UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAU UESPI

CENTRO DE CINCIAS DA SADE - CCS

COORDENAO DO CURSO DE ESPECIALIZAO EM
FISIOLOGIA DO EXERCICIO E GRUPOS ESPECIAIS

VALMIRA NUNES TEIXEIRA

GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA: prevalncia e caractersticas das

usurias atendidas no Hospital Municipal Senador Dirceu Mendes
Arcoverde, municpio de gua Branca-PI, entre 2006 e 2008.

Teresina PI
Agosto /2009

VALMIRA NUNES TEIXEIRA

GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA: prevalncia e caractersticas das

usurias atendidas no Hospital Municipal Senador Dirceu Mendes
Arcoverde, municpio de gua Branca-PI, entre 2006 e 2008.

Monografia submetida avaliao, como

requisito parcial para a obteno do
ttulo de Especialista em Fisiologia do
Exerccio e Grupos Especiais, proposto
pela Universidade Estadual do Piau UESPI.
Orientadora: Prof. MsC. Maria Helena
Cavalcante Srvio.

Teresina PI
Agosto 2009

Trabalho Monogrfico intitulado: GRAVIDEZ NA ADOLESCNCIA: prevalncia e

caractersticas das usurias atendidas no Hospital Municipal Senador Dirceu Mendes
Arcoverde, municpio de gua Branca-PI, entre 2006 e 2008.

APRESENTADO A BANCA E APROVADO EM ____/____/_____

__________________________________________
Prof. MsC. Maria Helena Cavalcante Srvio
Orientadora
_________________________________________
Membro1
_________________________________________
Membro2

__________________________________________
Valmira Nunes Teixeira
Especializanda

AGRADECIMENTOS

Agradeo a Deus pela beno da vida.

A minha Orientadora Prof. MSc.Maria Helena Srvio pela concretizao desta pesquisa.
Aos professores que participaram das bancas de qualificao e defesa.
Ao professor Martins e a professora Wanderly por todo apoio, competncia, disponibilidade
em compartilhar conhecimento e tempo, pelo dedicado e ao mesmo tempo descontrado e
divertida orientao durante toda essa trajetria.
professora e enfermeira Inavone Reis, minha filha e enfermeira Kareen, pelos momentos
de descontrao, diverso, alegria e pelos seus conhecimentos de enfermagem que muito
contriburam para a realizao deste trabalho.
A todos os amigos pela contribuio para a realizao deste trabalho.
Ao hospital pesquisado, por possibilitar a realizao desta pesquisa.

Um corpo vive sem emoes?

(Autor Desconhecido)

RESUMO

Este estudo teve por objetivo descrever, retrospectivamente, a prevalncia de

gestantes atendidas no Hospital Municipal Senador Dirceu Mendes Arcoverde, municpio
de gua Branca - PI, no perodo de 2006 a 2008, assim como, caracterizar o perfil das
parturientes adolescentes. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo do tipo transversal.
Do livro de registro, pronturios clnicos e do carto das gestantes encontrou-se um total
1.041 nascimentos na cidade, destes 19,5% eram filhos de adolescentes. A populao foi
constituda por 203 mulheres com idade entre 14 e 19 anos, que deram luz e residiam na
zona rural. Entre essas adolescentes 33,1% (67) tinham idade entre 14 e 16 anos, 66,9% (136)
tinham idade entre 17 e 19 anos. A mdia de idade das parturientes atendidas no Hospital
Municipal Senador Dirceu Mendes Arcoverde foi de 16,37 1,55 anos. Constatou-se uma
prevalncia das adolescentes analisadas, que 26,6% so multparas, sendo a maior incidncia
em gestantes adolescentes com idade entre 17 a 19 anos fato este que mostra claramente que a
maioria das adolescentes foram primparas aos 14 anos de idade. Com relao ao tipo de
parto, 47,3% gestantes adolescentes realizaram partos cesrea e 52,7 % realizaram partos no
cesrea. Conclui-se que a prevalncia de gravidez na adolescncia foi elevada. Consoante a
isto, a atuao dos profissionais da sade e educadores, junto aos adolescentes e embasados
em pesquisas, possa estabelecer prioridades e possibilidades de um futuro melhor para essas
mulheres, traar projetos adequados e viveis em nvel de assistncia sade e
conscientizao de que ela poder decidir o seu momento de ser me.
Palavras chaves: gravidez na adolescncia; reincidncia; pr-natal e tipo de parto.

ABSTRATC

This study aimed to describe, retrospectively, the prevalence of pregnant women in the
Municipal Hospital Senator Dirceu Arcoverde Mendes, municipality of Agua Branca - IP in
the period 2006 to 2008, as well as characterize the profile of pregnant adolescents. This is a
descriptive study, retrospective-type cross. The book of records, clinical records and the card
of the women he met a total of 1.041 births in the city, these 19,5% were children of
adolescents. The population was composed of 203 women aged between 14 and 19 years who
gave birth and lived in rural areas. Among these adolescents 33,1% (67) were aged between
14 and 16 years, 66,9% (136) were aged between 17 and 19 years. The average age of
pregnant women attended at Hospital Municipal Senator Dirceu Arcoverde Mendes 1.55
was 16,37 years. It was a prevalence of adolescents considered that 26,6% are multiparous,
with a higher incidence in pregnant adolescents aged 17 to 19 years a fact that clearly shows
that most adolescents were primiparous at 14 years of age. Regarding the type of delivery,
47,3% pregnant adolescents underwent cesarean deliveries and 52,7% underwent cesarean
deliveries did not. It is concluded that the prevalence of adolescent pregnancy was high.
According to this, the performance of health professionals and educators together to
adolescents and based on research, to establish priorities and possibilities for a better future
for these women, mapping projects in appropriate and feasible level of health care and
awareness that it may decide its time to be a mother.
Key words: adolescent pregnancy; recurrence, prenatal care and type of delivery.

