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NOCIONES ELEMENTALES SOBRE LOS PRIMEROS AUXILIOS

Diariamente, podemos sufrir o ser testigos de accidentes


o enfermedades repentinas que puedan amenazar la vida de una
persona. Todo ciudadano est en la obligacin tica, moral y
legal de auxiliar al necesitado de acuerdo a los recursos y
sus capacidades; es por ello que se debe tener conocimiento
bsico
sobre
primeros
auxilios,
sus
implicaciones
y
limitaciones.
Se
entiende
por
primeros
auxilios
los
cuidados
inmediatos, adecuados, y temporales que se aplican a una
persona vctima de un accidente o enfermedad repentina, en el
lugar de los acontecimientos y antes de ser trasladada a un
centro asistencial.
PARA QUE APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS?

Los objetivos de los primeros auxilios son para:


Conservar la vida.
Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
Aliviar el dolor fsico.
Ayudar a la recuperacin.
Asegurar el traslado de los accidentados a un
asistencial.

centro

NORMAS GENERALES PARA APLICAR LOS PRIMEROS AUXILIOS


Ante un accidente que requiere la atencin de primeros
auxilios, usted como auxiliador debe recordar las siguientes
normas:
- Evite el pnico. Conserve la tranquilidad para actuar
con serenidad y rapidez, esto da confianza al
lesionado y contribuye a la ejecucin correcta y
oportuna de las tcnicas.
- Tenga seguridad de lo que va hacer; si duda, es
preferible no hacer nada, porque es probable que el
auxilio que preste no sea adecuado y contribuya a
agravar al lesionado.
- Permanezca siempre con la vctima, si est slo,
solicite la ayuda necesaria (elementos, transporte,
etc.).
- Haga una identificacin completa de la vctima, de sus
acompaantes y registre la hora en que se produjo la
lesin y los datos ms resaltantes de la situacin.
- Asegure la escena, delegue funciones a otras personas
con instrucciones claras y precisas.

- Comunquese continuamente con la vctima, su familia o


vecinos. Explique lo que hace y por qu lo hace. Use
un lenguaje simple, de fcil comprensin.
- No acte individualmente, pida ayuda.
Recuerda: al atender una persona herida
PRIMERO MIRELUEGO PIENSEDESPUS ACTE
1. ASPECTOS LEGALES DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
El Cdigo Civil de la Repblica Bolivariana
Venezuela, artculo 2, establece:
la ignorancia de la ley no excusa de su cumplimiento

de

Este artculo coloca al individuo dentro de un contexto


legal que lo ampara y obliga al mismo tiempo, imponindole
multas y sanciones an cuando no sean conocidas por ste.
Segn el artculo 3 de la Ley del
Medicina, ejercen legalmente la Medicina
Ciencias Mdicas y los Mdicos Cirujanos.

Ejercicio de
los doctores

la
en

El artculo 114 establece el ejercicio ilegal de la


medicina por:
Quienes haban obtenido el ttulo de mdico realicen actos
o
gestiones
profesionales
sin
haber
cumplido
los
requisitos para ejercer legalmente la profesin.
Quienes sin poseer el ttulo requerido se anuncien como
mdicos.
Los miembros de otra profesin y oficio que prescriban
drogas o preparados medicinales y otros medios auxiliares
de
teraputica,
de
carcter
mdico,
quirrgico
o
farmacutico, o que sin haber recibido las instrucciones
de un mdico, asuman el tratamiento de personas que
estn, o deban estar, bajo atencin mdica.
Los profesionales universitarios que sin estar legalmente
autorizado por las leyes de ejercicio de su profesin,
indiquen,
interpreten
o
califiquen
exmenes
de
laboratorio y otras exploraciones de carcter mdico o
quirrgico con fines de diagnstico.
Quienes inciten a la automedicacin cualquiera sea el
medio de comunicacin que utilicen para tales fines.
Este mismo artculo establece las excepciones para el
ejercicio ilegal, en la cual entran las acciones de auxilio
en emergencias, entre las cuales cuentan:
La intervencin de las y los farmacuticos en los casos
previstos en la Ley de Ejercicio de la Farmacia.

Las personas no autorizadas por esta ley que en


situaciones de urgencia, realicen ocasin almente actos
encaminados a proteger la vida de una persona mientras
llega un profesional autorizado.
La prctica o actuacin del personal auxiliar, tcnicosanitario o paramdico dentro de los lmites de sus
funciones, de conformidad con las instrucciones del
mdico y con normas especficas de los organismos de
salud del Estado.
Alcance Legal de los Primeros Auxilios:
Es el lmite que tiene todo persona para aplicar los
Primeros Auxilios, de acuerdo a su capacidad y conocimientos
sin EXTRALIMITARSE de sus funciones.
Responsabilidad Civil:
Es la responsabilidad que recae sobre la persona al
atender a un lesionado, haya o no producido daos que
pudieran derivarse directa o indirectamente de las atenciones
presentadas.
La base de muchos procesos legales que involucran la
aplicacin de los Primeros Auxilio, es la negligencia,
imprudencia e impericia. stas podrn ser investigadas por
los Tribunales Disciplinarios de los Colegios de Mdicos y
podran acarrear sanciones establecidas por las leyes.
ERRORES E IMPLICACONES LEGALES
Negligencia: incumplimiento de los deberes elementales
correspondientes al arte o profesin.
Imprudencia: apresuramiento en afrontar un riesgo sin
tomar las precauciones necesarias para evitarlo.
Impericia: falta de conocimientos tcnicos en determinado
arte o profesin.
2. RECUENTO ANATMICO
Cuando alguien se prepara para asistir a una persona
herida o enferma, debe conocer la ubicacin y funcionamiento
de los principales rganos y estructuras del cuerpo humano,
sin necesitad de ser tan preciso como un profesional de la
Medicina.
3.1DIVISIONES DEL CUERPO HUMANO
Se divide en tres partes:
Crneo: (Conjunto de huesos que protegen el cerebro).
CABEZA
Cara: (Contiene la boca y nariz; es la nica parte del cuerpo
con los cinco sentidos).

Cuello: posee grandes vasos sanguneos (arteria cartida,


TRONCO

vena yugular) y vas respiratorias


Trax: conformado por el esternn con 12 pares de costillas
y en la parte inferior el Apndice (Xifoides). Contiene parte
de la columna vertebral
Abdomen: compuesto por el diafragma, estomago, hgado,
pncreas, intestinos grueso y delgado y parte de la columna
vertebral

EXTREMIDADES

Articulacin del hombro


Brazo
Articulacin del codo
Antebrazo
Articulacin de la mueca
Mano

EXTREMIDADES

EXTREMIDADES

Articulacin de la cadera
Muslo
Articulacin de la rodilla

Pierna
Articulacin del tobillo
Pie
La cabeza reviste gran importancia, ya que cualquier tipo
de lesin puede causar daos severos o la muerte de la vctima
en muy poco tiempo, principalmente por daos en el
cerebro, rgano principal del sistema nervioso, que controla
la mayor parte de las actividades motoras, sensoriales,
razonamiento, memoria e inteligencia, entre otras funciones.
La cara es importante por la presencia de las vas areas
superiores, la boca y la nariz, a travs de las cuales podemos
respirar. Cualquier lesin en la cara podra interrumpir la
respiracin, lo que ocasionara la muerte de la persona en muy
poco tiempo. La cara es la nica parte del cuerpo donde se
encuentran ubicados los cinco sentidos: vista, gusto, tacto,
odo y olfato.
En la parte posterior del tronco se encuentra lacolumna
vertebral, de suma importancia ya que es la estructura que
sostiene el cuerpo, y protege la mdula espinal.
La importancia del cuello radica en que posee elementos
vitales, como grandes vasos sanguneos (arteria cartida, vena

yugular) y vas respiratorias (trquea). En l se puede palpar


el cartlago tiroides o manzana de Adn, para palpar la
arteria cartida. En el cuello se inicia la columna vertebral.
El trax y la columna vertebral, en la parte posterior,
protegen los pulmones, el corazn, parte de la va respiratoria
y parte de la va digestiva (el esfago, tubo que conecta la
boca con el estmago).
Abdomen, comienza en el final de la cavidad torcica, y se
extiende hasta la pelvis. Es importante por el diafragma
(msculo que interviene en el proceso respiratorio) y los
rganos vitales que contiene. La cavidad abdominal a diferencia
de otras no est rodeada por huesos, lo que permite que sea ms
vulnerable por la falta de proteccin.
Para ubicar el sitio de la lesin u rganos afectados,
podemos dividir la regin abdominal en cuatro zonas o
cuadrantes que son:
- Cuadrante superior izquierdo: (CSI) contiene parte del
estmago,
bazo,
intestino
grueso
y pncreas.
- Cuadrante superior derecho: (CSD) en ste se encuentran
el
hgado,
la
vescula
y
parte
del
intestino grueso.
- Cuadrante inferior izquierdo: (CII) contiene parte del
intestino grueso y delgado.
- Cuadrante inferior derecho: (CID) contiene el apndice y
el intestino grueso y delgado.

Esfago
Hgado
Vescula biliar
Conducto heptico
Segunda porcin del duodeno
Colon ascendente
Lleon
Vlvula ileocecal
Ciego
Apndice
Aorta descendente
Estmago
Pncreas
Yeyuno
Colon descendente
Colon sigmoides
Ampolla rectal

rganos del abdomen


En la parte inferior del tronco encontramos la cadera o
pelvis que es una cavidad del cuerpo que I se articula con
las extremidades inferiores. Est formada por un conjunto de
huesos llamados I coxales (sacro y coxis). En ella se alojan
los rganos reproductores, vejiga urinaria y urteres y i b
terminacin de /as vas digestivas.
COLUMNA VERTEBRAL
Es una estructura flexible, que constituye el eje
longitudinal del esqueleto, que comienza en la base del
crneo hasta el coxis. Por ella pasa la mdula espinal que
transporta los impulsos elctricos que le dan movilidad y
sensibilidad a nuestro cuerpo. Por ejemplo, una lesin en
ella podra dejar cuadraplgico (incapacidad funcional y
sensitiva de las cuatro extremidades) a una persona.
La columna vertebral est conformada por 33 vrtebras o
huesos que se dividen en 5 regiones, regin cervical, regin
dorsal, regin lumbar, regin sacra y regin coxgea.
2.2 SISTEMAS DEL CUERPO HUMANO
Cuerpo humano posee varios sistemas para funcionar entre
los principales tenemos:
- Sistema Respiratorio: es el encargado del proceso
respiratorio que permite el intercambio gaseoso entre
el cuerpo y el ambiente, de manera que el organismo
toma oxigeno y libera bixido de carbono. Este sistema
est conformado por la nariz, la raquea, los bronquios
y pulmones.
- El sistema Circulatorio: es el responsable de llevar la
sangre por todo el organismo trasportando sustancias
necesarias para la vida de las clulas como nutrientes
y oxgeno tomando a su vez los productos de desecho
metablico (dixido de carbono). Tambin acta en la
regulacin de la temperatura corporal. Este sistema
est
formado
por
el
corazn,
arterias,
venas,
capilares y la sangre.
- El Sistema Nervioso: tiene la capacidad de recibir,
transmitir, elaborar y almacenar informacin. Recibe
informacin acerca de cambios que ocurren en el medio
externo o interno es decir, relaciona al individuo con
su entorno y consigo mismo, e inicia y regula las
respuestas adecuadas. Est compuesto por el encfalo
(cerebro y bulbo raqudeo), la mdula espinal y los
nervios perifricos.

