MQUINA DE CURAR
evoluo do edifcio monumental ao edifcio do Movimento Moderno
AGRADECIMENTOS
muito obrigada!
SUMRIO
1 . Introduo _7
2 . O Hospital _13
2.1 Hospital como expresso institucional da caridade Crist _ idade mdia _15
2.2 Metodologias de projectao hospitalar _ sculo XVIII e primeira metade do sculo XIX _19
2.3 Evoluo do sistema hospitalar _ sculo XIX e primeira metade do sculo XX _29
2.4 Planeamento hospitalar _ sculo XX _35
3 . O Edifcio e a Mquina _63
3.1 Linguagem de Revoluo Industrial _65
3.2 A esttica da era da mquina e o Movimento Moderno _71
3.3 Edifco-mquina _83
3.4 Mquina de curar _89
4 . As Mquinas de Curar _95
4.1 Hospital de Santo Antnio, Porto _103
4.2 Hospital do Colgio das Artes, Coimbra _117
4.3 Sanatrio Martimo do Norte, Valadares _127
4.4 Hospital Distrital de Viana do Castelo, Viana do Castelo _135
4.5 Hospital Central da Universidade de Coimbra, Coimbra _145
4.6 Hospital Sarah Kubitschek, Braslia _153
5 . Concluso _165
6 . Bibliografia _181
7 . Fontes de imagens _191
8 . Anexos _199
Introduo
INTRODUO
Introduo
de que a forma deveria seguir a funo. Este pensamento remeteu para o Colgio das
Artes, enquanto edifcio hospitalar adaptado a um tipo de planta regular quadrada.
Com o desenrolar da pesquisa para a dissertao e ao solidificar as ideias que foram
surgindo ao longo do ltimo ano, tornou-se claro restringir o estudo sobre a forma, a
funo e a vivncia espacial do edifcio tipologia hospitalar.
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Introduo
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O Hospital
O HOSPITAL
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1. Htel-Dieu, Paris.
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O Hospital
Escatologia crist o estudo do fim das coisas, tanto o fim de uma vida individual, ao final da poca, ou o fim do
mundo. A palavra escatologia derivada de duas palavras gregas que significam: passado e estudo. Em termos gerais,
o estudo do destino do homem como revelado na Bblia crist.
4
Xenodochia - albergarias para os estrangeiros, os peregrinos, os viajantes e todos aqueles que, em trnsito ou
viagem, necessitassem de alojamento; Nosocomia - hospitais ou enfermarias que prestavam cuidados aos doentes ou
enfermos; Gerontochia - estabelecimentos geritrico ou, pelo menos, destinados ao acolhimento de idosos;
Ptochia - hospcios ou albergues para os pobres; Lobotrophia - locais destinados aos leprosos ou doentes
pestiferados; Orphanotrophia - orfanatos; Brephotrophia - locais destinados a receber e a criar as crianas
abandonadas ou sem famlia.
5
Monaquismo, refere-se ao modo de vida (em comunidade ou solitrio) por indivduos, do sexo masculino ou
feminino, que tenham escolhido exercer um ideal de perfeio ou um nvel mais elevado da experincia religiosa,
afastando-se do mundo.
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2. Htel-Dieu, Paris.
3. Htel-Dieu, Paris.
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O Hospital
No havia, no entanto, uma clara distino entre o cuidar dos corpos e o cuidar
das almas. Segundo a mentalidade crist da poca, a doena, o sofrimento, a pobreza e a
morte estavam submetidas vontade divina. A assistncia aos enfermos e aos demais
pobres de Cristo, por sua vez, era considerada como uma virtude crist e como uma
manifestao da Misericrdia de Deus. A caridade era ento uma espcie de certificado
de aforro, dar aos pobres era emprestar a Deus, ou seja, quantas mais boas obras se
amealhassem na terra, mais garantias tinha um cristo de alcanar o cu e, com ele, a
salvao eterna. No admira, por isso, que o hospital cristo medieval fosse estruturado,
at na sua prpria arquitectura e na sua organizao espacio-temporal, como a casa de
Deus, um lugar onde, mais do que curar a doena, se cuida sobretudo da salvao da
alma. Da os primitivos hospitais em Frana adoptarem a designao de Htel-Dieu,
como o de Paris fundado no sculo XVII, considerado hoje o mais antigo dos hospitais
existentes em todo o mundo. At ento, a medicina no constitua uma prtica
hospitalar mas em 1680, a visita mdica ao Htel-Dieu era feita apenas uma vez por dia,
frequncia que s iria intensificar no sculo seguinte.
Na figura podem-se observar alguns elementos iconogrficos, como a
arquitectura ainda Romnica, a atmosfera de recolhimento espiritual, a centralidade da
figura de Jesus Cristo, crucificado, por cima do altar, ao fundo e em primeiro plano a
figura do Rei, de joelhos sob um prtico, em orao, constitudo por duas colunas
encimadas: a da esquerda pela imagem da Virgem-Me com o menino Jesus ao colo, e a
direita, pela imagem de S. Joo Baptista.
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O Hospital
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O Hospital
O Hospital
por uma observao, descrio e explicao dos fenmenos, tem analogias com a clnica
mdica, onde a observao, descrio e registo dos sintomas, na classificao da doena,
seguem a mesma ordem. dentro desta lgica que seriam feitas as propostas de
localizao dos equipamentos na cidade, o traado urbano, a escolha dos locais para a
criao de uma cidade nova e a forma de corrigir situaes topogrficas higienicamente
desfavorveis em cidades j existentes.
O trao metodolgico fundamental de arquitectos e engenheiros militares seria
talvez o domnio das representaes cartogrficas, o consequente poder na definio
das infra-estruturas virias, alinhamentos e definio do espao urbano, vindos da
formao da engenharia militar, j que a convico em procedimentos construtivos e a
utilizao do desenho e traado geomtrico eram comuns a ambas as corporaes. S,
mais tarde que a engenharia viria a adquirir as ferramentas analticas e de clculo
fundamentais na sua abordagem metodolgica.
Ao contrrio do que se passa em Frana no ltimo quartel do sc. XVIII, em
Portugal no existir a desconfiana no desenho dos equipamentos urbanos pelos
arquitectos civis em favor de um corpo de engenharia de pontes e caladas estatal; essa
distino far-se- j na 1 metade do sc. XIX, eventualmente com a academizao do
ensino da arquitectura e uma prtica pouco interveniente nos processos de transformao
radicais a que se assiste.10
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O Hospital
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O Hospital
Os processos de formao dos tcnicos nas obras no era uniforme, tendo sido
fundamental na formao da identidade dos engenheiros militares a Aula de
Fortificao de Lisboa, primeiro com Serro Pimentel e, posteriormente, com Azevedo
Fortes. A prtica da arquitectura, com um sentido mais emprico, seria feita pela
graduao de tcnicos nas grandes obras pblicas (Mafra, Aqueduto), pelo estudo na
Aula do Risco ou pela proteco ilustrada de autoridades.
A obra do Aqueduto das guas Livres parece ser um exemplo claro dos processos
de atribuio e autoria de obra, num momento de transio entre uma engenharia
iluminada e uma prtica construtiva emprica.16 O desenvolvimento da capacidade
projectual e terica dos engenheiros militares, foi claramente uma consequncia da
personalidade de Azevedo Fortes17 na direco da Aula de Fortificao.
Os papis atribuveis vo variando; sendo claro que o projecto de arquitectura
passar pela apropriao dos instrumentos de representao grfica, na 1 metade do sc.
XVIII, acompanhando o que j se havia processado com a engenharia e arquitectura
militares.18
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O Hospital
Na viragem do sculo XIX para o sculo XX, surge uma nova linguagem
pragmtica e auto-referencial, que se torna transversal ao discurso arquitectnico do
sculo XX. Esta nova linguagem proveniente da revoluo industrial, assente em ideias
de padronizao, simplificao, modulao e abstraco, configurando a base essencial
de conceitos e princpios projectuais da Arquitectura Moderna.
19
Regenerao a designao dada ao perodo da Monarquia Constitucional portuguesa que se seguiu insurreio
militar de 1 de Maio de 1851 que levou queda de Costa Cabral e dos governos de inspirao setembrista.
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O Hospital
Planeamento hospitalar
sculo XX
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O Hospital
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O Hospital
No existe uma regra, um mtodo especial para projectar hospitais, nem para
qualquer outra tipologia. No entanto, h pontos fundamentais para as decises a tomar
e que contm, em si, grande influncia no desenvolvimento dos estudos para o projecto
de uma unidade hospitalar.
A tipologia hospitalar um tema socialmente responsabilizado. A equipa
projectista deve-se consciencializar desta responsabilidade e que a sua entrega total, at
ao esgotamento se for caso disso, ver os seus frutos numa actuao viva e humanitria
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O Hospital
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O Hospital
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O Hospital
Uma vez que o planeamento das unidades implica directamente com o tipo de
actividade a exercida vou dar alguns exemplos de compartimentos hospitalares e dos
cuidados essenciais a ter a quando a projectao de cada espao.
O exemplo do bloco operatrio em que a relao doente-pessoal directa.
Existem vrias equipas cirrgicas que utilizam o bloco operatrio e cada uma se
diferencia pelo mtodo de trabalho, conduzindo a que dificilmente seja possvel
projectar um B.O. que d satisfao a todos os sistemas ou, melhor, que d satisfao ao
chefe desta e daquela equipa cirrgica.
Antigamente, a rentabilidade de uma sala de operaes no era completamente
atingida, o pessoal tcnico especializado e adstrito sala de operaes encontrava-se
disperso e era, de certeza, em nmero muito mais elevado do que o necessrio para o
funcionamento de bloco operatrio concentrado, as salas de operaes eram exclusivas
de determinado cirurgio e havia o desdobramento de locais de esterilizao.
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O Hospital
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O Hospital
em aberto locais para posterior utilizao. Nos laboratrios, por exemplo um biotrio,
com instalaes para animais inoculados, deve ser previsto em local isolado e
eficientemente arejado.
As ligaes do pessoal com os sectores de Consulta, Hospitalizao, Unidade de
Cuidados Intensivos, Bloco Operatrio, Urgncia, isto , todos os locais de permanncia
de doente, devero ser cuidadosamente pensados no sentido de se conseguirem
comunicaes rpidas dada a frequncia das deslocaes exigidas.44
Nas salas de electrodiagnstico, importa que a sala reservada ao metabolismo
seja insonorizada e dotada de presso baromtrica e temperatura constantes. Nas de
medicina de reabilitao, a especial condio fsica dos doentes deve condicionar a
localizao deste sector evitando-se escadas e degraus, e um certo nmero de solues
de pormenor: altura dos interruptores, batoneiras, largura das portas, colocao
especial dos dispositivos sanitrios, sendo tambm recomendvel generalizar-se a todo
o hospital para que no hajam impedimentos de qualquer espcie que, sob o ponto de
vista psicolgico, so de extrema importncia para os incapacitados fsicos e at para
qualquer doente.
