Anda di halaman 1dari 6

Ramsay Hunt Syndrome

PENDAHULUAN
Kita tahu virus herpes ada dua jenis. Herpes Simplex yang mengenai mulut atau
kemaluan, dan virus Herpes Zoster (sejenis dengan virus cacar air) yang mengenai saraf
kulit sesisi tubuh. Virus ini umumnya menyerang manusia dan menyebabkan demam
yang sangat berat. Virus Varicella Zoster juga menyebabkan dua penyakit lain, yaitu
penyakit ruam saraf (suatu infeksi atau peradangan yang mempengaruhi saraf, disebut
juga "dorsal roots" dan terjadi pada batang otak) dan chicken pox (suatu penyakit yang
ditandai oleh satu ruam yang gatal, biasanya pada anak-anak).
Ramsay Hunt Syndrome adalah Herpes Zoster yang mengenai saraf auditorius dan
fasialis yang disertai paralysis fasial ipsilateral dan biasanya hanya berlangsung sebentar,
serta vesikel-vesikel telinga luar atau membrana tympani yang juga dapat atau tidak dapat
disertai dengan tinitus, vertigo, dan gangguan pendengaran.
Disebut juga geniculate neuralgia atau otalgia, herpes zoster auricularis atau
oticus, otic neuralgia, dan Hunt’s syndrome, disease atau neuralgia.
Ramsay Hunt Syndrome adalah suatu kelainan neurologi yang disebabkan oleh
suatu virus yang disebut Varicella Zoster, yang dapat menginfeksi beberapa saraf di
kepala sehingga menyebabkan paralysis fasial dan ruam baik di telinga, lidah, atau langitlangit mulut.
Lokasi yang paling umum dari infeksi zoster adalah pada kepala dan leher, setelah
zoster herpes ophthalmicus terjadi, lalu mempengaruhi bagian telinga.
Virus Varicella Zoster menyebabkan dua jenis penyakit, sindrom Ramsay Hunt
dan penyakit lain yang menyebabkan paralysis fasial, yaitu Bell's Palsy.
Virus ini diyakini menginfeksi saraf fasial dekat labirin, yang pada kondisi
tertentu mengakibatkan peradangan lokal berupa iritasi dan bengkak. Gejala-gejala yang
timbul menggambarkan tingkat keparahan dari inflamasi saraf yang terjadi.
DEFINISI
Ramsay Hunt Syndrome (RHS) adalah infeksi saraf wajah yang disertai dengan ruam
yang menyakitkan dan kelemahan otot wajah. Penyebab RHS adalah virus varisela-zoster,
virus yang menyebabkan cacar air. Setelah menyembuhkan cacar air, virus berdiam tidak
aktif dalam saraf. Bertahun-tahun kemudian, virus aktif kembali. Jika virus mengaktifkan
kembali dan menginfeksi saraf wajah, hasilnya adalah RHS.

0

 Eritema dan vesikel-vesikel dapat dilihat di telinga bagian luar dan saluran telinga bagian luar. dan vertigo. Jika khas dan lengkap. maka ini muncul sebagai Ramsay Hunt Syndrome. atap dari mulut (langit-langit) atau lidah  Kelemahan (kelumpuhan) pada sisi yang sama seperti telinga yang terkinfeksi  Kesulitan menutup satu mata  Sakit telinga 1 .  Vertigo dan kehilangan keseimbangan terjadi pada 40% kasus dengan nistagmus ke arah sisi yang sehat. serta paralysis fasial dapat terjadi. Di dalam kasus-kasus yang berat. Herpes Zoster Oticus dapat terjadi pada segala usia. RHS dapat menyebabkan kelemahan otot wajah permanen dan kehilangan pendengaran. muncul kelumpuhan wajah. Penurunan pendengaran dan kelumpuhan wajah biasanya menetap sebagai gejala sisa.  Paralysis fasial bagian perifer ditemukan pada 60%-90% kasus. penurunan pendengaran. Kadangkadang. bagian luar telinga. Gejala-gejala dapat menyebabkan beberapa orang takut mengalami stroke. tetapi sebagian besar terjadi antara umur 40 dan 60 tahun. Tanda dan Gejala Tanda dan gejala RHS meliputi:  Ruam merah yang menyakitkan dengan lepuh berisi cairan di gendang telinga. tersusun berkelompok di telinga bagian luar.  Nyeri saraf yang berat dapat ditemukan.  Ketulian retrocochlear yang berat timbul pada 40% kasus. saluran telinga eksternal. Gejala dan keluhan ini khas muncul beberapa minggu setelah terserang virus Herpes Zoster. meskipun ada pengobatan yang efektif untuk RHS. dan adakalanya di membrana tympani. Selain keluhan nyeri telinga.Serangan RHS dapat menakutkan. GEJALA Penyakit ini ditandai oleh vesikel-vesikel herpetik yang multipel. Nervus acusticus yang terinfeksi virus akan terganggu fungsinya.  Lymphadenitis regional (terpisah). kerusakan pendengaran dan keseimbangan.  Penderita secara umum sakit dengan suhu febris atau subfebris. saluran telinga bagian luar.