- Sistema seo: el cuerpo humano est compuesto por 206


huesos
articulados,
que
pos
cuatro
funciones
principales: actuar como soporte al organismo, dar
forma al cuerpo, proteger los rganos y la de generar
los glbulos rojos sanguneos. El conjunto de todos
huesos forma el esqueleto.
4- SIGNOS VITALES
Los signos son todas aquellas seales objetivas que nos
indican el estado de una vctima. Ellos se pueden ver, tocar,
escuchar, oler, medir, palpar sin la intervencin directa de
la vctima. Por ejemplo: signos vitales, deformidades,
coloraciones, entre otros.
Los sntomas son cualquier manifestacin subjetiva que
slo siente la persona afectada; puede indicar cualquier
alteracin del organismo, por ejemplo: dolor, sed y nuseas.
Los sntomas se pueden cuantificar ni determinar de ninguna
manera sin la participacin de la vctima.
Los signos
vitales son
aquellas
caractersticas
o
parmetros verificables y medibles de una persona que nos
indican su estado de salud del mismo. Son:
- Respiracin Pulso
- Temperatura
- Prensin Arterial
El
auxiliador
puede
medir
los
signos
vitales
simultneamente con la entrevista, por simple palpacin '
observacin apoyndose de instrumentos bsicos como el
termmetro, tensimetro con estetoscopio y reloj, pues en la
evaluacin secundaria interesan las caractersticas. Si no se
posee el jipo, slo se mide la respiracin y el pulso,
captamos la temperatura palpando la piel.
Monitorear y registrar los signos vitales en intervalos
de 5 minutos, aproximadamente, ya que las variaciones indican
si hay mejora o deterioro.
RESPIRACIN
El valor de la frecuencia respiratoria vara debido a la
edad, el sexo, la condicin fsica de la persona y otras.
Cuando se mide la frecuencia respiratoria, la vctima no debe
saber que lo esta-haciendo ya que esto altera su ritmo.
Nios de meses

30 a 40 respiraciones por
minutos

Nios hasta seis aos

26 a 30 respiraciones

Adultos

16 a 20 respiraciones

Ancianos

Menos de 16 respiraciones

por

minutos
por

minutos
por

minutos

Para medir la frecuencia respiratoria, se simula tomar


el pulso. Los pasos que debemos seguir son:
1. Observar la caja torxico abdominal de la vctima.
2. Contar el nmero de veces que el trax / abdomen se expande
en un (1) minuto.
LA RESPIRACIN O FRECUENCIA RESPIRATORIA: es el mecanismo
de todo ser vivo, mediante el cual el organismo intercambia
gases con el medio ambiente, introduciendo oxgeno (O2) a tos
pulmones y eliminando dixido de carbono (CO2), mediante los
procesos de inspiracin y espiracin (inhalar - exhalar).
ALTERACIN
RESPIRATORIA

DE

LA

RESPIRACIN

DE

LA

FRECUENCIA

Los siguientes trminos describen alteraciones en la


frecuencia respiratoria. El socorrista deber familiarizarse
con ellos para poder reportarlos como tal, en caso de que el
paciente sea trasladado a algn lugar para recibir asistencia
mdica.
Taquinea: es un incremento de la frecuencia respiratoria
por arriba de las 24 respiraciones por minutos.
Bradipnea: es
la
disminucin
de
la
frecuencia
respiratoria por debajo de 12 respira^ por minuto.
Apnea: es la total ausencia de la respiracin. La apnea
persistente es llamada paro respiratorio. La apnea puede ser
causada por obstruccin mecnica de las vas areas: por un
tapn mi por ejemplo; sangre, vmito o cuerpos extraos.
Disnea: Se le llama as a la dificultad para respirar.
Pulso:es la onda o latido que coincide con cada
compresin o bombeo de sangre por el corazn y que puede
percibirse por la palpacin de una arteria superficial sobre
un plano dure valores del pulso, al igual que la respiracin,

tambin varan con la edad para una pe adulta, sana y en


estado de reposo.
Frecuencia cardiaca: se define como las veces que late
corazn por unidad de tiempo. No mente se expresa en
pulsaciones por minuto.
Cuando la frecuencia cardiaca (pulso) es rpida (por
arriba de los valores normales), o la intensidad o ritmo
estn alterados pueden ser seal de problemas en el
lesionado.
Los puntos donde usualmente se mide el pulso son: pulso
carotideo, pulso radial, braquial y pedio.
Siga los siguientes pasos para medir el pulso:
1. Mantenga a la persona en reposo (preferiblemente sentada o
acostada).
2. Use las yemas de los dedos ndice y medio para palpar el
pulso.
3. Cuente el nmero de pulsaciones en 1 minuto.
4. Mantenga registro escrito del valor obtenido.
PRESIN ARTERIAL
Se entiende por presin arterial, la fuerza que ejerce
la sangre sobre las paredes de las arterias; sta es un
ndice de la eficiencia del sistema circulatorio. El
resultado de la contraccin c corazn para bombear la sangre
a
las
arterias
genera
la
llamada
presin
sistlica
(comnmente tambin llamada mxima); la relajacin del
corazn entre las contracciones nos marca la presin
diastlica (conocida como mnima).
La presin arterial vara de acuerdo a: la edad, sexo,
altitud de la zona donde se habita, alimentacin, condiciones
fsicas de la persona. Se expresa en forma de la presin
sistlica, sota presin diastlica, y sus valores normales
fluctan en valores de: 120/80 mmhg (segn la Organizacin
Panamericana de la Salud).
Para medir la presin arterial se utiliza el tensimetro
completo (con estetoscopio). El paciente debe estar en reposo
y descubrir su extremidad superior de ropas y prendas
ajustadas. SI siguen los siguientes pasos:
Nios de meses

Nios hasta seis aos

130 a 140 pulsaciones por minutos

80 a 100 pulsaciones
minutos

por

Adultos
Ancianos

60 a 80 pulsaciones por minutos


60 o menos pulsaciones por
minutos

1.Revisar el equipo.
2.Colocar y ajustar bien el brazalete.
3.Ubicar el pulso braquial.
4.Colocar la campana del estetoscopio en el lugar acode se
ubic el pulso braquial.
5.Inflar el brazalete hasta 160 180 mmHg.
6.Abrir la vlvula dejando escapar aire lentamente, leer y
registrar los valores de la presin mxima y mnima
(sistlica y diastlica). El valor de la presin sistlica
ser el sealado por el manmetro, a tomento de escuchar el
primer sonido del pulso a travs del estetoscopio; la
presin diastlica es a sealada por el manmetro al
momento de dejar escuchar el pulso.
7.Retirar, desinflar, limpiar y guardar el equipo.
Normas para tomar la presin arterial:
No medir la tensin arterial dos veces seguidas sobre
la misma extremidad.
No golpear el equipo.
Limpiar las olivas del estetoscopio antes y despus de
su uso.
Evitar ruidos que puedan alterar la lectura.
TEMPERATURA
Es el equilibrio entre la produccin de calor y la
prdida del mismo por parte del organismo. En condiciones
norma/es, la temperatura del organismo vara entre 36,5 C 37,5C.
5.- PRINCIPIOS DE ATENCIN DE EMERGENCIA
El propsito de los principios de atencin de emergencia
es el de establecer una serie de pasos zara garantizar que se
preste la mejor atencin a las vctimas con el mnimo riesgo
para la salud del auxiliador.
1. Evaluacin y control de la escena.
2. Evaluacin primaria del lesionado.
3. Pedir ayuda.
4. Evaluacin secundaria del lesionado.
5. Aplicacin de los primeros auxilios.
6. Traslado a un centro asistencial.

1. EVALUACIN Y CONTROL DE LA ESCENA


Al llegar al sitio, el auxiliador debe evaluar rpida y
concienzudamente las condiciones del lugar del incidente
tanto para tomar una decisin acertada, como para:
- Proteger su propia integridad fsica, la de la vctima
y la de las personas presentes.
- Decidir y tomar las acciones prioritarias para el
manejo del incidente.
- Establecer las necesidades de recursos.
Adems, la escena nos puede suministrar informacin
sobre los lesionados a travs de aspecto como: posicin en
que encontramos a la vctima, ubicacin de objetos que
permitan inferir sobre el mecanismo de la lesin, objetos o
medicamentos en la escena, entre otros, as como pe ejemplo
las condiciones ambientales, tipo de terreno, etc., para
identificar los peligros.
Para lograr estos objetivos, buscamos las respuestas a:
Es la escena segura?
Se debe evitar la visin de tnel o visin focalizada
sobre las vctimas ya que podra haber muchos factores
externos que nos impidan el acceso a las mismas, o que
representen un pe gro inminente, como podran ser: derrames
de combustible con peligro de explosin o incendio,
estructuras a punto de colapsar, violencia (por ejemplo:
rias con armas), fuego, animales pe grosos, sustancias
txicas, radiaciones, trfico automotor, riesgos biolgicos,
entre otros.
Para poder atender a las vctimas ser necesario
identificar, controlar y eliminar los riesgos presentes. Para
esto, el auxiliador deber conocer sus limitaciones y los
recursos
disponible,
especialmente
la
ayuda
de
los
observadores. Si el riesgo no es controlable, debe buscar
ayuda lo ms pronto posible, tratar de alejar a las personas
de los riesgos y evitar que otras personas se expongan a
ellos.
Qu proteccin necesito?
El auxiliador debe protegerse tambin de los riesgos
biolgicos que pueda transmitir la vctima tal como
enfermedades: Sida, hepatitis, tuberculosis y otras. La
proteccin ser dada por i equipo de proteccin universal,

que incluye obligatoriamente guantes de ltex desechables;


preferiblemente, lentes de seguridad, tapa boca, delantal, y
mscara para Resucitacin cardiopulmonar (RCP), entre otros.
Qu pas?
Observando la escena y escuchando a los testigos podemos
determinar qu fue lo que sucedi qu posibilidades hay de
repetirse el suceso y qu hacer.
Nmero y condicin de las vctimas
Primero hay que saber la cantidad y condicin de las
vctimas para poder ayudarlas en forma eficaz. As sabremos
por ejemplo, qu ayuda se necesita, el nmero de ambulancias
y los organismos requeridos en el sitio.
Para atender a numerosas vctimas debemos seguir
orden, haciendo la evaluacin primaria de todos, con
mximo de dos minutos para cada uno.

