RESUMO
Dengue uma doena negligenciada de alta morbidade e mortalidade em crianas e adultos, ocorrendo principalmente em regies tropicais e
subtropicais. O objetivo desse trabalho foi avaliar as alteraes hematolgicas de pacientes com quadro clnico de dengue. Foram estudados 543
pronturios de atendimentos referentes epidemia pelo vrus tipo 3, ocorrida no ano de 2007, em Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Houve
predomnio de casos de dengue clssico (90,2%), com quadro clnico leve sem complicaes. As principais alteraes hematolgicas observadas
foram a leucopenia (68,3%), plaquetopenia (66,5%), linfocitopenia (67,2%) e presena de linfcitos atpicos (67%). A febre hemorrgica do dengue
apresentou plaquetopenia mais prolongada e maior nmero de linfcitos atpicos, as demais alteraes hematolgicas apresentaram evoluo diria
semelhante s encontradas no dengue clssico. As alteraes hematolgicas observadas no dengue apresentaram-se de acordo com a evoluo
clnica e gravidade da doena.
Palavras-chaves: Dengue. Leucopenia. Trombocitopenia. Linfocitose.
ABSTRACT
Dengue is a neglected disease with high morbidity and mortality among children and adults that occurs mainly in tropical and subtropical regions. The
objective of this study was to evaluate hematological changes in patients with clinical manifestations of dengue. Medical records relating to 543 cases
of dengue virus 3 that occurred during the 2007 epidemic in Campo Grande, Mato Grosso do Sul, were studied. Cases of classic dengue predominated
(90.2%), with mild clinical manifestations lacking complications. The main hematological findings were leukopenia (68.3%), thrombocytopenia
(66.5%), lymphocytopenia (67.2%) and atypical lymphocytes (67%). In dengue hemorrhagic fever, thrombocytopenia was more prolonged and the
number of atypical lymphocytes was higher, while the other hematological abnormalities presented daily evolution similar to those in classic dengue.
The hematological changes observed in dengue present according to the clinical course of the disease and its severity.
Key-words: Dengue. Leukopenia. Thrombocytopenia. Lymphocytosis.
MATERIAL E MTODOS
682
RESULTADOS
Plaquetas
150.000
100.000
50.000
0
1
5 6
Dia
9 10
dengue clssico
Dengue
clssico
hemorrgica
Total
(no 490)
(no 53)
(no 543)
Variveis
no
Febre
no
no
p*
Sexo
feminino
279
90,0
31
10,0
310
57,1 0,944
masculino
211
90,6
22
9,4
233
42,9
15
88,2
13 a 24
144
94,7
25 a 36
114
87,7
37 a 48
102
88,7
49 a 60
85
> 60
30
11,8
17
3,1 0,121
5,3
152
28,0
16
12,3
130
23,9
13
11,3
115
21,2
92,4
7,6
92
16,9
81,1
18,9
37
6,8
Figura 1
Plaquetas (mediana) segundo o tipo de dengue (classificao da OMS), Campo
Grande, 2007.
683
300
6.000
250
Linfcitos atpicos
7.000
Leuccitos
5.000
4.000
3.000
2.000
200
150
100
50
0
1.000
0
1
10
6
Dia
10
dengue clssico
Dia
febre hemorrgica do dengue
dengue clssico
Figura 4
Plaquetopenia <4.000/mm3
DISCUSSO
Figura 2
Leuccitos (mediana) segundo o tipo de dengue (classificao da OMS), Campo
Grande, 2007.
Linfcitos
10
Dia
dengue clssico
febre hemorrgica do dengue
Plaquetopenia <1.000/mm3
Figura 3
Linfcitos (mediana) segundo o tipo de dengue (classificao da OMS), Campo
Grande, 2007.
684
685