1

CADEIAS MUSCULARES
aplicada
MOTRICIDADE OROFACIAL

MOTRICIDADE OROFACIAL

Motricidade Orofacial o campo da Fonoaudiologia voltado

para o estudo/pesquisa, preveno, avaliao, diagnstico,
desenvolvimento,
habilitao,
aperfeioamento
e
reabilitao dos aspectos estruturais e funcionais das
regies orofaciais e cervicais.
(Comit de MO da SBFa, documento oficial 01/2001).

Dra. Adriana Tessitore

Doutora em Cincias Mdicas Unicamp
Mestre em Cincias Mdicas - Unicamp
Especialista em Motricidade Orofacial
Fonoaudiloga Clnica
Professora do Cefac e Unicamp

CADEIAS MUSCULARES

CADEIAS MUSCULARES

Mtodo GDS (Godelieve Denys-Struyf ) de Cadeias Musculares e Articulares (1970)

Abordagem biomecnica e comportamental.

CADEIA POSTERIOR

CADEIAS MUSCULARES

CADEIAS MUSCULARES

CADEIA ANTEROLATERAL
CADEIA ANTERIOR

CADEIAS MUSCULARES

CADEIAS MUSCULARES

CADEIA ANTERO POSTERIOR

CADEIA POSTERO LATERAL

CADEIAS FISIOLGICAS

CADEIAS FISIOLGICAS

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Busquet

Busquet (1986)
So os circuitos anatmicos atravs dos quais se propagam as foras organizadoras do corpo.

CADEIA DE FECHAMENTO
MUSCULO ESQUELETICA

CADEIA FLEXORA

CADEIA DE ABERTURA

CADEIA EXTENSORA

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CADEIAS FISIOLGICAS
Busquet

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CADEIAS MUSCULARES
Souchard (1982)

A RPG se aplica a todas as patologias que requerem fisioterapia: problemas

morfolgicos, articulares, neurolgicos, traumticos, respiratrios e esportivos.
CADEIA NEUROVASCULAR

CADEIA VISCERAL

13

CADEIAS MUSCULARES
Linhas de Direcionamento (Myers, 2001)

Linha Profunda Anterior

Linha Superficial Anterior

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CADEIAS MUSCULARES
Linhas de Direcionamento

Linhas do Membro Superior

LINHA ESPIRAL

Postura Corporal

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LINHA LATERAL

Postura Corporal

LINHA CRUZADA

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ESCOLIOSE

17

Postura Corporal

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CADEIAS MUSCULARES
E
MOTRICIDADE OROFACIAL

Funes Orofaciais:
Respirao
Suco
Deglutio
Mastigao
Fala

CADEIAS MUSCULARES
E
MOTRICIDADE OROFACIAL

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20

Neuroanatomia

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21

CADEIAS MUSCULARES
e
MOTRICIDADE OROFACIAL

reas de Domnio da MO
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

Distrbios da respirao, mastigao e deglutio

Distrbios de Fala
Malformaes craniofaciais congnitas
Deformidades craniofaciais adquiridas
Disfunes craniomandibulares
Neonatologia
Distrbios Neuromusculares
Gerontologia
Esttica Facial

5 7 9 10 12

Cadeia Muscular Facial / Orofacial

Cadeia Muscular da Lngua
Cadeia Muscular Velofarngica
Cadeia Muscular Mastigatria / Mandibular
Cadeia Muscular Deglutitria
Cadeia Muscular do Pescoo
Cadeia Muscular Fonatria

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CADEIA MUSCULAR OROFACIAL

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24

CADEIA MUSCULAR OROFACIAL

25

26

CADEIA MUSCULAR OROFACIAL

R Fora Resultante

Estado de normalidade foras antagnicas preservadas

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CADEIA MUSCULAR OROFACIAL

Paralisia Facial

28

CADEIA MUSCULAR OROFACIAL

Paralisia Facial

PF ausncia de resistncia da musculatura facial fora

muscular mastigatria.

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Paralisia Facial

Unilateral

Bilateral

CADEIA MUSCULAR
da
MASTIGAO

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31

CADEIA MUSCULAR
do
PESCOO

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Postura craniocervical

Posio craniocervical na
postura sentada

35

Postura Corporal

Posio craniocervical na
postura sentada

Posio Cranioescapular
x
Posio Mandibular

32

34

36

37

DORES OROFACIAIS

Cadeia muscular da dor por

apertamento dentrio

38

Cadeia Muscular
Dor Orofacial

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Cadeia muscular da dor por

apertamento dentrio

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Msculo Masseter: dor muito forte, que

parece ser dor de ouvido e dores debaixo
dos olhos, na testa e na mandbula.

