centro
de
Ejercicio de
los doctores
la
en
EXTREMIDADES
EXTREMIDADES
EXTREMIDADES
Articulacin de la cadera
Muslo
Articulacin de la rodilla
Pierna
Articulacin del tobillo
Pie
La cabeza reviste gran importancia, ya que cualquier tipo
de lesin puede causar daos severos o la muerte de la vctima
en muy poco tiempo, principalmente por daos en el
cerebro, rgano principal del sistema nervioso, que controla
la mayor parte de las actividades motoras, sensoriales,
razonamiento, memoria e inteligencia, entre otras funciones.
La cara es importante por la presencia de las vas areas
superiores, la boca y la nariz, a travs de las cuales podemos
respirar. Cualquier lesin en la cara podra interrumpir la
respiracin, lo que ocasionara la muerte de la persona en muy
poco tiempo. La cara es la nica parte del cuerpo donde se
encuentran ubicados los cinco sentidos: vista, gusto, tacto,
odo y olfato.
En la parte posterior del tronco se encuentra lacolumna
vertebral, de suma importancia ya que es la estructura que
sostiene el cuerpo, y protege la mdula espinal.
La importancia del cuello radica en que posee elementos
vitales, como grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena
Esfago
Hgado
Vescula biliar
Conducto heptico
Segunda porcin del duodeno
Colon ascendente
Lleon
Vlvula ileocecal
Ciego
Apndice
Aorta descendente
Estmago
Pncreas
Yeyuno
Colon descendente
Colon sigmoides
Ampolla rectal
30 a 40 respiraciones por
minutos
26 a 30 respiraciones
Adultos
16 a 20 respiraciones
Ancianos
Menos de 16 respiraciones
por
minutos
por
minutos
por
minutos
DE
LA
RESPIRACIN
DE
LA
FRECUENCIA
80 a 100 pulsaciones
minutos
por
Adultos
Ancianos
1.Revisar el equipo.
2.Colocar y ajustar bien el brazalete.
3.Ubicar el pulso braquial.
4.Colocar la campana del estetoscopio en el lugar acode se
ubic el pulso braquial.
5.Inflar el brazalete hasta 160 180 mmHg.
6.Abrir la vlvula dejando escapar aire lentamente, leer y
registrar los valores de la presin mxima y mnima
(sistlica y diastlica). El valor de la presin sistlica
ser el sealado por el manmetro, a tomento de escuchar el
primer sonido del pulso a travs del estetoscopio; la
presin diastlica es a sealada por el manmetro al
momento de dejar escuchar el pulso.
7.Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.
Normas para tomar la presin arterial:
No medir la tensin arterial dos veces seguidas sobre
la misma extremidad.
No golpear el equipo.
Limpiar las olivas del estetoscopio antes y despus de
su uso.
Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.
TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la produccin de calor y la
prdida del mismo por parte del organismo. En condiciones
norma/es, la temperatura del organismo vara entre 36,5 C 37,5C.
5.- PRINCIPIOS DE ATENCIN DE EMERGENCIA
El propsito de los principios de atencin de emergencia
es el de establecer una serie de pasos zara garantizar que se
preste la mejor atencin a las vctimas con el mnimo riesgo
para la salud del auxiliador.
1. Evaluacin y control de la escena.
2. Evaluacin primaria del lesionado.
3. Pedir ayuda.
4. Evaluacin secundaria del lesionado.
5. Aplicacin de los primeros auxilios.
6. Traslado a un centro asistencial.
un
un
VITALES
(segn
lo
visto
en
el
Tipos
B.
Heridas en trax: aplique de inmediato presin
directa sobre la herida, coloque al lesionado en posicin
semi-sentado,
inicie
de
inmediato
las
maniobras
de
reanimacin cardiopulmonar si es necesario, evalu los signos
vitales, prevenga el estado de shock y traslade de inmediato
al centro asistencial ms cercano.
C.
