GERAIS E ASSOCIADAS
Obesidade
Obesidade
Obesidade
Carboidra
Protenas Gorduras
tos
lcool
Obesidade
Classificao
Celularidade
Hiperplsica
Hipertrfica
Localizao
Central
Perifrica
Quanto a Celularidade
Quanto a Localizao
Prevalncia
Dados do National Health and Nutrition Examination Surveys
(NHANES) indicam que a porcentagem da populao norteamericana adulta com obesidade (IMC>30) aumentou de 14,5%
(entre 1976 e 1980) para 30,5% ( entre 1999 e 2000). At 64% dos
adultos norte-americanos com mais de 20 anos de idade tinham
sobrepeso (definido como IMC>25) entre 1999 e 2000. A
obesidade extrema ( IMC>40) tambm aumentou e atinge 4,7%
da populao.
O aumento da prevalncia da obesidade clnica preocupante,
A obesidade mais comum entre mulheres e pobres; mas, a
prevalncia em crianas tambm est aumentando em taxa
preocupante.
Obesidade
O ndice de sobrevida dos obesos menor em relao
ao da populao em geral;
Dados
Scioeconmicos
Fatores
influentes
Culturais
Genticos
Obesidade
Obesidade
Obesidade
As controvrsias em relao patognese da obesidade esto centradas,
principalmente, nas contribuies relativas da natureza contra o modo de
criao, ou seja, fatores hereditrios em oposio a fatores ambientais.
Obesidade
Deve ser sito que tanto os
fatores genticos como os
ambientais so importantes na
patogenia da obesidade, mas
as contribuies de cada um
ou suas interaes variam de
forma significativa entre a
populao.
Obesidade
Utilizao de
energia
Ingesto
Calrica
O delicado equilbrio entre estes dois fatores, implica que cada indivduo
possui um ponto de ajuste interno, ou lipostato, que regula esses processos.
Obesidade
LEPTINA
(leptos: do grego,
magro)
Age ligando-se
a seu receptor
no hipotlamo
Produzida por
adipcitos
Informa o
crebro sobre a
quantidade de
tecido adiposo
Diminuio do
apetite
Aumento do
uso de energia
Crculo leptina-melanocortina
MC3R
MC4R
ghrelina
GLP-1
GALP
ACRP30
Neuropeptdio Y
PPAR
Obesidade
Mecanismos neuro-humorais que regulam a equao energtica e influenciam
o peso corporal
Obesidade
Mecanismos neuro-humorais que influenciam o peso corporal
Obesidade
Mecanismos neuro-humorais que regulam a equao energtica e influenciam
o peso corporal
Reduz a fome e
aumenta o gasto
energtico
Efeito
catablit
o
Estimulante
do apetite
Neurnios
sensitivos a leptina
Obesidade
Mecanismos neuro-humorais que influenciam o peso corporal
Entre os sinais aferentes,a insulina e a leptina exercem um controle de longo
prazo sobre o ciclo energtico, por ativao das vias catablicas e por
inibio das vis ou processos anablicos;
Em contraste a ghrelina predominantemente um mediador de curto
prazo. Produzida no estmago, seus nveis sobem agudamente antes de
cada refeio e caem prontamente quando o estmago cheio;
Acredita-se que o sucesso do by pass gstrico em indivduos
maciamente obesos, pode relacionar-se mais com a supresso associada
dos nveis de ghrelina, do que com a reduo anatmica da capacidade
gstrica.
By pass
Permite que o paciente se
sinta satisfeito com uma
quantidade menor de
comida, e , ao mesmo
tempo, se beneficie da m
absoro intestinal,
associada a no- passagem
dos alimentos pelas
primeiras alas intestinais,
ocasionando uma menor
absoro nutrientes e
calorias.
Obesidade
Outros mecanismos foram incriminados na regulao da adiposidade orgnica, tais como:
Receptor
adrenrgico 3
Sistemas
serotonrgicos
Adipcitos
Embora geralmente seja tido
como depsito para
armazenamento de gordura,
o adipcitos tambm uma
clula endcrina que libera
diferentes molculas de
forma regulada, algumas das
quais so o hormnio leptina,
citocinas, como o TNF-alfa, a
IL-6, fatores complementares
como o fator D, agentes prtrombticos
e
o
angiotensinognio.
Obesidade
Obesidade
Em camundongos obesos, duas
mutaes separadas no gene LEP
resultam em um cdon interrompido
prematuramente, ou na ausncia total de
mRNA de LEPTINA.
Assim, sem LEPTINA funcional, a ala
aferente do lipostato encontra-se
defeituosa e incapaz de regular a
ingesto e a utilizao de calorias.
A administrao de LEPTINA
recombinante a esses camundongos
restaura seu fentipo corporal normal.
casa
Obesidade
A quantidade de mRNA de LEPTINA em adipcitos correlacionouse como peso corporal, e a concentrao plasmtica de LEPTINA
variou diretamente com a quantidade de tecido adiposo;
Obesidade
Poucas mutaes foram encontradas at hoje nos
genes humanos codificadores de LEPTINA ou no
receptor de LEPTINA.
Obesidade
Obesidade
sedentarismo
Melhor
condio
scioeconmica
Alimentos de
alto calor
Refrigerantes
calrico
Obesidade
X
Obesidade
Mudanas no comportamento e alteraes nas dietas
so as estratgias iniciais;
As drogas que ajudam perder peso devem ser usadas
com cautela, especialmente as preparaes de ervas
que combinam alcalides da fedra e cafena, porque
podem desencadear potenciais reaes adversas
srias.
Obesidade
H vrias maneiras tcnicas que visam aproximar a
mensurao do acmulo de gordura da realidade, porm
as mais usadas so:
Clculo do IMC
Para fazer o clculo do IMC basta dividir o peso em quilogramas
pela altura ao quadrado (em metros). O nmero que ser gerado
deve ser comparado aos valores da tabela IMC para se saber se
voc est abaixo, em seu peso ideal ou acima do peso.
Por exemplo, se voc pesa 60Kg e mede 1,67m, voc deve utilizar
a seguinte frmula para calcular o IMC:
IMC = 60 1,67
IMC = 60 2,78
IMC = 21,5
Obesidade
Obesidade
Conseqncias importantes
Diabetes tipo 2
A obesidade relacionada
com resistncia a insulina e
hiperinsulinemia,
caractersticas importantes
do diabetes no-insulino
dependente ou tipo 2 e a
perda de peso associa-se
com a melhora do quadro
diabtico.
Sndrome de Pickwick
Obesidade,
Sonolncia,
Hipoventilao pulmonar,
Policitemia,
Insuficincia cardaca.
Obesidade
Complicaes Mdicas Associadas com a Obesidade
Obesidade
Tratamento
Obesidade
Tratamento
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