40%

En cifras

de la poblacin ha presentado ardor

o acidez al menos una vez al mes.

25%

El reflujo gastroesofgico (RGE)

Qu es?
En condiciones normales, el esfnter esofgico inferior
(EEI), barrera anatmica que separa el esfago del
estmago, se abre para permitir el paso del alimento
hacia el estmago, cerrndose luego para evitar el paso
de las secreciones cidas que existen en el estmago
hacia el esfago.

Cartlago tiroides

de los casos se resuelven con

medidas dietticas y posturales.

50%

5-10%

de los pacientes con sntomas de reflujo

gastro-esofgico sometidos a gastroscopia
muestran lesin esofgica (esofagitis erosiva).

de los pacientes sometidos a gastroscopia por

sntomas de reflujo gastro-esofgico tienen
esofago de Barrett como complicacin.

Sntomas del RGE

Diagnstico

Pirosis (ardor) y regurgitacin son los sntomas

tpicos. Este binomio casi asegura su diagnstico.

El diagnstico inicial se basa en los sntomas; sin embargo, si estos son diarios o es necesario mantener tratamiento farmacolgico
durante ms de 2-3 semanas, es conveniente realizar otras exploraciones.

Pirosis. Es la sensacin de
ardor o quemazn en el
rea retroesternal.

Gastroscopia
Permite ver directamente la mucosa de esfago y estmago.
Tambin permite tomar muestras para biopsiar, si fuera necesario.

impendacia-ph metra de 24 horas esofgica

Tcnica ms completa que la ph metra. Aporta datos
sobre el tipo de reflujo: cido, debilmente cido o no cido.

Estmago

Esfago
Cartlago cricoides
Esfnter esofgico
superior

rea retroesternal
Sonda

Luz

Esternn

Esfago
Esfago

Estmago

EEI

Pinzas para
biopsia

Esfago

Trquea

Radiografas
Se administra un lquido oralmente, que es opaco y se
puede ver por rayos X, y se estudia el paso del esfago
al estmago y la existencia o no de reflujo con
determinadas maniobras.

pH metra de 24 horas

Aorta

Una sonda detecta el ph

esofgico y determina la
presencia de reflujo cido y su
duracin.

CERRADO

Regurgitacin.
Sensacin de retorno
del contenido
gstrico a la boca y la
hipofaringe.

El reflujo gastro-esofgico se produce

cuando el EEI tiene un tono muscular
disminuido o se abre de forma inadecuada.

Manometra esofgica
Una sonda estudia cmo
se mueve el esfago
cuando el paciente traga
lquidos.

Sonda

Faringe

Sonda

Hipofaringe

Mediciones

Sonda

Esfinter esofgico
superior
EEI
Esfinter
esofgico
inferior

Bolo
alimenticio

Fundus
gstrico

Otros. La RGE se considera potencialmente

responsable de una gran variedad de otros
sntomas y entidades clnicas.
Otitis
media

Sinusitis
Halitosis
Disfona

ABIERTO

Diafragma

Factores que favorecen el reflujo

Estmago

Factores dietticos o estilos de vida, el

tabaco, el alcohol, la obesidad y el
embarazo, pueden contribuir al reflujo.
Pimienta

Pliegues
gstricos

Porcin superior
del duodeno

Alimentos contraindicados

Erosiones
dentales

Laringitis
Faringitis

Reflujo
Esfago
Esfinter esofgico
inferior

Aparato de registro

Un tratamiento con una frmula muy sencilla

Abarca consejos individualizados sobre estilos de vida y medidas higinico-dietticas, frmacos y, muy ocasionalmente, ciruga.

Tos crnica

Disnea
(sensacin
de falta de
aire)

Asma

Dolor
torcico

Fibrosis
pulmonar
idioptica

Ingerir comida muchas veces

y en poca cantidad

Infecciones
respiratorias
de repeticin

Menta
Ploro

Dieta, dejar de fumar, y

ejercicio moderado

cidos

Elevar la cabecera de la cama entre 15 y 30 centmetros

para ayudarse de la gravedad y as evitar el reflujo

Caf
Chocolate

Grasas
Cuerpo del
estmago

Porcin descendente del duodeno

Complicaciones
Estenosis
esofgica

Sntomas de alarma. Disfagia (dificultad al

tragar), vmito persistente, hemorragia gastroin
testinal, anemia ferropnica, prdida de peso no
intencionada y/o tumoracin epigstrica palpable.

Esfago
Esfago
Reflujo

lcera esofgica
y hemorragias

inflamacin
/cicatrizacin

Hemorragia

Estmago

Reflujo

Reflujo
lcera

Esfago de Barret
Clulas anormales

Esfago
Reflujo

Adenocarcinoma
de esfago
Adenocarcinoma

Diafragma
Estmago

Reflujo

Reflujo

Ciruga

Fundus

Existe indicacin clnica

de ciruga (funduplicatura)
cuando existen complicaciones del RGE. Y es una
opcin que elige el
paciente cuando es
necesario un
tratamiento
farmacolgico de forma
contnua y/o altera su
calidad de vida (medidas
higinico-dietticas).

Esfago

Esfago

Incisin
Fundus

Ombligo

puede realizar por

1 | Selaparoscopia,
una

ciruga poco invasiva.

Estmago

Suturas

Estmago

la parte superior del estomago (fundus) por detrs

2 | Sede coloca
la parte inferior del esofago, envolvindolo, y se sutura
junto al resto de la parte superior del estmago.