Nos centros especializados, se para a nefrologia a complexidade reside apenas na
aparelhagem, para outros, centro de queimados por exemplo, as instalaes j tomam
vulto e dimensionamento de certa importncia, havendo para este centro que atender a
trs factores essenciais: insonorizao dos locais onde se encontram os doentes, uma
vez que no incio gemem e gritam com muita frequncia, necessidade de desodorizao
potente, uma vez que o queimado emana odores dificilmente suportados pelo pessoal e
previso de um ou dois quartos para hospitalizar queimados em estado de extrema
agitao.
Na unidade de cuidados intensivos, a superfcie por doente tem de ser muito
elevada podendo atingir mais do dobro da necessria em unidades de hospitalizao
normal, isto por razes de necessidade de espao em volta da cama do doente para
permitir a disposio de aparelhagem de auxlio e do agrupamento de pessoal. A
localizao desta unidade dever permitir um rpido e cmodo acesso de doentes
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O Hospital
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O Hospital
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ibidem, p.81.
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O Edifcio e a Mquina
O EDIFCIO E A MQUINA
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13. Manufactura.
O Edifcio e a Mquina
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O Edifcio e a Mquina
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O Edifcio e a Mquina
indstria era encarada como a unidade plstica das artes, da indstria e da tcnica e
estabelecemos que esta formao conduzir formao de um estilo.51
Tal como referido na revista/manifesto De Stijl52, a procura de um estilo
demonstra o valor e a importncia que esta vertente da arquitectura teve na evoluo do
pensamento arquitectnico, nacional e internacional.
O estilo industrial, que lanou as bases para a arquitectura moderna, seguindo o
lema do arquitecto Louis Sullivan53 a forma segue a funo e a verdade estrutural de
Viollet-L-Duc54, transformou de modo irreversvel todas as vises existentes sobre a
linguagem do edifcio.
O valor patrimonial e simblico da arquitectura da era industrial praticamente
inegvel, e relevante que no se percam estes registos arquitectnicos, que criaram
tendncias, linguagens e estilos, atravs da sua simplicidade e modernidade. As dcadas
de 1920 e 1930 so de afirmao dessa linguagem arquitectnica moderna.
Efectivamente, a ideia de estandardizao, simplificao, modulao, repetio
em srie, na qual se baseou toda a ideia da industria, foi igualmente uma base essencial e
forte para a gnese e desenvolvimento da arquitectura moderna. Esta afirmou-se
tentativamente na segunda metade do sculo XX, sendo que algumas obras
paradigmticas do advento do espao moderno ficaram assim, naturalmente, ligadas aos
programas industriais.55
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O Edifcio e a Mquina
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A Revoluo Industrial consistiu em um conjunto de mudanas tecnolgicas com profundo impacto no processo
produtivo a nvel econmico e social. Em Portugal deu-se no sculo XIX.
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O Edifcio e a Mquina
Deutscher Werkbund ou Federao Alem do Trabalho, foi fundada em 1907, por um grupo de arquitectos,
designers e empresrios alemes. Entre seus principais expoentes encontra-se Peter Behrens, Walter Gropius e Mies
Van der Rohe. Para o movimento Deutscher Werkbund a indstria era parte dos novos tempos e, atravs dela,
poder-se-ia obter um mundo melhor. O artista e o arteso buscaram, juntos, melhor condio de vida e melhor
qualidade de produtos industriais. Em 1919, esse mesmo grupo funda a escola Bauhaus de arquitectura e artes.
Atribui-se a Hermann Muthesius o papel decisivo da sua fundao.
58
(1883-1969), arquitecto. Walter Gropius natural de Berlim, Alemanha. considerado um dos principais nomes da
arquitectura do sculo XX, tendo sido fundador da Bauhaus, escola que foi um marco no design, arquitectura e arte
moderna e director do curso de arquitectura da Universidade de Harvard.
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O Edifcio e a Mquina
compara aos antigos templos do Egipto, pela sua fora, propondo-os aos arquitectos
europeus como guias para a renovao dos modos de actuao e das linguagens
arquitectnicas. J Le Corbusier59 expressa a sua admirao perante os edifcios
industriais americanos de outro modo, publicando as mesmas imagens (no captulo
Trs Lembretes aos Senhores Arquitectos em Vers une Architecture, 1923) ainda que
manipuladas, de modo a eliminar os elementos decorativos historicistas e exibir
volumetrias sem rudo, de acordo com os seus conceitos para uma nova arquitectura,
enfatizando a forma e a importncia dos materiais. Sobre o volume escreve Nossos
olhos so feitos para ver as formas sob a luz. As formas primrias so as formas belas
porque se lem claramente. Os arquitectos de hoje no realizam mais as formas simples.
Operando com o clculo, os engenheiros usam formas geomtricas, que satisfazem os
nossos olhos pela geometria e o nosso esprito pela matemtica; as suas obras esto no
caminho da grande arte60 e cerca da superfcie diz que Um volume envolvido por
uma superfcie, uma superfcie que dividida conforme as directrizes e as geratrizes do
volume, marcando a individualidade desse volume. () Sujeitos s estritas obrigaes de
um programa imperativo, os engenheiros empregam as geratrizes e as linhas reveladoras
das formas. Criam factos plsticos, lmpidos e impressionantes61. Num outro captulo de
Vers une Architecture, Le Corbusier refora a sua crena no mundo industrial, dizendo
no ser mais possvel negar a esttica que exala das criaes da indstria moderna, e que
os edifcios industriais esto entre os mais activos criadores da esttica moderna.
O desejo dos novos arquitectos europeus, pioneiros do Movimento Moderno,
era a criao de uma nova arquitectura que fosse uma expresso da vida moderna:
abstracta, limpa e funcional. A expresso directa dos sistemas construtivos, a ausncia
ornamental, a presena de superfcies contnuas, e a funcionalidade dos espaos vo ao
encontro desse desejo. Surge aqui o paradigma mecnico de Le Crobusier, a casa como
uma mquina de habitar, uma indicao metafrica para a organizao espacial,
proporcionando frmulas inditas para a inter-relao entre os diferentes mbitos da
59
(1887-1965), arquitecto, urbanista e pintor. Charles-Edouard Jeanneret-Gris natural de La Chaux-de-Fonds, Suia.
Mais conhecido pelo pseudnimo de Le Corbusier considerado juntamente com Frank Lloyd Wright, Alvar Aalto,
Mies van der Rohe e Oscar Niemeyer, um dos mais importantes arquitectos do sculo XX.
60
LE CORBUSIER Vers une Architecture, p.11.
61
ibidem, p.19.
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O Edifcio e a Mquina
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(1869-1942), arquitecto. Albert Khan natural de Rhaunen, Alemanha. Foi o principal arquitecto industrial da sua
poca, nos Estados Unidos.
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(1863-1947), empreendedor. Henry Ford natural de Springwells, Estados Unidos. Foi o fundador da Ford Motor
Company e o primeiro empresrio a aplicar a montagem em srie de forma a produzir em massa automveis em
menos tempo e a um menor custo.
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O Edifcio e a Mquina
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A Bauhaus surge como resultado de uma tentativa de reformular a formao nas artes aplicadas na Alemanha por
volta da virada do sculo; vrias tentativas so levadas a cabo para conciliar as belas-artes com as artes aplicadas, at
que, em 1919, Walter Gropius nomeado director de uma instituio mista, que consistia na Academia de Arte e na
Escola de Artes e Ofcios, um arranjo que em termos conceptuais dividiria a Bauhaus ao longo de toda a sua
existncia.
65
(1886-1969), arquitecto. Maria Ludwig Michael Mies natural de Aachen, Alemanha. Ludwig Mies van der Rohe,
naturalizado estadunidense, considerado um dos principais nomes da arquitectura do sculo XX, sendo geralmente
colocado no mesmo nvel de Le Corbusier ou de Frank Lloyd Wright. Foi professor da Bauhaus e um dos criadores
do que ficou conhecido por estilo internacional. As suas frases "less is more" e "God is in the details" tornaram-se
celebres.
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O Edifcio e a Mquina
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O Edifcio e a Mquina
Edifcio-mquina
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O Edifcio e a Mquina
moralmente tambm) e bela pela esttica dos instrumentos de trabalho que acompanham
nossa existncia.67
preciso que as casas se tornem em mquinas para que possam funcionar.
preciso que a sociedade se transforme numa grande mquina para que possa funcionar.
Mas mais que isso, edifcios so mquinas no s no sentido de funcionarem como
mquinas, mas no sentido de produzirem como mquinas.
85
23. Maison Clart, Genebra _ Pavilho Suio, Paris _ Cit Refuge, Paris _ Porte Molitor, Paris.
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O Edifcio e a Mquina
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No h que envergonhar-se por viver numa casa sem telhado pontiagudo, por ter paredes lisas com placas de chapa,
janelas semelhantes s das fbricas. Mas, do que se pode estar orgulhoso de ter uma casa prtica como uma mquina
de escrever. ANNIMO.
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O Edifcio e a Mquina
Mquina de curar
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O Edifcio e a Mquina
internas do edifcio hospitalar. A natureza mecnica destas circulaes funcionais opese fraqueza e visibilidade dos percursos de acesso pblico.
Passou tambm por uma mecanizao da comida, a necessidade de cozinhar
grandes quantidades e a necessidade administrativa de controlo de aquisies de
comida, vo levar criao de ementas e quantificao de necessidades.
Complementarmente assiste-se a uma verdadeira mecanizao dos processos de
confeco da comida, sendo eleitos os cozidos a vapor, acompanhados pelo redesenho
do equipamento da cozinha, na tentativa de optimizao das operaes de confeco. A
idntica optimizao se procede com o desenho dos objectos de distribuio de comida
e medicamentos, num processo de tipificao formal dos objectos e eficcia higinica
nos materiais de execuo.
Mecanizao dos procedimentos de lavagem de roupa, no caso especfico do
Colgio das Artes, onde a instalao de lavandarias remeteram para procedimentos de
lavagem em srie, com mecanismos prprios, de que as lavandarias do Hospital de So
Jos em Lisboa so modelo. Tambm neste caso se procede ao duplo mecanismo:
mecanizar os processos (como a comida) e uniformizao administrativa dos objectos
(neste caso as roupas de doente e de cama; no caso da comida, os objectos de
distribuio). As propostas de distribuio mecnica encontram em Tollet76 a sua
mxima expresso, com um sistema de trilhos e carruagens, que iro industrializar os
procedimentos distributivos.77
A tambm mecanizao do banho e sanitrios, nas propostas de distribuio
mecnica de banho fixo e mvel. Acompanhando a inovao dos aparelhos sanitrios,
sero propostas instalaes sanitrias, sempre articuladas com as redes de saneamento.
