Solicitud de Crdito Hipotecario

BANCO
Da

Mes

Ao

I.- DATOS PERSONALES DEL SOLICITANTE

Es Cliente de Banco Santander (Mxico)
Si
No
Cdigo de Cliente:
Fecha nacimiento (d,m,a)

Nombre(s)

Apellido paterno

Apellido materno

Entidad Federativa de nacimiento

Identificacin

Nacionalidad
Mexicana

Pas de nacimiento

Nmero de Identificacin

Sexo
Masculino

Extranjera
Escolaridad

Registro Federal de Contribuyentes con homoclave (13 dgitos)

Clave nica de Registro de Poblacin CURP (18 dgitos)

Domicilio (calle y nmero exterior e interior)

Nmero Seguridad Social (11 dgitos)

Cdigo Postal

Telfonos personales (Incluir LADA)

Tiempo de

Delegacin o Municipio

Pas

Propia - Con Hipoteca?

Si
No
Rentada
De padres o familiares
Otra

Colonia

Estado
Vive en casa

Femenino

Profesin u Ocupacin

Dependientes

Soltero

aos

Correo electrnico

Estado civil

residencia

Unin Libre

econmicos

Casado - Rgimen matrimonial:

Divorciado Si paga pensin alimenticia, anote el importe mensual: $

II.- EMPLEO U OCUPACIN

Nombre de la empresa

Domicilio (calle y nmero exterior e interior)

Colonia

Delegacin o Municipio

Asalariados - Tipo de contrato:

Tiempo indefinido

Temporal

Estado

Pas

Cdigo Postal

Otro

Independientes: Indique su actividad o profesin

Puesto (especificar)

Fecha ingreso

Antigedad

Telfono oficina - LADA

aos meses

Giro de la empresa (especificar)

Departamento

Sector laboral

Privado

Pblico Federal

Pblico Estatal

Pblico Municipal

Describa las funciones y actividades que realiza:

Anterior (slo en caso de tener menos de dos aos en el empleo u ocupacin actual)
Nombre de la empresa
Antigedad
Fecha ingreso

Fecha de baja

Causa de Separacin

aos

meses

III.- INFORMACIN ECONMICA (datos en pesos)

a) Personas Asalariadas.
b) Profesionistas Independientes.
Anotar
sus
INGRESOS
NETOS
MENSUALES, obtenidos como resultado de
restar los diferentes conceptos de retencin,
como son: Impuesto Sobre la Renta (ISR),
Impuesto al Valor Agregado (IVA), Cuotas del
Seguro Social, Prstamos con la empresa y
Descuentos por pensin alimenticia

Anotar sus INGRESOS NETOS ANUALES

que resulten de restar a sus ingresos, las
retenciones que correspondan a su
actividad.

c) Personas Fsicas
Empresarial

con

Actividad d) Ingresos por flujos en

cuentas de cheques

Sueldo y/o Honorarios:

Honorarios profesionales

Registrados ante la Secretara de Hacienda y

Crdito Pblico (SHCP) en algunos de los
regmenes siguientes: Actividad Empresarial,
General, Intermedio o Simplificado, Pequeo
Contribuyente y Arrendamiento. Anotar sus
INGRESOS BRUTOS ANUALES.
Ventas anuales
$

Bonos y/o Vales:

Retiro o Anticipo Utilidades

Utilidad de operacin:

Comisiones:

No

Promedio mensual

Si

Antecedentes y Referencias de Crdito: Desglose las obligaciones de pago que tenga con alguna institucin financiera o Entidad comercial
Institucin o Entidad

Tipo de producto

Santander

Tarjeta de Crdito

No. Cuenta

Saldo actual

Pago mensual

Es usted titular de una tarjeta de crdito vigente emitida

por una institucin bancaria o comercial?
Si, Anote los ltimos 4 dgitos: _____
No

Es usted titular de un crdito hipotecario vigente bancario o

de otra financiera?
Si
No

IV.- PATRIMONIO(Propiedad del solicitante)

Concepto

Importe

Ha contratado un crdito automotriz bancario o no

bancario en los ltimos 2 aos?
Si
No

Concepto

Valor estimado

Saldo en cuenta de cheques en otros bancos

Vivienda actual

Saldo en cuenta de cheques en Santander

Otros inmuebles de su propiedad

Saldo en inversiones en otros bancos

Automvil(es)

Saldo en inversiones en Santander

Otros bienes muebles

V.- REFERENCIAS PERSONALES

Apellido paterno

Apellido materno

Nombre(s)

Telfono(s)

1.-

2.-

HOJA 1

BHF-003 (012015)

VI.- CONSENTIMIENTO INDIVIDUAL DE SEGURO DE VIDA (TITULAR)

Estimado Cliente:
Al tramitar un crdito hipotecario, es su derecho elegir la compaa con la que contratar el Seguro de Vida e Invalidez Total y Permanente, requerido
para ejercer el crdito.
Despus de haberle ofrecido y explicado las caractersticas del Seguro que le ofrece Santander, si usted est de acuerdo en contratarlo deber
proporcionar la informacin que se solicita en la presente seccin y firmar en los espacios destinados para tal fin.
Si usted decide contratarlo con otra compaa Aseguradora, no ser necesario llenar esta seccin.
Cobertura
Fallecimiento
Invalidez Total y Permanente
Desempleo Involuntario o Prdida del
Ingreso por Invalidez Total y Temporal

Suma Asegurada o regla para establecerla

Saldo Insoluto del Crdito a la fecha de siniestro, integrado por Capital e Intereses Ordinarios.
Hasta 9 mensualidades del crdito durante toda la vigencia del mismo, por la ocurrencia del siniestro pagaderas al Beneficiario Preferente,
quien las acreditar al pago de las mensualidades del crdito.
La responsabilidad de la Compaa est topada hasta 9 mensualidades del crdito para las reclamaciones procedentes que presente el
Asegurados Titular amparado

Beneficiario Preferente irrevocable: Se designa como beneficiario preferente e irrevocable, al contratante de la pliza.
Cuestionario Mdico (informacin obligatoria, debe contestar todas las preguntas)

Peso: Kilos

Estatura: mts.

