MMS
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
empan
endroit
empan
inverse
MOYENNE
66,40
28,89
15,83
14,68
5,87
4,70
cart-type
coef. de
variation
min-max
10,98
0,91
2,79
3,09
0,90
0,81
0,17
50-86
0,03
27-30
0,18
11-24
0,21
9-22
0,15
0,17
4-8
3-7
N=47
70
niveaux dtudes une diminution significative des scores moyens entre le rappel libre et le
rappel diffr : -0,61 point (p= .005) pour la population de niveau 1, et -1,15 point (p<
.0001) pour la population de niveau 2.
Le graphique suivant permet de visualiser les diffrences de scores entre les deux
niveaux, compars aux scores moyens de la population tmoin globale (lchelle de laxe des
ordonnes t rduite lintervalle [13-17] pour faciliter la lecture) :
Graphique 14 : Evolution des scores moyens de rappel par niveaux dtudes population tmoin
17
16,5
16
15,5
Pop Totale
15,83
Niveau 1
Niveau 2
14,97
15
14,26
14,5
14,68
14,12
13,65
14
13,5
13
RL
RD
Tous ges confondus, la diminution des scores moyens entre le rappel libre et le
rappel diffr est plus marque chez les sujets de niveau 2 que chez les sujets de niveau
1.
71
NIVEAU 1
n=56
50-59
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
MOYENNE
cart-type
14,42
13,84
n=19
4,26
4,03
MOYENNE
cart-type
15,00
15,18
n=11
1,95
2,32
14,06
12,94
n=16
MOYENNE
cart-type
2,02
2,11
MOYENNE
cart-type
13,30
12,60
n=10
2,36
2,22
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
60-69
70-79
80-89
NIVEAU 2
N=47
50-59
MOYENNE
cart-type
16,12
15,24
n=17
3,26
3,09
15,75
14,75
n=12
MOYENNE
cart-type
2,90
3,41
MOYENNE
cart-type
15,50
14,20
n=10
2,59
3,52
MOYENNE
cart-type
15,50
14,13
n=8
2,00
2,20
60-69
70-79
80-89
En rsum :
Effet du rappel : globalement, le score moyen en rappel libre (14,97/25) est
significativement plus lev que le score moyen en rappel diffr (14,12/25) pour
lensemble de la population, ges et niveaux dtudes confondus. La diminution des scores
entre le rappel libre et le rappel diffr est significative pour chaque tranche dge, sauf la
tranche dge 60-69 ans.
Effet de lge : les scores moyens de rappel libre et de rappel diffr diminuent
avec lge au niveau global et entre les tranches dge, avec une diffrence tendancielle si
lon exclut la population carcrale de la tranche dge 50-59 ans.
Effet du niveau scolaire : tous ges confondus, les sujets de niveau 1 rappellent
significativement moins dides que les sujets du niveau 2. La diminution des scores
moyens entre le rappel libre et le rappel diffr est significative pour chaque niveau, et elle
est plus marque chez les sujets de niveau 2 que chez les sujets de niveau 1.
72
La population test compte 108 personnes qui ont reu une aide lencodage et la
rcupration avec les mmes indices smantiques pour le rappel du rcit Anne
Boiron .
N=108
MMS
MOYENNE
cart-type
coefficient
de variation
min-max
TOTAL
RL+RI
Rappel Rappel Rappel Rappel Rappel Rappel Rappel Rappel Rappel empan
imdiat Libre 1 indic 1 Libre 2 indic 2 Libre 3 indic 3 Libre indic endroit
/25
/25
/25
/25
/25
/25
/25
Diffr Diffr
/25
/25
5,25
21,21
3,25
22,48
2,25
23,03 1,70
empan
inverse
5,49
4,46
1,26
1,48
3,91
3,01
3,27
2,77
2,73
2,39
2,12
1,82
1,05
1,00
0,04
25-30
0,06
16-25
0,22
6-24
0,57
0-18
0,15
10-25
0,85
0-12
0,12
14-25
1,06
0-11
0,09
15-25
1,07
0-9
0,19
4-8
0,22
3-7
_____
_____
____
_____
23,31
24,46
24,73
24,73
ci-dessous permettent de
visualiser cette
homognit et la
rpartition des sujets au
niveau du rappel libre 1 :
37
40
Nombre de sujets
32
35
30
22
25
20
15
10
10
7
0
6,33
10,24
10,24
14,15
14,15
18,06
18,06
21,98
21,98
25,89
25,89
29,89
73
10; 9%
6,33 10,24
10,24 14,15
14,15 18,06
18,06 21,98
21,98 25,89
37; 35%
32; 30%
25,89 29,89
Une rpartition par secteurs permet de constater que 65% des personnes se situent
autour de la moyenne des scores moyens au rappel libre 1 (leur score sinscrit dans
lintervalle 14,15 et 21,98/25), cest--dire prs des 2/3 de la population. 16% des sujets ont
obtenu un rsultat plus faible compris entre 6,33 et 14,15/25, tandis que 20% des sujets ont
obtenu un score suprieur 21,98/25.
Ces deux graphiques laissent donc penser que laide apporte lencodage permet
daugmenter les scores au premier rappel pour une grande majorit de la population
(85%).
le score moyen en rappel immdiat est trs lev (23,28/25) : laide smantique
apporte lencodage est donc trs efficace ;
le score moyen au rappel libre 1 (18,06/25) est significativement plus bas que le
score en rappel diffr (23,03/25) pour lensemble de la population, ges et
niveaux confondus (effet du rappel : p<.001).
74
Graphique 17 : Evolution des scores moyens en rappel dans la population test globale
25
20
21,21
22,48
23,03
RL3
RD
18,06
15
10
5
0
RL1
RL2
Nombre de rappels
RL1+RI1 /25
RL2+RI2 /25
RL3+RI3 /25
RLD+RID /25
50-59 ans
n=29
60-69 ans
n=31
70-79 ans
n=25
80-89 ans
n=23
On constate un effet de lge dans la population globale sur les scores moyens totaux
RL+RI : les scores diminuent avec lge, avec une diffrence significative entre la tranche
dge 50-59 ans et 80-89 ans (ANOVA : p<.001). Ce tableau nous permet de mesurer
lvolution des rappels totaux (RL+RI) : toutes les tranches dge bnficient dune
amlioration des scores entre le RL1 et le RLD, et particulirement entre le RL1 et le RL2 ;
aprs le RL2, les scores plafonnent. Seule la tranche dge 80-89 ans prsente une lgre
baisse du score moyen de rappel entre le RL3 et le rappel total diffr.
75
On constate galement que les cart-types et ltendue des scores, dj peu levs au
RL1, diminuent avec le nombre de rappels, ce qui signifie que lcart des scores par rapport
la moyenne est trs faible et que la population shomognise avec les rappels.
Les scores de la population test aux rappels libres, indics et au rappel diffr ont
ensuite t classs en fonction des quatre tranches dge (la moyenne dge ainsi que les
scores moyens au MMS et aux empans sont donns titre indicatif).