76
Sc. XIX, engenheiro. Casimir Tollet que prope uma nova soluo para a renovao do ar das enfermarias,
projetando-as com paredes em arco, numa reinterpretao racionalista da arquitetura gtica.
77
PROVIDNCIA, Paulo A cabana do higienista, p.160.
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O Edifcio e a Mquina
distribuio racional dos servios, da luz, gua fria e quente, saneamento etc., sejam
tomadas em ateno.
Construir um hospital o mais funcional e cmodo possvel, eis o que deve
preocupar o arquitecto da nossa poca. A beleza da fachada tem que resultar da
funcionalidade do plano da disposio interior, como a forma da mquina determinada
pelo mecanismo que a sua alma.
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As Mquinas de Curar
AS MQUINAS DE CURAR
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As Mquinas de Curar
a funo e a forma procura estabelecer relaes mais complexas que as lineares de causaefeito, que so desmentidas pela realidade. refutamos aqui precisamente esta ltima
concepo do funcionalismo, ditada por um ingnuo empirismo, segundo o qual as
funes resumem a forma e constituem univocamente o facto urbano e a arquitectura.81
So as funes que justificam a forma e o seu desenvolvimento, as alteraes da funo
implicam uma alterao da forma. Na realidade, funo entende-se como aquilo para o
qual vai servir o edifcio. Sou levado a querer que a realizao de certas funes no
vaia, ou varia apenas com caractersticas de necessidade. Tambm estou convencido de
que a mediao entre funcionamento e esquemas distributivos apenas se pode dar atravs
da forma.82
A tipologia , em grande parte, o monumento analtico da arquitectura, mais
facilmente individualizvel ao nvel dos factos urbanos. A tipologia a ideia de um
elemento que desempenha um papel prprio na constituio da forma. uma
constante.
O hospital , ento, uma construo de tipologia e funo fixas, onde a seu tipo e
forma so variveis, no entanto, no existe um modelo de edificao hospitalar a seguir.
O tipo alberga a tipologia assim como a forma, a funo. No meu discurso optei por
considerar o tipo e a forma como um conjunto.
No captulo seguinte, exponho a tipologia hospitalar que tem como funo curar
e acomodar os processos de cura, mostrando que no existe nenhum modelo especfico
a seguir. Disponho alguns tipos de edificaes que Portugal nos disponibilizou ao longo
dos ltimos sculos. Os tipos e formas que apresentarei so: planta quadrada com ptio
central, edifcios pavilhonares; planta rectangular regular com ncleo central, com alas
que se dispem a partir do centro; planta em cruz, edifcio em monobloco; planta onde
os programas so distribudas por layers, edifcio horizontal; planta livre; e em tom de
concluso, planta em grelha. Exponho tambm um caso onde o reaproveitamento de
um edifcio antigo, de tipologia diferente, possvel, optando-se pelo tipo pavilhonar; e
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As Mquinas de Curar
o caso de um edifcio hospitalar, com uma funo to especfica que deixou de existir,
como consequncia dos grandes avanos tecnolgicos, deixando o edifcio ao
abandono, sem utilidade.
ao
artstico.
Os
princpios
modernos
seriam
abandonados
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As Mquinas de Curar
Este captulo serve, tambm como reflexo e anlise das inmeras fases pelas
quais a arquitectura hospitalar portuguesa passou. Desde o hospital como instituio de
caridade at aos mais modernos edifcios que comportam completas mquinas de
curar. Darei exemplos e falarei do poder que as instituies da Misericrdia tiveram no
desenrolar da histria hospitalar, assim como as novas tipologias que surgiam e que
despertaram novos cuidados com a distribuio programtica e funcional dos edifcios;
a importncia que a evoluo tecnolgica e todos os cuidados a favor de uma crescente
higienizao tiveram na sade dos povos; as influncias nazis ou dos modelos
hospitalares em monobloco; a maneira como a esttica de um edifcio hospitalar passa a
ser resultado da sua funo, tipologia e programa ao invs do que acontecia com os
monumentais edifcios do sculo XVIII e incio do sculo XIX.
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As Mquinas de Curar
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As Mquinas de Curar
O projecto inicial, elaborado por John Carr, era um edifcio de planta quadrada,
com quatro fachadas, abrangendo uma rea de 28.721m2 ficando o centro interior a
descoberto, onde se construiria uma capela integrada num extenso e magnnimo
claustro. O esquema distributivo do hospital de Santo Antnio caracterizado pela
simetria na composio da fachada principal, de tradio palladiana inglesa. O carcter
institucional do edifcio reforado pela marcao da entrada directa a eixo do
conjunto a Nascente, com galeria e varanda superior, e pelas duas galerias desenhadas
lateralmente e simetricamente, num plano recuado em relao entrada principal e
viragem do corpo do edifcio. Este sistema de composio idntico ao utilizado pelo
mesmo autor noutros edifcios hospitalares como no hospital de loucos de York, que
posterior.
As Mquinas de Curar
As Mquinas de Curar
galeria, quer para o exterior; realiza-se uma duplicao da parede divisria interna entre
enfermarias que permite a colocao dos sanitrios ao longo de todo o edifcio; a esta
duplicao correspondente ao nvel das fundaes um canal colector de saneamento, e
uma rede de abastecimento de gua a depsitos; esta duplicao permite tambm a
criao de courettes de ventilao dos espaos (por ventilao tcnica), j que o esquema
se repete at ao ltimo piso e cobertura.87 Este esquema deixa assim as duas fachadas
completamente limpas de infra-estruturas sanitrias.
Um aspecto importante desta obra a organizao do edifcio no seu conjunto,
no observvel completamente por no estar concludo, a existncia de duas fachadas
principais e completamente iguais, uma a Nascente que est realizada e outra a Poente.
O corpo central na fachada Poente seria uma capela enquanto o de Nascente seria a sala
da junta da Misericrdia. Paulo Providncia, no seu livro a cabana do higienista afirma
que este aspecto levanta questes de linguagem arquitectnica, dado que o carcter civil
que apresenta actualmente teria uma leitura mais ambgua pela presena da Capela, no
alado poente com tratamento igual Sala da Junta no alado nascente.88 De outro
modo, o esquema de polarizaes recepo/capela idntico a modelos j realizados, a
Academia de Cincias Francesa e o Hospital de Plymouth que tambm refere nos seus
textos.
Este esquema distributivo, onde se organiza o hospital num grande quadriltero
regular completa novidade na obra de Carr. Paulo Providncia estima que este
trabalho de John Carr sofreu distintas influncias, como o London Hospital, o Hospital
Naval de Plymouth e o Hospital Haslar. semelhana do London Hospital, o desenho
deste hospital tem origem na transformao em hospital do palcio aristocrtico
urbano ingls89, pela adio de alas de enfermarias perpendiculares ao corpo principal,
onde O carcter institucional que esta composio de fachada oferece, dever ter
87
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As Mquinas de Curar
parecido adequada nos pases do norte, onde a caridade era fruto de algum benemrito
particular, e no dos monarcas ou ordens religiosas.90
No Hospital Naval de Plymouth a organizao desenvolve-se em torno de um
grande ptio, com uma galeria perifrica que liga o conjunto de pavilhes isolados,
estando colocada no topo do ptio uma capela. Contrariamente ao que acontece no
London Hospital, exemplo de fachada paladiana onde a circulao claramente
interna, no Hospital de Plymouth a circulao feita pela galeria exterior.
Como contraponto ao Hospital de Plymouth, o Hospital de Haslar mais
prximo de Santo Antnio, pelo menos do ponto de vista conceptual e higinico. O
Hospital Haslar caracteriza-se pela igual dimenso da fachada principal e corpos laterais.
A par desta questo, a planta enfatiza uma sequncia de ptios internos que autorizam
quase completamente os dois corpos que formam as fachadas interiores e exteriores do
hospital; os corpos com fachada para o ptio interno so exclusivamente ocupados com
galerias, estando localizadas todas as enfermarias para o exterior. Os ptios internos
permitem a colocao de todas as instalaes sanitrias, assim como das cozinhas. Desta
forma, todas as funes que necessitam de saneamento esto colocadas internamente no
conjunto, no sendo visveis do exterior, e alinhadas pela possvel rede de condutas de
saneamento.91
90
91
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Foi em 1993 que se iniciaram novamente as obras, na parte do terreno que havia
ficado por construir, no projecto de John Carr, mas desta vez optou-se por dotar este
histrico hospital portuense com novos e modernos espaos e melhores condies de
atendimento aos doentes, no entanto esta vontade resultou num acrescento, de aspecto,
completamente desastroso, no tendo existido qualquer preocupao em continuar a
obra de Carr ou de realizar algo que valorizasse a sua grandiosidade.
de salientar o aspecto arquitectnico deste edifcio que o torna uma das mais
grandiosas obras da cidade do Porto.
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(1819-1903), mdico, professor e poltico. Antnio Augusto da Costa Simes natural da Mealhada, Portugal.
considerado o maior impulsionador do mtodo experimental em Portugal. Ficou conhecido pelas suas qualidades de
reformador e progressista em quase todas as reas em que trabalhou. Foi professor e, mais tarde, reitor na
Universidade de Coimbra embora desempenhasse outros cargos ao mesmo tempo: clnico municipal, membro da
Cmara dos Pares do Reino, presidente da Cmara Municipal de Coimbra, entre outros.
98
Esta proposta no diferia muito das transformaes do Colgio de S. Anto-o-novo para Hospital Rgio, prevendose a criao de enfermarias, alternando o esquema distributivo do piso superior por se julgar desnecessrio os
corredores para o servio de enfermarias.
117
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99
44. Planta do primeiro nvel de enfermarias do Hospital do Colgio das Artes, Coimbra.
45. Planta do segundo nvel de enfermarias do Hospital do Colgio das Artes, Coimbra.
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programas de ensino mdico, nos dois pisos. No pavilho do lado Sul da fachada
Poente existem duas enfermarias.
A natureza e significado do espao entre pavilhes e do espao central gerado
pela disposio pavilhonar desconhecida, no entanto, em planta o espao central, os
dois espaos a Sul e o espao a Nascente esto caracterizados como jardim, e um dos
espaos a Norte apresenta uma chamin desenhada em alado.
A entrada uma filtragem dos doentes, e a partir do momento em que o doente
internado a sua roupa -lhe mudada, e o circuito das suas acessibilidades restrito ao
universo hospitalar.101
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Com base no conceito formulado pelo mdico suo, Arnold Rikli (1823-1906), segundo o qual "A gua
benfica, o ar ainda mais, mas a luz melhor."
105
(1883-1944), mdico visionrio, maon e benemrito. Joaquim Gomes Ferreira Alves natural do Porto, Portugal.
Nascido no seio de uma destacada famlia da burguesia financeira portuense, muito querido da populao gaiense.