Le ha sido diagnosticado, ha padecido o padece o ha sido tratado de:

1A
2A

Problemas vasculares (trombosis, embolia, hemorragia, aneurisma u otros), Infarto al miocardio o Insuficiencia coronaria,
Insuficiencia renal
Cncer o tumor de cualquier clase, SIDA, o se le ha dicho que es portador del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

3A
4A

SI

NO

SI

NO

Parlisis, Ceguera o Sordera total

SI

NO

Epilepsia o cualquier otra enfermedad neurolgica

SI

NO

5A

En los ltimos 5 aos, Ha consumido alcohol en exceso hasta la intoxicacin, drogas sin prescripcin mdica?

SI

NO

6B

Padecimiento de las glndulas, diabetes

SI

NO

7B

Problemas relacionados con el corazn, aparato circulatorio, hipertensin arterial

SI

NO

8B

Alteraciones del sentido de la vista o el odo

SI

NO

9B

Enfermedades de los pulmones, hgado o pncreas

SI

NO

10B

SI

NO

SI

NO

12B

Enfermedades del aparato digestivo o genitourinario, sistema msculo esqueltico

En los ltimos 5 aos, ha estado Ud. Internado en un hospital u otra institucin de salud o de cualquier manera incapacitado
para desempear sus actividades normales de trabajo?
Viaja en aeronaves que no pertenecen a lneas comerciales de aviacin?

SI

NO

13B

Ud. fuma?

SI

NO

11B

14C

Tiene Ud. Otros seguros de vida con Zrich Santander Seguros Mxico, S.A.?
SI
NO
En caso de respuesta afirmativa en cualquiera de las preguntas anteriores favor de ampliar la informacin. El contestar afirmativamente la pregunta 14C no es
motivo de rechazo de la solicitud, ni de evaluacin de la Aseguradora. Recomendamos obtener informe mdico del padecimiento manifestado, la Aseguradora
podra requerirlo

Para todos los efectos legales a que haya lugar en relacin al presente documento, ratifico bajo protesta de decir verdad, que todas y cada una de las respuestas contenidas en el
mismo, las he proporcionado personalmente, que son verdicas y que estn completas. Autorizo a los mdicos que hasta la fecha me han atendido o que me atendern en lo sucesivo
para que proporcionen a la Aseguradora que haya expedido la pliza, toda la informacin correspondiente a mi salud, para lo cual desde luego exculpo a dichos mdicos en relacin al
Secreto Profesional y los libero de toda responsabilidad al respecto.

DE INTERS PARA EL SOLICITANTE (DEBE LEERLO ANTES DE FIRMAR)

Se previene al solicitante que conforme a la Ley sobre el Contrato de Seguro, debe declarar todos los hechos importantes para la apreciacin del riesgo a que se refiere este
Consentimiento, tal y como los conozca o deba conocer al momento de firmarlo, en la inteligencia de que la no declaracin o falsa declaracin, facultar a la Compaa para considerar
rescindido de pleno derecho el contrato de seguro, aunque no hayan influido en la realizacin del siniestro.

CONSENTIMIENTO DE SER ASEGURADO

Otorgo mi consentimiento para ser asegurado en la pliza de Seguro que el Contratante ha solicitado a Zrich Santander Seguros Mxico, S.A. de
acuerdo a las Condiciones Generales de la pliza. Expresamente declaro que todo lo anteriormente expuesto es verdico.
AVISO DE PRIVACIDAD
Zrich Santander Seguros Mxico, S.A., sealando como domicilio convencional para los efectos relacionados con el presente aviso el sealado en Sevilla No. 40 pisos 1, 2, 3 y 4 Col.
Jurez C.P. 06600, Del. Cuauhtmoc, Mxico D.F., hace de su conocimiento que sus datos personales sern protegidos de acuerdo a lo establecido por la Ley Federal de Proteccin de
Datos Personales en Posesin de los Particulares as como por nuestra poltica de privacidad y que el tratamiento que se haga de sus datos ser con la finalidad, enunciando sin limitar,
de dar cumplimiento a las obligaciones contractuales pactadas entre las partes, la realizacin de actividades propias, relacionadas y derivadas de nuestro objeto social, as como para
fines comerciales y promocionales; asimismo se entender que Usted otorga su consentimiento al tratamiento de sus datos personales al no realizar el ejercicio de Derechos ARCO.
Usted podr consultar nuestro aviso de privacidad completo en la pgina www.santander.com.mx.

CONSENTIMIENTO MANEJO DE DATOS

Autorizo a Zrich Santander Seguros Mxico, S.A, para tratar y en su caso, transferir mis datos personales incluidos los patrimoniales o financieros y los sensibles, para los fines
vinculados con la relacin jurdica que tengamos celebrada, o que en su caso, se celebre, as como para los previstos en el Aviso de Privacidad cuyo contenido conozco y entiendo por
haber sido previamente puesto a mi disposicin.
En caso de haber proporcionado datos personales, sensibles, patrimoniales o financieros de otros titulares, me obligo a hacer del conocimiento de dichos titulares que he proporcionado
tales datos a Zrich Santander Seguros Mxico, S.A., y a hacer de su conocimiento los lugares en donde se encuentra a su disposicin el referido Aviso de Privacidad.
Este documento slo constituye una solicitud de seguro y por tanto no representa garanta alguna de que la misma ser aceptada por la Compaa de Seguros ni de que en
caso de aceptarse la pliza o el certificado, concuerde totalmente con los trminos de la solicitud.

