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4/28/2015

SALTANDO MUROS: Medicalizar la mente

SALTANDOMUROS
#contraelEstigma
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viernes,13deenerode2012

Medicalizarlamente

Medicalizar la mente es, adems del ttulo del ltimo libro que he ledo (y que, a
continuacin os resumo), la principal propuesta de los actuales polticas sanitarias y
serviciosdesaludmentalparatratarelsufrimientohumano.
As,almismotiempoqueaumentanloscuadrosdiagnsticosylaspersonasdiagnosticadas
detrastornosmentalesenelmundo,vacreciendodeformaimparableelgastofarmacutico,
los beneficios de la industria y las inversiones en investigaciones de tipo biolgico y
gentico.
La postura del autor de este libro y la de muchos otros psiquiatras y psiclogos
clnicos, no consiste en demonizar la psicofarmacologa ni sus indudables beneficios
cuandoesutilizadadeunamaneraracional,razonableyconsensuada.
Msbien,yestaesmiapuestapersonalbasadaenlaexperienciadeautorescomoRichard
Bentall o Johan Cullberg y las aportaciones de los propios afectados, el cambio necesario
paraimprimirungiroalestadoactualdenuestrosserviciosdesaludmental,vendradela
manodepropuestascomolasqueexpongoacontinuacin:
1 La integracin entre las distintas fuentes de conocimiento (biolgicas, psicolgicas y
sociales), de cara a mejorar tanto los tratamientos como la comprensin de los trastornos
mentales (frente al reduccionismo biologicista radical o cualquier otra clase de
reduccionismo).
2 La priorizacin de los sntomas, dificultades y necesidades concretas del afectado
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comodianasdelostratamientos(frentealasetiquetasdiagnsticas).
3 Los sistemas de salud mental basados en el modelo de la recuperacin (frente a las
conceptualizaciones de cronicidad, irreversibilidad y deterioro inevitable en los trastornos
mentalesgraves).
4Laimplantacindelaalianzateraputicacomoejecentraldeltratamiento,dondeprimen
las relaciones horizontales, el respeto, la calidez y la empata (frente a las actitudes
coercitivas,paternalistasyverticales).
5Lasintervencionescomunitariasylapriorizacindelosproblemassocialesylaborales
(frentealaexclusividaddetratamientosbiolgicosypsicolgicos).
6 La autonoma, autoestima, autoeficacia, relaciones sociales y calidad de vida
comoindicadoresdemejora(frentealapuraeliminacindelsntoma).
AcontinuacinosdejoalgunosextractosdellibroMedicalizarlamenteamodo
deresumeneinvitacinalareflexinylacrtica:
Alrededor de 200 millones de personas de las que actualmente viven
en el planeta tienen probabilidades de sufrir psicosis en algn
momentodesusvidas.
El mercado global de la medicacin antipsictica mueve alrededor de
15.000millonesdedlaresalao.Entre1997y2004elgastoenestos
frmacosenEE.UU.setriplic.
La mayora de las personas que desean trabajar en psiquiatra son
amables y comprensivas y desean lo mejor para sus pacientes. Sin
embargo, parten de la premisa de que la psicosis es una enfermedad
delcerebro,loquelesconduceaseguirunenfoquemdicoenelcual
las terapias sociales y psicolgicas son consideradas de menos
importancia que el tratamiento farmacolgico. El significado de los
sntomasyelcontextodeestossonamenudorechazadosorelegados
aunsegundoplano.
Sielpacienteseoponealenfoquemdico,selatachadeposeerfalta
deconcienciadeenfermedad"(ofaltadeinsight).
R. Warner: Los pacientes con TMG se recuperan peor en pocas de
recesinqueenpocasdeaugeeconmico.
Healy y Harris: aunque los pacientes de la poca moderna suelen
tenerestanciasmscortasenelhospital,tambinsoningresadoscon
ms frecuencia que en el pasado". Cuando sumaron la ocupacin de
camastotalencontraronqueaquellaeramayoren1996queen1896.
Aos80:laOMSrealizaelEstudioPilotoInternacionaldeEsquizofrenia
(IPSS) para determinar en qu medida la esquizofrenia poda darse
fueradepasesindustrializados.Elhallazgomsimportantefuequea
lospacientesdepasesenvasdedesarrolloleshabaidomuchomejor
(+recuperacin)quealospacientesdelmundoindustrializado.
OMS:EstudioDeterminantsofoutcomeofSevereMentalDisorder.