106
(1884-1957), arquitecto. Francisco de Oliveira Ferreira natural de Belmonte, Portugal. Diplomou-se em
arquitectura civil pela antiga Academia Portuense de Belas-Artes.
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RIBEIRO, Amlcar apud Hospitais com histria : Sanatrio Martimo do Norte, Sonho Perdido, p.28.
Cama-modelo do sanatrio suo de Leysin.
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As Mquinas de Curar
Esta tipologia de hospital, alm de ser uma novidade exige uma certa
complexidade. Para a realizao do projecto do Sanatrio Martimo do Norte, o
arquitecto viu-se ento obrigado a fazer algumas viagens com o seu cliente pelo pas,
com a finalidade de visitar sanatrios para melhor se integrar numa soluo
programtica. O Sanatrio de Santana de Rosendo Carvalheira, perto de Lisboa,
109
RIBEIRO, Amlcar apud Hospitais com histria : Sanatrio Martimo do Norte, Sonho Perdido, p.29.
131
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110
(1914-2001), arquitecto. Raul Choro Ramalho natural do Fundo, Portugal. Frequentou o curso de Arquitectura
na Escola de Belas-Artes de Lisboa, transferindo-se para a Escola de Belas-Artes do Porto, onde conclui a parte
curricular em 1941. Inicia a sua carreira pouco antes do 1. Congresso Nacional de Arquitectura, em 1948, congresso
esse em que participa e onde o ICAT (Iniciativas Culturais Arte e Tcnica), e a ODAM (Organizao dos Arquitectos
Modernos), tm a sua interveno mais importante, desempenhando um papel de particular significado na
arquitectura moderna portuguesa. Foi tambm membro do ICAM lisboeta.
111
(1922), arquitecto portugus. Nuno Teotnio Pereira arquitecto pela Escola de Belas-Artes de Lisboa.
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hall, acolhedor e vitalizado por uma utilizao intensa, a partir do qual irradiam todos
os acessos dos doentes, de pblico e at do pessoal, e distinguir a partir da as
circulaes de doentes, de servio e de pblico exterior. Reunir no piso de entrada todos
os servios que devem ser de fcil acesso ao doente ou a outro pblico que demande o
hospital tambm foi um dos objectivos do projecto, localizando, portanto, neste mesmo
piso, os servios que tm de apoiar a consulta externa e urgncia, e simultaneamente o
bloco de internamento, mas em posio tal que permitisse o acesso directo do doente
externo e do doente interno ou de urgncia sem interferncia de percursos. O
arquitecto quis dispor o internamento de forma a concentrar e centralizar os seus
acessos em condies de assegurar as relaes directas com a admisso, com o servio
de apoio e ainda facilitar o movimento do pessoal. Outro objectivo era criar um piso
tcnico, situado sob o internamento, em condies de assegurar no s as suas funes
especficas em relao s instalaes tcnicas, mas tambm de reunir a este mesmo nvel
todos os servios industriais e de abastecimento.
O Hospital Regional de Viana do Castelo desenvolve-se em oito pisos, os quatro
corpos aparentemente desfasados, vo-se sobrepondo, interligam-se e vo esclarecendo
horizontalmente a distribuio funcional.
O piso -1 ocupado na sua maior rea pelas instalaes do pessoal em contacto
directo com os jardins e parques de estacionamento privativo. Ficam ainda neste piso
os arquivos (ligados por escada e monta-papis ao servio da admisso), o servio de
consulta materno-infantil e a capela. A localizao da consulta materno-infantil
justificar-se- por ser um servio para o qual necessria uma entrada independente da
consulta externa e com admisso prpria, sendo de fcil acesso do exterior, e atravs de
uma zona sossegada. A localizao da capela possibilita o acesso directo de pblico
estranho ao hospital, no sendo assim necessrio q este penetre o edifcio, e o volume
da capela constitui naquela posio um elemento importante na composio
arquitectnica, rematando a pequena ala dos servios administrativos e estabelecendo o
equilbrio com a ala nascente do Internamento.
No piso 0, que corresponde entrada ou entradas principais do edifcio, situamse os servios que tm acesso directo de pblico: a admisso, a consulta externa, o
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As Mquinas de Curar
A resposta atenta s exigncias dos programas, com uma grande ateno aos
aspectos de ordem funcional; o conhecimento das tcnicas e dos materiais, buscando com
rigor os mais adequados para cada obra; a lealdade e frontalidade para com os clientes e
a Administrao; o rigor do desenho, desde a concepo espacial at aos pormenores
cuidadosamente estudados. Mas englobando tudo isto, que configura com um slido
profissionalismo, uma profunda conscincia cvica. Efectivamente, atravs de uma
diversidade de linguagens que foi adoptando para cada caso, as obras de Choro
Ramalho tm qualquer coisa de comum que resulta de uma permanente finalidade aos
valores que nunca deixou de cultivar. Entre esses valores est sem dvida uma extrema
ateno ao meio envolvente.114
A perfeita noo daquilo a que os arquitectos chamam escala aqui
demonstrada, onde se estabelece uma relao de harmonia com o contexto, sempre
presente nas obras de Ramalho. A imaginosa e sbia relao entre interior e exterior
tambm aqui est patente. O Hospital Regional de Viana do Castelo exemplo
eloquente desta interpenetrao interior/exterior, de que a nossa arquitectura
contempornea no era particularmente rica at ento. Espaos alpendrados, ptios,
espelhos de gua, caminhos pedonais e coberturas tratadas como espaos verdes, so
uma constante na obra de Choro Ramalho, e precisamente esta poesia que foi
contributo inconfundvel e de grande qualidade arquitectura portuguesa da segunda
metade do sculo XX.
114
As Mquinas de Curar
Por falta de uma soluo razovel, os velhos Colgios das Artes e de S. Jernimo
resistiram prevista devastao que as obras da cidade universitria trouxeram,
continuando ainda, por algumas dcadas, a receber os Hospitais da Universidade, no
sendo o caso do Hospital do Castelo que foi demolido com as obras. No entanto
chegou-se concluso de que as reformas e adaptaes dos Colgios em mote de um
Hospital Escolar, no constituam espao suficiente e adequado ao estabelecimento de
um hospital moderno.
Para alm da criatividade dos tcnicos que furavam paredes para instalar
gabinetes e aplicavam divisrias de contraplacado, vidro ou alumnio, para dar mais
conforto aos doentes que cada vez em maior nmero aqui recorriam, tinham-se esgotado
j as hiptese de melhorias.115 Tornou-se ento evidente a necessidade de procurar um
espao amplo, fora do permetro universitrio, e preferencialmente, na periferia da
cidade, de modo a prever posteriores ampliaes. Em 1968 surgiu a oportunidade de a
universidade adquirir a Quinta do Espinheiro, junto ao Manicmio Sena, e ento
nestes terrenos que, treze anos mais tarde, veio a ser implantado o novo Hospital da
Universidade de Coimbra.
115
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117
(1932), arquitecto. Joo da Gama Filgueiras Lima natural do Rio de Janeiro, Brasil. A sua obra reconhecida
especialmente pelo conjunto de projectos que desenvolveu para a Rede Sarah de hospitais. Apesar de ter nascido,
crescido e se formado no Rio de Janeiro, passou a maior parte da vida adulta em Braslia e em Salvador. conhecido
popularmente pela alcunha Lel.
118
FERRAZ, Marcelo Carvalho Joo Filgueiras Lima, Lel, p.124.
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78. Elemento pr-fabricado da laje e esquema dos terraos do Hospital Sarah Kubitschek, Braslia.
158
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construo especfica, poder ser de interesse como factor de reduo do custo da obra.
Neste edifcio fixou-se o mdulo bsico de superfcie de 1,15m x 1,15m.
A padronizao e disciplina que foi estabelecida para a construo definiram a
utilizao em grande escala de pr-fabricao, de elementos estruturais como factor
importante na reduo do custo da obra, de garantia de qualidade dos acabamentos e
de diminuio dos prazos normais de execuo da obra.
A utilizao de um elemento pr-fabricado para a laje com 60cm de altura por
1,15m de largura definiu todo o resto, vencendo vos variveis e permitindo a criao
de terraos-jardins, passagem de tubulaes e acoplagem de peas possveis de trocar
para iluminao e ventilao naturais. Nos pisos escalonados esse elemento apoia-se em
vigas duplas e estas, em pilares tambm duplos a cada 6,90m. Nos stios em que prev
iluminao zenital, o espaamento de 1,15m entre cada elemento possibilita a conexo
de clarabias, pr-fabricados em ferro e cimento. No bloco de Internamento, visvel a
alternncia dos terraos e a criao de blocos verticais, equipados de sanitrios
colectivos e salas de tratamento.
O desenho e disposio das vigas ao longo das fachadas oferecem, por um lado,
a necessria proteco dos terraos contra o barulho e agresses externas, j que o
hospital est implantado em rea urbana, por outro lado, liberta totalmente a parte
superior do p direito duplo, permitindo a penetrao do sol. Ao longo dos espaos de
circulaes dos pisos, os vazios das vigas recebem caixilhos de vidro formando grandes
janeles que possibilitam a interaco visual com o espao verde do piso imediatamente
inferior. A utilizao desse elemento estrutural elimina tambm pilares nas
enfermarias, aumentando as possibilidades de flexibilidade requeridas.
As Mquinas de Curar
junto s margens do lago Braslia, doado APS pelo governo do Distrito Federal. O
centro de apoio ao grande incapacitado Fsico, Sarah Lago Norte CTRS, foi concludo
em 1995. um conjunto arquitectnico que se desenvolve em apenas um piso e
constitudo por diversos espaos interligados e protegidos por uma sucesso de
coberturas onduladas. As reas internas esto sempre interligadas a jardins adjacentes.
em
qualquer
acontecimento.
Tambm
biblioteca,
pensada
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122
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Concluso
CONCLUSO
Concluso
Assepsia o conjunto de medidas que permitem manter um ser vivo ou um meio inerte isento de bactrias.
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Concluso
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Concluso
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Concluso
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Concluso
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Concluso
128
180
Bibliografia
BIBLIOGRAFIA
_ ALMEIDA, Ana Catarina Tiago de - Indstria e arquitectura. Coimbra : [s. n.], 2009.
59 p. Prova Final de Licenciatura apresentada ao Departamento de Arquitectura da
Faculdade de Cincias e Tecnologias da Universidade de Coimbra.
_ AMARAL, Ana Rita Mendes - Hospital-cidade ou cidade hospitalar: o programa
hospitalar na cidade de Coimbra do sculo XX. Coimbra : [s. n.], 2006. 184 p. Prova
Final de Licenciatura apresentada ao Departamento de Arquitectura da Faculdade de
Cincias e Tecnologias da Universidade de Coimbra.
