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Escola Superior de Sade

Instituto Politcnico da Guarda


IX Curso de Enfermagem 1Ciclo
3 Ano/2 Semestre

O ENVELHECIMENTO E A SAUDE

Joo Santos
Vasco Dias

Guarda
2015

Escola Superior de Sade


Instituto Politcnico da Guarda
IX Curso de Enfermagem 1Ciclo
3 Ano/2 Semestre

O ENVELHECIMENTO E A SAUDE
Trabalho elaborado no mbito da
Unidade de Desenvolvimento Pessoal e Profissional III,
Modulo de Psicologia da Sade
Joo Lus Nave Tonico Santos N 7003492
Vasco Miguel Pinto Dias N 7003525

Orientado por:
Prof. Carmencita Flores

Guarda
2015

NDICE
INTRODUO
CAPITULO I NOES GERAIS DE ENVELHECIMENTO
1 CONCEITO DE ENVELHECIMENTO
1.1 ENVELHECIMENTO FISIOLGICO E PSICOLGICO

CAPITULO II ENFERMAGEM NO CUIDAR DOS IDOSOS


1 ENFERMAGEM E CUIDAR
2 RELAO DE AJUDA NO CUIDAR
2.1 CONCEITOS E PERSPETIVAS
3 - RELAO DE AJUDA COM O IDOSO
3.1 - INTERVENES DE ENFERMAGEM NA RELAO DE AJUDA COM O IDOSO

CONCLUSO
BIBLIOGRAFIA

INTRODUO

A elaborao deste trabalho dedicado ao tema O envelhecimento e a sade surge no


mbito da Unidade de Desenvolvimento Pessoal e Profissional III, Modulo de Psicologia da
Sade do 3 ano e 2 semestre do IX Curso de Enfermagem 1 ciclo, da Escola Superior de
Sade do Instituto Politcnico da Guarda.
De acordo com Sinz (2006) o perodo de velhice no deve ser entendido como um
bloqueio uniforme, mas como um perodo de grandes mudanas. No fcil delimitar o fim da
etapa adulta e o incio da idade adulta tardia.
prtica comum considerar as pessoas idosas como os homens e as mulheres com
idade igual ou superior a 65 anos (Spar e La Rue, 2005, cit. Sequeira, 20105: 7).
Devemos ter presente que cada perodo da vida tem valor em si mesmo. O adulto com
mais idade um ser humano com plena identidade. (Sinz. M.P,2006).
O envelhecimento produz alteraes fsicas, sociais, cognitivas e comportamentais.
Podemos dizer que o dia-a-dia do idoso fica afetado, sendo que a posio social e o papel da
pessoa na sociedade tambm se altera. Este facto pode qualifica-lo ou desqualific-lo, na
medida em que h uma interferncia nas sua autonomia e independncia (Santos, 2010).
O apoio ao idoso pode ser prestado de duas formas distintas, sendo estas, o apoio formal
prestado por profissionais e instituies e o apoio informal onde surge um cuidador que apoia
e cuida o idoso (Sequeira, 2010).
O tema deste trabalho pretende a obteno de esclarecimentos sobre como lidar com o
envelhecimento. Como referido anteriormente os sentidos, medida que os anos avanam, vo
ficando menos apurados, levando a algumas dificuldades na comunicao estabelecida entre
indivduos. Ento, papel do enfermeiro, enquanto membro da comunidade e profissional de
sade, auxiliar nestes processos de declnio, para que os idosos no se isolem da sociedade.
Neste trabalho procuramos compreender o processo de envelhecimento e a sua implicao na
comunicao, bem como os principais objetivos deste trabalho:

Aprofundar os conhecimentos sobre os temas propostos;

Definir conceitos de comunicao e os seus tipos, assim como de relao de


ajuda;

Analisar os diferentes tipos de apoio ao idoso (formais e informais), dando desta


forma, a conhecer qual o papel da sociedade, da famlia, de profissionais de
sade, de instituies e de outros conviventes no apoio ao idoso;

Adquirir experincia e destreza na elaborao de trabalhos cientficos e


pedaggicos;

Apresentar o trabalho aos colegas e docente orientador utilizando uma


metodologia expositiva;

Servir de elemento de avaliao do presente mdulo.

