AUTOMUTILACIN EN LOS ADOLESCENTES

Para que te vaya mejor,

Es necesario que sepas que quieres
Paulo Coelho
Cinco minutos bastan para soar toda una vida,
As de relativo es el tiempo
Mario Benedetti

De acuerdo con Carmbula (2011) la automutilacin es una peligrosa prctica

extendida entre algunos adolescentes que se utiliza como vlvula de escape a las
frustraciones, los problemas y la tristeza. Se hacen cortes, rasguos o
quemaduras (en algunos casos) realizados a propsito por uno mismo en alguna
parte del cuerpo (muecas, brazos, abdomen, piernas),

suelen hacerse a

escondidas sin que nadie lo sepa y ocultarse luego las heridas y las posteriores
cicatrices. No es un tema nuevo y muchas veces se puede apreciar en las
crceles o los reformatorios de nios y adolescentes, sin embargo, est cobrando
cierta popularidad en los ltimos aos entre los adolescentes.
Las causas por las que se automutilan pueden ser varias, la principal es
que no pueden manejar sanamente la presin, sus emociones ms fuertes (enojo,
ira, frustracin, vergenza), sus problemas, sus tristezas y encuentran que
cortndose alivian un poco su angustia, es una especie de vlvula de escape.
Lastimndose creen tener el control, es una forma muy autodestructiva de sentir
que controlan algo que en realidad no pueden manejar (Carmbula, 2011: sp).
Segn el Dr. Karnik, estos jvenes se auto infringen lesiones para hacer frente a
problemas de ansiedad, de salud mental, depresin, etctera (citado por
Carmbula, 2011).
Segn la Organizacin Mundial de la Salud la depresin es una de las
principales causas de automutilacin en adolescentes de entre 15 y 19 aos, los
trastornos alimenticios, el trastorno bipolar y la adiccin a las drogas y/o el alcohol,
tambin se asocian con esta prctica. Adems, hay casos en los que es una

respuesta ante una experiencia traumtica, una forma de despabilarse o de

manifestar el enojo que la misma ha producido y tratar dominarla (Carmbula,
2011: sp).
Al comienzo la automutilacin puede ser usada como un impulso, una
conducta que busca tener el control de la situacin, pero que rpidamente puede
darse vuelta y terminar controlando al individuo volvindolo adicto a ella. Cada vez
son ms los adolescentes que no slo se automutilan, sino que lo filman y lo
suben a YouTube. En este sitio ya hay ms de 5,000 videos de este tipo que
incluyen a adolescentes hablando sobre este tema o exponiendo sus lesiones y
segn sostienen los especialistas, esta tendencia podra impulsar a aquellos
jvenes ms vulnerables a imitar estas conductas (Carmbula, 2011: sp).
De acuerdo a un estudio publicado en la edicin de marzo de la revista
Pediatrics, los videos de automutilaciones ms vistos en YouTube fueron vistos
ms de 2.3 millones de veces y el 64% trataban de cortadas. En los videos se
adverta que en el 42% de los casos se trataba de imgenes que podan resultar
fuertes y slo el 7% de los videos de automutilacin fomentaban esta prctica
explcitamente

(Carmbula,

2011:

sp).

De

acuerdo

Stephen

Lewis,

la

autoestimulacin es bastante ms frecuente de lo que los padres piensan. Entre

un 14 y 24% de los adolescentes y adultos jvenes se han auto lastimado en
alguna oportunidad (citado por Carmbula, 2011: sp).
Seales de alerta en el adolescente (Carmbula, 2011: sp)
Usa ropa grande y abrigada aunque est caluroso; manifiesta heridas, lesiones o
cicatrices que no tienen explicacin aparente; se encierra en el bao por largos
perodos; porta habitualmente navajas o cuchillos; se come las uas al punto de
lastimarse los dedos; no participa en actividades en grupo; mantiene reserva
absoluta sobre sus cosas.