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37%depacientesenpasesenvasdedesarrollosolotenan
unepisodiopsictico(el16%enpasesdesarrollados).
16% de pacientes en pases en vas de desarrollo sufren
discapacidad(el42%enpasesdesarrolados).
PincharenMsinformacinparaseguirleyendo
UNPOCODEHISTORIA:
HenryCotton(1907)utilizlacirugaparaeliminarfuentesdeinfeccin
(dientes, amigdalas, ovarios, colon) que crea causantes de los
trastornosmentalesgraves.
Freeman y Egan Monitz promueven la leucotemia prefrontal
("lobotoma"). Freeman (uno de los mximos representantes de esta
tcnica) reconoca que un cuarto de sus pacientes terminaban con la
capacidadintelectualdeunanimaldomstico(invalidezdomstica).
1927 Manfred Satrel utiliz el coma insulnico como metodo
teraputicoparalaesquizofrenia.
Terapia Electroconvulsiva (TEC): Ladislau Joseph, Von Meduna, Ugo
Cerleti.
MEDICAMENTOS:
Laborit 1949 (cirujano francs, escritor y actor en Mi to en Amrica,
donde se interpreta a si mismo) descubre de forma casual el primer
antipsictico: clorpromacina, al que le atribuy un efecto de quietud
eufrica.
JohnCade,directormdicodelHospitalmentaldeBundooradescubre
el carbonato de litio, tambin de forma casual (inyectando orina
infectada de esquizofrnicos a cobayas, pues consideraba esta
enfermedadcomounapatologadetipoinfeccioso).
Aunque han aparecido algunas pruebas que subrayan el papel de la
dopamina en la psicosis, el apoyo directo para la hiptesis de la
dopaminahaseguidosiendodifcildeconseguirhastaeldadehoy.
Larevolucinneokraepeliana:
Kraepelin (18561926) aseguraba que la demencia precoz
eraelresultadodeunprocesomrbidotangibledelcerebro.
Los "Neokraepelianos" forman un grupo de psiquiatras con
R.Spitzeralfrenteylacreacindeunnuevoenfoqueparael
diagnsticopsiquitricodescritoenelDSMIII(1980).
Fundamentos(G.Klerman,1978):
1. Hay una lnea divisoria entre los normales y los
enfermos.
2. Hay enfermedades mentales especficas. No hay una
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sinomuchasenfermedadesmentales.
3. Los mdicos psiquiatras deberan centrarse en los
aspectosbiolgicosdelaenfermedadmental.
Los conceptos diagnsticos utilizados hoy en da para describir a
pacientes psiquitricos, fueron inventados, no descubiertos. Algunos
apuntesalrespecto:
1. Kraepelin distingue demencia precoz de depresin
manaca.
2. Bleuler (1911) objeta que la enfermedad ni era precoz
ni era demencia. Acua como nombre alternativo:
esquizofrenia: desconexin de las funciones mentales
quedalugaratrastornosdelaemocinylacognicin.
Lasalucinacionesydelirioseransntomassecundarios.
3. Kurt Schneider sugiere los sntomas de primer rango
para identificar el trastorno (voces discutiendo, delirios
depasividad,etc...).
Fiabilidad: distintos clnicos independientes coinciden en el mismo
diagnstico. Sin embargo, en los 70, numerosos estudios encuentran
que los psiquiatras de EE.UU. y Rusia tenan el doble de probabilidad
dediagnosticaresquizofreniaasuspacientesquesuscolegasdeGran
BretaayotrospasesdeEuropa.
En un estudio ms reciente de ms de 700 pacientes britnicos
diagnosticadosutilizandocriteriosdiferentes(CDI,DSMIIIRyCIE10)
elnmerodeafectadosdeesquizofreniavariabaentre268y387yel
detrastornobipolarentre6y66.
ModeloalternativoalneoKraepeliano.
1. No existe una frontera clara entre la esquizofrenia y el
trastorno bipolar, pudiendo existir una neurobiologa
comnparaambostrastornos.
2. Los
diagnsticos
psiquitricos
no
distinguen
enfermedadesdiferentes,nosiendoposibledividiralas
personas con sntomas psiquitricos graves en grupos
diferenciados.
3. Relacinteraputicacomoejecentraldelaclnica.
4. Noespecificidaddelossntomasschnederianos.
5. Paradigmaapegodesorganizadotraumadisociacin
EstudiodedemarcacinepidemiolgicaECA(18.000personas):Todos
los sntomas psiquitricos, incluidos los de la psicosis, son muy
comunesparecequesolounaproporcindeaquellosquecumplenlos
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criterios para cualquier diagnstico llegan a ser atendidos por los