LISTA DE TABELAS

Tabela 1. Ocorrncias de nascidos vivos de mes adolescentes atendidas pelo Sistema nico
de Sade SUS no municpio de gua Branca, entre 2006 e 2008, segundo idade
materna......................................................................................................................................26

Tabela 02. Concentrao de consultas segundo grupo etrio das gestantes atendidas pelo
Sistema nico de Sade SUS no municpio de gua Branca, entre 2006 e
2008...........................................................................................................................................27

Tabela 03. Distribuio de nascidos vivos de mes adolescentes atendidas pelo Sistema nico
de Sade SUS no municpio de gua Branca, entre 2006 e 2008, segundo o nmero e via de
partos de acordo com a idade materna.....................................................................................29

Tabela 04. Distribuio das ocorrncias de gestao das adolescentes atendidas pelo Sistema
nico de Sade SUS no municpio de gua Branca, entre 2006 e 2008..............................30

SUMRIO

1 INTRODUO ....................................................................................................................9
2 FUNDAMENTAAO TERICA.......................................................................................13
2.1 ADOLESCNCIA.............................................................................................................13
2. 2 ADOLESCNCIA E SEXUALIDADE.........................................................................14
2 .3 ADOLESCNCIA E EDUCAO SEXUAL ..............................................................16
2. 4 ADOLESCNCIA E DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS DST
...................................................................................................................................................17
2. 5 CONSEQNCIAS DA GRAVIDEZ PRECOCE.......................................................20
3 METODOLOGIA.................................................................................................................24
4 RESULTADO E DISCUSSO............................................................................................26
5 CONCLUSO ......................................................................................................................33
REFERNCIAS......................................................................................................................34

1 INTRODUO

A gravidez precoce uma das ocorrncias mais preocupantes relacionadas a

sexualidade na adolescncia, com srias consequncias para

a vida dos adolescentes

envolvidos, de seus filhos que nascero e de suas famlias. (BELEZA FILHO, 1984).
Ainda, segundo esse autor, a adolescncia conceitua-se como a fase da transio
entre a infncia e a idade adulta, caracterizada por importantes modificaes anatmicas,
fisiolgicas, mentais e sociais.
Como consequncia das mudanas relacionadas ao exerccio da sexualidade, podese registrar o alarmante aumento no ndice de gravidez entre adolescentes.
No Brasil, em nossos hospitais pblicos, 15% a 25% dos nascimentos so de
adolescentes, principalmente na faixa de 15 a 19 anos. Considerando a dimenso numrica da
populao adolescente brasileira, em torno de 35 milhes, aparentemente em expanso, podese imaginar a importncia do problema. (SILVA, 1998, p. 825).
Um dado alarmante que a grande maioria dessas adolescentes no tem condies
financeiras e emocionais para assumir a maternidade e, por causa da represso familiar, muitas
delas ou abandonam seus filhos ou fogem de casa, mas quando resolve assumir, a grande
maioria abandona os estudos.
Dados levantados pela Coordenao de Desenvolvimento de Programas e Polticas de
Sade da Clinica de Adolescncia do Departamento de Pediatria da Santa Casa de So Paulo CADPSC em 1996 mostram que entre 680 primigestas, 52,3% (349) j estavam fora da escola
quando engravidaram. Das que estudavam 40,5% (134) continuaram a estudar. (GEJER, 2001,
P. 73).
A Pesquisa Nacional em Demografia e Sade, de 1996, isto , na mesma dcada da
pesquisa anterior, apresenta um dado alarmante, apontando que 14% das adolescentes j
tinham pelo menos um filho e as jovens mais pobres apresentavam fecundidade dez vezes
maior. Entre as garotas grvidas atendidas pelo SUS no perodo de 1993 a 1998, houve

aumento de 31% dos casos de meninas grvidas entre 10 e 14 anos. Nesses cinco anos, 50 mil
adolescentes foram parar nos hospitais pblicos devido a complicaes de abortos
clandestinos, dentre estas adolescentes, quase trs mil encontravam-se nessa faixa de idade.
(PNDS, 1996).
Segundo Vitalle & Amncio apud Bueno (2007), da Universidade Federal So
Paulo - UNIFESP, o uso de mtodos anticoncepcionais no ocorre de modo eficaz na
adolescncia, inclusive devido a fatores psicolgicos inerentes ao perodo da adolescncia, a
adolescente nega a possibilidade de engravidar e essa negao tanto maior quanto menor a
faixa de idade.
Para essas autoras, um outro fator encontra-se no contexto familiar, e que tem uma
relao direta com a poca em que inicia a atividade sexual. As adolescentes que iniciam vida
sexual precocemente ou engravidam nesse perodo, geralmente vm de famlias cujas mes se
assemelham a essa biografia, ou seja, tambm iniciaram vida sexual precoce ou engravidaram
durante a adolescncia.
De acordo com Alegria et al., (1989), fatores como menarca precoce, resultado do
mundo moderno onde as meninas encontram-se mais amadurecidas, casamento tardio,
deficincias na educao sexual, estilo de vida urbana e quase total ausncia de servios de
sade especializados em adolescncias contribuem para que o adolescente impulsionado pela
fora de seus instintos, juntamente com a necessidade de provar a si mesmo sua virilidade e
sua independente determinao em conquistar outra pessoa do sexo oposto, contraria com
facilidade as normas tradicionais da sociedade e os aconselhamento familiares e comea,
avidamente, o exerccio de sua sexualidade.
Atualmente, os meios de comunicao visual e as polticas sociais atravs de
campanhas de grande amplitude, silenciam a sociedade, a cultura modernoide, para no correr
o risco de serem rotulados de retrgrado, opta em desenvolver uma cegueira cultural contra o
preconceito, passando por profundas mudanas em sua estrutura, inclusive aceitando, goela
abaixo, a sexualidade na adolescncia e, consequentemente, tambm a gravidez na
adolescncia.

No entanto, essa atitude estimulada e condicionada pelos meios de comunicao e

pelas campanhas sociais vem contribuindo para a diminuio de tabus, inibies, tradies e
comportamentos conservadores, a atividade sexual e a gravidez na infncia e juventude vai
aumentando.
Com base nessa problemtica, o presente estudo advm de uma inquietude da
pesquisadora com esse conjunto bastante difundido de concepes, onde gravidez e
maternidade na adolescncia resultam, inevitavelmente, em consequncias catastrficas,
principalmente para as jovens solteiras decorrentes de uma gravidez no planejada, ou seja,
como estas encararam o perodo gestacional a partir do valor da vida que nela habita.
Desta forma, realizou-se um estudo retrospectivo, por meio da anlise de
pronturios das gestantes, com idade entre 14 e 19 anos, atendida no Hospital Municipal
Senador Dirceu Mendes Arcoverde, na cidade de gua Branca, municpio do Piau.
Segundo dado do Ministrio da Sade, estima-se que dois teros das mulheres que
do luz no Brasil tenham idade entre 10 e 19 anos (AQUINO et al., 2003). Alm disso, entre
os inmeros danos relacionados gestao, apontada nesse estudo tambm uma maior
exposio ao abortamento entre grvidas gestantes.
Dentro desta perspectiva os dados apresentados so um tanto preocupantes e
aponta para a necessidade da realizao de novos estudos, principalmente em regies em
desenvolvimento, como o Nordeste onde a maioria das gestantes pertence a classes sociais
com menor poder aquisitivo. Embora existam estudos realizados em vrios Estados
Brasileiros sobre gravidez na adolescncia e fatores de risco, os dados atuais da gravidez na
adolescncia em mulheres Piauienses, em especial dos municpios pertencentes ao Estado, so
poucos ou quase inexistentes.
Assim, estudos sobre este tema daro uma contribuio significativa nossa
sociedade, porque h possibilidade de verificar a partir do quadro atual, a realidade das
gestaes precoces, obterem sugestes para atender adequadamente s necessidades de sade
desta populao a partir da identificao e o conhecimento preciso da grandeza dos
problemas, para que se possa estabelecer prioridades e traar projetos adequados e viveis em
nvel de assistncia sade.

