SISTEMA RESPIRATORIO

El aparato respiratorio o sistema respiratorio es el encargado de captar oxgeno

(O2) y eliminar el dixido de carbono (CO2) procedente del anabolismo celular.
El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, las fosas
nasales usadas para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio
gaseoso. El diafragma, como todo msculo, puede contraerse y relajarse. En la
inhalacin, el diafragma se contrae y se allana, y la cavidad torcica se ampla.
Esta contraccin crea un vaco que succiona el aire hacia los pulmones. En la
exhalacin, el diafragma se relaja y el aire es expulsado de los pulmones.
En humanos y otros mamferos, el sistema respiratorio consiste en vas
respiratorias, pulmones y msculos respiratorios que median en el movimiento del
aire tanto dentro como fuera del cuerpo.
El intercambio de gases es el intercambio de oxgeno y dixido de carbono, del ser
vivo con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las molculas de
oxgeno y dixido de carbono se intercambian pasivamente, por difusin, entre el
entorno gaseoso y la sangre. As, el sistema respiratorio facilita la oxigenacin con
la remocin contaminante del dixido de carbono y otros gases que son desechos
del metabolismo y de la circulacin.
El sistema respiratorio tambin ayuda a mantener el balance entre cidos y bases
en el cuerpo a travs de la eficiente eliminacin de dixido de carbono de la
sangre.

ANATOMA Y FISIOLOGA BSICA DEL APARATO RESPIRATORIO

Es un conjunto de rganos que tienen la funcin vital de realizar la respiracin

llevar la o2 hasta los glbulos rojos de la sangre de todo el cuerpo, eliminando el
co2 de manera continua por que el aparato respiratorio debe de estar en ptimas
condiciones para el buen funcionamiento de este y de todo el organismo est
constituido por fosas nasales, faringe, laringe, trquea, bronquios y pulmones.
Cada proceso de respiracin se compone de una inspiracin que es la absorcin
de oxgeno y una espiracin que expulsa el dixido de carbono.

Al inspirar el aire, este entra por las fosas nasales, pasa por la faringe, la laringe y
la traquea. las mucosas que recubren la traquea y los bronquios poseen una
pestaas que se mantienen en continuo movimiento para recoger las partculas de
polvo y otros cuerpos extraos y enviarlas de nuevo en la laringe. El rbol
bronquial conduce al aire hacia los alvolos pulmunales donde se se efecta el
intercambio gaseoso entre la sangre y el aire exterior. la sangre purifica el oxigeno
se encarga de oxigenar todos los tejidos y clulas del organismo. Finalmente el
bixido de carbono se elimina por la sangre y se expulsa por los pulmones durante
la inspiracin. a este proceso de oxigenacin y perdida de gas carbnico,
realizado por la sangre se le denomina hematosis.

FOSAS NASALES

Se encuentran situadas en la parte media de la cara recubiertas por la mucosa

pituitaria y que ya se describi en los rganos de los sentidos. Estas fosas forman
un conjunto con la faringe, laringe, traquea y bronquios un todo funcional
denominado vas respiratorias superiores, los cuales no son simples pasadizos de
aire si no que son increbles maquinas de filtrado y limpieza. tiene las siguientes
funciones:

Proteger el cuerpo de las pelculas de polvo que flotan en el aire sobre las
cuales viajan los grmenes de las mas peligrosas enfermedades. para realizar
esta funcin cuenta con los siguientes mecanismos:

a) Los pelos de las fosas nasales capturan a las peligrosas partculas de polvo. sin
embargo, muchas de ellas franquean estas estructuras, pero lo ms probable es
que se vean atrapadas en:
b) La mucosa de las fosas nasales la cual fabrica una sustancia gomosa como un
liquido acuoso, en le cual queda adherido el polvo. al ahogarse en esta mucosidad
es expulsado al sonarse, toser o estornudar.
c) El epitelio que reviste la traquea y los bronquios esta formado por millones de
clulas ciliadas. estas tambin capturan el polvo como lo hacen los pelos, y luego
con una accin sincronizada mas perfecta que la del mejor adiestra del ftbol, lo
vuelven hacer subir a la nariz con un sencillo movimiento semejante a la de un
remo.

estas son algunas de las razones por las que no se debe respirar por la boca ya
que el aire no es filtrado ni acondicionado y produce severo daos a los pulmones:

Acondicionamiento del aire inspirado: le dan el aire inspirado la temperatura

del cuerpo par que no llegue a los pulmones ni muy fri ni muy caliente.