Fecha

HOJA 2

Nombre del Solicitante

Firma del Solicitante

BHF-003 (012015)

La documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto, estn registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B
y 36 D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro nmero CNSF-S0018-0013-2014 de fecha 03-04-2014 y BADI-S0018-0091-2014 de fecha 18-12-2014.
Zrich Santander Seguros Mxico, S.A., Sevilla No. 40 pisos 1, 2, 3 y 4 Col. Jurez C.P. 06600, Del. Cuauhtmoc, Mxico D.F.
Tel. 51 69 4300 en el D.F. y rea metropolitana o lada sin costo 01 800 501 0000 del interior de la Repblica.

HOJA 3

BHF-003 (012015)

VII.- DATOS DEL INMUEBLE A OTORGAR EN GARANTA

Superficie en m2
Terreno:

Construccin:

Valor estimado

Domicilio del inmueble

Nombre del Vendedor

Telfono

Parentesco con el Vendedor

Tipo de inmueble
Casa sola
Departamento

Terreno

Consultorio

Uso que dar a la vivienda

Principal
Inversin/Descanso

Origen del enganche

En Crditos de Sustitucin

Banco o Institucin acreedora

Saldo actual

Pago mensual

Valor estimado

Uso actual de la vivienda

$
$

$
$

$
$

En Crditos de Liquidez. Anote por destino la cantidad que utilizar de los recursos del crdito
Compra de terreno aledao a la vivienda

$
VIII.- CRDITO SOLICITADO
Producto
Esquema de
Amortizacin y
Plazo

Sper Casa
Pagos Fijos
(7 a 15 20 aos)
Pagos Crecientes
(15 20 aos)
Adquisicin de Vivienda
Con Apoyo INFONAVIT
En Cofinanciamiento:
Individual
Conyugal

Pago de Pasivos Bancos/Casas Comerciales

$
Hipoteca 10 x 1000
Pagos Fijos
(7 a 15 20 aos)

Pago de Otros Pasivos

Otros

Santander Light
Pagos Crecientes
(15 20 aos)

Adquisicin de Consultorios
Adquisicin de Terreno
Adq. Terreno y Construccin
Construccin en Terreno propio

Santander Premier
Santander Select
Hipoteca Inteligente
Pagos Fijos
Pagos Fijos
Pagos Variables
(7 a 15 20 aos)
(7 a 15 aos)
(10, 15 20 aos)
Pagos Crecientes
Pagos Crecientes
(15 20 aos)
(15 aos)
Sustitucin de Hipoteca
Monto solicitado
Con Gastos Financiados
Dinero
adicional
Liquidez
Dinero adicional Plus
Terminacin de obra
$
Remodelacin, Amp. o Mejoras Acreedores:
1
2

En ejercicio de mi derecho de seleccionar la compaa Aseguradora con la que contratar los Seguros de Vida y Daos requeridos
para ejercer el crdito hipotecario, manifiesto que los contratar de acuerdo a lo siguiente:

Seguro de Vida
Seguro de Daos

Zrich Santander
Zrich Santander

Otra Aseguradora
Otra Aseguradora

Estimado Cliente, agradeceremos su respuesta a las siguientes preguntas:

Usted o algn familiar desempea o ha desempeado en los ltimos doce meses funciones pblicas en Mxico o el extranjero
Si
No
Desempea o ha desempeado alguna de las actividades siguientes: Agente aduanal, centro nocturno, comercio de joyas y/o piedras preciosas, distribucin de armas, juegos de azar, pirmides, casinos,
comercio de antigedades, comercio de metales preciosos, comercio de productos militares de alta sofisticacin inmobiliaria, lotera, prestamista, centro de apuestas, comercio de armas, comercio de
objetos de arte, consultor financiero, organizacin de caridad o produccin de armas
Si
No
Al firmar la presente solicitud Usted otorga su consentimiento expreso en relacin con lo siguiente:
Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero Santander Mxico, sealando como domicilio convencional para los efectos relacionados con el presente aviso el sealado en Av.
Prolongacin Paseo de la Reforma, nmero 500, Colonia Lomas de Santa Fe, C.P. 01219, en Mxico D.F., hace de su conocimiento que sus datos personales sern protegidos de acuerdo a lo establecido por la
Ley Federal de Proteccin de Datos Personales en Posesin de los Particulares as como por nuestra poltica de privacidad y que el tratamiento que se haga de sus datos ser con la finalidad, enunciando sin
limitar, de dar cumplimiento a las obligaciones contractuales pactadas entre las partes, la realizacin de actividades propias, relacionadas y derivadas de nuestro objeto social, as como para fines comerciales y
promocionales; asimismo se entender que Usted otorga su consentimiento al tratamiento de sus datos personales al no realizar el ejercicio de Derechos ARCO. Usted podr consultar nuestro aviso de
privacidad en la pgina www.santander.com.mx
Declaro que la informacin proporcionada es verdica en trminos del artculo 112 de la Ley de Instituciones de Crdito y autorizo al Banco a que la compruebe a su entera
satisfaccin.
Autorizo al Banco para que por cuenta propia o a travs de terceros lleve a cabo la preparacin, formalizacin y trmite del crdito solicitado, en caso de ser autorizado.
Asimismo, declaro que conozco las obligaciones y restricciones que establece la Ley de Transparencia y Fomento a la Competencia en el Crdito Garantizado para la
SOLICITANTE
adquisicin, construccin, remodelacin y sustitucin destinado a la vivienda, tanto para las Entidades como para los solicitantes de crdito cuando soliciten una Oferta
Vinculante, no se requerir de la presentacin de los documentos necesarios para la contratacin del Crdito Garantizado a la Vivienda, sino hasta el momento de la
aceptacin de la Oferta Vinculante correspondiente.
El Banco estar obligado a otorgar el Crdito Garantizado a la Vivienda en los trminos y condiciones que se establezcan en la Oferta Vinculante, siempre y cuando
compruebe la identidad del Solicitante; la veracidad y autenticidad de los datos que hubiese proporcionado; la capacidad crediticia conforme a las sanas prcticas y

