REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE MEDICINA FAMILIAR
Ao 2011 (Segundo trimestre)
FICHA No 1

What is the role of pulse oximetry in the assessment of patients with

community-acquired pneumonia in primary care? Thomas Bewicka, Sonia
Greenwooda, Wei Shen Lima Primary Care Respiratory Journal (2010); 19(4): 378-382

Para practicar Medicina Basada en la Evidencia, tras la lectura de un artculo de

investigacin, hay que hacerse una serie de preguntas que nos permitirn determinar
si el estudio cumple con los elementos metodolgicos y saber si los resultados arrojan
datos de valor para la prctica mdica, de manera que luego podamos aplicarlos a
nuestros pacientes.
El artculo asignado para este trabajo, corresponde a un estudio de validacin de una
prueba, es decir el Oxmetro de Pulso va a ser comparado con la Escala CBR-65
(Acrnimo de Confusin, Taquipnea, Hipotensin y edad mayor de 65 anos), la cual es
actualmente la herramienta ms usada para predecir el pronstico de los pacientes
con Neumona adquirida en la Comunidad). De esta comparacin se hacen los clculos
de los valores de SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y VALORES PREDICTIVOS los cuales
nos orientarn en las decisiones clnicas que hagamos.
Para este trabajo se requiere: 1) Lectura de la separata 2) revisin de
trminos de SENSIBILIDAD, ESPECIFICIDAD Y VALORES PREDICTIVOS 3)
trabajo en equipo 4) responder las preguntas suministradas FORMA BREVE Y
CONCRETA 5) Entregar IMPRESO POR AMBAS CARA DE LA HOJA, MXIMO 1
HOJA, SIN PORTADA NI CARPETA. No se recibirn trabajos luego de la fecha
asignada. Manos a la obra.
A) SON VALIDOS LOS RESULTADOS? Para saber esto debe responder las
siguientes preguntas, usando la informacin de la seccin de materiales y
mtodos
1.
La medicin de la SpO 2 (prueba a validar) y la clasificacin pronostica
del paciente segn la escala simplificada CRB-65 (gold estndar)
Se
hicieron en forma independient y a ciegas de los resultados una de la otra,
es decir se hizo cada una sin conocer el resultado de la otra? Diga Por qu
es importe este aspecto en el estudio?
2.
La
muestra
estudiada,
Incluy
pacientes
con
diferentes
presentaciones o gravedades del problema? Explique Por qu es importante
este punto para el estudio?
B) SON IMPORTANTES LOS RESULTADOS? Para saber esto debe responder
las siguientes preguntas, usando la informacin de la seccin de resultados
1.
Observe la Tabla 1: Observe los valores de SENSIBILIDAD Y
ESPECIFICIDAD de la SpO2 90% para predecir mortalidad en 30 das o
admisin en cuidados intensivos. Explique Qu aporta cada uno de los
valores en la decisin diagnostica?
C) SON APLICABLES LOS RESULTADOS A NUESTROS PACIENTES?

1. Cual es la prevalencia de neumona adquirida en la comunidad estimada

en Venezuela?
2. Se usa el Oxmetro de pulso en las emergencias de clnicas u hospitales
de la regin? Converse ste aspecto con su preceptor, compartiendo la
informacin de este estudio
3. En su practica futura, En qu casos recomendara Ud el uso del oximetro
de pulso?
FMLS
2011

Septiembre