Raffaello Sanzio
La fornarina (1519)
Caja torcica
2. Msculos pectorales
3. Lbulos
4. Superficie del pezn
5. Areola
6. Conducto de leche
7. Tejido adiposo
8. Piel
4 mm.
7 mm.
9 mm.
10-12 mm.
13-15 mm.
Crestas mamarias
6 semana
Mama supernumeraria
BOTN MAMARIO
-Placa de Langer: cordones epiteliales
Conductos Galactforos
-Formacin del pezn. (nacimiento)
Mama: Desarrollo en la pubertad; el definitivo
en la gestacin y la lactancia
Polimastia
Constitucin anatomo-histolgica
Glndula tubulo-acinosa con 10-12 lbulos mamarios constituidos por lobulillos, y
cada lbulo presenta un conducto excretor (galactforo)
INSULINA,CORTICOIDES,FCE,F.
CRECIMIENTO I SEMEJANTE A INSULINA
CONSTITUCION HISTOLOGICA
-ACINOS SECRETORES:
El desarrollo se inicia en la pubertad y se desarrolla definitivamente en la gestacin y
lactancia:
-Clulas en cesta de Boll.
-Clulas secretoras.
-CONDUCTOS EXCRETORES.
8-15 poros
lactferos
Cronologia de la pubertad
B1 de Tanner
B2 de Tanner
B3 de Tanner
B4 de Tanner
B5 de Tanner
LACTANCIA
Paladar duro
Pezn:
-10-20 conductos
-Senos galactforos
-Glndulas (Lbulos)
Alvolos
Clulas alveolares
Sistema capilar
Enca
Paladar
blando
Clulas
mioepiteriales
Lengua
Flujo de leche
Los labios cierran
hermticamente el
paso del aire
Clulas alveolares
Leche
Glndulas de la leche
Areola
Pezn
Seno galactforo
Conducto galactforo
Conducto
de drenaje
Clulas
mioepiteriales
ESTRADIOL
PROLACTINA
ESTRADIOL + PROGESTERONA
interfieren la accin de PRL en receptores mamario ( CALOSTRO)
PUERPERIO
Disminucin E+P
Se liberan receptores
LACTOGENESIS
Disminucin Prolactina
Embarazo
Puerperio y postparto
6.000
Succin
Succin
200
150
Lactancia
materna
100
50
No lactancia
10
20 30
Semanas
40
5 7
Das
2
3
Meses
Cerebro
La porcin anterior de la
Hipfesis libera prolactina
al torrente sanguneo
La prolactina induce a
Las clulas de los alveolos
A secretar leche, que los
distiende
LACTOPOYESIS
Succin
Inhibicin PIF
PRLACTINA
LECHE
VENTAJAS
Lactancia y reproduccion
Succin adecuada
PRL >
Inhiben secrecin
Pulstil de GnRH
(ncleo arcuato: opioides Endgenos?)
ANOVULACION
Cese lactancia
PRL <
Aumento FSH-LH
ESTRADIOL
OVULACION
Anticoncepcin y lactancia
-Con lactancia:
En 4-8 semanas despus de suprimir la lactancia, es decir al acabar la lactancia.
Sin embargo puede adelantarse y ser ovulatoria (riesgo de embarazo).
Espaciamiento de las ovulaciones y embarazos:
8 tomas en 24 horas,15 minutos de lactancia, 4 tomas nocturnas.
Cazadores-recolectores KUNG
LAWRENCE 1991
Variaciones individuales
Forma:
ANAMNESIS
SEMIOLOGIA MAMARIA
Anomalas anatmicas:
-Polimastia.
-Politelia.
-Agenesia mamaria.
-Macromastia.
-Micromastia.
-Anisomastia.
-Pezn plano, invaginado.
Asimetra de la mama
Exploracion de la mama
1.-Examen fsico:
-Inspeccin y palpacin.
2.-Mtodos complementarios:
-Mamografa.
-Otras tcnicas: galactografia, ecografa, RNM.
-Biopsia: directa, dirigida, estereotaxia.
Palpacin
Tamao
Forma
Delimitacion
Consistencia
Movilidad
Sensibilidad
Situacin
Inflamacin
MAMOGRAFIA
Deteccin del cncer no palpable.
Mtodo de mayor eficacia deteccin cncer de mama.
MAMOGRAFIA :INDICACIONES
a)Cribado de poblacin asintomtica.
b)Evidencia de clnica.