Diante dessas consideraes o objetivo do presente estudo foi descrever,

retrospectivamente, a prevalncia de gestantes atendidas no Hospital Municipal Senador
Dirceu Mendes Arcoverde, municpio de gua Branca-PI, no ano de 2006 a 2008, assim
como, caracterizar o perfil das parturientes adolescentes.

2 FUNDAMENTAO TERICA

2. 1 ADOLESCNCIA
A adolescncia um momento muito especial na vida de todo ser humano, que
apresenta caractersticas prprias e determina cuidados especiais, onde se inclui o processo
dinmico e completo de diferenciao e maturao sexual. (GEJER, 2001, p.21).
O processo do adolescer compreende uma fase de mudanas que vai alm da idade
cronolgica, pois compreende o desenvolvimento biolgico, cognitivo e psicolgico. um
processo onde o ser humano busca a construo da identidade e desenvolvimento pessoal, que
significa sua condio ou processo de crescimento, como tambm a sua mudana de status
social.
Segundo Lima (1996, p. 14):
... adolescer um processo que ocorre no desenvolvimento
humano na busca da transformao de uma idade infantil para a idade
adulta. Para deixar de ser criana preciso se opor aos valores. E, se no nos
defrontarmos com eles no conseguimos crescer e o resultado disso o de
permanecer imaturos.

Desta forma, a adolescncia a travessia entre a infncia e o mundo adulto, e que

nesta travessia os jovens enfrentam instabilidades, situaes estas que so necessrias para
alcanar uma identidade prpria, e experimenta admirveis transformaes fsicas que os
tornam aptos para a reproduo.
Charbonneau (1988, p.13), considera que cada adolescente procura a si mesmo,
porque sente surgir dentro de si foras novas, que nem sempre conseguem identificar. Entre
elas a que mais perturba e que certamente uma das mais importantes e das profundas, a
sexualidade.

Nesse momento, toma novo impacto a crescente tomada de conscincia de si, a

necessidade de experimentao, de descoberta e afirmao das prprias capacidades, que aos
poucos devem ser ordenadas para uma autntica realizao. A intensificao do impulso e
desejo sexual so apelos constantes que aos poucos tendem a se inserir no contexto da
existncia pessoal.
2. 2 ADOLESCNCIA E SEXUALIDADE
Segundo Zagury (1996, p.170), a adolescncia exatamente o momento em que h
o despertar natural pelo sexo, os hormnios esto a mil, a pele est eltrica, a beleza da idade
atrai. Entretanto acredita-se que este tambm um momento em que o adolescente deve ter
conhecimentos sobre todos os aspectos desta fase da vida para poder enfrentar todas as
transformaes que ocorrem ao nvel do corpo e da mente.
No entanto, exatamente neste perodo de transio que se destacam riscos
desproporcionalmente elevados que ameaam a sade sexual e reprodutiva. A gravidez
precoce e indesejada, o abortamento em condies inseguras, a violncia sexual, as doenas
sexualmente transmissveis (DST) e a infeco pelo HIV, so algumas questes complexas e
que exercem particular impacto na adolescncia. (ZAGURY, 1996, p.175).
Para o autor, adolescentes privados da apropriao da fala, de exemplos de vivncia
sobre sexualidade necessitam de informaes sobre seu papel na sociedade, de orientao,
apoio e convivncia dos pais e assim se auto - afirmar no contexto social e cultural no qual
esto inseridos. A famlia, a escola e o profissional de sade devem criar mecanismos para
educar, informar, orientar sobre os aspectos biolgicos, psicolgicos que envolvem a
sexualidade proporcionando a possibilidade cultural de exercer uma prtica sexual satisfatria
e plena.

Sobre esse aspecto Charbonneau (1998, p. 35), afirma que:

(,,,) os adolescentes devem viver sua sexualidade no de modo
compulsivo, sendo prisioneiros dos desejos incontrolveis, mas na riqueza
do desejo livre, nascido do domnio que eles tiveram sobre si mesmos,
controlando o seu processo e a libido, isto , sua energia sexual, e os
dinamismos que ela desencadeia.

Nesse sentido, o aspecto que envolve a sexualidade do adolescente envolve todo um

processo de amadurecimento sexual, e ele passar por uma sensao sexual intensa, como
jamais sentir em toda a sua vida. Nesta fase o processo de maturidade biolgica e sexual
atingido e se define, por ocorrer identidade sexual, e onde se define o espao social do
indivduo.
Embora a sexualidade, em seu sentido mais amplo, acompanhe a vida inteira do ser
humano, as mudanas hormonais que acompanham a puberdade conduzem a sentimentos
sexuais mais fortes. Alguns adolescentes se encontram pensando mais em sexo e se excitam
sexualmente com mais facilidade, outros esto menos conscientes dos sentimentos sexuais e
se sentem estimulados por vrios interesses.
Segundo o estudo realizado pela psiquiatra Carmita Abdo (2006), sobre a vida sexual
do brasileiro, nos ltimos 40 anos a idade mdia de iniciao sexual baixou cinco anos entre
as mulheres e um ano e meio entre os homens.
Segundo o Ministrio da Sade, nos ltimos 10 anos, verificou-se que as mulheres
esto comeando sua vida sexual cada vez mais cedo, o mesmo sucedendo com a prtica
contraceptiva. At os 15 anos, em 2006, 33% das mulheres j haviam tido relaes sexuais,
valor que representa o triplo do ocorrido em 1996. Por sua vez, 66% das jovens de 15 a 19
anos sexualmente ativas j haviam usado algum mtodo contraceptivo, sendo que o
preservativo (33%), a plula (27%) e os injetveis (5%) foram os mais utilizados. (PNDS,
2006).

2. 3 ADOLESCNCIA E EDUCAO SEXUAL

Uma educao social transformadora implica numa nova tica e uma nova moral
necessria para que se concretize uma educao sexual que se contraponha deseducao
posta e inumanamente internalizada.
Assim nos fala Tiba (1998, p. 73):
A adolescncia como um segundo parto: O filho nasce da famlia,
para entrar na sociedade. Esse parto que vai do final da infncia ao incio da
fase adulta comea com iniciadores biolgicos e o seu trmino est
relacionado auto suficincia social.

