Ao DE LA PROMOCIN DE LA INDUSTRIA

RESPONSABLE Y DEL COMPROMISO CLIMTICO

Facultad de ciencias de la salud

Asignatura: Tecnologa del cuidado en enfermera.

Docente: Lic. Alejandro Cano Meja.

Ttulo: La aplicacin de la oxigenoterapia en la ciudad de Huaraz.

Ciclo:

III

Autores:
Chavez Villanueva Edgar
Depaz Trujillo patricia.
Garca Calero Winnie.
Lpez Snchez Roco.

2014

LA APLICACIN DE LA
OXIGENOTERAPIA EN LA CIUDAD
DE HUARAZ

I.

FORMULACION DEL PROBLEMA.

1. 1 caracterizacin del problema:
El dficit de oxgeno en nuestro organismo es un problema muy
grave, el cual puede producir desde una pequea asfixia, una
hipoxemia hasta la muerte, debido a que el oxgeno ayuda a
desintoxicar nuestro organismo.
Siendo Huaraz una parte de la sierra de Ancash, existe una
predisposicin a la aplicacin de la oxigenoterapia, debido que en
la sierra los pulmones se reducen debido a la menor cantidad de
oxgeno en los lugares de mayor altura hay menor presin
atmosfrica por lo que hay menos oxgeno y es por ello que a
muchas personas que visitan Huaraz les choca ya que su
organismo no est acostumbrado a este cambio lo que va a
ocasionar que sus pulmones se achiquen, para que la cantidad de
oxigeno compense el tamao de sus pulmones.

2. 1 enunciado del problema:

En qu casos se aplica la oxigenoterapia en la ciudad de

Huaraz?
La oxigenoterapia se aplica en casos de falta de oxgeno, en
casos de

disminucin de la cantidad de oxgeno o de la presin

parcial del oxgeno y en la disminucin de la ventilacin alveolar

que sufre la persona sana y enferma de la ciudad de Huaraz, que
inmediatamente necesita el aporte de oxgeno a los tejidos. Para
ello, la cantidad de oxgeno debe alcanzar los niveles suficientes
para saturar completamente la hemoglobina y debe ser evaluado
por el personal mdico.

II.

OBJETIVOS GENERALES Y ESPECFICOS

Objetivo General
Conocer en qu casos se debe aplicar de la oxigenoterapia
en la ciudad de Huaraz.

Objetivos Especficos
Describir

la

aplicacin

de

la

oxigenoterapia

en

la

hipertensin pulmonar.
describir los beneficios de la oxigeno terapia en la ciudad de
Huaraz.

III.

JUSTIFICACION
El oxgeno es vital para el ser humano ya que es parte fundamental de
nuestra

vida,

siendo

una

molcula

indispensable

para

el

funcionamiento de nuestro organismo garantizando la produccin de

energa necesaria para los procesos vitales de las clulas.
El oxgeno entra en el organismo mediante respiracin, alcanzando la
membrana alveolo capilar de los pulmones, entrando en contacto con
la sangre, es ah donde se mezcla en pequea proporcin directamente
con el plasma, mientras que una cantidad importante se une a una
protena (la hemoglobina) esta se encarga del transporte de oxgeno, a
travs del sistema vascular a todos los tejidos, donde es liberado y
queda disponible para los procesos metablicos celulares. (1)
Una oxigenacin insuficiente conduce a la destruccin celular y
puede causar hasta la muerte, debido a la susceptibilidad de algunos
rganos el cerebro, las glndulas suprarrenales, el corazn, los riones
y el hgado, debe respetar siempre ciertos valores, cuya variabilidad es
mnima. El encargado de atender dicha exigencia es el sistema
vascular y respiratorio mediante complejos mecanismos fisiolgicos en
los que se hallan tambin implicados los centros nerviosos reguladores
del ritmo de los actos respiratorios y del flujo de la sangre a los
pulmones.
El

fin de

la oxigenoterapia es el tratamiento y prevencin de

la

hipoxemia, la hipertensin pulmonar y reducir el trabajo respiratorio y

miocrdico, por lo que no se puede negar los beneficios que trae la
oxigenoterapia ya que logra proporcionar a los tejidos con dficit de
oxigenacin a nivel alveolar, el oxgeno necesario en el aire inspirado y
ofertar una mayor cantidad de oxgeno a los tejidos con el objetivo de
tratar la hipoxemia (2), ya que el cuerpo necesita oxgeno en todo
momento, y cuando los pulmones no pueden hacerlo, puede sentir falta
de aliento y sentirse mal. La terapia con oxgeno puede ayudar. (3).

