CAMA

5130
Adrin
ALTA

EDAD
35

PACIENTE

Tornel
Gonzalez
Daniel
Gerardo

14/04/15
DIAGNOSTICO
Post dehiscencia de herida quirrgica y retiro de estabilizador
dinamico BIO-LIX L4-L5 + PO Aseo quirrgico + Revisin de la
raz L4-L5 + estabilizacin dinamica interespinosa L4-L5 con
sistema Picis. (110415)

Dr. Valles
TRATAMIENTO
Losec 20x2, Augmentin 500x3,
Celebrex 200x2, Ciproxina 500x2(0),
Lyrica 75x1, Nucleo CMP Forte 2x2,
Supradol 30x3

5129
Alberto
LALO

79
HAS
Monoreno
O+

Luna y
Nuez
Humerto
Miguel Juan
Anselmo

Fractura basicervical de cadera izquierda AO31B1.1 Garden II

Pauwels III + colocacin CVC Izquierdo (130415) + Ulcera
Sacra + PO Reduccin abierta y fijacin interna de fractura de
cadera izquierda con sistema DHS de 135 con placa de 4
orficios barril largo (140415)

Losec 40x1, Zinnat 750 (0), Cevalin

1x1, Firac 100x3, Tradol 10gox2
PRN, Tempra 1x3

David/Angelica//Rogelio
LABORATORIOS
300315: Glu 88 Cr 1, BUN 14.7 Hb 15.2 Hto 46.1 Plt 307 B 8 TP 11.2 TTP 11.4 INR 0.98 TTPA 28.3//
Gram: Polimorfonucleares Transcult: Negativo, EGO: Normal. Cultivo herida y espaciador:
Negativo. Cultivo Resiembra: Negativo
040415: RV RMN gadolneo lumbar: protrusin discal y coleccin en tejidos blandos en regin
muscular de apfisis espinosas de L4-L5.
100415: Glu 94, Cr 0.88, BUN 16.1, Leu 8.6, Hb13.4, Hto 39.3, Plt 325, B 3., PCR 1.77, VSG 23.
140415: Na 142.8, K 4.08, Cl 107.7, CO2 28.9, Glu 100, Cr 0.8, BUN 12.8, Hb 12.5, Hto 37.4, Leu 9,
Plt 315, B 4, PCR 3.1, VSG 31
130415: Glu 109, Na 137.5, K 3.92, Cl 112.9, Ca 7.75, Cr 3.02, U cal 90.5, BUN 42.3, Leu 6.7, Hb
8.1, Hto 24.3, Plaqu 235, TP 138, TTP11.4, INR1.2 + 1PG, Ego: Bacterias moderadas, leucos 1012, turbio. Riesgos: intermedios Altos ECOTT: FEVI 65%

5114
Beto
LALO

85
AIAM,
EPOC

Gerdes
Porraz
Federico

Fractura transcervical cadera derecha AO 31A1.1 Tronzo II +

PO HABC derecha primaria cementada + cerclaje (130415)

Falot 1x3(1), Tempra 1x3, Firac

100x3, Losec 40x1, Tradol 50x3 PRN,
Amal 8x3 PRN, Clexane 40x1
(21:00),

130415: Glu 103, Ca 8.5, Cr 1.4, AU 5.7, BUN 25.5, Leu 12.3, Hb 11.6, Hto 38.3, Plaq 279, B3, TP
11.1 INR .9 TTPa 23.4. EGO normal
140415 06:00: Na 143.9, K 4.6, Cl 113.4, PCO2 24.6, Glu 118, Cr 1.58, BUN 26.8, Hb 9, Hto 30.2,
Leu 11.6, Plt 245, B 9, 19:00: Hb 8.4, Hto 27.7, Leu 11.7, Plt 230 + 1 PG

5109
Beto
LALO

51

Carmona
Aguilar
Esteban

Vertigo Postural + Crisis de ausencia + Cervicalga y Lumbalgia

postraumatrica + Hernia umbilical postraumatica + Po Plasta
umbilical con malla 140415

