ANCLAJE ORTODNTICO

ALUMNA:
06/03/2015
mfpoulain@outlook.com
MARIA FERNANDA CERVANTES IBARRA
PROFESORA:
M. EN
COO. BRENDA VALDEZ
FUNDAMENTOS
DE VARGAS
ORTODONCIA

INTRODUCCIN:
El xito del tratamiento de ortodoncia depende de varios factores, pero
sin duda, uno de sos es el control del anclaje. El no contar con el anclaje
indicado nos llevar a un gran fracaso, por lo tanto, es de suma importancia el
aplicar todos nuestros conocimientos de dicho tema durante el tratamiento
ortodntico.
El anclaje puede definirse como la resistencia al movimiento que
presentan los dientes ante la aplicacin de una fuerza. Otra forma de definir el
anclaje sera , la cantidad de milmetros que se desplazan los dientes para
cerrar el espacio de la extraccin.
Para comenzar a entender la importancia del uso del anclaje, primero se
revisar la mecnica de los movimientos ortodnticos. La tercera Ley de
Newton nos dice: A toda accin corresponde una reaccin igual y en sentido
contrario. Esto quiere decir, ortodonticamente hablando, que cuando se utiliza
una fuerza para desplazar un grupo de dientes en cierta direccin, siempre
habr otra fuerza igual y en sentido opuesto, por eso es importante determinar
el tipo de anclaje a utilizar y los dientes que queremos limitar su movimiento,
ya que esta fuerza reciproca tiene la facilidad de inducir al desplazamiento de
dientes anclados.
Los anclajes ortodonticos disminuyen o limitan el movimiento de los
dientes anclados, ms no los inmovilizan. Resulta controvertido el concepto de
que un grupo de dientes se mantengan inmviles, mientras que el otro grupo
de dientes sean desplazados al momento de aplicar una fuerza, por lo tanto los
dientes anclados no deben considerarse como piezas estticas. De hecho una
de las ventajas principales del uso de aparatos es el control den el
desplazamiento de los dientes anclados.
Dentro de las diferentes estructuras anatmicas observadas, nos
podemos valer de ellas para mejorar el control del anclaje, se encuentran : los
dientes, el paladar duro, el hueso alveolar, el hueso occipital y el dorso del
cuello.
Si el anclaje es diseado de forma inapropiada o se comete el error de
escoger un anclaje no apto para el caso, se producir el desplazamiento mesial
de los dientes anclados y el aumento de la sobremordida anterior[6]. Este
desplazamiento es conocido como prdida de anclaje. Si la perdida del anclaje
es excesiva, los caninos no se retraern lo suficiente y habr muy poco espacio
para lograr la alineacin de los incisivos.

El anclaje es tradicionalmente clasificado en:

Intensidad: mnima, media, mxima
Ubicacin: Extraoral, intraoral
Tipo: Dentario, extradentario, cortical, mucoso, muscular
El anclaje extraoral descarga las fuerzas de reaccin sobre los huesos de
la bveda craneal o sobre el cuello (Headgear (aparatos de traccin extraoral) ,
mascaras faciales, hondas mentonianas) y se compara con problemas de
actuacin limitada.
El anclaje intraoral es subdividido a su vez en diversas categoras en
base a la distribucin de las fuerzas:
Dentaria interarcada, por contraposicin de los dientes colocados sobre la
misma
arcada.
Dentaria interarcada, para tracciones de la clase II y clase III.
El anclaje interarcada se basa en el valor de anclaje de los dientes en forma
individual; el parmetro depende de las superficies radiculares y existe un
umbral de presin sobre el ligamento periodontal, por debajo del cual la
presin no produce efectos.
Se cree que la capacidad de anclaje del primer molar y del segundo
premolar en cada arcada es aproximadamente equivalente al canino y a los
dos incisivos; la consecuencia es que una fuerza interancada aplicada para
cerrar el espacio de extraccin de un primer premolar causa un movimiento
recproco en el que los dientes se mueven uno hacia el otro por idntica
cantidad de espacio.
El Dr. Roth menciona que para tratar de establecer la cantidad de anclaje
necesaria, es conveniente conocer cada uno de los detalles del caso clnico y
en base a esto establecer el tipo de anclaje; l considera factores como la
angulacin y la posicin de los dientes superiores anteriores, el ngulo del
plano mandibular (alto o bajo), profundidad de la curva de Spee, discrepancia
de apiamiento anterior y posterior, y entonces, si establecer la cantidad de
anclaje necesario para cumplir una meta, sin dejar de tomar en cuenta la o las
piezas dentarias a extraer y los recursos de anclaje a nuestro alcance.