condiciones de mercado; la realizacin de un avalo practicado por un valuador autorizado y el cumplimiento de las dems formalidades que requiera la ley.
Nombre y Firma
Con base en la informacin sealada en la presente solicitud, y tratndose de crditos destinados a la adquisicin, construccin, remodelacin y sustitucin de la vivienda
est interesado en que el Banco le extienda una Oferta Vinculante?
Si
No
Por este conducto autorizo expresamente a Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero Santander Mxico (en adelante el Banco),
SOLICITANTE
Santander Consumo, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. Grupo Financiero Santander Mxico (en adelante Santander Consumo), y a Santander Hipotecario, S.A. de C.V., SOFOM,
E.R. Grupo Financiero Santander Mxico (en adelante Santander Hipotecario), y/o a las entidades que formen parte del Grupo Financiero al que pertenecen, para que por
conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo investigaciones sobre mi comportamiento crediticio en las Sociedades de Informacin Crediticia que estime conveniente,
as como a compartir dicha informacin entre las entidades mencionadas.
Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar o se proporcionar y del uso que dichas entidades harn de tal informacin y de

que podrn realizar consultas peridicas de mi historial crediticio, consintiendo que esta autorizacin se encuentre vigente por un perodo de 3 aos contados a partir de la
Nombre y Firma
fecha de su expedicin y en todo caso durante el tiempo que mantengamos relacin jurdica con el Banco, Santander Consumo, Santander Hipotecario y/o las entidades
indicadas.
Autorizo expresamente a Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero Santander Mxico (en adelante el Banco), Santander Consumo,
SOLICITANTE
S.A. de C.V., SOFOM, E.R. Grupo Financiero Santander Mxico (en adelante Santander Consumo), y a Santander Hipotecario, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. Grupo
Financiero Santander Mxico (en adelante Santander Hipotecario), y/o a las entidades que formen parte del Grupo Financiero al que pertenecen a compartir entre estas, la
informacin y documentacin relacionada con mis datos personales as como la que obtenga con motivo de la presente operacin, para fines de comercializacin de
productos y servicios bancarios y financieros.

Nombre y Firma
Manifiesto que los datos fueron proporcionados durante una entrevista personal con el promotor de BANCO SANTANDER. Declaro que el origen y la procedencia de los
SOLICITANTE
fondos que entrego o entregue en el futuro a BANCO SANTANDER, en relacin con los productos y servicios que solicito o llegue a solicitar, son de origen lcito y proceden
de mi propiedad; y en caso de que pertenezcan a un tercero me obligo a manifestarlo a BANCO SANTANDER, teniendo conocimiento que al permitir a un tercero el uso de
los productos y servicios sin haberlo declarado, o bien, al ocultar o falsear informacin o al actuar como prestanombres de un tercero, puede dar lugar a un uso indebido de
dichos productos o servicios, lo que a su vez podra llegar a constituir la comisin de un delito.

Nombre y Firma
RECOMENDACIONES PARA CONTRATAR UN CRDITO HIPOTECARIO

Antes de contratar el crdito, conozca su capacidad de pago.

Mantenga limpio su historial de crdito, cuide no sobre endeudarse.

Ingresos Gastos y Ahorro = Capacidad de pago
Buenos antecedentes facilitan el acceso al crdito

Compare las condiciones de los crditos hipotecarios en el mercado

Antes de comprar revise la calidad del inmueble y sus instalaciones

A mayor CAT, mayor costo. Consulte las calculadoras y cuadros comparativos de CONDUSEF.

Entregue el enganche al Vendedor, hasta que el Banco le informe que su crdito ha sido
autorizado.

Para mayor informacin consulte nuestra pgina en Internet www.santander.com.mx o comunquese al 5169-4300 o al 01800-50-100-00.
PARA USO EXCLUSIVO DEL BANCO
Sucursal o punto de venta

Telfono/ extensin

Director de Sucursal/Ejecutivo de Cuenta/Dir. Com. Crdito Hipotecario

Cdigo de Cliente

Correo Electrnico

HOJA 4

Firma

BHF-003 (012015)

OTROS PARTICIPANTES EN EL CRDITO

Parentesco:

Si

Ser propietario o copropietario:

No

I.- DATOS PERSONALES

Es Cliente de Banco Santander (Mxico)

Nombre(s)

Cdigo de Cliente:

Fecha nacimiento (d,m,a)

Entidad Federativa de nacimiento
Si

Apellido paterno

Nacionalidad

Profesin u Ocupacin

Identificacin

Pas de nacimiento

Mexicana

Extranjera

Telfonos personales (Incluir LADA)

Correo electrnico

Nmero de Identificacin

Escolaridad

Clave nica de Registro de Poblacin CURP (18 dgitos)

Sexo

Registro Federal de Contribuyentes con homoclave (13 dgitos)

Apellido materno

No

Nmero Seguridad Social (11 dgitos)

