6.

- Cul es el mecanismo de accin analgsica y antiinflamatoria principal de los AINEs

como el ibuprofeno o la aspirina?
AINEs Son los frmacos ms utilizados para el dolor. Reducen los signos y sntomas de
inflamacin, pero no modifican la evolucin natural de la enfermedad, ni protegen del dao
tisular. Acciones: Antiinflamatoria. Analgsica. Otras: antipirtica, antiplaquetaria,
antiproliferativa (Ca.Colon).
Mecanismos de accin Principal: inhibicin de la produccin de prostaglandinas. As
podemos clasificarlos en: Inhibidores no selectivos de ciclooxigenasas (AINEs clsicos).
Inhibidores selectivos de COX-2 (COXIB). Inhibidores selectivos COX-1 (aspirina a bajas
dosis).
La accin principal de todos los AINE es la inhibicin de la ciclooxigenasa, una enzima que
convierte el cido araquidonico en endoperxidos cclicos, los cuales se transforman en
prostaglandinas y en tromboxanos mediadores de la inflamacin y factores biolgicos
locales. La inhibicin de la sntesis de prostaglandinas y tromboxanos por los AINE sera
responsable de su actividad teraputica y de los varios efectos txicos de este grupo de
frmacos. Esta inhibicin puede ocurrir por distintos mecanismos:

Inhibicin irreversible, como en el caso de la aspirina.

Inhibicin competitiva, como en el caso del ibuprofeno.

Inhibicin reversible no competitiva, como el paracetamol.

Al inhibir a la ciclooxigenasa y la subsecuente sntesis de prostaglandinas, se reduce la

liberacin de sustancias y mediadores inflamatorios, previnindose la activacin de los
nociceptores terminales. De modo que los AINE alivian el dolor asociado con la inflamacin.
La ciclooxigenasa tiene dos isoformas:
-La ciclooxigenasa-1 (COX-1)presente en la mayora de los tejidos que sintetizan
prostaglandinas como el rin, la mucosa del estmago, duodeno y plaquetas
-La ciclooxigenasa-2 (COX-2)presente en los tejidos donde se monta una respuesta
inflamatoria como el cerebro, pulmn, pncreas, placenta y ovarios
Los AINEs bloquean el primer paso de la sntesis de prostaglandinas unindose e inhibiendo la
ciclooxigenasa. Su potencia como agentes antiinflamatorios se relaciona con su potencia relativa
para inhibir la sntesis de las prostaglandina.
Los antiinflamatorios no esteroideos disponibles en el mercado inhiben la actividad tanto de la
ciclooxigenasa-1 (COX-1) como a la ciclooxigenasa-2 (COX-2) y, por lo tanto, la sntesis de
prostaglandinas y tromboxanos. Se piensa que es la inhibicin de la COX-2 la que en parte
conlleva a la accin antiinflamatoria, analgsica y antipirtica de los AINE, sin embargo, aquellos
que simultneamente inhiben a la COX-1 tienen la capacidad de causar hemorragias digestivas
y lceras, en especial la aspirina. Por lo tanto, se enfatizan las ventajas de inhibidores selectivos
para la COX-2.

14.- Qu es el signo de babinski? Cul es su significado fisiolgico y patolgico?

Respuesta
Es la dorsiflexion del primer dedo del pie (dedo hallux o primer ortejo) con extensin y
separacin en abanico de los dems provocadas por la percusin o estimulacin firme de la
parte lateral de la planta del pie. El reflejo es normal en los recin nacidos y anormal en
nios y adultos. Este reflejo es normal en nios hasta los 2 aos de edad. Desaparece a
medida que el nio crece. Puede desaparecer ya a los 12 meses, en los que puede indicar la
existencia de una lesin de la va piramidal. Es una prueba de las races nerviosas de L5 a
S2.
Fisiolgicamente se explica como un movimiento involuntario producto de un reflejo
polisinptico que se activa frente a un estmulo en la planta del pie.
El signo de Babinski es normal en los bebs con tractos corticospinales inmaduros (sin
mielina). Su persistencia ms all de los tres aos de edad, o su reaparicin en la vida
adulta siempre es patolgica. En este contexto, el signo de Babinski se considera un signo
de disfuncin del tracto corticospinal muy fiable (patologa de la motoneurona superior), y
puede coexistir con otros signos de disfuncin de la motoneurona superior (por ejemplo,
debilidad con distribucin piramidal). Sin embargo, si existe debilidad del extensor largo del dedo
gordo, ya sea por la disfuncin de la motoneurona superior, o por cualquier otra causa, el signo de
Babinski puede estar inesperadamente ausente.
Cabe destacar que el uso de la expresin signo de Babinski negativo para indicar el hallazgo
normal de una flexin plantar del dedo gordo es incorrecta; respuesta plantar flexora es la
denominacin adecuada. La respuesta plantar se provoca generalmente rascando la planta del pie.
Causas
Cuando el reflejo de Babinski se presenta en un nio mayor de dos aos o en un adulto, con
frecuencia es un signo de un trastorno del sistema nervioso o del cerebro. Los trastornos pueden
abarcar:

