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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA.


UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITECNICA DE LAS
FUERZAS ARMADAS.
EL VIGIA, EDO MERIDA.

Integrante:

Kelly Ramrez
CI: 24190300

Introduccin
Es realmente importante que obtengamos conocimientos sobre lo
importante que es la relacin entre el servidor de salud y la comunidad, es de
suma importancia que aprendamos a colaborar y a darle participacin a la
comunidad en el tema de salud, ya que esta dicha relacin puede he incluso
salvar vidas.
Echemos un vistazo a este importante rol de llevar la salud a la
comunidad, es importante destacar que cualquier persona puede llevar salud a
las comunidades, pero no todas las personas pueden aplicar la salud en las
mismas.
Conozcamos un poco sobre este importante tema y smate a las labores
en las comunidades. Siguiendo los parmetros existentes

Relaciones en el personal de Salud y la Comunidad


La Salud es una profesin. El trmino profesin tiene dos significados
distintos que estn estrechamente relacionados:

una ocupacin que se

caracteriza por la dedicacin al bienestar de los dems, altos estndares


morales, un conjunto de conocimientos y experiencia y un alto nivel de
autonoma y todas las personas que practican esta ocupacin. La profesin
mdica puede significar la prctica de la medicina o los mdicos en general.
El profesionalismo mdico no incluye solamente la relacin entre un
mdico y su paciente, como se explica en el captulo II, y las relaciones con
colegas y otros profesionales de la salud, lo que se abordar en el captulo IV.
Tambin implica una relacin con la sociedad. Esta relacin se puede
caracterizar por un contrato social en el que la sociedad otorga a la profesin
privilegios, incluidos la exclusiva o principal responsabilidad de la prestacin de
ciertos servicios y un alto grado de autorregulacin, a cambio la profesin
acepta utilizar estos privilegios principalmente en beneficio de los dems y slo
en segundo lugar para beneficio propio.
La medicina hoy, ms que nunca antes, es ms bien una actividad social
que algo estrictamente individual. Se lleva a cabo en un contexto de gobierno y
organizacin corporativa y de financiamiento. La medicina depende de la
investigacin mdica pblica y corporativa y de la fabricacin de productos para
la base de sus conocimientos y tratamientos. Necesita instituciones de salud
complejas para muchos de sus procedimientos y trata las enfermedades tanto
de origen social como biolgico.
La tradicin hipocrtica de la tica mdica no ofrece mucha orientacin
sobre las relaciones con la sociedad. Para complementar esta tradicin, la tica
mdica actual aborda los problemas que se presentan fuera del marco de la
relacin mdico-paciente y proporciona criterios y procedimientos para
enfrentarlos.
Al hablar de carcter social de la medicina surge de inmediato la
siguiente pregunta: qu es la sociedad? En este Manual el trmino se refiere
a una comunidad o nacin, no es sinnimo de gobierno; los gobiernos deben

representar los intereses de la sociedad, aunque con frecuencia no lo hacen,


pero incluso cuando los representan estn actuando para la sociedad y no
como sociedad.
El mdico tiene varias relaciones con la sociedad. Puesto que la
sociedad y su entorno fsico son factores importantes para la salud de los
pacientes, tanto la profesin mdica en general como cada mdico tienen
funciones importantes que cumplir en la salud pblica, la educacin de la salud,
la proteccin del medio ambiente, las leyes que afectan la salud o el bienestar
de la comunidad y el testimonio en los procedimientos judiciales. La
Declaracin de la AMM sobre los Derechos del Paciente estipula lo siguiente:
Cuando

la

legislacin,

una

medida

del

gobierno,

cualquier otra

administracin o institucin niega estos derechos al paciente, los mdicos


deben buscar los medios apropiados para asegurarlos o restablecerlos. El
mdico tambin est convocado a cumplir una funcin importante en la
asignacin de los escasos recursos de salud de la sociedad y a veces tienen el
deber de evitar que los pacientes accedan a servicios a los que no tienen
derecho.
La implementacin de estas responsabilidades puede producir conflictos
ticos, en especial cuando los intereses de la sociedad parecen entrar en
conflicto con los del paciente.