un
un

2.- EVALUACIN PRIMARIA DE LOS LESIONADOS


Constituye la primera evaluacin del lesionado a travs
de un proceso ordenado para detectar y controlar los
problemas que amenacen la vida a corto plazo, los cuales son
los relacionados con la respiracin y la circulacin
sangunea.
Los pasos para realizar la evaluacin primaria son:
Verificar el nivel de conciencia.
Abrir vas respiratorias y verificar la respiracin
Verificar la Circulacin.
Verificar el nivel de conciencia
- Una persona consciente, que nos hable, nos asegura que
est respirando y tiene pulso.
- Para verificar el nivel de concienciase debe estimular
a la persona, en su sentido auditivo y tacto,
llamndola y palmotedola.
- Si la persona est inconsciente, inmediatamente se
deber llamar al servicio de emergencias mdicas de la
localidad (ambulancias, bomberos, etc.).
- Si la persona esta consciente, nos presentamos y
solicitamos con sentimiento o autorizacin para la
atencin.
- Este consentimiento se considerara implcito en los
casos de nios, nias y adolescentes o personas con un

estado mental alterado que no


decisiones por si mismo, as
inconscientes.

les permita tomar


como en personas

Abrir vas respiratorias y verificar la respiracin


- Si la vctima est inconsciente, debe determinar si
est respira adecuadamente. Para ello debe acomodarla
en una superficie plana, rgida y en posicin boca
arriba. El auxiliador se debe colocar al costado
derecho de la vctima.
- Consiste en despejar las vas areas superiores de
cualquier obstculo que no permita el libre paso de
aire a los pulmones, se hace introduciendo el dedo
ndice en la boca para retirar objetos y dientes
postizos. Para proteger el dedo se colocar algn
objeto entre los dientes, por si se cierra la boca.
- La tcnica para verificar la respiracin consiste en
colocar una mano sobre la frente de la vctima y
tratar de inclinarla hacia atrs, mientras que la otra
mano se coloca en la barbilla empujando hacia
arriba,
apoyndose en el maxilar inferior o quijada
(sin oprimir los tejidos blandos). Esta tcnica se
realiza teniendo cuidado con una posible lesin
cervical.
- La tcnica ver -or -sentir, consiste en inclinarse
cerca del lesionado de manera que la cabeza del
auxiliador est cerca de la cara de la vctima de tal
forma que con el odo se pueda escuchar el murmullo
respiratorio, con la mejilla sentir el flujo de aire y
con los ojos ver la expansin de la caja torcica
abdominal en cada inhalacin.
Verificar la circulacin
Al igual que en la respiracin, lo ms importante es
verificar su presencia y no sus caractersticas. Se realiza
buscando sentir el pulso, tal como lo veremos ms adelante.
La evaluacin primaria debe observar si la persona tiene
respiracin y pulso, pues son las funcione vitales ms
crticas para la sobrevivencia.
Existe el sistema ABC de la vida:
El ABC (Airway, Breathing, Circulation) de la vida es
una terminologa de habla inglesa que hemos adaptado a
nuestro lenguaje; indica el orden en que debemos proceder en

caso de emergencia y nos seala las prioridades con la que


debemos proceder.
A: Nos indica que debemos (airway) abrir las vas
respiratorias y controlar la respiracin, y que el cuerpo
humano soporta muy poco tiempo sin oxgeno, por otra parte,
debemos
considerar
que
puede
existir
pulso
ms
no
respiracin, el caso contrario nunca se presenta. Cuando no
encontramos respiracin pasaremos al punto B.
B. Se estima en general que si el cerebro queda
totalmente privado de sangre oxigenada por u perodo de 4 a 6
minutos, sufrir daos irreparables.
C: Esta letra se refiere a (Breathing o respiracin) boca
a boca, esta tcnica est disead para asistir al lesionado
para que respire, forzando la respiracin por la boca, cuando
el socorrista inyecta aire por ella utilizando la suya.
D: En sta nos referimos a la (circulation) circulacin,
cuando el pulso desaparece, buscamos reponerlo controlando
hemorragias, pero cuando ocurre el paro cardaco y hay
ausencia de la respiracin y del pulso recurrimos al
procedimiento de respiracin y circulacin artificial que se
conoce como RCP.
Este sistema de verificacin ABC en ingls, se traduce
como:
- Abrir vas
- Verificar la respiracin
- Verificar la circulacin
3.- PEDIR AYUDA
- Consiste en alertar a los servicios de emergencia como:
servicios de emergencias mdicas, polica, bomberos o
alguien con la capacidad y el deseo de ayudar.
- En Venezuela, a nivel nacional, el nmero nico de
emergencias es 171.
- Cuando alerte a los sistemas de emergencia est preparado
para suministrar la informacin bsica que le ser
solicitada:
* Que pas.
* Direccin exacta y punto de referencia.
* Nmero de telfono.
* Nombre del que llama.
* Cantidad y condiciones de las vctimas.
* Ayuda que se est presentando.

4.- EVALUACIN SECUNDARIA DE LOS LESIONADOS


Consiste
en
evaluar
a
la
vctima
cuidadosa
y
ordenadamente para buscar lesiones u otros problemas que no
constituyen una amenaza inmediata contra la vida, y/o que no
son visibles, pe pudieran causar problemas si no se tratan a
tiempo.
Esta evaluacin se realiza en tres pasos:
Entrevista
Signos vtales
Examen fsico de cabeza a pies.
Entrevista
4.1. ENTREVISTA
- Es el proceso de recabar la informacin de la vctima,
acompaantes o de los testigos que la ayudar a atender
la emergencia.
- La comunicacin constante con la vctima permite
conocer su condicin, mientras que simultneamente, se
le informa las acciones a realizar, la forma, el
motivo por el que se realiza, si es procedente, la
respuesta que se puede esperar de l. Todo esto forma
parte poyo emocional que se brinda a la vctima como
parte integral de la atencin.
- Con este proceso, se debe obtener informacin del
historial mdico de la vctima, como: enfermedades
previas, alergias, medicamentos que toma actualmente
(o que suspendi su uso recientemente), informacin
que puede ser importante (alimentos ingeridos, fechas
o datos, fecha de ltima menstruacin), que pas
inmediatamente antes del accidente, etc.
- Se debe recabar la informacin referente a la queja
actual tal como: ubicacin del dolor, do comenz, cmo
comenz, si se irradia o es localizado, que tan fuerte
es, si disminuye al cambiar la posicin; si le ha
sucedido antes, etc.
- Identifique la queja principal de la vctima, que en
ocasiones estar asociada a una lesin, pero que en
otras ocasiones puede venir acompaada de lesiones
"menos llamativas" que podran tener una mayor
importancia.

4.2.-MEDIR LOS SIGNOS


capitulo anterior).

VITALES

(segn

lo

visto

en

el

4.3.- EXAMEN FSICO DE CABEZA A PIES


Consiste en la evaluacin de todo el cuerpo del
lesionado, haciendo uso de nuestros sentidos, para buscar
lesiones o signos de ellos, como: inflamacin, deformidad,
sangrado, heridas, dolores, otros.
Si recordamos en la evaluacin primaria, se deben tratar
o atender las condiciones que amenacen la vida en el momento
que se encuentran. En la evaluacin secundaria por el
contrario, como se buscan lesiones que no amenacen la vida a
corto plazo, el tratamiento a stas comienza luego de que el
examen fsico se ha completado.
Antes de comenzar se debe explicar a la vctima lo que
usted va a hacer y para qu. La comunicacin con la vctima
es muy importante, parte de la entrevista contina mientras
se realiza este examen.
Este examen debe realizarse de manera sistemtica y
organizada para no pasar por alto partes ni aspectos que
pueden ser importantes. Se inicia por la cabeza hacia abajo,
incluyendo todas las partes del cuerpo, fijando la atencin
en la parte sospechosa si hubiera alguna seal de probable
localizacin de una herida, como dolor, deformidad, ropa rota
o desgarrada, con sangre y otras.
De toda persona que haya sido vctima de un trauma
debe
sospecharse
una
lesin
en
la
columna
vertebral, por lo cual deber ser inmovilizada,
especialmente su cuello.NO la mueva | menos que
exista un riesgo inminente a la vida. Pida y espere
ayuda especializada.

5.- APLICAR PRIMEROS AUXILIOS


Este paso se debe hacer de acuerdo a los resultados
obtenidos de la evaluacin secundara. Aqu se aplicarn
todas las tcnicas bsicas descritas en los siguientes temas.
6.- TRASLADO A UN CENTRO ASISTENCIAL
Es muy importante este paso ya que en ocasiones la
magnitud de las lesiones obligar a q el traslado se efecte

en una ambulancia, pero en otras, ser viable el traslado en


un vehculo particular u otro medio de transporte disponible.
Antes de trasladar a un paciente al centro asistencial
se debe estabilizar, esto es, asegurar su respiracin y
pulso, controlar hemorragias, atender heridas o quemaduras,
inmovilizar fracturas y otros.
Sin importar cul medio sea usado para transportar un
lesionado, ste debe cumplir con los siguientes requisitos:
a) Cmodo: usando el mtodo ms adecuado de acuerdo a las
necesidades, situacin y disponibilidad. Ejemplo, una
persona con lesin de columna vertebral no puede ser
trasladada en un vehculo particular pero si la lesin es
en una mano si se puede.
b) Seguro: respetando las normas de trnsito y seguridad.
Ejemplo, accidentes de trnsito de ambulancias o vehculos
trasladando heridos.
c) Eficaz: sin agravar o complicar las lesiones de las
vctimas.
No debemos recoger un lesionado, trasladar un moribundo y
entregar un cadver
6.- HERIDAS
Una herida es la falta de continuidad o ruptura de la
piel u otro tejido blandos ocasionada generalmente por un
factor externo.
Si no se tratan, stas pueden conducir al shock y luego
a la muerte.
Cerrada: una lesin interna donde la piel no
est rota; causada esencialmente por un impacto
de un objeto romo (sin filo). La extensin de la
lesin puede ir desde un simple hematoma hasta
la ruptura de rganos.
Abierta: la piel est lesionada, puede pasar de
una simple herida superficial (excoriacin)
hasta una herida que ocasiona daos a otros
tejidos (vasos sanguneos, nervios, rganos y
otros), adems puede generar infecciones como
resultado de la contaminacin, que complican la
condicin
de
la
vctima
y
su
posterior
rehabilitacin.