50-59
ans
RL1
/25
RI1
/25
RL2
/25
RI2
/25
RL3
/25
RI3
/25
RLD
/25
RID
/25
empan
endroit
empan
inverse
5,55
4,45
MMS
Rappel
immdiat
MOYENNE
29,10
23,86
cart-type
coef.de
variation
min-max
0,77
1,41
2,53
2,19
2,23
1,95
2,26
2,11
1,42
1,32
0,99
0,87
0,03
27-30
0,06
21-25
0,13
14-24
0,57
1-9
0,10
17-25
0,82
0-7
0,10
15-25
1,18
0-9
0,06
20-25
1,28
0-5
0,18
4-8
0,20
3-7
_____
_____
n=29
TOTAL
RL+RI /25
____ _____
23,76
24,76
24,93
24,93
Le score moyen des 50-59 ans en rappel immdiat est le plus lev des quatre tranches
dge (23,86/25) : laide lencodage a donc t trs efficace. Le score moyen au rappel libre
1 est suprieur de 1,87 point celui de la population globale (18,06/25). On relve une
augmentation significative des scores entre le rappel libre et le rappel diffr aprs
analyse de variance (ANOVA : p<.001). Les quinquagnaires connaissent une progression de
3,97 points entre le RL1 et le rappel diffr.
Il aurait t intressant dinclure dans cette tranche dge des sujets issus de la
population carcrale afin de pouvoir comparer les scores de la population tmoin et ceux de la
population test de manire quivalente, et observer si laide apporte dans cette preuve
bnficiait aux dtenus dans les mmes proportions que le reste de la population.
76
60-69 ans
MMS
Rappel
immdiat
RL1
/25
RI1
/25
RL2
/25
RI2
/25
RL3
/25
RI3
/25
RLD
/25
RID
/25
empan
endroit
empan
inverse
5,74
4,81
n=31
MOYENNE
cart-type
coef.de
variation
min-max
TOTAL
RL+RI /25
29,00 23,52
18,19
1,10
1,34
3,20
2,58
2,35
2,13
1,98
1,67
1,59
1,51
1,09
1,11
0,04
26-30
0,06
20-25
0,18
10-24
0,47
0-11
0,11
17-25
0,86
0-8
0,09
18-25
1,08
0-5
0,07
20-25
1,14
0-5
0,19
4-8
0,23
3-7
_____
_____
____ _____
24,61
23,68
24,77
24,87
Cest une population trs homogne au niveau de lge, du MMS, des rappels libres
et des empans (voir les coefficients de variation). Le score moyen en rappel immdiat est trs
lev (23,52/25) ; le score moyen au premier rappel libre est suprieur de 0,13 point celui de
la population globale, et infrieur de 1,74 point celui de la tranche dge 50-59 ans. On
constate nouveau une augmentation significative des scores moyens entre le rappel libre
1 et le rappel diffr (ANOVA : p<.001). Les sexagnaires connaissent une progression de
5,36 points entre le RL1 et le rappel diffr.
70-79 ans
MMS
Rappel
immdiat
RL1
/25
RI1
/25
RL2
/25
RI2
/25
RL3
/25
RI3
/25
RLD
/25
RID
/25
22,76
2,08
empan
endroit
empan
inverse
5,24
4,08
n=25
MOYENNE
cart-type
coef.de
variation
min-max
TOTAL
RL+RI /25
1,39
3,75
3,28
3,06
2,77
2,54
2,26
2,18
2,12
1,09
1,00
0,04
25-30
0,06
20-25
0,21
11-24
0,57
0-12
0,14
14-25
0,89
0-9
0,11
15-25
1,01
0-9
0,10
17-25
1,02
0-8
0,21
4-8
0,24
3-7
_____
_____
____
23,68
24,56
24,76
24,84
77
_____
Cette population est trs homogne au niveau de tous les indicateurs (voir les
coefficients de variation). Le score moyen en rappel immdiat est trs lev (23 ,56/25), il est
mme suprieur de 0,04 point celui des 60-69 ans ; le score moyen au rappel libre 1 est
infrieur de 0,31 point celui de la tranche dge 60-69 ans. Le score en rappel diffr est
significativement suprieur celui du rappel libre (ANOVA : p<.001). Les septuagnaires
connaissent une progression de 4,88 points entre le RL1 et le rappel diffr.
80-89 ans
MMS
Rappel
immdiat
RL1
/25
RI1
/25
RL2
/25
RI2
/25
RL3
/25
RI3
/25
RLD
/25
RID
/25
empan
endroit
empan
inverse
5,35
4,43
n=23
MOYENNE
cart-type
coef.de
variation
min-max
TOTAL
RL+RI /25
2,65
1,65
1,77
5,17
3,65
3,97
3,25
3,50
3,06
2,59
1,99
0,98
0,90
0,06
25-30
0,08
16-24
0,33
6-23
0,59
2-18
0,22
10-24
0,59
1-12
0,17
14-25
0,81
0-11
0,12
15-25
0,75
0-9
0,18
4-7
0,20
3-7
_____
_____
____
21,87
23,78
24,39
_____
24,17
Cette population est trs homogne au niveau de tous les indicateurs (voir les
coefficients de variation). Le score moyen en rappel immdiat est trs lev (22,17/25), mme
sil reste le plus bas des quatre tranches dge ; le score moyen au rappel libre 1 est infrieur
de 2,14 points celui de la tranche dge prcdente. Le score en rappel diffr est
significativement suprieur celui du rappel libre (ANOVA : p<.001). Les octognaires
connaissent la plus grande progression des scores entre le RL1 et le rappel diffr (+5,78
points) : laide lencodage et la rcupration profite donc davantage aux octognaires.
78
Tableau 20 : Tableau rcapitulatif des scores moyens par tranches dge (rappels, empans)
population test
Rappel
imdiat
/25
Rappel
Libre 1
/25
Rappel
Libre 2
/25
Rappel
Libre 3
/25
Rappel
Diffr
/25
empan
endroit
empan
inverse
MOYENNE
cart-type
23,86
19,93
22,38
23,14
23,90
5,55
4,45
1,41
2,53
2,23
2,26
1,42
0,99
0,87
MOYENNE
cart-type
23,52
18,19
22,13
23,23
23,55
5,74
4,81
1,34
3,20
2,35
1,98
1,59
1,09
1,11
MOYENNE
cart-type
23,56
17,88
21,44
22,52
22,76
5,24
4,08
1,39
3,75
3,06
2,54
2,18
1,09
1,00
MOYENNE
cart-type
22,17
15,74
18,26
20,61
21,52
5,35
4,43
1,77
5,17
3,97
3,50
2,59
0,98
0,90
N=108
50-59 ans
n=29
60-69 ans
n=31
70-79 ans
n=25
80-89 ans
n=23
On constate une diminution significative avec lge des scores moyens au rappel
libre (ANOVA : p<.01) et au rappel diffr (ANOVA : p<.01), mais une augmentation
significative des scores entre tous les rappels pour chaque tranche dge, comme le
montre le graphique suivant (lchelle de laxe des ordonnes a t rduite lintervalle [1525] pour faciliter la lecture) :
Graphique 18 : Evolution des scores moyens de rappel par tranches dge population test
25
24
23
22
Pop totale
21
20
50-59
19
60-69
18
70-79
17
80-89
16
15
RL1
RL2
RL3
RLD
79
On constate que les tranches dge 50-59 ans et 60-69 ans obtiennent des scores suprieurs la
moyenne de la population totale, contrairement aux tranches dge plus leves. Les diffrentes
courbes suivent une pente ascendante entre les rappels libres 1, 2 et 3, et le rappel diffr ; elle est
nettement plus marque chez les sexagnaires et septuagnaires entre le RL1 et le RL2, ce qui signifie
quils connaissent la plus forte progression. Elle est moins marque dans les tranches dge 50-59 ans
et 80-89 ans. Les courbes des sujets entre 50 et 79 ans saffaissent ensuite aprs le RL2. Notons la
progression importante des sexagnaires qui rejoignent et dpassent les quinquagnaires au RL3.