serviciospsiquitricos.
Anlisis factorial de sntomas (segn Kraepelin se habra de encontrar
unsolofactor).Sinembargo:
Moore encontr 8 (*alucinaciones y delirios, *dos de depresin, *dos
de mana, *conducta desinhibida, *comportamiento catatnico,
*disfuncincognitiva).
Liddleencontrtresgruposdesntomas:
positivos
negativos
sntomasdedesorganizacincognitiva
haciendo as alusin a tres tipos relativamente independientes de
anormalidad,puedequeconcausasdiferentes.
En el nico experimento publicado en el cual se administr de modo
aleatorioapacientespsicticosmedicacinantipsictica,litio,amboso
ninguno, NO fue el diagnstico lo que predijo la respuesta al
tratamientosinoquelofueronlossntomas.
Personasquemuestranrasgospsicticossinestardiscapacitadassona
menudo creativas y a veces alcanzan altos niveles de xito en las
cienciasyelarte.
Lossntomaspositivosynegativos,ylamanayladepresin,aparecen
conjuntamente mucho menos en la poblacin general que en los que
recibentratamiento.Puedequeestemosmagnificandolarelacinentre
estossntomas.
Solosediagnosticaesquizofreniaenlaedadadultaacercadel6%de
hijosdepacientesconesquizofreniaylacifraequivalenteparahijosde
padrescondiagnsticodetrastornobipolaresdel10%.
Segnlosestudiosmsrecientesengentica,latasadeconcordancia
de pares en gemelos monocigticos es del 22,4% y en
gemelos dicigicos del 4,5. Se mantiene un factor gentico pero de
pequea magnitud si una persona padece esquizofrenia, la
probabilidad de que un hermano o una hermana genticamente
idnticotengaeltrastornoesmenordeunaentrecuatro.
Elndicedepsicosisenadultosquehansufridoabusossexualesenla
infancia es 15 veces mayor al esperado. Se han asociado psicosis y
niveles de trauma sbito muy altos como incidentes violentas y
agresionessexuales.
Teora de la retraumatizacin: una persona que ha sido traumatizada
enlainfanciasevuelvepsicticadespusdeuntraumaposteriorenla
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vidaadulta.
Asociacin:
traumayalucinacionesauditivas
victimizacinydeliriosparanoides.
Lasexperienciasdediscriminacin,humillacinynopertenenciahacen
aumentar la vulnerabilidad a la psicosis y en concreto a las ideas
paranoides.
Las dinmicas familiares pueden contribuir levemente al desarrollo de
lapsicosisdetresmaneras:
1. Emocinexpresada:enelcursodelaenfermedadmediantelaexposicina
familiares crticos, hostiles, muy emocionales o sobreprotectores. El
mecanismo mediante el cual estas actitudes daan es el descenso de la
autoestima.
2. Comunicacin desviada: discurso vago, fragmentado y lleno de
contradicciones(relacincontrastornosdelpensamiento).
3. Apegoinseguro: relacin entre apego inseguro e ideas paranoides, ya que
laspersonasconapegoinsegurosonpropensasatenergrandesdificultades
para confiar en los dems. Por ej. los nios con padres con psicosis son
especialmente propensos a volverse psicticos si son criados en
institucionesositienenrelacionesmuyinsatisfactoriasconsuspadres.
EnSNTESISpodemosestablecerunaposibleconexinentre:
Apegoinseguroyvictimizacin:ideasparanoides
Traumasbito:alucinacionesauditivas
Comunicacindesviada:trastornospensamiento
Elusodecannabissumadoaunadeterminadapredisposicingentica
(alelosvalval)estasociadoaunriesgoapadecerpsicosis.
El error fundamental de la psiquiatra, adems de las fantasas
eugensicas (colaboracin activa de psiquiatras alemanes en el
asesinato de unos 70.000 pacientes) ha sido el olvido de las
necesidadespsicolgicasysocialesdesuspacientes.
Esto sigue vigente en forma de servicios centrados en dar
medicamentos.
El cerebro de personas que han sufrido abuso sexual en la infancia,
comparado con el resto, muestra un volumen menor del hipocampo y
delcuerpocalloso,unaalteracindelasimetradeloslbulosfrontales
y una densidad neuronal menor en el cingulado anterior, regiones
todasellasrelacionadasconlaesquizofreniaenunmomentouotro.
Un tratamiento prolongado con antipsicticos provoca que en el
cerebrosemultipliquenlosreceptoresD2.
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LaspruebasmsrecientesprovenientesdeestudiosconPETsugieren
que el sistema de la dopamina del mesencfalo es anormal solo
duranteunacrisispsicticaynoantesodespus.
El trastorno emocional en la esquizofrenia parece ms importante
cuandonoexistedeteriorocognitivo.
La correlacin entre capacidad cognitiva y sntomas positivos es cero.
Encambio,muchosestudioshanmostradoquelossntomaspositivos
estnestrechamenterelacionadoscondepresinyansiedad.
Porcadapacientequerecibetratamientohayalrededorde10personas
psicticasquenohanbuscadoayudapsiquitrica.
No es que haya falta de pruebas biolgicas, sino que estas se han
interpretado errneamente. Se necesita un nuevo enfoque radical que
anelaspruebassobrecausassociales,psicolgicasybiolgicasdelas
psicosis.
Existenpoderosasfuerzaseconmicasquesehanaseguradodequese
fomentenlosremediosmdicosparaelsufrimientohumanoinclusosi,
envistadelaspruebas,dichosremediosnofuncionan.
La industria farmacutica es la que ms beneficios obtiene en el
mundo. En 2002 los beneficios conjuntos de las 10 empresas
farmacuticas incluidas en la Fortune500 (500 corporaciones
estadounidenses con mayores ingresos brutos) haban crecido hasta
superarlosbeneficiosdelas490empresasrestantespuestasalavez.
El 11% de los ingresos de la industria farmacutica se gasta en
investigacin,mientrasqueel36%enmarketing.
CuandoserealizaunseguimientoalargoplazodelTEC,losndicesde
recadasuperanal80%.
Primeros sntomas prodromicos o de alarma frente a una posible
recada: alteraciones subjetivas del pensamiento y el lenguaje,
sensaciones corporales extraas, capacidad deficiente para afrontar el
estrs,alteracionesemocionalesyproblemaspararelacionarseconlos
dems.
Ms de la mitad de las personas identificadas como pacientes de alto
riesgo,nodesarrollarnpsicosis.
Noexisteningunadudadelbeneficioacortoplazodelosantipsicticos
pramuchospacientes.
Sin embargo, 1/3 de las personas que padecen psicosis NO
respondernalosantipsicticos.
Lasdosisbajasdeantipsicticossontanefectivascomolasaltas.
Un problema a largo plazo de loas AP es la sedacin y la confusin
mental asociadas con una profunda prdida de motivacin. La
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explicacin fisiolgica se debe a que las vas de la dopamina