Tipos

Punzantes: producidas por objetos con punta


(tijera, clavo, punzn); dejan un orificio oval
o redondo poco sangrante.
Punz-penetrante: son
aqullas
que
lesionan
rganos o vasos grandes.
Cortantes: son aqullas que sus bordes son
iguales y precisos hechas con objetos cortantes:
cuchillos, navajas, machetes, etc.
Lacerante: la piel sufre desgarros en forma
irregular.
Contusa: inflamacin, edema.
Abrasivas (excoriaciones): perdida superficial
de la piel (son los llamados raspones) resultan
son muy fciles de infectar.
TRATAMIENTO GENERAL
1. Chequear la presencia de respiracin y pulso de ser
necesario, iniciar las tcnicas de reanimacin cardiopulmonar-cerebral.
2. Evaluar el tipo de herida.
3. Detener rpidamente el sangramiento.
4. Tratar la herida y protegerla.
5. Prevenir el estado de shock
6. Trasladar al lesionado al centro asistencial ms cercano.
7. Aplicar proteccin antitetnica.
8. Si hay objeto incrustado, no retirarlo, sino inmovilizarlo
con la parte afectada.
LIMPIEZA Y PROTECCIN DE LA HERIDA
- Limpiar las heridas y zonas circunvecinas con agua
estril y jabn antisptico, y en forma circular
siempre de adentro hacia fuera.
- Limpiar y secar con gasa, nunca con algodn.
- Si
son
heridas
superficiales
aplicar
algn
cicatrizante.
- Colocar un apsito o cura compresiva en heridas
profundas.
- Inmovilizar, si es necesario (en caso de existir alguna
complicacin como fractura u objetos extraos).
TRATAMIENTO DE HERIDAS ABIERTAS
En cualquier circunstancia en la que se produce una
herida aplique tratamiento de urgencia. Recuerde que antes se
debe controlar la hemorragia. Acte de acuerdo a los
principios de accin de emergencia.
Recuerde su proteccin universal: guantes de ltex

El objetivo bsico de la atencin de las heridas es el


prevenir la infeccin, y reducir el dolor, para ello trate la
herida cumpliendo con los siguientes pasos:
1. Limpie la herida: hgalo en forma semicircular desde el borde
de la herida hacia fuera. En condiciones ideales se usa
solucin o agua esterilizada con jabn antisptico; si no se
dispone de ellos, podemos sustituirlo con abundante agua y
jabn azul u otro jabn neutro.
No extraiga ningn objeto incrustado, ya que esto podra
empeorar la condicin de la vctima, Fjelo firmemente para
evitar su movimiento y traslade a la vctima al centro
asistencial.
Cuando se atiendan heridas que contengan rganos o
estructuras corporales fuera del organismo o de su ubicacin
natural, proteja estos rganos para evitar su contaminacin.
Nunca trate de recolocarlos en su posicin original ni los
manipule, inmovilcelos y procure un pronto traslado a un
centro asistencial.
2. Coloque apsitos: cualquier material estril que se pueda
utilizar
para
controlar
hemorragias
y
prevenir
la
contaminacin (gasa, toallas sanitarias u otro). En caso de
que tenga que improvisar, utilice pauelos, trapos que estn
limpios o cualquier otro material similar. Evite usar
materiales que se disuelvan como el papel, o que dejen
residuos, como el algodn.
3. Fije el apsito con vendajes: el vendaje es todo elemento de
tela o similar que se coloca a una zona lesionada con la
finalidad de fijar el apsito (vendas de gasa, vendajes
triangulares, tiras de cinta adhesiva u otro).
LO QUE NUNCA DEBEMOS HACER
- Aplicar barro, caf, kerosene, ramas, etc.
- Lavar con alcohol, agua sucia o no estril, etc.
- Aplicar ungentos, cremas, etc.
- Explorar la herida o abrirla.
- Retirar el objeto extrao, de tenerlo incrustado.
HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIN ESPECIAL
A. Mordeduras de animales: tratar de identificar el
animal si es posible, aplicar tratamiento, lavado y
proteccin. Prevenir el estado de shock y trasladar el
lesionado al centro asistencial ms cercano de inmediato.

B.
Heridas en trax: aplique de inmediato presin
directa sobre la herida, coloque al lesionado en posicin
semi-sentado,
inicie
de
inmediato
las
maniobras
de
reanimacin cardiopulmonar si es necesario, evalu los signos
vitales, prevenga el estado de shock y traslade de inmediato
al centro asistencial ms cercano.
C.
Heridas
en
abdomen: evisceracin,
es
decir,
exposicin de viseras. Coloque a la vctima en posicin
acostada, cubra la herida con un apsito o tela limpia y
hmeda con agua hervida o estril, Prevenga el estado de
shock. Traslade al lesionado en posicin acostado y con las
piernas flexionadas al centro asistencial ms cercano.
D.
Amputacin
traumtica: detenga
el
sangramiento,
prevenga el estado de shock, evalu los signos vitales,
recoja los extremos amputados y colquelos sobre una gasa
estril e introdzcalos en una bolsa plstica, coloque la
primera bolsa en una segunda que contengan suficiente hielo,
debe estar sellada, traslade a la vctima y partes amputadas
al centro asistencial ms cercano, lo ms rpido posible.
7.- HEMORRAGIAS
Una hemorragia es la prdida abundante de sangre que
sale de sus conductos naturales, generalmente ocasionada por
una herida.

Producen

Falta de oxgeno a los rganos vitales.


Baja en la presin arterial.
Aumento de la frecuencia del corazn. Pulso rpido y dbil.
Piel fra y plida.
Shock

TIPOS DE HEMORRAGIAS
Hay varios tipos de hemorragias, dependen del vaso
sanguneo lesionado:
- Arterial: de una arteria, la sangre es roja y brillante,
sale con fuerza, en un chorro pulstil (intermitente).
Son las ms peligrosas.
- Venosa: de una vena, sangre roja oscura, sale suavemente y
continua.
- Capilar, lenta, descrita como brotando de la herida, en
gotas, sangre roja pero no tan brillante como la
arterial.
- Hemorragias internas: no se observa el sangra-miento a
simple vista ya que sta queda oculta dentro del mismo

cuerpo, por lo que usted slo podr sospechar de sta por


algunos de sus signos y sntomas:
Son causadas por traumatismos cerrados (en abdomen
generalmente), enfermedades como lceras sangrantes y
otros.
El tratamiento de una posible hemorragia interna se
centrar en la atencin del shock, vigilar signos vitales
y trasladar de inmediato a un centro asistencial.
- Hemorragias externas: la sangre brota directamente del
vaso sanguneo hacia afuera del cuerpo, generalmente como
resultado de una herida abierta.

Signos y sntomas de shock.


Hematomas.
Endurecimiento en el abdomen.
Salida de sangre por orificio; corporales (ejemplo:
nariz, odos, recto).
Vomito o tos con sangre.
Orina o heces con sangre
CONTROL DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Una hemorragia externa se debe controlar rpidamente,
para ello mantenga la calma, revise zona afectada y use su
proteccin universal, ya que se corren grandes riesgos de
contraer enfermedades infecto-contagiosas.
Use las siguientes tcnicas
a) Presin directa
Es el medio ms rpido y efectivo. Consiste en presionar
sobre la herida directamente. Use un apsito o gasa estril
sobre el lugar donde brota la sangre y un vendaje compresivo
sobre la herida.
Nunca cambie un apsito que se encuentre empapado de
sangre, pues tendr que suspender la presin sobre la herida.
Aplique una nueva gasa sobre la primera, y fije ambas en
forma conveniente. Repita cuan-tas veces sea necesario.
b) Elevacin de la extremidad
Eleve la extremidad lesionada mientras aplica presin
directa sobre la herida, el efecto de gravedad ayuda a
reducir la presin de la sangre en el rea afectada y de este
modo ayuda a controlar la hemorragia. No puede hacerlo si
existe fractura.

c) Puntos de presin
Si el sangrado no se detiene con la presin directa y la
elevacin de la extremidad, usted deber hacer presin sobre
la arteria que irriga sangre al rea afectada, oprimindola
contra el hueso, mientras mantiene de forma simultnea las
tcnicas anteriores.
De todos los puntos de presin que existen en el cuerpo
humano, entre los que ofrecen mayor eficacia se encuentran
las arterias humeral y femoral.
d) Torniquete
Slo deber emplearse como ltimo recurso para detener
una hemorragia severa o profusa no controlada, que significa
un peligro de muerte para la vctima y que no pudo ser
controlada por otro medio. Aun en estos casos se aplicar con
plena conciencia de que puede significar la prdida de la
extremidad de la vctima pero que es necesario para salvar su
vida.
Una vez que el torniquete ha sido aplicado, el cuidado
mdico es imperioso. Anote la hora de aplicacin.
Tcnica para realizar un torniquete
1. Use una tela u otro material no elstico de 7 a 10 cm de
ancho aproximadamente.
2. Rodee dos veces la extremidad y haga un nudo.
3. Coloque una varilla y sujtela con un nudo cuadrado.
4. Gire la varilla hasta que el sangrado se detenga y fjelo en
dicho lugar.
5. Coloque las inciales TQ y la hora en que fue aplicado en un
lugar visible de la vctima (por ejemplo la frente del
paciente), de manera que el personal mdico en el centro
asistencial pueda disponer de esta informacin de forma
rpida y fiable y as determinar las pautas del tratamiento.
6. Ubique el torniquete aproximadamente 5 cm por arriba de la
herida.
7. Trate el shock.
8. Traslade rpidamente la vctima a un centro asistencial.
8.- CONTROL DE HEMORRAGIAS INTERNAS
Mantenga acostado al lesionado.
Obtenga asistencia mdica de inmediato. Movilcelo con
sumo cuidado.
No suministre ningn tipo de lquido por va oral.