_ AMARAL, Anabela Arajo de Carvalho Vivncias educativas da tuberculose no
Sanatrio Martimo do Norte e Clnica Helintia (1717-1955). Porto : [s. n.], 2007.
219 p. Dissertao de Mestrado Integrado em Cincias da Educao apresentada
Faculdade de Psicologia e Cincias da Educao da Universidade do Porto.
_ AMORIM, Anlia Joo Filgueiras Lima, Lel. [Em linha]. [Consult. Maro 2011].
Disponvel em: WWW:
<URL:http://arquiteturabrasileirav.blogspot.com/2009/11/joao-figueiras-limalele.html>.
_ ANGELETTI, Paolo - Fondamenti di Composizione architettonica. Roma : La
Nuova Italia Scientifica, 1992. 283 p.
_ Arquitectura. Lisboa : Agosto 1972, vol.125.
_ Arquitectura. [Monografia]. Lisboa: 1970, vol.117-118.
_ BANDEIRA, Pedro - Radicalidade isto? Mas ptimo! Porque que no nos tinham
dito? - Jornal dos Arquitectos. Lisboa : Janeiro-Maro 2007, vol.226. 44-46.
_ BANDEIRINHA, Jos Antnio - A propsito do Estabelecimento Prisional de
Coimbra - Estudos Patrimnio. Lisboa : 2007, vol.10. 26-34. ISNN 1645-2453.
_ BANHAM, Reyner - Teoria y diseo en la primera era de la mquina. Barcelona :
Paids, 1985. 332 p. ISBN 8475093477
181
182
Bibliografia
184
Bibliografia
_ FERNANDES, Jos Manuel - Arquitectura Modernista em Portugal : [18901940]. Lisboa : Gravida, 1993. 159 p. ISBN 9726623391.
_ FERNANDEZ, Sergio - Percurso, Arquitectura Portuguesa : 1930-1974. Porto :
Faculdade de Arquitectura da Universidade do Porto, 1985. 207 p.
_ FERRAZ, Marcelo Carvalho - Joo Filgueiras Lima. Lisboa : Editorial Blau, 2000.
264 p. ISBN 9728311494.
_ FERREIRA, Jorge Figueira - Agora que est tudo a mudar : arquitectura em
Portugal. Casal de Cambra : Caleidoscpio, 2005. 111 p. ISBN 972880170X.
_ FOUCAULT, Michel - Microfsica ao poder. [Trad. Roberto Machado]. Rio de
Janeiro : Graal, 2002. 295 p. ISBN 8570380194.
_ GAZZOLA, Luigi - Architettura e tipologia. Roma : Officina Edizioni, 1990. 128 p.
_ GIEDION, Sigfried - Mechanization takes command : a contribution to
anonymous history. New York ; London : W. W. Norton & Company, 1975. 743 p.
ISBN 0393004899.
_ GROPIUS, Walter - Bauhaus: novarquitectura. So Paulo : Editora Perspectiva,
1997. 120 p. ISBN 8527301237.
_ Hospitais com histria : Sanatrio Martimo do Norte, Sonho Perdido Ostefito.
Novembro 2007. 26-29. [Em linha]. [Consult. Fevereiro 2011]. Disponvel em:
WWW: <URL:http://bananakillers.blogspot.com/2009/04/sanatorio-maritimo-donorte.html>.
_ Hospitais Portugueses. Lisboa : 1948 a 1968, vrios vol.I-X.
_ Hospital Distrital de Viana do Castelo. [Em linha]. [Consult. Maro 2011].
Disponvel em: WWW:
<URL:http://www.igespar.pt/pt/patrimonio/pesquisa/geral/patrimonioimovel/detail
/330649/, patrimnio igesppar>.
_ Jornal dos Arquitectos. Lisboa : Abril 1997, vol.170.
_ LE CORBUSIER - Vers une Architecture. [Traduo]. So Paulo : Editora
Perspectiva, 1994, So Paulo. 205 p.
185
186
Bibliografia
_ LISBOA, Teresinha Covas - Breve Histria dos Hospitais. [Em linha]. [Consult.
Janeiro 2011]. Disponvel em: WWW:
<URL:http://www.prosaude.org.br/noticias/jun2002/pgs/encarte.htm>.
_ MATOS, Rodrigo Matos de Circulaes em Hospitais. Salvador: [s. n.], 2007. 93 p.
Monografia de Ps-Graduao em Arquitectura apresentada Faculdade de
Arquitectura da Universidade Federal da Bahia. [Em linha]. [Consult. Fevereiro
2011]. Disponvel em: WWW:
<URL:http://http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/monografias/circulacoes_ho
spitais.pdf>.
_ McCARTER, Robert - Building Machines. New York : Princeton Architectural
Press, 1987. 63 p. ISBN 0910413401.
_ MONTANER, Josep Maria - Arquitectura e crtica. [Trad. Alicia Duarte Penna].
Barcelona : Gustavo Gili, 2007. 160 p. ISBN 9788425222382.
_ MOURO, Alberto - Os Hospitais da Universidade de Coimbra : 1988-1991.
Coimbra : Hospitais da Universidade, 1992. 334 p.
_ PEREIRA, Godofredo - A Arquitectura das Mquinas de Guerra. Detritos. Maio
2008, vol.1. 22-25. [Em linha]. [Consult. Dezembro 2010]. Disponvel em: WWW:
<URL:http://www.revistadetritos.com/Numeros.01.Revista%20Detritos.Godofredo
%20Pereira.html>.
_ PEREIRA, Nuno Teotnio Choro Ramalho : a obra e a pessoa. [Em linha].
[Consult. Fevereiro 2011]. Disponvel em: WWW:
<URL:http://www.vilautopia.com/pdf/ChoraoRamalhgo_Pag32-33.pdf>.
_ PORTOGHESI, Paolo - Depois da Arquitectura Moderna. [Trad. de Maria
Cristina Tavares Afonso]. Lisboa : Edies 70. Lda., 1985. 255 p.
_ PROVIDNCIA, Paulo - A cabana do higienista. Coimbra : Edies do
Departamento de Arquitectura, 2000. 188 p. ISBN 9729738351.
_ Reconstituio do projecto original do Hospital Geral de Santo Antnio segundo
John Carr (1877). [Em linha]. [Consult. Maro 2011]. Disponvel em: WWW:
<URL:http://archeotype-porto.blogspot.com/>.
_ ROSSI, Aldo - A Arquitectura da Cidade. [Trad. de Jos Charters Monteiro].
Lisboa : Edies Cosmos, 2001. 285 p. ISBN 9727621260.
187
188
Bibliografia
189
190
Fontes
FONTES DE IMAGENS
1 _http://mtarquitetura.com.br/conteudo/publicacoes/HOSPITAL_TERAPEUTICO.pdf
2 _http://www.flickr.com/photos/j0n6/5434911415/
_http://www.flickr.com/photos/j0n6/5434912123/in/photostream/
3 _http://www.binbin.net/compare/A-Ward-in-the-Hotel-Dieu-Paris-by-French-School.htm
4 _http://all.invlad.ru/291173-william-beechey.html
5 _http://2.bp.blogspot.com/_lWNSzNQGNl8/TUmYFlRIQjI/AAAAAAAABqA/Mx7OjaXj5
F8/s1600/50.jpg
6 _http://www.museudacidade.pt/investigacao/projectos/Paginas/Projecto1.aspx
7 _http://www.uc.pt/noticias/02_NL_2011/02_2011/intervencao_arqueologica/
8 _http://www.arqnet.pt/portal/imagemsemanal/junho0203.html
9 _http://2.bp.blogspot.com/-2T0nKjKCSz0/TcccghrLD6I/AAAAAAAABBw/uAQB33bZedc/
s1600/II_GM-Londres_bombardeada.jpg
10 _http://www.ihp.org.br/colecoes/lib_ihp/docs/pakv20080725.htm
11 _http://www.ihp.org.br/colecoes/lib_ihp/docs/pakv20080725.htm
12 _http://enfermagempura.blogspot.com/2011/05/12-de-maio.html
13 _http://historiamaneco.blogspot.com/2009/07/o-liberalismo-classico-e-o-triunfo-do.html
_http://lorenk-ceav.blogspot.com/2010/03/imperialismo-e-segunda-revolucao.html
14 _http://www.paleao.net/site/p_fabhist.htm
_http://wwwpolemicas.blogspot.com/2009/08/importancia-da-maquina-termica-para_693
1.html
15 _http://www.historiadcv.com.ar/mod3.html
16 _http://homepage.mac.com/acam.bilbao/alemania1/Obras/aeg.htm
17 _http://einestages.spiegel.de/static/entry/der_talentierte_mister_bauhaus/14205/fagus_werk
.html?o=position-ASCENDING&s=9&r=1&a=1986&c=1
18 _ http://blogcouture.info/2009/12/26/el-moderno/le-corbusier-2/
19 _http://www.jokerartgallery.com/fotos/arq/Bauhaus_Dessau/bauhaus01.jpg
_http://www.xtec.es/~jarrimad/contemp/gropius.html
_http://www.jokerartgallery.com/fotos/arq/Bauhaus_Dessau/bauhaus04.jpg
20 _http://www.jokerartgallery.com/fotos/arq/Bauhaus_Dessau/bauhaus13.jpg
_http://www.xtec.es/~jarrimad/contemp/gropius.html
21 _http://www.dearchitecturablog.com/?p=565
_http://www.britannica.com/EBchecked/topic/118875/Citrohan-House
22 _http://www.dearchitecturablog.com/?p=612
23 _http://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:CorbusierMaisonClarteGenf02.jpg
191
192
Fontes
_http://www.flickr.com/photos/fadb/5040104521/
_http://www.flickr.com/photos/wyaac/1412625437/
_http://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Boulogne-Billancourt_-_23_rue_de_la_Tourelle_-_
Le_Corbusier.JPG
24 _http://mtarquitetura.com.br/conteudo/publicacoes/HOSPITAL_TERAPEUTICO.pdf
25 _http://www.bing.com/maps/
26 _http://www.bing.com/maps/
27 _http://www.flickr.com/photos/14241708@N06/2188808688/sizes/z/in/photostream/
28 _http://profiles.nlm.nih.gov/ps/retrieve/ResourceMetadata/CPBBDR
29 _http://1.bp.blogspot.com/_kbn8MFkCWGI/TGAZtrLsnUI/AAAAAAAAG3k/Otn9r65spy
4/s1600/Hospital+de+Santo+Ant.JPG
30 _http://www.trekearth.com/gallery/Europe/Portugal/North/Porto/Porto/photo814735.htm
31 _cedida por: Professor Doutor Paulo Fernando Sequeiro Varela Gomes.