Losec 40x1, Tempra 1x3, Dynastat

40x2, Exitelef 500x2,

130415: Glu 120, Cr 0.7, BUN 11.7, Leu 6.9, Hb 14, Hto 42 Plt 301, B1 TP 12 TTP 28.4 EGO: nll
EEG: disfuncin cortico-cortical probablemente irritativa en regin temporo posterior derecha
RV RMN crneo sin hallazgos aparentes

5103
Alberto
ROGELIO

33
O+

Espinoza
Orihuela
Jose
Eduardo

Falot 1x3 (0), Dynastat 40x2, Firac

100x3, Tradol 50x3 PRN, Amal 8x3
PRN, Nucleo CMP Forte 1x3, Lyrica
75x1, Losec 40x1

190315: RMN: Lesion expansiva intraraquidea detrs de L2, Pb ependimoma, Protusion distal L4L5, L5-S1 centroposteriores+ Sindrome de canal lumbar estrecho L2 y L4-L5, L5-S1
120415: Glu 87, Ca 9.81, Cr 0.77, Ucal 28.5, BUN 13.3, Leu 6.1, HB 14.7, HTO43, Pla 270, TP 12-9,
TTP 11.4, INR 1.14 EGO: Neg
Riesgos: bajos moderados

3164
Adrian
ROGELIO

92
Penicilina

Martnez
Aceves
Celia

Canal Lumbar estrecho L2-L3, L4-L5, L5-S1 + Tumoracin

intramedular intrarraquideo a nivel de L2 dependiente de la
Raz L5. + PO Laminectomia de L2 y L3 + Liberacin de raices
nerviosas + durectoma + Reseccin de tumoracin
intramedular L2 + Artrosis Posterolateral de L2-L3 + Aplicacin
de injerto seo en chips autlogo (130415)
Fractura diafisaria de fmur izquierdo no reciente ya
quirrgica.

Dorixina F 250x3, Elatec 1x2, Eutirox

25x1, Omeprazol 20x2, Tempra 1x3,
Xarelto 10x1, Rivotril 3x1, Kombicam
15x1

3145
Anglica
ROGELIO

93
O+
HAS/IAM
ASA

Genoves
Tarazaga
Concepcin

Fractura transtrocanterica de cadera izquierda AO 31A2.1,

Tronzo II, Evans I + PO RCFI de cadera izquierda, CCM
Targon PF Bajo principio biomecnico de tutor intraseo +
Proteccin (130415)

Tempra1x3, Firac 100x3, Losec 40x1,

Altruline 50x1, Cinarizina 75x1,
Dormicum 3.5x1, Sermion 30x1,
Angiotrofin 1x3, Lipitor 40x1, Falot
1x3(0), Clexane 40x1 (20:00)

RV TAC 3D fmur izquierdo: trazo de fractura en tercio proximal diafisario del fmur, trazo
complejo con tercer fragmento, con desplazamiento del fragmento proximal hacia anterior, sin
evidencia de consolidacin en cortical antero-lateral, callo seo en cortical medial y posterior. clavo
centromedular diafisario. con tornillo de bloqueo proximal sin datos de lisis, fatiga o flojamiento. y
pernos de bloqueo distales sin datos de lisis, fatiga o flojamiento.
ECO doppler arterial y venoso de miembro plvico izquierdo: Arterial - Angioesclerosis de
miembros plvicos, sin lesiones hemodinmicas significativas. Venoso - Trombosis venosa antigua
recanalizada de vena femoral comn izquierda con extensin a popltea.
060415: Na 137.5, K 4.7, Cl 105.4, CO2 22, Glu 130, Cr 1.5, BUN 24.6, AU 5.9, Urea 52.6, Le 12.5,
Hb 13.5, Hto 41.6, Pla 381, Band7, TP 11.8, TTPa 25.9, INR 1.03 // EGO: Normal URO: Negativo
100415: Riesgos Altos
120415: Tropo 0.01, Mio 34.7, CPK 56, CKMb 1.3
130415: Tropo: 0.01, Mio 33.2, CPK 62, Ck Mb 1.3, Na 141.4, K 4.23, Cl 115.9, PCO2 23.9, Glu 106,
BUN 13.6, Cr 0.95, Leu 7.7, Hb 11.1, Hto 33.5, Plt 250, B 2 // CPK 153, CK Mb 1.9, Trop I 0.01, Myo
227.1

