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Association des Insuffisants Rnaux

de la Rgion Beauce et Perche


CENTRE Gilles FOURNIER

ABREGE DUTILISATION FRESENIUS 4008 S

FRESENIUS 4008S

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PREPARATION

Pages 3 4

MESSAGES CONCERNANT LA PREPARATION

Page 5

BRANCHEMENT /DIALYSE

Page 6

MESSAGES CONCERNANT LE CIRCUIT SANG

Page 7

MESSAGES CONCERNANT LE DIALYSAT

Page 7

POMPE A HEPARINE

Page 8

RESTITUTION

Pages 9 10

RESTITUTION EN URGENCE

Page 10

DESINFECTION THERMOCHIMIQUE

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RINCAGE FROID

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CHANGEMENT DE FILTRE DIASAFE PLUS

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FRESENIUS 4008S

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UTILISATION GENERATEUR FRESENIUS 4008S


Version n1
Pages : 12
Diffus : Novembre 2008

Dispositifs mdicaux Rdig par Mme C.Polle - N. Ttault

PREPARATION, le

Vrifi par : P. Pinceaux D.Seigneur


Valid par le CLIN : 19 septembre 2008

est orange

1. Pratiquer un lavage simple ou un traitement hyginique des mains


2. Assurer la traabilit du dialyseur, du concentr Acide Glucose et du biBag dans

le cahier de dialyse
3. Mettre en marche le gnrateur FRESENIUS 4800S en appuyant sur la touche

Marche Arrt

Bios Test passed


Rom Test passed
Ram Test passed
Contrle CAN-BUS ** 4008 S **
4. Prendre une bandelette pH-Fix 3.6-6.1
5. Placer la canne rouge dans le concentr acide
6. Appuyer sur la touche Test qui clignote
7. Dvisser lembout noir situ sur le dpart bleu dialysat
8. Recueillir le dialysat dans lemballage du dialyseur lorsque la bande noire

apparat au milieu de lcran du gnrateur alarme sonore


9. Tester labsence de dsinfectant (DIASTERIL) avec la bandelette pH-Fix 3.6-6.1,

la bandelette doit tre rouge


10.Scotcher la bandelette dans le cahier de dialyse
11.Placer la cartouche biBag

Message : Test T1

En Test

12.Monter le dialyseur, les lignes, le tuliflex Nacl 0,9% 2 litres


13.Casser lembout luer du tuliflex Nacl 0,9% 2 litres

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14.Rgler la vitesse de la pompe sang 100 ml/mn lorsque le test est termin

Message : Dialyse

T1 Test pass

15.Appuyer sur la touche Remplissage

Message : Dialyse

Remplissage

16.Faire le niveau au dans le vase dexpansion artriel


17.Faire le niveau dans le pige veineux laide des touches situes proximit

18.Brancher les raccords dialysat

Message : Dialyse

Prparation

19.Rincer le circuit, la pompe sang sarrte automatiquement

Message : Dialyse

Vol.rinage atteint

21. Programmer la perte de poids

Slectionner UF menu
Slectionner UF perdre
Afficher le poids perdre avec les touches du clavier numrique
Slectionner Temps restant
Afficher la dure de la sance avec les touches du clavier
6. Confirmer en appuyant sur la touche Conf
7. Vrifier les paramtres sur lcran principal
La lettre C permet de corriger les saisies
1.
2.
3.
4.
5.

22. Programmer les paramtres dialysat


1. Slectionner Dialysat menu

(Na) Sodium de base : 138 mmol/l


(Na) Sodium prescrit : 142 mmol/l
Bicarbonates : 39 mmol/l
Temprature : 37 ou 36.5
2. Confirmer en appuyant sur la touche Conf
La lettre C permet de corriger les saisies
23. Prendre la TA en appuyant sur la touche Dbut
24. Noter la TA dans le cahier de dialyse

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MESSAGES CONCERNANT LA PREPARATION
le

est rouge

Erreur Test T1 : Un test automatique a chou appuyer une fois sur la touche TEST
Erreur Test : Information sur la nature du test qui a chou appuyer une 2me fois sur la
touche TEST afin que le test dfectueux se ralise une nouvelle fois
Conductivit :
Appuyer sur la touche Dialysat menu
Slectionner Centrer dans la fentre conductivit avec les touches