CAPITULO I
LA OXIGENOTERAPIA
A) GENERALIDADES
1. DEFINICIN:
Procedimiento que consiste en proporcionar a los tejidos con
dficit de oxigenacin a nivel alveolar, el oxgeno necesario en el
aire inspirado y ofertar una mayor cantidad de oxigeno los
tejidos con el objetivo de tratar la hipoxia.
2. INDICACIONES:
Cuando un paciente con dificultad respiratoria y signos de hipoxemia,
inmediatamente se inicia oxgeno y, de manera simultnea, se mide la
saturacin de oxgeno y se realizan gases arteriales.
En pacientes agudos, sin antecedentes de enfermedad respiratoria
crnica, se inicia la oxigenoterapia con FiO2 elevadas (FiO2 de 0,5 o
ms) y monitoreo del paciente con la saturacin percutnea dentro de
las siguientes 8- 12 horas asegurando la FiO2 necesaria para
mantener la saturacin sobre 90% o ms.
La oxigenoterapia resulta indispensable en algunas situaciones para el
mantenimiento de la homeostasis, sin embargo la decisin de instaurar
tratamiento con O2 requiere la identificacin del tipo de hipoxia
presente, para establecer el los factores independientes de la funcin
pulmonar que pueden provocarla, el cual puede ser identificado por el
pulsioximetro que es un equipo espectrofotomtrico no invasivo que
mide indirectamente la Sat02, y permite su monitorizacin en forma
sencilla y contina. (4)
3. CONTRINDICACCIONES:
Pacientes que presentan confusin, inquietud letargo, diaforesis,
palidez, taquicardia, hipertensin, posterior a administracin
prolongada de oxgeno.
4. PRECAUCIONES:
Verificar la prescripcin mdica, sistema y tipo de
oxigenoterapia aplicada al paciente, concentracin, flujo
de litros por minuto y condiciones de funcionamiento del
equipo.

 Colocar al paciente en posicin semi-Fowler, para

asegurar una expansin pulmonar adecuada.
Estimular al paciente para prctica de ejercicios de
respiracin profunda, produccin de tos y dar fisioterapia
torcica si est indicado.
Asegurar

un

estado

de

hidratacin

adecuado,

especialmente si las caractersticas de las secreciones

son espesas y adhesivas.
Humectar el oxgeno cuando la velocidad de flujo es
mayor de 4 l/min.
Vigilar

las

condiciones

del

paciente

mediante

la

verificacin de signos vitales, coloracin de la piel, datos

de dificultad respiratoria y toxicidad por oxgeno, nivel del
estado de conciencia.
B) DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACIN
De acuerdo al volumen de gas proporcionado, los dispositivos de
suministro de oxgeno suplementario se encuentran divididos en
sistemas de alto y de bajo flujo.

1. LOS DISPOSITIVOS DE ALTO FLUJO: suministran un volumen

de gas mayor de 40 L/min, el paciente solamente respira el gas
suministrado por el dispositivo
Las ventajas de estos dispositivos son: 1) Ofrecer altos flujos de
gas con una FiO2 constante y definida y 2) Es posible controlar
temperatura, humedad y FiO2. Los dispositivos de alto flujo se
dividen a su vez en:
1. 1 Sistemas cerrados: en estos no existe posibilidad
de mezcla adicional con aire del medio ambiente,
pero existe mayor posibilidad de reinhalacin de CO2
si el volumen de gas suministrado no es el suficiente
para permitir su lavado, se pueden encontrar a los
siguientes dispositivos:
a) Casco

ceflico

incubadora:

son

los

dispositivos ms representativos, en estos la

mayor

concentracin

de

O2

tiende

acumularse en las partes bajas.

b) Bolsa-vlvula-mascarilla de reanimacin. Este
dispositivo utiliza un borboteador en lugar de un
nebulizador, tiene la capacidad de brindar FiO2
al 100%
1.2

Sistemas abiertos: en estos existe la posibilidad

de mezcla adicional con el aire del medio ambiente,
por lo que la posibilidad de reinhalacin de Co2 es
menor pero la FiO2 es ms difcil de garantizar, se
puede encontrar a los siguientes dispositivos:
a) Pieza en "T" o collarn de traqueostoma. En
pacientes

con

traqueotoma

tubo

endotraqueal, hay un flujo continuo de gas.

b) Tienda facial. Garantiza que el suministro de la
mezcla de gas no se separe de la va area
superior del paciente.
2. Los dispositivos de bajo flujo proporcionan menos de 40L/min de
gas, por lo que no proporciona la totalidad del gas inspirado y parte
del volumen inspirado es tomado del medio ambiente. Todos estos
dispositivos utilizan un borboteador que funciona como reservorio
de agua para humidificar el oxgeno inspirado.
Indicados para pacientes con enfermedades agudas o crnicas.
Los dispositivos de bajo flujo ms frecuentemente utilizados son:
a) Puntas nasales.
Es

el mtodo

ms sencillo

y cmodo

para

la

administracin de oxgeno a baja concentracin, ya que

permite el libre movimiento y la alimentacin va oral
mientras se administra oxgeno.
b) Mscara simple de oxgeno.
Es

un

dispositivo

sencillo

para

administrar

concentraciones medianas de oxgeno (FiO2 40 a 60%)

