REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

U. E. N. GABRIEL PEREZ DE PAGOLA
OSPINO ESTADO PORTUGUESA

CONOCIMIENTO DE LA GLNDULA TIROIDES EN EL DESCONTROL

HORMONAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS PERSONAS AFECTADAS
REALIZADO EN EL HOSPITAL DOCTOR RAUL H DE PASCUALI DEL
MUNICIPIO OSPINO ESTADO PORTUGUESA

TUTORA:
Lcda Yohanna Guedez

Autoras:
Alvarado Gnesis
Alvarado Naisbelys
Colmenarez Veimalis
Hernndez Michell
Rodrguez Yolimar
Rodrguez Yorgelis
Ao: 5 Seccin: A
Catedra: Biologa

Ospino, Abril 2015

ndice
Introduccin..03
Desarrollo
Captulo I
-Problema. 04
Planteamiento del problema
-Objetivos......07
Objetivo general
Objetivo especifico
-Justificacin de la investigacin07
Captulo II..
-Marco terico......10
Antecedentes de la investigacin
-Bases tericas.12
Glndula, tipos de glndulas, glndulas endocrinas,
Breve historia de la glndula tiroides, la glndula tiroides,
Accin de las hormonas tiroideas, alteracin en el desarrollo
de la glndula tiroides
-Principales enfermedades del descontrol hormonal.16
Hipertiroidismo e hipotiroidismo, causas, sntomas,
Tratamiento, para tener en cuenta, prevencin
-caso I clnico de hipertiroidismo y embarazo en el hospital
Ral H de Pascuali..17
Captulo III
-Marco terico..18
Tipo de diseo de la investigacin
-poblacin y muestra..20
Poblacin y muestra
-Tcnica e instrumentos de recoleccin de datos.21
Conclusiones.22
Bibliografa.23
Anexos...25

INTRODUCCIN
El cuerpo humano presenta transformaciones desde el momento en
que se concibe, crece y se desarrolla hasta llegar a la vejez o edad mayor. El
cambio fsico es necesario debido a que el cuerpo realiza funciones muy
especficas que deben ser controladas as como reguladas por un sistema
endocrino. En base a ello, este sistema es el que logra que estos cambios
se puedan dar a simple vista cuando son externos, aunque normalmente
suelen ser internos, todos relacionados a Glndulas y hormonas.
Especficamente en el caso de la Tiroides, dicha glndula interviene en la en
la produccin de hormonas.
Cabe mencionar que estas hormonas regulan el metabolismo basal y
afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del
organismo. Es sumamente indispensable la determinacin de esta glndula
para la deteccin de enfermedades como tambin para tratamientos como el
Bocio, Hipertiroidismo, e Hipotiroidismo entre otras.
Captulo I, hace referencia al Planteamiento del Problema, los Objetivos de
la Investigacin y la justificacin.
Capitulo II, sobre el Marco Terico, contenido de los antecedentes, las
Bases tericas y Bases legales referentes a la investigacin.
Capitulo III, es sobre el Marco metodolgico a travs del cual se desarrolla
tipo y diseo de la investigacin, poblacin y muestra, tcnicas e
instrumentos de recoleccin de datos.
Finalmente se presentan las referencias y anexos que sirven de soporte
terico para dar validez a los enfoques expuestos en la presente
investigacin.