Asignacin de recursos
En cada pas del mundo, incluso en los ms ricos, ya existe una gran y
creciente brecha entre las necesidades y deseos de los servicios de salud y la
disponibilidad de recursos para proporcionar estos servicios. Debido a esta
brecha, se requiere que los recursos existentes sean racionados de alguna
manera. La racionalizacin de la salud o la asignacin de recursos, como se
le llama comnmente, se practican a tres niveles:
Al ms alto nivel (macro), los gobiernos deciden cunta cantidad del
presupuesto general se debe destinar a salud, qu tipo de atencin mdica se
entregar sin costo y cul necesitar un pago ya sea directamente de los

pacientes o de sus planes de seguros mdicos; dentro del presupuesto de


salud, cunto se dar a la remuneracin de los mdicos, enfermeras y otro
personal de la salud, a gastos capitales o de funcionamiento para hospitales y
otros establecimientos, a la investigacin, a la educacin de los profesionales
de la salud, al tratamiento de enfermedades especficas, como la tuberculosis o
el sida, etc.
A nivel institucional (medio), que incluye los hospitales, las clnicas,
establecimientos de salud, etc., las autoridades deciden cmo distribuir sus
recursos: qu servicios proporcionar; cunto gastar en personal, equipo,
seguridad, otros gastos de funcionamiento, renovaciones, ampliaciones, etc.
A nivel de cada paciente (micro), el personal de salud, en especial los
mdicos, deciden qu exmenes prescribir, si se necesita enviar al paciente a
otro mdico, si el paciente debe ser hospitalizado, si es necesario un
medicamento de marca registrada en lugar de uno genrico, etc. Se ha
calculado que los mdicos son responsables de iniciar el 80% de los gastos de
salud y a pesar de la intromisin cada vez ms grande de la atencin
administrada, todava son muy discretos en cuanto a qu recursos los
pacientes tendrn acceso.
Las medidas que se toman a cada nivel tienen un componente tico
principal, ya que estn basadas en valores y tienen consecuencias importantes
para la salud y el bienestar de las personas y las comunidades. Aunque las
personas se ven afectadas por las decisiones que se toman en todos los
niveles, estn ms involucradas en el nivel micro. Por consiguiente, este ser el
enfoque de lo que sigue.
Como se dijo con anterioridad, tradicionalmente se esperaba que el mdico
actuara slo por el bien de sus pacientes, sin considerar las necesidades de los
dems. Los principales valores de compasin, competencia y autonoma
estaban dirigidos a satisfacer las necesidades de sus propios pacientes. Este
enfoque individualista de la tica mdica sobrevivi a la transicin entre el
paternalismo del mdico y la autonoma del paciente, en la que la voluntad de
cada paciente se convirti en el principal criterio para decidir qu recursos debe

recibir. Sin embargo, ltimamente otro valor, la justicia, se ha transformado en


un factor importante en la toma de decisiones mdicas.
Este implica un aspecto ms social de la asignacin de recursos, el que
considera las necesidades de otros pacientes. Segn este enfoque, el mdico
no slo es responsable de sus propios pacientes, sino que en cierta medida de
los dems tambin.
Esta nueva interpretacin de la funcin del mdico en la asignacin de
recursos est expresada en los cdigos de tica de muchas asociaciones
mdicas nacionales y tambin en la Declaracin de la AMM sobre los Derechos
del Paciente que estipula: En circunstancias cuando se debe elegir entre
pacientes potenciales para un tratamiento particular, el que es limitado, todos
esos pacientes tienen derecho a una seleccin justa para ese tratamiento.
Dicha eleccin debe estar basada en criterios mdicos y debe hacerse
sin discriminacin.

Este tema es fundamental, pues es claro que no todo el equipo de un


establecimiento, logra acceder a una capacitacin o a material educativo
relacionado con procesos de adecuacin cultural. El personal necesita mayor
informacin al respecto, pues no cuentan con facilidades de capacitaciones
externas y es parte de lo que debe tenerse dentro de los programas de
comunidades saludables, en el marco de la promocin de la salud. Refieren
que las capacitaciones recibidas son mnimas y muy centralizadas, y los
niveles de rplicas no se dan en la medida que desearan.
Sera factible, no, dar a conocer o sea ms difusin, ms capacitacin
descentralizada al personal de salud para que todo el personal tenga al menos
conocimiento de lo que es una adecuacin cultural para que vaya a su punto de
trabajo ya conociendo estos aspectos . (CS Obas) ver experiencias
exitosas quizs de otros establecimientos o micro redes que ya lo estn
poniendo en prctica con mayor nfasis, entonces de este modo como
tenemos una experiencia todava vaga no est bien, bien determinada como
debe ser la interculturalidad. (PS Ypac)