Confirmer en appuyant sur la touche Conf

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BRANCHEMENT, le

est orange

1. Raccorder la tubulure artrielle laiguille artrielle aprs dsinfection


2. Dclamper la tubulure artrielle et laiguille artrielle
3. Appuyer sur la touche Dialyse Reprise, la pompe sang dmarre 100ml/mn
4. Injecter la dose dhparine dans le site de la tubulure artrielle aprs dsinfection

Message : Dialyse

Prparation
A la dtection colorimtrique du sang : la pompe sang sarrte avec une
alarme sonore, les limites dalarmes de PA et de PV se resserrent.
Message : Dialyse Fin prparation
5. Raccorder la tubulure veineuse laiguille veineuse aprs dsinfection
6. Dclamper la tubulure veineuse et laiguille veineuse
7. Appuyer sur la touche Dialyse Reprise, la pompe sang dmarre 100ml/mn

Message : Dialyse

Dialyse

8. Lancer la perte de poids en appuyant sur la touche UF M/A


9. Lancer la pompe hparine
10. Rgler la vitesse de la pompe sang conformment la prescription mdicale avec
la touche situe proximit

11. Basculer le dialyseur, tubulure artrielle en haut


12. Noter les paramtres dans le cahier de dialyse
13. Evacuer le matriel souill

EN DIALYSE, le

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est vert

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MESSAGES CONCERNANT LE CIRCUIT SANG
le

est rouge

UF arrte : le programme de perte de poids est arrt depuis 10 minutes


Modifier fentre artrielle, veineuse, PTM : lors dune alarme de pression artrielle,
veineuse, PTM appuyer deux fois sur Dialyse/Reprise pour permettre lcartement des index
de scurit de Pression artrielle, Pression veineuse et de PTM.
Alarme pousse seringue arrte : le pousse seringue nest pas activ alors que la sance a
dbut depuis 10 minutes activer le pousse seringue.
Si le pousse seringue nest pas utilis appuyer sur la touche Dialyse/Reprise qui clignote

Pas de sang dtect

Appuyer sur la touche Conf pour poursuivre


le traitement

Poursuivre le traitement
Arrter le traitement

MESSAGES CONCERNANT LE DIALYSAT


le

est rouge

Claret dialysat : perception dun passage dair dans le circuit hydraulique (message
frquent lorsque les raccords dialysat sont positionns de manire incorrecte sur le dialyseur)
Alarme dbit : le dbit circulant dans le dialyseur est incorrect par rapport la valeur
demande par le patient
Rinage Diasafe : le filtre est rin par la circulation fort dbit dune fraction de dialysat
frais
Dbit arrt : le dbit dialysat est arrt (touche M/A dialysat teinte)
Raccords dialysat ? les raccords dialysat nont pas t positionns sur le dialyseur alors que
la dialyse est commence depuis 10 minutes
En programme Rinage ou Dsinfection, les raccords dialysat sont mal positionns sur leur
support
Interlock ouvert : la porte sur laquelle sont fixs les raccords dialysat est releve
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POMPE A HEPARINE
1. Appuyer de manire prolonge sur la touche Bolus pour faire descendre le piston
2. Renouveler lopration si ncessaire

Les programmations de la pompe seffectuent en mode arrt : voyant teint


3. Appuyer sur la touche RATE pour rgler le dbit, laffichage clignote
4. Rgler le dbit avec les touches et
5. Appuyer sur la touche RATE pour enregistrer la valeur
6. Appuyer sur la touche pour rgler la dure dinjection, laffichage clignote
7. Rgler la dure dinjection avec les touches et
8. Appuyer sur la touche pour enregistrer la valeur
9. Appuyer sur la touche Start Stop

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RESTITUTION
le

est orange
1. Pratiquer un traitement hyginique des mains

Quand UF perdue = UF perdre


Message : Dialyse UF perdre atteinte + alarme sonore
2. Appuyer sur la touche Dialyse Reprise

Message dInformation : Restitution ?