Esclerosis lateral amiotrfica (enfermedad de Lou Gehrig)

Lesin o tumor cerebral

Meningitis

Esclerosis mltiple

Anomala, tumor o lesin de la mdula espinal

Accidente cerebrovascular

Convulsion generalizada tnico-clnica (epilepsia mayor, que compromte todo el cuerpo)

Anemia perniciosa

Poliomelitis (algunos formas)

Rabia

Lesion de columna vertebral

Accidente cerebreovascular

Tuberculosis

Siringomiela (Formacion de un area llena de liquido en la medula)

Otra respuesta
El reflejo de Babinski, es una respuesta especfica, predecible e involuntaria a cierto tipo de
estimulacin. Si se encuentra presente en pacientes mayores de dos aos se puede sospechar de
una lesin de la va cortico-espinal (cortesa del encefalo medula espinal).
Se obtendr dicho reflejo, raspando con un objeto romo, con una intensidad moderada (causando
una molestia, pero sin llegar al dolor), desde el talon hacia los ortejos, tomando una curva hacia
dentro al nivel de los metatarsianos.
La respuesta normal sera la flexin plantar de los ortejos, pero si el reflejo de Babinski es positivo,
producir una flexin dorsal o extensin del primer ortejo (dedo gordo), y una apertura en abanico
del resto de los ortejos. En pacientes menores de un ao, el reflejo ser positivo.
Al obtener positivo este signo, debemos realizar un examen completo del Sistema Nervioso.
Sntomas
Por ser un signo de lesin del tracto espinal, adems de este podemos encontrar:

Falta de coordinacin

Debilidad y dificultad de control muscular

Parlisis espstica (perdida de movimiento u otras funciones nerviosas)

Hiperactividad de reflejos abdominales y cremasterianos

17.-Enumere las principales funciones del cerebelo, relacionadas con la funcin motora.
en qu otras funciones no motoras est involucrado el cerebelo?
Coordinacin de los movimientos precisos y finos del cuerpo, mantencin del equilibrio mantencin
de la postura del cuerpo control y mantenimiento del equilibrio control del tono muscular control de
movimientos voluntarios amortiguacin prediccin control de movimientos involuntarios.
Las funciones motoras del cerebelo son:
Control y mantenimiento del equilibrio
Control de tono muscular
Control de movimientos voluntarios
Control de movimientos involuntarios
Otras funciones no motoras se ven estudios que intentan comprobar la participacin del
Cerebelo en funciones superiores y, en particular, en aprendizaje y memoria. La revisin de estas
funciones no motoras lleva a plantearse la posibilidad de que el Cerebelo, tal y como su nombre
indica, sea realmente "un pequeo cerebro". Estudios indican claramente que el cerebelo est
involucrado en funciones autonmicas, as como en aspectos no relacionados al movimiento,
posiblemente en procesos cognitivos y emocionales, de lo cual se sabe muy poco todava.
20.-Paree las funciones siguientes con las estructuras que correspondan:
Lbulo Frontal
1
Lbulo Parietal 2
Cerebelo
3
Tronco enceflico 4
Lbulo occipital 5
Hipotlamo
6
Lbulo temporal 7
Tlamo
8

4 Funciones Vitales
3 Coordinacin motora
1 Planear y coordinar movimientos
2 Procesamiento del tacto
6 Comportamiento alimenticio
5 Visin
8 Entrada de informacin a la corteza
7 Audicin