Todas as formas de vivncia sexual na adolescncia, quando experimentada sem

medo, sem culpa, sem coero e ressentimentos, com enfoque na afetividade no carinho e no
amor pode ser um caminho para estimular o respeito, o cuidado consigo e com o outro so
salutar, pois favorecem ao amadurecimento da vida sexual adulta.
De acordo com a Teoria de Foucault (1997, p. 12), a sexualidade uma interao
social, uma vez que se constitui historicamente a partir de mltiplos discursos sobre sexo;
discurso que regulam, normatizam e instauram saberes que produzem verdades.
Para Monteoliva (1990, p. 51), a sexualidade constituda como um corpo de
conhecimentos que modela as formas como pensamos e conhecemos o nosso corpo.
Neste sentido, a educao sexual pautada no dilogo aberto, sem tabus e sem
preconceitos e no conhecimento cientfico e colocado com afetividade possibilita ao
adolescente o caminho seguro para o exerccio da sexualidade saudvel longe das drogas e das
doenas sexualmente transmissveis, como tambm longe da gravidez no planejada e no
desejada.

2. 4 ADOLESCNCIA E DOENAS SEXUALMENTE TRANSMISSVEIS DST

Contrair uma doena causa muito constrangimento. Ningum se importa de procurar
um mdico para curar uma infeco na garganta, mas se a doena se localiza nos rgos
genitais e h suspeita de ter sido transmitida sexualmente tudo muda. O que passa a ser
avaliado no mais apenas a condio fsica, mais sim o seu comportamento sexual. (TIBA,
1994, p. 118).
Atravs do contato sexual, mais de vinte tipos diferentes de doenas so
transmitidos. As doenas sexualmente transmissveis (DST) constituem a segunda maior causa
de perda de vida saudvel entre mulheres de 15 a 45 anos, e ocorrem com maior freqncia
nos pases em desenvolvimento. (DALLABETA et al., 1997). E esta tem sido ressaltada sua
associao com maior risco de infeco pelo Vrus da Imunodeficincia Humana (HIV),
segundo o CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC, 1998).
Nesse sentido, orientao aos adolescentes tem papel fundamental no exerccio de
sua sexualidade de forma sadia, a sexualidade faz parte do ser humano, assim, o corpo est
sujeito a doenas e o rgo genital como parte mais sensvel, tambm.
A precocidade e a liberdade com que os adolescentes esto se iniciando na vida
amorosa so de extrapolar qualquer expectativa. A televiso, o cinema, a imprensa, a
propaganda, inundam o cotidiano com apelos sexuais jamais vistos por outra gerao.
Os adolescentes de hoje so filhos da gerao que vivenciou a revoluo sexual. A
tendncia tpica observada comear a vida sexual cada vez mais cedo. O grande problema da
liberdade amorosa dos jovens desta gerao se chama sexo desprotegido, a escolha imatura do
parceiro e a gravidez precoce. (JNIOR, 2004, p. 08).
A consequncia mais marcante e concreta do aumento da atividade sexual na
adolescncia o aumento do nmero de gestaes e cada vez em idades mais precoces. Porm
outras conseqncias tambm se impem nos dias de hoje como as doenas sexualmente
transmissveis, em especial a Sndrome da Imunodeficincia Adquirida (AIDS).

As propores do problema se tornam assustadoras quando se considera que,

atualmente, os adolescentes representam 20% da populao mundial, 85% desses jovens
adolescentes vivem em pases em desenvolvimento, onde enfrentam a virulncia de riscos
ainda mais elevados, as evidncias epidemiolgicas se acumulam nesse sentido. Desta forma,
a epidemia da Aids experimenta tendncia de estabilizao ou decrscimo nos pases
desenvolvidos, as taxas de DST continuam em elevao nos pases em desenvolvimento.
Mulheres de menor idade, escolaridade e condio socioeconmica baixa so as que
se encontra em condio de extrema vulnerabilidade. Segundo o Boletim Epidemiolgico
Aids, (2006), sete mil jovens se infectam a cada dia com o HIV, em todo o mundo. A
proporo de mulheres e homens soropositivos tem sistematicamente diminudo, enquanto a
soropositividade entre gestantes tem apresentado preocupante crescimento. (INSTITUTO
POPULAR DE ASSISTNCIA SOCIAL IPAS, 2007).
O primeiro estudo de grande porte sobre doenas sexualmente transmissveis no
Brasil, foi realizado pelo Programa Nacional de DST - Aids do Ministrio da Sade entre os
anos de 2004 e 2007, revelando maior prevalncia em pessoas com menos de 20 anos. Outros
fatores que contribui para aumentar a vulnerabilidade s DST o sexo desprotegido, mltiplas
parcerias sexuais, coito anal e uso de drogas injetveis.
Ainda, de acordo com o Programa Nacional de DST - Aids, mais de 40% das
grvidas tinham, pelo menos, uma das DST analisadas, 11% tinham uma infeco bacteriana e
37%, viral, essas ltimas, com HPV e a hepatite B, estas quando contradas durante o perodo
gestacional, pode no ter cura e podem trazer prejuzos ao feto.
Esta pesquisa atenta ainda, prevalncias de clamdia (9,4%) e gonorria (1,5%).
Dez por cento das gestantes estudadas, na faixa etria inferior a 15 anos, apresentaram
infeces simultneas, que quando no tratadas podem levar as complicaes como parto
prematuro, ruptura de membranas, infeco puerperal, cegueira e pneumonia neonatal. A
prevalncia de sfilis (2,6%) tambm um dado importante, pois a doena pode provocar
aborto, morte do feto, malformaes sseas, surdez, cegueira e problemas neurolgicos, entre
outros. (Programa Nacional de DST Aids, 2007).