Ingresos por flujos

cuentas de cheques

en

II.- EMPLEO U OCUPACIN

Nombre de la empresa

Domicilio (calle y nmero exterior e interior)

Colonia

Delegacin o Municipio

Estado

Tipo de contrato laboral: Asalariados

Tiempo indefinido

Temporal

Otro

Independientes: Indique su actividad o profesin

Giro de la empresa (especificar)

Fecha ingreso

Antigedad

aos

meses

Cdigo
Postal

Departamento

Puesto (especificar)

Pas

Telfono oficina (Incluir LADA)

Pgina en Internet de la empresa

Describa las funciones y actividades que realiza:

Anterior (slo en caso de tener menos de dos aos en el empleo u ocupacin actual)
Nombre de la empresa
Antigedad
Fecha ingreso

Fecha de baja

Causa de Separacin

aos meses

III.- INFORMACIN ECONMICA (datos en pesos)

a) Personas Asalariadas.
b) Profesionistas Independientes.

c)

Anotar
sus
INGRESOS
NETOS
MENSUALES, obtenidos como resultado de
restar los diferentes conceptos de retencin,
como son: Impuesto Sobre la Renta (ISR),
Impuesto al Valor Agregado (IVA), Cuotas del
Seguro Social, Prstamos con la empresa y
Descuentos por pensin alimenticia
Sueldo y/o Honorarios:
$
Bonos y/o Vales:
$
Comisiones:
$

Registrados ante la Secretara de Hacienda y

Crdito Pblico (SHCP) en algunos de los
regmenes siguientes: Actividad Empresarial,
General, Intermedio o Simplificado, Pequeo
Contribuyente y Arrendamiento. Anotar sus
INGRESOS BRUTOS ANUALES.
Ventas anuales
$
Utilidad de operacin:
No
Si
$

Anotar sus INGRESOS NETOS ANUALES

que resulten de restar a sus ingresos, las
retenciones que correspondan a su
actividad.

Honorarios profesionales
Retiro o Anticipo Utilidades

$
$

Personas Fsicas
Empresarial

con

Actividad d)

Promedio mensual

Antecedentes y Referencias de Crdito: Desglose las obligaciones de pago que tenga con alguna institucin financiera o Entidad comercial
institucin o Entidad

Tipo de producto

Santander

Tarjeta de Crdito

No. Cuenta

Es usted titular de una tarjeta de crdito vigente emitida

por una institucin bancaria o comercial?
Si, Anote los ltimos 4 dgitos:__
No

Saldo actual

$
$

Es usted titular de un crdito hipotecario vigente bancario

o de otra financiera?
Si
No

Pago mensual

$
$
Ha contratado un crdito automotriz bancario o no
bancario en los ltimos 2 aos?
Si
No

IV.- PATRIMONIO (Propiedad del solicitante)

Concepto
Saldo en cuenta de cheques en otros bancos
Saldo en cuenta de cheques en Santander
Saldo en inversiones en otros bancos

Saldo en inversiones en Santander

Importe

$
$
$
$

Concepto
Vivienda actual
Otros inmuebles de su propiedad
Automvil(es)

Otros bienes muebles

Valor estimado

$
$
$
$

V.- REFERENCIAS PERSONALES

Apellido paterno

Apellido materno

Nombre(s)

Telfono(s)

1.-

2.-

Al firmar la presente solicitud Usted otorga su consentimiento expreso en relacin con lo siguiente: Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero Santander Mxico, sealando como
domicilio convencional para los efectos relacionados con el presente aviso el sealado en Av. Prolongacin Paseo de la Reforma, nmero 500, Colonia Lomas de Santa Fe, C.P. 01219, en Mxico D.F., hace de su
conocimiento que sus datos personales sern protegidos de acuerdo a lo establecido por la Ley Federal de Proteccin de Datos Personales en Posesin de los Particulares as como por nuestra poltica de privacidad
y que el tratamiento que se haga de sus datos ser con la finalidad, enunciando sin limitar, de dar cumplimiento a las obligaciones contractuales pactadas entre las partes, la realizacin de actividades propias,
relacionadas y derivadas de nuestro objeto social, as como para fines comerciales y promocionales; asimismo se entender que Usted otorga su consentimiento al tratamiento de sus datos personales al no realizar el
ejercicio de Derechos ARCO. Usted podr consultar nuestro aviso de privacidad en la pgina www.santander.com.mx
Declaro que la informacin proporcionada es verdica en
trminos del artculo 112 de la Ley de Instituciones de
Crdito y autorizo al Banco a que la compruebe a su
entera satisfaccin.

Nombre y Firma

HOJA 5

Por este conducto autorizo expresamente a Banco Santander (Mxico), S.A., Institucin de Banca Mltiple, Grupo Financiero Santander Mxico (en
adelante el Banco), Santander Consumo, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. Grupo Financiero Santander Mxico (en adelante Santander Consumo), y a
Santander Hipotecario, S.A. de C.V., SOFOM, E.R. Grupo Financiero Santander Mxico (en adelante Santander Hipotecario), y/o a las entidades que
formen parte del Grupo Financiero al que pertenecen, para que por conducto de sus funcionarios facultados lleve a cabo Investigaciones sobre mi
comportamiento Crediticio en las Sociedades de Informacin Crediticia que estime conveniente, as como a compartir dicha informacin entre las
entidades mencionadas.
Asimismo, declaro que conozco la naturaleza y alcance de la informacin que se solicitar o se proporcionar y del uso que dichas entidades harn de tal
informacin y de que podrn realizar consultas peridicas de mi historial crediticio, consintiendo que esta autorizacin se encuentre vigente por un perodo
de 3 aos contados a partir de la fecha de su expedicin y en todo caso durante el tiempo que mantengamos relacin jurdica con el Banco, Santander
Consumo, Santander Hipotecario y/o las entidades indicadas.