Si OK, appuyer sur la touche (Conf)
3. Rgler la vitesse de la pompe sang 100 ml/mn

4. Appuyer sur la touche Conf,


les fourchettes dalarmes scartent, la pompe sang sarrte
5. Clamper laiguille artrielle et la tubulure artrielle
6. Raccorder la tubulure artrielle au tuliflex de 500 ml de chlorure de sodium 0,9%
7. Dclamper la tubulure artrielle
8. Appuyer sur la touche Dialyse Reprise

Message : Dialyse

Restitution
la pompe sang redmarre 100 ml/mn
A larrive du chlorure de sodium 0,9% dans le pige veineux, la pompe
sang sarrte
Message : Dialyse Fin Dialyse
9. Appuyer sur Dialyse Reprise pour poursuivre la restitution
Message dInformation : Vidange biBag ?
Si OK, appuyer sur la touche (Conf)
10. Appuyer sur la touche Conf pour lancer la vidange biBag
11. Arrter la pompe sang restitution conforme
12. Clamper la tubulure veineuse et laiguille veineuse
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13. Effectuer la vidange du dialyseur
14. Placer les raccords sur la porte Interlock
15. Evacuer le dialyseur, les tubulures et le biBag dans le ft
16. Remettre le bouchon sur le connecteur biBag
17. Placer la canne rouge dans le support
18. Remonter le piston de la pompe hparine aprs la sance de dialyse en appuyant
sur la touche

RESTITUTION EN URGENCE
le

est orange
1. Arrter lUF

2. Utiliser les touches pour slectionner le champ Limites dalarmes

3. Appuyer sur la touche Conf


4. Appuyer sur la touche + pour activer la restitution
5. Appuyer sur la touche Conf, les index dalarmes scartent et la pompe sarrte
6. Procder la restitution

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DESINFECTION THERMOCHIMIQUE : le
DIASTERIL

est orange

1. Appuyer sur la touche Rinage / Dsinfection

2. Utiliser les touches pour slectionner Dsinfection thermochimique

3. Appuyer sur la touche Confirm


4. Appuyer sur la touche Marche / Arrt en fin de dsinfection

RINCAGE FROID :
APRES DESINFECTION DU TRAITEMENT DE LEAU (DIALOX), si la bandelette
Proxid-Test est bleue
APRES DESINFECTION THERMOCHIMIQUE (DIASTERIL) DU GENERATEUR, si la
bandelette pH-Fix 3.6-6 est orange

1. Appuyer sur la touche Rinage / Dsinfection

2. Utiliser les touches pour slectionner Rinage froid (dure : 15 min)

3. Appuyer sur la touche Confirm


4. Appuyer sur la touche Marche / Arrt en fin de Rinage froid
5. Raliser 2 3 Rinages froids aprs dsinfection du traitement de leau
6. Tester labsence de dsinfectant (DIALOX) avec la bandelette Proxid-Test, la
bandelette doit tre blanche aprs la dsinfection du traitement de leau
7. Tester labsence de dsinfectant (DIASTERIL) avec la bandelette pH-Fix 3.6-6, la
bandelette doit tre rouge

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CHANGEMENT FILTRE DIASAFE plus
Le nombre de dialyse a atteint le nombre maximum admissible : 100
Le filtre a atteint sa dure maximale dutilisation : 12 semaines
Le filtre est dfectueux : dfaut test T1
Changement de Filtre ou Changement de Filtre

! Dure de vie dpasse ou ! Nb traitements dpasss

1. Appuyer sur la touche Rinage / Dsinfection

2. Utiliser les touches pour slectionner le programme Changement de


filtre

3. Appuyer sur la touche Confirm


4. Lire ce message lorsque le filtre Diasafe plus est en cours de vidange
Message dInformation
! Filtre vidange
5. Lire ce message dinformation lorsque le filtre Diasafe plus est vide
Message dInformation
! Filtre chang ?
6. Procder au changement du filtre Diasafe plus
1. Assurer la traabilit du filtre Diasafe plus
2. Dverrouiller, retirer le filtre usag en le remontant le long de la
3.
4.
5.
6.

glissire
Retirer les protections du filtre neuf
Introduire le filtre neuf par le sommet de la glissire puis verrouiller
Appuyer sur la touche Confirm
Lire ce message lorsque le filtre Diasafe plus se remplit
Message dInformation
! Remplissage filtre

7. Raliser une dsinfection thermochimique lorsque lcran de dsinfection saffiche


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