Manual de Aplicacin
Groningen Social Disabilities Schedule
6.
Rol Ciudadano
Dimensiones:
A. Inters general
B. Participacin en grupos sociales, asociaciones y/o clubes
C. Inters por otros ciudadanos
un puntaje 3, en el puntaje global. Sin embargo esto no parece justo por que el
individuo funciona relativamente bien en las tres de las cuatro dimensiones.
Por esta razn se recomienda que el entrevistador pueda sustraer un punto
si es que hay buenas razones para hacerlo. Esta decisin valrica depender de
las circunstancias particulares en el individuo evaluado y la decisin final le
corresponde al evaluador. Se espera que esto no ocurra frecuentemente.
La construccin de la suma del puntaje:
Aunque el procedimiento para hacer la sumatoria del puntaje, basado en
la regla general para asignar puntaje, no forma parte de este instrumento, es
necesario construirlo. Puede por ejemplo ser usado como una medida global
para medir la discapacidad en el funcionamiento social. En otros estudios
pueden ser representadas por diferentes modelos y escalas.
En casi todos los estudios convencionales fue demostrado que el puntaje
general de todos los roles, constituye una simple escala unidimensional que
satisfizo los requerimientos del modelo. Sin embargo el rango que ordena los
roles jerrquicamente es altamente dependiente sobre el grupo de pacientes
bajo observacin.
Componentes de GSDS: Son los siguientes:
Este manual incluye:
a)
b)
El formulario de puntaje
Es usado para guardar la informacin, los puntajes generales por roles y
dimensiones.
Algunos aspectos prcticos: Aunque, se ha hecho un esfuerzo en explicar lo
ms exhaustivamente posible los objetivos, definiciones, procedimientos,
puntuaciones en este instructivo, la aplicacin del GSDS aparece como una
tarea compleja y por eso se requiere una capacitacin bsica previo a su
uso sistemtico. Como regla general, antes de aplicar el instrumento se
sugieren ensayos de por lo menos 10 entrevistas para obtener una buena
habilidad en su aplicacin.
A quin entrevistas?
Introduccin:
En esta parte del manual se describen los diferentes roles sociales que
contempla el GSDS. Por cada rol se evalan los siguientes aspectos:
Campo de accin: Se realiza una descripcin en relacin al contenido general
por dimensin.
Categoras: Por el tipo de rol se asigna al individuo una cierta categora, previo a
hacer la entrevista. En el caso del rol de pareja por ejemplo, hay dos categoras;
individuos con pareja estable e individuos sin pareja estable. Los otros roles,
que consideran categoras son el rol familiar y ocupacional.
Reglas especficas por puntaje:
Aplicabilidad, libertad de accin y situaciones especiales. Se dispone de
algunas consideraciones en cada rol, tal como las reglas respecto a la
aplicabilidad, factores posibles que existen ms all del control del individuo, y
que limitan las posibilidades para mostrar la conducta esperada y situaciones
especiales en las que el individuo se encuentra en el perodo de evaluacin.
Puntaje de anclaje por dimensin:
Por cada dimensin se otorgan puntajes y lo mismo por categora si es
requerido.
1. ROL DE AUTOCUIDADO
Campos de Accin:
Autocuidado se refiere a la atencin que otros o alguien pone a la forma
en que el individuo se presenta en su contacto diario con otros.
La apariencia del individuo es un factor facilitador que flexibiliza los
contactos interpersonales. En este sentido la funcionalidad en este rol es bsico
para evaluar el nivel de desempeo en los otros roles. Existen aspectos
socioculturales y grupos de referencias que influyen en la forma como una
persona cuida de si mismo; esto deber ser tomado en cuenta por el evaluador.
Dimensiones:
A.
Cuidado Personal:
Se evala la calidad de la higiene personal, incluyendo la calidad de los
hbitos de comida y bebida.
Hbitos riesgosos y negligencias que pudieran ser entendidas como
descuido personal que puede conducir a un mal estado de salud, no debera por
definicin resultar en una discapacidad de la dimensin.
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B.
Presentacin Personal:
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Hay que considerar si algunos de los miembros de la familia vive en otro lugar, la
frecuencia de los contactos depender de la distancia geogrfica. Esto debe ser
tomado en cuenta en el puntaje para las dimensiones B y C; a mayor distancia
menor es la frecuencia esperada. Sin embargo, los contactos por telfono y/o
por carta tambin deben ser tomado en cuenta.
Finalmente, las distancias geogrficas pueden ser tan grandes que no
deben esperarse contactos regulares (excepto carta y telfono). En esos casos
todas las dimensiones relevantes llevan puntaje 8.