Para facilitar a leitura optou-se pela diviso do trabalho em trs captulos, um


direcionado s noes gerais de envelhecimento, o segundo captulo dirigido ao conceito de
enfermagem e o cuidar dos idosos e no terceiro capitulo o apoio informal e formal.
No que refere documentao selecionamos alguns livros e teses dedicados ao tema
Gerontologia, direcionando a nossa pesquisa essencialmente para a forma de comunicar, para
os cuidados e apoios ao idoso. Apesar da pouca informao bibliogrfica sobre o tema, presente
nas bibliotecas Escola Superior Sade da Guarda e Instituto Politcnico da Guarda, procurmos
basear-nos em artigos cientficos e informaes certificadas e atualizadas. De forma a resolver
a situao procurmos informaes em suporte digital e online.
A metodologia empregue na elaborao deste trabalho descritiva, baseando-se com
consulta de informao presente em documentao pertinente, diretamente relacionada com a
rea de Gerontologia. No que diz respeito metodologia expositiva, est reservada para a
apresentao oral do trabalho em questo.

CAPITULO I NOES GERAIS DE ENVELHECIMENTO

1 CONCEITO DE ENVELHECIMENTO

O envelhecimento no um estado, mas sim um processo de degradao progressiva e


diferencial. Ele afeta todos os seres vivos e o seu termo natural a morte.
Envelhecer, um processo normal que dura toda a vida. Os comportamentos, e
experincias familiares, psicoafetivas, laborais e sociais que se viveram, e a maneira como nos
marcaram, so fatores determinantes na maneira como envelhecemos. Por esse motivo, o
envelhecimento um processo que se prepara ao longo da vida.
O envelhecimento tem a sua origem nas modificaes que se produzem na estrutura das
clulas do organismo ao longo da vida. Envelhecer, implica certas perdas fsicas, mentais e
sociais que juntamente com os fatores extrnsecos vo provocar reaes de medo, angustia,
solido e dor pela tomada de conscincia do aproximar da morte.
Aparecem j os conceitos de envelhecimento normal ou senescncia e o de
envelhecimento patolgico ou senilidade.
Os efeitos do envelhecimento no so homogneos. No existem duas pessoas iguais
perante este fenmeno. Logo necessrio manter as pessoas idosas ativas e a viver com
qualidade numa fase da vida que inevitavelmente tem caractersticas prprias.
O conceito de envelhecimento bem-sucedido est cada vez mais a tornar-se familiar
entre os vrios especialistas em geriatria. Porque, apesar de a partir da 2 Guerra Mundial a
esperana de vida ter aumentado significativamente no a todos que acontece nas melhores
condies de sade. Mas para que os anos que se vivem a mais se vivam com qualidade
necessrio que se invista mais na investigao do processo de envelhecimento.
Podemos afirmar que o envelhecimento bem-sucedido caracterizado por :
a) Conservao da autoestima;
b) Manuteno com autonomia das atividades fsicas e mentais;
c) Conservao do padro de vida num ambiente de bem-estar.
Assim, para que este envelhecimento bem-sucedido acontea necessrio intervir a
nvel do envelhecimento primrio condicionado por efeitos cumulativos de alteraes
biolgicas e do envelhecimento secundrio que consequncia de acumulao de efeitos
traumticos de doena adquirida.
O ciclo vital desenvolve-se por etapas, da mesma maneira que se vive a passagem da
infncia puberdade e variando de indivduo para indivduo o mesmo acontece quando se passa
da idade adulta para a velhice.

Na idade cronolgica englobamos os quatro estdios do desenvolvimento do Homem:


A infncia, a juventude, a idade adulta e velhice. A Idade Fisiolgica diz respeito ao estado de
funcionamento orgnico e o que determina nos indivduos a sua idade biolgica. As mudanas
que se produzem em todo o organismo so de aparecimento gradual, mas podem alterar a
imagem corporal modificando a autoimagem. A Idade psquica: Somente podemos diferenciar
o idoso do adulto a nvel psquico pelos efeitos que a passagem dos anos produz. A Idade social
difere nos diferentes pases e altera-se segundo as necessidades econmicas e polticas de
momento. Esta est marcada pelo trmino da atividade profissional, no dependendo das
capacidades e aptides frente s possibilidades em as executar.