Clasificacin de anclaje:

El plan de tratamiento del paciente, consta de dos partes. La primera

ilustra el resultado final deseable (objetivos dentofaciales del tratamiento), y la
segunda describe <<Cmo conseguirlo>> (el plan mecnico). Una
carcteristica de buen objetivo de tratamiento es que sea especfico, es decir ,
que se sepa exactamente cmo hay que colocar la denticin , especificando
dnde colocar los incisivos inferiores.
Una vez determinada la posicin del incisivo inferior, se puede comenzar
a agrupar o clasificar el anclaje requerido para conseguir los objetivos de
tratamiento. La primera pregunta es: << Puede tratarse este caso sin extraer
dientes?>>. Si la respuesta es afirmativa se puede comenzar inmediatamente
a enumerar los pasos del plan mecnico.
Si, en cambio, se requiere la extraccin de dientes para conseguir los objetivos
definidos, el anclaje debe <<Clasificarse>> . Esto es importante, porque
determina el rigor del plan de tratamiento y hasta cierto punto determina el
grado de cooperacin del paciente (traccin extraoral, etc.).
En caso de extraccin[2], hay que seguir la siguiente agrupacin o
clasificacin de anclaje:
Grupo A: no hay avance del segmento bucal; puede requerir, sin embargo, un
cierto movimiento distal (<2,0 mm).
Grupo B: hay avance del segmento bucal (denominado <<Deslizamiento>>)
hasta la mitad del espacio de extraccin.
Grupo C: hay avance del segmento bucal hasta ms all de la mitad del alvolo
de extraccin.

ALGUNOS TERMINOS Y ABREVIATURAS EMPLEADOS CON FRECUENCIA en

Biomecnica
Posicin alfa: Posicin anterior al espacio de extraccin. Ejemplo: momentos
alfa elevados erupcionan los dientes.
Segmento anterior de dientes (SA): Todos los dientes anteriores al espacio de
extraccin. En un caso de extraccin del primer bicspide el segmento anterior
de dientes se extiende de canino a canino contralateral; en un caso de
extraccin del segundo bicspide, el segmento anterior va del primer bicspide
al primer bicspide contralateral. (SA= Segmento anterior superior; SA=
Segmento anterior inferior.)
Anclaje. Resistencia al movimiento dentario
1. Anclaje dinmico. Anclaje controlado con un momento que tiende a
adelantar el segmento de anclajes en forma de <<primero races, luego
coronas>>. Ejemplo: Dobleces tip-back.
2. Anclaje reforzado. Resistencia adicional al movimiento dentario ganada
al unir varios dientes para que acten como un solo gran diente
multirradicular.
3. Anclaje preparado. Control de anclaje obtenido inclinando primero las
races de los dientes y despus las coronas para aumentar la resistencia
a la retraccin posterior de los dientes anteriores.

Activacin del sistema de fuerzas. Sistema de fuerzas que debe colocarse en el

arco de alambre o en el resorte para introducirlo despus en el bracket.
INDICACIONES PARA LA COLOCACIN DEL ANCLAJE:
1. Debe existir un buen soporte seo y ausencia de movilidad dental. Con
una radiografa panormica, se puede observar el grado de salud
periodontal de los dientes que servirn de soporte para el anclaje.
2. Dientes Sanos, sin procesos cariosos o con obturaciones bien ajustadas
en los dientes que vamos a cementar el anclaje.
3. Determinar la cantidad de apiamiento dental, esto con el fin de definir
el tipo de anclaje de acuerdo a las necesidades del espacio requerido. A
mayor apiamiento se utilizar mayor anclaje.
4. Tipo de perfil. Dependiendo del perfil y del grado de apiamiento del
paciente se determinar el tipo de anclaje a utilizar.