Pose orificios laterales que permiten la salida de

volumen espirado con vlvulas unidireccionales que se

cierran al inspirar, limitando parcialmente la mezcla del
oxgeno con el aire ambiente.
c) Mscara de oxgeno con reservorio.
Es un dispositivo sencillo para administrar altas
concentraciones oxgeno (FiO2 40 a 100%), posee
orificios laterales que permiten la salida de volumen
espirado con vlvulas unidireccionales que se cierran al
inspirar, cuenta con una bolsa reservorio, un reservorio
con vlvula unidireccional que se abre durante la
inspiracin permitiendo flujo de oxgeno al 100% desde
el reservorio incrementando la FiO2 y limitando la
mezcla con aire del medio ambiente. Tambin es til
para la administracin de gases anestsicos. (5)

C) TIPOS DE OXIGENOTERAPIA
a) Administracin de oxgeno por cnula nasal: Este equipo est
considerado dentro de los sistemas de bajo flujo porque no llega
a cubrir todo el volumen inspirado, por tanto una parte de este
volumen proviene del aire del entorno. La cnula nasal consta de
dos pequeas prolongaciones de 2cm de largo que se
introducen en las fosas nasales y estn unidas a un tubo largo
de plstico flexible por donde fluye el oxgeno.
b) Administracin de oxgeno con mscara Venturi: Se debe
colocar la mascarilla a la cama del paciente abarcando boca y
nariz, y sostenerla con la cinta elstica.
c) Administracin de oxgeno con mascarilla Venturi es para
asegurar la administracin precisa de la concentracin de
oxgeno, al mezclarse con el aire ambiente que penetra por los
orificios especiales de la mascarilla. Al mismo tiempo, conserva
un flujo fijo de oxgeno, y a su vez, el exceso de oxgeno sale por
los orificios de la mascarilla, llevndose consigo el exceso de
bixido de carbono espirado.

d) Administracin de oxgeno con mascarilla con bolsa reservorio:

la mascarilla con reservorio tiene una bolsa inflable que
almacena oxgeno al 100%, durante la inspiracin, el paciente
inhala el oxgeno de la bolsa a travs de la mascarilla, pero sin
que la bolsa se colapse totalmente, y durante la espiracin, la
bolsa se llena nuevamente de oxgeno. Las perforaciones
laterales de la mascarilla sirven como salida en la espiracin. El
procedimiento es igual al de la mascarilla simple, nicamente
que se debe regular la concentracin precisa de oxgeno.
e) Administracin por mascarilla facial de no respiracin: Se
emplea tambin para la administracin de oxgeno en diversas
concentraciones de acuerdo con lo prescrito por el mdico y se
pueden encontrar de dos tipos: el tipo nasal que cubre solo la
nariz y el tipo oro nasal que a su vez cubre la nariz y la boca.
f)

Administracin de oxgeno por casco ceflico: La administracin

de oxgeno a travs del casco ceflico, para administrarse en
pacientes peditricos (neonatos y lactantes menores) el cual
contiene un indicador para la limitacin de la concentracin de
oxgeno, para que no exceda del 40%, reduciendo el riesgo de
fibroplasia retroventicular. El casco ceflico se ajusta en la
cabeza del nio, proporcionndole oxgeno hmedo tibio en
concentraciones altas. (6)

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. Obando, R. Compendio de guas de intervenciones y procedimientos

de enfermera en emergencias y desastres 2006. Oficina nacional de
defensa nacional. Per. 2006. (1)
2. Pez-Moya S. Oxigenoterapia. En: Fundamentos de medicina:
neumologa.

Editado

por

Chaparro,CE

Awad,

CA

Torres.

Corporacin para las Investigaciones Biolgicas. Medelln, 1998. (2)

3. Patio JF. Gases Sanguneos, Fisiologa de la Respiracin e
Insuficiencia Respiratoria Aguda. Sexta edicin. Editorial Mdica
Panamericana. Buenos Aires, Bogot, 2001. (3)
4. Escarrabill J, Monasterio C, Estop R. Oxigenoterapia. Efectos
secundarios. Yatrogenia. Arch Bronconeumol 1993;29:123-8.
5. Servera E, Escarrabill J, Cresencia V. Oxigenoterapia.En: Prevencin y
Rehabilitacin en PatologaRespiratoria. M Gimnez, E Servera, P
Vergara (Editores). Editorial Panamericana. Madrid, 2001. (4)
6. Pisa portal de enfermera manual. Procedimientos relacionados con la
oxigenacin oxigenoterapia. * [Serie en internet]. [Citado 25 mayo
2014]. Disponible en:
http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_2_1.htm
(5)