1.1 ENVELHECIMENTO FISIOLGICO E PSICO LGICO

Apesar de ser evidente convm recordar desde logo que o envelhecimento


indissocivel do facto de todos os organismos vivos serem mortais, e que o fim natural do
processo de envelhecimento a morte.
O processo de envelhecimento uma preocupao constante para os investigadores e
vrias tm sido as teorias apontadas. Raros so os que apontam uma teoria nica para este
processo, mas sim um imbricado sistema de mecanismos que na sua evoluo natural culminam
na velhice. So inmeras as investigaes que apontam para o envelhecimento como um
processo normal e universal intimamente ligado aos processos de diferenciao e de
crescimento dentro da vida do Homem - Nascimento, Maturidade e Velhice.
Biologicamente, o idoso no doente, caracteriza-se pela involuo mais ou menos
rpida dos seus rgos. As marcas do tempo notam-se mais precocemente em alguns rgos
mais do que noutros, dependentes de vrios fatores. (Moraes e Lima, 2010).
O ser humano no envelhece de uma vez s mas sim de uma maneira gradual, sem que
d por isso. um processo universal e est inserido dentro do ciclo de vida biolgica:
nascimento, crescimento e morte.
Para cada homem, por razes provavelmente mas no exclusivamente genticas, os
sinais de envelhecimento aparecem em idades diferentes.
Podemos dizer que ser-se velho sentir-se intil, com uma inutilidade no provocada
por doena, mas pela eroso que o tempo determinou no s na nossa corporalidade como no
nosso esprito.
Vinculado a um processo de vida, o envelhecimento encontra-se ligado prpria noo
de pessoa que varia nas diferentes sociedades. No so a idade nem os traos fsicos que
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convergem nas diferentes etapas da vida, que diferenciam o idoso do homem maduro. O
aumento da esperana de vida observada desde os meados deste sculo parece finalmente
acelerar o processo de demarcao da geriatria de outras especialidades. Assim vrios centros
de investigao em geriatria/ gerontologia tm trazido ao nosso conhecimento todas as
alteraes sofridas pelos e organismos e que culminam no envelhecimento.
No plano fisiolgico o envelhecimento causa mudanas estruturais e funcionais.
Admite-se hoje que as clulas isoladas do organismo mantidas em cultura, envelhecem a um
ritmo que depende da idade do dador.
As alteraes celulares podem dever-se modificao das gorduras subcutneas e
perda de elasticidade da pele. Os msculos atrofiam-se com a idade, os ossos tornam-se mais
porosos por perda de clcio, e a distribuio das gorduras altera-se nos idosos. As articulaes
deformam-se por calcificao dos ligamentos.
Estas alteraes da pele e tecido celular subcutneo vo condicionar que os ossos se
tornem proeminentes, levando ao aparecimento de rugas. Estas podem ser consideradas um dos
primeiros sinais externos do envelhecimento.
As alteraes estruturais so, regra geral, as que provocam as maiores modificaes no
aspeto exterior dos idosos, sendo por vezes difceis de aceitar, embora no provoquem
problemas de funcionalidade.
A nvel orgnico pode-se dizer que todos os rgos e sistemas sofrem alteraes com o
envelhecimento, uns mais cedo outros mais tardiamente, mas com o decorrer dos anos
apresentam perdas funcionais significativas.
No s se deterioram as funes cardiovasculares, cujo enfraquecimento ser tanto
maior quanto menor tenha sido a atividade fsica nas etapas anteriores da vida como mais
tardiamente as atividades genitais e intelectuais. Em relao a estas ltimas a memria dos
acontecimentos afetada mais precocemente seguida da espontaneidade e da imaginao
No raro que se recordem de factos relacionados com uma determinada pessoa, com
a sua figura, mas que lhes seja impossvel recordar o nome.
A emotividade aumenta com a velhice. Sabemos que ao nvel da velhice aumenta a
facilidade da queda de lgrimas a um idoso. As reaes emocionais so mais violentas e os
ciclos de euforia alternam com os de depresso. Mas quanto mais elevado o nvel intelectual
e, o que pode parecer estranho, a atividade fsica, mais lento ser o declnio das faculdades
mentais.
Temos que compreender que os processos de envelhecimento biolgico no tem
tratamento e no podem ser travados mas podem, por vezes, ser modificados, isto , teremos
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que reconhecer as mudanas associadas idade para diminuir os efeitos negativos que
produzem.
E importante que haja grupos multidisciplinares que estudem o processo de
envelhecimento, de forma a aprofundar cada vez mais o conhecimento da fisiopatologia no
sentido de poderem ser propostas medidas profilticas.
Sabemos que os grandes objetivos dos cuidados em gerontologia so favorecer a
autonomia e a qualidade de vida dos idosos.
A autonomia muito importante e deve ser conseguida, no devemos esquecer que as alteraes
que acompanham o processo de envelhecimento condicionam o funcionamento mental e as suas
capacidades intelectuais. A integrao a nvel social e familiar necessria para minimizar o
irreversvel envelhecimento.