FACTORES A TOMAR EN CUENTA PARA DETERMINAR EL TIPO DE

ANCLAJE:
1. La angulacin y la posicin de los dientes anterosuperiores y
anteroinferiores. Por lo general, en los casos donde se presenta una
biprotrusin
o
una
excesiva
proinclinacin
de
los
dientes
anterosuperiores, va a ser necesario tener un control total del anclaje.
Esto con el fin de aprovechar al mximo los espacios obtenidos de las
extracciones, debido a que estos dientes se van a encontrar por delante
de la posicin final que se desea obtener.
2. El ngulo del plano mandibular (alto o bajo). La inclinacin de este
ngulo puede ser modificado con diferentes dispositivos de anclaje
extraoral (High Pull, Head Gear, Face Bow).
3. Profundidad de la curva de Spee.
4. Edad del paciente. Dependiendo de sta se toma en cuenta el factor de
crecimiento de los pacientes, al momento de seleccionar el tipo de
anclaje necesario.
5. Perfil del paciente. En pacientes biprotrusivos se necesitar de un buen
anclaje posterior para modificar este tipo de perfil.
6. Discrepancia de apiamiento anterior y posterior. Generalmente , a
mayor cantidad de apiamiento mayor cantidad de anclaje.
7. Tamao y forma de la raz. Mientras mas amplia sea el rea de la raz,
mayor resistencia tendr la pieza dentaria al movimiento, por lo tanto
los dientes con races pequeas, como en el caso de los incisivos
inferiores, respondern mucho ms rpido al movimiento en
comparacin con los primeros molares, que necesitarn de una fuerza
mucho mayor para poder desplazarlos. Los dientes que presentan una
gran resistencia al desplazamiento tienen un valor de anclaje elevado,
mientras que aquellos que se desplazan fcilmente, tienen un valor de
anclaje bajo. Esto se le conoce como Anclaje Dental.
La fuerza necesaria para desplazar un diente est relacionada con el
rea de la raz y con la cantidad del movimiento permitido, esto se llama

Superficie enfrentada a la raz descrito por Ricketts. El Dr. Ricketts

menciona que la fuerza optima para el movimiento dental es de 100
gr./cm2 y que los dientes con mayor cantidad de anclaje son los primeros
molares superiores y los dientes con menor anclaje son los incisivos
centrales y laterales inferiores. La fuerza optima es aquella que produce
un movimiento dental sin efectos colaterales adversos (reabsorcin
radicular).

Las fuerzas recomendadas para los movimientos

anteroposteriores, segn Ricketts, son las siguientes:
Incisivo central superior: 50
Incisivo lateral superior: 40
Canino superior:
75
Primer premolar superior:
Segundo premolar superior:
Primer molar superior:
Incisivo central inferior:
Incisivo lateral inferior:
Canino inferior:
Primer premolar inferior: 60
Segundo premolar inferior:
Primer molar inferior:

gramos
gramos
gramos
75 gramos
55 gramos
120 gramos
25 gramos
25 gramos
75 gramos
gramos
60 gramos
110 gramos