Concernant les octognaires, on remarque que la pente est quivalente sur les trois rappels libres, ce
qui signifie quils progressent de manire proportionnelle chaque rappel.
4.3.
RL1+RI1 /25
RL2+RI2 /25
RL3+RI3 /25
RLD+RID /25
NIVEAU 1
n=58
n=50
24 (1,50) 18-25
NIVEAU 2
Tous ges confondus, on observe un effet du niveau scolaire (p<.001) : les sujets
de niveau 1 rappellent significativement moins dides que les sujets du niveau 2.
Les tableaux suivants prsentent les scores moyens (ge, MMS, rappels et empans) de
la population classs selon le niveau dtudes :
Population test de niveau 1 ge moyen 69,98 (11,27)
Tableau 22 : Scores moyens des sujets de niveau 1 dans la population test ( MMS, rappels, empans)
NIVEAU 1
< BAC
MMS
Rappel
immdiat
RL1
/25
RI1
/25
RL2
/25
RI2
/25
RL3
/25
RI3
/25
RLD
/25
RID
/25
empan
endroit
empan
inverse
5,07
4,12
N=58
MOYENNE
cart-type
coef. de
variation
min-max
TOTAL
RL+RI /25
28,19 22,90
16,66
1,26
1,77
3,96
3,23
3,44
2,43
3,05
2,69
2,37
2,01
0,88
0,88
0,04
25-30
0,08
16-25
0,24
6-23
0,53
1-18
0,17
11-25
0,97
0-12
0,14
14-25
0,92
0-11
0,11
15-25
0,86
0-9
0,17
4-7
0,21
3-7
_____
_____
_____
_____
22,72
24,12
24,62
24,60
80
La lecture de ce tableau met en vidence des scores moyens au premier rappel libre
infrieurs de 1,4 point ceux de la population totale (18,06/25). On note une augmentation
significative des scores moyens entre le rappel libre 1 et le rappel diffr pour les sujets
de niveau 1 (+5,62 points, ANOVA : p<.001).
Population tmoin de niveau 2 ge moyen 66,2 (11,03)
Tableau 23 : Scores moyens des sujets de niveau 2 dans la population test (MMS, rappels, empans)
NIVEAU 2
>BAC
MMS
Rappel
immdiat
RL1
/25
RI1
/25
RL2
/25
RI2
/25
RL3
/25
RLD
/25
RI3
/25
RID
/25
empan
endroit
empan
inverse
5,98
4,86
N=50
MOYENNE
cart-type
coef. de
variation
min-max
TOTAL
RL+RI /25
29,24 23,84
19,70
1,00
1,13
3,18
2,43
2,67
2,45
1,95
1,69
1,34
1,24
1,02
0,99
0,03
25-30
0,05
21-25
0,16
10-24
0,57
0-10
0,12
10-25
0,96
0-12
0,08
16-25
1,16
0-7
0,06
20-25
1,26
0-5
0,17
4-8
0,20
3-7
_____
_____
_____
_____
24
24,86
24,86
24,88
Les scores moyens au premier rappel libre des personnes de niveau 2 (>Bac) sont
suprieurs de 1,62 point ceux de la population gnrale (18,06/25). Les scores augmentent
significativement entre le rappel libre et le rappel diffr (+4,2 points, p<.001).
Si lon compare la progression des scores entre le RL1 et le rappel diffr, on constate
que les sujets de niveau 1 connaissent une progression plus importante entre le RL1 et le
RLD que les sujets de niveau 2, ce qui signifie que laide apporte lencodage et la
rcupration profite davantage aux sujets de niveau 1 que de niveau 2.
Graphique 19 : Evolution des scores moyens de rappel par niveaux dtudes population test
25
24
23
22
21
20
Pop totale
19
Niveau 1
18
Niveau 2
17
16
15
RL1
RL2
RL3
RLD
81
On constate que les scores augmentent chaque rappel, particulirement entre le RL1
et le RL2, la pente des courbes diminue ensuite, volution similaire aux courbes des tranches
dge (voir plus haut). Les sujets de niveau 1 progressent davantage entre les deux premiers
rappels que les sujets de niveau 2.
NIVEAU 1
n=58
50-59
MOYENNE
n=12
cart-type
23,42
1,44
moy RL+RI
60-69
n=15
MOYENNE
23,13
cart-type
1,51
total RL+RI
70-79
MOYENNE
n=16
cart-type
23,38
1,59
total RL+RI
80-89
MOYENNE
n=15
cart-type
21,73
2,05
total RL+RI
RL1
/25
RI1
/25
RL2
/25
RI2
/25
RL3
/25
RI3
/25
RLD
/25
RID
/25
19
21,58
2,83
22,08
2,83
23,25
1,67
2,17
2,66
23 (1,6)
17,20
6,07
2,55
2,54
23,27 (1,03)
16,50
6,75
3,09
3,44
23,25 (1,77)
14,40
4,12
5,36
21,40 (3,11)
2,57
2,12
24,42 (1)
21,60
2,87
2,75
2,33
24,47 (0,83)
20,63
3,69
3,26
3
24,31 (1,20)
17,40
5,93
3,42
2,99
23,33 (1,91)
3
2,79
24,92 (0,29)
22,73
1,87
2,19
1,64
24,60 (0,74)
21,94
2,69
2,74
2,41
24,63 (0,62)
20,07
4,33
3,71
3,33
24,40 (1,30)
1,86
1,72
24,92 (0,29)
23,07
1,73
1,67
1,53
24,80 (0,41)
21,94
2,81
2,26
2,26
24,75 (0,45)
21,07
2,93
2,94
2,22
24 (1,41)
NIVEAU 2
N=50
50-59
MOYENNE
n=17
cart-type
24,18
1,33
total RL+RI
60-69
MOYENNE
n=16
cart-type
23,88
1,09
total RL+RI
70-79
MOYENNE
n=9
cart-type
23,89
0,93
total RL+RI
80-89
MOYENNE
n=8
cart-type
total RL+RI
23
0,53
20,59
3,71
2,26
2,29
24,29 (1,10)
19,13
4,94
2,57
3,54
24,06 (1,48)
20,33
4,11
3,06
3,04
24,44 (0,73)
18,25
4,50
1,77
3,96
22,75 (2,31)
22,94
2,06
1,82
1,82
25 (0)
22,63
2,13
1,86
1,93
24,75 (0,58)
22,89
2,11
2,09
2,09
25 (0)
19,88
4,75
4,64
3,77
24,63 (1,06)
23,88
1,06
1,17
1,03
24,94 (0,24)
23,69
1,25
1,70
1,69
24,94 (0,25)
23,56
1,44
1,81
1,81
25 (0)
21,63
2,75
3,02
2,31
24,38 (0,74)
24,35
0,59
0,79
0,71
24,94 (0,24)
24
0,94
1,41
1,44
24,94 (0,25)
24,22
0,97
0,78
0,97
25 (0)
22,38
2,13
1,60
1,46
24,50 (0,76)
82
En rsum :
Effet du rappel :
- le score moyen global en rappel immdiat est trs lev (23,28/25) : laide smantique
apporte lencodage est donc trs efficace globalement, et ce pour chaque tranche dge ;
- le score moyen au rappel libre 1 (18,06/25) est significativement plus bas que le score en
rappel diffr (23,03/25) pour lensemble de la population, ges et niveaux confondus
(p<.001) ;
- les scores augmentent significativement au fil des rappels, les sujets bnficiant des trois
rappels indics, et ce pour chaque tranche dge (p<.001). La tranche dge 80-89 ans
connat la plus grande progression des scores entre le RL1 et le rappel diffr (+5,78 points).