BHF-003 (012015)


Nombre y Firma

HOJA 6

BHF-003 (012015)

VI.- CONSENTIMIENTO INDIVIDUAL DE SEGURO DE VIDA (ASEGURADO ADICIONAL)

Cobertura
Fallecimiento
Invalidez Total y Permanente
Desempleo Involuntario o Prdida del
Ingreso por Invalidez Total y Temporal

Suma Asegurada o regla para establecerla

Saldo Insoluto del Crdito a la fecha de siniestro, integrado por Capital e Intereses Ordinarios.
Hasta 9 mensualidades del crdito durante toda la vigencia del mismo, por la ocurrencia del siniestro pagaderas al Beneficiario Preferente,
quien las acreditar al pago de las mensualidades del crdito.
La responsabilidad de la Compaa est topada hasta 9 mensualidades del crdito para las reclamaciones procedentes que presente el
Asegurados Titular amparado

Beneficiario Preferente irrevocable: Se designa como beneficiario preferente e irrevocable, al contratante de la pliza.
Cuestionario Mdico (informacin obligatoria, debe contestar todas las preguntas)

Peso: Kilos

Estatura: mts.

Le ha sido diagnosticado, ha padecido o padece o ha sido tratado de:

1A
2A

Problemas vasculares (trombosis, embolia, hemorragia, aneurisma u otros), Infarto al miocardio o Insuficiencia coronaria,
Insuficiencia renal
Cncer o tumor de cualquier clase, SIDA, o se le ha dicho que es portador del Sndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

SI

NO

3A

Parlisis, Ceguera o Sordera total

SI

NO

4A

Epilepsia o cualquier otra enfermedad neurolgica

SI

NO

5A

En los ltimos 5 aos, Ha consumido alcohol en exceso hasta la intoxicacin, drogas sin prescripcin mdica?

SI

NO

6B

Padecimiento de las glndulas, diabetes

SI

NO

7B

Problemas relacionados con el corazn, aparato circulatorio, hipertensin arterial

SI

NO

8B

Alteraciones del sentido de la vista o el odo

SI

NO

9B

Enfermedades de los pulmones, hgado o pncreas

SI

NO

10B

SI

NO

SI

NO

12B

Enfermedades del aparato digestivo o genitourinario, sistema msculo esqueltico

En los ltimos 5 aos, ha estado Ud. Internado en un hospital u otra institucin de salud o de cualquier manera incapacitado
para desempear sus actividades normales de trabajo?
Viaja en aeronaves que no pertenecen a lneas comerciales de aviacin?

SI

NO

13B

Ud. fuma?

SI

NO

11B

SI

NO

14C

Tiene Ud. Otros seguros de vida con Zrich Santander Seguros Mxico, S.A.?
SI
NO
En caso de respuesta afirmativa en cualquiera de las preguntas anteriores favor de ampliar la informacin. El contestar afirmativamente la pregunta 14C no es
motivo de rechazo de la solicitud, ni de evaluacin de la Aseguradora. Recomendamos obtener informe mdico del padecimiento manifestado, la Aseguradora
podra requerirlo

Para todos los efectos legales a que haya lugar en relacin al presente documento, ratifico bajo protesta de decir verdad, que todas y cada una de las respuestas contenidas en el
mismo, las he proporcionado personalmente, que son verdicas y que estn completas. Autorizo a los mdicos que hasta la fecha me han atendido o que me atendern en lo sucesivo
para que proporcionen a la Aseguradora que haya expedido la pliza, toda la informacin correspondiente a mi salud, para lo cual desde luego exculpo a dichos mdicos en relacin al
Secreto Profesional y los libero de toda responsabilidad al respecto.

DE INTERS PARA EL SOLICITANTE (DEBE LEERLO ANTES DE FIRMAR)

Se previene al solicitante que conforme a la Ley sobre el Contrato de Seguro, debe declarar todos los hechos importantes para la apreciacin del riesgo a que se refiere este
Consentimiento, tal y como los conozca o deba conocer al momento de firmarlo, en la inteligencia de que la no declaracin o falsa declaracin, facultar a la Compaa para considerar
rescindido de pleno derecho el contrato de seguro, aunque no hayan influido en la realizacin del siniestro.

CONSENTIMIENTO DE SER ASEGURADO

Otorgo mi consentimiento para ser asegurado en la pliza de Seguro que el Contratante ha solicitado a Zrich Santander Seguros Mxico, S.A. de
acuerdo a las Condiciones Generales de la pliza. Expresamente declaro que todo lo anteriormente expuesto es verdico.
AVISO DE PRIVACIDAD
Zrich Santander Seguros Mxico, S.A., sealando como domicilio convencional para los efectos relacionados con el presente aviso el sealado en Sevilla No. 40 pisos 1, 2, 3 y 4 Col.
Jurez C.P. 06600, Del. Cuauhtmoc, Mxico D.F., hace de su conocimiento que sus datos personales sern protegidos de acuerdo a lo establecido por la Ley Federal de Proteccin de
Datos Personales en Posesin de los Particulares as como por nuestra poltica de privacidad y que el tratamiento que se haga de sus datos ser con la finalidad, enunciando sin limitar,
de dar cumplimiento a las obligaciones contractuales pactadas entre las partes, la realizacin de actividades propias, relacionadas y derivadas de nuestro objeto social, as como para
fines comerciales y promocionales; asimismo se entender que Usted otorga su consentimiento al tratamiento de sus datos personales al no realizar el ejercicio de Derechos ARCO.
Usted podr consultar nuestro aviso de privacidad completo en la pgina www.santander.com.mx.

