SEMIOLOGA

Es la rama de la medicina que se encarga de identificar las diversas manifestaciones de la

enfermedad, es decir, se enfoca en el estudio de los signos y sntomas presentados y referidos
por el paciente.
El objetivo de la semiologa es llegar a conocer las manifestaciones de la enfermedad y
finalmente llegar al diagnstico.
La informacin es recogida a travs de una entrevista clnica mediante la elaboracin de
una historia clnica y un examen fsico. Despus se ordena la informacin hasta llegar a un
buen diagnstico. Para recoger la informacin necesaria es muy importante el mtodo que el
clnico tenga, y su capacidad para relacionarse con el paciente.
La semiologa se divide en dos partes:

Semiotecnia: tcnica de bsqueda del signo.

Clnica propedutica: Enseanza preparatoria destinada a reunir e interpretar los
signos y sntomas para llegar a un diagnstico.

PROPEDUTICA
Se encarga del estudio de los sntomas, signos y sndromes de la semiologa general.
En conjunto la clnica propedutica es el estudio que nos ensea a conocer los sntomas
que sern aplicados en la clnica para determinar el estado de salud o enfermedad de un
individuo para poder dar o realizar un diagnstico, centrar un pronstico y establecer un
diagnostico todo esto desde el punto de vista medico
SIGNO Y SNTOMAS

Signo: Son manifestaciones objetivas o fsicas de la enfermedad, descubierta por el

mdico mediante el examen fsico (petequias, esplenomegalia, soplo cardiaco) o los mtodos
complementarios de diagnstico (hiperglucemia, ndulo pulmonar).

Algunos como la

ictericia, edema o las sibilancias, pueden ser percibidos por el paciente y transformarse en un
motivo de consulta.
Signo Clnico.- Es cualquier manifestacin clnica observada por el clnico en el paciente a
travs de sus sentidos consecuentemente a una enfermedad o alteracin de la salud, y que se
hace evidente en la biologa del enfermo.
Principales signos de una enfermedad.
Cianosis: Coloracin azul de la piel y mucosas, debida al aumento de hemoglobina
reducida, igual o superior a 5 g/dl. Es ms evidente en labios, mucosa bucal, lecho angular,
pabellones auriculares, lbulos y alas de la nariz.
Segn su patogenia se puede clasificar en:

Perifrica: se produce por identificacin de la circulacin, lo que favorece la

extraccin de oxgeno por parte de los tejidos.

Central: Causada por la insuficiente saturacin de oxgeno de oxgeno de la sangre

arterial. Puede ser causada por causa cardiovascular o respiratoria.

Mixta: Se produce por un mecanismo central cardaco o respiratorio, y otro perifrico.

Ictericia: Es la coloracin amarillo-verdosa de la piel mucosa debido a la presencia de

pigmentos biliares.
Se clasifica de acuerdo al tono que adquiere en:

Verdnica: el tono es verdoso, debido al aumento de biliverdina.

Flavnica: tonalidad amarillo claro, por aumento de la bilirrubina indirecta.
Rubnica: tonalidad rojiza, cuando hay una lesin hepatocelular.
Melnica: color negruzco, por aumento de la melanina cutnea.
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Palidez: es la coloracin blanquecina de la piel o mucosas.

Disnea: Es la dificultad para respirar. Es la sensacin consciente y desagradable del
esfuerzo respiratorio. Puede ser referida como la sensacin de falta de aire, de ahogo, de fatiga
o asfixia.
Tos: Es el acto voluntario o reflejo caracterizado por una inspiracin profunda seguida de
una sacudida brusca de la glotis la que al principio est cerrada.
Expectoracin: Eliminacin de la tos y fuera de las vas areas de secreciones larngeas,
traqueobronquiales o productos de destruccin tisular.
Fiebre: Es un complejo signo sintomtico que se caracteriza por la elevacin de la
temperatura por encima de los lmites admitidos fisiolgicos.
Procesos fisiopatolgicos: Disfuncin del centro termorregulador por enfermedades
orgnicas o funcionales.
Exceso de produccin de calor
Dificultad para perder calor
Ingreso de sustancias pirgenas.
Tipos de fiebre

Fiebre contina
Fiebre remitente
Fiebre intermitente
Fiebre recurrente
Fiebre ondulante

Anorexia: Prdida total o disminucin del apetito. Es un sntoma inespecfico que puede
observarse en mltiples enfermedades como: Sndromes febriles, pueden sugerir presencia de
enfermedades cancerosas