Vigile los signos vitales.


Prevenga o trate el shock.
LAS QUEMADURAS
Son lesiones de los tejidos producidas por contacto
trmico, fsico, qumico, o radiactivo, que ocasionan
destruccin celular, edema (inflamacin) y prdida de lquido
por destruccin de los vasos sanguneos. En la mayora de las
ocasiones producen una salida de lquido transparente
parecido al agua. Pueden pasar desde un enrojecimiento de
poca importancia hasta lesiones severas (calcinamiento).
La piel: es el ms grande rgano del cuerpo; contiene
dos capas, la epidermis y la dermis. La epidermis es la capa
ms extrema y que forma la cubierta protectora. La dermis es
la capa ms gruesa e interna, ella contiene los vasos
sanguneos, terminaciones nerviosas, glndulas sebceas y
sudorparas, folculos del pelo. Cuando esta se destruye,
tambin se destruyen las terminaciones nerviosas que le
permite a la persona sentir el dolor, la temperatura y las
sensaciones tctiles.
La funcin ms importante de la piel es la de actuar
como una barrera contra las infecciones, tambin evita la
prdida de fluidos y previene la deshidratacin, ayuda a
regular la temperatura y tiene efecto cosmtico.
Cuando la piel se quema, estas funciones se alteran o se
pierden completamente. Motivado a la importancia de la piel,
est claro que una quemadura puede ser amenazante a la vida.
AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS
Trmicos: (fro o calor): son bebidas a fuentes externas
de calor o fro que elevan o bajan la temperatura de la piel
y los tejidos, y provocan la muerte o carbonizacin de las
clulas de los tejidos.
Qumicos: se producen cuando sustancias qumicas, cidos
o lcalis fuertes, entran en contacto con la piel o los ojos
produciendo cambios similares a los que ocurren por calor.
Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente
elctrica.
Radiacin: son las generadas debido a la exposicin
prolongada a los rayos ultravioleta emitidos por el Sol o a
otras fuentes de radiacin como los rayos X. La insolacin es
el tpico ejemplo de esta quemadura.
CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS

Segn las capas de la piel que han sido afectadas o


destruidas.
Quemadura de primer grado
Afecta nicamente la capa superficial de la piel
(epidermis). Son aqullas que resultan de una excesiva
exposicin al Sol, contactos ligeros con objetos calientes,
agua caliente o vapor de agua, produciendo un enrojecimiento
que se presenta despus de un lapso de tiempo variable.

Signos
Enrojecimiento o decoloracin de la piel.
Ardor y dolor al tacto o al roce.
Ligero edema de la piel.
Aumento de la temperatura corporal.
Quemadura de segundo grado
Son lesiones ms profundas que afectan la epidermis y
dermis (segunda capa de la piel). Se caracterizan por
aparicin de ampollas y suele haber un grado moderado
inflamacin que puede extenderse a zonas corporales
quemadas.

la
la
de
no

Signos
Enrojecimiento, dolor fuerte y ardor.
Aparicin de ampollas (flictenas).
Edema considerable por varios das.
Cicatrizacin lenta de (25 a 40 das).
Quemaduras de tercer grado
Son lesiones ms graves que destruyen todas las capas de
la piel, (epidermis y dermis), pudiendo llegar a tejidos
profundos
como
rganos,
msculos
y
huesos.
Producen
inflamacin considerable en las zonas quemadas y alrededor de
ellas y una coloracin blanca a negra. No hay dolor
(insensibilidad) en la zona afectada, pero si en su
periferia.
Signos
Shock hipovolmico, deshidratacin severa.
No hay dolor.
Taquicardia.

Hipotensin.
Escalofros.
Destruccin profunda del tejido.
Escara, placa blanca, parda o negra (Piel Carbonizada).
Insensibilidad.
Amerita injertos.
Su caracterizacin es en meses o aos.
SEGN SU EXTENSIN
REGLA DE LOS NUEVE: consiste en una divisin corporal en
porcentaje de acuerdo a la gravedad que presenta una
quemadura en un rea. Se distribuye as:
VALORACIN DE UNA QUEMADURA
El pronstico de una quemadura est en funcin de las
variables: superficie afectada, profundidad, ubicacin de la
quemadura, edad, estado de salud de la persona. Se tornar
ms crtica en DS y ancianos.
Se considerarn graves todas las quemaduras que:
Involucren una gran rea de superficie corporal quemada.
Sean de tercer grado, independientemente de su extensin
Todas las ocurridas a nios o ancianos.
Las que afecten las vas respiratorias.
Cuando se involucre las reas de la cara, las manos, los
pies, la ingle, los glteos o una articulacin
importante.
FIEROS AUXILIOS PARA QUEMADURAS
La administracin de los primeros auxilios antes de
recibir ayuda mdica profesional puede disminuir la severidad
de la quemadura, y la atencin mdica oportuna, en los casos
de quema-3 graves, puede ayudar a la cicatrizacin, y evitar
incapacidad y deformaciones.
Acte de acuerdo a los principios de atencin de emergencia y
use la proteccin universal.
Las normas generales para la atencin de quemaduras son:
- verifique que el lugar donde se produjo el hecho sea
seguro para usted y para la vctima.
- Pida ayuda.

Tranquilice a la vctima.
Valore el tipo de quemadura y el grado.
No arranque la tela pegada en el rea quemada.
Enfri
el
rea
quemada
durante
varios
minutos,
aplicando agua limpia a temperatura ambiente sobre la
lesin. No use hielo sobre la zona quemada.
No pincheo rompa las flictenas o ampollas.
No aplique pomadas o ungentos.
Cubra el rea afectada con un apsito o tela limpia
hmeda y fjela con una venda floja.
Controle la respiracin y el pulso. Est preparado para
aplicar RCP., si es necesario.
Prevenga o trate el shock.
traslade a la vctima a un centro asistencial.

Primeros auxilios para quemaduras qumicas


Aplique el tratamiento general para las quemaduras.
Lave con abundante agua, durante unos veinte minutos, para
diluir la concentracin del qumico.
Retire todas las ropas, las joyas o prendas impregnadas del
qumico.
Cubra la quemadura con una venda estril o un pao limpio.
Lave los ojos con abundante agua, si stos fueron afectados.
Cbralos con apsitos.
Evite o trate el shock.
Primeros auxilios para quemaduras elctricas
En el tratamiento de quemaduras elctricas se procede de
la misma forma general, teniendo especial cuidado con cortar
el fluido elctrico antes de atender a la vctima.

Retire el agente causal.


Proteja heridas con apsitos.
Monitoree y registre los signos vitales. Administre RCP., si
fuese necesario.
Evite o trate el shock.
9.- FRACTURAS
Una fractura es la prdida de continuidad o ruptura en
la estructura de un hueso, causada principalmente por
traumas, es decir, un impacto fuerte. Las fracturas pueden
venir acompaadas por el dao de msculos, nervios o vasos
sanguneos circundantes. Se clasifican en:

Fractura cerrada: cuando se parte el hueso y no se rompe


la piel esto es, permanece oculta la estructura sea. Esta
puede ocasionar daos a los tejidos blandos.
Fractura abierta: cuando se rompe el hueso y sale al
exterior, se hace visible la estructura sea. En sta, se
lesionan los tejidos blandos desde el sitio de la fractura
hasta la piel, crendose una herida que se puede contaminar
fcilmente.
Signos y sntomas de las fracturas
Dolor: a menudo severo y constante, los
encima de la fractura estarn muy sensibles.

tejidos

por

Deformidad: en
el
rea
afectada
se
presenta
una
diferencia en cuanto al tamao y forma en relacin a la
referencia anatmica normal de nuestro cuerpo, pudindose
observar un acortamiento o angulacin.
Edema: es una inflamacin que se inicia poco despus de
ocurrida la lesin en el rea afectada.
Hematoma: enrojecimiento o coloracin morada de la piel
como resultado de la acumulacin de la sangre en los tejidos,
ocurre despus de haberse fracturado el hueso.
Incapacidad
funcional: incapacidad
para
mover
la
extremidad o parte de la misma. Sern posibles algunos
movimientos pero producirn un dolor intenso.
Shock: consiste en la alteracin del estado de conciencia
aunado a los sntomas del shock.
Primeros auxilios en caso de fracturas
La atencin de una fractura est orientada a preservar
la vida, disminuir el dolor, evitar lesiones adicionales y
prevenir el shock; para ello se debe:
1. Evitar enderezar las fracturas.
2. Inmovilizar
las
articulaciones
prximas
al
hueso
fracturado.
Utilice
una
frula
o
fabrique
un
entablillado con algn objeto largo, rgido, ligero. Es
la regla de oro para la atencin de una fractura.
3. En caso de fractura abierta, controlar la hemorragia,
proteger el hueso con apsito estril y fijar con
vendaje.

4. Trasladar a un centro asistencial.


5. En caso de fractura de crneo o columna, debe mantener
el mismo procedimiento.
Sospeche de lesin en la columna vertebral en vctimas
con un traumatismo fuerte. En accidentes de trnsito dude de
lesin en la regin cervical motivado por el efecto
"latigazo". En todo anciano vctima de un traumatismo
sospeche de fractura de fmur.
Si sospecha de fractura de cualquier hueso del cuerpo,
siempre acuda a un centro asistencial, donde la atencin
mdica y el estudio radiolgico determinarn la veracidad de
sus sospechas.
La mayora de las lesiones en el hueso son fracturas,
aunque en las lesiones serias de las articulaciones podemos
encontrar:
Luxaciones: es cuando un extremo de una articulacin se
rota o gira, se desplaza fuera de lugar y los ligamentos que
sostienen la articulacin estn tos o alargados. Si una
articulacin recibe demasiada presin, los huesos le se
encuentran en ella pueden desconectarse o dislocarse. La
articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a menudo
forma una hinchazn, una prominencia, una depresin que
normalmente no est presente.
Esguinces: se originan cuando se lastiman los tejidos
(msculos y tendones) e estn bajo la piel, por estirar o
forzar en exceso los ligamentos, cuando articulacin sufre un
golpe o una torsin forzada. La sangre y los fluidos filtran
a travs de los vasos sanguneos desgarrados ocasionando
inflamacin y dolor en el rea de la lesin, los movimientos
son posibles, pero dolorosos. Los tipos de esguinces son:
1 grado: inflamacin leve de un malolo (tobillo).
2 grado: inflamacin en los dos malolos (tobillos).
3 grado: inflamacin y hematoma en ambos malolos
(tobillos).
Un esguince complejo puede incluir una fractura o
luxacin de los huesos de la articulacin. Las articulaciones
que se lastiman con ms facilidad son las que se encuentran
en el tobillo, codo, la rodilla, la mueca y los dedos.