CONSENTIMIENTO MANEJO DE DATOS

Autorizo a Zrich Santander Seguros Mxico, S.A, para tratar y en su caso, transferir mis datos personales incluidos los patrimoniales o financieros y los sensibles, para los fines
vinculados con la relacin jurdica que tengamos celebrada, o que en su caso, se celebre, as como para los previstos en el Aviso de Privacidad cuyo contenido conozco y entiendo por
haber sido previamente puesto a mi disposicin.
En caso de haber proporcionado datos personales, sensibles, patrimoniales o financieros de otros titulares, me obligo a hacer del conocimiento de dichos titulares que he proporcionado
tales datos a Zrich Santander Seguros Mxico, S.A., y a hacer de su conocimiento los lugares en donde se encuentra a su disposicin el referido Aviso de Privacidad.
Este documento slo constituye una solicitud de seguro y por tanto no representa garanta alguna de que la misma ser aceptada por la Compaa de Seguros ni de que en
caso de aceptarse la pliza o el certificado, concuerde totalmente con los trminos de la solicitud.

Fecha

Nombre del Solicitante

Firma del Solicitante

La documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto, estn registrados ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, de conformidad con lo dispuesto por los artculos 36, 36-A, 36-B
y 36 D de la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, bajo el registro nmero CNSF-S0018-0013-2014 de fecha 03-04-2014 y BADI-S0018-0091-2014 de fecha 18-12-2014.
Zrich Santander Seguros Mxico, S.A., Sevilla No. 40 pisos 1, 2, 3 y 4 Col. Jurez C.P. 06600, Del. Cuauhtmoc, Mxico D.F.
Tel. 51 69 4300 en el D.F. y rea metropolitana o lada sin costo 01 800 501 0000 del interior de la Repblica.

HOJA 7

BHF-003 (012015)

REQUISITOS QUE DEBE CUMPLIR EL SOLICITANTE

a.
EDAD
Mnima 21 aos
Mxima 78 como resultado de sumar a la edad del solicitante el plazo del crdito
b. ANTIGEDAD LABORAL
Asalariados.- A partir de un ao en el empleo actual.
Independientes.- Mnimo 2 aos en la ocupacin actual.
c.
ANTECEDENTES DE CRDITO
No necesarios en caso de tenerlos deber mostrar buen historial crediticio

d.

e.

INGRESOS
Asalariados.- A partir de $9,000 mensuales.
Independientes.-. Mnimo $360,000 en ventas o ingresos anuales o $30,000
promedio mensual de depsitos en cuentas de cheques personales en los ltimos
tres meses.
SEGUROS
Ser aceptado por la compaa de seguros que seleccione para contratar el seguro de
vida, daos y desempleo.

DOCUMENTACIN Y REQUISITOS PARA AUTORIZACIN

1.
2.
3.

4.
5.

Solicitud de Crdito Hipotecario, respondida en todos sus apartados y firmada.

Identificacin oficial vigente
Credencial para votar expedida por el Instituto Federal Electoral (IFE) o
Pasaporte emitido por la Secretara de Relaciones Exteriores (SER).
En caso de extranjeros
FM2 Forma migratoria del Inmigrante en sus diferentes presentaciones o
FM3 Forma migratoria para No Inmigrante o Residente Temporal con 2 o ms refrendos.
Comprobante de domicilio
Credencial para votar expedida por el Instituto Federal Electoral (IFE), siempre que el domicilio que contenga sea igual al declarado en la Solicitud o
Recibo de Telfono (lnea residencial)
Factura de Telfonos de Mxico S.A. de C.V.
Recibo de Luz
Boleta de Agua
Boleta de Predial
Factura de Gas Natural.
Estado de cuenta de cheques o de Tarjeta de crdito emitido por Santander a nombre del Cliente que solicita el crdito.
Estado Civil
Acta de Matrimonio o
Acta de Divorcio y Sentencia de Distribucin de Bienes
Comprobante de antigedad laboral
Constancia Laboral. Expedida en papel membretado de la empresa, indicando: Nombre del trabajador, Puesto, Fecha de ingreso y Sueldo bruto mensual, firmada por
el titular del rea de Recursos Humanos, o
Personas con ingresos por
Contrato por tiempo indefinido, o
Sueldos o Salarios
Recibo de nmina ms antiguo que muestre 2 aos de antigedad y el ms reciente, o
Alta en el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) o Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)
Personas Independientes o
Alta ante la Secretara de Hacienda y Crdito Pblico (SHCP), y
con Actividad empresarial
Cdula de Identificacin Fiscal (RFC)

6.