O Center for Disease Control, dos Estados Unidos, estima que aproximadamente
40% das mulheres com essas infeces no tratadas apresentaro doena inflamatria plvica
(DIP).
Os adolescentes tm se lanados s experincias sexuais sem avaliar alguns aspectos
indispensveis, como a necessidade do uso de mtodos contraceptivos, em especial a
camisinha, que, alm de ser uma barreira contra a gravidez no planejada ou no desejada
tambm um mtodo de preveno de HIV / AIDS (Sndrome da Imunodeficincia Humana
Adquirida), DSTs (Doenas Sexualmente Transmissveis). No entanto, muitos adolescentes
sexualmente ativos no esto devidamente informados ou no tem o pensamento crtico sobre
a contracepo, a gravidez e as doenas sexualmente transmissveis incluindo a AIDS.
De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatstica- IBGE, o Brasil
entrou no ano de 2000 com 36 milhes de adolescentes, cerca de um quinto da populao
total. De acordo com o Ministrio da Sade, cerca de 1 milho de garotas com menos de 20
anos ficam grvidas por ano. Gravidez, parto e puerprio perfazem, em todas as regies do
pas, 80,3% do total de internaes de jovens no SUS (Sistema nico de Sade). Em 2004, os
partos juvenis totalizaram 700 mil na rede pblica e 150 a 200 mil fora dela, alm de 500 mil
abortos. Estima-se que 15% das mulheres com menos de 15 anos j tiveram pelo menos 1
filho; 1 em 3 mulheres de 19 anos j me ou est grvida do primeiro filho; 1 em 10
mulheres de 15 a 19 anos j tinha 2 filhos; cerca de 49% destes filhos eram indesejados. No
perodo entre 1993 e 1999, houve um aumento de 31% de gestaes entre os 10 e 14 anos.
(INSTITUTO POPULAR DE ASSISTNCIA SOCIAL - IPAS, 2007).
Segundo Tiba (1994, p.122), quando um adolescente contrai uma doena junto com as
bactrias, vem o medo de que os pais descubram que ele j tem vida sexual, o que
particularmente difcil para a menina.
Esse tipo de constrangimento tem maior freqncia quando o assunto est
relacionado menina, j que existe toda uma cultura de tabus e preconceitos a respeito da
virgindade feminina e ainda, os pais cobram das filhas, principalmente nessa fase da vida.
Desse modo, as meninas acabam escondendo e tomam outra sada, em que procuram
conselhos de amigas mais experientes ou que j tenham enfrentado o problema.

Em face ao exposto, o que mais srio o contgio de doenas sexualmente

transmissveis durante a gravidez. Quanto iniciao sexual, pesquisas realizadas na Amrica
Latina tm verificado que mulheres com baixa escolaridade iniciam relacionamentos sexuais
mais precocemente em relao s de maior escolaridade.
A gravidez neste grupo populacional vem sendo considerada, em alguns pases,
problema de sade pblica, uma vez que pode acarretar complicaes obsttricas, com
repercusses para a me e o recm nascido, bem como problemas psicossociais e econmicos.
Santos e Shor (2003) enfatizam que a gravidez, especialmente na adolescncia, pode
evidenciar necessidades inconscientes, podendo ser uma experincia simblica de
renascimento; ou o beb pode ser considerado algum que pode preencher uma carncia
afetiva ou para suprir uma relao de insatisfao com a me. Alm dos motivos usualmente
atribudos gravidez na adolescncia, h outros mais a serem observados: desejo de
engravidar, gravidez como estratgia de insero no mundo adulto, a ideologia da maternidade
e o desamparo emocional. Os autores ressaltam, tambm, que as adolescentes que engravidam
estabelecem uma equivalncia em que exercer a sexualidade implica ter um filho, o que
simboliza sua entrada na vida adulta.

2.5 CONSEQUNCIAS DA GRAVIDEZ PRECOCE

A responsabilidade precoce imposta pela gravidez, paralela a um processo de
amadurecimento, ainda em curso, resulta em uma adolescente mal preparada para assumir as
responsabilidades psicolgicas, sociais e econmicas que a maternidade envolve. A
instabilidade das relaes conjugais, tambm, acaba por contribuir para a ocorrncia de
prejuzos emocionais e, at mesmo, de transtornos de ordem afetiva, muitas vezes, agravados
por um ambiente familiar pouco acolhedor e muito mobilizados pela notcia da gestao.
Sabroza et al., (2004), mencionam alguns estudos que mostram que o risco dos
filhos serem vtimas de maus-tratos maior, especialmente, nos casos em que a gravidez foi
indesejada.
Corroborando, Aquino et al. (2003), atenta para alguns aspectos psicolgicos, tais
como baixa auto-estima, ausncia de apoio familiar, vivncia de alto nvel de estresse, poucas

expectativas frente ao futuro e a presena de sintomas depressivos, exercem influncia no

modo que a relao entre a gestante adolescente e seu beb ir se constituir. De acordo com
Silva et al., (2003), a prevalncia de sintomas depressivos durante a gestao pode variar entre
44 e 59%, sendo comuns em gestantes adolescentes.
De acordo com Gejer (2001, p.74), a gravidez na adolescncia, na maioria das
vezes, parece estar ligada a fatores psicossociais associados ao ciclo de pobreza e educao
precria que se estabelece e, principalmente, falta de perspectiva no horizonte dessas
meninas falta escola, sade, cultura, lazer e emprego. Para parte das adolescentes a gravidez,
embora precoce, desejada e pode vir a ser a nica possibilidade de mudana de status de
vida. A mdia tambm tem seu papel, com inmeras transmisses de conceitos nem sempre
reais, como, por exemplo, em novelas, onde gravidez na adolescncia frequentemente tem
final feliz. Estudos mostram que as jovens que engravidam so aquelas que tm na sua
maioria baixa auto-estima: muitas sem perspectivas ou sem projeto de vida.
Para Gejer (2001, p. 75), as complicaes orgnicas para a jovem grvida so
mltiplas, com maior morbidade e mortalidade no parto e puerprio. H maior ndice de
desproporo feto plvica, especialmente nas muito jovens e tambm maior nmero de
abortos espontneos, natimortos e mortes perinatais, partos prematuros e recm nascido de
baixo peso. Estas complicaes biolgicas para a me e filho so mais freqentes e de maior
gravidade quando a adolescente tiver 15 anos ou menos, idade ginecolgica (idade
cronolgica menos idade da menarca) menor que dois anos ou quando ocorrem gestaes
mltiplas durante a adolescncia, com intervalos menores que dois anos.
De acordo com o IPAS (2007), o aborto uma das causas da mortalidade materna.
Nas regies mais carentes, como o Norte e o Nordeste do Brasil, grande o ndice de mortes
decorrentes do aborto inseguro. Segundo o Ministrio da Sade (2004), desde o incio da
dcada de 90, Salvador tem registrado como causa primeira da mortalidade materna, o aborto
inseguro. Tambm entre as adolescentes de 15 a 19 anos a distribuio geogrfica aponta para
as Regies Norte e Nordeste como as que apresentam maiores riscos de aborto induzido. Os
abortos contribuem com 15% da mortalidade materna. Recente pesquisa do Instituto de
Medicina Social da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (IMS/UERJ) estima que o
nmero de abortos induzidos no Brasil, em 2005, encontra-se entre 843 mil e um milho e
duzentos mil ponto mdio de um milho e cinqenta e quatro mil abortos induzidos ao ano.