terutama sekali MRI (Magnetic Resonansion Imaging) 2 . Diagnosa secara umum ditentukan oleh adanya paralysis fasial dan ruam vesikular yang terjadi. Penyakit ini sering kali meluas sampai labirin dan menyebabkan suatu neurolabyrinthitis. Electrodiagnosis dari fungsi saraf fasial dan test Schirmer juga dilakukan. Port de entry tidak diketahui. Adakalanya. dapat mendeteksi sejumlah virus DNA yang sangat kecil. suatu pemeriksaan hantaran saraf dilakukan untuk menentukan tingkat dari kerusakan saraf fasial dan untuk mengetahui potensi untuk penyembuhan. yang disebabkan oleh meningitis serosa. maka lebih lama penyembuhan terjadi dan menurunkan kesempatan untuk kembali ke fungsi yang normal. Pemeriksaan darah dilakukan untuk menentukan benar atau tidaknya telah terjadi infeksi oleh virus Varicella Zoster. dan tes vestibular menunjukkan nistagmus spontan dan penekanan pada respon suhu labyrinthine. menyebabkan encephalomyelomeningitis dengan peradangan saraf pada ganglion spiralis atau ganglion vestibularis. DIAGNOSIS DAN PEMERIKSAAN Pemeriksaan dan otoscopy menunjukkan vesikel-vesikel di dalam saluran atau di membrana tympani. Teknik ini sekarang banyak digunakan. Pendengaran berkurang  Dering di telinga (tinnitus)  Sebuah sensasi berputar atau bergerak (vertigo)  Perubahan dalam persepsi rasa PATOGENESIS Penyakit ini dikarenakan infeksi atau peradangan oleh karena virus. Penggunaan neuroimaging (gambar-gambar dari otak). Virus dapat menyebar melalui aliran pembuluh darah melalui cairan cerebrospinal dan meninges. Pemeriksaan tambahan. Audiogram menunjukkan ketulian retrocochlear. termasuk serologi dan pemeriksaan pada cairan cerebrospinal belakangan ini menunjukkan suatu peningkatan yang sedikit pada jumlah sel-sel dan kadar protein. Suatu teknik laboratorium lain yaitu PCR. Semakin berat kerusakan.

DIAGNOSIS BANDING Myringitis bullosa dan paralysis fasial idiopathik. Pemeriksaan Spinal Tap dapat membantu untuk menentukan daerah-daerah lain dari sistem saraf yang telah terkena infeksi. virus dapat menyebar ke saraf-saraf lain atau bahkan ke otak dan jaringan saraf dalam tulang punggung. Tetapi Spinal Tap jarang digunakan. KOMPLIKASI Paralysis berat akan mengakibatkan tidak lengkap atau tidak sempunanya kesembuhan dan berpotensi untuk menjadi paralysis fasial yang permanen dan synkinesis. sakit punggung. khususnya pada kasus-kasus yang diagnosisnya belum pasti. tetapi kesembuhan dapat diperbaiki dengan pengobatan yang dini. kelesuan. PENCEGAHAN Tidak ada pencegahan yang dilakukan pada Ramsay Hunt Syndrome. vitamin B kompleks. PENATALAKSANAAN Penatalaksanaannya yaitu dengan pengobatan antiviral. Acyclovir merupakan suatu antivirus yang mencegah sintese DNA dari tipe I dan II HSV seperti juga pada varicella-zoster virus. 3 .kadang-kadang dapat menunjukkan tanda peradangan pada saraf fasial dan menentukan penyebar infeksi ke saraf lain atau otak. seperti acyclovir atau famciclovir yang direkomendasikan selama 7-10 hari. kebingungan. Adakalanya. Serangan sempoyongan atau vertigo bisa muncul sebagai komplikasi Herpes Zoster di wajah. menyebabkan sakit kepala. beserta obat anti-inflamasi kuat yang disebut steroid (seperti prednison) selama 3 -5 hari. dan electrotherapy saraf fasial untuk mencegah atropi. dan kelemahan. Penatalaksanaan selanjutnya sebagian besar simptomatik dengan obat analgesik.

Namun. 138-9. Hartanto. Second. bahkan setelah beberapa bulan. Anak-anak lebih memungkinkan untuk mencapai kesembuhan sempurna dibanding orang dewasa. Dokter Umum. Komplikasi Herpes Zoster di Wajah. Nadesul. Kompas. jika pengobatan tertunda lebih dari 3 hari. Kerusakan cochleovestibular biasanya tidak dapat dikembalikan. Cyber Media. Revised Edition. Jika kerusakan saraf minimal. Jakarta : 2147. tetapi buruk untuk fungsi.D. 2002.PROGNOSIS Baik seumur hidup. New York : 73. Hasil pemulihan akan lebih baik jika perawatan dimulai pada hari ke tiga setelah gejala timbul. and Carl Rudolf Pfaltz : Ear. Kesembuhan yang sempurna akan tercapai pada 70% kasus jika pengobatan dimulai pada saat ini. Campellone. 8/16/2004. Thieme Flaxibooks. Camden. KEPUSTAKAAN Becker. A Pocket Reference. EGC.com/read/2009/12/04/143916/1254137/770/ramsay-hunt-syndrome--rhs- Jumat. Hans Heinz Nauman. Division of Neurology. 1994. 4 . dkk : Kamus Kedokteran Dorland. Kelumpuhan saraf fasial dipulihkan secara perlahan-lahan dan sering kali hanya pulih secara parsial. maka pemulihan yang sempurna biasanya terjadi dalam beberapa minggu.detik. Walter. 15 september 2006 http://health. and Throat Disease. kesempatan untuk mencapai kesembuhan sempurna akan turun sekitar 50%. M. Huriawati. Handrawan. Kesehatan . ADAM Health Illustrated Encyclopedia. 04/12/2009 14:39 WIB Posted : Teguh Budi Santoso. mungkin tidak akan memberikan kesembuhan yang sempurna. Joseph V. NJ . Cooper University Hospital. Jika kerusakan lebih parah. Nose. Edisi 29..

Gambar-gambar Ramsay Hunt Syndrome 5 .