Resumo
O termo paralisia cerebral (PC) denominada como seqela de carter no-progressivo,
que acomete o sistema nervoso central imaturo e em desenvolvimento, ocasionando desordens
do desenvolvimento motor, alteraes msculo-esquelticas secundrias, dficits posturais e
tnicos e dificuldade na execuo dos movimentos, de carter permanente e mutveis.
Objetivo: Este relato de caso tem como objetivo apresentar aspectos sobre a Paralisia Cerebral
bem como discorrer sobre a atuao da fisioterapia neste quadro.
Metodologia: Estudo retrospectivo, baseado em anlise de pronturio e observaes feitas
durante as sesses de fisioterapia realizado no setor de Pediatria do Centro de Reabilitao Fsica
(CRF) da Universidade Estadual do Oeste do Paran.
Relato de caso: M.M.S., 2 anos e 8 meses, sexo masculino, histrico de prematuridade, aps o
nascimento permaneceu 3 meses na incubadora, fez uso de ventilao mecnica, foi
diagnosticado como quadriplegia espstica, apresentou atraso no Desenvolvimento
Neuropsicomotor (DNPM). Atualmente seu diagnstico seqela de paralisia cerebral do tipo
diplegia, apresenta-se deambulando, com padro de marcha em ponta, hiperextensibilidade de
tronco, dficit de equilbrio, reduo de dissociao de cinturas escapular e plvica. Iniciou
tratamento fisioteraputico aos 6 meses, durante o estudo as condutas eram baseadas no estado
clnico e a avaliao fisioteraputica do paciente, realizado duas vezes por semana. Concluso:
Conclui-se com esse trabalho que o paciente evoluiu de maneira progressiva, portanto, as
condutas realizadas foram favorveis ao seu desenvolvimento, e no podemos deixar de salientar
a importncia da interveno fisioteraputica precoce que possibilitou resultados satisfatrios
relacionados a neuplasticidade cerebral.
Unitermos: Paralisia Cerebral. Tratamento. Fisioterapia. Criana.
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Introduo
O termo paralisia cerebral (PC) denominada como seqela de carter noprogressivo, que acomete o sistema nervoso central imaturo e em
desenvolvimento, ocasionando desordens do desenvolvimento motor e alteraes
msculo-esquelticas secundrias, consequentemente dificuldade na execuo dos
movimentos, de carter permanente e mutveis (VILIBOR, VAZ, 2009).
Crianas com PC podem desenvolver fraqueza muscular, dificuldade no controle
entre os msculos agonistas/antagonistas, restrio da amplitude de movimento,
alteraes de tnus e de sensibilidade, apresentam alteraes biomecnicas que
levam a assimetria, alteraes de descarga de peso e equilbrio e,
consequentemente, utilizam estratgias compensatrias para realizar suas funes,
gerando desordens de postura e movimento (GUERZONI et al. 2008, FOWLER et al.
2007, AMARAL, MAZZITELLI, 2003).
REIS, L. A.; SAMPAIO, L.S.; REIS, L.A.; SILVA, P.D.; OLIVEIRA, T.S.; SILVA,
T.G. O uso do ldico e do simblico na paralisia cerebral. Revista
Sade.Com. v.3, n.2, p.10-18, 2007.
Paralisia Infantil
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Dr. Arthur Frazo (Mdico)
A paralisia infantil, tambm conhecida por poliomielite, uma doena infecciosa grave
que causa paralisia permanente em determinados msculos. Seu tratamento
inespecfico e consiste apenas em melhorar a qualidade de vida do indivduo, j que a
paralisia infantil no tem cura.
Sintomas da paralisia infantil
Febre;
Reteno urinria.
Pode haver ainda dificuldade em falar e em engolir que poder causar insuficincia
respiratria pelo acumulo de secrees nas vias respiratrias, mas isto raro.
Causa da paralisia infantil
A causa da paralisia infantil a contaminao com o poliovrus que pode ocorrer pelo
contato oral-fecal, quando o indivduo no foi devidamente vacinado contra a
poliomielite.