Desta forma, a tipificao do aborto como delito ou crime tem contribudo para
aumentar sua prtica em situao de risco, com impactos graves para a sade e a vida das
mulheres. Observa-se ainda, que a prtica do aborto inseguro evidencia diferenas
socioeconmicas, culturais, tnico-raciais e regionais: mulheres com maiores recursos
econmicos realizam aborto em clnicas privadas, com mais condies de higiene e segurana.
Entre as conseqncias psicossociais, preocupa a interrupo da escolarizao e da
profissionalizao. comum a evaso, o abandono e dificuldade de retorno escola. A baixa
escolaridade e o despreparo dificultam a insero no mercado de trabalho, perpetuando o ciclo
de pobreza. Diferentes pesquisas tm demonstrado alta incidncia de baixa escolaridade e
pouca profissionalizao entre adolescentes grvidas. (GEJER, 2001, p. 75).
No contexto familiar tem relao direta com a poca em que se inicia a atividade sexual.
Assim sendo, adolescentes que iniciam vida sexual precocemente ou engravidam nesse
perodo, geralmente vm de famlias cujas mes tambm iniciaram vida sexual precocemente
ou engravidaram durante a adolescncia. De qualquer modo, quanto mais jovens e imaturos os
pais, maiores as possibilidades de desajustes e desagregao familiar.
As atitudes individuais so condicionadas tanto pela famlia quanto pela sociedade. A
sociedade tem passado por profundas mudanas em sua estrutura, inclusive aceitando melhor
a sexualidade na adolescncia, sexo antes do casamento e tambm a gravidez na adolescncia.
Portanto, tabus, inibies e estigmas esto diminuindo e a atividade sexual e gravidez
aumentando. Por outro lado, dependendo do contexto social em que est inserida a
adolescente, a gravidez pode ser encarada como evento normal, no problemtico, aceito
dentro de suas normas e costumes.
Frente ao exposto, entende-se que a gravidez na adolescncia , portanto, um problema
que deve ser levado muito a srio e no deve ser subestimado, assim como deve ser levado a
srio o prprio processo do parto. Este pode ser dificultado por problemas anatmicos e
comuns da adolescente, tais como o tamanho e conformidade da pelve, a elasticidade dos
msculos uterinos, os temores, desinformao e fantasias da me ex-criana, alm dos
importantssimos elementos psicolgicos e afetivos possivelmente presentes. (JNIOR, 2004,
p. 16).

3 METODOLOGIA

Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo do tipo transversal. Os dados foram

coletados nos livros de registros, pronturios clnicos e do carto das gestantes pertencente ao
servio de obstretcia do Hospital Municipal Senador Dirceu Mendes Arcoverde localizado
no municpio de gua Branca, pertencente ao Estado do Piau, no perodo compreendido entre
2006 e 2008.
Encontrou-se um total de 1.041 nascimentos na cidade, destes 203 eram filhos de
adolescentes que residiam na zona rural, com idade entre 14 e 19 anos.
Para a coleta de dados no foram utilizados os indicadores de nascimentos do
banco de dados da Secretaria Municipal da Sade, referente aos nascidos vivos no municpio
de gua Branca/PI, porque as Declaraes de Nascidos Vivos- DNV, preenchido no hospital
encaminhada para o Sistema nico de Sade SUS, onde as informaes contidas na
mesma so analisadas e classificadas pelo setor de estatstica em sade, constava apenas
dados referentes a 2008.
A visita aconteceu no perodo de 05 a 31 de janeiro de 2009, e tiveram como
resultado da analise da gestao, a idade materna (em anos completos), tipo de parto (se
vaginal ou cesrea), % de primparas e multparas e nmeros de nascidos vivos. As
parturientes em estudo e pertencentes aos municpios circunvizinhos, foram divididas em dois
grupos: Grupo A, 67 (6,5%) do total de mes-adolescentes com idade entre 14 e 16 anos e, no
grupo B, 136 (13,1%) do total de adolescentes grvidas com idade entre 17 e 19 anos. Optouse por essa faixa etria por considerar gestantes adolescentes, mulheres de idade inferior a 20
anos, segundo definio cronolgica do Comit de Peritos da Organizao Mundial da Sade
OMS.
Dos pronturios clnicos, foram levantadas as seguintes variveis: idade materna
(em anos completos), tipo de parto (se vaginal ou cesrea) e nmeros de nascidos vivos. Do

carto da gestante foram levantadas as variveis: incio e durao da assistncia pr-natal,

nmero de consultas no pr-natal; incidncias de gravidez, vivos e mortos.
Por se tratar de dados secundrios de domnio pblico e disponibilizados sem custo
pelo Departamento de Informtica do Hospital, este estudo no necessitou ser submetido
apreciao do Comit de tica e Pesquisa.
Para anlise dos resultados, as variveis qualitativas, esto representadas pela
freqncia absoluta (n) e relativa (%), e as quantitativas, por Mdia (x), Desvio Padro (dp). A
tabulao dos dados foi processada pelo Programa Excel, verso 2002.
Todas as tabelas apresentadas se referem ao perodo relativo aos 12 meses dos anos
compreendido entre 2006 e 2008 da populao de gestantes adolescentes atendidas pelo
servio de obstetrcia da rea de estudo.

4 RESULTADO E DISCUSSO

Tabela 01. Ocorrncias de nascidos vivos de mes adolescentes atendidas pelo Sistema
nico de Sade SUS no municpio de gua Branca, entre 2006 e 2008, segundo idade
materna.
Ano
N

Idade (anos)
Freq.14-16 Freq. 17-19

Subtotal

Freqncia
relativa (%)

2006
2007
2008

326
344
371

26
19
22

54
49
33

80
68
55

24,5
19,7
14,8

Total

1041

67

136

203

19,5

Fonte: Hospital Municipal de gua Branca - Piau

No perodo correspondente a 2006 e 2008 ocorreram 1.041 partos. Observou-se a

prevalncia de 19,5% (203) partos em adolescentes com idade entre 14 e 19 anos. A mdia de
idade das parturientes atendidas no Hospital Municipal Senador Dirceu Mendes Arcoverde
foi de 16,37 1,55 anos. Carneiro (1999), realizou um estudo com 562 mes adolescentes e
constatou que 37% das analisadas tinham mdia de idade 16,9 1,6 anos. Na pesquisa
realizada por Baraldi et al., (2007) a idade das parturientes variou entre 11 e 19 anos, a mdia
de idade foi de 17,2 1,5 anos e a idade mais freqente foi 19 anos.
A idade materna foi definida como idade das mes em anos completos na poca do
parto e foi caracterizada com idade inferior a 16 anos adolescentes precoces e, pacientes
com idade entre 17 e 19 anos adolescentes tardias. Sendo assim de acordo com a tabela 01, a
amostra de adolescentes precoce foi 33,1% (67) e 66.9% (136) tardias.
A situao atual do Brasil em relao gravidez na adolescncia apresentada atravs
de dados do Ministrio da Sade, que ....mostram que est diminuindo o nmero de gravidez
em mulheres adultas e aumentando entre as adolescentes.(HILL, 2003, p. 1).