Las vas respiratorias superiores sirven tambin como cmara de

resonancia. cuando una persona tiene obstruidas las fosas nasales, su voz es
gangosa.

Fonacin, esta funcin la realiza la laringe.

FARINGE:

Es un conjunto membranoso situado por detrs y por debajo de las fosas nasales.
Preemite el paso del aire inspirado, de fosas amsales a la laringe, as como
permite el paso del alimento de la boca al esfago.

LARINGE:

Organo que se encuentra situado en el cuello por debajo de la faringe y por ariba
de la traquea. esta constituido por cartlagos y membranas musculares. Los
cartlagos son los siguientes:

A) TIROIDES: se encuentra en la parte anterior y se le conoce como manzana de

adn.
B) CRICOIDES: se encuentra en la parte de debajo del anterior.
C) ARITENOIDES: son dos cartlagos que cierran por de atrs de la laringe.
D) EPIGLOTIS: este cartlago funciona a manera de una tapa, cerrando la laringe
durante la deglucin.

Entre los cartilagote encuentran las cuerdas bucales, las cuales vibran al paso del
aire emitido por los sonidos, las cuerdas bucales estn dispuestas en dos partes:
superiores e inferiores, las podemos hacer vibrar aunque no pase el aire, ya que
posee un msculo voluntario llamado tiroaritennoide. por esta razn las cuerdas
bucales inferiores se les denomina cuerdas bucales verdaderas.

TRAQUEA:
Organo que se encuentra situado por debajo de ia laringe y
formado de 15 a 20 cartlagos de semicrculos sobrepuestos. cada anillo esta
serrado por detrs, por el msculo liso.

BRONQUIOS:
Son conductos cartilaginosos que se originan de la traquea y
penetran los pulmones existen dos bronquios: bronquio derecho, es mas vertical
mas corto y tiene mayor calibre que el izquierdo cada bronquio penetra el pulmn
correspondiente junto con la atera estas ramificaciones son parecidas a las ramas
y ramillas que brotan en el tronco de un tronco de un rbol. Los bronquios se
abren en los alvolos.

PULMONES:
Es una parte inferior tiene unas ramificaciones mas pequeas las
que pasa el aire atmosfrico y en su parte final se une a los alvolos que estn
formadas unos sacos pequeos que tienen una capa delgada de clulas y es tan
rodeadas de los vasos capilares que proporcionan la circulacin a los pulmones.
El pulmn derecho es un poco ms grande que el izquierdo y esta dividido en 3
tubulos el superior, el medio. los pulmones estn cubiertos por una membrana
transparente denominado pleural una adherida a las costilla se denomina pleura
parietal. otra adherida al pulmn se le denomina pleura visceral.

Los pulmones no se duermen en sus laureles: una vez que dejen llegar o2 a la
sangre, simultneamente, entre ella co2 se desecho que resulta de la combustin

de los compuestos de la clula. recogidos de ellos y llevados por la sangre en su

viaje a los pulmones para tomar, mas oxigeno.
El intercambio entre oxigeno y dixido de carbono se le denomina hematosis
aunque los dos gases pasen por la misma membrana tiene poco que ver el uno
con el otro, son como desconocidos que suben y bajan de un tren a una sola
sea. de los pulmones del cuerpo con la misma ruta que sigui el oxigeno para
entrar.

RESPIRACIN:
El proceso de la respiracin se divide en 4 etapas.
1.- Ventilacin pulmonar: en la que se realiza entrada y salida del aire entre la
atmsfera y los alvolos pulmonares.
2.- La difusin: del oxigeno y del bixido de carbono que se realiza entre los
alvolos pulmonares y la sangre.
3.- El transporte de oxigeno y el 1602 en la sangre.

FISIOPATOLOGA
Alteraciones producidas por un fallo en la ventilacin:

Fallo en el control de la respiracin.