As sequelas da paralisia infantil esto relacionadas ao comprometimento do sistema
nervoso e por isso o paciente poder apresentar:
Indivduos que sofrem com a paralisia infantil a mais de 30 anos podem vir a
desenvolver a sndrome ps-plio que gera sintomas como fraqueza, sensao de falta
de ar, dificuldade para engolir, fadiga e dor muscular, mesmo nos msculos no
paralisados. Neste caso a fisioterapia realizada com alongamentos musculares e
exerccios respiratrios pode ajudar a controlar os sintomas da doena.
Preveno da paralisia infantil
A preveno da paralisia infantil pode ser feita com a toma da vacina contra
a poliomielite.
A Paralisia Cerebral
A paralisia cerebral um problema na rea da sade bastante srio, que atinge
especialmente as crianas e pode ter varias origens, ou seja, a paralisia cerebral na
realidadae a conseqncia de um outro problema, assim um beb que custa a nascer e
fica sem oxignio por muito tempo pode ter uma paralisia cerebral em virtude da falta
de oxignio. Uma parada respiratria pode ocasionar uma paralisia cerebral, e tambm
algumas doenas graves que atinjam o crebro. Na realidade a paralisia cerebral uma
leso que atinge uma parte do crebro e este fica ento paralisado, morre, no funciona,
as conseqncias desse fato dependem de vrios fatores especialmente da extenso e da
localizao da rea que sofreu a leso. Como o crebro que comanda todas as funes
do nosso organismo e cada comando esta localizado em uma determinada rea as
seqelas resultantes de uma paralisia cerebral so determinadas pela sua extenso e
localizao.
A Paralisia Cerebral
Porm a grande maioria das seqelas so motoras, ou seja, as pessoas perdem
habilidades motoras ou quando bebes no adquirem certas habilidades motoras, como
andar, falar ou segurar sua prpria cabea, etc. Tenho um filho com paralisia cerebral,
no seu caso especifico tem inmeras pequenas leses no crebro o que ocasionou muitas
seqelas diferentes, assim o Mateus no aprendeu a falar, sentar, andar, ou mesmo
comer. Ao mesmo tempo uma criana extremamente saudvel e no apresenta
nenhuma doena, somente as limitaes impostas pela prpria paralisia. Em tratamento
com agentes da sade na AACD tive a oportunidade de conhecer milhares de outras
crianas e jovens com paralisia cerebral e suas incansveis mes, e pude perceber que as
seqelas de uma paralisia cerebral so to variadas que no possvel tentar enumeralas, assim como as causas que levam uma criana a ter uma paralisia.
Deficincia
Conheci crianas que nasceram com paralisia cerebral, outras que adquiriam com uma
virose que se instalou no crebro, outras que caram na piscina e tiveram parada
respiratria e consequentemente uma paralisia cerebral, simples assim. Enfim, tem
coisas na vida da gente que mesmo sendo de cunho cientifico no cabe a ns humanos
explicar, somente Deus tem a explicao para uma criana como o Mateus e tantos
outros que existem por ai viverem uma vida de tantas limitaes. Aos pais dessas
crianas resta uma batalha de uma vida inteira, muitas mes e alguns pas se tornam
heris no seu dia-a-dia de lutas em busca e de uma melhor qualidade de vida para seus
pequenos filhos. Se tornam gigantes dedicando suas vidas a esses seres que dependem
delas em casa para comer, respirar, ir ao banheiro, dormir, viver. Para tudo isso h de
haver algum dia, em algum lugar, uma receita mgica, uma resposta.
Tratamento
Nenhuma me quer ter um filho especial, um filho com paralisia cerebral, todas ns
sonhamos com filhos lindos, perfeitos e inteligentes, e a aceitao desse fato uma das
maiores batalhas que um ser pode travar consigo mesmo, uma batalha de vida e morte,
uma batalha de amor, de renuncia e de f. Deixo aqui meu imenso carinho, meu abrao
solidrio a todas as mes de crianas especiais que sabem do que eu estou falando! Um
filho especial uma mensagem de vida em nossas vidas, atravs deles nos
transformamos, transformam-se nossos valores, nossa f, nosso conceito de felicidade!
Hoje com o Mateus sou mais feliz do que ontem porque reconheo a verdadeira
felicidade em qualquer lugar, especialmente na sade e beleza do seu singelo e meigo
sorriso!