Bulimia: Ausencia de ansiedad despus de la ingestin de comida, seguida por sensacin

de hambre que lleva a comer de forma compulsiva
Edema: Aumento del lquido intersticial en rganos y tejidos , rompiendo el equilibrio
normal que existe entre los diferentes compartimentos lquidos de nuestro organismo
Disfagia: Dificultad en la deglucin como consecuencia de alteraciones funcionales o
estructurales. Estas pueden producirse en el nivel bucal, farngeo, esfnter esofgico sup e inf,
o afectar el cuerpo del esfago
Vomito: Es la eliminacin del contenido gstrico por la boca; cuando no hay expulsin de
lquidos o alimentos se denomina arcada.
Nuseas: Es una sensacin desagradable acompaada por deseos de vomitar, pueden
cursar con alteraciones autonmicas como: palidez, sudoracin, lipotimia, etc.
Halitosis: Es el signo o sntoma clnico del mal aliento que proviene de la descomposicin
de varios productos orgnicos de la saliva.
Xerostoma: Disminucin o ausencia de secrecin salival. En condiciones normales la
cantidad de saliva vara para las distintas glndulas.
Sialorrea: Aumento importante de la secrecin salival.
Apnea: Interrupcin del flujo del aire durante 10 segundos o ms, debida a la inactividad
de los centros de respiracin
Hemoptisis: Eliminacin de sangre por la boca o la nariz.
Eritema: Enrojecimiento de la piel condicionado por una inflamacin debida a un exceso
de riego sanguneo mediante vasodilatacin.

SNTOMA
Manifestacin subjetiva de enfermedad, es decir, es percibida por el paciente y que el
mdico puede descubrir slo por medio del interrogatorio.
La anamnesis permite el reconocimiento de los sntomas, mientras que la semiologa
posibilita apreciar lo signos de las enfermedades.
El conocer los sntomas, sus caractersticas, y con qu otras manifestaciones se relacionan
permite ir conociendo lo que al paciente le ocurre.
Identificacin de los sntomas.
Durante la conversacin con el paciente, cada sntoma se trata de caracterizar. En general,
se debe precisar:

Qu es lo que siente.

En qu parte del cuerpo siente la molestia y hacia dnde se irradia (esto es muy vlido
cuando se trata de un dolor).

Cundo comenz el sntoma.

Cmo ha evolucionado el sntoma.

Con qu se modifica (ya sea aumentando o disminuyendo su intensidad, o variando su

carcter).

Con qu otros sntomas o manifestaciones se asocia.

Es conveniente establecer una prioridad en el anlisis de los distintos sntomas, ya que

algunos tienen ms importancia que otros (ej. dolores, disnea, prdida de conciencia).
Principales sntomas de una enfermedad.
Dolor: El dolor es una sensacin desencadenada por el sistema nervioso. El dolor puede
ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser constante.
Mareo: sensacin desagradable que suele presentarse al girar la cabeza en repetidas
ocasiones, al inclinarse o al incorporarse.
Nusea: es una sensacin de malestar o de estmago revuelto junto con una urgencia por
vomitar.
Somnolencia: Se refiere a sentirse anormalmente sooliento durante el da.
PRDROMO
Malestar, signo o sntoma precoz de un proceso o enfermedad en evolucin, an no
declarada plenamente. Los sntomas prodrmicos indican el inicio de una enfermedad. Se
utilizan en el diagnstico para predecir un trastorno futuro.
Estado Prodrmico.
Es cuando la enfermedad empieza a manifestarse, pero esos sntomas tempranos son muy
genricos e inespecficos, y no permiten la identificacin de la enfermedad. Algunas horas o
das despus, cuando la enfermedad se desarrolla plenamente, entonces ya es el perodo
clnico, y es posible identificarla.
Generalmente el estado prodrmico se indaga con la recoleccin de informacin del
pasado, y junto a la semiologa permite el anlisis conjunto para llegar al diagnstico ms
acertado de la enfermedad o del episodio agudo o crisis de ella.
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Los prdromos tienen unas caractersticas muy variables dependiendo del proceso y
generalmente no son especficos.
Por ejemplo:
-Enfermedades infecciosas suelen consistir en sensacin de malestar general, ligera elevacin
de temperatura, dolores musculares y en ocasiones nuseas y vmitos.
-En la migraa se puede presentar nerviosismo o irritabilidad unas horas antes de la aparicin
del dolor tpico.
-Como prdromo de una enfermedad periodontal podemos encontrar hormigueo y malestar
general.

PATOGNOMNICO
Son aquellos signos (manifestaciones visibles) o sntomas (manifestaciones no visibles,
subjetivas) que, si estn presentes, aseguran que el sujeto padece un determinado trastorno.
Sin embargo, en psicologa clnica no se puede decir fcilmente que un sntoma sea
"patognomnico de", as por ejemplo no podemos decir que ninguna alteracin perceptiva o
cognitivo-lingstica asegure la presencia de la esquizofrenia.

Estado Patognomnico.
Es cuando la enfermedad se encuentra presente, representa una notable intensificacin de
un signo o sntoma de diagnstico.

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