FARMACOS DEL SISTEMA RENAL Y ANTIBIOTICOS

YULIETH FUENMAYOR
LAURA RODALLEGA
SARAY MENDOZA
ROY GONZALES

FABIO LEIVA

CORPORACION EDUCATIVA CIMA

BARRANQUILLA ATLANTICO
AUXILIAR DE ENFERMERIA
2015

SISTEMA RENAL

ACIDO FOLICO:
El cido flico es una vitamina hidrosoluble del complejo B, que se administra
por va oral y parenteral. Esta vitamina se encuentra en una gran variedad de
alimentos incluyendo el hgado, la levadura y los vegetales verdes.
MECANISMO DE ACCION: El acido tetrahidrofilico y el acido
metiltetrahidrofilico , estos compuestos y otros similares son esenciales
para mantener la eritropoyesis normal y tambin son cofactores para la
sntesis de cidos nucleicos derivados de purina y timidina. Tambin
participan en la interconversin y el metabolismo de algunos
aminocidos como la histidina a glutmico y la serina a glicina.
Un proceso muy importante en el que participa el cido flico es la
formacin de metionina a partir de la homocistena, un proceso en el que
se utiliza como cofactor la vitamina B12. La carencia en cido flico est
asociada a una hiperhomocisteinemia, un factor de riesgo independiente
para la arteriosclerosis de las arterias coronarias, cerebrales y
perifricas. Tambin existe una evidencia creciente que una
homocistena elevada es responsable de las malformaciones neurales
tubulares y tambin se est asociando esta situacin con la patogenesis
del cncer de colon, retinopata diabtica y otras enfermedades.
PRESENTACION:
ACFOL: Envase con 25 comprimidos de 5 mg de cido flico.
INDICACIONES:
Esta indicado para la prevencin y tratamiento de estados
carenciales de cido flico: Anemias megaloblsticas, en la infancia,
embarazo, sndrome de malabsorcin, esprue tropical.
Profilaxis de defectos en el tubo neural (espina bfida, anencefalia,
encefalocele) en mujeres con antecedentes de hijo o feto con
deficiencias en el tubo neural.
DOSIFICACION:
Adultos: de 2 a 4 comprimidos diarios, administrados antes de las
comidas.
Nios: Mitad de la dosis, administrada con el estmago vaco. Se
recomienda mantener estas dosis hasta obtener una respuesta
hemopoytica positiva, siendo aconsejable, una vez el cuadro

hemtico sea normal, continuar el tratamiento con una dosis de

sostn igual a una mitad de la dosis tomada anteriormente.
En los casos que parezca inminente una recada, debe ser
aumentada dicha dosis de sostn.
CONTRAINDICACIONES: El cido flico no debe administrarse como
agente nico en el tratamiento de las anemias perniciosas, ya que
pueden enmascararse los sntomas originados por la carencia de
vitamina B-2. Deben evitarse dosis superiores a los 0.4 mg/da hasta
que se haya descartado el diagnstico de anemia perniciosa.
REACCIONES ADVERSAS: El cido flico en ocaciones muy raras se
observado algunas reacciones de hipersensibilidad as como efectos
gastrointestinales como anorexia, distensin abdominal, flatulencia y
nasea. Ocasionalmente, y con dosis de 15 mg/dia durante un mes se
han observado algunos sntomas sobre el sistema nervioso central:
irritabilidad, hiperactividad, dificultad en concentrarse y depresin.

SULFATO FERROSO:
MECANISMO DE ACCION: Es esencial para el transporte de oxgeno
(Hb) as como para la transferencia de energa en el organismo.
PRESENTACION: Sulfato ferroso heptahidratado 125 mg (Fe 25 mg).
INDICACIONES: Indicada para prevencin y tratamiento de las anemias
ferropnicas, como las de tipo hipocrmico y las posthemorrgicas, y de
los estados carenciales de hierro.
DOSIFICACION:

Anemias ferropnicas leves, estados carenciales y necesidades

incrementadas de hierro: 80-105 mg*/da (1 h antes o 3 h despus de
las comidas).
Anemias ferropnicas graves con menos de 8 a 9 g/dl Hb: 80-105
mg* maana y tarde, 3 sem, despus 80-105 mg*/da.
Administrar preferentemente 1 hora antes o 3 horas despus de las
comidas.

CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad; sobrecarga de hierro (ej.

hemocromatosis, hemosiderosis); transfusiones sanguneas repetidas;
terapia parenteral concomitante con hierro; anemias no relacionadas con
dficit de hierro, tales como anemia aplsica, hemoltica y sideroblstica;
pancreatitis y cirrosis heptica.
REACCIONES ADVERSAS: Dolor abdominal, acidez, nuseas, vmito,
estreimiento, diarrea, oscurecimiento de las heces.

ERITROPOYECTINA:
MECANISMO DE ACCION: Estimula la formacin de eritrocitos a partir
de precursores del compartimento de clulas progenitoras.
PRESENTACION: Epogen, Eprex, Erantin, jeringa 1000 U, 2.000 U,
3.000 U, 4.000 U, 10.000 U.
INDICACIONES: indicado para tratamiento de Anemia eritropnica en
pacientes con insuficiencia renal crnica sometidos a hemodilisis y
Pacientes en tratamiento con cisplatino.
DOSIFICACION:

Adultos: 50-100 unidades/Kg va IV o SC 3 veces a la semana.

Nios: Anemia de premadurez (neonatos prematuros): 200 unidades
(140 unidades/Kg) va SC cada 48 horas durante 20 das (10 dosis)
Anemia de enfermedad renal terminal (recin nacidos-18
aos): 50 unidades/Kg o menos va SC o IV 3 veces a la
semana puede ser adecuado, pero dosis tan altas como 150
unidades/Kg 3 veces a la semana tambin se han utilizado.

CONTRAINDICACIONES: Hipertension arterial no controlada;

hipersensibilidad; coronariopatas, arteriopatas perifricas, enf. de
arterias cartidas o cerebrovasculares de carcter grave (ciruga
ortopdica mayor electiva); pacientes quirrgicos que no puedan recibir
tto. profilctico antitrombtico, todas las contraindicaciones asociadas
con los programas de predonacin de sangre autloga.
REACCIONES ADVERSAS: Cefaleas, convulsiones; trombosis venosa
profunda (incluyendo desenlace mortal), HTA; embolismo pulmonar
(incluyendo desenlace mortal); nusea, diarrea, vmitos; exantema;
artralgia; fiebre, sntomas gripales; trombosis del shunt.

HIDROXIDO DE ALUNMINIO
MECANISMO DE ACCION: Actua como neutralizante parcialmente de
las secreciones gstricas de cido elevando el pH. El aumento del pH
gstrico inhibe la accin proteoltica de la pepsina, lo que ayuda a la
cicatrizacin de las lceras. El aumento del pH gstrico ocasiona un

aumento de la presin del esfnter esofgeo minimizando el reflujo

esofgico.
PRESENTACION: Suspensin: 70 mg/ml.
INDICACIONES: Gastritis, Dispepsia, Hiperclorhidrias, Ulcera duodenal,
Ulcera gstrica, Esofagitis, Hernia de hiato.
DOSIFICACION: 1 - 3 ml/kg/da V.O cada 4 - 6 hs, dosis mxima: 10
ml/dosis, Adultos: 5 - 10 ml cada 6 hr.
CONTRAINDICACIONES:
Hipercalcemia
Insuficiencia renal
Obstruccin intestinal.
EFECTOS ADVERSOS: Constipacin, hipofosfatemia.