bloqueadas desempean un importante papel respecto al deseo de
obteneralgoyporlotanto,alesfuerzoporconseguirunarecompensa.
Por desgracia, estos efectos a menudo se confunden con sntomas
negativosdelapropiaenfermedad.
Lasuspensindeuntratamientoconantipsicticosprolongadoconduce
aunarecada,noporquelaenfermedadoriginalnoestyacontenida,
sinoporqueeltratamientofarmacolgicohahechoqueelcerebrosea
hipersensiblealestrs.
No hay pruebas concluyentes de que los AP de 2 generacin traigan
consigounamejoradelacalidaddevidafrentealosclsicos.
En estudios de tratamiento psicolgicos, la calidez, la amabilidad y la
infusin de esperanza son ingredientes esenciales sin los cuales no
puedeesperarsequeocurranada.
Se necesita un enfoque ms compasivo que ponga a la relacin
teraputicacomoejecentraldelaprcticaclnica.
Resulta muy limitante definir la recuperacin solo en funcin de los
sntomas.Msbiensehabradehacermshincapienaspectoscomo:
mejoradelacalidaddevida
sentirse capacitado para reconstruir relaciones y carreras
profesionales.
aumentodelaautoestimaydelaesperanza
sentirqueunopuededecidir.
Los ensayos controlados sobre los TAIs (tratamiento ambulatorio
involuntario) han revelado un impacto insignificante o nulo en los
ingresos hospitalarios, el n de das pasados en el hospital, el
cumplimiento de la medicacin o en el contacto con los servicios
ambulatorios.
En trminos estadsticos, el riesgo de que nos mate una persona con
psicosisesde1entre10millones,elmismodequenosmateunrayo.
Retrasar la introduccin del tratamiento farmacolgico no es
perjudicial.
Las terapias psicolgicas son, por el momento, como mucho solo
modestamenteefectivascuandoseutilizanparatratarlossntomasde
lapsicosis.
Elempleoproduceunamejoraenlossntomasyenlacalidaddevida.
TextoescritoporEstherSanz(PsiclogaClnicareaExternaSaludMentalTenerife)