Effet de lge : on constate une diminution significative avec lge des scores moyens aux
rappels libres (p<.01) et au rappel diffr (p<.01).
Effet du niveau scolaire : tous ges confondus, on observe un effet du niveau scolaire
(p<.001). Les sujets de niveau 1 rappellent significativement moins dides que les sujets du
niveau 2, mais connaissent une progression plus importante entre le RL1 et le RLD que les
sujets de niveau 2.
laide apporte lencodage et la rcupration profite donc essentiellement
- la tranche dge 80-89 ans ;
- aux sujets de niveau 1.
83
Lhypothse de dpart de notre travail stipulait que lencodage profond des ides dun
texte permettait damliorer le nombre dides rappeles. La dmarche danalyse des rsultats
consiste donc comparer les performances de la population tmoin, qui na pas reu daide
lencodage ni la rcupration, avec celles de la population test, qui a reu une aide par
indices smantiques lencodage et la rcupration, pour tudier lefficacit de lencodage
par indices smantiques dans le rappel de rcit au cours du vieillissement normal.
Le tableau suivant prsente les scores moyens dides rappeles partir du rcit Anne
Boiron, obtenus au premier rappel libre et au rappel diffr dans les deux populations :
Tableau 25 : Comparaison des scores moyens de rappel dans les deux populations
POPULATION TEMOIN
N=103
POPULATION TEST
N=108
RAPPEL LIBRE
RAPPEL DIFFERE
Graphique 20 : Evolution des scores entre le RL1 et le RLD dans les deux populations
25
diffr.
23,03
nombre d'ides rappeles
20
18,06
15
14,97
14,12
population tmoin
population test
10
0
RL1
RD
84
La comparaison par tranche dge des scores moyens au premier rappel et au rappel
diffr dans les deux populations est reprsente dans le tableau suivant :
Tableau 30 : Scores moyens au rappel libre 1 et au rappel diffr dans les deux populations
POPULATION TEMOIN
N=103
n= moyenne (cart-type)
POPULATION TEST
N=108
n= moyenne (cart-type)
50-59 ans
Rappel libre
Rappel diffr
36
36
16,48 (3,82)
15,62 (3,56)
29
29
19,93 (2,53)
23,90 (1,42)
.000
.000
60-69 ans
Rappel libre
Rappel diffr
23
23
15,50 (2,47)
15,08 (2,89)
31
31
18,19 (3,20)
23,55 (1,59)
.001
.000
70-79 ans
Rappel libre
Rappel diffr
26
26
14,62 (2,32)
13,26 (2,59)
25
25
17,88 (3,75)
22,76 (2,19)
.000
.000
80-89 ans
Rappel libre
Rappel diffr
18
18
14,28 (2,42)
13,28 (2,32)
23
23
15,74 (5,17)
21,52 (2,59)
.28
.000
Graphique 21 : Comparaison des scores moyens au rappel libre 1 par tranches dge
25
20
15
population tmoin
population test
10
0
50-59 ans
60-69 ans
70-79 ans
80-89 ans
85
Graphique 22 : Comparaison des scores moyens au rappel diffr par tranches dge
30
25
20
population tmoin
15
population test
10
5
0
50-59 ans
60-69 ans
70-79 ans
80-89 ans
En rsum :
La diffrence de scores entre les deux populations au rappel libre et au rappel diffr
est significative sur chaque tranche dge, sauf au premier rappel libre dans la tranche
dge 80-89 ans.
La population test rappelle donc significativement plus dides lpreuve de rappel de
rcit avec laide par indices smantiques que la population tmoin.
86
87
REMARQUES METHODOLOGIQUES
Le recrutement des deux populations sest effectu dune part sur la base du
volontariat pour viter de crer des rsistances chez les participants et dinduire des biais dans
ltude, et dautre part sur un lien de confiance : le projet a t expliqu et accept par chacun,
sous forme orale et/ou crite, et une autorisation a t demande aux institutions de rfrence
pour rencontrer la population des Grands Chnes et la population carcrale.
De manire gnrale, les personnes interroges dans le cadre de ce mmoire ont
exprim une apprhension lide que leur mmoire soit value, ce qui a conduit de
nombreux refus et des difficults de recrutement dans les deux populations. Il a donc fallu
fonctionner par rseaux, chacun me conseillant une ou plusieurs autres personnes
susceptibles de participer aux tests, allongeant ainsi considrablement la dure globale des
passations. Nous navons pas pu recruter de sujets de niveau scolaire infrieur au Certificat
dEtudes Primaires ; de ce fait, nos rsultats sont diviss en deux catgories scolaires (le
niveau 1 correspondant aux sujets qui ont un CEP ou autre, mais pas la Baccalaurat, le
niveau 2 correspondant aux sujets ayant un Baccalaurat et/ou ayant fait des tudes
suprieures). Il serait bien sr intressant dtendre notre tude aux sujets non diplms.
Les questions les plus frquentes des personnes rencontres concernaient leurs
performances, leur placement par rapport une moyenne, leur tat defficience intellectuelle
en gnral et leur risque de dvelopper une maladie dAlzheimer. Leurs apprhensions ont t
leves dune part en leur expliquant quils navaient pas tre bons pour ce test, ni quils
seraient jugs sur leurs rsultats : les tests proposs, en tant quoutils de recherche, ntaient
pas diagnostiques, et leurs scores constitueraient des normes de rfrence. Dautre part,
jexpliquais que je ne pouvais comparer chacun quaux moyennes que javais dj tablies
lors de passations antrieures.
A partir de 70 ans, une plainte mnsique tait trs frquemment exprime, portant
essentiellement sur un manque du mot au niveau des noms propres, des difficults
attentionnelles et de mmoire de travail, ce qui est cohrent avec la littrature. Les sujets gs
de plus de 70 ans avaient besoin dtre rassurs pendant la passation des tests : il a fallu les
88
encourager poursuivre leur rcit, parfois en relisant les derniers mots quils venaient de dire
pour les relancer dans une recherche.
place du mot raconter , par exemple) que je nai pas retrouv dans le reste de la population.
Il faudrait bien sr comparer le niveau lexical et la qualit de la communication des
personnes dtenues avec leur niveau antrieur lincarcration pour prciser nos
commentaires.
Enfin, les dtenus navaient pas dhabitude de restitution de rcit (comme raconter
un film ou un livre), mme chez les dtenus lecteurs, ce qui pourrait expliquer les difficults
de prise dinformation et de rcupration.