CAPITULO II ENFERMAGEM NO CUIDAR DOS IDOSOS

Podemos seguramente afirmar que a enfermagem se sustenta nos cuidados


desenvolvidos aos outros. A capacidade de cuidar de si prprio uma atividade que s o
desenvolvimento e a maturidade podem proporcionar. A pessoa tem necessidade de cuidados
em determinadas fases da vida e em algumas circunstncias: quando ainda no capaz de cuidar
de si (na fase inicial da vida), quando se torna incapaz por etapas transitrias, ou em
circunstncias definitivas de incapacidade (na fase final da vida) (Collire, 1999).
Para cuidar, o enfermeiro tem que estar bem consigo prprio, tem de superar alguns
desafios para poder exercer com preciso o seu papel como tcnico que , mas entende tambm
que as tcnicas s fazem sentido se forem contextualizadas, porque cada pessoa pode precisar
de uma tcnica diferente, ditada por necessidades particulares.
Segundo Silva e Gimenes (2000) tem de ser uma pessoa profundamente humana, que
mantm o equilbrio entre o seu eu interior - e vive em nveis profundos de auto aceitao - e o
eu exterior - na medida em que se sintoniza com os outros em alto grau de empatia.

1 ENFERMAGEM E CUIDAR

Como qualquer outra cincia a enfermagem tem vindo a tentar responder a algumas
questes que procuram configurar a gnese do seu aparecimento, evoluo e influncias, assim
como a situao paradigmtica atual. Podemos contudo afirmar que a Enfermagem se sustenta
nos cuidados desenvolvidos aos outros e nesse sentido, tal como sistematiza Colliere (1999), os
cuidados sempre existiram, a sua prtica to antiga como a prpria humanidade. E nesta
crena que os cuidados de enfermagem se tm desenvolvido ao longo dos anos, vindo a
constituir-se como profisso j perto do sc. XX.
Durante sculos os cuidados no eram praticados por nenhuma profisso especial,
estavam destinados s mulheres pois estas enquanto os homens se dedicavam procura de
alimentos e na defesa, ficavam a cuidar dos filhos, dos doentes e dos mais velhos. Com o
desenrolar da Humanidade, os cuidados vo ganhando expresso diferente.

2 RELAO DE AJUDA NO CUIDAR

O "cuidar" pode ser perspetivado, como vimos, sob diversas dimenses. A dimenso
relacional no entanto uma das mais enfatizadas, em especial pelas tericas da linha humanista
e interpessoal. As enfermeiras para que possam dar resposta s necessidades do Homem no
mundo de hoje, tm que ter capacidades e saberes que vo convergir para a competncia do
cuidar.
A relao de ajuda um dos elementos importantes e que atualmente j inquestionvel
a sua presena no cuidar. A relao de ajuda um intercmbio entre dois seres humanos. Nesta
troca, um dos interlocutores (o cuidador) captar as necessidades do outro (a pessoa cuidada)
com o fim de ajud-lo a descobrir outras possibilidades, de perceber, aceitar e fazer frente sua
situao atual. Assim, a relao de ajuda tem como fim facilitar o crescimento pessoal e a
descoberta de recursos ainda no conhecidos da pessoa em crise.
Para que o enfermeiro possa estabelecer uma relao de ajuda e confiana, tem de ver o
outro "como um ser nico, pensante e sensvel e no como um objeto do seu cuidado ", precisa
de entender o outro, "como um ser humano para ser compreendido e no como um objeto para
ser manipulado e tratado" (Watson 1985:18).