Fundamente su eleccin
1.-Lbulo frontal presenta crtex motor primario que entre otros almacena programas de actividad
motora que permite planear y coordinar movimientos.
2.-Lbulo parietal tiene que ver con la percepcin de estmulos relacionados al tacto, presin,
temperatura y dolor.
3.-Cerebelo funcin fundamental en la coordinacin motora.
4.-Tronco enceflico controla varias funciones incluyendo la respiracin, regulacin del ritmo
cardaco.
5.-Lbulo occipital encargado de muchos aspectos de la visin.
6.-Hipotlamo posee como una de sus funciones el control de la sensacin del hambre.

7.-Lbulo temporal reconcomiendo de estmulos auditivos.

8.-Tlamo los estmulos dirigidos a la corteza cerebral son filtrados en el tlamo.

26.- haga un esquema de la fototransduccin en el fotorreceptor. Incluya corriente oscura y

respuesta a la luz. Cmo responde un fotorreceptor ante la luz? Cmo cambia esta
respuesta al aumentar la intensidad de luz?

El proceso de fototransduccin es similar para la rodopsina en los bastones y los tres

pigmentos de colores en los conos.
La rodopsina est compuesta por dos molculas: opsina (una protena incluida en la
membrana de los discos de los bastones) y retinal (un derivado de la vitamina A que es la
porcin absorbente de luz del pigmento)
EN AUSENCIA DE LUZ el retinal se una estrechamente con un sitio fijador en la opsina.
Cuando se ACTIVA aunque sea por un solo fotn el retinal cambia de forma a una nueva
configuracin. El RETINAL ACTIVADO ya no se une a la opsina y es liberado del pigmento
en el proceso conocido como blanqueamiento
Un bastn contiene muchos canales catinicos que permiten que el NA entre en el bastn y
canales de K que permiten que el K abandone el bastn
CUANDO UN BASTON SE ENCUENTRA EN LA OSCURIDAD y la rodopsina no est activa, las
concentraciones de GMP cclico en el son altas y ambos conjuntos de canales estn
abiertos. La entrada del ion sodio es mayor a la salida de K de modo que el bastn
permanece despolarizado hasta un potencial de membrana promedio de -40mV en lugar de
los habituales -70mV. En este potencial de membrana menos negativo existe una liberacin
tnica (continua) de neurotransmisor desde la porcin sinptica del bastn en la clula
bipolar adyacente.
CUANDO LA LUZ ACTIVA LA RODOPSINA se inicia una cascada de segundos mensajeros a
travs de la transducina una molcula estrechamente relacionada con la gustducina la
protena G hallada en los receptores del gusto amargo. La cascada de segundos mensajeros
de la transducina disminuye la concentracin de cGMP lo que cierra los canales catinicos.
Como resultados el influjo de NA se hace ms lento o se detiene. Una entrada menor de
sodio y una salida continua de K hace que el interior de la clula de hiperpolarice. Como
consecuencia disminuye la liberacin del neurotransmisor en las neuronas bipolares. La luz
brillante cierra todos los canales de NA y detiene toda la liberacin del neurotransmisor.
La luz ms tenue produce una respuesta que es graduada en proporcin a la intensidad de
la luz.

En presencia de luz

la luz activa la rodopsina y se inicia una cascada

de segundos mensajeros a traves de la
transducina

la casacada de segundos mensajeros

de la disminuye la concentracion de
cGMP

se cierran los canales

cationicos

el flujo de NA+ se hace mas lento o se

detiene y el K+ sigue saliendo

Corriente oscura

cuando se encuentran en la oscuridad la

rodopsina no esta activa

las concentraciones de GMP ciclico en l

son altas y ambos canales estan abiertos

la entrada del ion NA+ es mayor a la

salida de K+

el baston permanece desporlarizado hasta un

potencial de membrana promedio de -40mV

el interior de la celula de hiperpolariza

la luz brillante cierra todos los canales de
NA+ y detiene toda la liberacion del
neurotransmisor

en este potencia de membrana menos

negativo existe una liberacion tonica
(continua) de neurotransmisor

liberacion del neurotransmisor desde la

porcion sinaptica del baston en la celula
bipolar adyancente