Il serait donc peut-tre plus pertinent de rencontrer un chantillon carcral
statistiquement reprsentatif afin dtudier le vieillissement cognitif et mnsique en milieu
carcral, et non dintgrer leurs scores dans une population gnrale, car la population
carcrale possde des caractristiques qui nous semblent spcifiques. Soulignons pour finir la
coopration et lintrt des dtenus rencontrs pour ce type dtude : ils ont tous exprim une
plainte mnsique, attentionnelle ou phasique, et voulaient avoir une ide de leur efficience
cognitive travers les tests proposs.
Rencontrer une population carcrale qui, aprs analyse, possde des rsultats infrieurs
la population de lextrieur, met ainsi laccent sur limpact de lenvironnement sur les
capacits mnsiques et attentionnelles.
La cotation de la restitution du rcit Anne Boiron , dans les deux populations, sest
base sur le nombre dides rappeles, selon les critres de cotation tablies par Wechsler,
qui tolrent les reformulations. Une consigne mot mot aurait t trop difficile raliser
et naurait eu que peu dintrt dans le cadre de notre tude qui sintresse aux oprations de
la mmoire pisodique. Le tableau de cotation situ en annexe permet davoir un aperu des
rponses possibles. Bien sr, une part de subjectivit de la part de lexaminateur est toujours
prsente, il serait alors intressant de mener cette tude avec plusieurs examinateurs pour
recouper les rsultats et attnuer les facteurs subjectifs.
90
Une autre mthode de cotation a t propose partir du mme rcit, par Johnson,
Storandt et Balota sur la base du modle propositionnel de Kintsch et Van Dijk. Cette
mthode permet de classer les productions en fonction de leur caractre identitaire (rponses
littrale), reformul (ides rsumes), dform (ides errones) ou absent. Les auteurs ont
dune part constat que les scores obtenus avec cette cotation taient similaires ceux obtenus
avec la cotation dorigine, et, dautre part, que seule leur cotation permettait de mettre en
vidence les propositions les plus frquemment rappeles et les effets de position srielle.
Pour des raisons pratiques lies des contraintes techniques et temporelles, seuls le
nombre et le type doublis seront analyss selon le modle propositionnel dans le cadre de
ce mmoire. Il serait bien sr intressant dtendre lanalyse toutes les autres productions.
II
Globalement, le score moyen en rappel libre (14,97/25) est significativement plus lev
que le score moyen en rappel diffr (14,12/25) pour lensemble de la population, ges et niveaux
confondus. La diminution des scores entre le rappel libre et le rappel diffr est significative
pour chaque tranche dge, sauf la tranche dge 60-69.
En rappel libre, les scores de rcupration immdiate sont relativement bas, la prise
dinformations immdiate est donc difficile, ce que corrobore la littrature : dune part, les
personnes ges ne mettent pas en place les stratgies dencodage, notamment contextuel, et
de rcupration les plus efficaces ; dautre part, selon nous, ce type de passation, sans aide
contextuelle, surcharge inutilement les capacits attentionnelles et de mmoire de travail du
sujet, et empche ainsi dvaluer correctement les capacits de mmoire pisodique.
En rappel diffr, on observe une perte dinformations aprs un dlai. Mme si la
diffrence entre le rappel libre et le rappel diffr est significative, elle reste faible car tous les
sujets ne prsentent pas de perte dinformations en rappel diffr : certaines personnes ont
ainsi un score en rappel diffr suprieur celui du rappel libre car elles ont rcupr
spontanment des ides du texte dans lintervalle de rtention.
91
Les scores moyens de rappel libre et de rappel diffr diminuent avec lge au niveau
global et entre les tranches dge, avec une diffrence tendancielle si lon exclut la population
carcrale de la tranche dge 50-59 ans.
Sur une population de 103 personnes, la diffrence entre les scores moyens de
rappel libre et diffr, entre la tranche 50-59 ans et 80-89 ans, est tendancielle. Dans notre,
tude, les sujets gs rappellent donc moins dides que les sujets jeunes : on sait quelles
encodent linformation cible de manire plus disperse que les jeunes, avec des difficults se
centrer sur linformation cible en tche de rappel, ce qui explique leurs difficults de
comprhension et de mmoire. Daprs Radvansky (1999), les adultes gs auraient de moins
bonnes performances pour rcuprer les informations contenues dans le niveau de surface et
dans le niveau propositionnel, car elles sont moins efficaces pour organiser une reprsentation
mentale des propositions. A contrario, certains auteurs, comme Johnson, Storandt et Balota
(2003) ne constatent pas deffet de lge sur les rponses littrales et rsumes en rappel
immdiat du rcit Anne Boiron . Il faudrait comparer nos rsultats ceux dune
population plus tendue pour savoir si la diminution du score de rappel avec lge devient
significative ou pas.
Tous ges confondus, les sujets de niveau 1 rappellent significativement moins dides
que les sujets du niveau 2. La diminution des scores moyens entre le rappel libre et le rappel
diffr est significative pour chaque niveau, et elle est plus marque chez les sujets de niveau 2
que chez les sujets de niveau 1.
92
* tranche dge 50-59 ans : -0,58 pt pour les sujets de niveau 1 et -0,88 pt pour les sujets de niveau 2 ;
* tranche dge 60-69 ans : +0,18 pt pour les sujets de niveau 1 et -1 pt pour les sujets de niveau 2 ;
* tranche dge 70-79 ans : -1,12 pt pour les sujets de niveau 1 et -1,3 pt pour les sujets de niveau 2;
* tranche dge 80-89 ans : -0,7 pt pour les sujets de niveau 1 et -1,37 pt pour les sujets de niveau 2.
Dune part, on constate que la perte dinformations aprs un dlai concerne surtout les
septuagnaires et les octognaires. On peut donc parler de difficults de stockage aprs 70
ans, quel que soit le niveau, en plus de leffet tendanciel de lge sur les capacits de
rcupration prcdemment voqu. Dautre part, dans chaque tranche dge, les sujets de
niveau 2 perdent plus dinformations aprs un dlai. On pourrait expliquer ce constat par le
fait que les niveaux 1 prsentent des scores de rappel libre peu levs : la perte dinformations
sopre donc sur un nombre plus restreint dides aprs un dlai. Il faudrait comparer les
scores obtenus dans notre tude ceux dune population plus nombreuse pour confirmer ou
infirmer ces remarques.
III
Laide lencodage permet chaque tranche dge dobtenir des scores levs ds
le rappel immdiat et le premier rappel libre, significativement plus levs que ceux de la
population tmoin. Ces rsultats sont en accord les tudes dj menes, notamment partir de
listes de mots : on sait que les sujets gs n'entreprennent pas spontanment les stratgies
d'encodage et de rcupration les plus efficaces, mais les performances s'amliorent si l'on
fournit des aides externes, en rduisant la contribution des ressources attentionnelles et en
93
maximisant la contribution des stimulations externes (Craik 1986, cit dans Van der Linden et
Hupet 1994), comme lincitation un traitement smantique (Hay et Jacoby 1999, cit dans
Charlot et Feyereisen 2005).
On constate que la tranche dge 80-89 ans prsente un score au 1er rappel libre
(15,74/25) relativement bas par rapport aux autres tranches dge. Mais si lon compare ce
sore avec celui de la population tmoin du mme ge (14,28/25), on peut penser que laide
lencodage et la rcupration a aussi t bnfique ds le 1er rappel libre pour les
octognaires.