Heridas
en
abdomen: evisceracin,
es
decir,
exposicin de viseras. Coloque a la vctima en posicin
acostada, cubra la herida con un apsito o tela limpia y
hmeda con agua hervida o estril, Prevenga el estado de
shock. Traslade al lesionado en posicin acostado y con las
piernas flexionadas al centro asistencial ms cercano.
D.
Amputacin
traumtica: detenga
el
sangramiento,
prevenga el estado de shock, evalu los signos vitales,
recoja los extremos amputados y colquelos sobre una gasa
estril e introdzcalos en una bolsa plstica, coloque la
primera bolsa en una segunda que contengan suficiente hielo,
debe estar sellada, traslade a la vctima y partes amputadas
al centro asistencial ms cercano, lo ms rpido posible.
7.- HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la prdida abundante de sangre que
sale de sus conductos naturales, generalmente ocasionada por
una herida.
Producen
TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso
sanguneo lesionado:
- Arterial: de una arteria, la sangre es roja y brillante,
sale con fuerza, en un chorro pulstil (intermitente).
Son las ms peligrosas.
- Venosa: de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y
continua.
- Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en
gotas, sangre roja pero no tan brillante como la
arterial.
- Hemorragias internas: no se observa el sangra-miento a
simple vista ya que sta queda oculta dentro del mismo
c) Puntos de presin
Si el sangrado no se detiene con la presin directa y la
elevacin de la extremidad, usted deber hacer presin sobre
la arteria que irriga sangre al rea afectada, oprimindola
contra el hueso, mientras mantiene de forma simultnea las
tcnicas anteriores.
De todos los puntos de presin que existen en el cuerpo
humano, entre los que ofrecen mayor eficacia se encuentran
las arterias humeral y femoral.
d) Torniquete
Slo deber emplearse como ltimo recurso para detener
una hemorragia severa o profusa no controlada, que significa
un peligro de muerte para la vctima y que no pudo ser
controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicar con
plena conciencia de que puede significar la prdida de la
extremidad de la vctima pero que es necesario para salvar su
vida.
Una vez que el torniquete ha sido aplicado, el cuidado
mdico es imperioso. Anote la hora de aplicacin.
Tcnica para realizar un torniquete
1. Use una tela u otro material no elstico de 7 a 10 cm de
ancho aproximadamente.
2. Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.
3. Coloque una varilla y sujtela con un nudo cuadrado.
4. Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fjelo en
dicho lugar.
5. Coloque las inciales TQ y la hora en que fue aplicado en un
lugar visible de la vctima (por ejemplo la frente del
paciente), de manera que el personal mdico en el centro
asistencial pueda disponer de esta informacin de forma
rpida y fiable y as determinar las pautas del tratamiento.
6. Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm por arriba de la
herida.
7. Trate el shock.
8. Traslade rpidamente la vctima a un centro asistencial.
8.- CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS
Mantenga acostado al lesionado.
Obtenga asistencia mdica de inmediato. Movilcelo con
sumo cuidado.
No suministre ningn tipo de lquido por va oral.
Signos
Enrojecimiento o decoloracin de la piel.
Ardor y dolor al tacto o al roce.
Ligero edema de la piel.
Aumento de la temperatura corporal.
Quemadura de segundo grado
Son lesiones ms profundas que afectan la epidermis y
dermis (segunda capa de la piel). Se caracterizan por
aparicin de ampollas y suele haber un grado moderado
inflamacin que puede extenderse a zonas corporales
quemadas.
la
la
de
no
Signos
Enrojecimiento, dolor fuerte y ardor.
Aparicin de ampollas (flictenas).
Edema considerable por varios das.
Cicatrizacin lenta de (25 a 40 das).
Quemaduras de tercer grado
Son lesiones ms graves que destruyen todas las capas de
la piel, (epidermis y dermis), pudiendo llegar a tejidos
profundos
como
rganos,
msculos
y
huesos.
Producen
inflamacin considerable en las zonas quemadas y alrededor de
ellas y una coloracin blanca a negra. No hay dolor
(insensibilidad) en la zona afectada, pero si en su
periferia.
Signos
Shock hipovolmico, deshidratacin severa.
No hay dolor.
Taquicardia.
Hipotensin.
Escalofros.