Msculo Pterigideo Lateral.

Causa dores no rosto e nas
articulaes.

Msculo Pterigideo Medial: dores no

rosto e debaixo da mandbula.

Msculo Temporal - Quando em

hiperatividade causam as dores de
cabea nas tmporas e nos lados da
cabea.

Cadeia muscular da dor por

apertamento dentrio
Esses pares de msculos ficam na nuca e so responsveis pelas
inclinaes e rotaes da cabea. Quando a cabea permanece
sempre um pouco rodada ou inclinada para frente ou para trs,
so responsveis pela dor que vai da nuca at os olhos que muitos
descrevem como dor em toda a cabea.

Esses pares de msculos tambm ficam na nuca e so

responsveis pela inclinao, extenso e rotao da cabea,
podem causar dores locais na nuca , na cabea e nas espduas.

Msculo Trapzio - Este msculo tem trs camadas e a

que mais causa dor a superior. No tem ligao com a
posio da cabea. Ele causa a dor que vem da nuca, passa
por trs dos ouvidos e vai at a testa, podendo pegar o
ngulo da mandbula. O estresse do trapzio se d quando
as pessoas ficam com os ombros erguidos sem perceber,
por tenso emocional.

Msculo Esternocleidomastideo.

41

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DISFUN
O TEMPORO MANDIBULAR
DISFUNO
DTM

43

DTM

44

DTM

Masseter Palpao do ponto doloroso do msculo masseter.

Quando em contratura a regio torna-se muito sensvel.

NORMALIDADE: Quando a ATM est normal

O paciente consegue fazer a articulao e
Colocar trs dedos na boca.

Digstrico - Tambm trabalha na abertura da boca, deve

ser o primeiro a ser tratado,devido este ativar os
msculos que fecham a boca.

MENSURAO: Observa o nvel de abertura da boca.

Essa aferio feita em milmetros, com paqumetro
digital. O normal entre 40 e 50 mm.

Bloqueio O paciente em bloqueio articular s consegue,

no mximo colocar apenas um dedo na boca.

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CADEIAS MUSCULARES
RESPIRAO E FONAO

FARINGE

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CADEIAS MUSCULARES
RESPIRAO E FONAO

33

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Orofaringe Cabea e Pescoo

Musculatura supra e infrahioidea

RINOFARINGE

OROFARINGE

LARINGOFARINGE
OU
HIPOFARINGE

AT

OROFARINGE

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Orofaringe Cabea e Pescoo

Musculatura posterior

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CADEIA MUSCULAR
DA LNGUA

Atuao Fonoaudiologica no ronco

adequar respirao nasal diafragmtica
mudana padro de mastigao e deglutio
afilamento lingual (altura / largura)
retropulso lingual (regio posterior)
elevao palato mole
palato mole: vibrao, elevao e fora
face: funcionalidade muscular
adequar mm laterais orofarngeos
adequar mm supra hiidea
Guimares KC et al. - Effects of Oropharyngeal Exercises on Patients with Moderate Obstructive
Sleep Apnea Syndrome. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 179 (10): 962-966, 2009.

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54

Anlise clnica

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56

Sem contraste
TESSITORE, A

Com contraste

.; CRESPO A. N. Anlise radiogrfica da posio habitual da lngua. Pr-Fono.v. 14, p. 7-16, 2002

Mory. MR ; Baroni, LEC ; Assencio-Ferreira, V. ; TESSITORE, A. . Anlise radiogrfica da posio habitual da lngua
em portadores de distocluso. Revista CEFAC , v. 5, p. 231-234, 2003.

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Respirador Oral

58

Respirador Nasal

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Reabilitao Orofacial e Cadeias Musculares

08/08/02

27/11/02

26/05/03

10/08/05

Uso de apoios controle de cabea e pescoo

29/03/07

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Impulso Distal

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Impulso Distal (Vassalva)

Os impulsos so transmitidos por cadeias
musculares, diagonais, anteriores, posteriores e
laterais.
Modificam a tenso muscular.

Morales RC, 1999

63

Obrigada!
adria@terra.com.br

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CADEIAS MUSCULARES