INFORME 67

ALGUNAS ENFERMEDADES SISTMICAS

QUE SE MANIFIESTAN EN LOS OJOS
Este trabajo est destinado a aquellos casos en los cuales se detecta una seal o sntoma ocular
concomitante con enfermedades en otros rganos. Es de extrema importancia prestar atencin a
un sntoma ocular pues el mismo puede ser, en la mayora de los casos, la clave para un
diagnstico clnico que le ahorrar tiempo y mejorar el concepto.
Hipotiroidismo
Obesidad, expresin facial triste, alteraciones cutneas con hiperpigmentacin, alopecia, prurito,
hipersensibilidad estafiloccica, otitis, equimosis, mala cicatrizacin. Algunos presentan tambin
infertilidad, bradicardia, ginecomastia y letargo. Algunas razas caninas estn predispuestas
(Chow-chow, Boxer, Dachshund, etc). Tambin es comn una ronquera/disfona. Diagnstico a
travs de examen clnico y examen de radioinmunizacin para T3 y T4, as como enzimas
hepticas que son frecuentemente elevadas. El test de respuesta a los TSH es superior a la
determinacin de niveles sricos basales de T3 y T4. Los signos oftlmicos comprenden ptosis,
seborrea con blefaritis (recomendamos Crema Isami Love, 2 veces por da en capa fina en ambos
prpados), queratopata lipoide secundaria y lipemia retinal en casos serios, y parlisis facial
(observar la retraccin de la frente o del ojo cuando es amenazado).
Leptospirosis
Causada por espiroquetas Gram-positivas con anfitriones naturales en musideos y algunos
animales salvajes. Decenas de tipos serolgicos, donde los responsables de la enfermedad son los
L. icterohaemorrhagiae y L. canicola en el perro, Pomona grippotyphosa bataviae, etc. Fiebre,
dolor muscular, escalofros, taquipnea, taquicardia, depresin, anorexia, hematuria,
hemoglicosuria, deshidratacin, petequia, epistaxis, melena, hematemesis, hematoquecia e
ictericia. La patognesis de la ictericia implica necrosis heptica, liberacin de toxinas
leptospirosas y desarrollo de colestasis intraheptica. Diagnstico clnico, enzimas hepticas +
bilirrubina y bsqueda de espiroqueta por orina en campo oscuro. Hemocultivo o demostracin
de elevacin de los ttulos serolgicos en ausencia de vacunacin reciente. Tratamiento con
penicilina procana o tetraciclina (cuando la primera falla administrar la segunda) asociada con
dihidroestreptomicina durante 2 semanas de tratamiento clnico para eliminar el estado de
portador. (Solucin oftlmica de Cloranfenicol sin esteroides Love y CC&T, clorhidrato de
clortetraciclina, Love).
Inyeccin conjuntival, ictericia, uvetis recurrente 1-2 aos ms tarde.
Leucemia felina
El virus es un retrovirus RNA que afecta a gatos de todo el mundo. Es probablemente el mayor
responsable de la muerte de animales adultos, sin tener en cuenta los accidentes. Algunos
individuos tienen carcter asintomtico "portador". Se transmite por lamido y contacto cercano y
congnitamente (no se sabe si la transmisin en ese caso es va saliva o urinaria). Situaciones de
stress o portadores de larga data pueden desarrollar las siguientes enfermedades asociadas al
virus : enfermedades hematopoyticas malignas, es decir, linfosarcoma del timo, multicntrico,
del tracto digestivo y leucemia linftica; enfermedades hematopoyticas benignas como anemia
hemoltica, hipoplasia eritroide, inmunosupresin y aplasia medular pueden tambin producir un
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cuadro de infertilidad con presencia o no de aborto. Cualesquiera sean los