On note une progression des scores entre le RL1 et le rappel diffr pour chaque
tranche dge : 50-59 ans (+3,97 points), 60-69 ans (+5,36 points), 70-79 ans (+4,88 points),
80-89 ans (+5,78 points). La comparaison des progressions permet de dire que laide
lencodage et la rcupration par indices smantiques profite surtout aux sexagnaires et aux
octognaires ; ces derniers profitent de laide chaque rappel de manire quivalente, ce qui
signifie que laide compense chaque rappel les difficults de rcupration lies lge. Les
quinquagnaires progressent moins car ils possdent plus de ressources disponibles au dpart
que les autres tranches dge.
La progression est surtout marque entre le RL1 et le RL2 entre 50 et 79 ans, au-del
du RL2, les scores plafonnent. On constate donc un effet plafond des scores au-del du RL2.
3.2.
On constate une diminution significative avec lge des scores moyens aux rappels libres
(p<.01) et au rappel diffr (p<.01).
94
Laide par indices smantiques est plus efficace pour les sujets de niveau 1, soit
parce quils possdent moins de ressources cognitives que les niveaux 2, soit parce quils les
mobilisent de manire moins efficace. Laide apporte ne gomme pas l non plus les
diffrences lies au niveau dtudes.
Si lon compare la diminution des scores moyens entre le rappel libre et le rappel
diffr en tenant compte de lge et du niveau scolaire (voir tableau 28), on obtient :
* tranche dge 50-59 ans : +4,25 pts pour les sujets de niveau 1 et +3,76 pts pour les sujets de niveau 2 ;
* tranche dge 60-69 ans : +5,87 pts pour les sujets de niveau 1 et +4,87 pts pour les sujets de niveau 2 ;
* tranche dge 70-79 ans : +5,44 pts pour les sujets de niveau 1 et +3,89 pts pour les sujets de niveau 2 ;
* tranche dge 80-89 ans : +6,67 pts pour les sujets de niveau 1 et +4,13 pts pour les sujets de niveau 2.
position n1
18
2
3
1
position n2
1
16
1
2
position n3
0
0
9
1
position n4
0
0
2
11
Ce tableau montre que 18 sujets sur 29 ont restitu litem Anne en premire
position de leur rcit, 16 sujets sur 29 ont restitu litem Boiron en seconde position etc.
Les premiers rsultats font tat dun net effet de primaut sur les 4 premiers items
( Anne Boiron du 20me arrondissement de Paris ) ainsi que dun effet de rcence sur les 4
derniers items ( Le policier, mu par lhistoire de cette femme, organisa une collecte pour
95
elle ). Entre ces deux ples, les occurences sont trs disperses, mais suivent globalement
lordre de lhistoire.
Il serait intressant de poursuivre ce type dtude lensemble des quatre rappels de
chaque tranche dge pour savoir si un encodage forc et une aide la rcupration influent
sur lordre de restitution des items selon lge.
3.5.Analyse des oublis dans les restitutions de rcit de la population test
La proposition est la plus petite unit de discours laquelle puisse sappliquer une
valeur de vrit, VRAI ou FAUX, elle est la plus petite unit smantique intgre susceptible
dtre traite ou mmorise (Le Ny, dans Rondal et Thibaut 1987). Chaque proposition a la
forme : prdicat (argument 1, argument 2). Largument, ou dtail, reprsente ce dont on
parle. Le prdicat qualifie largument ou tablit une relation entre plusieurs arguments. Les
propositions forment un rseau hirarchis dans lequel les arguments constituent le support
des relations. La liste des propositions reprsente la microstructure du texte. Le rseau
microstructural est ensuite rsum en macropropositions qui constituent la macrostructure :
les informations sont slectionnes et gnralises, certains dtails sont supprims. Ce rsum
smantique, port par les verbes, permet de construire la reprsentation mentale du texte et de
la faire passer en mmoire long terme.
Nous avons identifi 25 items dans le rcit Anne Boiron qui ont t comptabiliss
pour connatre le nombre dides rappeles par chaque sujet ; il sagit de la cotation
quantitative. Pour lanalyse qualitative, nous avons dcoup le rcit en 19 propositions qui
constituent la microstructure et 8 propositions macrostructurelles (voir annexe 3).
96
Daprs Chesneau et al. (2007, p51), le rappel de la microstructure chez les personnes
ges est li la charge smantique du texte. Nos rsultats confirment cette hypothse : les
scores moyens de rappel dinformations des sujets de plus de 80 ans sont les plus bas par
rapport aux autres tranches dge. Par exemple, dans notre texte, les circonstances de lattaque
( dans la rue, la nuit prcdente ) figurent parmi les dtails les plus frquemment oublis.
On sait que les personnes ges encodent linformation cible de manire plus disperse
que les jeunes, avec des difficults se centrer sur linformation cible en tche de rappel, et
quils ont, daprs Radvansky (1999), de moins bonnes performances pour rcuprer les
informations contenues dans le niveau de surface et dans le niveau propositionnel, car elles
sont moins efficaces pour organiser une reprsentation mentale des propositions. Nous avons
pu le constater avec les scores de la population tmoin.
97
Graphique 23 : Evolution du nombre ditems oublis en fonction des rappels population test
250
nombre d'oublis
200
50-59 ans
150
60-69 ans
70-79 ans
100
80-89 ans
50
0
RL1
RL2
RL3
RLD
60-69 ans
70-79 ans
80-89 ans
22,38
21,82
18,89
25,36
revanche, les octognaires, sur la moyenne des 4 rappels, prsentent le taux doubli le plus
lev. Il y aurait donc un foss qualitatif dans le traitement de linformation entre les tranches
dge 70-79 ans et 80-89 ans, lorsquon sintresse au taux doubli global sur les 4 rappels :
les octognaires ont plus de difficults que les autres tranches dge rcuprer la fois les
lments importants et les dtails.
35
30
25
50-59 ans
20
60-69 ans
70-79 ans
10
80-89 ans
15
5
0
RL1
RL2
RL3
RLD
99
Ensuite, on observe que les quatre tranches dge prsentent des courbes dvolution
trs diffrentes les unes des autres.
Par exemple, dans la tranche dge 80-89 ans, les lments oublis de la macrostructure
reprsentent 16,19% du nombre total ditems oublis au 1er rappel libre, score le plus bas parmi
toutes les autres tranches dge, un niveau proche de celui des quinquagnaires. Cela signifie que
les sujets gs ont majoritairement oubli des dtails du texte, mais que leur restitution initiale est
la mieux structure autour des lments les plus importants du rcit. Puis, au 2me rappel libre, les
lments oublis de la macrostructure reprsentent 26,53% du nombre total doublis, et 31,87% au
3me rappel libre : cela signifie que les sujets ont rcupr des dtails du texte au dtriment du
rappel des lments de la macrostructure. Enfin, au rappel libre diffr, la courbe sinflchit, les
lments macrostructurels oublis reprsentent 26,83% du nombre doublis total : les sujets les
plus gs ont donc restitu une partie des lments les plus importants pour structurer leur rcit et
y ont ajout des dtails rcuprs grce laide smantique apporte.
Dans la tranche dge 60-69 ans, la courbe est en dents de scie, les sujets rcuprent
alternativement des lments importants et des dtails.