32 _http://archeotype-porto.blogspot.com/
33 _http://archeotype-porto.blogspot.com/
34 _http://archeotype-porto.blogspot.com/
35 _http://www.flickr.com/photos/30481397@N05/3115925461
36 _http://mtarquitetura.com.br/conteudo/publicacoes/HOSPITAL_TERAPEUTICO.pdf
_MATOS, Rodrigo Matos de Circulaes em Hospitais, p. 31.
37 _http://www.araman-consulting.co.uk/blogimages/RoyalHaslarHospitalistocloseafterall_
12A7D/HaslarHospital1.jpg
_http://www.navaltankermen.com/haslar.html
38 _http://www.chporto.pt/serv_urgengia.php
39 _http://farm2.static.flickr.com/1274/575952355_41b2c3c4c3.jpg
40 _Boletim dos Hospitais da Universidade de Coimbra, Est. IX.
41 _Boletim dos Hospitais da Universidade de Coimbra, Est. VIII.
42 _http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f0/H%C3%B4pital_Lariboisi%C3%A8r
e_Cour_Int%C3%A9rieur_2.JPG
43 _http://history.amedd.army.mil/booksdocs/wwi/MilitaryHospitalsintheUS/default.htm
_MATOS, Rodrigo Matos de Circulaes em Hospitais, p. 32.
44 _Boletim dos Hospitais da Universidade de Coimbra, Est. X.
45 _Boletim dos Hospitais da Universidade de Coimbra, Est. X.
46 _Boletim dos Hospitais da Universidade de Coimbra.
47 _Boletim dos Hospitais da Universidade de Coimbra.
48 _AMARAL, Anabela Vivncias educativas da tuberculose no Sanatrio Martimo do Norte
e Clnica Helintia (1717-1955), p. 80.
49 _AMARAL, Anabela Vivncias educativas da tuberculose no Sanatrio Martimo do Norte
e Clnica Helintia (1717-1955), p. 116.
50 _http://www.chvng.pt/assets/html/museu.html
51 _AMARAL, Anabela Vivncias educativas da tuberculose no Sanatrio Martimo do Norte
e Clnica Helintia (1717-1955), p. 197.
193
194
Fontes
196
Fontes
CO.pdf
85 _http://mtarquitetura.com.br/conteudo/publicacoes/3CAP2_%20HOSPITAL_TERAPEUTI
CO.pdf
86 _http://www.fau.ufrj.br/prolugar/arq_pdf/dissertacoes/Dissert_Toledo_2002/1_Dissert_Tol
edo_2002_compactado.pdf
87 _http://www.fau.ufrj.br/prolugar/arq_pdf/dissertacoes/Dissert_Toledo_2002/1_Dissert_Tol
edo_2002_compactado.pdf
88 _http://2.bp.blogspot.com/_ImU0bSkEJkI/SkFn-Dx6SkI/AAAAAAAAAi8/9EyVw4pwPmU
/s1600-h/i114092.jpg
89 _http://www.revistaau.com.br/arquitetura-urbanismo/182/imagens/i114091.jpg
90 _http://mtarquitetura.com.br/conteudo/publicacoes/HOSPITAL_TERAPEUTICO.pdf
197
198
Anexos
ANEXOS
Anexo I
Histria da arquitectura do edifcio hospitalar
199
Idade Antiga, ou Antigidade, foi o perodo que se estendeu desde a inveno da escrita
(4000 a.C. a 3500 a.C.) at queda do Imprio Romano do Ocidente (476 d.C.) e incio da Idade
Mdia (sculo V). Neste perodo temporal verificamos o surgimento das primeiras cidades
politicamente organizadas, destacando-se entre elas a cidade-estado1 de Grcia e Roma.
Foi nas antigas Grcia e Roma que surgiram os primeiros edifcios significantemente
importantes para a arquitectura hospitalar.
1.1 A Grcia e seus Templos sagrados
A civilizao grega surgiu por volta de 2000 a.C. e formou-se aps a migrao de tribos nmadas
de origem indo-europeia. A base desta extraordinria civilizao centrou-se na polis, a cidadeestado, sendo Atenas a maior de todas as polis gregas. A Grcia era uma cidade clssica que
aplicava os princpios de racionalidade e de sociabilidade, sendo caracterizada por uma estrutura
de ordem geomtrica, dividida em trs partes: a sagrada, onde se situavam os principais templos
e santurios na Acrpole, a pblica ou gora (praa pblica onde se situavam os mercados,
teatros e estdios e se discutia poltica e filosofia) e a zona privada formada por bairros
residenciais (GIORDANI, 2001).
MIQUELIN (1992, P. 29) descreve que existiam trs tipos de edifcios ligados sade;
os de domnios pblicos (construes destinadas ao tratamento de sade e aos cuidados com os
idosos), os privados (as LATRIAS eram casas dos mdicos para tratamento de seus pacientes)
e os de cunho religioso (foi no domnio religioso que encontramos a mais alta configurao do
edifcio destinado sade da Antiga Grcia: os templos sagrados a ASCLPIOS, o deus da
medicina).
Estes templos seriam os primeiros estabelecimentos destinados recepo de doentes
em busca da cura. O local sagrado s podia ter finalidade de dar ao doente acesso deciso
teraputica ou prognstico divino. Localizavam-se fora da cidade, em bosques, e prximos
gua corrente, que eram indispensveis aos banhos e ablues (purificao pela gua). Sua
arquitetura tinha no centro o Templo a ASCLPIOS com uma esttua rodeada por um prtico
sagrado reservado aos sacerdotes, ao lado encontramos os tanques para ablues e
eventualmente para banhos de vapor e em volta temos o prtico destinado incubao, o
ENKOIMETERION, onde era realizado o ritual do sono, eram compartimentos fechados,
usualmente utilizados para consulta e geralmente aberto para dentro e fechado para o exterior
(MIQULIN (1992, P.29).
O termo Cidade-Estado designa regies controladas exclusivamente por uma cidade. Cidades-Estados eram
comuns na Antigidade, principalmente na Grcia Antiga, tais como Tria, Atenas e Esparta ((GIORDANI, 2001).
200
Anexos
Figura 1. Templo de Asclpios, Grcia, sc. IV a.c. (a) planta; (b) corte; (c) croqui
FONTE: MIQUELIN (1992)
201
202
Anexos
importante observar o vnculo que permanece at hoje do elemento religioso instituio Hospitalar, atravs da
capela ou templo, sempre presentes nos edifcios; ou em construo anexa, ou mesmo atravs da presena freqente
de imagens e smbolos religiosos no interior (BOING, 2003)
dos mesmos.
203
Anexos
necessitados e doentes - adaptados ao Coro - foram assimilados pelo mundo Islmico, que
passou a dar assistncia e tratamento aos povos convertidos ou conquistados (COTRIN, 1999).
205
Anexos
207
3 A Idade Moderna
Neste trabalho, chamaremos Idade Moderna ao perodo que teve incio aps a queda do Imprio
Romano do Oriente - Imprio Bizantino -, em 1453 d.C, com trmino em 1789, marcado pela
Revoluo Francesa. Essa transio foi marcada pela formao das Monarquias Nacionais e
fortalecimento da autoridade real, culminando na formao do Estado Moderno. A Europa
precisava crescer e expandir-se economicamente para superar as crises econmicas do final da
Idade Mdia. Ocorreu assim, nos sculos XV e XVI, a expanso martimo-comercial europia,
que resultaria na conquista e colonizao da Amrica, e iria impulsionar definitivamente o
desenvolvimento do Capitalismo nascente (COTRIN, 1999).
Enquanto na Idade Mdia a nave e suas combinaes constituram as bases formais dos
edifcios hospitalares, no Renascimento, as construes tornaram-se mais complexas utilizando
duas formas bsicas: o elemento cruciforme e o ptio interno ou claustro, rodeado por galerias e
corredores. O hospital-ptio, e suas variaes em cruz, T, L ou U, so assim formas
hospitalares caractersticas da Renascena (MIQUELIN, 1992).
Um dos exemplos mais importantes da arquitetura renascentista na sade o Ospedalle
Maggiore de Milo, construdo por Antonio Filarete, em 1456. Conforme descreve
(MIQUELIN, 1992), o notvel esquema do hospital-cruz de Filarete contm os elementos
bsicos das construes hospitalares dos prximos quatro sculos: prticos, ptios, galerias e
corredores, alojamentos lineares organizados num plano cruciforme e simetria do conjunto
com o eixo principal de entrada atravessando a capela.
O edifcio dividido em trs partes: dois grandes quadrilteros separados por um ptio
retangular. Os quadrilteros foram divididos por um edifcio em cruz, formando quatro ptios
internos. MIQUELIN (1992) ressalta as solues extremamente refinadas que testemunham a
preocupao com aspectos de salubridade e saneamento do edifcio. A cada dois leitos, uma
escada d acesso aos locais de banho, localizados no subsolo. H reas para lavagem de roupas
sob os alojamentos, cabines sanitrias junto aos leitos e um sistema de esgotamento dos
efluentes para as fossas. O sistema de esgoto dispe de um engenhoso dispositivo de autolimpeza que aproveita a presso e o volume das guas pluviais, representando um considervel
avano em relao estratgia medieval - implantao do edifcio hospitalar sobre um rio ou
curso dgua -, que causava insalubridade e permanente umidade.
208
Anexos
Cabe salientar que, alm deste considervel avano do ponto de vista sanitrio, foi a
primeira vez que apareceu na literatura a configurao de um sistema de instalaes que,
embora primrio, envolvesse dispositivos e tcnicas de engenharia avanadas para a poca.
209
Projetado pelo ingls Rovehead, cuja formao bsica era muito influenciada pelos
conhecimentos da indstria naval e da marinha, o hospital de anatomia pavilhonar foi
construdo, com acomodao para 1.200 leitos, divididos em dez pavilhes de dois pavimentos,
ligados por uma galeria de circulao coberta delimitando um ptio interno de propores
generosas.
Segundo descrio de (MIQUELIN, 1992), cada pavilho possui seis compartimentos
para vinte leitos, que apresentam nveis adequados de ventilao e iluminao naturais,
favorecidos pela prpria forma dos edifcios e do hospital como um todo. Intercalados com os
pavilhes de internao, h quatro pavilhes trreos que abrigam servios de apoio, cozinha,
administrao e um isolamento para pacientes com doenas infecto contagiosas. O
planejamento do edifcio resgata princpios abordados anteriormente na arquitetura islmica,
exemplificada pelo BIMARISTAN DE QALAWUN. Agora, pela primeira vez na Europa
Ocidental, o Royal Naval Hospital estabelece um layout ordenado dos elementos da construo,
com separaes funcionais e um claro padro de circulao.
Figura 8: Royal Naval Hospital, Inglaterra, 1756-1764. (a) planta; (b) croqui.
Fonte: (MIQUELIN, 1992).