8. Caracteristicas del hueso circundante. Cuando los dientes se encuentran

ubicados dentro del hueso esponjoso se presenta una menor resistencia
al movimiento. Sin embargo, cuando se ubican en el hueso cortical,
aumenta su cantidad de anclaje debido a que este hueso es mucho ms
compacto, denso y laminado, con un suministro sanguneo sumamente
limitado. Este suministro de sangre es el factor clave en el movimiento
dental, ya que el proceso fisiolgico de reabsorcin y aposicin se
demora, y por lo tanto el movimiento dental es mas lento. Por tal motivo
es conveniente que en el momento de retraer los caninos, aplicar torque
vestibular a las races de los molares para anclarlos en el hueso cortical
y de esta manera, se limita su movimiento mesial. Esto es conocido
como Anclaje Cortical.
9. Cantidad de movimiento permitido. Los dientes se desplazarn hacia
donde menos resistencia exista (hacia el espacio de la extraccin), por
tal motivo, stos se inclinan hacia donde se est aplicando la fuerza. Sin
embargo, si se evita esta inclinacin y se obliga al diente a desplazarse
en cuerpo, entonces la fuerza para producir este desplazamiento tendr
que ser mayor, debido a que los dientes desplazados en cuerpo ofrecen
una mayor resistencia que los dientes que tienen liberad para inclinarse.
De la misma forma, los dientes sometidos a dobleces de tip y de torque
son ms resistentes al desplazamiento.

10.Musculatura facial del paciente. En los pacientes braquifaciales (cara

corta) su musculatura presenta mayor tonicidad y es ms fuerte a
diferencia de los pacientes dolicofaciales (cara larga) que presentan una
musculatura dbil e hipotnica. En los ltimos pacientes los dientes
presentan menos resistencia al movimiento ortodntico. Este es llamado
Anclaje Muscular.
Luego de haber tomado en consideracin estos factores, se podr establecer la
cantidad y el tipo de anclaje necesario para cumplir con los objetivos del
tratamiento.
COMO AUMENTAR LA CANTIDAD DE ANCLAJE TANTO EN LA ARCADA
SUPERIOR COMO EN LA INFERIOR:
1. Uso de dobleces de tip back en el arco principal. Estos dobleces son
realizados en el alambre por mesial del tubo molar a unos 45 del plano
de oclusin (hacia gingival), previniendo as, la inclinacin mesial de los
molares volvindolos mas resistentes al desplazamiento.
2. Utilizar fuerzas de torque. El uso de arcos principales pretorqueados
aumentarn el anclaje de los incisivos contra la fuerza bucal.
3. Uso de elsticos intermaxilares. Estos permiten que los dientes de una
arcada funcionen como anclaje y produzcan un movimiento diferencial
de los dientes antagonistas; por ejemplo, los elsticos en clase II, clase
III o deltas.

COMO REFORZAR EL ANCLAJE POSTEROSUPERIOR:

1. Incorporar un mayor nmero de dientes a la unidad de anclaje, para que
de esta forma aumente el rea de las races. Por ejemplo el Arco RN
(Rodriguez-Natera) o un transpalatino con 4 bandas.
2. Usar fuerzas extra bucales dirigidas hacia atrs, ya sea con un arco
facial (que aplica fuerza directamente a los primeros molares
superiores ) o con un casquete con ganchos en J (que aplica la fuerza en
forma directa sobre los dientes anteriores al ser retrados)
3. Cementar un arco transpalatino o un botn de Nance fijado a los
primeros molares superiores.
4. Usar un retendor superior removible. Esos son retenedores tipo Hawley o
circunferencial, se les agregan dientes de acrilco para mantener los
espacios y evitar as su mesializacin o el efecto domin. Estn
indicados en los casos que presenten prdidas dentarias mltiples,
unilaterales o bilaterales. Con estos retenedores el paciente recupera la
masticacin, la deglucin, la fonacin y la esttica.
5. Agrupar varios dientes posteriores para formar una unidad de anclaje.

