Anda di halaman 1dari 2

Tes menelan :

Penyaringan dan penilaian untuk disfagia pada stroke


pasien
Metode yang harus digunakan untuk skrining disfagia ?
Bagaimana seharusnya risiko aspirasi dievaluasi ?
rekomendasi 1
Sebuah skrining formal untuk disfagia harus dilakukan
pada semua pasien stroke ( B ) .
Sebuah skrining formal untuk disfagia harus dilakukan
pada semua pasien stroke akut sebagai bagian dari awal
Pemeriksaan atau saat kedatangan pasien di rumah sakit
bangsal Unit / stroke, yaitu biasanya dalam beberapa jam
setelah masuk rumah sakit . Tiga metode berikut
telah dievaluasi pada pasien stroke akut dan mungkin
dipertimbangkan.
Air Menelan -Test ( WST ) . beberapa yang berbeda
protokol telah diusulkan dan dipublikasikan dengan
perbedaan utama adalah jumlah air
dipilih untuk skrining menelan [ 11-17 ] . berdasarkan
pada SIGN - pedoman , 50 ml - WST mungkin
direkomendasikan untuk digunakan dalam rutinitas sehari-hari .
Dalam hal tanda-tanda klinis dari aspirasi terjadi selama
pengujian, WST dianggap positif . disebabkan oleh
risiko nyata dari aspirasi , pasien disimpan nihil oleh
mulut dan lebih canggih diagnostik
prosedur dimulai ( lihat di bawah ) . Dalam hal
pasien melewati WST , makan oral dapat dimulai ,
meskipun rekomendasi diet beton tidak
deducible dari tes ini . Oleh karena itu pasien harus
terus diamati selama makan untuk
terjadinya batuk dan dada infeksi
- Beberapa - Konsistensi -Test . Awalnya diterbitkan sebagai
" Gugging Menelan Layar ( GUSS ) " , ini multipleconsistency -test
memiliki keuntungan penting selama
yang WST bahwa hasil dalam rekomendasi rinci
untuk manajemen diet [ 18 ] . GUSS ini dirancang
sebagai prosedur bertahap memungkinkan peringkat bergradasi
disfagia dengan evaluasi terpisah untuk nonfluid dan
tekstur cairan . Sebagai hasil dari tes disfagia ini
dinilai dalam salah satu dari empat kategori ( berat, sedang,
ringan atau tidak ada disfagia ) . Untuk setiap kode keparahan suatu
diet khusus dan strategi lebih lanjut dianjurkan .
Menelan - Provokasi Test ( SPT ) . itu
menelan - provokasi -test ( SPT ) meneliti
eksklusif disengaja yang menelan refleks oleh
injeksi bolus dari 0,4 ml air suling melalui
kateter hidung kecil ke orofaring . SPT adalah
dianggap normal jika waktu dari injeksi air
untuk menelan refleksif sama atau di bawah tiga
detik . Jika refleks menelan tertunda selama lebih
dari tiga detik , tes ini normal dan
Pasien dianggap berisiko aspirasi .

Hub stroke dengan dysfagia


Disfagia orofaring timbul dari kelainan di rongga mulut, faring, dan esofagus,
dapat disebabkan oleh stroke, penyakit Parkinson, kelainan neurologis,
oculopharyngeal muscular dystrophy, menurunnya aliran air liur, xerostomia,
masalah gigi, kelainan mukosa oral, obstruksi mekanik (keganasan, osteofi,
meningkatnya tonus sfingter esophagus bagian atas, radioterapi, infeksi, dan
obat-obatan (sedatif, antikejang, antihistamin) (1) . Gejala disfagia orofaring
yaitu kesulitan menelan , termasuk ketidakmampuan untuk mengenali makanan,
kesukaran meletakkan makanan di dalam mulut, ketidakmampuan untuk
mengontrol makanan dan air liur di dalam mulut, kesukaran untuk mulai
menelan, batuk dan tersedak saat menelan, penurunan berat badan yang tidak
jelas penyebabnya, perubahan kebiasaan makan, pneumonia berulang,
perubahan suara (suara basah), regurgitasi nasal (1,2) . Setelah pemeriksaan,
dapat dilakukan pengobatan dengan teknik postural, swallowing maneuvers,
modifikasi diet, modifikasi lingkungan, oral sensory awareness technique,
vitalstim therapy, dan pembedahan (1) . Bila tidak diobati, disfagia dapat
menyebabkan pneumonia aspirasi, malnutrisi, atau dehidrasi (soetikno, 2007)
http://pustaka.unpad.ac.id/wp-content/uploads/2009/04/pencitraan_disphagia.pdf
Penanganan tekanan darah pd stroke http://pustaka.unpad.ac.id/wpcontent/uploads/2009/04/penanganan_tekanan_darah_pada_stroke.pdf