Cmo pueden ayudar los padres a un hijo(a) que se automutila (Carmbula,

2011: sp)
No escandalizndose y enojndose con l(ella); informndose acerca del tema;
hablando con l, apoyndolo, explicndole la importancia del autocuidado y auto
respeto del propio cuerpo; ayudndolos a expresar sus sentimientos, sus
emociones y a resolver los conflictos propios de la adolescencia por otros medios;
buscar ayuda profesional.
Recomendaciones de expertos para que los adolescentes se frenen ante el
impulso de automutilarse (Carmbula, 2011: sp)
Frotar un cubo de hielo sobre la piel; hacer ejercicio (correr, caminar, etc.); llamar a
algn amigo/a; ducharse; beber algo fresco; escuchar msica alegre que mejore el
estado anmico; pintar, dibujar sobre algn papel o lienzo; romper o cortar en mil
pedacitos algn papel; pintar con tinta roja la zona del cuerpo en la cual te
cortaras.

La

recuperacin

no

es

sencilla

es

como

la

de

adicciones

autodestructivas como es el alcoholismo, la drogadiccin, etc., sin embargo, la

recuperacin es posible y la ayuda profesional es indispensable para superar este
problema. El tratamiento incluye como algo fundamental, estimular al paciente a
practicar ejercicios de meditacin, deporte, actividades artsticas, de modo de
exteriorizar as sus emociones e impedir que vuelva el impulso autodestructivo.
Los adolescentes tienen un deseo de descubrir y cambiar el mundo, la
curiosidad, la sensibilidad, la creatividad, la imaginacin y la fuerza vital con la
que cuentan pueden en cierto momento descentrarse de su andar de forma tal
que, sus deseos se trastoquen en padecimiento y se esfumen o se confundan con
alternativas que los lleven a una momentnea ilusin de grandeza cayendo en
situaciones dolorosas y fulminantes para su vida personal (Flechner, 2013).
En este sentido, Morris y Maisto (2005) utilizan el trmino egocentrismo
usado por David Elkind (1968/1969) para explicar dos falsedades de los
adolescentes. La audiencia imaginaria caracterizada porque el adolescente se
siente observado constantemente y criticado por los dems, se puede afirmar que
empiezan a tener consciencia de s mismo. La segunda falacia es la fbula

personal en esta el adolescente se forma una imagen irreal de s mismo(a), por lo

que se siente diferente, nico y piensa que nada negativo puede suceder.
Es as que la vida psquica se conforma de diferentes variables que a su
vez se acrecientan en el interjuego frecuente entre el mundo interno y externo,
entre construccin y deconstruccin, entre las identificaciones y los ideales, sus
sueos y sus fantasas que se dirigen hacia una incesante transformacin a travs
del tiempo. El psiquismo del adolescente muestra ciertas peculiaridades entre las
que se destaca el actuar, como en el nio es el juego y en el adulto el
pensamiento, en el adolescente su actuar, caracterstico del trnsito de su niez a
su

adolescencia,

iniciando

con

la

explosin

puberal,

destacando

la

desorganizacin en su forma de ser, hacia s mismo y hacia los dems (Flechner,

2013).
En estas transformaciones que vive, tambin se producen

cambios

referidos a la adaptacin e integracin no slo de su cuerpo, sino del desarrollo del

pensamiento y del juicio crtico, la reestructuracin de la identidad y la anticipacin
de un futuro a travs de la construccin de un proyecto de vida. La meta principal
de la fase adolescente es la consecucin de una identidad total del yo, es decir,
la identidad de reconocerse a s mismo, que no constituye una posesin, sino
que es un proceso dinmico y raramente unvoco, en la que se integran las
dimensiones biolgica, psicolgica y social (Valadez, Amezcua y Gonzlez, 2010).
Dentro de esta identidad total existen dos identidades relativas a la dimensin
psicosexual que todos los seres humanos viven en esta etapa, la identidad
sexual y la identidad de gnero, dos elementos fundamentales en la
personalidad del adolescente (Valadez, Amezcua y Gonzlez, 2010).
La identidad sexual es entendida como la parte total del individuo que le
posibilita reconocerse, asumirse y actuar como un ser sexual y sexuado, adems
de permitirle la aclaracin de las representaciones y sentimientos que una persona
tiene en relacin con el otro y con el mismo sexo, facilitando, por una parte, la
diferenciacin y ubicacin sexual en la que cada uno se hace como hombre o
como mujer (Valadez, Amezcua y Gonzlez, 2010).