La tranche dge 70-79 ans prsente les rsultats les plus stables : chaque rappel et
de manire quivalente, la restitution du rcit est structure autour des lments
importants, les sujets bnficiant de laide apporte surtout pour le rappel des dtails.
Les sujets entre 80 et 89 ans oublient les ides importantes au cours des rappels au
profit des dtails grce laide apporte, puis, aprs un dlai, laborent une restitution
structure autour de la macrostructure qui comporte galement beaucoup de dtails
gagns grce laide.
100
IV
La population test rappelle significativement plus dides avec laide par indices
smantiques que la population tmoin, ce qui confirme notre hypothse de dpart sur
lefficacit dune aide par indices smantiques dans une preuve de rappel de rcit. La
mthode propose soulage donc le cot cognitif (attentionnel et de mmoire de travail)
101
allou ce type de tche, surtout chez les sujets de niveau 1 et les sujets de plus de 80
ans : on constate ainsi que les scores augmentent significativement entre le premier rappel
libre et le deuxime rappel libre, puis plafonnent au-del, et ce pour toutes les tranches dge.
Il serait intressant de confronter ces rsultats auprs dune population MCI ou pr-dmente
pour observer ou non le mme type dvolution.
PERSPECTIVES
mener cette tude auprs dune population non-diplme afin de complter les scores
dj obtenus ;
une telle analyse a t dbute dans la tranche dge 50-59 ans sur le premier
rappel libre (RL1): on a pu constater un ordre dapparition des ides selon un
effet de primaut et rcence puis une dispersion des rsultats pour les ides
situes au centre du texte ;
les rsultats pourraient tre compars ceux obtenus par dautres auteurs
(Johnson, Storandt et Balota 2003).
102
CONCLUSION
Dans le contexte actuel du vieillissement de la population, les enjeux sont majeurs en
termes de dpistage, de prise en charge des patients atteints de maladies neurodgnratives et
de soutien leurs aidants. Une meilleure connaissance des processus datteinte de la mmoire
pisodique, souvent inauguraux dans un certain nombre de dmences, permet daffiner les
diagnostics diffrentiels et les types de prise en charge.
Notre travail sest centr sur lexploration de la mmoire pisodique travers le rappel
dun rcit. Il se proposait de comparer les performances de rappel dun texte entendu avec
celles dun texte dont les propositions avaient t encodes, afin dtudier lefficacit dun
encodage par indices smantiques dans le rappel dun rcit au cours du vieillissement normal,
auprs dune population gnrale de tous niveaux ge de plus de 50 ans.
Nous avons donc rencontr deux populations, lune dite tmoin , qui na pas
bnfici daide par indices smantiques au cours du rappel de rcit, et lautre dite test :
celle-ci a bnfici dune aide lencodage et la rcupration sur tous les items du texte.
Les rsultats de notre tude confirment notre hypothse de dpart selon laquelle
lencodage profond des ides dun texte permet damliorer de manire significative le
nombre dides rappeles.
Les scores de la population tmoin mettent en vidence : un effet du rappel, les sujets
rappelant significativement plus dides au premier rappel libre quau rappel diffr ; un effet
tendanciel de lge, les sujets les plus jeunes (50-59 ans sans la population carcrale)
rappelant plus ditems que les sujets les plus gs (80-89 ans) ; un effet du niveau scolaire, les
sujets de niveau 1 (infrieur au Baccalaurat) rappelant significativement moins ditems que
les sujets de niveau 2 (suprieur au Baccalaurat). L'chantillon carcral a objectiv l'impact
de l'environnement sur les capacits mnsiques et attentionnelles.
Les scores de la population test mettent en vidence : un effet du rappel, les sujets
rappelant significativement moins ditems au premier rappel libre quau rappel diffr, avec
une augmentation significative des scores chaque rappel ; un effet de lge, les sujets les
plus jeunes (50-59 ans) rappelant significativement plus ditems que les sujets les plus gs
(80-89 ans) ; un effet du niveau scolaire, les sujets de niveau 1 rappelant significativement
103
moins ditems que les sujets de niveau 2. Laide apporte lencodage et la rcupration
est donc bnfique chaque rappel, pour toutes les tranches dge et pour tous les
niveaux, mais plus particulirement pour les sujets gs de plus de 80 ans et les sujets de
niveau 1. Cette mthode gomme les dficits attentionnels et de mmoire de travail lis
l'ge et au faible niveau d'tudes.
104
ANNEXES
105
106
Items cibles
Rimm
RL1
RI1
RL2
RI2
RL3
RI3
RLD
RID
Anne
Boiron
De quel quartier
et de quelle ville est-elle ?
du 20me arrondissement
de Paris
travaillant
comme cuisinire
O travaille-t-elle ?
et dans quel milieu travaille-t-elle ?
Qua-t-elle fait ?
a racont
O sest-elle rendue ?
et quel endroit ?
au poste de police
de la mairie
dans la rue
la nuit prcdente
Le policier
TOTAL / 25
107
page 1
Anne /
page 2
Boiron,
du 20me arrondissement
a racont
travaillant /
la nuit prcdente,
dans une cantine
/ dans la rue, /
comme cuisinire /
/ et quon lui avait vol
scolaire,
205 euros.
page 3
page 4
tre pay,
depuis 2 jours.
Le policier,
le loyer devait
/ pour elle.