6. Usar la mecnica de arco segmentado para la retraccin de los dientes

anteriores. Con esto se disminuye la friccin durante la retraccin y
cierre de espacios (T de Burstone)
7. Dar a los dientes posterosuperiores una inclinacin mesial de la raz. Con
esta inclinacin se disminuye el movimiento corporal de los molares
durante la retraccin del segmento anterior.
8. Inclinar hacia distal las coronas de los caninos superiores en el momento
de la retraccin. Esto se hace con el fin de disminuir la prdida de
anclaje del segmento posterior. Posteriormente son verticalizadas las
races de los caninos.
9. Colocar un arco lingual como anclaje inferior mientras se aplica una
fuerza con elsticos clase II
10.Colocar un implante oseointegrado que funcione como anclaje absoluto.
11.Otra opcin para reforzar el control del anclaje posterior durante el cierre
de espacios, consiste en la retraccin canina separada(en casos con
extraccines). Algunos ortodoncistas prefieren esta tnica porque la
consideran que es beneficiosa para observar la posicin de los dientes
posteriores. Observamos que la retraccin canina separada produce
menos carga de anclaje posterior.
COMO REFORZAR EL ANCLAJE ANTEROINFERIOR:
1. Uso de las fuerzas extrabucales dirigidas hacia delante. Estas fuerzas
son ejercidas por elsticos que se extienden desde los dientes
posteriores al vstago de la mscara facial. Los puntos de anclaje seran,
en este caso, la frente y el mentn. Por lo general este tipo de anclaje
est indicado en casos de traccin del maxilar y se le puede llamar
tambin Anclaje Geniomolar.
2. Colocar un arco lingual fijado a las bandas de los molares inferiores.
3. Agrupar varios dientes anteroinferiores (ferulizados) como unidad de
anclaje, mientras se tracciona un diente posterior.
4. Utilizar la mecnica de arco segmentado para la traccin de los dientes
posteriores (T de Burstone).
5. Dar torque lingual a las races de los incisivos inferiores.
6. Inclinar mesialmente las coronas de los dientes posteriores durante su
traccin; eso se realiza con el fin de facilitar el movimiento mesial de las
piezas posteriores, durante el cierre de espacios. Posteriormente se
verticalizan las races de los dientes posteriores.
7. Uso de un arco transpalatino como anclaje mientras se aplican fuerzas
con elsticos clase III.
8. Colocar anclajes oseointegrados distales a los molares inferiores que
funcionen como anclaje intrabucal absoluto.

CONTROL DE MOVIMIENTOS INDESEABLES DURANTE LA FASE DE

CIERRE DE ESPACIOS:
Como los objetivos del cierre de espacios se logran por la retraccin de
los caninos e incisivos, es conveniente hacer una evaluacin cuidadosa de los
resultados negativos durante esta fase del tratamiento, evaluando asi, los tres
tipos de movimientos dentales indeseables que se nos pueden presentar:
1. ROTACION PALATOMESIAL DE LOS MOLARES
2. INCLINACION DEL CANINO O DEL MOLAR HACIA EL ESPACIO DE LA
EXTRACCIN
3. INCLINACION PALATINA O LINGUAL EXCESIVA DE LOS INCISIVOS

CONTROL DEL ANCLAJE:

Cuando el objetivo del tratamiento ortodontico se tiene bien claro desde un
inicio, es fcil determinar el tiempo y el tipo de anclaje que vamos a utilizar. El
control del anclaje es complejo, por eso se debe tener un equilibrio entre las
fuerzas aplicadas y los dientes anclados. Si se tiene con templado las
extracciones de dientes, es imprescindible tomar en cuenta la cantidad de
espacio que van a proporcionar, asi como las combinaciones de anclaje que se
necesitar para limitar el desplazamiento dental.
Las dificultades en el control del anclaje sern superadas fcilmente, siempre y
cuando se tenga en cuenta:

Una idea clara de como va a quedar la oclusin final

Estar consciente de los movimientos indeseables que se puedan
presentar entre consulta y consulta, asi como su correccin inmediata
Tener el conocimiento de los principios biomecnicos en los que se basa
el funcionamiento de los aparatos ortodnticos.

TIPOS DE ANCLAJE:
1.
2.
3.
4.
5.