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9comentarios:
Annimo 13deenerode2012,15:16
Perdn?...con que medicaba Mosher, o Laing. Solo con la alianza tearpeutica. La alianza
terapeutica,noesfundamentalmente"terapia"psicolgica?,luegoentonces,comoafirmasen
el penultimo punto que las terapias psicolgicas solo son como mucho modestamente
efectivas en el tratamiento de los sintomas de la psicosis?. Este punto contradice todo lo
anteriormentedicho.
Responder

Blogsaludmental

13deenerode2012,23:37

Hola"annimo".Lafrasedelpenltimopuntoesttanscritatalcualdellibroquemencionoy
es una de las conclusiones que Richard Bentall apunta sobre los tratamientos psicolgicos
para la psicosis. Bajo mi punto de vista es plenamente compatible apostar por la alianza
teraputica, los tratamientos comunitarios, el trabajo del sntoma sobre la base de las
necesidades del afectado, etc... y reconocer que todava no contamos con herramientas
plenamenteeficacesparaeltratamientodelaspsicosis.EncuantoaMosheroLaing,adems
denodescartarelusopuntualdefrmacos(almenosenSoteria),nocreoquedefendieranla
alianza teraputica como el tratamiento definitivo, nico y total frente a la psicosis. Ojal y
contsemosconalgoasparacombatirtodoeldolordetantaspersonas.
En definitiva en este post transcribo ideas de Bentall e introduzco el texto con algunas
conclusionespropias,perosiendoconscientedetodoloquemequedaporaprenderydela
subjetividadyrelatividaddemidiscurso.
Unsaludo.
Esther.
Responder

Annimo 14deenerode2012,9:59
Puesmequedoigual,laverdad.
Lo voy a explicar yo, si le parece. La aliaza terapeutica es una condicin necesaria para
cualquier procedimiento que pretenda ser efectivo, incluido la adhesin al tratamiento
farmacolgico.Yesoespartefundamentaldelaterapiapsicolgica,ytambindelamdica.
Luegodecirquelasterapiaspsicolgicassolosoncomomuchomodestamenteefectivasenel
tratamiento de los sintomas de la psicosis es un disparate colosal. Dufundirlo lleva a que
algunossefortifiquenanmasensusposiciones,ydenotaquesedigaloquesediga,hay
unaseriafaltadecomprensindeconqueseesttratandoaunquedesdeluegoestaesuna
opinintotalmenterelativa.
Laterapiapsicolgica(ensumasampliosentido)eslonicorealmenteefectivo,porquesin
esonohaymasquedrogas?.
Portanto,onosehaentendidoaBentall,oBentalldiceundisparate,oselehatraducidomal,
oelqueleenoentiendeelproblema.
Mepareciimportantepuntualizarporqueestoeslabase,tambin,detodoeltingladodela
psiquiatria mas conservadora. Lo que justifica lo de "yo no estoy aqu sino para tratar su
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enfermedad,nomehabledesusproblemas",antanaluso.
Chau.
Responder

etiquetada 14deenerode2012,14:51
Esther,graciasporelresumen,asmeahorroleerellibro.Medecepcionaunpocoenrelacin
a Modelos de locura, parece que no aporta demasiado. Modelos de locura habla
prcticamentedelomismo,quizstequeresumesrecogeelestadodelasinvestigaciones
entreambaspublicaciones,loquedaralamedidadelpocoavancedeestasdesdeel2004,
fecha de publicacin de Modelos... No deben ser muy abundantes, ni cuantitativa ni
cualitativemente,lasinvestigacionesconenfoquesnosubvencionadosporlaindustria.
Responder