mecanismos, los gatos afectados son sensibles a las infecciones del tracto respiratorio, enteritis,
gengivitis, abscesos y septicemias, pudiendo exhibir cicatrizacin retardada de las lesiones. El
diagnstico incluye historia, hemogramas con leucometra elevada, anemia y clulas malignas.
Tests inmunoabsorbentes (ELISA), aislamiento del virus e inmunofluorescencia. Tratar
aisladamente cada problema, y destruir los individuos portadores en criaderos o casas donde
haya mujeres embarazadas o nios pequeos (no hay una asociacin convincente, slo
suposiciones, no se considera una zoonosis, pero algunos tipos de virus de leucemia felina crecen
in vitro en clulas humanas y caninas). Puede causar una uvetis similar en oposicin a la
producida por el linfosarcoma ViLeF negativo. Los signos clnicos no son especficos y
parecidos a la uvetis generada por otros microorganismos en gatos (criptococus, histoplasmas, y
especies de toxoplasmas).
Panleucopenia felina
Dolencia viral provocada por parvovirus que afecta, adems de al gato, a otros felinos,
incluyendo los de gran porte, y tambin algunos tipos de no felinos (hurn, coat, etc). Posee
como caracterstica principal una leucopenia acentuada de todos los tipos de leucocitos, y
acentuada enteritis provocada por destruccin de las criptas de las microvellosidades del
intestino delgado, despus de la violenta replicacin viral microbiana. El germen es resistente y
slo es adecuadamente tratado con hipoclorito de sodio 1:30 o formaldehdo. La patognesis
incluye contagio directo por va respiratoria, multiplicacin en la regin de la orofaringe y
diseminacin sistmica con produccin por clulas en divisin celular. Se puede llegar al feto
con muerte y reabsorcin fetal o aborto. En el neonato podemos tener infeccin de la regin del
cerebelo con un cuadro tpico de ataxia, lo que una necropsia evidencia en ese caso como
hipoplasia del cerebelo. En el gatito llega a la mucosa intestinal despus de 2 a 10 das, causando
letargia, fiebre y anorexia, vmitos, diarrea acuosa intensa, deshidratacin e hipotermia. La
afeccin del tejido linfoide y mdula sea son responsables de los hallazgos panleucopnicos
frecuentemente por debajo de 2.000 mm3. Tratamiento de apoyo como en las dems enteritis
virales. Es imprescindible la vacunacin en criaderos y control de portadores a travs de medidas
de aislamiento para desterrar el problema. Es habitual vacunar a los gatos jvenes 2 semanas
antes de su admisin al criadero y an as mantener en cuarentena por ms de 2 semanas.
Degeneraciones retinianas. No hay manifestaciones oculares de la enfermedad en los adultos,
excepto enoftalmia y prominencia de tercer prpado resultante de la deshidratacin. (Idoxuridina
al 0,5% (Love).
Panuvetis canina
Otros nombres: Sndrome dermato-uveal y sndrome Vogt-Koyanagi-Harada o sndrome de
despigmentacin. Ceguera sbita con uvetis, cataratas, etc. Una enfermedad devastadora
causada por trastorno inmunolgico a travs de una reaccin inmunolgica que ataca rganos
que contienen melanocitos. Causa poliosis y vitiligo en la cara, testculos y vagina.
Lamentablemente es habitual descubrir este sndrome tardamente cuando las consecuencias
secundarias ya atacaron suficientemente los ojos, volvindolo ciego. Se encuentra con mucha
frecuencia en los perros de raza japonesa Akita. Es fundamental diagnosticar rpidamente esta
enfermedad.

Peritonitis infecciosa felina (PIF)