Desgarre muscular: un desgarro muscular ocurre cuando los


msculos o tendones se estiran y se desgarran o rompen. Las
distensiones a menudo son causadas al levantar algo pesado o
al forzar demasiado un msculo.
10.-INMOVILIZACIN
Es la accin que se realiza con el fin de impedir el
movimiento de una parte del cuerpo. Esto se puede lograr a
travs de diferentes elementos o tcnicas. Una buena
inmovilizacin ayudar en la disminucin del dolor, impedir
un agravamiento de la lesin y a la estabilizacin de la
vctima.
Tcnicas para la inmovilizacin
1. Vendajes
2. Frulas y entablillado.
3. Otros equipos especiales
1. Vendajes
Uso de una tela blanda o similar que se fija a una zona
lesionada del cuerpo, a fin de: proteger, comprimir o
inmovilizar.
1. Vendaje protector.
2. Vendaje compresivo.
Clasificacin
3. Vendaje
segn su uso:
inmovilizador.
4. Vendaje mixto.
1. Circular o bsico.
Clasificacin 2. Espiral.
segn su forma: 3. Cruzado.
4. Tipo B.
Reglas:
Un buen vendaje es aquel:
- Necesario y suficiente
- Fcil de aplicar y retirar
- Cmodo e indoloro
- Permite la movilidad
- Comenzar y terminar con un vendaje circular
- No tapar las uas cuando se haga vendaje
extremidades superiores e inferiores.
2.- Frulas entablilladas

de

las

Son instrumentos o dispositivos rectos, rgidos, y


preferiblemente planos que sirven para contener y sujetar
brazos, piernas o troncos, impidiendo su movilidad, cuando se
sospecha o hay fractura. Se suele colocar con vendas.
Para que sean efectivas, deben:
Ser tan ancha como el miembro.
Abarcar ms all de las articulaciones vecinas, situadas
por arriba y abajo del hueso roto.
Estar acolchadas en el rea que tiene contacto con el
miembro lesionado.
Amarrarse para fijarlas, sin apretarlas.
Frulas rgidas
Clasificacin
Frulas blandas

Improvisadas de
Frulas

- Con
palos
y
madera.
- Con tubos
- Con ropa
- Con zapatos
- Con peridicos y
revistas.
- Con almohadas y
cobijas
- Cualquier objeto
rgido.

REGLAS PARA REALIZAR UNA BUENA INMOVILIZACIN


1. Verificar los pulsos por arriba y por debajo de la
lesin (Proximales y Dstales), antes y despus de la
inmovilizacin.
2. Estudiar la forma de la extremidad, inmovilizar en la
misma forma que se encuentre.
3. Inmovilizar,
por
lo
menos,
las
articulaciones
proximales y dstales (por arriba y por abajo de la
lesin.
4. Realizar con materiales anchos (de al menos 5 cm) los
amarres.
5. Los vendajes o amarres no deben restringir el flujo
sanguneo.
6. Evitar amarres sobre el sitio donde se sospeche la
lesin. Las ataduras deben ubicahacia un lado, en
lugares donde no maltrate al lesionado.
7. No mover la regin afectada o realizarlo lo menos
posible para colocar la inmovilizacin.
8. Asegurar primero los amarres de los extremos de la
frula y luego los centrales.

11. -SHOCK
El shock es la respuesta del organismo a la falta o
insuficiencia de la circulacin sangunea, lo que produce una
disminucin del oxgeno en el cerebro y rganos vitales. Es
una condicin grave ocasionada en el momento que el sistema
cardiovascular no puede suministrar suficiente sangre al
cuerpo, usualmente asociado con presin sangunea muy baja, y
daos en las clulas o tejidos.
El shock puede originarse a travs de factores como:
hemorragias, deshidratacin, problemas con el corazn,
infecciones, reacciones alrgicas, lesiones respiratorias,
envenenamiento,
hemorragia
cerebral,
vmitos,
emociones
fuertes, dolor, otros.
El shock es una condicin que puede ser mortal por tanto
requiere de tratamiento mdico inmediato. Algunas emergencias
mdicas pueden ir acompaadas de cierto grado de shock. El
shock puede empeorar rpidamente, por lo que se debe estar
preparado para actuar.
Signos y sntomas del shock
-

Respiracin rpida o lenta.


Dolor en el pecho.
Dificultad para respirar, respiraciones poco profundas.
Pulso rpido y dbil.
Presin arterial baja.
Temperatura baja.
Piel plida, fra, hmeda y pegajosa.
Debilidad general.
Sed.
Temblor, vrtigo, adormecimiento de las extremidades.
Mareo, nauseas y vmito.
Alteracin del estado de conciencia, inconsciencia,
confusin.
- Ansiedad, nerviosismo.
- Sensacin de vaco en la boca del estmago.
- Disminucin o ausencia de orina.
A medida que va avanzando el estado de shock, el
lesionado se vuelve aptico e insensible, con DJOS hundidos,
expresin vaga, pupilas dilatadas, presin sangunea y
temperatura en disminucin, entre otras. Si no es atendido
puede perder el conocimiento.

TRATAMIENTO DE URGENCIA DEL SHOCK


El shock requiere de tratamiento mdico inmediato para
prevenir daos a rganos vitales y tejidos, por lo tanto
requiere traslado inmediato, pero como es mortal, debe
iniciarse el tratamiento, mientras se trata de determinar las
causas del shock.
Los
objetivos
del
tratamiento
son
mejorar
la
circulacin, la oxigenacin, mantener la temperatura ' la
hidratacin.
Acte segn los principios de accin de emergencia.
1. Monitoree permanentemente los signos vitales,especialmente la
espiracin y pulso.
2. Mantenga el calor corporal: abrigar al paciente pero sin
sobrecalentar porque puede agravar su estado. Coloque una
frazada por debajo del paciente ara impedir la prdida de
calor por el contacto directo con el suelo.
3. Coloque en posicin anti shock: acueste al paciente en
posicin horizontal boca arriba y leve sus extremidades
inferiores aproximadamente de 30 a 40 cm., con la finalidad
de que aumente el flujo sanguneo al corazn y cerebro para
mejorar de este modo la circulacin y la oxigenacin. No es
recomendable utilizar esta tcnica cuando existan lesiones en
la cabeza trax casos en los cuales se recomienda disminuir
la presin. No eleve las extremidades si sospecha de fractura
de pelvis o de las extremidades. Vigile si la persona vomita,
en cuyo caso grela para poder mantener abiertas las vas
areas y evitar una bronco aspiracin.
Si la persona est inconsciente acustela sobre un costado
del cuerpo.
4. De apoyo psicoemocional: hblele al paciente con amabilidad,
esto le permitir calmarla establecer un estado de confianza
entre los dos facilitando la ayuda. Estar tranquilo(a) mejora
su estado.
5. Afloje las prendas de vestir que estn apretadas o le ajusten
como: corbatas, correas, brassier u otros, con la finalidad
de que haya una mejor circulacin y por ende una mejor
oxigenacin. No suministre lquido.
6. Evite los movimientos innecesarios en el lesionado
7. Traslade a un centro asistencial: de acuerdo a la posicin ms
cmoda o conveniente parapaciente, monitoree y registre los
signos vitales para entregar la informacin al personal
mdico.

12.-INTOXICACIONES
Sustancias txicas: conocidas tambin como toxinas, son
sustancias que transforman la salud causa la muerte por su
accin qumica, al ingresar en el organismo o entrar en
contacto con la piel.
Sustancias
txicas
ingeridas: la
intoxicacin
por
ingestin se produce cuando una persona traga una sustancia
txica.
La mayora de las sustancias txicas tienen poco efecto
txico o se ingieren en cantidades tan pequeas que rara vez
se produce una intoxicacin grave. Sin embargo, siempre
existe la posibilidad de una intoxicacin grave o fatal.
Cmo reconocer una intoxicacin por ingestin?
Los signos de una intoxicacin por ingestin son:

Dolor y clicos abdominales.


Nusea o vmitos.
Diarrea.
Quemaduras, hedor o manchas alrededor y en el interior de la
boca.
Letargo o falta ce respuesta.
Recipiente de la sustancia txica cerca.
Tratamiento de las intoxicaciones por ingestin
1. Determine lo siguiente:
La edad y el tamao de la vctima.
Qu ingiri, si es posible saberlo, puesto que generalmente
el recipiente queda cerca del suceso si es as, lea la
etiqueta y tome muestra del vmito para analizarlo.
Cunto ingiri (por ejemplo, una docena de comprimidos).
Aproximadamente el tiempo de ingestin.
2. En el caso que la persona afectada responda, llame al centro
de intoxicacin local. La mayora Je las intoxicaciones se
pueden tratar siguiendo instrucciones mdicas o en su defecto
traslado inmediato a un centro asistencial.
3. En el caso que el afectado no responda, abra la va area
verifique la respiracin y trate segn corresponda el caso.
Llame al servicio de emergencias local.
4. En el caso que respire colquela en posicin de recuperacin
sobre el costado izquierdo, para demorar la absorcin de la

sustancia txica y evitar


interior de lo pulmones.

que

aspire

el

vmito

hacia

el

Atencin NO administre agua o leche para diluir sustancias qumicas, a


menos que as lo indique un centro de control de intoxicaciones

Cmo reconocer la intoxicacin por alcohol


En ocasiones es difcil ayudar a una persona intoxicada
por alcohol porque se vuelve hostil o combativa. Su estado
puede ser muy grave e incluso llegar a ser fatal. Si bien los
siguientes son signos de una intoxicacin por alcohol, alguno
tambin puede indicar una lesin o enfermedad diferente como
diabetes:

Hedor de alcohol en el aliento o en la ropa de la persona.