Dados da literatura mostram que a gravidez precoce pode desencadear alm da

baixa auto-estima, o abandono da escola, do trabalho e at mesmo do lazer. Dentre os fatores
que determinam o afastamento das adolescentes gestantes esto o constrangimento e as
presses sofridas no contexto escolar, no trabalho e pelos pais, sendo porta de entrada para a
pobreza e diminuio do leque de possibilidades sociais e econmicas, tendo como
conseqncia o crescente aumento do nmero de jovens e adultos semi-analfabetos, que no
consegue concluir o ensino fundamental.
Considerando a prevalncia de mes adolescentes de baixa renda, j que as
parturientes residem na zona rural do municpio de gua Branca, e considerando tambm
limitaes profissionais, cresce a demanda pelos servios de sade de bebs e crianas com
dficits de desenvolvimento, dficits nutricionais nos primeiros anos de vida, problemas
afetivos e psicolgicos decorrentes da imaturidade dessas parturientes. Nos pases de Terceiro
Mundo, como o Brasil, h um aumento dos custos financeiro e social, dificultando ainda mais
o desenvolvimento da sociedade e da economia.
Certamente, a situao da cidade de gua Branca, especificamente no Hospital
Municipal Senador Dirceu Mendes Arcoverde no est muito diferente do cenrio nacional,
j que as polticas pblicas que norteiam a sade pblica no Brasil so uma s, embora possa
haver projetos isolados no intuito de minimizar o problema em questo.

Tabela 02. Concentrao de consultas segundo grupo etrio das gestantes atendidas pelo
Sistema nico de Sade SUS no municpio de gua Branca, entre 2006 e 2008.
Nmero de consultas
De pr-natal
N= 203

Idade das mes (em anos)

Freq.14- 16
n

Freq. relativa
(%)

Freq. 17-19 Freq. relativa

n
(%)

1a 2

19

28,4

10

7,4

3a5

39

58,2

67

49,3

6 ou mais

09

13,4

59

43,3

Total

67

100

136

100

Fonte: Hospital Municipal de gua Branca Piau

Se tratando das consultas ocorridas durante o perodo gestacional, a tabela 02

aponta que 14,3 (29) das gestantes atendidas no Hospital Municipal Senador Dirceu Mendes
Arcoverde receberam de uma a duas consultas, ou seja, uma mdia de 1,32 0,48 durante o
perodo pr-natal. Este resultado aponta para grandes possibilidades do surgimento durante o
perodo gestacional da Toxemia, patologia que est intimamente relacionada com a falta
e/ou falha de ateno pr-natal e, que a baixa concentrao de consultas no pr-natal pode
estar relacionada com uma maior proporo de partos operatrios. (ALEGRIA, SCHOR,
SIQUEIRA, 1989).
Em relao as gestantes que receberam de trs a cinco consultas, 52,2% (106) das
gestantes com idade ente 14 e 19 anos, mdia de 4,26 0,74, o que no corresponde ao
mnimo de cinco preconizado pelo Programa da Sade da Mulher proposto pela Secretaria da
Sade do Estado do Piau. O ideal de seis a mais consultas, uma vez que um dos objetivos
programticos do Sistema nico de Sade-SUS proporcionar assistncia integral sade da
me e do concepto durante o pr-natal.
Diante da realidade desse estudo, um percentual muito pequeno de mes
adolescentes de nascidos vivos participou de sete ou mais consultas durante o pr-natal.
Aparentemente estes dados so favorveis do ponto de vista obsttrico, uma vez que a
freqncia no pr-natal deveria significar a diminuio do risco de complicaes na gestao.
No entanto, a assistncia pr-natal no anula as significativas conseqncias psicolgicas e
scio-econmicas que uma gravidez pode acarretar nessa fase da vida. Estudiosos desse
assunto afirmam que mes adolescentes, com maior freqncia, se divorciam ou se separam
do companheiro, tm gestaes repetidas e interrompem os estudos. (AZEVEDO, et al, 2002
APUD JNIOR, 2004).
Consideramos, de acordo com a anlise dos pronturios, que todas as gestantes
tiveram acesso ao pr-natal, porm, no fizeram um acompanhamento considerado ideal para
uma boa gestao, podendo-se interrogar se a no efetividade do pr-natal se d por falta de
orientao adequada ou desinteresse das adolescentes.
Podemos afirmar tambm que a assistncia pr-natal, precocemente iniciada e
regularmente mantida, fator essencial para a adequada evoluo da gestao. Teoricamente o

pr-natal adequado ser aquele iniciado no primeiro trimestre e com um mnimo de cinco
consultas, sendo ideal oito. Alcanar esta meta na adolescncia pode ser a primeira
dificuldade, pois o atraso no incio do acompanhamento pr-natal comum entre as
adolescentes, seja por negligncia, inaceitabilidade da gravidez ou ocultao proposital por
medo da rejeio familiar.
Tabela 03. Distribuio de nascidos vivos de mes adolescentes atendidas pelo Sistema
nico de Sade SUS no municpio de gua Branca, entre 2006 e 2008, segundo o
nmero e via de partos de acordo com a idade materna.

Idade
(anos)
N= 203

Nmero e via de Partos e Freqncia relativa (%)

Prmiparas Multparas
Transvaginal
Cesria
n
%
n
%
n
%
n %

14 a 16

24

30,4

43

34,4

27

25,2

40

41,7

67 33,1

17 a 19

55

69,6

81

65,3

80

74,3

56

58,3

136 66,9

100

107

52,7

96

100

203 100

Total

79

100

124

Total
n %

Fonte: Hospital Regional de gua Branca - Piau

A multiparidade foi encontrada em 61,1 % das parturientes, no entanto 69,6% das

adolescentes com idade entre 17 e 19 anos eram primparas. A prevalncia de primiparidade
encontrada nos estudos realizados por Fernandes et.al.,(2006), Maternidade Nossa Senhora de
Lourdes, Gois, foi de 73,3% do total de 1.724, se comparado ao encontrado neste estudo,
percebemos haver proporcionalidade mesmo se tratando de um estudo realizado na capital.
Com relao ao tipo de parto, a tabela 03 mostra que 47,3% das gestantes
adolescentes realizaram partos cesrea e 52,7% realizaram partos no cesrea. No entanto,
cabe ressaltar que no foi registrado nenhum parto frcipe, apenas transvaginal (normal) e
cesrea. O que mais chamou ateno da pesquisadora foi o fato de 33,1% das adolescentes
com idade entre 14 e 16 anos atendida no perodo estudado realizaram partos cesrea, ndices
esses considerados alarmantes, de acordo com a Organizao Mundial de Sade (OMS) essa
taxa deveria oscilar entre 10 a 15%.