La cantidad de aire que entra, es decir el volumen ventilatorio, no es suficiente, a
lo que se denomina como trastorno de ventilacin de tipo restrictivo. Y esto se da
porque suele haber una patologa de base como por ejemplo puedan ser
infecciones, neumonas, pacientes son cifoscoliosis (encorvamiento), etc.
Trastornos ventilatorio de tipo obstructivo. El aire llena los pulmones pero no
puede salir por lo tanto hay un retraso en el flujo espiratorio. Esto produce que
cada vez haya ms cantidad de CO2 y menos cantidad de O2. Se producen dos
patologas:
Asma: los bronquios se cierran al espirar. Es normal que en el enfermo se
escuchen pitidos.
EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Por ejemplo los enfisemas, o
las bronquitis crnicas.
Trastornos de la difusin:
Son alteraciones en el intersticio pulmonar. Por ejemplo las enfermedades por
depsito que hacen aumentar la distancia entre el capilar y el alveolo empeorando
el cambio de gases.

Trastornos de la perfusin:
La sangre no llega adecuadamente a los pulmones. La patologa ms frecuentes
el trombo embolismo de pulmn TEP. Aqu un trombo se desprende desde las
piernas generalmente, llegando e impactando contar el filtro pulmonar.

Trastornos mixtos:
Son situaciones con trastornos en la relacin ventilacin-perfusin., se produce la
formacin de un espacio muerto alveolar, que es un espacio de aire que entra de
los alvolos pero que no interviene en el intercambio de gases, debido a que no
existe o hay una mala perfusin capilar.

Existen otros espacios muertos que se encuentra en la trquea, bronquios, etc.

aire que no interviene en el intercambio a nivel alveolar aunque se encuentra
situado en las vas respiratorias.

El efecto shunt, es una alteracin de la ventilacin-perfusin en la que hay una

perfusin adecuada con una ausencia de la ventilacin. La sangre pasa sin
oxigenarse adecuadamente por lo que la sangre va a mantener las presiones de
40 y 45 para el CO2 y O2 en lugar de igualarlas a las alveolares.

Control de la respiracin
Es llevada a cabo por el sistema nervioso central. Tenemos unos receptores a
nivel del bulbo raqudeo en lo que se denomina el centro respiratorio que van a
recibir la informacin llevada por dos tipos perceptores o canales:

Por un lado tenemos los quimiorreceptores que pueden ser:

Quimiorreceptores sensibles a los niveles de CO2.
Otros sensibles al pH.
Y tambin otros, aunque menos importantes, que son para el O2.
Por otro lado tenemos receptores mecnicos: que nos van a dar informacin de
cmo se encuentran los pulmones, las mucosas, la caja torcica, etc.
La informacin saliente viaja a travs de las vas motoneuronales para llegar a los
msculos respiratorios y al diafragma, este ltimo inervado por el nervio frnico.

El proceso de la inspiracin, es un proceso activo, el diafragma se contrae y entra

aire, por expansin pulmonar.
La espiracin por el contrario es un proceso pasivo, que consiste en la relajacin
del diafragma.
Los msculos abdominales ayudan a espiracin, mientras los msculos
intercostales ayudan a la inspiracin y a la espiracin.

Tenemos una serie de alteraciones a nivel del control de la respiracin:

Alteraciones de la frecuencia: la frecuencia normal desde 12-16 respiraciones por

minuto.
Cuando la respiracin est por encima de las 16 se denomina, taquiptea.
Cuando la respiracin est por debajo de las 12 se denomina, bradipnea.
Alteraciones de la profundidad:

Cuando la respiracin es muy profunda se denomina, batipnea.

Cuando la respiracin es muy poco profunda se denomina, respiracin superficial.
Alteraciones del ritmo:

Respiracin de Cheyne-Stokes: se encuentra producida por alteraciones en los

hemisferios cerebrales. De manera que el ritmo respiratorio queda a cargo de los
niveles de CO2.

Respiracin atxica: es cuando el dao es directo sobre el centro respiratorio. Se

produce una respiracin anrquica.

Aptena del sueo: por lo general con el sueo se respira ms despacio. Esto
sucede en condiciones normales ya que disminuye nuestra actividad vital. La
patologa viene cuando se producen pausas de apnea que son muy largas durante
el sueo. Esto produce que aumente el CO2. Tambin se observa la falta de
descanso, etc. tenemos dos tipos de apnea del sueo:

Central: a nivel del centro respiratorio el cual se duerme. Son muy difciles de
manejar.
Perifrico: suelen ser de tipo obstructivo y se da sobre todo en personas obesas y
roncadores. Este problema es ms fcil de solucionar as por ejemplo se puede
dormir con una mascarilla, o mediante ciruga quitar el velo del paladar.