Preez: diagnostico, patologa e induccin del aborto

Dr.Roberto Antelo

Al contrario de la mayora de las especies domesticas, la preez de la

perra no interrumpe los ciclos estrales ni varia la duracin de fase luteal.
Hormonas de la preez. (resumen)

Progesterona: la secrecin de progesterona por el cuerpo luteo es

algo mayor en la preez que en perras no preadas; pero la fase
luteal es levemente mas larga en estas ultimas(63 das de
ovulacin a parto; 67 das en perras vacas).Comienza a disminuir
la concentracin en la segunda mitad de la fase luteal.

Estrogenos: no hay diferencias de concentracin entre preadas y

no preadas. Siempre aumenta en la fase luteal.

Prolactina: concentracin aumentada en perras preadas, pero

tambin aumenta en muchas perras vacas(pseudopreez.

Relaxina: es la nica hormona especifica de la preez conocida.

Aparece en sangre a los 25 das de la ovulacin y su pico es a los
50 das.

Diagnostico de la preez:
1. Cambios de conducta: Aumento del apetito en la segunda mitad
de la preez, disminucin de la actividad fisica, aumento de las
horas de descanso.
2. Cambios fsicos: presencia de corrimiento mucoso
aproximadamente al mes del servicio, mamas ms erectas y
rosadas al final del primer tercio y luego agrandamiento
progresivo, aumento de peso(hasta un 50% del peso habitual),
aumento del dimetro abdominal en l ultimo tercio de la
preez.
3. Palpacin abdominal: Es uno de los mtodos mas seguros y
sencillos, y l mas utilizado por los clnicos a la vez que el ms
antiguo. Se dificulta en perras obesas o muy nerviosas. El
momento mas apropiado es entre los 25 a 30 das del servicio,

cuando los fetos se palpan esfricos y alineados, tensos y de unos

15 a 30 mm de dimetro. Pasado el da 35-40 los fetos se alargan,
agrandan y pierden tensin dificultando la palpacion. A los 50-55
das es nuevamente fcil palparlos. La tcnica ms recomendable
de palpacin es con una mano al costado del vientre y pasando la
otra por debajo de la pelvis(entre las patas traseras) y palpando el
otro costado del vientre. All ejerciendo una leve presin con los
dedos se detectan los fetos facilmente. Es importante mantener la
perra en un ambiente relajado y confortada con alguien de su
confianza. Con este mtodo es imposible determinar l numero de
fetos presentes.
4. Radiografa: Es un mtodo de diagnostico por imgenes, seguro
luego del da 42 a 45 de preez, cuando ya comenz la
mineralizacion de los fetos. Se debe realizar con evacuacin previa
del intestino por enema o laxantes. No es muy utilizado por el
efecto de la radiacin sobre los fetos y adems generalmente
requiere de sedacin. Es el nico mtodo que puede asegurar la
cantidad de fetos presentes.
5. Ecografa: Mtodo no invasivo, de excelente resultado para el
diagnostico de la preez. No es confiable para determinar l
numero de fetos presentes. Es efectivo a partir de los 20-25 das
post servicio.
Test serologicos: la Relaxina,
nica hormona especifica de la preez, es secretada por la
placenta. Se detecta un aumento de su concentracin a partir del
da 25-30 y su pico mximo ocurre entre el da 40 a 45 del pico de
LH.No se disponen de kits comerciales para su uso en la clnica. La
determinacin de Relaxina, por lo tanto, no se utiliza como mtodo
de rutina para diagnostico de preez, pero si lo utilizamos cuando
tenemos perras que han tenido problemas reproductivos.En las
perras preadas hay un aumento en la concentracin de
fibrinogeno, proteina C-reactiva y otras protenas reactivas de la
fase aguda. Es detectable a partir del da 18-22 del pico de LH.Su
utilidad para el diagnostico temprano de la gestacin es limitada
pues ese aumento se produce con cualquier proceso inflamatorio
que ocurra al mismo tiempo, dando as resultados falso positivos.
Es de utilidad cuando manejamos perras con historias de
infertilidad.
Patologa
Cambios fisiolgicos comunes:
El ms importante a tener en cuenta es el desarrollo de anemia
normocromica y normocitica. Es producida por hemodilucion debida a un