5119
Alberto
ROGELIO

55

Lopez
Miguel Irma

5115
Alberto
LALO

33

Esguince cervical grado I de Quebec + Lumbalgia

postraumtica + Contusin rodilla derecha
Marquez
Escobedo
Ana Maria

Politraumatizada + TCE leve + Fractura de rama iliopbica

izquierda + Fractura de rama isquiopbica izquierda + Fractura
de sacro izquierdo Denis I y II + Fractura de pelvis izquierda
Tile A 3.2 Young & Burgues Tipo I + Trauma de rodilla
izquierda

INGRESOS
Losec 40x1, Rapix 30x3, Dynastat
140415:GLU 101, Cr 0.53, BUN 9.8, Leu 12.4, Hb 12, Hto 36.4, Plt 186, B 6, TP 13.3, TTPA 28.1
40x2
INR 1.1, EGO: Normal, RNM Columna Cervical (140415): C4-C5 protrusin central de predominio
derecho. Lumbar (140415):Abombamiento L4-L5, L5-S1

Losec 40x1, Cocktail + MVI, Tempra

1x3

140415: Glu 96, Cr 0.67, BUN 13.1, Leu 7.2, Hb 15, Hto 46, Plt 225, TP 11.5, TTP 11.4, INR
1.01TAC Craneo: edema cerebral leve.,TAC columna lumbosacra (140415): prdida de la
continuidad sea de ala izquierda de sacra en zona I y II de Denis, TAC de pelvis (140415):
prdida de la continuidad sea de rama iliopbica, trazo multifragmentado, desplazado 7mm, no
angulado ni desplazado, prdida de la continuidad sea de rama isquiopbica, trazo simple, no
desplazado ni angulado, congruencia articular conservada, sin ensanchamiento de pubis. RNM
Rodilla izquierda (140415): Lesin del cuerno anterior menisco lateral + bursitis + edema de
mdula de fmur y tibia + avulsin de ligamento colateral lateral.

PENDIENTES
PICO 110415
Control del dolor
Deambular/Reposet
ALTA

hespanol 139 : 26619602

ADSCRITO
EXPED
Trueba D
500928
Basilio
256110
Donis
300315

2 PG
Urocultivo 130415
Colchn
Resumen
Bh Qs Es Mg (06:00)
Parche Allevyn Sacro
1 PG
Reposet
Hemocultivo 140415
Val Ret SF
Pb Alta
BH, QS, (8:00)
Urocultivo (130415)
RO RMN (130415)
Pb alta

Valles
Benitez
Portos
Fdz Valias

359197
178124
130415

Valles
Montiel

541505
322795
130415

Valles
Gmez
Basilio

541206
322274
130415

2PG
Control del dolor
Pato tumor (130415)
Reposet
Ret Sf ya
Val curacin
Fisioterapiaya

Valles
Basilio
Farias

541489
322757
120415

Trueba D

72185
459
130415

2PG
Reposet
Forteo
Bh QS Es

Villazon
Gtz Bernal

277496
7345
060415

RO RMN Cervical
(140415)
RO RMN Lumbar
(140415)
EMG 07:30 hrs
Plan
RO Corpo TAC
(140415)
RO RMN Rodilla
(140415)
Control del dolor
Val clexane
EGO