CALCIO
MECANISMO DE ACCION: Componente principal de los huesos y juega
un importante papel fisiolgico en la actividad muscular y en la
transmisin neuromuscular. Tambin interviene en la funcin cardaca y
en la coagulacin sangunea.
PRESENTACION:
Tabletas efervescentes: 500mg Envase con 12 tabletas
Comprimidos efervescentes: 500mg Envase con 12 comprimidos
Comprimidos efervescentes: 500mg Envase Frasco con 12
comprimidos.
INDICACIONES: Est indicado en estados carenciales en donde se
requiere un aporte adicional de CALCIO como: embarazo y lactancia,
menopausia,osteoporosis. Crecimiento y desarrollo.
DOSIFICACION:
Nios mayores de 3 aos: Tomar 500 mg al da disuelta en un vaso
con agua.
Adolescentes y adultos: Tomar 1 a 1.5 g al da disueltas en un vaso
con agua.
Embarazo y lactancia: Tomar 1.5 g al da disueltas en un vaso con
agua.
Osteoporosis y en la menopausia: Tomar 1.5 a 2 g al da disueltas
en un vaso con agua.

 CONTRAINDICACIONES: Est contraindicado cuando existe

hipersensibilidad al calcio, hipercalcemia, hipercalciuria grave,
insuficiencia renal grave o alteraciones cardiacas graves y en pacientes
en tratamiento con digitlicos, antecedentes de clculos renales,
antecedentes de tumoraciones en los huesos
REACCIONES ADVERSAS: Trastornos gastrointestinales ligeros,
nuseas, vmito, estreimiento, eructos y flatulencia puede favorecer la
formacin de clculos renales.

CALCITROL
MECANISMO DE ACCION: Actua como Forma ms activa de vit. D3 en
estimulacin del transporte del calcio intestinal, En hueso, junto con la
hormona paratiroidea, estimula la resorcin del Calcio y en rin
incrementa la reabsorcin tubular del Calcio.
INDICACIONES: Indicado para tratamiento de hipocalcemia en
pacientes sometidos a dilisis renal crnica, osteodistrofia renal con I.R.
crnica; hipoparatiroidismo posquirrgico, idioptico;
pseudoparatiroidismo.
PRESENTACION: Rocaltrol capsulas con 0.25 mcg or 0.5 mcg calcitriol
y solucion oral solution con 1 mcg/mL de calcitriol

 DOSIFICACION: Adultos y nios > 6 aos: Inicialmente, 0.25 mg PO una

vez al da. La dosis puede aumentarse en 0.25 g al da a intervalos de 48 semanas. Los pacientes con niveles de calcio en el suero normales o
slo ligeramente reducidos pueden responder a dosis de 0.25 mg cada
dos das. La mayora de los pacientes sometidos a dilisis responde a
0.5-1.0 mg una vez al da.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, hipercalcemia o con
evidencia de toxicidad de vit. D.
REACCIONES ADVERSAS: Hipercalcemia.

METOCLOPRAMIDA
MECANISMO DE ACCION: la metoclopramida incrementa la motilidad
gstrica sin aumentar las secreciones gstricas. La metoclopramida
aumenta la actividad colinrgica perifrica, bien liberando acetilcolina en
las terminaciones nerviosas postganglinicas, bien aumentando la
sensibilidad de los receptores muscarnicos sobre el msculo liso.
PRESENTACION:
PRIMPERAN Comp. 10 mg SANOFI-SYNTHELABO
PRIMPERAN Gotas 2,6 mg/ml SANOFI-SYNTHELABO
PRIMPERAN Sol. iny. 10 mg SANOFI-SYNTHELABO
PRIMPERAN Sol. oral 1 mg/ml SANOFI-SYNTHELABO
INDICACIONES: Esta indicado para Prevencin de la nausea y vmito
subsiguientes a una operacin quirrgica, tratamiento de la
gastroparesia diabtica, entre otros.
DOSIFICACION:

Administracin parenteral:
Adultos: 10 mg i.m. o iv. al final de la operacin, repitiendo la
dosis cada 4-6 horas. Tambin puede utilizarse una dosis de
20 mg
Nios: 0.10.2 mg/kg i.v. repitiendo cada 68 horas.
Tambin se ha utilizado una dosis de 0.25 mg/kg i.v.
administrada despus de la induccin de la anestesia por
inhalacin
Administracin oral
Adultos: 10 mg p.os., i.v o i.m cuatro veces al da 30
minutos antes de las comidas y a la hora de acostarse

CONTRAINDICACIONES: La metoclopramida est contraindicada en

pacientes con alguna obstruccin intestinal o con perforacin del tracto
digestivo, y debe ser utilizada con precaucin en casos de hemorragias
gastrointestinales.
REACCIONES ADVERSAS: Las reacciones adversas de los pacientes
suelen ser fatiga somnolencia y sedacin.