ANCLAJE
ANCLAJE
ANCLAJE
ANCLAJE
ANCLAJE

MINIMO
MODERADO
MAXIMO O SEVERO
ABSOLUTO
DE ADHESIN DIRECTA

1. ANCLAJE MINIMO:

Cuando el anclaje es colocado en los molares , estos migran en direccin

mesial hasta un 70% del espacio y nos brindan un 30% de anclaje; el
anclaje mnimo tambin es til para anclar el segmento anterior.
Tipos de anclaje mnimo:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)

Stops
Tip Back
Cinchado del arco principal
Toe in, Toe out
Retroligadura
Elsticos intermaxilares [12],[14]
Lip bumper [3]

2. ANCLAJE MODERADO:
Este tipo de anclaje nos proporciona un 50% de migracin mesial de los
molares y un 50% de anclaje. Este tipo de anclaje tambin es llamado
anclaje recproco.
Tipo de anclaje moderados:
a)
b)
c)
d)

Botn de Nance [7]

Arco transpalatino (TPA) [15]
Viaro Nance
Arco lingual

3. ANCLAJE MXIMO O SEVERO:

En ste anclaje los molares migran mesialmente un 30% del espacio y nos
brindan hasta un 70% de anclaje.
Tipos de anclaje mximo o severo:
a) Arco RN (Rodriguez Natera)
b) Transpalanance [8]

4. ANCLAJE ABSOLUTO:
En este tipo de anclaje se evita la migracin mesial del molar [1]
conservando as el 100% del espacio de la extraccin. En los ltimos aos
se han utilizado microimplantes (mini-tornillos) de titanio en el tratamiento
de ortodoncia, con el objetivo de proporcionar un anclaje absoluto sin la
necesidad de la colaboracin del paciente. Estos microtornillos son lo
suficientemente pequeos como para ser colocados en diferentes reas del
hueso alveolar.[4]
Tcnica quirrgica para la colocacin del tornillo[9]:

1. Se utiliza anestesia local por bloqueo del nervio maxilar superior

posterior tanto del lado derecho como del izquierdo.
2. Se realiza la incisin quirrgica en fondo de saco a nivel de los segundos
molares superiores.
3. Se perfora el hueso usando una pieza de baja velocidad con una broca
para aumentar el dimetro secuencial.
4. Se forma el cono vertical para recibir el tornillo de fijacin intermaxilar.
5. Se introduce el implante con el destornillador el cual lo va a roscar al
hueso.
6. Introduccin total del implante en direccin oblicua.
7. Se coloca un alambre de latn para evitar invaginacin del anclaje
absoluto.
8. Realizada la ciruga se cita al paciente dos meses despus para la
colocacin de cadenas elstomericas ligeras de distal de caninos
superiores a los tornillos de fijacin intermaxilar.[11]
9. Debemos llevar un control peridico radiogrfico cada 6 meses.

Recomendaciones:
1. Se recomienda el uso de mini-implantes en aquellos pacientes que
presentan una excelente higiene oral, ya que de lo contrario puede
presentarse una periimplantitis. [13]
2. Es necesario realizar una completa anamnesis del paciente
3. Una vez retirado el implante se le recomienda al paciente mantener una
excelente higiene oral, con la utilizacin de enjuagues a base de
clorhexidina, para prevenir que se pueda producir alguna infeccin en la
zona donde estuvo el implante. [5]

5. ANCLAJE DE ADHESIN DIRECTA:

Cuando necesitamos de un anclaje moderado en algunos de nuestros
tratamientos, el arco transpalatino (mencionado dentro del anclaje moderado) o el botn de
Nance, son dos de los aparatos de anclaje de eleccin. Pero debido a la
importancia que representa el tiempo en el consultorio, siempre buscamos la
forma de simplificar las tcnicas de trabajo dentro de ste; el fabricar un
anclaje e instalarlo en boca con el paciente en el menor numero de citas y en
el menor tiempo posible, se traduce en reduccin de la estancia del paciente
dentro de la clnica. Por esto sugerimos la elaboracin del anclaje soldndolo a
una malla y no a las bandas, como se realiza de manera convencional.
Sin duda alguna, la introduccin de los adhesivos a la ortodoncia vinieron a
revolucionarla, simplificando en gran forma los tiempos de trabajo para la
colocacin de tubos y brackets.
Dentro de los propsitos que nos llevaron a la idea de realizar esta
modificacin fueron las siguientes:

Reducir el tiempo de visitas del paciente al consultorio

Disminuir el tiempo de elaboracin del anclaje
Reducir el costo de la fabricacin
Evitar el uso de bandas

Para la fabricacin de este anclaje se pueden utilizar los modelos de estudios

del paciente; se disea el arco sobre los modelos iniciales con alambre de
acero redondo 0.036 de la manera tradicional, pero tratando de adaptar sus
extremos a las caras palatinas de los primeros molares o a las piezas que se
quieran anclar, con el propsito de reducir el espacio entre los extremos del
alambre y la superficie dental palatina, reduciendo la cantidad de resina que se
requerir para su adhesin.
La superficie retentiva del arco transpalatino, la formamos soldando a los
extremos de ste una malla metlica de forma rectangular de
aproximadamente 3 mm de ancho por 7 mm de largo.
Por medio de una punteadora, se une la malla a los dos extremos del arco
transpalatino o se puede unir a travez de la soldadura.
El alambre excedente lo podemos recortar con las pinzas de corte pesado y la
malla con tijeras, hasta que obtengamos una extensin aproximada de malla
de 3 mm por 7 mm. Se pulen los extremos del anclaje e inclusive la superficie
de la malla, se puede arenar para eliminar las zonas quemadas.
Es conveniente verificar que el anclaje tenga una buena adaptacin sobre el
modelo de estudio y que los extremos del arco se adhieran lo mximo a las
superficies de los molares, asi como tambin debemos de asegurarnos que el
anclaje se encuentre pasivo. Despues de comprobar lo anterior, estamos listos
para llevarlo a la boca del paciente y bondearlo. La tcnica de cementado, es la
de adhesin directa; la misma tcnica que se utiliza para cementar los
brackets.
Esta forma de fabricacin del arco transpalatino nos permite reducir el nmero
de visitas del paciente al consultorio.
Es un aparato de fcil elaboracin que requiere poco tiempo en su fabricacin y
lo podemos utilizar en combinacin con tubos bondeados.
Este anclaje se realiza rpidamente y no es necesario tomar impresiones,
tampoco necesitamos de separadores y bandas; por lo tanto es mas higienico.
Ventajas:
Cumple la funcin principal que buscamos, que es el anclaje en el maxilar
superior.
Su costo de fabricacin es bajo, debido a que no requiere de separadores,
impresin con alginato y bandas metlicas.
Nos ahorra tiempo.
Al final del tratamiento ortodntico no hay espacios entre los molares (lugar
donde se colocaran las bandas).
Nos permite colocar en una sola visita brackets, tubos bandeados y el anclaje.

Es higienico.
Es de fcil remocin.
Desventajas:
Se puede despegar con las fuerzas de oclusin.

BIBLIOGRAFIA:
1001 Tips en ortodoncia y sus secretos; Esequiel E. Rodriguez Yaez, Rogelio
Casasa Araujo, Adriana C. Natera M. Editorial AMOLCA; Edicion 2007 [Capitulo
2; Anclaje]

Biomecnica en Ortodoncia; Michael R. Marcotte. Editorial MASSON; Edicin

1992 [Capitulo 1; Mecnica Ortodntica].
Ortodoncia y sus dispositivos, Aparatos mviles y fijos removibles en la prctica
clnica; Frabrizio Montagna, Nicola Lambini; Vincenzo Piras; Gloria Denotti;
Editorial AMOLCA; Edicin 2010 [Capitulo 1; Movimientos dentoalveolares y
terapia ortodntica].
Ortodoncia contempornea, Diagnstico y tratamiento; Esequiel E. Rodriguez
Yaez, Rogelio Casasa Araujo. Editorial AMOLCA; Edicin 2005 [Capitulo 7 ;
Anclaje]
Diagnostico y planificacin clnica ; Flavio Vellini Ferreira
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