ANESTESICOS LOCAIS
TERESINA - PI
ABRIL/2015
INTRODUO
Anestsicos locais so substncias capazes de impedir, de modo reversvel, a
conduo de impulsos nas fibras nervosas: as sensaes que vm da periferia para o sistema
nervoso central (aferentes) e as mensagens que o sistema nervoso central manda para a
periferia (eferentes) deixam de ser conduzidas pelo nervo por ao do anestsico local,
desaparecendo as diversas formas de sensibilidade (ttil, trmica, dolorosa) e a atividade
motora da rea em que se distribui o nervo ou o grupo de nervos bloqueados. Dos efeitos
resultantes da ao dessas drogas, o que mais interessa a abolio da dor; por isso o nome de
anestsicos locais. (GILMAN, 2007)
Os anestsicos locais so substncias que bloqueiam a conduo nervosa de forma
reversvel, sendo seu uso seguido de recuperao completa da funo do nervo. O local de
ao dos anestsicos a membrana celular, onde bloqueiam o processo de excitaoconduo. Este processo a expresso de uma srie de fenmenos eletroqumicos, que variam
em funo do estado da membrana. (BRUNTON, 2005).
A aula prtica teve como objetivo demonstrar a importncia da lipossolubilidade do
anestsico local na determinao de efeito da anestesia tpica; demonstrar os efeitos do
anestsico sobre razes sensitiva e motora medulares (Raquidiana); demonstrar os efeitos
txicos sistmicos do anestsico local.
MATERIAL E MTODO
Para a pratica foram utilizados dois coelhos de aproximadamente 3 kg cada, a primeira
etapa da pratica consistiu em fazer a aplicao de procana no olho direito do coelho e
tetracana no olho esquerdo do mesmo coelho, seguindo os passos, foi segurada a plpebra
inferior direita do coelho e instile 0,5 ml de procana no saco conjuntival, mantendo a
plpebra por um minuto, logo depois foi verificado os reflexo palpebrais tocando a superfcie
do olho com um bastonete de borracha para no danificar a regio crnea do animal, o mesmo
procedimento foi feito no olho esquerdo do coelho, exceto pelo fato de ter sido administrado
tetracana, observando a resposta do coelho para os dois anestsicos. A segunda etapa da
pratica iniciou-se com a tricotomia da regio do coelho onde posteriormente foi feita a
administrao de procana por via subcultanea no dorso do animal, onde posteriormente foi
pesquisado os reflexos tocando na superfcie da pele com uma agulha. A terceira etapa da
pratica foi feita a introduo da agulha no espao subaracnde no animal, injetando lidocana,
e aps a administrao foi pesquisado os reflexos nas patas traseiras. A quarta etapa da pratica
que consistiu em administras uma dose de anestsico na veia lateral da orelha do coelho, e foi
observado os efeitos.
RESULTADOS
TABELA 1.0: REGISTRO DAS RESPOSTAS EM Oryctolagus cuniculus APS A
ADMINISTRAO DE ANESTESICOS NOS TESTES DE RENIER, ANESTESIA
INFILTRATIVA, ANESTESIA RAQUIDIANA E VERIFICAO DOS EFEITOS
TOXICOS. TERESINA, 2015.
TESTE
RESPOSTAS
AOS
ESTIMULOS
Renier
+/- no
- no
Olho
Olho
Direit
Esquerd
Anestesia
Anestesia
Efeitos
infiltrativa
raquidiana
txicos
o
o
pFONTE: LABORATRIO DE FARMACOLOGIA - UFPI. ALUNOS DE FARMCIA 2015.1
DISCUSSO
A anestesia local a perda da sensibilidade numa regio localizada do organismo
sem perda da conscincia ou debilitao do controle central das funes vitais, tendo duas
grandes vantagens. Em primeiro lugar, com a anestesia local possvel evitar as perturbaes
fisiolgicas associadas anestesia geral; a segunda vantagem a capacidade de se
modificarem de forma benfica as respostas neurofisiolgicas dor e ao estresse. (GILMAN,
2007)
Os anestsicos locais impedem a gerao e conduo do impulso nervoso. Seu
principal local de ao a membrana celular, porque o bloqueio da conduo pede ser
demonstrado em axnios gigantes dos quais o axoplasma foi removido. Os anestsicos locais
bloqueiam a conduo, diminuindo ou impedindo o grande aumento transitrio na
permeabilidade das membranas excitveis ao Na+ que produzido por uma discreta
despolarizao na membrana. Esta ao dos anestsicos locais resulta de sua interao direta
com os canais de Na+ sensveis voltagem. medida que a ao anestsica se desenvolve
progressivamente em um nervo, o limiar para a excitabilidade eltrica gradualmente se eleva,
a velocidade de elevao do potencial declina, a conduo do impulso lentifica e o fator de
segurana para a conduo diminui; esses fatores diminuem a probabilidade de propagao do
potencial de ao, e a conduo nervosa cai. Alm de canais de Na +, os anestsicos locais
tambm se ligam a outras protenas ligadas membrana. Em particular, eles tambm podem
bloquear os canais de K+ da membrana. O local em que os anestsicos locais agem, pelo
menos em sua forma ionizada, acessvel apenas a partir da superfcie da membrana. Os
anestsicos locais aplicados externamente devem, portanto, primeiro atravessar a membrana,
em sua forma no-ionizada antes que possam exercer ao bloqueadora. (GILMAN, 2007)
A lidocana um anestsico local de ao intensa, duradoura e imediata, uma
amina etilamida, sendo, portanto, um agente de escolha em indivduos sensveis aos
anestsicos locais do tipo ster. Tem ao eficaz mesmo quando utilizada sem um
vasoconstrictor, apesar de que na presena de adrenalina, por exemplo, tem-se velocidade de
absoro e toxicidade diminudas e a durao de ao prolongada (SILVA, 1998)
Como pode ser observado na tabela 1 para a anestesia raquidiana a lidocana
exerce seus efeitos na dependncia do tipo de fibra nervosa. Geralmente, as fibras de menor
dimetro so bloqueadas antes das de maior dimetro, e as sem mielina antes das
mielinizadas, a exceo das fibras delta (as menores mielinizadas), que so bloqueadas
primeiro, seguindo aps, as fibras sem mielina tipo C. Por essa ordem de bloqueio,
CONCLUSO
Com o experimento assistido pode-se observar a diferena do efeito de alguns
anestsicos e suas especificidades de aplicaes em diferentes regies do animal, como as
vias tpica, subcutnea, raquidiana e intravenosa, todas seguindo o resultado esperado e de
acordo com a literatura.
REFERNCIAS BIBLIOGRAFICAS
BRUNTON, L. L.; LAZO, J. S.; PARKER, K. L. Goodman & Gilman: As Bases
Farmacolgicas da Teraputica. 10 ed. Rio de Janeiro: Mcgraw-Hill Interamericana, 2005.
BRUNTON, L.L.; LAZLO, J.S.; PARKER, K.L.. Goodman & Gilman: As Bases
Farmacolgicas da Teraputica. 12. ed. Rio de Janeiro: McGraw-Hill, 2012. p. 481-525
GILMAN, A. G. As Bases farmacolgicas da teraputica. 11 ed. Rio de Janeiro: McgrawHill Interamericana, 2007.
SILVA, P. Farmacologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,1998.