ANTIBIOTICOS

AMIKACINA:
MECANISMO DE ACCION: como todos los antibiticos
aminoglucsidos, la kanamicina se une a la subunidad S30 del ribosoma
bacteriano, impidiendo la transcripcin del DNA bacteriano y, por tanto,
la sntesis de protenas en los microorganismos susceptibles
PRESENTACION:
BICLIN 125 y 500 mg, vial con 2 ml. BRISTOL-MYERS
AMIKACINA BRAUN 5 mg/ml, frasco con 100 ml
AMIKACINA MEDICAL 125 mg vial con 2 ml
AMIKACINA NORMON 125 mg, 250 mg y 500 mg viales con 2 ml.
5 mg/ml, frasco con 100 ml
KANBINE, Rovi, 250 y 500 mg. viales con 2 ml
INDICACIONES: La amikacina est indicada en el tratamiento de corta
duracin de las infecciones bacterianas, simples o mixtas, causadas por
cepas sensibles de los microorganismos antes citados, tales como:
Septicemia (incluyendo sepsis neonatal), Infecciones severas del tracto
respiratorio. Infecciones del sistema nervioso central (meningitis).
Infecciones intra-abdominales, incluyendo peritonitis. Infecciones de la
piel, huesos, tejidos blandos y en quemaduras.
DOSIFICACION:
Va intramuscular.
Adultos-nios: La dosis normal en infecciones graves es de
15 mg/Kg/da en 2 3 dosis iguales (7,5 mg/Kg cada 12
horas 5 mg/Kg cada 8 horas). Infecciones del tracto

urinario puede utilizarse una dosis de 250 mg dos veces al

da.
Recin nacidos: Se administrarn de entrada 10 mg/Kg,
para seguir con 7.5 mg/Kg cada 12 horas. La duracin del
tratamiento es de 7-10 das. La dosis total diaria no debe
sobrepasar 15 mg/Kg/da, y en ningn caso 1,5 gr/da.
En infecciones difciles o complicadas en las que es necesario un
tratamiento prolongado se recomienda controlar las funciones
renal, auditiva y vestibular. Las infecciones no complicadas
producidas por microorganismos sensibles a la amikacina
debern responder a las 24-48 horas. Si no se obtiene respuesta
clnica definitiva en 3-5 das se suspender la terapia y se
revisar la sensibilidad del microorganismo al antibitico.
CONTRAINDICACIONES: La amikacina est contraindicada en
pacientes con historia de hipersensibilidad y reacciones graves a la
amikacina o a otros aminoglucsidos. No debe administrarse
simultneamente, con productos neuro o nefrotxicos ni con potentes
diurticos.
REACCIONES ADVERSAS: Aunque el riesgo de reacciones txicas son
bajos, en escaso nmero pueden presentarse: Picor de piel (rash),
fiebre medicamentosa, cefalea, parestesias, ternblor, nuseas y vmitos,
eosinofilia, artralgia, anemia e hipotensin.

ERITROMICINA

 MECANISMO DE ACCION: la eritromicina se une a la subunidad 50S

del ribosoma bacteriano inhibiendo la sntesis de protenas. Es efectiva
frente a un amplio espectro de microorganismos y, al igual que otros
antibiticos que inhiben la sntesis de protenas, la eritromicina es
bacteriosttica. Su actividad frente a grmenes gram-positivos es mayor
que frente a los gram-negativos, debido a su mejor penetracin en los
primeros.
PRESENTACION: Erythromycin A/T/S, Akne-Mycin, E-Mycin,
E.E.S., Emgel, ERYC, Erycette, EryDerm, Erygel, Erymax,
EryPed, Ery-Tab, Erythrocin, Erythromycin Base Filmtab,
Erythrostatin
INDICACIONES: pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando,
alternativa en faringitis estreptoccica. Infeccin por S. alfahemoltico,
viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana antes de intervencin
odontolgica, quirrgica de vas areas superiores, en pacientes con
valvulopata adquirida o cardiopata congnita.
CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad a macrlidos, antecedente
de ictericia.
REACCIONES ADVERSAS: Dolor abdominal, nuseas, vmitos, diarrea,
anorexia, sobrecrecimiento de microorganismos no susceptibles,
urticaria, erupcin cutnea, fenmenos anafilcticos, prdida reversible
de audicin.