Valles
Basilio

541530
322841
140415

Valles

541523
322828
140415

CIRUGAS

6134//27// Hernndez Guzmn Luis Alberto // Fractura por compresin T12-L1 antigua +Absceso en glteo derecho +Lesin renal aguda AKIN I + VIH // 100415: Leu 7.4 Hb 15.6 Hto 46.2 Plaq 245 B 8 TP 11.7 INR 1.03 TTPA 29// RV TAC toracolumbar fractura antigua por compresin T12, L1, aparentes lesiones qusticas en
plataformas superiores de T11, T12 y L1 // Cultivos (110415) (-), (130414)// Corsette Jewet ya// Cipro 500x2 (3), Clinda 600x3(3)// 120415 Glu91, BUN 12.9, Cr 1.68, AU5.2, Urea Cal 27.6 130415: Glu 93, Cr 1.19, Alb 3.24, BUN 10.5, Leu 4.9, Hb 13.8, Hto 41, Plt 219,//Antibioticoterapia// Resumen// Raymundo Rgz, Morelos
5131//58//cido nalidxico////Snchez Rodrguez Irma// Meniscopata medial de rodilla derecha//300315: Na 136.2, Glu 84, Cre 0.87, K 3.77, Cl 101.4, CO2 25.3, AU 6.23, BUN 17.1, TTPA 45.2, TP 28.9, INR 2.56, Leu 9, Hb 14.2, Plaq 272, EGO normal // 130415: TP 11.3, TTPA 26.4, INR 0.99. //Trifamox 1x3 (0), Vanco 1 gr DU
(5:00)// Riesgos intermedios// Trifamox 1x2 (0)// Val anticoag// Gabino, Viveros
IC LALO 4115//34//Bonilla Morgado Erwin //Fractura nasal multifragmentada y desplazada + Fractura septal + Fractura rama ascendente de maxilar derecha desplazada + Esguince de rodilla izquierda + Contusin de hombro izquierdo+ Contractura de msculos paravertebrales cervicales y dorsolumbares //Valorar seguimiento
vs alta ortopedia //Morales, (Valles)
3106//72//HAS, DM2, AR, Epilepsia// Clavo intramedular Russel Taylor (98), Fx Femur Derecho (97), Fx por aplastamiento L1 (96), Fx Transtrocanterica derecha con clavo Smith Piterson/// Gallastegui Escobedo Maria de la Luz// Intolerancia a la via oral + Hipokalemia leve+ Dorsalgia //110415: Na 136.9, K3, Clu 129, Cr 0.62,
AU 3.01, BUN11,Leu 11.7, Hb 15.6, HTO 47.4, Plaq 192, B 3, TP 11.7, TTP 11.4, INR1, EGO: bacterias abundantes, eritros 25, Nitritos-.// Rx Fractura por Compresion T7, T8, L1 antiguas// Cruseta // Control dolor// Pre ALTA// Brito, Trueba D.
********//Meza//
1507//13//Da Silva Rosenzweig//Fractura de base de 5to metatarsiano de pie derecho PO Meza
++++++++++ 6133//66//Fibrilacin auricular, demencia Vascular//Cruz Martnez Agustn // TCE leve + Sndrome confusional agudo+ Coxartosis Bilateral IV Bombeli Hipertrofico Mecnico Movil Concntrico+ Gonartrosis bilateral K&L IV // Urocultivo 110415//Val IC oftalmo // Revuelta, Shiraishi, Venancio, Gil
++++++++++5126/93//Asa// Salias Moreno Elena// Contusin en rodilla izquierda + Contusin en cadera derecha+TCE// TAC+RX (120415): normales //ALTA// Revuelta, Valles

+++++++++ 3141//90// Artroplastia 2012 //Michaus Oderiz Martn//Tumor vesical + Fistula rodilla izquierda// Riesgos bajos // Ureteroscopa (09:00)// Zinnat 750x2 (0)// Curacin diaria // Paredes, (Gil)
+++++++++ 3113// 83// Penicilina+Nitrofurantoina// Aja Gomez Maria Teresa// Lesion Prerenal Aguda+Fx Ramas Ilio e Isquipubica Izquierda Letournel G+ Liquen simple+ PB TVP// 120415:Na13.9, K 4.26, Cl 104.1, Dimero D 2820, Glu 180, Cr 1.15, Acido Uirco 9.88, Ucal 77.9, BUN 36.4, Leu 9.7, Hb13, Hto 39, Plaq 198, Tp
12.3, TTP 11.4, INR 1.1 EGO: Urocultivo (120415) // Cultivo vaginal (130415)//Marco ortopdico //inspirmetro con hija // ALTA???// Caizares, Ortiz Mani, Brito, Valles