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Hemorragia nasal

Es la prdida de sangre del tejido que recubre la nariz. El sangrado ocurre con ms frecuencia en
una fosa nicamente.
Consideraciones
Las hemorragias nasales son muy comunes. La mayora de ellas ocurre debido a resfriado o
irritaciones menores.
La nariz contiene una gran cantidad de vasos sanguneos diminutos que sangran fcilmente. El
aire que se mueve a travs de la nariz puede secar e irritar las membranas que recubren su
interior. Se pueden formar costras que sangran cuando se irritan. Las hemorragias nasales son
ms frecuentes durante el invierno, cuando los virus del resfriado son comunes y el aire de las
reas bajo techo tiende a ser ms seco.
La mayora de estas hemorragias ocurre en la parte frontal del tabique nasal, el pedazo de tejido
que separa los dos lados de la nariz. Este tipo de hemorragia puede ser fcil de detener para un
profesional entrenado. Con menos frecuencia, las hemorragias nasales se pueden presentar en la
parte alta del tabique o en una parte ms profunda de la nariz. Estas hemorragias pueden ser ms
difciles de controlar; sin embargo, las hemorragias nasales rara vez son potencialmente mortales.
Causas
Las hemorragias nasales pueden ser causadas por:

Irritaciones debido a alergias, resfriados, estornudos o problemas sinusales.

Aire muy fro o seco.

Sonarse la nariz con mucha fuerza, o hurgarse la nariz.

Lesin en la nariz, incluso una fractura de nariz o un objeto atascado en la nariz.

Tabique desviado.

Irritantes qumicos.

Abuso de los aerosoles nasales descongestionantes.

Las hemorragias nasales repetitivas pueden ser un sntoma de otra enfermedad, como
hipertensin arterial, un trastorno hemorrgico o un tumor de la nariz o de los senos paranasales.
Los anticoagulantes como la warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o el cido acetilsaliclico
(aspirin) pueden ocasionar o empeorar una hemmorragia nasal.
Cuidados en el hogar
Para detener una hemorragia nasal:

Sintese y apriete suavemente la porcin blanda de la nariz entre los dedos pulgar e ndice
(de tal manera que las fosas nasales estn cerradas), durante 10 minutos.

Inclnese hacia adelante para evitar tragar sangre y respire por la boca.

Espere al menos 10 minutos antes de verificar si el sangrado se ha detenido. Asegrese de


esperar el tiempo suficiente para que el sangrado se detenga.

La aplicacin de compresas fras o de hielo sobre el puente nasal puede ayudar. NO tapone el
interior de la nariz con gasa.
No se recomienda acostarse mientras se est presentando una hemorragia nasal. Se debe evitar
aspirar o sonarse la nariz durante varias horas despus la hemorragia. Si la hemorragia persiste,
algunas veces, se puede emplear un descongestionante nasal en aerosol (Afrin, NeoSynephrine)
para sellar pequeos vasos y controlar el sangrado.
Las medidas que se pueden tomar para prevenir hemorragias nasales frecuentes abarcan:

Mantener la casa fresca y utilizar un vaporizador para aadir humedad al aire interno.

Usar un aerosol nasal salino y gelatina hidrosoluble (como el gel de Ayr) para evitar que el
revestimiento de la nariz se seque en el invierno.

Cundo contactar a un profesional mdico


Consiga atencin urgente si:

La hemorragia no se detiene despus de 20 minutos.

La hemorragia nasal se presenta despus de un lesin en la cabeza. Esto puede indicar


fractura del crneo y se deben tomar radiografas.

Su nariz puede estar rota (por ejemplo, la nariz est deforme despus de un golpe o de
otro tipo de lesin).

Llame al mdico si:

Usted o su hijo presenta hemorragias nasales repetitivas.

Las hemorragias nasales se estn volviendo ms frecuentes.

Las hemorragias nasales no estn relacionadas con un resfriado u otra irritacin menor.

Lo que se puede esperar en el consultorio mdico

El mdico llevar a cabo un examen fsico. En algunos casos, a usted lo pueden vigilar en busca
de signos y sntomas de un shock hipovolmico.
Le pueden realizar los siguientes exmenes:

Conteo sanguneo completo

Endoscopia nasal (examen de la nariz con el uso de una cmara)

Mediciones del tiempo parcial de tromboplastina

Protrombina (PT)

Tomografa computarizada de la nariz y los senos paranasales.

El tipo de tratamiento a utilizar estar basado en la causa de las hemorragias nasales y puede
abarcar:

Control de la presin arterial.

Cierre de los vasos sanguneos utilizando calor, corriente elctrica o barritas de nitrato de
plata.

Taponamiento nasal.

Reduccin de una fractura nasal o remocin de cuerpos extraos.

Reduccin de la cantidad de anticoagulantes o suspensin del cido acetilsaliclico


(aspirin).

Tratamiento de problemas que impiden que su sangre coagule normalmente.

Usted puede necesitar una consulta con un especialista en otorrinolaringologa para realizarle ms
exmenes y tratamiento.

Nombres alternativos
Sangrado nasal; Epistaxis
Referencias
Pfaff JA, Moore GP. Otolaryngology. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosens
Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 7th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier;
2009:chap 70.

Simmen D, Jones NS. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology:
Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 45.
Actualizado: 8/12/2013
Versin en ingls revisada por: Ashutosh Kacker, MD, BS, Associate Professor of Otolaryngology,
Weill Cornell Medical College, and Associate Attending Otolaryngologist, New York-Presbyterian
Hospital, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David
Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.