Y en el comportamiento sexual se encuentra determinado por los factores

de orden psicosexual y que depende de los sistemas de restricciones, reglas,
expectativas del rol asignado en forma diferencial tanto para los hombres como
para las mujeres, llevndolo a la identidad de gnero, que es entendida como la
forma en que la sociedad siente y vive la individualidad de los hombres y de las
mujeres, incluyendo la ambivalencia en sus propias percepciones (Krauskopf,
1997).
Estas transformaciones influyen en sus conductas, en su forma de pensar y
de percibir los fenmenos y su vida misma, van acompaadas frecuentemente de
conflictos en la interaccin del adolescente con su medio social, cultural, poltico y
econmico, alteran el equilibrio ms o menos logrado desde la niez. Durante este
proceso de crecimiento y maduracin, experimentan sentimientos intensos de
tensin, confusin e indecisin que producen ansiedad y depresin. Una de las
conductas ms relevantes del adolescente es la tentativa de suicidio, la idea
suicida y los intentos de autoeliminacin o automutilacin, que son
derivados de un problema de depresin como la vivencia existencial y como
una verdadera crisis de la adolescencia (Bloss, 1996; Acevedo, 1997;
Aberasturi, 1997 y Valadez, Amezcua y Gonzlez, 2010).
Es importante aclarar que no todos los adolescentes experimentan esta
tensin y conflicto con la misma intensidad, es verdad que es ms probable de
suceder en esta fase que en cualquier etapa de la vida. Un elemento importante
es la forma en cmo enfrentan las tensiones y los conflictos, se pueden mencionar
tres grupos o tipos de adolescentes:
a) Los armoniosos calmos que se van integrando sin conflictos mayores al
mundo de los adultos.
b) Los que tienen un crecimiento tumultuoso que son los que muestran
claros rasgos clsicos de los comportamientos de un adolescente en crisis.
c) Los que tienen mayores dificultades que son aquellos que muestran
manifestaciones de gravedad, de intensificacin total, de angustias y
respuestas extremas con drogas, fugas y aun conductas destructivas para
s mismos o para los dems.

Se puede entender de esta manera, que la adolescencia es una etapa con

conflictos difciles de asumir, situacin que tambin es difcil para las personas que
le rodean, por las diferencias individuales y culturales (Arnett, 1999, citado en
Valadez, Amezcua y Gonzlez, 2010).
Qu es la automutilacin?
La prctica de la autoagresin parece que es poco frecuente, sin embargo, en los
tiempos actuales se ha registrado un aumento, con una variedad de
presentaciones. Solo que la falta de conocimiento que hay sobre ella tanto por los
especialistas como por la sociedad ha tenido sus repercusiones para no atenderla
(Nader y Boehme, 2003).
El primero en estudiarla fue Karl Menniger en 1935 quin pblico un artculo
sobre este tema en el ao de 1938 en su libro Man Angainst Himself, describi a
la automutilacin como un forma de suicidio, no obstante, se ha visto que la
automutilacin no siempre lleva al suicidio, por lo que su estudio no tuvo gran
transcendencia (Nader y Boehme, 2003).
Se conoce como la conducta comprendida dentro de los comportamientos
autodestructivos, siendo ms presente en la poblacin adolescente quienes
adoptan esta prctica (Nader y Boehme, 2003). O bien como lo define Mendoza y
Pellicer (2002): es un comportamiento auto-lesivo, o conducta autodestructiva que
causa dao tisular directo, no tienen la intencin de causar la muerte

y las

lesiones no son tan extensas o severas como para constituir un dao letal. Rojas
(2002) menciona que es aliviar un dolor emocional insoportable, paradjicamente
una forma de auto preservacin.
Rodrguez, Gempeler, Prez, Solano, Meluk, Guerrero y Liemann (2007)
refieren que la automutilacin: desde una perspectiva cognoscitiva [] puede
mirarse como una falta en la rotulacin, la atribucin y la interpretacin de las
sensaciones corporales.
Como existe una variabilidad en la intensidad de las autolesiones, Favazza
(1992, citado en Nader y Boehme, 2003) realiz una clasificacin de acuerdo a la
gravedad de la lesin:

A) Automutilacin mayor: es la ms rara y extrema, porque tiene como resultado

la desfiguracin permanente, siendo las amputaciones de las extremidades un
claro ejemplo.
B) Automutilacin estereotpica: esta se presenta con mordeduras y compresin
de los globos oculares.
C) Automutilacin superficial: esta comprende las lesiones en la piel y fanreos
(glndulas sebceas, glndulas sudorparas y folculos pilosos) a travs de
cortes, quemaduras, interferencias con la cicatrizacin de las heridas, entre
otras.
A pesar de que los orgenes de esta conducta an no se han definido
completamente, Doctors (2002) sugiere que la autolesin es el resultado de una
reaccin violenta debido a cierta ansiedad emocional. As mismo, Rodrguez y
Guerrero (2005) estudiaron que el auto-dao se presenta cuando el individuo no
es capaz de tolerar ciertas emociones, situacin que le provoca la bsqueda
automtica de un sustituto del dolor emocional por el dolor fsico, debido a que las
sensaciones fsicas son entendidas, designadas y controladas por el individuo
fcilmente. Sin embargo, Doctors (2002) tambin manifiesta que las personas que
practican la autolesin, reflejan un grado de control en su conducta, por lo que su
comportamiento no responde a un abandono exhaustivo, sino que es una
situacin que, hasta determinado momento es manejada por ellos.
Cules son los factores que influyen para que se automutilen los
adolescentes?
En algunas ciencias como la antropologa, la sociologa, la psicologa y la literatura
universal en su calidad de imaginario colectivo, han expuesto un delicado
entramado existente entre la experiencia de vaco propia de la adolescencia y la
profunda censura que puede transformarlo en un vaco de discontinuidad con la
muerte como final frecuente (Flechner, 2013).
Pero Qu pasa en realidad?

Los adolescentes desean llegar a ese

deceso o hay otros medios de influencia que los llevan a tener otro tipo de
respuestas cercanas al dolor y al sentimiento de vaco? Si se recuerda que la
adolescencia es uno de las fases de la vida en la que se perciben con claridad los

conflictos entre los cambios, los desplazamientos y los movimientos de la vida

tanto psquica como emocional en plena reorganizacin se pueden producir casos
en los que la intensidad de sentimientos y sensaciones desborden la fortaleza
psquica del adolescente y en consecuencia el desenlace sea trgico y fatal
(Valadez, Amezcua y Gonzlez, 2010).
Es necesario revisar los contextos sociales que influyen en los
adolescentes, se sabe que uno de los ms importantes es la familia, por ser el
espacio vital donde se configura su subjetividad, el mbito familiar acta como
soporte fundamental en la integracin social, es la fuente de identidad de los
chicos. En ella una de sus tareas ms importantes es la adquisicin de la
autonoma, que consiste en una separacin o distanciamiento gradual en todos
los sentidos en relacin con sus padres (Wagner, 1997, citado en Valadez,
Amezcua y Gonzlez, 2010).
Por lo tanto, una de las particularidades que pone de manifiesto la chica o el
chico adolescente es el reclamar ser una persona independiente, una persona que
an no ha logrado del todo dejar de ser dependiente de su familia, de ah que
destaque tanto la estructura de la familia como la personalidad de los padres para
que el adolescente se asuma con la capacidad de llegar a ser independiente
(Chagoya, 2004). De lo contrario, se pueden encontrar adolescentes frustrados o
tardos para separarse de su ncleo familiar, si bien es cierto que las
caractersticas socio-econmicas y polticas influyen para este proceso, es
importante crear hij@s que se vayan visualizando en y frente a la libertad de
decidir por s mism@, para enfrentar su vida personal y social.
Es importante, que dentro de las familias se conceda la cesin de
autonoma y la demanda hacia la responsabilidad que sern los ejes principales,
para que se levanten las diferencias entre los padres y los hij@s adolescentes,
siendo una nueva rea la construccin de nuevas reglas, donde puede parecer
inevitable la ocurrencia de cierto grado de conflictos entre el adolescente y su
padre o madre. Si el adolescente no puede hallar una va satisfactoria haca la
autonoma, entonces es probable que su impulso a la independencia encuentre

una salida explosiva, o bien se deteriore progresivamente, lo que lo lleva a tener

un alejamiento con los que le rodean (Chagoya, 2004).
Otro aspecto significativo que puede influir en las conductas de riesgo al
dao a s mismo, es la presencia de la agresividad en los integrantes de la familia;
es un factor influyente para que los chicos tomen decisiones no tan adecuadas
que pueden ir desde fugas de la casa,