SENSATO 15deenerode2012,22:24
Creo que sera conveniente reflexionar si un resumen bibliogrfico como este es lo ms
adecuado para un blog, en principio orientado a los pacientes y su participacin y a la
divulgacin de conocimientos relacionados con la Salud Mental. Opino que este tipo de
aportesnolleganialospacientesnialasfamilias.
Respectoallibroenconcreto,deseararealizarunabreveintroduccinsobreelautordellibro:
Richard P Bental, cuya actividad clnica se ha ceido a un breve trabajo como psiclogo
clnico forense en el Servicio Nacional de Salud Britnico, desarrollando prcticamente toda
su carrera en el mbito universitario (actualmente en la Universidad de Bangor, en Gales).
Aunque ha centrado su trabajo en la psicosis (delirios y alucinaciones), lo ha compaginado
conelestudiodelasdiferenciasentreanimalesyhumanos,pedagoga,enelsndromedela
fatiga crnica, y tambin otros postulados un tanto ms excntricos como el intento de
clasificarlafelicidadcomountrastornopsiquitrico(1992)oargumentaralgunasexperiencias
esquizotpicascomonormales(porqusera?).Diversosautoresquehanrevisadosuobra
(R. Sugarman, P. Brooks) encuentran que se ala con el ya caduco movimiento
antipsiquitricobritnicollegandoaargumentarquenohaydistincinclaraentrelaspersonas
diagnosticadasconenfermedadesmentalesyel"bien"(lalocuraexplicada).
En su ltimo libro, doctoring the mind, cuya traduccin ms exacta creo que podra ser
psiquiatrizandolamente(enelsentidodelabordajebiomdico,notantodelamedicacinen
si)reflejaunavezmssuposturaideolgicayescasosconocimientosclnicosreales.
Cualquier mdico especialista psiquiatra, especialmente los que ms trabajan en trastornos
psicticos,tienenmuyclarosobrequesntomasactanlosmedicamentos,yaquellossobre
losqueesmsimportantelaintervencinpsicoteraputica.EselABCdeltratamientodelas
psicosis.Amododeejemplo,noeslomismoabordarunaintensaactividadalucinatoriaenun
episodioesquizofrnicoqueelsistemadelirantedeunaparanoiaclsica.
Deverdad,amododeopininpersonal,creoquesisequierehacerunaportecientficoal
blog,quecomoyasealalprincipio,nocreoqueilustremuchoalosdestinatariosdelblog
(al contrario puede llevarles a cierta confusin), se haga de forma un tanto ms rigurosa y
menosideologizada.
Salvoporestetipodeaportesfelicitarelexcelentetrabajorealizadoporelblogytodoslos
quecolaboranensuelaboracin.
Unsaludo.
Responder
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15deenerode2012,23:03

HolaSENSATO.Enprimerlugarhedereiterarquenoentiendoelporqudetantoanonimato
enloscomentariosaesteblog.
En cuanto a este texto, es tan solo un resumen de un libro, el ltimo que se ha ledo la
personaquetrabajaenestapgina(ynomeolvidodelosparticipantesdeltallerdelblog,las
personasingresadosenlasunidadesdelreaexternadesaludmentaldeTenerifequecada
martesycadajuevesescribensustextos,amanoparaserexactosyalgunossinnisiquiera
una mesa para apoyarse, pues (todo sea dicho) no contamos con ninguna infraestructura ni
apoyosdeningunaclaseparaesteproyectomsalldeunordenadoralgoestropeadoyla
colaboracinalmenosenloemocionaldeunaspocaspersonas.
Insistoenquenoestoyhaciendounadefensacieganidellibronidelautor(esms,cuanto
msescucho,veoyleo,msdudasmesurgensobremuchostemas).Simplementehedejado
unaslneasquepuedeninvitaralareflexin,alalecturadellibro,alacrtica(comolasuya)o
aloquecadacualdesee.
Asmismo,nocoincidoensutcticadedesacreditacindelautor,yaquelasconclusionesde
R. Bentall son las de numerosos autores e investigaciones que no destacan por su
excentricidad exactamente, y tampoco en su sugerencia de no dar determinadas
informacionesalpblicogeneralpara"noconfundirles".
Unsaludo.
Esther.
Responder