Admisin a Centros de Salud (Hospital)
Si el individuo es admitido a un centro de salud ya sea por razones
somticas o psicolgicas por tres o ms semanas durante el perodo bajo
evaluacin, la libertad de accin es limitada. En tales casos el puntaje se basa
en los momentos en que el contacto con la familia ocurre (ejemplo: horas de
visitas). Sin embargo si la admisin fue el resultado de una incapacidad para
funcionar en el rol de parentesco, se debe otorgar un puntaje 1. Como regla
general, una admisin corta en un centro hospitalario o lugar protegido (debido a
un chequeo mdico) no conlleva puntaje de discapacidad.
Puntaje por Dimensiones:
Dimensin A: Relacin afectiva con padres.
0 = Sin discapacidad: La relacin con ambos padres es buena. No se visualiza
conflictos.
1 = Alguna discapacidad: La relacin con uno o ambos padres es disruptiva o fra.
Hay un conflicto claro o varios conflictos con uno o ambos padres. Es claro que
la existencia de esos conflictos pueden tambin ser atribuibles al individuo y/o el
individuo no es capaz de manejarlos. Posiblemente uno o ambos padres son algo
crticos de la conducta del individuo.
2 = Discapacidad moderada: La relacin con uno o ambos padres es pobre.
Conflictos van en aumento. Estos conducen a discusiones y el individuo tiende a
aislarse. Casi no hay intimidad entre los individuos involucrados. Intencin de
mejorar la relacin viene por el lado de los padres. Posiblemente uno o ambos
padres son crticos en forma permanente de la conducta de individuo.
3 = Discapacidad severa: La relacin con uno o ambos padres es casi inexistente.
Sentimiento del individuo pueden ser de revancha o indiferencia. Ambos padres
son crticos de la conducta del individuo o se resignaron a la situacin.
Dimensin B: Contacto actual con padres:
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Dimensiones:
A: Relacin afectiva: Se evala la contribucin del individuo a la calidad de la
relacin emocional que se expresa en sentimientos mutuos de respeto y
confiabilidad. Para otorgar el puntaje se considera la existencia de conflictos,
crticas y otras consecuencias que afectan la relacin afectiva.
B. Relacin sexual: Se evala la contribucin del individuo a la calidad de la
relacin sexual. Es esencial tomar en cuenta en la evaluacin la existencia de
acuerdos mutuos a cerca de la frecuencia como tambin la naturaleza de los
contactos sexuales.
Posiblemente la existencia de actividades y ciertas
tendencias que parten de la pareja, por definicin no deberan conducir a
puntajes de discapacidad.
C. Inters activo por permanecer juntos: Se evala la intencin del individuo
por permanecer juntos. Se considera el inters, frecuencia, calidad y lo
adecuado de esos intentos.
Categoras:
En la evaluacin de este rol se distinguen dos categoras:
Categora I. Individuos con una pareja fija
Categora II. Individuos sin una pareja fija
Antes de otorgar puntaje el individuo debe ser asignado a una sola de
estas categoras. Es posible que durante las 4 semanas del perodo de evaluacin
el individuo tuvo una pareja por un perodo fijo por algn tiempo y no tuvo
pareja por el resto del perodo. En esos casos el individuo debe asignarse a la
categora que le calza con un mayor tiempo.
Reglas especiales, aplicabilidad, libertad de accin, situaciones especiales:
Aplicabilidad:
El rol de pareja es aplicable a todos los individuos. Para los asignados en
la Categora I, dimensin A y B es evaluada. Si el individuo calza con la Categora
II, solo la dimensin C es evaluada.
Libertad de accin:
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Participacin Actual.
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o escasamente participa en
en casa, o escasamente es
La privacin de los derechos
Hay escaso o ausencia de
6. ROL DE CIUDADANO
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Hay
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8. ROL OCUPACIONAL
Campos de Accin:
La conducta de este rol se analiza, observando el significado y la forma
como se gasta el tiempo, no se concentra en el rendimiento de los otros roles.
En primer lugar, se preocupa de cmo se realizan las actividades diarias;
(empleo, trabajo en la casa, trabajo como voluntario), como tambin aquellos
objetivos para obtener un trabajo en el futuro (ir a la escuela, estudiar, postular
a un trabajo, etc). Y en segundo, para las personas que no estn trabajando,
estudiando o realizando actividades de duea de casa, la conducta evaluada
considera todas las actividades diarias.