Destruccin profunda del tejido.
Escara, placa blanca, parda o negra (Piel Carbonizada).
Insensibilidad.
Amerita injertos.
Su caracterizacin es en meses o aos.
SEGN SU EXTENSIN
REGLA DE LOS NUEVE: consiste en una divisin corporal en
porcentaje de acuerdo a la gravedad que presenta una
quemadura en un rea. Se distribuye as:
VALORACIN DE UNA QUEMADURA
El pronstico de una quemadura est en funcin de las
variables: superficie afectada, profundidad, ubicacin de la
quemadura, edad, estado de salud de la persona. Se tornar
ms crtica en DS y ancianos.
Se considerarn graves todas las quemaduras que:
Involucren una gran rea de superficie corporal quemada.
Sean de tercer grado, independientemente de su extensin
Todas las ocurridas a nios o ancianos.
Las que afecten las vas respiratorias.
Cuando se involucre las reas de la cara, las manos, los
pies, la ingle, los glteos o una articulacin
importante.
FIEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS
La administracin de los primeros auxilios antes de
recibir ayuda mdica profesional puede disminuir la severidad
de la quemadura, y la atencin mdica oportuna, en los casos
de quema-3 graves, puede ayudar a la cicatrizacin, y evitar
incapacidad y deformaciones.
Acte de acuerdo a los principios de atencin de emergencia y
use la proteccin universal.
Las normas generales para la atencin de quemaduras son:
- verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea
seguro para usted y para la vctima.
- Pida ayuda.
Tranquilice a la vctima.
Valore el tipo de quemadura y el grado.
No arranque la tela pegada en el rea quemada.
Enfri
el
rea
quemada
durante
varios
minutos,
aplicando agua limpia a temperatura ambiente sobre la
lesin. No use hielo sobre la zona quemada.
No pincheo rompa las flictenas o ampollas.
No aplique pomadas o ungentos.
Cubra el rea afectada con un apsito o tela limpia
hmeda y fjela con una venda floja.
Controle la respiracin y el pulso. Est preparado para
aplicar RCP., si es necesario.
Prevenga o trate el shock.
traslade a la vctima a un centro asistencial.
tejidos
por
Deformidad: en
el
rea
afectada
se
presenta
una
diferencia en cuanto al tamao y forma en relacin a la
referencia anatmica normal de nuestro cuerpo, pudindose
observar un acortamiento o angulacin.
Edema: es una inflamacin que se inicia poco despus de
ocurrida la lesin en el rea afectada.
Hematoma: enrojecimiento o coloracin morada de la piel
como resultado de la acumulacin de la sangre en los tejidos,
ocurre despus de haberse fracturado el hueso.
Incapacidad
funcional: incapacidad
para
mover
la
extremidad o parte de la misma. Sern posibles algunos
movimientos pero producirn un dolor intenso.
Shock: consiste en la alteracin del estado de conciencia
aunado a los sntomas del shock.
Primeros auxilios en caso de fracturas
La atencin de una fractura est orientada a preservar
la vida, disminuir el dolor, evitar lesiones adicionales y
prevenir el shock; para ello se debe:
1. Evitar enderezar las fracturas.
2. Inmovilizar
las
articulaciones
prximas
al
hueso
fracturado.
Utilice
una
frula
o
fabrique
un
entablillado con algn objeto largo, rgido, ligero. Es
la regla de oro para la atencin de una fractura.
3. En caso de fractura abierta, controlar la hemorragia,
proteger el hueso con apsito estril y fijar con
vendaje.
de
las
Improvisadas de
Frulas
- Con
palos
y
madera.
- Con tubos
- Con ropa
- Con zapatos
- Con peridicos y
revistas.
- Con almohadas y
cobijas
- Cualquier objeto
rgido.
11. -SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o
insuficiencia de la circulacin sangunea, lo que produce una
disminucin del oxgeno en el cerebro y rganos vitales. Es
una condicin grave ocasionada en el momento que el sistema
cardiovascular no puede suministrar suficiente sangre al
cuerpo, usualmente asociado con presin sangunea muy baja, y
daos en las clulas o tejidos.