Anexos
configura-se a partir de dois grupos de 5 pavilhes paralelos, intercalados por reas de jardins,
ligados por uma circulao galeria que contorna um ptio interno. Os pavilhes tm a forma
de um L, ligando-se pela haste menor circulao principal. O compartimento maior abriga
33 pacientes, e 10 pacientes, em estado mais crtico, so acomodados no compartimento menor,
paralelo circulao. A administrao, rea de consultas externas, cozinha e farmcia ocupam
os pavilhes frontais contguos ao acesso principal. O eixo longitudinal de acesso principal
atravessa o ptio interno e atinge a capela, que rodeada por edifcios de apoio - salas de banho,
necrotrio, centro cirrgico e rea comunitria.
O sistema de ventilao bastante refinado, e em funo deste sistema e do generoso p
direito, as enfermarias dispunham de 56 metros quadrados de ar por paciente, um recorde para
a poca. Atualmente, dentro da maioria das normas e recomendaes, num quarto com dois
leitos h uma previso de 24 m de ar por paciente.
211
Figura 10. Santa Casa de Misericrdia de So Paulo, 1884. (a) planta; (b) croqui.
FONTE: (MIQUELIN, 1992).
Anexos
cruzada e iluminao natural. As instalaes sanitrias ficavam numa das extremidades, e locais
para isolamento de paciente terminal, escritrio da enfermeira chefe, utilidades, copa e
depsito, ocupavam o espao intermedirio entre o salo e o corredor de ligao com outros
pavilhes. Um posto de enfermagem ocupava o centro do salo, onde tambm ficava o sistema
de calefao, quando existente, ou a lareira.
Os mritos da enfermeira Florence Nightingale, apontados com unanimidade pela
literatura, no devem se restringir apenas ao seu modelo de enfermaria. Ela foi pioneira na
percepo de que a sade dos pacientes no dependia s de cuidados mdicos, mas tambm da
organizao e da configurao espacial do edifcio. Do ponto de vista da evoluo da
morfologia do edifcio, pode-se afirmar que Florence teve uma grande viso de futuro, de que
era importante investir no planejamento e na qualidade dos espaos para a sade.
Figura 12. Johns Hopkins Hospital, EUA,l 1890. (a) planta; (b) croqui.
FONTE: (MIQUELIN, 1992).
Anexos
incio do sculo, um breve momento dos temas do futuro. Alguns dos temas abordados aqui s
sero revisitados na dcada de 30, outros, somente na dcada de 60.
As descobertas do final do sculo XIX passaram a mudar atitudes e conceitos de
planejamento hospitalar a partir do sculo XX. O cenrio mdico e cientfico transformou-se
rapidamente. Na rea de diagnstico e novas terapias, ocorreu uma srie de avanos. A
microscopia, desde a segunda metade do sculo XIX, possibilitou o desenvolvimento de anlises
laboratoriais e ampliou as possibilidades de uso eficiente de medicamentos. Em 1895, foram
publicados trabalhos sobre Raios X e as emanaes de rdio. O uso dos anestsicos passou a
permitir o planejamento mais cuidadoso das intervenes cirrgicas, permitindo que a
necessidade de rapidez cedesse espao tcnica. Os cirurgies-barbeiros foram substitudos por
homens com treinamento mdico. O Centro Cirrgico ganhou mais importncia, passando a
ser uma rea obrigatria em qualquer hospital. Com os melhores resultados das cirurgias e com
um nmero decrescente de bitos, aumentou a demanda por novos leitos (MIQUELIN, 1992).
Esse quadro construiu ainda transformaes importantes na gesto dos hospitais. At o
incio do sculo XX, os hospitais eram usualmente privados, quase sempre mantidos por
instituies de caridade, organizaes voluntrias leigas ou religiosas. Os hospitais pblicos
destinavam-se predominantemente ao atendimento de pacientes que no tinham recursos para
serem atendidos em casa. Entretanto, com o aumento da complexidade dos meios de
diagnstico e tratamento o atendimento domiciliar tornou-se inexeqvel, e at os usurios
mais afortunados, que antes recebiam atendimento domiciliar, precisaram ir ao hospital. Essa
mudana no perfil dos usurios do atendimento hospitalar implicou na introduo gradativa de
novos tipos de acomodao de internao com maior privacidade, pagas pelo prprio paciente.
5.1 Monoblocos verticais
O domnio tecnolgico da estrutura metlica e o desenvolvimento do concreto
armado, desde o final do sculo XIX, e ainda a introduo do transporte vertical mecanizado,
trouxeram a possibilidade de solues verticais e, portanto, mais compactas para os edifcios
hospitalares (MIQUELIN, 1992). A escassez de mo-de-obra na rea de enfermagem tambm
apontava a verticalizao como uma sada para reduzir percursos.
A partir do final da Primeira Guerra Mundial, as organizaes sindicais comearam a
contestar a questo dos custos da construo civil. O hospital pavilhonar passa a ser criticado,
seja porque mobilizava canteiros muito grandes, onde fundaes e instalaes so menos
econmicas, seja porque implicava em maiores recursos humanos. Alm disso, segundo
MIQUELIN (1992), critica-se o maior custo para aquecimento, que segundo os trabalhos de
Ochsner & Sturm eram cerca de 40% maiores no modelo pavilhonar em relao ao modelo
vertical, pois a relao rea x permetro evidenciava um aumento das superfcies de
perda/ganho de energia.
215
A estas crticas, somam-se ainda o custo crescente dos terrenos urbanos e, finalmente,
os progressos teraputicos, que passaram a reduzir drasticamente a mdia de permanncia
dos pacientes internados e, conseqentemente, levaram muitos administradores a uma maior
tolerncia com a reduo da qualidade de alguns aspectos das condies ambientais - presena
de jardins, iluminao e ventilao naturais, por exemplo.
Todas estas consideraes construram o cenrio sobre o qual surgiram e firmaram-se
os edifcios monoblocos verticais na sade, seguindo a tendncia progressista norte-americana
dos arranha-cus.
Conforme afirma MIQUELIN (1992), no perodo compreendido entre as duas grandes
guerras, o hospital monobloco vertical nada mais era do que um empilhamento de enfermarias
Nightingale, com um elevador ligando todos os andares. A enfermaria padro Nightingale que
determinava a anatomia geral de todas as demais unidades, que passaram a ter seus layouts
limitados por aquele envelope formal concebido para a internao. A organizao tpica de um
monobloco vertical da dcada de 20 distribua as funes hospitalares em quatro setores
bsicos: no subsolo localizavam-se os setores de apoio lavanderia, cozinha etc.-, ainda
fragilmente organizados; no trreo localizavam-se os consultrios mdicos e os servios
administrativos; no primeiro andar, havia o laboratrio e as reas de eletromedicina ou raios X;
nos pavimentos intermedirios ficavam as reas de internao e, no ltimo pavimento, o Bloco
Operatrio. O sto era usualmente ocupado pelos residentes mdicos e de enfermagem.
Muitas das caractersticas de organizao espacial das enfermarias Nightingale
atravessaram a dcada de 20. Apesar de todas essas mudanas, flexibilidade e modulao
estrutural eram assuntos ainda pouco discutidos e o aspecto visual era definido a partir das
expectativas do arquiteto e de uma gama reduzida de precedentes estticos extrados dos
primeiros arranha-cus comerciais.
O OTAWA CIVIC HOSPITAL, no Canad, projetado na dcada de 20, cristalizou
conceitos desta fase e merece nossa ateno. Neste caso, curiosamente, a escolha do partido
arquitetnico no esteve ligada exigidade do terreno, que permitiria inclusive a implantao
de um edifcio pavilhonar. O partido foi escolhido em funo de trs critrios bsicos: custo
menor de construo - ligado ao menor custo da mo de obra -, escassez de mo-de-obra de
enfermagem e possibilidade de crescimento do complexo hospitalar pela implantao de novos
blocos no terreno. O hospital concebido em forma de H, ou seja, dois braos em T
articulam-se atravs de um n vertical de circulao. Os monta-cargas e elevadores evitam o
deslocamento excessivo de carrinhos de suprimentos pelas galerias subterrneas a
manuteno mecnica substitui as manobras manuais horizontais. O hospital pode ser dividido
tanto em estratos horizontais quanto em zonas verticais: os pavimentos so to independentes
quanto os pavilhes (MIQUELIN, 1992, p. 54).
216
Anexos
Figura 13. Cite Hospitalire, Lille, 1932. (a) planta; (b) croqui.
FONTE: (MIQUELIN, 1992).
Figura. 14: Hospital Beaujon, Clichy, 1935. (a) planta; (b) croqui..
FONTE: (MIQUELIN, 1992).
Anexos
Figura 15. Hospital Memorial Frana-Estados Unidos, Saint-l, 1955. (a) planta; (b) croqui.
FONTE: (MIQUELIN, 1992).
As vantagens desta nova verso, que colocou o bloco de apoio e tratamento ao lado da
torre de internao, em relao ao modelo inicial onde a torre ficava apoiada sobre o bloco,
foram a independncia entre as solues estruturais dos edifcios e, principalmente, a
possibilidade de estabelecer certas relaes de contigidade horizontal entre, por exemplo,
leitos cirrgicos e bloco operatrio, maternidade e salas de parto.
Com os avanos tecnolgicos trazidos pela 2 Grande Guerra, os sistemas de
condicionamento mecnico de ar passaram a sofisticar-se com grande rapidez. Mtodos
industriais de transporte e manuseio de suprimentos tambm foram adaptados com sucesso no
ambiente hospitalar.
Em 1955, na Inglaterra, um time multidisciplinar de profissionais da rea da sade
mdicos, enfermeiras, tcnicos dos departamentos logsticos e gerenciais, arquitetos e
engenheiros empreendeu uma vasta pesquisa sobre os processos e condies de trabalho nos
hospitais e suas implicaes sobre o design dos edifcios.
O notrio resultado desta pesquisa, publicado pelo NUFFIELD PROVINCIAL
HOSPITALS TRUST, ficou conhecido como RELATRIO NUFFIELD, e nele se basearam as
Normas do Ministrio da Sade Britnico e, posteriormente, do Departamento de Sade e
Servio Social, editadas em 1961 (MIQUELIN, 1992).
219
Anexos
rua inferior corriam os ramais principais dos sistemas de instalaes. Os edifcios possuam
sees especficas, que no se alteravam, e um vetor de expanso localizado na face oposta de
ligao do departamento com a rua hospitalar.
Um dos aspectos mais positivos da anatomia do Northwick Park o fato de que o
sistema de ruas hospitalares permitiu reformas, ampliaes e at demolies nos edifcios
departamentais, e at mesmo a incorporao de novos edifcios durante o projeto ou
construo, com um nvel mnimo de distrbios aos servios vizinhos. Alm disso, ao contrrio
dos corredores tradicionais de planos compactos que se encontravam envolvidos pela massa do
edifcio, o sistema de ruas hospitalares, destacado dos edifcios, dava ao usurio,
continuamente, a chance de identificar referenciais externos, facilitando sua orientao.