Para el personal de salud, este tema de la adecuacin es importante y


debe ser ampliamente desarrollado. Queda sobreentendido su importancia en
funcin a mejorar la comunicacin con la poblacin y, de esta, manera lograr un
acercamiento que permita generar una mayor confianza en el servicio y por
consiguiente mejor resultado en la atencin del parto y sus complicaciones.
es muy importante que el personal de salud se apodere en esto, que
respete, es cuestin de entender a la personas, a veces mucho personal de
salud cree que nosotros tenemos la total verdad, hasta cierto punto tenemos
que entender a la otra persona de repente podemos tener la verdad completa
pero debemos de saber cmo ensearlo o cmo hacer que la otra persona
entienda, no asumir que tiene que asumir porque es lo ms obvio, nosotros
podemos entender que es obvio pero esas otras personas no lo entienden
as (PS Pueblo Nuevo)
Como ya se ha revisado, el concepto de adecuacin cultural es conocido
por el personal de salud en la medida que entiende la necesidad de mejorar la
empata con la comunidad, brindarle una alternativa ajustada a sus propias
necesidades y expectativas, es decir, un mayor acercamiento. Entienden que la
comunidad merece un trato de acuerdo con su cultura, y el proceso de
adaptacin es necesario para mejorar el entendimiento entre las dos culturas.
que la comunidad lo sienta propio, que no se sienta extrao en un
establecimiento de salud, que cuando vaya se sienta familiarizado con cosas
de su zona, Percepciones sobre la adecuacin cultural 152 Rev Peru Med Exp
Salud Pblica. 2009; 26(2): 145-60.de su lenguaje, con sus costumbres para
que cuando aparezca no haya un divorcio entre el servicio de salud y la
comunidad. En pocas palabras, que el comunero lo entienda, que es parte de
l, o sea nosotros somos parte de su comunidad y tambin entendemos sus
costumbres, respetamos sus necesidades, sus creencias sin decir que el
servicio de salud es as de una forma occidental, todo blanco, todo exquisito,
bien limpio si no entras as no te atiendo, uno tienen que adaptarse quiera o
no quiera al entorno que lo ha rodeado. (CS Auca yacu)
Sin embargo, no es muy claro el tema de esta adecuacin relacionada
con los derechos humanos por ejemplo, pues existen casos donde la gestante

rechaza una atencin y se inician implicancias mdico legales, que pueden


afectar tanto a la gestante como al personal de salud.

la adecuacin cultural es una redundancia, una forma especfica de respetar


sus creencias y claro dentro de la norma legal uno tiene que respetar todas las
normas que tiene el paciente, si no quiere yo no puedo obligar a un paciente
que no quiere, algo que si voy a criticar del MINSA es que nos obliga casi al
servilismo en materia de gestante, hay veces, por ejemplo, si una paciente
decide no atenderse est en su derecho y no por eso tengo que castigar a la
0bstetriz o al mdico por que simplemente la paciente no quiso, lo mismo
sucede con las pacientes que son testigo de Jehov, no te aceptan que les
pongas sangre se mueren y estn en su derecho.

Conclusin
La Salud es una profesin. El trmino profesin tiene dos significados

distintos que estn estrechamente relacionados:

una ocupacin que se

caracteriza por la dedicacin al bienestar de los dems, altos estndares


morales, un conjunto de conocimientos y experiencia y un alto nivel de
autonoma y todas las personas que practican esta ocupacin. La profesin
mdica puede significar la prctica de la medicina o los mdicos en general.
La medicina hoy, ms que nunca antes, es ms bien una actividad social
que algo estrictamente individual. Se lleva a cabo en un contexto de gobierno y
organizacin corporativa y de financiamiento. La medicina depende de la
investigacin mdica pblica y corporativa y de la fabricacin de productos para
la base de sus conocimientos y tratamientos. Necesita instituciones de salud
complejas para muchos de sus procedimientos y trata las enfermedades tanto
de origen social como biolgico.

En cada pas del mundo, incluso en los ms ricos, ya existe una gran y
creciente brecha entre las necesidades y deseos de los servicios de salud y la
disponibilidad de recursos para proporcionar estos servicios. Debido a esta
brecha, se requiere que los recursos existentes sean racionados de alguna
manera.
Las medidas que se toman a cada nivel tienen un componente tico
principal, ya que estn basadas en valores y tienen consecuencias importantes
para la salud y el bienestar de las personas y las comunidades. Aunque las
personas se ven afectadas por las decisiones que se toman en todos los
niveles, estn ms involucradas en el nivel micro. Por consiguiente, este ser el
enfoque de lo que sigue.

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