Inestabilidad, marcha tambaleante.
Confusin.
Habla farfullada.
Nuseas y vmitos.
Cara demacrada.
Atencin de una intoxicacin por alcohol

Para tratar una intoxicacin por alcohol haga lo


siguiente:
Controle la respiracin.
Verifique si hay lesiones.
Coloque a la vctima en la posicin de recuperacin.
Llame al centro de control de intoxicaciones para pedir
ayuda.
Si la vctima se pone agresiva aljese y llame al nmero de
emergencia local.
13.- REANIMACIN CARDIO PULMONAR
La Reanimacin Cardio-Pulmonar, conocida tambin como
RCP, es una de las tcnicas m usadas y de vital importancia
en los primeros auxilios, que ha ayudado a salvar cantidades
vidas. Forman parte del soporte bsico de vida, o secuencia
de acciones que se toman durar los primeros minutos de una
emergencia y que son crticas para la sobre- vivencia.

Emergencia
espiratoria: cuando
la
respiracin
completamente ausente o es claramente inadecuada
mantener una efectiva oxigenacin y ventilacin.

est
para

Una emergencia respiratoria que no tenga su origen en un


paro cardaco puede ser el resultado de un nmero de causas
tales como: inmersin, obstruccin de la va area por cuerpo
extrao (OVACE), inhalacin de humo, edema de glotis,
sobredosis de drogas, electrocucin, sofocacin y lesiones,
entre otros.
Emergencia cardiaca: es cualquier trastorno en el cual la
funcin de bombeo de sangre del corazn es inadecuado o
inexistente, como son el infarto al miocardio y el paro
cardaco entre otros.
PASOS PARA LA RCP
1. Establecer el nivel de conciencia
Debe determinarse si la escena es segura y verificar el
nivel de conciencia de la vctima y sus potenciales lesiones
(como lo establecen los Principios de accin de emergencias).
Si est inconsciente, llame al servicio de emergencias o pida
a otra persona que lo haga, y comience con la evaluacin
primaria.
2. Abra las vas areas
Como se dijo anteriormente, en la evaluacin primaria
debe
observarse
inmediatamente
si
la
persona
tiene
respiracin y pulso. Tcnica ABC:
Abrir vas
Verificar la respiracin
Verificar la circulacin
Si la vctima est inconsciente, debe determinar si
respira adecuadamente. Para ello debe acomodarla en una
superficie plana, rgida y en posicin boca arriba.
El socorrista debe ubicarse al costado derecho de la
vctima, listo para realizar las compresiones torcicas y las
ventilaciones de rescate, de ser necesario.
Abra
la
va
area
realizando
hiperextensin, cuidadosamente.

la

maniobra

de

Remueva cualquier material extrao o vmito que se


observe en la boca. Saque lquidos de la boca con los dedos
ndices y medio, de la mano enguantada (utilizando proteccin
universal).
3.- RESPIRACIN
La respiracin se debe valorar para determinar si est
ausente o es inadecuada. Para evaluarla, se usar la tcnica
del VOS, esto es: Ver, Or, Sentir.
La mayora de vctimas de un paro respiratorio o
cardaco no tendrn seales de respiracin. Otras vctimas,
harn un esfuerzo aparente de respirar con obstruccin de las
vas areas superiores, ello probablemente podrn hacerlo al
abrirles las vas areas.
Si la vctima recupera su respiracin y sus seales de
circulacin (Respiracin normal, tos o movimientos) durante o
luego de la reanimacin, mantenga abiertas las vas areas
hasta que la vctima este consciente. Colquela en posicin
de reposo si su respiracin o seales de circulacin son
adecuadas.
La posicin de recuperacin es usada en el manejo de
vctimas que, estando inconscientes, respiran y tienen
seales de circulacin, en estos casos las vas areas pueden
ser obstruidas por la lengua, moco o vmito. Para prevenir
estos problemas la vctima se coloca en una posicin Je
costado de manera que los fluidos puedan drenar fcilmente de
su boca.
Ventilacin boca a boca:
Esta es una forma rpida y efectiva de proveer oxgeno a
la vctima, a que el aire exhalado por el socorrista contiene
el suficiente oxgeno para cubrir sus necesidades.
Para proveer las ventilaciones de auxilio, mantenga
abiertas las vas areas de la vctima, cierre las fosas
nasales nariz de la vctima haciendo pinza con sus dedos
ndice y pulgar para evitar que el aire que suministra se
escape por esta, tome una respiracin profunda y selle sus
labios alrededor de la boca de la vctima haciendo un sello
hermtico.

Suministre dos respiraciones lentas y profanadascon una


duracin cada una de aproximadamente 2 segundos, asegurndose
que el trax se expanda con cada ventilacin.
Si los intentos de ventilacin inicial o subsecuentes no
son efectivos, reposicione la cabeza de vctima y reintente
las dos ventilaciones de auxilio. La posicin inadecuada de
la cabeza a causa ms comn de dificultades con las
ventilaciones.
Se usa la tcnica de la ventilacin de boca a nariz,
cuando hay lesiones serias en la boca de la vctima; la
ventilacin de boca a estoma, cuando la persona tiene un
traqueotomo.
Para la ventilacin, soplo o insuflaciones de auxilio se
debe utilizar barreras como gasas o pauelos; de ser posible,
usar dispositivos como por ejemplo protectores faciales para
R.C.P. o caras para RCP O, en ltima instancia, puede
protegerse con una bolsa plstica entre usted y la vctima,
al cual le ha abierto un orificio.
4.CIRCULACIN
Un paro cardaco resulta en la ausencia de seales de
circulacin. El socorrista debe evaluar las seales de
circulacin. Si no hay, debe comenzar las compresiones
torcicas, tambin conocidas como masajes cardacos.
Compresiones torcicas:
La tcnica de la compresin torcica consiste en una
serie rtmica de aplicacin de presin en la mitad inferior
del esternn, (entre las dos tetillas de la vctima) la cual
genera la circulacin sangunea al comprimir el corazn.
Cuando se suministra ventilacin de auxilio y la sangre
circula a los pulmones por las compresiones torcicas, la
vctima
recibir
suficiente
oxgeno
para
mantener
la
oxigenacin del cerebro y los rganos vitales hasta que se
pueda aplicar cuidados avanzados.
Durante las compresiones cardacas, la vctima debe
mantenerse en posicin boca arriba ya que el flujo sanguneo
al cerebro es reducido, aun, con las compresiones realizadas
de manera efectiva.
Un mtodo simplificado de encontrar la correcta posicin
de la mano, es colocar la palma de la mano en el centro del
trax entre las tetillas o pezones. Otra forma de ubicar el
sitio es deslizando el dedo medio de la mano por el arco de

las costillas hasta llegar a la unin en el esternn donde se


ubica el apndice xifoides, en este punto coloque al lado su
dedo ndice y al lado de este el taln de la mano.
Para lograr efectividad en
actuar bajo la siguiente gua:

las

compresiones

se

debe

1. Los codos se mantienen firmes en la posicin de brazos


extendidos y los hombros del socorrista posicionados
directamente sobre sus manos de manera que la
direccin de cada compresin es directa hacia abajo en
el esternn.
2. La compresin debe comprimir el esternn de la vctima
de 4 a 5cm. (adulto promedio).
Un auxiliador debe efectuar la maniobra completa de
RCP como sigue:
1. Evaluar el estado de conciencia de la vctima,
llamndola y preguntndole si est bien.
2. Si
esta
inconsciente,
activar
el
sistema
de
emergencias mdicas.
3. Oiga, vea y sienta su respiracin.
4. Revise si la lengua u algn objeto obstaculiza la
respiracin.
5. Si no respira, abra la va area con la tcnica de la
inclinacin de la cabeza.
6. Ejecute 2 insuflaciones y verifique si la respiracin
se
recupero.
Si
no
es
as,
repita
las
dos
insuflaciones.
7. Verifique si hay circulacin.
8. Si no hay respiracin.
a) Realice 30 compresiones cardacas. Oprima el pecho 4 a
5 cm. Asegrese de permitir que el trax regrese a su
posicin normal antes de la siguiente compresin, debe
contar "1, 2, 3, 4, 5 , ,7,8,9, 10,11,12,13,14,15-30"
b) Verifique si hay pulso y/o respiracin, si no hay
respuesta.
c) Regrese sus manos al trax, ubique la posicin
correcta y comience 15 compresiones ms.
d) Realice 4 ciclos completos de 30 compresiones y 2
ventilaciones y rechequee las seales de circulacin y
respiracin.

9. Revaloracin: luego de 4 ciclos de compresiones y


ventilaciones reevale la vctima, chequeando seales
de circulacin. No tome ms de 10 segundos en esto.
a) Si no hay seales de circulacin, reanude la RCP, comenzando
con las compresiones cardacas.
b) Si hay seales de circulacin, chequee la respiracin.
I. Si la respiracin est presente, coloque a la vctima
en posicin de reposo y monitoree la respiracin y
la circulacin.
II. Si la respiracin est ausente, provea ventilacin de
rescate a una velocidad de 1 ventilacin de cada 4
a
5
segundos
y
monitoree
la
circulacin
frecuentemente.
Si se contina con la RCP, detngase y chequee por
seales de circulacin y respiracin espontanea cada pocos
minutos. No
interrumpa
la
RCP,
excepto
por
alguna
circunstancia especial.
ATAQUE CARDACO / INFARTO
Un ataque cardaco es la lesin de una parte del
corazn, cuando uno o ms vasos sanguneos le suministran
sangre se bloquean, la sangre no circula y las clulas
comienzan a morir. Entonces el corazn puede dejar de bombear
sangre totalmente, producindose el paro cardaco.
Una vctima de paro cardaco cuyo corazn todava late,
tiene mayor oportunidad de salvarse una que se encuentra en
paro cardaco, si se le prestan los primeros auxilios
rpidamente.
SEALES
- Dolor tipo picada.
- Presin incmoda, apretn.
- Sensacin opresiva fuerte, de aparicin sbita que se
presenta generalmente en el centro el pecho, pero
tambin se puede presentar en la boca del estmago.
- Dolor irradiado a los brazos, los hombros, el cuello y
la mandbula en el lado izquierdo.
- Malestar general, sudoracin debilidad.
- Pulso rpido y dbil.
- Palidez o cianosis (color morado en la piel).
- Nauseas.
- Dificultad para respirar.
PRIMEROS AUXILIOS

- Reposo absoluto, no se le debe permitir hacer ningn


movimiento, ni siquiera caminar, ya que este esfuerzo
va a exigir ms trabajo al corazn.
- Pdale que se siente o recueste en una posicin cmoda,
generalmente semi-sentado.
- Afloje las prendas apretadas.
- Tranquilice a la vctima
- Trasldela
lo
ms
pronto
posible
a
un
centro
asistencial.
- Controle los signos vitales durante el traslado y si
fallan inicie las maniobras de RCP.
14.- OBSTRUCCIN DE LAS VAS AREAS POR CUERPOS EXTRAOS
(OVACE)
Es cuando la persona deja de respirar porque hay un
objeto que bloquea la va area. Una obstruccin parcial o
total de las vas areas es una emergencia que resultar en
la muerte de I vctima en pocos minutos si no es tratada a
tiempo.
Un OVACE se sospecha cuando una persona desarrolla una
sorpresiva dificultad respiratoria se torna ciantica o
inconsciente sin razn aparente.
RECONOCIMIENTO DEL OVACE EN ADULTOS CONSCIENTES
Motivado a la importancia del reconocimiento, que es el
factor clave en la atencin y recuperacin de la vctima, es
que se debe rpidamente diferenciar entre el OVACE de un
desmayo, un shock, un paro cardaco, una sobredosis de
drogas, una crisis convulsiva, u otra condicin que puede
ocasionar una falla respiratoria, pero que requiera de otro
tratamiento diferente.
Las seales del OVACE son generalmente obvias para l y
la
observador(a).
Los
cuerpos
extraos
pueden
causar
obstrucciones totales o parciales de la va area. Con una
obstruccin parcial la vctima puede tener una buena o pobre
ventilacin. Con una buena ventilacin la vctima estar
consciente y podr toser fuertemente a pesar de tener algunos
sonidos sibilantes. Mientras se mantenga la ventilacin,
pdale a la vctima que contine tosiendo, no interfiera con
los intentos de la vctima para expeler el objeto extrao,
mantngase con ella y monitoree su condicin Si el OVACE
persiste active el sistema de emergencias mdicas.