aumento en el volumen plasmtico. Algunas perras desarrollan

hiperglicemia por insulinoresistencia; y en perras diabticas hay
resistencia a la insulina exogena.
Falla en la concepcin:
Si bien no hay preez, es un motivo frecuente de consulta luego de una
monta normal, pues los propietarios lo consideran como una interrupcin
de la preez. La causa ms comn es la mala eleccin del da del
servicio, seguida de disturbios en la fertilidad de la hembra o del
macho.
Reabsorcin:
La incidencia real es desconocida por la falta de mtodos de diagnostico
temprano de preez. Se puede estimar cuando se ha hecho un
diagnostico correcto de ovulacin y se ha usado un perro frtil. Estudios
recientes hablan de una reabsorcin fisiolgica de uno o dos fetos. Las
causas de una reabsorcin patolgica serian por malformaciones fetales,
ambiente uterino no apto para el desarrollo fetal,
infecciones.
Aborto:
Las causas ms frecuentes son infecciosas, seguidas de muerte fetal,
traumatismos, txicos e insuficiencia luteinica. La ms importante a
tener en cuenta, por su contagiosidad e influencia sobre la reproduccion,
es la Brucelosis canina.El aborto por Brucella canis ocurre generalmente
entre los 45-55 das de gestacion, aunque se han registrado casos de
reabsorcin fetal ms temprana. La va de contagio ms frecuente es la
venrea; otras son el contacto con fetos abortados o sus placentas, con
descargas vaginales de perras infectadas. El diagnostico se hace en
primera instancia por serologia; Se confirma por aislamiento de la
bacteria de sangre o tejidos infectados. La prevencin es la mejor arma
para combatir esta enfermedad. Se logra realizando un testeo serologico
de los dos reproductores antes de la monta, eliminando as la principal
va de transmisin; en criaderos realizando los controles serologicos
cada 6 meses y aislando a los ingresos hasta 2 pruebas negativas en un
lapso de tres meses. Los individuos seropositivos deben ser retirados de
la actividad de cra, tratados con antibiticos y esterilizados
inmediatamente. Por su carcter de zoonosis(de baja intensidad) no se
descarta la eutanasia, aunque es un tema tico que merece un amplio
debate dentro de la profesin.
Otra causa infecciosa de aborto es el Herpesvius.Si bien su principal
sntoma es respiratorio, causa aborto, muerte fetal, mortinatos y alta
mortalidad en neonatos. Es de alta contagiosidad, se transmite

principalmente por aerosoles y los grupos de mayor riesgo son los

inmunodeprimidos por cualquier causa, las perras preadas y los
neonatos. La infeccin es de por vida y puede estar latente y expresarse
en cualquier momento. La prevalencia es alta en criaderos y baja en
casos de perras familiares. El diagnostico, aparte del aislamiento del
virus, lo hace la presencia de cuerpos de inclusin intranucleares en
diverso rganos del feto abortado o del neonato muerto. La prevencin
se logra evitando el hacinamiento e incrementando la limpieza y
desinfeccin en los criaderos.
Otros grmenes involucrados en casos de aborto son: E.coli,
Estreptococos, Leptospira, Micoplasma, Campilobacter, Adenovirus.
Insuficiencia Luteinica: La progesterona es el soporte hormonal de
gestacin, siendo secretada por el cuerpo luteo. La concentracin
promedio de progesterona durante la gestacin es de mas de 5
ng./ml.Cuando desciende se produce aborto o reabsorcin. La luteolisis
puede deberse a varias causas: insuficiencia prolactinica, sustancias
toxicas(corticoides, antiprolactinicos. En perras con antecedentes de
abortos habituales o historias de servicios fallidos se debe monitorear la
concentracin serica de progesterona durante la gestacin. En caso de
descenso en la concentracin se puede suplementar con progesterona
exogena, pero siendo muy cuidadosos pues un exceso de dosis puede
provocar masculinizacin de fetos hembras o inducir criptorquidia en
machos. Para esta terapia debemos tener claro la fecha de ovulacin a
los efectos de no mantener elevada la concentracin de progesterona
mas all de la fecha de parto, de lo contrario habra muertes fetales.
Las drogas que pueden causar aborto son varias: hormonas, corticoides,
aminoglucosidosCloranfenicol, enrofloxacina, metronidazol, barbitricos,
diazepam, amitraz, captopril, operamida, dimetilsulfoxido.
Induccin del Aborto:
La induccin voluntaria del aborto es un requerimiento frecuente a nivel
clnico. Hay varias maneras de lograrlo:

Estrogenos: dietilbestrol, benzoato de estradiol, cipionato de

estradiol son los ms utilizados. Actan alterando el tiempo de
transporte de los vulos fecundados e inhibiendo la implantacin.
Las dosis y la fecha de utilizacin varan segn el protocolo
utilizado, pero nunca mas all de los 7 das post servicio. Pero lo
ms importante es si lo utilizamos o no. Pues es un mtodo que
normalmente se utiliza en perras que no se sabe si estn
preadas, segn nuestra estadstica el 63% de las perras que
vienen a consulta por montas indeseadas estn vacas; por lo
tanto es discutible su uso desde el punto de vista tico. Adems
los efectos secundarios son potencialmente peligrosos: depresin

de la medula osea, predisposicin a hiperplasia endometrial

quistica y piometra, alopecia en el punto de inyeccion,
hiperpigmentacion de la piel. Por lo tanto no recomendamos su
utilizacin.

Prostaglandinas: causa la lisis del cuerpo luteo por lo cual

disminuye drsticamente la concentracin serica de progesterona
haciendo imposible mantener la gestacin, adems de estimular
las contracciones uterinas y dilatar el cervix. Pero el cuerpo luteo
de la perra es ms resistente que el de otras especies a la accin
de las prostaglandinas siendo necesaria una terapia mas
prolongada en el tiempo(5 das a dosis de 150 ug/kg.).Tiene
efectos secundarios poderosos: sialorrea, vmitos, fiebre, ataxia,
stress respiratorio y diarrea y altas dosis puede ser letal. Se
utilizan alrededor del da 30 de preez y la dosificacin ms
recomendable es comenzar con dosis bajas (50ug.
/kg.)incrementndolas gradualmente(hasta 200 ug/kg.) por 5 a 9
das. A partir del da 5 se produce el aborto. Si se discontinua
prematuramente puede producir abortos parciales.

Antiprolactinicos: la prolactina es luteotropica, por lo cual su

inhibicin induce la luteolisis disminuyendo la concentracin serica
de progesterona por debajo de la necesaria para mantener la
gestacin. Las drogas utilizadas son la bromocriptina, a dosis de
0,1 mg./kg./da/6 das desde el da 30; y la cabergolina, a dosis de
1,7 ug./kg cada 48 horas por 6 das a partir del da 30.Los efectos
secundarios ms comunes son nauseas, vomitos, anorexia. Se
pueden usar combinados con prostaglandinas, disminuyendo los
efectos secundarios de esta.

Corticoesteroides: La utilizacin de dexametasona por va oral a

dosis de 0,2 mg./kg./12 horas durante 10 das a partir del da 28 a
32 produce reabsorcin fetal. Perras sometidas a esta terapia,
monitoreadas por ecografa diariamente abortaron entre los 7 a 13
das de comenzada. No hay efectos secundarios importantes:
aumento en la ingesta de agua, en la emisin de orina, a veces
una descarga vaginal mucosa por dos o tres das. La mayor
ventaja es la facilidad de administracin de la droga (oral), lo que
permite hacerlo por parte del propietario en su hogar.

Antiprogestinicos: aglepristone y mefipristone son inhibidores

competitivos de los receptores a la progesterona. Son sumamente
eficaces par induccin del aborto. No poseen efectos secundarios.
La dosis recomendada de aglepristone es de 10 mg./kg./da va
subcutnea durante dos das a partir del primer da hasta el da

45. Obviamente lo utilizamos solamente luego de diagnosticada la

gestacion. Para el aglepristone, la va de administracin es oral 2,5
mg./kg./da por 5 das a partir del da 30. Es el mtodo de eleccin
para la induccin del aborto frente a una preez no deseada, por
su ausencia de efectos secundarios, su facilidad de administracin
y no afecta para nada la performance reproductiva posterior. La
posibilidad de provocar abortos humanos hace que el manejo de
estas drogas deba ser sumamente cuidadoso.