actitudes de constante agresin y

desacuerdo entre ellos y sus familias, o bien callarse y daarse a s mismos

lastimndose en brazos y piernas, considerando cada una de sus heridas como
una forma de solucin a sus conflictos.
Se ha detectado que la ausencia o la deficiente comunicacin, as como la
deficiencia en las manifestaciones de afecto hacia los adolescentes son factores
que pueden influir no solo para la automutilacin, sino para conductas graves que
den como resultado su muerte. Cuando un adolescente percibe cierto rechazo
familiar, o bien la situacin familiar provoca sentimientos de enojo o tiende a
expresar sentimientos por medios usualmente agresivos, la familia responde de
la misma manera, lo que provoca por un lado que los padres se replieguen y se
vuelvan menos clidos y menos comunicativos con sus hijos adolescentes,
generando con ello un crculo de incomunicacin entre ambos, produciendo un
malestar psicolgico para todos, que desata un clima negativo, lleno de conflictos
constantes.
Los patrones de conducta de interaccin familiar con un clima negativo,
generan un ambiente familiar hostil, frustrante que representa un punto dbil que
expone los chicos para buscar soluciones equivocadas y poco asertivas, entre
ellas se destaca los comportamientos autodestructivos que se convierten en una
manera de comunicar sus sentimientos y demandas o splicas que el adolescente
no sabe o no puede expresar de otra forma, pues carece de una estrategia de
afrontamiento adecuada.
Otro factor importante en la vida de los adolescentes es el ncleo social,
existe una necesidad en la creacin de amistades, con las que desean encontrar
lazos de comprensin, afecto, confianza, intimidad, comunicacin, en este tipo de
relaciones con sus iguales los adolescentes creen que pueden ayudarse a

resolver sus problemas y adems les ayuda a integrarse a la sociedad para

conseguir su autonoma (Papala y Olds, 1997 citado Daz, Gonzlez, Minor,
Moreno, 2008). De ah que sea sumamente importante que como padres y
maestros conozcan las relaciones de amistad y compaerismo que tienen los
adolescentes.
Dentro de los contexto sociales ms significativos para los adolescentes
est el escolar, que no solo adquiere influencia a nivel cognitivo por el aprendizaje
obtenido, sino porque en esta etapa de la vida se adquiere importancia a nivel
emocional con el grupo de amig@s, que constituye un espacio necesario para la
construccin de la identidad, aqu los grupos son un instrumento psicosocial y
psicosexual, por ser una posibilidad para la socializacin, sembrando la amistad
que a su vez producir gran satisfaccin, alimentando la autoestima y ampliando
la forma para actuar a nivel social, favoreciendo la propia seguridad.
La falta de amistades o el fracaso repetido para lograr un grupo social
cercano provoca en los chicos sentimientos de insatisfaccin personal, de
inseguridad e inestabilidad social, lo que afecta en su autoestima, sintindose mal
consigo mismos(as) por su pobre imagen.
La vida escolar en la adolescencia marca la forma de percibirse a s
mismos, si se encuentran dentro de un grupo socialmente integrado se evita el ser
sealado, de lo contrario buscar integrarse a un grupo de dudoso perfil con tal de
sentirse ajustado socialmente. Contar con habilidades sociales no es sencillo para
algunos adolescentes, en este sentido, es necesario sealar que existen microculturas entre los adolescentes que cuentan con normas, ritos, convenciones,
creencias, hbitos de comportamiento, que inciden de manera importante en el
proceso de integracin.
En el sistema de relaciones interpersonales en la etapa adolescente se
pueden encontrar esquemas de dominio-sumisin que incluyen acuerdos
moralmente pervertidos e injustos, en lo que el poder est dado ante los otros
estableciendo esquemas rgidos de pautas a seguir, de los que es difcil
defenderse desde la propia inmadurez personal como adolescente.