La
vctima
con
un
OVACE
severo,
inmediatamente
demostrar una pobre ventilacin o u buena ventilacin que
se deteriorar rpidamente. Los signos de una pobre
ventilacin pueden incluir una tos dbil e inefectiva, un
sonido agudo a la inspiracin, y cianosis. Una obstruccin
parcial severa se trata de la misma manera que una
obstruccin total.
En la obstruccin total, la vctima no puede hablar,
toser fuertemente ni respirar. Esta tambin puede tomarse el
cuello
con
las
manos
con
la
seal
universal
de
atragantamiento.
TRATAMIENTO DE UN OVACE
En la maniobra de Heimlich, la compresin abdominal
fuerza la salida del aire de los pulmones, elevando el
diafragma, creando una tos artificial que expele el cuerpo
extrao. La compresin abdominal puede repetirla varias veces
hasta desalojar el cuerpo extrao de las vas areas.
Aplicacin de la maniobra de Heimlich
Para aplicar la maniobra, el auxiliador deber pararse
detrs de la vctima, pasar sus brazos por la cintura de esta
y continuar como sigue:
- Cierre el puo de una mano.
- Coloque el lado del pulgar de su puo sobre el abdomen
de la vctima, en su lnea media, ligeramente arriba
del ombligo y por debajo de la apndice xifoides.
- Tome su puo con la otra mano y presione sobre la
vctima con un movimiento rpido ascendente.
- Repita las compresiones hasta que se expela el objeto
de la va area o hasta que el paciente se torne
inconsciente.
- Cada nueva compresin debe ser un movimiento distinto y
separado con la intencin de liberar la va area.
Si la vctima esta inconsciente colquela en el piso
boca arriba y haga una presin brusca con las plantas de sus
dos manos enlazadas, en la boca del estmago, hacia adentro y
arriba, y chequee su boca para ver si sali algn objeto. Si
no, repita nuevamente.
Otra tcnica, si est inconsciente, consiste en realizar
la maniobra de la RCP con una ligera modificacin que
consiste en que cada vez que se suministre una ventilacin de
auxilio (no se ejecutaran compresiones cardacas) se debe

abrir la boca de la vctima para buscar un objeto extrao. Si


lo ve, trate de removerlo. El resto de la secuencia de la RCP
se realizar de la misma manera.
En la vctima inconsciente, luego de desalojar el cuerpo
extrao, se deber aplicar 2 ventilaciones de auxilio lentas
y chequear por seales de circulacin. En caso de no haber
circulacin, realice RCP. Si hay circulacin pero no respira,
proceda con slo ventilacin de auxilio. Si respira t hay
seales de circulacin, ubquela en posicin de reposo y
contine monitorendolo hasta que llegue el servicio de
emergencia o haya llegado al hospital.
15.-MOVILIZACIN Y TRANSPORTE DE LESIONADOS
Un tema de gran importancia en los primeros auxilios
consiste en la movilizacin y transporte le lesionados. De
nada vale conocer o aplicar tratamientos que nos permitan
aminorar los riesgos de muerte o estabilizar a una persona,
si lo movilizamos indebidamente causando daos reversibles en
su humanidad. Es alarmante el ndice de personas que despus
de sufrir un accidente son llevadas a centros asistenciales
donde se determinan que son mayores los daos producidos por
el mal traslado a los ya sucedidos en el accidente.
La movilizacin de lesionados es el cambio justificado
de la ubicacin del paciente en la escena. Consiste en las
tcnicas aplicadas para moverlo en la misma escena del
accidente, desde posicin original hasta un lugar seguro. El
transporte del lesionado es la tcnica usada para lie a una
vctima, previamente atendida y estabilizada, desde el lugar
del accidente hasta un centro asistencial o lugar donde se le
presten cuidados definitivos.
Hay varias consideraciones por
movilizar una vctima en la escena:

las

cuales

se

debe

- Riesgos en el rea (incendios, estructuras inestables o


materiales peligrosos, por ejemplo).
- Las condiciones de la escena estn causando dao al
paciente como condiciones climatolgicas, el fro, el
calor, las reacciones a estmulos externos.
- Se requiere moverlo para brindar cuidados como, por
ejemplo, aplicar Reanimacin Cardiaco Pulmonar o ganar
acceso a una herida que sangre profusamente.
Reglas generales para la movilizacin y transporte de
lesionados:

1. Antes de transportar cualquier persona enferma o


lesionada,
todas
las
lesiones
deben
haber
sido
atendidas.
2. En lesiones por traumas severos (cadas, accidentes,
etc.), se deber tratar al paciente como si tuviera lesin
cervical,
inmovilizar
el
cuello
y
manipular
cuidadosamente.
3. Sea cuidadoso(a) al mover la persona, tenga suficiente
ayuda para asegurar un buen transporte.
4. Seleccione la tcnica adecuada de acuerdo a la
condicin de la vctima.
5. Trabaje pensando siempre en su seguridad.
Tcnicas para la movilizacin y transporte de lesionados
Hay varias tcnicas bsicas para la movilizacin de
lesionados, que depender de situacin, en algunas ocasiones
se tendr que mover a la vctima de la escena de forma rpida
o inmediata. Las tcnicas de movilizacin ms importante, sin
ayuda de equipos los arrastres, de carga y con camillas.
Transporte en silla: se usa cuando la persona est
consciente y NO tiene sienes severas, especialmente si es
necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaucin
de que el camino est libre de obstculos, para evitar que
las y los auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo
de transporte se necesitan 2 auxiliadores. Se debe verificar
que la silla sea fuerte.
Cimillas: son un tipo especial de dispositivo para
transportar vctimas por largas distancias, consiguen de
forma
comercial,
(las
que
tienen
las
ambulancias
u
hospitales, camillas o camas clnicas, camillas telescpicas,
camillas de lona y camillas scoopers) o se pueden improvisar
con algunos materiales de fcil ubicacin, como con cobijas,
correas o chaquetas.
Normas para el traslado en camilla:
Probar antes de usarla toda camilla improvisada con un
peso mayor al del lesionado.
La camilla va al lesionado y no el lesionado o la
lesionada a la camilla.
Antes de comenzar el traslado se debe asegurar el
lesionado o la lesionada a la camilla y evitar que sus
brazos estn fuera de ella.
La cabeza del lesionado(a) servir como punta de
flecha para indicar el camino a seguir, excepto cuando
las condiciones lo impidan.

Siempre se debe tratar de mantener al lesionado en una


lnea horizontal.
Los movimientos para levantar o bajar la camilla
debern ser coordinados y simultneos. Uno de los
socorristas que va a la cabeza del lesionado(a) tomar
el liderazgo de la operacin (normalmente quien funge
como paramdico).
Los socorristas de mayor capacidad fsica debern ir
al lado del tronco de la vctima y los de menor
capacidad a las extremidades inferiores.
Caractersticas de todo transporte de lesionados:
Los transportes deben ser:
Cmodo: de acuerdo a las lesiones y a los recursos
disponibles.
No
se
podr
trasladar
un
poli
traumatizado en un vehculo particular ya que este
requiere una ambulancia.
Seguro: se deben respetar las leyes de trnsito,
especialmente los lmites de velocidad y semforos,
entre otros.
Eficaz: debemos procurar entregar la vctima en el
centro asistencial en mejor forma de la que lo
encontramos y nunca en peores condiciones.
16.- EL MALETN DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Consiste en cualquier tipo de envase -caja, morral,
maleta, etc.- de fcil manipulacin y traslado con los
implementos mnimos necesarios para prestar los primeros
auxilios. Los materiales bsicos son:
-

Guantes estriles
Gasas estriles
Algodn
Hisopos
Curitas
Vendas de distintos tamaos
Adhesivo
Baja lenguas
Tapaboca
Tijera
Pinza
Alcohol isoproplico
Solucin germicida, antisptica o agua estril
Aplicadores
Gotas para ojos y para dolor de odos

- Pomada para quemaduras


- Pomada para golpes
- Pomada para emponzoamiento, mordedura de insectos y
animales
- Termmetro
- Tensimetro con estetoscopio
- Toallas sanitarias
- Bolsa para hielo o gel fro
MEDICAMENTOS
- Incluir para adultos y nios (preferible aquellos que
hayan tomado antes o que tomen comnmente).
- Incluir los indicados para tratamientos especficos y
de uso regular, en cantidad suficiente para 15 das o
ms y con las indicaciones del mdico, por escrito,
con el nombre de la persona.
- Revise peridicamente la fecha de vencimiento y
sustityalos tiempo antes del vencimiento.
Son de uso principal:
- Para el dolor en general: analgsicos
- Para el dolor, malestar y acidez estomacal
- Para el dolor de muelas
- Para dolor de garganta
- Lquidos o sobres de hidratacin
- Para dolores y torceduras musculares
- Para la fiebre: antipirticos
- Para las reacciones alrgicas: antialrgicos
- Para la gripe
- Para la diarrea
- Para el mareo y vmito