De acordo com Cunha (2002), a maior freqncia de cesrea em adolescentes

atribuda desproporo cfaloplvica resultante do incompleto desenvolvimento sseo da
bacia e/ou a imaturidade psquica da me. Por sua vez outros estudos tambm mostram a
associao entre parto cesrea e a ocorrncia do Baixo peso ao nascer BPN.
Considerando o nmero de partos transvaginais, 74,3% dos partos realizados em
adolescentes com idade entre 17 e 19 anos acorreram de forma natural. Esse procedimento,
ocorrido na segunda gestao, pode configurar conscientizao por parte dos mdicos com
relao ao do total de partos ocorridos no Hospital Municipal de gua Branca no perodo
estudado.
Vale ainda ressaltar que, sendo o Hospital Municipal Senador Dirceu Mendes
Arcoverde, uma unidade de referncia de rede pblica, como tambm, uma referncia para a
regio, isso pode ter influenciado na freqncia de partos cirrgicos.
Tabela 04. Distribuio das ocorrncias de gestao das adolescentes atendidas pelo
Sistema nico de Sade SUS no municpio de gua Branca, entre 2006 e 2008.
Idade
n

1
%

Nmero de gestaes
2
3
n
%
n %

14

08

80

02

20

15

06

75

01

12,5

01

16

23

67,7

09

26,4

17

38

65,5

14

18

22

57,9

19

35

51,3

(anos)

Total
4
n

10

100

12,5

08

100

02

5,9

34

100

24,2

06

10,3

58

100

10

26,3

03

7,9

03

7,9

38

100

18

26,3

10

14,6

06

8,8

68

100

Fonte: Hospital Regional de gua Branca - Piau

A prevalncia das adolescentes avaliadas, 54 (26,6%) multpara, sendo a maior
incidncia em gestantes adolescentes com idade entre 17 a 19 anos fato este que nos mostra
claramente que estas adolescentes tiveram seu primeiro filho aos 14 anos de idade. Alm da

pouca idade na primeira gravidez, podemos notar que algumas dessas mes j passaram por
mais de uma gestao durante a adolescncia. A tabela 04 aponta que apesar de haver um
nmero considervel 65,6% (132) das mes que no possua filhos anteriores, a reincidncia
de mes com dois ou mais filhos usurias do Sistema Pblico de Sade maior entre as
classes menos favorecidas financeiramente. A reincidncia de gestao na adolescncia um
problema encontrado por vrios pesquisadores. Simes, et al, (2003) e Santos e Schor (2003),
relatam que 13,8% das adolescentes tinham de 2 a 4 filhos, e que 25% das jovens tiveram
filhos em gestao anteriores.
Os dados analisados chamam ateno para o fato de duas mes com 14 anos de idade
possurem 02 filhos e mes com 16 anos de idade possurem de 01 a 03 filhos. Esses dados
confirmam questes j discutidas anteriormente sobre a relao diretamente proporcional
entre pobreza, baixa escolaridade, baixa adeso ao pr-natal e gravidez precoce.
De acordo com o Instituto Popular de Assistncia Social IPAS (2007), no Brasil, 18%
das adolescentes entre 15 e 19 anos tm pelo menos um filho. As taxas so maiores entre as
moradoras da zona rural, entre as de menor escolaridade, e em regies de menor
desenvolvimento social e econmico. Tais fatores poderiam configurar a necessidade de
programas educacionais especficos para esta clientela.
A pesquisa afirma ainda que cerca de 60% dessas gestaes no so planejadas ou no
so desejadas. Estes dados apontam para a coexistncia de duplo risco epidemiolgico para a
sade sexual e reprodutiva do adolescente, na medida em que ambos os fatores: gravidez no
desejada e infeco pelo HIV, decorrem do relacionamento sexual desprotegido. (IPAS, 2007).
H necessidade de destacar neste estudo as intercorrncias clnicas como: pr-eclmpsia,
infeco do trato urinrio e anemia que podero ocorrer durante uma gestao precoce. Nos
estudos realizados por Magalhes et al., (2006), com gestantes com idade entre 11 e 15 anos, a
pr-eclmpsia foi diagnosticada em 13,7% das adolescentes precoces, infeco do trato
urinrio em 6,5% e anemia durante a gravidez em 23,5% e incidncia ps-parto em 14,9%.
Atualmente, a precocidade na vida sexual das mulheres resulta no rejuvenescimento do
padro reprodutivo. Em 1996, a mdia de idade para o primeiro filho era de 22 anos, enquanto
que em 2006 passou a ser de 20 anos. O aumento na distribuio gratuita de mtodos

contraceptivos tambm contribui para essa tomada de deciso. Quanto distribuio dos
mtodos, como DIU e anticoncepcional, Alzenir Moura F, Coordenadora da Sade da Mulher
no Piau, em entrevista realizada por veculo de grande circulao, diz que a entrega dos
mtodos contraceptivos precisaria ser mais efetiva, pois, segundo ela, h atrasos em alguns
municpios. (Jornal O DIA, 15/05/2008).
Para a coordenadora, a educao sexual, disponvel graas ao Programa de Sade da
Mulher, tambm colabora para que as piauienses se previnam mais e planejem uma gravidez.
As mulheres esto mais preocupadas tambm com a educao dos filhos, elas pensam, antes
de engravidar, nas condies financeiras para educar uma criana, avalia.
Apesar dos nveis de fecundidade apresentar queda sistemtica em muitos pases;
observamos uma diminuio de 25% no grupo etrio de 14 a 19 anos, no municpio de gua
Branca-PI, entre os perodos 2006 e 2008.

5 CONCLUSO

Portanto, para atender adequadamente s necessidades de sade desta

populao necessrio, a identificao e o conhecimento preciso da amplitude do
problema. Consoante a isto, a atuao dos profissionais da sade e educadores, juntos
aos adolescentes e embasados em pesquisas, possa estabelecer prioridades e
possibilidades de um futuro melhor para essas mulheres, traar projetos adequados e
viveis em nvel de assistncia sade e conscientizao de que elas podero decidir o
seu momento de ser me.
Os dados encontrados apontados neste estudo remetem necessidade de
implementao de polticas pblicas que visem estimular a insero dessas jovens na
vida escolar, valorar a escola como instrumento de ascenso intelectual e social, bem
como evitar a evaso das gestantes e mes adolescentes que j se encontram no processo
da formao formal.
Destacamos que mesmo havendo esta reduo dos nveis de fecundidade entre
as adolescentes, as polticas sociais voltadas para esse pblico ainda tm pequeno poder
de conscientizao.
Assim, frente importncia do tema, a autora sugere que sejam realizados
mais estudos regionais que abordem a questo da gestao na adolescncia. Desse
modo, apontando, o alcance de um melhor juzo dos fatores relacionados com a
ocorrncia desse evento, segundo as particularidades de cada grupo social, analisando as
caractersticas na qual esteja inserido, de modo que as polticas pblicas possam ter
assim organismo que permitam uma influncia preventiva especializada e eficaz.

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