Anda di halaman 1dari 3

PANKREAS

Pankreas adalah organ pipih yang terletak dibelakang dan sedikit di bawah lambung dalam
abdomen. Organ ini memiliki 2 fungsi yaitu fungsi endokrin dan fungsi eksokrin (Sloane,
2003). Fungsi eksokrin yaitu membentuk getah pankreas yang berisi enzim dan elektrolit.
Fungsi endokrin yaitu sekelompok sel yang membentuk pulau-pulau langerhans yang
bersama-sama membentuk organ endokrin untuk mensekresikan insulin. Pulau-pulau
langerhans berbentuk oval tersebar diseluruh pankreas. Dalam tubuh manusia terdapat 1-2
juta pulau langerhans yang dibedakan atas granulasi dan pewarnaan, setengah dari sel ini
menyekresikan hormon insulin. Dalam tubuh manusia normal pulau langerhans menghasilkan
empat jenis sel :
a. Sel-sel A (Alfa) sekitar 20-40% memproduksi glukagon yang menjadi faktor
hiperglikemik, mempunyai anti-insulin aktif.
b. Sel-sel B (beta) 60-80% fungsinya membuat insulin.
c. Sel-sel D 5-15% membuat somatostatin yang menghambat pelepasan insulin dan
glukosa.
d. Sel-sel F 1% mengandung dan menyekresi pankreatik polipeptida yang berperan
mengatur fungsi eksokrin pankreas.

Didalam otot glukosa di metabolisasi dan disimpan daam bentuk cadangan. Di sel
hati, insulin mempercepat proses pembentukan glikogen (glikogenesis) dan pembentukan
lemak (lipogenesis). Insulin merupakan hormon yang terdiri dari rangkaian asam amino
satu sama lain dihbungkan oleh ikatan disulfida, dihasilkan oleh sel beta kelenjar

pankreas. Dalam keadaan normal, bila ada rangsangan pada sel beta, insulin disintesis dan
kemudian disekresikan ke dalam darah sesuai dengan kebutuhan tubuh untuk keperluan
regulasi glukosa darah (Manaf, 2006). Sebelum dapat berfungsi ia harus berikatan dengan
protein reseptor yang besar dalam membran sel. Sekresi insulin dikendalikan oleh kadar
glukosa darah. Kadar glukosa darah yang berlebihan akan merangsang sekresi insulin dan
bila kadar glukosa normal atau rendah maka sekresi insulin akan berkurang. Sintesis
insulin dimulai dalam bentuk prepoinsulin (precursor hormon insulin) pada retikulum
endoplasma sel beta. Dengan bantuan enzim peptidase, prepoinsulin mengalami
pemecahan sehingga terbentuk proinsulin, yang kemudian dihimpun dalam gelembunggelembung (secretory vesicle) dalam sel tersebut. Di sini, dengan bantuan enzim
peptidase, proinsulin diurai menjadi insulin dan peptida-C (C-peptide) yang keduanya
sudah siap untuk disekresikan secara bersamaan melalui membran sel (Guyton, 2007).
Mekanisme kerja insulin yaitu :
a. Insulin meningkatkan transpor glukosa ke dalam sel/jaringan tubuh kecuali otak,
tubulus ginjal, mukosa usu halus, dan sel darah merah. Masuknya glukosa adalah
suatu proses difusi, karena perbedaan konsentrasi glukosa bebas antara luar sel
dan dalam sel.
b. Meningkatkan transpor asam amino ke dalam sel.
c. Meningkatkan sintesis protein di otak dan hati.
d. Menghambat kerja hormon yang sensitif terhadap lipase, meningkatkan sintesis
lipida.
e. Meningkatkan pengambilan kalsium dan cairan sekresi.
Efek insulin :
a. Efek insulin pada metabolisme karbohidrat, glukosa yang diabsorpsi dalam darah
menyebabkan sekresi insulin lebih cepat, meningkatkan penyimpanan dan penggunaan
glukosa dalam ati, dan meningkatkan metabolisme glukosa dalam otot. Penyimpanan
glukosa dalam otot meningkatkan transpor glukosa melalui membran sel otot.
b. Efek insulin pada metabolisme lemak dalam jangka panjang. Kekurangan insulin
menyebabkan arteriosklerosis, serangan jantung, stroke dan penyakit vaskular lainnya.
Kelebihan insulin menyebabkan sintesis dan penyimpanan lemak, meningkatkan
transpor glukosa ke dalam sel hati, kelebihan ion sitrat dan isositrat. Penyimpanan
lemak dalam sel adiposa meghambat kerja lipase yang sensitif hormon dan
meningkatkan transpor ke dalam sel lemak.
c. Efek insulin pada metabolisme protein : transpor aktif banyak asam amino ke dalam
sel, membentuk protein baru meningkatkan translasi messenger RNA, meningkatkan
kecepatan transkripsi DNA.

Kekurangan insulin dapat menyebabkan kelainan yang dikenal dengan dabetes melitus, yang
mengakibatkan glukosa tertahan di luar sel (cairan ekstraseluler), mengakibatkan sel jaringan
mengalami kekuragan glukosa atau energi dan akan merangsang glikogenolisis di sel hati dan
sel jaringan. Glukosa akan dilepas ke dalam cairan ekstrasel sehingga terjadi hiperglikemia.
Apabila mencapai nilai tertentu sebagian tidak diabsorpsi dalam ginjal, dikeluarkan mealui
urine sehingga terjadi glikosuria dan poliuria. Konsentrasi glukosa darah mempunyai efek
yang berlawanan dengan sekresi glukagon. Penurunan glukosa darah meningkatkan sekresi
glukosa yang rendah. Pankreas menyekresi glukagon dalam jumlah yang besar. Asam amino
dari protein meningkatkan sekresi insulin dan menurunkan glukosa darah.
Pada orang nrmal, konsetrasi glukosa darah diatur sangat sempit 90 mg/100ml. Oran
yang berpuasa setiap pagi sebelum makan 120-140mg/100ml, setelah makan akan meningkat,
setelah 2 jam kembali ketingkat normal. Sebagian besar jaringan dapat menggeser ke
penggunaan lemak dan protein untuk energi bila tidak ada glukosa. Glukosa merupakan satusatunya zat gizi yang dapat digunakan oleh otak, retina dan epitel germinativum.