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2.1 CONCEITOS E PERSPETIVAS

A relao de ajuda pode ser entendida como uma situao na qual um dos participantes
procura promover numa outra parte ou em ambos, uma maior apreciao, uma maior expresso,
e uma utilizao mais funcional dos recursos internos latentes no indivduo. Na relao de ajuda
as atitudes e os sentimentos do enfermeiro so mais importantes que os seus conhecimentos
tericos.
De acordo com Lazure, podem-se referenciar capacidades, nas quais acentuado como
premissa base, o desenvolvimento das mesmas, primeiramente por parte da enfermeira para
que, desta forma, seja capaz de estabelecer e manter Relaes de Ajuda com os clientes:
A. "Capacidade de clarificao e de ajuda na clarificao;
B. Capacidade de se respeitar a si prprio e de respeitar o seu cliente;
C. Capacidade de ser congruente consigo prprio e com o cliente;
D. Capacidade de ser emptica consigo prprio e com o cliente;

E. Capacidade de se confrontar e de confrontar os outros". (1994:15)


Na capacidade de clarificao parte-se do princpio de que as palavras no tm o mesmo
significado para toda a gente. A mesma palavra gera representaes diferentes porque se refere
a experincias diferentes. Assim, fazer-se compreender, afigura-se tarefa de grande exigncia.
Por isso a enfermeira deve encorajar o seu doente a exprimir de forma clara a sua vivncia.
Capacidade de respeito uma qualidade fundamental, um valor, uma atitude de base
que encontra a sua expresso nos comportamentos, nos factos e nos gestos da enfermeira e que,
muitas vezes se concretiza nos pequenos detalhes que, mais no so do que manifestaes
elementares de educao. Segundo Harr, citado por (Lazure 1994:131) "a necessidade humana
mais profunda a necessidade de respeito".
A Capacidade de congruncia na enfermeira define-se quando ela "se sente confortvel
consigo prpria, vive em harmonia com as suas emoes, com as suas ideias e com os
comportamentos a elas inerentes" (ibidem: 15).
A capacidade emptica a mais fundamental mas tambm a mais inacessvel
caracterstica da Relao de Ajuda, "a enfermeira emptica usa momentaneamente as emoes
do cliente com a finalidade de o compreender inteiramente mas, essencial que se mantenha
consciente da sua prpria individualidade ". (Kallisch citado por Lazure 1994:160)

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O enfermeiro nas relaes que estabelece com o doente deve ter em considerao: o
tempo do contato, as posies fsicas e as distncias que ocupam durante a relao.
Segundo Hall, citado por J. Chalifour (1993), quando o ser humano comunica existem
trs tipos de distncia que se classificam em: intima, pessoal, social e pblica. O tipo de
distncia utilizada na relao de ajuda importante, pois permite ao enfermeiro comunicar ao
cliente a sua disponibilidade para estabelecer a relao.

3- RELAO DE AJUDA COM O IDOSO

Uma boa relao de ajuda essencial para que os cuidados de enfermagem sejam
eficazes em pessoas idosas. Para Figueiredo (2004. p.118), o enfermeiro no substitui a pessoa
carenciada no decide por ela, mas decide com ela numa espcie de complexidade
intersubjetiva. Isto , torna-se o advogado do doente. A relao de ajuda pressupe uma troca
entre os intervenientes (enfermeiro/idoso) em que cada um d e recebe. Este processo deve
caracterizar-se por abertura mtua, para que cada um aceite influenciar e ser influenciado
mutuamente.
relao particularmente significativa que se instaura entre o ajudado, isto , uma pessoa que passa
pela experincia de um problema, dum sofrimento, e que sente dificuldade em os enfrentar sozinha, em
encontrar os meios de os aceitar, de se adaptar e de sair destes, e um ajudante, na ocorrncia uma enfermeira,
(...). uma troca, tanto verbal como no verbal que permite criar o clima de que a pessoa tem necessidade para
reencontrar a sua coragem, tornar-se autnoma e evoluir para um melhor bem estar fsico ou psicolgico.
Phaneuf (2005)

Na nossa opinio, todos os cidados tm o direito de envelhecer com sade e autonomia.