CIPROFLOXACINA

 MECANISMO DE ACCION: los efectos antibacterianos de la

ciprofloxacina se deben a la inhibicin de la topoisomerasa IV y la DNAgirasa bacterianas. Estas topoisomerasas alteran el DNA introduciendo
pliegues super helicoidales en el DNA de doble cadena, facilitando el
desenrollado de las cadenas. La DNA-girasa tiene dos subunidades
codificadas por el gen gyrA, y actuan rompiendo las cadenas del
cromosoma bacteriano y luego pegndolas una vez que se ha formado
la superhlice.
PRESNTACION:
BAYCIP, comp 250 mg, 500 mg y 750 mg. BAYER
CETRAXAL Comp. recub. 500 mg y 750 mg SALVAT
CETRAXAL PLUS Gotas, sol. tica 3 mg/ml SALVAT
CIPROXINA SIMPLE Gotas ticas 3 mg/ml ALCON-CUSI
CUNESIN Comp. recub. 250 mg, 500 mg y 750 mg RECORDATI
INDICACIONES: Indicado para Tratamiento de las infecciones del tracto
respiratorio inferior (bronquitis, neumona, absceso pulmonar, etc),
infecciones de la piel (celulitis, etc) e infecciones de los huesos y de las
articulaciones (osteomielitis, artritis infecciosa, etc).
DOSIFICACION:
Administracin intravenosa:
Adultos 400 mg cada 12 horas. El tratamiento usual es de
7 a 14 das para las infecciones respiratorias y de la piel y
puede ser de hasta 4-6 semanas en las infecciones seas.
Nios: 15-20 mg /kg/da dos dosis separadas por 12 horas,
segn la gravedad de la infeccin. En los pacientes con
fibrosis qustica, se han utilizado dosis de 15-30 mg/kg/da
divididos en 2 o 3 dosis cada ocho o 12 horas.

Administracin oral:
Adultos: 500-750 mg cada 12 horas. El tratamiento usual
es de 7-14 das para las infecciones respiratorias y de la
piel y puede ser hasta 4-6 semanas o ms en el caso de
las infecciones seas
Nios:20-30 mg/kg/da divididos en dos dosis cada 12
horas dependiendo de la gravedad de infeccin. Las dosis
mximas son de 1,5 g por da

REACCIONES ADVERSAS: hipersensibilidad, rash maculopapular,

fiebre, eosinofilia, y nefritis intersticial.

IMIPENEM
MECANISMO DE ACCION: el imipenem es principalmente bactericida.
Inhibe la tercera y ltima etapa de la sntesis de la pared celular
bacteriana mediante la unin a determinadas protenas de unin de las
penicilinas (PBPs) que se encuentran dentro de la pared celular
bacteriana.
PRESENTACION: TIENAM IV Monovial Liof. 500 mg de TIENAM IV #
Liof Vial. 250 mg IV # TIENAM IV Liof Vial. 5
INDICACIONES: est indicado para el tratamiento de infecciones
graves, o infecciones de intensidad leve a moderada que la terapia
intramuscular es apropiada. El imipenem+cilastatina intramuscular no
est indicado para el tratamiento de infecciones graves o potencialmente
mortales, incluyendo sepsis bacteriana o endocarditis
REACCIONES ADVERSAS: Las nuseas/vmitos (2%/1,5%) y la diarrea
(1,8%) son los efectos adversos ms frecuentes reportados durante la
administracin del imipenem. Tambin puede ocurrir una colitis
pseudomembranosa (<0,2%). Por lo tanto, es importante considerar este
diagnstico en pacientes que presenten diarrea despus del inicio de la
terapia de imipenem.