14.

- paciente jugando fue pisado sobre pierna, radiografias muestran

lesion a nivel del anillo soleo y fx en vias de exponerse. Usted catalogaria:
e)Urgencia
Todas las fracturas expuestas son urgencias.Las fracturas cerradas de pierna
en vias de exponerse tambien contituyen una urgencia por el grave peligro de
complicarse con uan osteomielitis cronica, aparte como es a nivel del anillo en
soleo dan complicaciones vasculares que terminarian en gangrena y amputacion.
15.-Al examinar a un bebe de 30 das de nacido , se observa el pie caido
hacia adelante, tendencia a llevar los dedos a la linea media, dolor al
presionar el tendon de Aquiles, llanto energico. Usted sospecha de :
b. pie bott
El pie varo equino congenito o pie bott con los elemntos de deformacion:
varismo(aducto y supino) y equinismo.El motivo del tratamiento es lograr que el
pie sea indoloro y recupere su anatomia lo mas normal posible.
16.- menor de 08 aos, que presenta hace 15 dias, fiebre EAD,
dificultad para apoyar pie, dolor en rodilla, semiflexion, aumento de
volumen, calor local, vel de sed 50/70.RX con periostitis de tibia y
aumento de espacio interarticular.Sospecha de:
a.tbc osteoarticular b.artromielitis c.osteocronica d. t de ewing e.
osteoartromielitis
En una osteoartromielitis se presentan los sintomas de inflamacion a diferencia
de una TBC osteoartcular que tiene abceso frio(sin sintomas inflamatorios).El
aumento de espacio interarticular se encuentra en ambas.
17.- Llego a la emergencia del centro de salud , paciente de 12 aos que
hace 20 meses, deformacion de rodilla, limitacion deflexoextension,
anquilosis 45,fiebre no cuantificada,ganglio inguinal de 2x2; para su dx
solicitar:
a.PCR, FR, G bgota gruesa c. Rx vel sed. Esputo seriado d. eco, tac e.RM y
biopsia
La deformacion y limitacion del movimiento junto con la fiebre y el ganglio
inguinal nos orientan hacia una TBC osea.Con esto nos orientamos a pedir el

esputo seriado y la rx es para ver si hay alguna disminucion del espacio

articular e imgenes a sacabocados ,por los 20 meses tambien abra muchas
irregularidades y hasta perdida de la anatomia normal del hueso.

18.son criterios menores en las fx de femur en nios:

a.angulacion de 20 b. acortamiento de 5 cm. C. rotaciones de 12 d.fx
epifisiarias
Los criterios menores son:
A.-Cabalgamiento de hasta 2cm
B.-Angulacin de + 15
C.-Edad
D:- Bilateralidad del trauma

19nia que realizaba gimnasia a mano libre y cayo a horcajadas presenta dolor
en articulacion de cadera, posicion impudica, rotacion externa acortamiento .
Dx:
a.secuela de ddc b.luxacion anterior de cader c. fx de cuello de femur d. lux de
cadera
La luxacin traumtica de la cadera es una lesin grave que consiste en un
desplazamiento permanente de la cabeza del fmur hacia fuera del acetbulo.
Puede ser pura o coexistir con una fractura de la cabeza femoral. Consecuencia
de un traumatismo violento, a menudo se acompaa de otras lesiones que es
preciso detectar. En la mayora de los casos, el diagnstico es clnico. Ante
cualquier politraumatismo, la radiografa de pelvis de frente es necesaria y
obligatoria para confirmar el diagnstico, definir la forma clnica y buscar un
fragmento de cabeza femoral en la articulacin. Se trata de una urgencia
teraputica que exige reduccin de la luxacin pura, con anestesia y en
condiciones apropiadas.

1. posicion
pudica,
luxacion
posterior: es
la mas comun
MA: aduccion
y flexion de
muslo,
compresion
longitudinal
de femur
2. posicion
impudica,
luxacion
anterior: MA: abduccion forzada

20. paciente de 13 , mujer con domicilio Limatambo, tiempo de enfermedad de

44 dias presenta secrecion por talon perdida de peso, dificultad para la
marcha, rx con secuestro de calcaneo, que pruebas de laboratorio solicitaria:
a.GUC b. Gran c.hgma, hto d. vel sed e.cultivo antibiograma

Osteomielitis crnica
Corresponde a la infeccin crnica del hueso. Es, generalmente, secuela de una
osteomielitis aguda o secuela de una osteomielitis provocada por va directa
(fracturas expuestas, ciruga sea infectada).
Habitualmente, la historia clnica revela antecedentes de una
osteomielitis aguda ocurrida hace aos, o que ha evolucionado
con una o varias reagudizaciones, con cicatrices de antiguas
fstulas o fstulas actuales supurando, con un segmento de piel
atrfica pigmentada, mal vascularizada, adherida al hueso,
frgil, que se ulcera con facilidad, hecho que hay que tener muy
presente cuando se precisa intervencin quirrgica.

La respuesta es antibiograma no sabra decirles porque