Comprobantes de Ingresos. Opciones que tiene el Solicitante para comprobar sus ingresos de acuerdo a su actividad.
Asalariados
Sueldos o Salarios:
Declaracin de Impuestos:
Recibos de nmina ms recientes. 2 si el pago es mensual, quincenal o
Declaracin anual de impuestos del ltimo ejercicio.
catorcenal y 4 si es semanal, con antigedad mxima de 60 das y
Estados de cuenta de cheques, el ms reciente que muestre el depsito de
la nmina.
Comprobantes de pago de bonos de los 2 ltimos aos, en su caso.
Independientes o con
Declaracin de Impuestos:
Estados de Cuenta de Cheques Personales:
Actividad Empresarial
Alta ante la SHCP o Aviso de Inscripcin en el RFC y
Alta ante la SHCP o Aviso de Inscripcin en el RFC y
Declaracin anual de impuestos del ltimo ejercicio y la Declaracin Parcial
3 ltimos Estados de Cuentas de Cheques a su nombre que muestren saldo
ms reciente o
promedio mensual a partir de $30,000.
Declaraciones Parciales del ao en curso (Completen ejercicio fiscal anual).
Socios o Accionistas de
Estados de Cuenta de Cheques Personales:
Estados de Cuenta de Cheques a nombre de la
Declaracin de Impuestos de la empresa:
empresas
3 ltimos Estados de Cuentas de Cheques a su
empresa:
Declaracin Anual del ltimo ejercicio y
nombre que muestren saldo promedio mensual
6 ltimos Estados de Cuentas de Cheques que
Declaracin parcial ms reciente y
a partir de $30,000 y
muestren al menos 5 depsitos mensuales y
Acta Constitutiva de la empresa o Dictamen
Acta Constitutiva de la empresa o Dictamen
saldo promedio mensual igual o mayor a
Jurdico de los poderes de los representantes
Jurdico de los poderes de los representantes
$30,000 y
legales de la empresa, que muestre que el
legales de la empresa que indique que el
Acta Constitutiva de la empresa o Dictamen
solicitante tiene al menos 2 aos de ser socio o
solicitante tiene al menos 2 aos de ser socio o
Jurdico de los poderes de los representantes
accionista de la empresa y
accionista de la empresa y
legales de la empresa, que muestre que el
Identificacin Oficial de los representantes
Autorizacin para consulta del Bur de Crdito
solicitante tiene al menos 2 aos de ser socio o
legales de la empresa y
de persona Moral (RIES-068).
accionista de la empresa y
Autorizacin para consulta del Bur de Crdito
Identificacin Oficial de los representantes
de persona Moral (RIES-068).
legales de la empresa y
Autorizacin para consulta del Bur de Crdito
de persona Moral (RIES-068).

7.

Documentacin del cnyuge, de acuerdo a su participacin en el crdito

No aporta ingresos
Identificacin oficial vigente: Anexar uno de los documentos descritos en el inciso 2 de esta hoja y
Solicitud de Crdito, Seccin Otros participantes en el crdito de acuerdo a lo siguiente:
a.
Responder el apartado l.- Datos Personales y firmar en los 2 espacios de la Hoja 4, en todos los casos y
b.
Si solicita ser asegurado en la cobertura de Vida, debe describir su ocupacin (Hoja 4, Seccin II Empleo y ocupacin), responder y firmar el Consentimiento de
Individual de Seguro de Vida (Hoja 5).
Aporta ingresos
Responder y firmar las hojas 4 y 5 de la presente Solicitud y
Adjuntar su Identificacin oficial vigente, una de las indicadas en el inciso 2 y los comprobantes de antigedad laboral e ingresos indicados en los incisos 5 y 6.

DOCUMENTOS PARA LA FORMALIZACIN

a) De los participantes en el crdito
1
Acta de Nacimiento
Acreditado.
Cnyuge u otro participante en el crdito.
b) Del Inmueble
1
Ttulo de propiedad:
Escritura de la vivienda inscrita en el Registro Pblico de la Propiedad (RPP).
2
Comprobantes individualizados:
ltima boleta de agua y
ltima boleta predial. El Notario podr solicitar los comprobantes de predial y agua de 5
aos a la fecha, para efectos de la escrituracin.
3
Planos arquitectnicos:
Copias heliogrficas. En caso de no tenerse, se deber hacer un levantamiento del
volumen de construccin, cuyo costo ser cubierto por el comprador.
4
Vivienda nueva:
Licencia de construccin y
Aviso de Terminacin de Obra y
Constancia de alineamiento y nmero oficial.

Pliza de Seguro de Vida y comprobantes de pago, cuando lo contrate con otra Aseguradora
Acreditado.
Cnyuge u otro participante en el crdito.

Vivienda en Condominio:
Escritura de Rgimen de Propiedad en Condominio inscrita en el Registro Pblico de la
Propiedad (RPP) incluyendo todos los anexos correspondientes, y
Tabla de indivisos, salvo en caso de que el ttulo de propiedad lo indique, y
Reglamento interno y
Carta de no adeudo de mantenimiento.
Comprobante de compraventa:
Contrato privado o promesa de compraventa (No obligatorio).
Con hipoteca actual:
Carta de instruccin al Notario para cancelacin de hipoteca o
Escritura de cancelacin anticipada de hipoteca o
Carta de liberacin condicionada, expedida por la institucin financiera acreedora o
Carta Saldo o Estado de Cuenta del crdito a sustituir, actualizado y
Avalo del inmueble, en crditos de Sustitucin
Seguro de Daos, cuando lo contrate con otra Aseguradora
Pliza de Seguro de Daos del inmueble y comprobante de pago

6
7

8
c) Del Vendedor
Persona Fsica
Identificacin oficial vigente y de su cnyuge, en su caso y
Cdula de Identificacin Fiscal (RFC) o Cdula nica de Registro Poblacional (CURP) y
Acta de nacimiento y
Acta de matrimonio o
Acta de Divorcio y Sentencia de distribucin de bienes o
Acta de Defuncin del cnyuge, en su caso, y
Comprobantes de domicilio de los ltimos 6 meses (Recibo de Telfono o Luz)

HOJA 8

Persona Moral
Acta constitutiva de la empresa y ltima reforma, inscritas en el Registro Pblico de la Propiedad
(RPP) y
Cdula de Identificacin Fiscal (RFC) y
Poderes del representante legal, para actos de administracin y dominio, inscritos en el Registro
Pblico de la Propiedad (RPP) e
Identificacin oficial del representante legal

BHF-003 (012015)