O enfermeiro deve tentar conhecer as dificuldades fsicas, psicolgicas, a situao financeira,
o tipo de alojamento, as crenas, os valores e a famlia do idoso para uma eficiente relao de
ajuda.
De acordo com Costa (2004), a doena nunca um acontecimento isolado na vida e
as famlias reagem de modos diversos s doenas dos seus membros.

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Pensamos que para esta relao ter melhor impacto no sofrimento e na angstia, o
enfermeiro deve estabelecer um tringulo interativo: enfermeiro-idoso-famlia na relao de
ajuda, a fim de minimizar os obstculos e os constrangimentos.

3.1 - INTERVENES DE ENFERMAGEM NA RELAO DE AJUDA COM O IDOSO

No mbito da relao de ajuda para alm de ter que se revelar competncia tcnica,
necessrio saber ser consigo mesmo e com o idoso.
A relao de ajuda algo que depende de ambas as partes enfermeiro e idoso sendo
que este ltimo constitui a parte essencial do conjunto, a principal fonte de ajuda, pois ele que
contm os recursos bsicos para se verificar a mudana. Esta ajuda no deve ser sinnima de
substituir a outra pessoa nas suas atividades, apesar de haverem excees em que o idoso j no
capaz de as realizar sozinho (Lazure, 1994).
O mesmo autor refere que o papel do enfermeiro oferecer sem imposies, meios
complementares que lhe vo permitir descobrir os recursos pessoais que deve utilizar como
quiser para a resoluo do seu problema.
Taylor (1992) diz que o papel do enfermeiro na relao de ajuda , tambm:

Criador de um ambiente teraputico, aquando a oferta de uma oportunidade em


que o doente se deve sentir aceite;

Agente socializador ajuda o idoso a planear e a participar em eventos sociais,


de forma a desenvolver sentimentos de aceitao e de segurana perante outras
pessoas;

Conselheiro quando o doente precisa de algum que o escute de forma positiva,


dinmica e emptica;

Figura parental substituta oferecer apoio emocional e compreenso, cuidar


com carinho;

Tcnico desempenhar os cuidados de enfermagem (administrao de


teraputica).

Em sntese a promoo da independncia do idoso no pode ser levada apenas com a


tcnica mas sim tambm com os conhecimentos bio-psico-sociais que o enfermeiro deve adotar
para o desenvolvimento da relao de ajuda.
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CONCLUSO

Como concluso deste trabalho temos que dizer que os objetivos previamente
delineados na introduo foram atingidos. Fomos capazes de adquirir e aprofundar
conhecimentos sobre este tema, que pouco abordado ao longo do nosso percurso acadmico.
A enfermagem uma rea que tem como objetivo o cuidar da pessoa e este cuidar
visa o imediato e o futuro prximo, ento o enfermeiro deve ir estimulando o idoso a realizar
as suas atividades dirias de forma autnoma.
O nvel de respostas sociais est a aumentar com aumento da populao idosa,
principalmente nas zonas do interior onde a populao mais envelhecida.
O tema do trabalho abordado muito importante para o ser humano, no mbito da
humanizao e da sensibilizao de como o envelhecimento no uma doena, mas sim um
ciclo natural na vida e como tal deve ser aproveitado e potenciado ao mximo.
Assim, sugerimos que em trabalhos futuros se faam novas abordagens deste tema ou
ento que se continue a transmitir informaes, pois um dos grandes problemas da falta de
comunicao, por exemplo, o isolamento e a solido que estes se acometem.
Os objetivos a que nos propusemos para este trabalho foram alcanados. Relativamente
ao trabalho de equipa, verificou-se uma boa comunicao e interao entre os elementos desta,
nas quais foram delimitadas tarefas.
As maiores limitaes e dificuldades que a equipa teve foi sintetizar a informao
recolhida, visto que, o nmero de pginas era limitado.
Conclumos tambm que todos os conhecimentos que adquirimos com os contedos
abordados, sero certamente, no futuro, muito teis e colocados em prtica, permitindo-nos ser
melhores profissionais de sade.

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BIBLIOGRAFIA

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