Otro factor importante que se da dentro de las relaciones escolares, son las
conductas violentas en los adolescentes, que se caracterizan por actos impulsivos
o desordenes patolgicos que cambian rpidamente desconcertando a los chicos,
quienes se ven inmersos en la prctica de estas conductas destructivas (Ross,
1991).
Dentro de las primeras conductas en las que se ejerce la violencia contra s
mismo, son las autodestructivas que pueden manifestarse de dos formas: indirecta
que no implica la intencin de morir pero pone en riesgo la vida, de manera
reiterada y frecuente, teniendo como consecuencia la autolisis autolisis,
autodestruccin de una clula, en este caso del sujeto esta conducta est
comprendida con una amplia clasificacin de comportamientos como el
tabaquismo, la anorexia y las conductas sexuales de riesgo. Y el dao explcito
auto-infligido, se trata de un dao fsico y concretamente se presenta en
cortaduras, cabezazos, mordeduras y golpes en los ojos (Ross, 1991).
Cada uno de los factores presentes tanto en el contexto familiar y escolar
denota

una influencia directa en el comportamiento de autodestructivo de los

adolescentes, y actan como estresores en la vida cotidiana, por lo que se deben

de considerar y poner atencin para evitar este tipo de comportamiento en los
chicos.
TAREAS
Trabajar en casa en el siguiente ejercicio con sus hijos e hijas:
Auto-aceptndonos de lvarez (2001). Complete las siguientes frases:
1. Una de mis emociones que me cuesta trabajo aceptar es
2. Una de mis conductas que me cuesta trabajo aceptar es
3. Uno de los pensamientos que tiendo a alejar de mi es
4. No me perdono
5. Uno de los aspectos de mi cuerpo que me cuesta integrar es
6. Si me perdonara
7. Si yo aceptara mi cuerpo
8. Si yo aceptara mejor mi pasado
9. Si aceptara mejor mis sentimientos
10. Si fuera ms honesto(a) acerca de mis deseos y necesidades
11. Si me relacionara ms sanamente con los dems
12. Lo que me asusta e impide aceptarme a m mismo(a) es

13. El beneficio de no aceptarme podra ser

14. Comienzo a darme cuenta de que
15. Comienzo a sentir
16. A medida que aprendo a auto-aceptarme
Carta de un (a) hijo (a) a su padre/ madre
1. No me des todo lo que pida, a veces solo pido para ver hasta cuanto puedo obtener.
2. No me grites, te respeto menos cuando lo haces y me enseas a gritar a m tambin y
yo no quiero hacerlo.
3. No des siempre rdenes. Si en vez de rdenes a veces me sugieres las cosas, yo lo
hara ms rpido y con ms gusto.
4. Cumple las promesas buenas o malas. Si me prometes un premio dmelo, pero
tambin si es un castigo.
5. No me compares con nadie, especialmente con mi hermano o hermana. Si t me haces
lucir mejor que los dems, alguien va a sufrir, y si me haces lucir peor que los dems, ser
yo quien sufra.
6. No cambies de opinin tan a menudo sobre lo que debo hacer. Decide y mantn esa
decisin.
7. Djame valerme por m mismo(a). Si t haces todo por m, nunca podr aprender
8. No digas mentiras delante de m, ni me pidas que las diga por ti. Aunque sea para
sacarte de un apuro. Me haces sentir mal y perder la fe en lo que dices.
9. Cuando yo hago algo malo, no me exijas que te diga por qu lo hice. A veces ni yo
mismo lo s.
10. Cuando ests equivocado(a) en algo admtelo y crecer la opinin que yo tengo de ti y
me ensears a admitir mis equivocaciones.
11. Trtame con la misma amabilidad y cordialidad con que tratas a tus amigos(as) ya que
porque seamos familia eso no quiere decir que no podamos ser amigos(as) tambin.
12. No me digas que haga una cosa que t no haces. Yo aprender y har siempre lo que
t hagas y no lo que no hagas.
13. Cuando te cuente un problema mo, no me digas no tengo tiempo para boberas o
eso no tiene importancia trata de comprenderme y ayudarme.
14. Quireme y dmelo. A m me gusta ortelo decir, aunque t no creas necesario
decrmelo.
ATENTAMENTE
TU HIJO(A)

LINKS
Facultad

de

estudios

Superiores

de

Zaragoza

en:

http://www.saludymedicinas.com.mx/centros-de-salud/saludmental/articulos/autolesion-el-dolor-como-remedio.html
Lnea UAM-DEPRESIN- Dnde acudir?
http://www.uam.mx/lineauam/lineauam_dep02.htm
Gobierno Federal Salud
http://www.autolesion.com/2012/01/07/instituto-de-psiquiatria-abre-pabellon-paraadolescentes-mexico/
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