Blogsaludmental

16deenerode2012,23:13

De nada, ETIQUETADA, estoy de acuerdo contigo en que este libro no aporta mucho ms
queeldeModelosdeLocura.Diraquemsbienesunresumendelanteriorconunenfoque
msdivulgativo.
Saludos.
Esther.
Responder

Annimo 20deenerode2012,1:22
Loscomentariosmepareceninclusotaninteresantescomoelresumendellibro.
Dira que hablar de integracin, sin especificar a qu y para qu, tambin podra ser un
reduccionismo...Adaptarparaintegraralaspersonasauna"sociedadenferma",nopuedeser
nadasaludable.
Aunqueapreciolaprofundidaddesuscomentarios,nocompartoladudadeSENSATOsobre
loquepuedeser"conveniente"onoparaunblogorientadoa"pacientes".Semeocurreque
quizs alguien pueda considerar por los dems qu es lo que ms les conviene, o si los
aporteslleganosequedancortos,comosilas"pacientes"tuvisemostodasunmismosesgo,
puede que incluso en algn imaginario, rayando la estupidez y la incapacidad de
comprensin.
Personalmente, lo que es ms ilustrativo es la afirmacin de que "cualquier mdico
especialista psiquiatra...", tiene algo claro, en especial "sobre qu sntomas actan los
medicamentos..."Sinofuesetangrave,hastaseracmicoynadacientfico.Encuantoalas
intervencionespsicoteraputicas,estarabiensaberenqugalaxiaoplanetaserealizan...,a
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no ser que hablemos de clases sociales o se considere como psicoteraputica la TEC o


cualquierotra"terapia"de"estimulacin"cranealsuperficialoprofunda.
Lapretensindeexistenciadealgunaintervencincientficadesideologizada,noesmsque
elresultadodealgunacuriosafantasa.
Porlodems,lacontextualizacindeltrabajodeRichardPBental,impecableeinteresante,
aunquetampoconecesitoprobarlahieldeperro,parapredecirquenomevaagustar,pero
casi seguro que esa negacin es otro sntoma de mi hipottica "enfermedad".Y aunque
tambin pueda identificarme con la indignacin del penltimo punto, las terapias afectivas
suelensermuchomsefectivasquelaspsicolgicas,aunquetambinesciertoquebastante
msdifcildeencontrar.
QueridaEsther,estanfcilentenderlodelanonimatocomoelprincipiodeconfidencialidad.
Lo ms incomprensible es darle tantas vueltas. Somos apasionadas de este juego de
mscarasypasamontaasqueevocanlasofocantehumedaddeunalejanaselvalacandona.
Somosannimas,melanclicas,nostlgicassomosaullidodesentimiento.
AnnimoExpsito
Responder

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20deenerode2012,9:40

Annimo (o annima) Expsito, todo un placer abrir el correo por la maana y encontrarme
conestecomentario.
Lodeintegrar,almenoscuandolomencionoyo,hacereferenciaaunirlosconocimientosde
diferentesmodelosparaampliarnuestravisindelostrastornosmentalesymejorarnuestras
intervenciones (si es que hay que intervenir, que no siempre ha de ser as, especialmente
cuando alguien no desea "ser intervenido" tema este para reflexionar profunda y
detenidamente,yas).
"SENSATOS"haymuchosportodaspartes.Elprototipo(quenohadecoincidirplenamente
connuestrosensatoannimo)sonprofesionalesquedecidenporelpaciente,queconsideran
ideologa todo lo que se salga de la verdad (la suya, evidentemente) y que todo siempre lo
hacenporelpaciente(aunquemuyamenudo,sinl).
Encuantoalanonimato,comootrasmuchascosasenlavida,medaquepuedeobedecera
muydiferentesmotivaciones.Yveopocoaullidodesentimientoenunamplioporcentajede
annimosdesaltandomuros.
Porltimocomentarlocuriosoquemeresultaquehayapersonasqueentrenaesteblogpara
decirmedequhadetrataresteblog.Lesanimaria(desdeelrespeto,porsupuesto)aque
ellosmismosrealizasenunblog,sindudardelacalidadresultante.Damuchotrabajoperoes
sumamentegratificante.
Unsaludo.
Esther.
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4/28/2015

SALTANDO MUROS: Medicalizar la mente

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Hassaltadolosmurosconnosotros!
Muchsimasgraciasporparticiparydejarnostus
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