El shock puede originarse a travs de factores como:
hemorragias, deshidratacin, problemas con el corazn,
infecciones, reacciones alrgicas, lesiones respiratorias,
envenenamiento,
hemorragia
cerebral,
vmitos,
emociones
fuertes, dolor, otros.
El shock es una condicin que puede ser mortal por tanto
requiere de tratamiento mdico inmediato. Algunas emergencias
mdicas pueden ir acompaadas de cierto grado de shock. El
shock puede empeorar rpidamente, por lo que se debe estar
preparado para actuar.
Signos y sntomas del shock
-
12.-INTOXICACIONES
Sustancias txicas: conocidas tambin como toxinas, son
sustancias que transforman la salud causa la muerte por su
accin qumica, al ingresar en el organismo o entrar en
contacto con la piel.
Sustancias
txicas
ingeridas: la
intoxicacin
por
ingestin se produce cuando una persona traga una sustancia
txica.
La mayora de las sustancias txicas tienen poco efecto
txico o se ingieren en cantidades tan pequeas que rara vez
se produce una intoxicacin grave. Sin embargo, siempre
existe la posibilidad de una intoxicacin grave o fatal.
Cmo reconocer una intoxicacin por ingestin?
Los signos de una intoxicacin por ingestin son:
que
aspire
el
vmito
hacia
el
Emergencia
espiratoria: cuando
la
respiracin
completamente ausente o es claramente inadecuada
mantener una efectiva oxigenacin y ventilacin.
est
para
la
maniobra
de
las
compresiones
se
debe
La
vctima
con
un
OVACE
severo,
inmediatamente
demostrar una pobre ventilacin o u buena ventilacin que
se deteriorar rpidamente. Los signos de una pobre
ventilacin pueden incluir una tos dbil e inefectiva, un
sonido agudo a la inspiracin, y cianosis. Una obstruccin
parcial severa se trata de la misma manera que una
obstruccin total.
En la obstruccin total, la vctima no puede hablar,
toser fuertemente ni respirar. Esta tambin puede tomarse el
cuello
con
las
manos
con
la
seal
universal
de
atragantamiento.
TRATAMIENTO DE UN OVACE
En la maniobra de Heimlich, la compresin abdominal
fuerza la salida del aire de los pulmones, elevando el
diafragma, creando una tos artificial que expele el cuerpo
extrao. La compresin abdominal puede repetirla varias veces
hasta desalojar el cuerpo extrao de las vas areas.
Aplicacin de la maniobra de Heimlich
Para aplicar la maniobra, el auxiliador deber pararse
detrs de la vctima, pasar sus brazos por la cintura de esta
y continuar como sigue:
- Cierre el puo de una mano.
- Coloque el lado del pulgar de su puo sobre el abdomen
de la vctima, en su lnea media, ligeramente arriba
del ombligo y por debajo de la apndice xifoides.
- Tome su puo con la otra mano y presione sobre la
vctima con un movimiento rpido ascendente.
- Repita las compresiones hasta que se expela el objeto
de la va area o hasta que el paciente se torne
inconsciente.
- Cada nueva compresin debe ser un movimiento distinto y
separado con la intencin de liberar la va area.
Si la vctima esta inconsciente colquela en el piso
boca arriba y haga una presin brusca con las plantas de sus
dos manos enlazadas, en la boca del estmago, hacia adentro y
arriba, y chequee su boca para ver si sali algn objeto. Si
no, repita nuevamente.
Otra tcnica, si est inconsciente, consiste en realizar
la maniobra de la RCP con una ligera modificacin que
consiste en que cada vez que se suministre una ventilacin de
auxilio (no se ejecutaran compresiones cardacas) se debe
las
cuales
se
debe
Guantes estriles
Gasas estriles
Algodn
Hisopos
Curitas
Vendas de distintos tamaos
Adhesivo
Baja lenguas
Tapaboca
Tijera
Pinza
Alcohol isoproplico
Solucin germicida, antisptica o agua estril
Aplicadores
Gotas para ojos y para dolor de odos