Enfermedad grave producida por coronavirus, ARN de cadena simple. El nombre es dado por la
formacin de una corona por proyecciones. Es lbil pero resistente a los fenoles, temperaturas
fras y potencial hidrogenado cido. Contagio por va oronasal con replicacin en los ganglios
linfticos producida por las clulas fagocticas tracto respiratorio superior. Despus de la
replicacin se produce una uremia con ataque a macrfagos y monocitos. Los complejos
inmunes formados se localizan principalmente en las tnicas de los vasos pasando a una
lesin/erosin del mismo, y ocasionando el extravasamiento de los compuestos de la sangre. En
algunos animales puede haber coagulacin intravascular diseminada (CID). Vemos como seales
pirexia, inapetencia y letargia. En la forma exudativa (tpica, efusiva y peritoneal tambin son
sinnimos) el gato desarrolla ascitis. Un porcentaje presenta tambin derrame pleural y
pericardial con seales de compromiso cardiorrespiratorio (taquipnea o disnea). En la forma seca
podemos ver afectado el SNC, vea, riones e hgado. En el SNC afectado vemos ataxias
variadas, nistagmo, sncopes y desorientacin; con la repercusin renal vemos un cuadro de
insuficiencia e hipertrofia. El diagnstico de PIF tpica puede ser realizado con anlisis del
liquido asctico o derrame pleural, donde vemos siempre elevada una concentracin proteica
(>80g/l), macrfagos y neutrfilos. Cuando en la forma seca tenemos envolvimiento ocular o
cerebral, la protena tambin aumenta en el humor acuoso. Medidas de apoyo: algunos autores
ingleses como Gaskell sugieren hacer inmunodepresin. Se debe proceder al aislamiento o
eutanasia de enfermos en criaderos, principalmente en reas donde el virus de la leucemia felina
se volvi endmico. Existe una correlacin entre el desarrollo de PIF y el virus de la leucemia
felina. Varios tests como neutralizacin srica, inmunofluorescencia e inmunoabsorcin de
enzimas (ELISA) pueden ser ejecutados en centros veterinarios avanzados. El problema es que
fue descubierto un coronavirus entrico que no se distingue antignicamente, que produce
gastroenteritis benigna en gatitos.
Rickettsia
Los americanos llaman al microorganismo de RMSF, que producen sntomas de enfermedad
respiratoria del tracto superior en gatos, difcil de distinguir de otras enfermedades de etiologa
viral. Produce edema en las articulaciones, dolor, tos, linfadenopata de grado variable y
secrecin ocular y nasal como producto mucopurulento. Son susceptibles a las tetraciclinas
sistmicas y tpicas. Ej. CC&T (clortetraciclina Love).
Salmonelosis
Enfermedad con indicios oculares con localizacin gastrointestinal o genital, provocando
gastroenteritis aguda, clicos, diarrea pseudomembranosa o aborto, anemia, fiebre intermitente.
El aborto ocurre entre el 4 u 8 mes. En algunas yeguas que abortan, el suero sanguneo debe ser
enviado al laboratorio para pruebas de aglutinacin. La reaccin inmunolgica en el humor
acuoso es indicio ocular. Si hay hipopin, es comn el tratamiento con un rgimen intensivo de
antibiticos tpicos y sistmicos. Si el sntoma est relacionado con una lcera corneal se
recomienda el uso de Cicatrizante ocular con antibiticos (Love). Cuando la uvetis anterior es la
causa, pero no hay lcera corneal, los corticoides tpicos pueden atenuar la inflamacin en el
cuerpo ciliar y el iris (Prednisolona Plus Love). Tambin se recomienda usar Atropina al 1%
Love donde se dilata la pupila del ojo y as disminuir la posibilidad de sinequias y aliviar el
dolor.

Toxocariasis
Las larvas de Toxocara canis pueden migrar ocasionalmente hacia el tejido ocular. El parsito,
como es sabido, pasa a hospedarse como L3 infectante despus de la eclosin de los huevos
alojados en heces. L3 sigue una ruta hpato traqueal con ocurrencia de pneumopatas y
granulomas hepticos (eosinoflicos) con perodo prepatente de 5 semanas. Se transmite tambin
por va transplacentaria, indicios clsicos de verminosis (volumen abdominal, diarrea o
constipacin, delgadez, erizamiento de los pelos) pueden ser acompaados por manifestacin
nerviosa central. Diagnstico por examen de heces e identificacin de las caractersticas del
huevo.
Los sntomas oculares son una causa importante de disminucin de la AV en pacientes jvenes
(con dolor ocular). Se descubrieron casos de endoftalmitis crnica e hipopin por toxococo
comprobada histolgicamente y se observa un granuloma retiniano (en el centro del mismo y
rodeado por eosinfilos y macrfagos). Puede haber desprendimiento de retina y otras lesiones.
Tratamiento: Antihelmnticos y, para prevenir la reaccin inflamatoria que se produce tras la
muerte del organismo, usar corticoides y ciclopljicos.
Dpto. Cientfico