As maiores crticas dirigidas anatomia de Northwick Park referem-se s distncias que
o sistema de ruas hospitalares gera problemas j apontados anteriormente nas anatomias
pavilhonares. Porm, segundo os autores do projeto, os agrupamentos do plano foram
organizados de acordo com avaliaes e estudos dos percursos mais freqentes, e as longas
distncias ocorriam somente entre departamentos cujos percursos eram menos freqentes, ou
apresentavam menor exigncia de rapidez na comunicao.
relevante salientar neste trabalho que no houve em Northwick Park a imposio de
uma anatomia especfica para o edifcio hospitalar. Pelo contrrio, houve sim uma veemente
indeterminao da arquitetura do hospital. Alm disso, os sistemas de circulao foram aqui,
pela primeira vez na histria, percebidos como um aspecto determinante do projeto, a partir do
qual se configurou a organizao do edifcio.
Figura 16. Northwick Park Hospital, Inglaterra, 1960. (a) planta; (b) esquema de expanso.
FONTE: (MIQUELIN, 1992).
Anexos
no se adequavam a grandes reas, porque todas as unidades que sofriam maior presso para
expanso estavam enclausuradas no meio do edifcio.
Apesar de todas as crticas, o objetivo inicial do programa foi alcanado: os custos dos
investimentos em Bury St Edmunds e Frimley foram estimados 35% menores do que se tivessem
sido projetados separadamente, como edifcios nicos e da maneira tradicional. Aps
construdos, concluiu-se que as economias operacionais foram menores e os custos finais de
construo maiores do que os planejados. Mas apesar disso, verses aprimoradas dos projetos
originais foram construdas em Kings Lynn, Great Yarmouth e Huntingdon.
Figura 17. Best Buy Hospital, Bury St Edmunds, 1967. (a) planta; (b) croqui.
FONTE: (MIQUELIN, 1992).
224
Anexos
Anexo II
Hospital Bernardino Lopes de Oliveira, Alcobaa
num contexto de ruptura conceptual e organizacional com o passado do hospital
cristo medieval do sculo XIX, que surge o Hospital Bernardino Lopes de Oliveira.
De h muito que se vinha reconhecendo a insuficiente capacidade do hospital, e nos
ltimos anos os progressos nosocomiais o haviam condenado sob o ponto de vista higinico. O
hospital da Misericrdia ocupava parte do Mosteiro, e face a esta necessidade, julgou-se
suficiente a ampliao para parte da ala do Mosteiro e a construo de mais uma enfermaria no
celeiro, no entanto Em 1884 foi criado e colocado em Alcobaa o regimento de cavalaria n. 9 e
isso determina uma tal afluncia de doentes que, apesar dos doentes civis no serem recolhidos no
hospital e serem tratados no domicilio, estava o hospital sempre pejado e por vezes to acumulado
com adicionamento de leitos suplementares nas enfermarias e ocupados todos os seus
compartimentos, inclusive a capela, que foi profanada, que as suas condies higinicas se
tornaram pssimas e ameaavam determinar dum momento para o outro alguma catstrofe pavorosa. Esta enfermaria iria agravar as ms condies higinicas do hospital e com ela ia-se
desperdiar uma quantia que faria falta ao construir-se um hospital novo.
Em 1886 Bernardino Lopes de Oliveira entrou na comisso administrativa da
misericrdia vindo mais tarde a presidi-la, perante esta situao e expondo populao a
situao, Todos lamentavam que os desventurados torturados pela misria e pela doena se
vissem privados, pela pouca capacidade do hospital, de aproveitar o seu conforto e a metdica e
solicita aplicao dos medicamentos e da dieta ai feita para mais facilmente recobrarem a sade e
tornarem-se cidados validos, amparo de sua famlia indigente, e que, quando l internados, lhes
proporcionasse condies desfavorveis rpida restaurao da vida e da sade.
No entanto, assim como em outras velhas Misericrdias descapitalizadas e em
decadncia, esta no estava em condies de se abalanar a investimentos de grande vulto. A
entrada de Bernardino Lopes de Oliveira na administrao da Misericrdia veio trazer um
claro de esperana. Para uma mesa convida os indivduos mais em evidncia pela sua posio
social e pela sua fortuna, e expe as ms condies de capacidade e de higiene do hospital, que,
por isso, era foroso proceder construo de um novo, mas que a Misericrdia, pela modestia
dos seus recursos, no podia lev-la a efeito. Que podia aplicar-lhe algumas sobras do seu
rendimento e a receita proveniente do edifcio que estava servindo de hospital, e talvez conseguisse
do Estado algumas madeiras do pinhal nacional, mas que tudo isso era insuficiente para o levar a
cabo. A assembleia reconheceu ento, unanimemente, a necessidade da construo do novo
hospital e prontificou-se a contribuir com donativos para ela. Assim sendo, dois teros do custo
do novo hospital de Alcobaa foram cobertos por donativos da Cmara Municipal e do Estado,
o terreno e as madeiras do pinhal nacional, respectivamente, e o resto foi essencialmente
complementado pela caridade pblica de benemritos afortunados.
225
226
Anexos
227
Anexo III
Para quem se dirige o programa?
J vimos escrito em documento de certa responsabilidade (Programao Hospitalar comunicao apresentada ao IV Congresso Nacional do Trabalho, da Organizao Corporativa
e de Segurana Social, Luanda, 1966, pg. 5) que a engenharia, baseada nas premissas
estabelecidas pelo programa fica habilitada a construir um hospital.
Vejamos se, de uma vez para sempre (!), se arruma esta confuso de ideias.
O termo engenharia aqui aplicado no seu sentido mais lato na medida em que se sabe que
esta cincia tem diversos ramos de especialidade: civil, naval, militar, mecnica, electrotcnica,
qumica, fsica, etc., etc. o termo engenharia, s por si, no nos esclarece quem fica
habilitado a construir. Ns diramos que nenhuma engenharia, pois que a construo s
vivel com base num projecto. Mas quem projecta? A quem se dirige o programa?
A resposta poderia ser dada com a definio do que um projecto, mas preferimos, por
desnecessrio, caminhar por outra via.
A complexidade cada vez mais acentuada de toda a problemtica de uma arquitectura
hospitalar assente na especialidade que , indiscutivelmente, na multiplicidade de sectores
especiais que a compem torna esta disciplina fruto de um trabalho de equipa. J no
humana e tecnicamente vivel a um homem s o domnio da extensa e complicadssima
matria que intervm num projecto de um edifcio hospitalar. S um grupo de tcnicos,
conjugando os conhecimentos de vrias disciplinas, poder assumir a responsabilidade da
elaborao de um projecto hospitalar. Trata-se, na verdade e fundamentalmente, de uma obra
de arquitectura como organizao e ordenamento de espaos fisicamente definidos para
determinadas actividades humanas mas esta organizao e ordenamento no possvel sem a
contribuio tcnica de uma srie de especialistas.
As disciplinas que, a nosso ver e como relao mnima, intervm num projecto desta
natureza so: arquitectura, engenharia civil, electrotcnica e mecnica, administrao
hospitalar, medicina, enfermagem, economia, diettica, arquitectura paisagstica, e, se a
houvesse, equipamento hospitalar.
evidente que a pluralidade inerente ao arquitecto pluralidade esta que se deve
acentuar desde a sua formao at ao exerccio da profisso confere-lhe particular relevo na
coordenao de todos os dados tcnicos das especialidades interferentes em ordem
organizao e ordenamento espacial a que nos referimos.
228
Anexos
Pelo conheciemnto que temos deste organismo afigura-se-nos estar assegurada uma
consciente elaborao de programas para hospitais. No entanto, a lista de especialidades a que
nos referimos como intervenientes no projecto do edifcio poder servir de base para uma
ponderao sobre o nmero e qualificao dos tcnicos que elaboraro o programa ou, melhor,
que interviro na elaborao do programa.
Se a essa lista forem retiradas as especialidades que apenas so solicitadas a colaborar
em especificaes tcnicas inerentes ao prprio projecto e que, portanto, nenhuma relao tem
com o programa, talvez se chegue ideal e suficiente constituio da equipa programadora.
Esta, quanto a ns, dever dispor dos seguintes profissionais e especialista da tcnica
hospitalar: arquitecto; administrador hospitalar; mdico; enfermaria; tcnico de equipamento
hospitalar; economista; programador.
natural e at conveniente que a programao dos hospitais, caso por acaso, seja
antecedida por um trabalho que sistematize conceitos de ordem geral e estabelea os pontos
com possibilidade de variao nos casos concretos. Este sistema facilitaria a tarefa dos
programas individuais e poderia, assim, diminuir o nmero de intervenientes na sua
elaborao, o que s traria vantagens.
E era caso para se estabelecerem equipas de investigao, recolha e seleco de material
relacionado com a construo de hospitais. Este material, que por definio deveria ter uma
vida dinmica e cientfica, serviria de base ao trabalho das equipas programadoras e at
projectistas.
H aqui, portanto, uma proposta concreta no sentido de instituir um sector de
investigao hospitalar que, numa actualizada forma de trabalho, se torna insubstituvel e
urgente.
Anexos
A forma como os programadores desenvolvero cada ponto dever ser objectiva e clara
para que no restem dvidas de interpretao e se facilite o normal prosseguimento dos
estudos.
da maior convenincia que os programadores estabeleam frequentes contactos com
a equipa projectista, ou com os seus principais responsveis, a fim de se debaterem e
esclarecerem propostas em estudo, que podero ser definitivas para a soluo final do edifcio.
os ajustamentos ao programa que estes contactos podero provocar devero ser sempre
sancionados pelos programadores, a fim de salvaguardar possveis desvios de intenes e
objectivos do planeamento previamente estabelecido.
A tarefa de ntima e franca colaborao exigida entre programadores e projectistas
requer de ambos competncia nas matrias em discusso e uma qualificada comunicabilidade.
Esta exigncia acentua, ainda mais, a complexidade do tema. Mas todas as operaes
so necessrias para que a usine soins quando concluda e em funcionamento produza as
actividades que lhe so cometidas.
A produo de actividades, que num hospital atinge por vezes um ritmo alucienante,
inicia-se com a preparao do organismo arquitectnico em potncia. A vivacidade e exacta
preciso do programa ser a mola motora do dinamismo essencial a um organismo desta
natureza.
O Hospital comea a existir no programa.
A insuficincia deste provoca como que uma reaco em cadeia: o projecto torna-se
desapoiado, inconsistente, inorgnico; as actividades futuras do hospital vo estar
permanentemente sujeitas ao imprevisto, s tentativas de remediar o que no tem remdio; o
investimento econmico e social realizado foi em pura perda e seguem-lhe outros em tentativas
antecipadamente reservadas ao insucesso. A responsabilidade dos programadores enorme e
real.
231