Microstructure
Proposition
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Prdicats
du 20me
travailler
comme
dans
scolaire
raconter
tre attaqu
dans
prcdente
tre vol
avoir
petits
payer
devoir
manger
depuis
mu
organiser
pour
Arguments
(Anne Boiron, Paris)
(AB)
(cuisinire)
(cantine)
(cantine)
(AB, poste de police de la mairie)
(AB)
(rue)
(nuit)
(AB, 205euros, 7)
(AB, 4 enfants)
(enfants)
(AB, loyer)
(AB, 13)
(enfants) NEG
(2 jours, 15)
(policier, histoire)
(policier, collecte)
(AB, 18)
Macrostructure
Proposition
1
2
3
4
5
6
7
8
Prdicats
travailler
raconter
tre attaqu
tre vol
avoir
payer
manger
organiser
Arguments
(AB, Paris)
(AB, police)
(AB)
(AB, 205 euros)
(AB, 4 enfants)
(AB, loyer)
(enfants) NEG
(policier, collecte, AB)
108
NIVEAU 1
n=56
50-59
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
MOYENNE
cart-type
14,42
13,84
n=19
4,26
4,03
MOYENNE
cart-type
15,00
15,18
n=11
1,95
2,32
14,06
12,94
n=16
MOYENNE
cart-type
2,02
2,11
MOYENNE
cart-type
13,30
12,60
n=10
2,36
2,22
Rappel
Libre
/25
Rappel
Diffr
/25
60-69
70-79
80-89
NIVEAU 2
N=47
50-59
MOYENNE
cart-type
16,12
15,24
n=17
3,26
3,09
15,75
14,75
n=12
MOYENNE
cart-type
2,90
3,41
MOYENNE
cart-type
15,50
14,20
n=10
2,59
3,52
MOYENNE
cart-type
15,50
14,13
n=8
2,00
2,20
60-69
70-79
80-89
109
Rappel
immdiat
/25
NIVEAU 1
n=58
50-59
MOYENNE
n=12
cart-type
23,42
1,44
moy RL+RI
60-69
n=15
MOYENNE
23,13
cart-type
1,51
total RL+RI
70-79
MOYENNE
n=16
cart-type
23,38
1,59
total RL+RI
80-89
MOYENNE
n=15
cart-type
21,73
2,05
total RL+RI
RL1
/25
RI1
/25
RL2
/25
RI2
/25
RL3
/25
RI3
/25
RLD
/25
RID
/25
19
21,58
2,83
22,08
2,83
23,25
1,67
2,17
2,66
23 (1,6)
17,20
6,07
2,55
2,54
23,27 (1,03)
16,50
6,75
3,09
3,44
23,25 (1,77)
14,40
4,12
5,36
21,40 (3,11)
2,57
2,12
24,42 (1)
21,60
2,87
2,75
2,33
24,47 (0,83)
20,63
3,69
3,26
3
24,31 (1,20)
17,40
5,93
3,42
2,99
23,33 (1,91)
3
2,79
24,92 (0,29)
22,73
1,87
2,19
1,64
24,60 (0,74)
21,94
2,69
2,74
2,41
24,63 (0,62)
20,07
4,33
3,71
3,33
24,40 (1,30)
1,86
1,72
24,92 (0,29)
23,07
1,73
1,67
1,53
24,80 (0,41)
21,94
2,81
2,26
2,26
24,75 (0,45)
21,07
2,93
2,94
2,22
24 (1,41)
NIVEAU 2
N=50
50-59
MOYENNE
n=17
cart-type
24,18
1,33
total RL+RI
60-69
MOYENNE
n=16
cart-type
23,88
1,09
total RL+RI
70-79
MOYENNE
n=9
cart-type
23,89
0,93
total RL+RI
80-89
MOYENNE
n=8
cart-type
total RL+RI
23
0,53
20,59
3,71
2,26
2,29
24,29 (1,10)
19,13
4,94
2,57
3,54
24,06 (1,48)
20,33
4,11
3,06
3,04
24,44 (0,73)
18,25
4,50
1,77
3,96
22,75 (2,31)
22,94
2,06
1,82
1,82
25 (0)
22,63
2,13
1,86
1,93
24,75 (0,58)
22,89
2,11
2,09
2,09
25 (0)
19,88
4,75
4,64
3,77
24,63 (1,06)
23,88
1,06
1,17
1,03
24,94 (0,24)
23,69
1,25
1,70
1,69
24,94 (0,25)
23,56
1,44
1,81
1,81
25 (0)
21,63
2,75
3,02
2,31
24,38 (0,74)
24,35
0,59
0,79
0,71
24,94 (0,24)
24
0,94
1,41
1,44
24,94 (0,25)
24,22
0,97
0,78
0,97
25 (0)
22,38
2,13
1,60
1,46
24,50 (0,76)
110
ANNEXE 5
LISTE DES SCHEMAS, GRAPHIQUES ET TABLEAUX
Schma 1
p 10
Schma 2
Schma 3
Schma 4
Tableau 1
Graphique 1
Graphique 2
Graphique 3
Graphique 4
Graphique 5
Graphique 6
Graphique 7
Graphique 8
Tableau 2
Tableau 3
Tableau 4
Tableau 5
Graphique 9
Graphique 10
Graphique 11
Tableau 6
Tableau 7
p 15
p 17
p 18
p 45
p 60
p 60
p 60
p 61
p 61
p 61
p 62
p 62
p 62
p 63
p 63
p 64
p 64
p 65
p 65
p 66
Tableau 8
Tableau 9
Tableau 10
Graphique 12
Graphique 13
Tableau 11
Tableau 12
Graphique 14
Tableau 13
Tableau 14
Graphique 15
Graphique 16
Graphique 17
Tableau 15
Tableau 16
Tableau 17
p 66
p 67
p 67
p 68
p 68
p 69
p 69
p 70
p 71
p 72
p 73
p 73
p 74
p 75
p 75
p 76
p 77
111
Tableau 18
Tableau 19
Tableau 20
Graphique 18
Tableau 21
Tableau 22
Tableau 23
Graphique 19
Tableau 24
Tableau 25
Graphique 20
Tableau 26
Graphique 21
Graphique 22
Graphique 23
Tableau 27
Graphique 24
p 77
p 78
p 79
p 79
p 80
p 80
p 81
p 81
p 82
p 84
p 84
p 85
p 85
p 86
p 98
p 98
p 99
112
BIBLIOGRAPHIE
1) ADAMS C. (1991) : Qualitative Age Differences in Memory for Text : A Life-Span
Developmental Perspective. In : Psychology and Aging, vol. 6, n3, 323-336.
2) AHLBERG S.W. et SHARPS M.J. (2002) : Bartlett Revisited, Reconfiguration of Long-Term
Memory in Young and Older Adults. In : Journal of Genetic Psychology, vol. 163, n2, 211-219.
3) AMIEVA H. et coll. (2007) : Test de rappel libre/rappel indic 16 items : normes en population
gnrale chez des sujets ges issues de ltude des 3 Cits. In : Revue Neurologique 163 : 2, 205-221.
4) BADDELEY A. (1993) : La mmoire humaine, thorie et pratique, Presses Universitaires de
Grenoble.
5) BARTLETT F.C. (1932) : Remembering, A Study in Experimental and Social Psychology.
Cambridge University Press.
6) BELIN C., ERGIS A.-M. et MOREAUD O. (2006) : Actualits sur les dmences, aspects
cliniques et neuropsychologiques, Solal Marseille.
7) BHERER L., BELLEVILLE S., HUDON C. (2004) : Le dclin des fonctions excutives au cours
du vieillissement normal, dans la maladie dAlzheimer et dans la dmence fronto-temporale. In :
Psychologie et neuropsychiatrie du vieillissement, vol. 2, n3, 181-189.
8) BROUILLET D., SYSSAU A., HUPET M. (2000) : Le vieillissement cognitif normal, vers un
modle explicatif du vieillissement, De Boeck.
9) CHARLOT V. et FEYEREISEN P. (2005) : Mmoire pisodique et dficit dinhibition au cours
du vieillissement cognitif, un examen de lhypothse frontale. In : Lanne psychologique, vol. 105,
n2, 323-357.
10) CHESNEAU S., JBABDI S., CHAMPAGNE-LAVAU M., GIROUX F. et SKA B. (2007):
Comprhension de textes, ressources cognitives et vieillissement. In : Psychologie et neuropsychiatrie
du vieillissement, vol. 5, n1.
11) COSTE M.-H et KROLAK-SALMON P. (2010) : Flchissement des fonctions excutives chez
la personne ge dans un contexte anxio-dpressif et vasculaire. In : Revue Psychologique, n2, 22-27.
12) DESGRANGES B., KALPOUZOS G., CHETELAT G., EUSTACHE F. (2007) : Imagerie
crbrale et mmoire pisodique dans le vieillissement normal et pathologique. In : Revue
neurologique 163, n4, supplment 1, 235-236.
13) EHRLICH M. F. et SUEZ-POY L. (1995) : Comprendre et se souvenir d'un texte : les effets du
vieillissement. In : L'anne psychologique, vol. 95, n1, 87-117.
14) ERGIS A.-M., GELY-NARGEOT M.-C. et VAN DER LINDEN M. (2005) : Les troubles de la
mmoire pisodique dans la maladie dAlzheimer, Marseille Solal.
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