Anda di halaman 1dari 4

SPO MERUJUK PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSU PERMATA MADINA


Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Kabupaten Mandailing Natal SUMUT
Telp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

Ditetapkan
Direktur RSU Permata
Madina
Tanggal Terbit :

SPO

_______________________
_
PENGERTIAN

Pasien rujukan adalah yang memerlukan pemeriksaan,


pengobatan atau fasilitas khusus yang tidak ada tersedia di
RS

TUJUAN

1. Mengirim pasien yang dirujuk atau pindah RAWAT KE RS


lain secara cepat, cermat dan aman bagi pasien untuk
perawatan dan pengobatan yang lebih lanjut
2. Menjalin kerjasama yang baik dengan RS lain

KEBIJAKAN

Setiap pasien yang mendapatkan pelayanan medis yang


tepat dan cepat sesuai advice dokter

PROSEDUR

A. PERENCANAAN RUJUKAN
1. Dokter/perawat meng-komunikasikan rencana rujukan
dengan pasien dan keluarga karena rujukan harus
mendapatkan persetujuan. Yang perlu disampaikan
sbb:
a. Diagnosis dan tindakan medis yang diperlukan
b. Alasan untuk merujuk pasien
c. Resiko yang dapat timbul bila rujukan tidak
dilakukan
d. Tujuan rujukan
e. Modalitas dan cara transportasi yang digunakan
f. Nama tenaga kesehatan yang menemani pasien
g. Pusat pelayanan atau RS yang dituju
h. Perkiraan lamanya waktu perawatan
i. Perkiraan biaya dan sistem pembayaran
j. Pilihan akomodasi untuk keluarga
2. Pihak RS menghubungi pusat layanan kesehatan

SPO MERUJUK PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSU PERMATA MADINA


Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Kabupaten Mandailing Natal SUMUT
Telp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

Ditetapkan
Direktur RSU Permata
Madina
SPO

Tanggal Terbit :

_______________________
_
yang menjadi tujuan rujukan dan menyampaikan
kepada tenaga kesehatan yang akan menerima
pasien, hal-hal sbb :
a. Indikasi rujukan
b. Kondisi pasien
c. Kesiapan sarana dan prasarana ditujuan rujukan
d. Penatalaksanaan yang sebaiknya dilakukan selam
dan sebelum transportasi
3. Melengkapi berkas-berkas pasien yang dirujuk sbb :
a. Formulir rujukan pasien (identitas pasien, hasil
pemeriksaan, diagnosis kerja, therapy yang telah
diberikan, tujuan rujukan, nama dan tandatangan
tenaga kesehatan).
b. Fotocoy Rekam Medik yang berkaitan dengan
kondisi pasien saat ini
c. Hasil pemeriksaan penunjang
d. Berkas-berkas lain bila menggunakan BPJS
B. PERSIAPAN PETUGAS DAN PERALATAN
1. Petugas
a. Dokter jaga IGD
b. Perawat IGD
c. Supir ambulance
2. Peralatan atau Perlengkapan Umum
a. Ambulance dan alat penunjang hidup
dibutuhkan
Alat-alat medis sebagai berikut :
1) Stetoskop
2) Termometer
3) Spignomanometer

yang

SPO MERUJUK PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSU PERMATA MADINA


Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Kabupaten Mandailing Natal SUMUT
Telp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

Ditetapkan
Direktur RSU Permata
Madina
SPO

Tanggal Terbit :

_______________________
_
4) Sarung tangan bersih/steril
5) Larutan antiseptic
6) Plester
7) Tourniquet
8) Abocath
9) Tabung oksigen
10) Sungkup
11) Cairan dan obat-obatan yang dibutuhkan
pasien sesuai kasus yang dirujuk
C. PELAKSANAAN
1. Pasien yang akan dirujuk harus dalam keadaan stabil
2. Atas salah satu atau lebih indikasi tersebut di atas
Dokter IGD yang memeriksa mengintruksikan untuk
merujuk pasien ke Rumah Sakit lain
3. Dokter menulis dalam buku RM (Rekam Medik)
pasien bahwa pasien dirujuk ke RS lain disertai
dengan alasan rujukan
4. Dokter membuat surat rujukan
5. Dokter dan Perawat memberitahui dan menjelaskan
ke Rumah Sakit lain beserta alasan pasien dirujuk
6. Melengkapi persiapan pasien untuk dipindahkan ke
ambulance lengkap dengan peralatan penunjang
hidup, peralatan lainnya, obat-obatan dan bahan
yang diperlukan sesuai kebutuhan kondisi dan kasus
pasien
7. Bila memungkinkan Dokter atau Perawat dapat
menghubungi Dokter atau Perawat di Rumah Sakit

SPO MERUJUK PASIEN

No. Dokumen

No. Revisi

Halaman

RSU PERMATA MADINA


Jl. Merdeka No. 155 Panyabungan
Kabupaten Mandailing Natal SUMUT
Telp (0636)-20279 Fax (0636) -20712

Ditetapkan
Direktur RSU Permata
Madina
SPO

Tanggal Terbit :

_______________________
_
rujukan melalui telepon untuk penyampaian informasi
untuk mempersiapkan pasien
8. Pasien gawat darurat (dalam keadaan stabil) harus
ditemani Dokter atau Perawat yang telah menguasai
dan mampu melakukan teknik-teknik Life Saving
serta bertanggung jawab dalam melakukan observasi
dan pemantauan kegawat daruratan pasien sampai
ke Rumah Sakit rujukan
9. Petugas yang mengantar melakukan serah terima
pasien kepada petugas Rumah Sakit rujukan
UNIT TERKAIT

1. Unit Pelayanan Rawat Inap


2. Ruang Bersalin
3. Instalasi Bedah Sentral/OK
4. Tim Akreditasi
5. Tim Pengendalian Mutu

Anda mungkin juga menyukai