Dimensiones
A. Ajuste a la rutina diaria
Esta dimensin concierne a la adaptabilidad del individuo a las reglas y
procedimientos estndar, que prevalecen en situaciones determinadas, por
ejemplo: reglas con respecto a llegar a tiempo, cumplir citas, la rutina en las
tareas domsticas, etc.
B. Desempeo
Dimensin atae a los logros del individuo, tanto los aspectos cuantitativos
como cualitativos, por ejemplo: productividad del trabajo en trminos de
cantidad o frecuencia, y en trminos de calidad la suficiencia, eficiencia o
efectividad.
C. Contactos con otros que surjan de este rol
Esta dimensin concierne a todos los contactos con otros, como se realicen
o como se espera se realicen en el desempeo de este rol. Aqu se considera la
cantidad de los contactos como la calidad de las relaciones.
D. Actividades Diarias
Aqu se evala la estructuracin del tiempo no usado para trabajo, estudio
o mantencin del hogar. Esto incluye las actividades de los ratos de ocio (si es
aplicable) y las actividades dirigidas a obtener un trabajo (en el caso de los
cesantes).
Para las Categoras III y IV, el puntaje debera estar basado sobre la
cantidad de tiempo de un da promedio gastado, no haciendo nada. Un claro y
un persistente sentimiento de aburrimiento y/o el sentimiento que se pierde el
tiempo es lo caracterstico.
La conducta de los otros roles no se debe tomar en cuenta como rol de
pareja, social y parental.
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Categora
Con el propsito de estandarizar el proceso de puntaje se han delineado 4
categoras en el contexto de este rol. El contenido y la aplicabilidad de las
dimensiones difiere para cada categora. Antes de dar puntaje a la conducta, el
individuo debe ser asignado a una y solo a una de las categoras.
Categora I. Personas con empleos lucrativos y estudiantes
Para ser asignado a esta categora los individuos deben estar trabajando o
estudiando durante un 50% o ms del tiempo considerado como actividad de
tiempo completo. (personas que trabajen 22 horas semanales en una Taller
Protegido caben dentro de esta categora).
Categora II. Personas que estn encargadas de la casa
Esta categora incluye a personas, cuya tarea principal es cuidar del hogar,
siempre y cuando la familia sea ms de una persona. Un individuo solo, que
mantiene su hogar por s mismo, debe ser considerado como desempleado
(Categora III) o como retirado (Categora IV).
Categora III. Personas que estn (temporalmente) desempleadas.
Personas sin trabajo, pero que se espera retomen su actividad anterior en
un futuro cercano. Las personas con pensin de invalidez tambin son incluidas
en esta categora. El esfuerzo que hacen las personas desempleadas para
obtener trabajo, es considerado al asignar puntaje.
Aunque es difcil es muy importante, hacer una evaluacin de la
potencialidad de obtener y mantener un trabajo, cuando se este otorgando
puntaje. Esto se expresa por el esfuerzo actual del individuo para obtener un
trabajo.
Categora IV. Personas retiradas o recibiendo pensin de vejez.
Esta Categora comprende todos los individuos jubilados o retirados y que
difcilmente vuelvan a trabajar. Aqu se evala el grado como el individuo es
exitoso en estructurar su tiempo y como le da un significado.
Hay situaciones en que un individuo se aplica a ms de una Categora.
Para decidir la categora se usa la siguiente regla:
a) Individuos con trabajo o estudio que signifique ms del 50% del tiempo, se
considera como en un trabajo completo de actividad y se le asigna a la
Categora I. Esto es considerando las otras posibles actividades como por
ejemplo: labores domsticas de casa.
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Puntaje similar al de
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Cuestionario de apoyo
G.S.D.S
I. Rol de autocuidado
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7.
Han tomado otras personas las tareas en este rol, en las ltimas 4
semanas?
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6.
Sus padres o (uno de ellos), han sido crticos acerca de la forma como la
persona vive?
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10.
Qu actividades realiza con sus padres? Si vive con ellos. (Ver T.V., salir
juntos, juegos). Si vive en otro lugar: (Describir)
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Condujo esta situacin a desacuerdos y/o peleas con uno de los padres en
el ltimo mes?
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En el contexto de este rol hay que hacer distincin entre las preferencias
homosexuales y heterosexuales.
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Hay que preguntar siempre cuales son las obligaciones pertinentes, cuales
son las posibles consecuencias adversas que existen y si la ayuda de otras
personas ha sido solicitada.
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Rol Ciudadano
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Los colegas solo deben ser considerados como amigos si existe algn
contacto fuera de horarios de trabajo.
Los contactos con amigos debe tomar precedencia sobre los contactos con
conocidos mientras se hace la evaluacin.
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