CAPITULO I
EL PROBLEMA
Planteamiento del Problema
La presente investigacin pretende reflexionar sobre la separacin que
existe en ocasiones entre el discurso oficial sobre la salud social y la
aparicin de diversas enfermedades que obliga al personal mdico a estar
actualizados con la tecnologa, con los mtodos clnicos y epidemiolgicos
usndolos como herramientas sin dejar a un lado una teora humanista,
desarrolladora de la comprensin personal. Las representaciones sobre
salud y enfermedad han estado presentes desde los inicios de la civilizacin
humana, la necesidad de desarrollar actividades para el crecimiento y
sobrevivencia de la especie, ha requerido de personas que se perciban sin
limitaciones, sin molestias para actuar.
De esta manera el hombre tuvo que ocuparse del entendimiento de
procesos que se relacionaban ntimamente con el acto mismo de la Vida, los
procesos Salud-Enfermedad. Este proceso fue entendido con peculiares
distinciones segn cada cultura, las demandas histrico-sociales concretas
de cada poca as como el grado de conocimientos que sobre el hombre, su
biologa y sus relaciones se tenan, eran los que definan el proceso y lo
convertan en paradigma que orientaba la conducta de aquel grupo de
personas que se dedicaban a la prctica de la Medicina.
En base a ello se profundizo sobre las enfermedades ms comunes
que atacaban a la poblacin sin distinguir raza, sexo, edad o estatus social,
destacndose aquellas relacionadas a la importancia de la funcin de la
tiroides como una de las principales Glndulas que controlan y regulan
diversas funciones en el organismo.

El enfoque de Fardella C, 1999, seala que: la importancia de

detectar precozmente la existencia de enfermedad tiroidea radica en evitar la
aparicin de complicaciones. Un ejemplo conocido lo constituyen los
trastornos del nimo como la depresin y crisis de pnico entre otras, los
cuales pueden agravarse e incluso hacerse refractarios al tratamiento con
psicofrmacos. (P 199). Sin embargo, lo aportado por el autor, hace notar
que en pacientes que presentan disfuncin tiroidea, pueden presentar
confusin de los sntomas cuando presentan una enfermedad grave,
enmascarndose los mismos, ya que los signos y sntomas que presenta el
paciente muchas veces se confunden con los de la patologa aguda que
presenta

el

paciente

en

ese

momento,

produciendo

en

muchas

oportunidades error en el diagnstico clnico.

En este sentido, la poblacin venezolana no escapa a este flagelo
donde la ausencia de reactivos adecuados

que detecten a tiempo esta

enfermedad as como la falta de seguimiento en los pacientes ya

diagnosticados, hace que se pierda valiosas informaciones que permitan
sobrellevar y aplicar un tratamiento acorde al problema de salud. Siendo el
caso primordial, las situaciones evidenciadas en el Hospital Doctor Ral de
Pascuali del municipio Ospino, donde una gran parte de la poblacin acude a
este centro para tratar enfermedades que al ser evaluadas y tratadas
permiten evidenciar un descontrol hormonal tanto en pacientes nios, adultos
y ancianos.
De esta manera, existe confusin en los pacientes que ignoran el nivel
de afectacin que se produce al mantener un descontrol Hormonal atacando
principalmente a La Tiroides, quien se encarga de regular el funcionamiento
del cuerpo haciendo las veces de regulador de temperatura corporal, peso,
desarrollo hormonal, entre otros. En vista de la escasa informacin a nivel
nacional as como y la ausencia de investigaciones a nivel regional y

municipal sobre la determinacin de disfuncin tiroidea en pacientes

agudamente enfermos, surgen las siguientes interrogantes:
Cul la situacin actual del conocimiento que existe en cuanto al Descontrol
hormonal para tratar a las personas afectadas de tiroides del Municipio
Ospino estado portuguesa?
Cmo se realiza el proceso de diagnstico de descontrol hormonal en
personas afectadas por tiroides en el Hospital Doctor Ral H. de Pascuali
del municipio Ospino estado portuguesa?
Cules son las debilidades que presentan el proceso de recoleccin de
informacin sobre el descontrol hormonal en pacientes afectados por la
tiroides del Municipio Ospino Estado Portuguesa?

Objetivos de la Investigacin
Objetivo General
Analizar la importancia de la glndula tiroides en el Descontrol
hormonal para el tratamiento de las personas afectadas del Municipio Ospino
estado portuguesa
Objetivos Especficos
Diagnosticar la situacin actual del conocimiento que existe en cuanto
al descontrol hormonal para el tratamiento a las personas afectadas de
tiroides del Municipio Ospino estado portuguesa.
Describir como se realiza el proceso de valoracin en pacientes que
padecen descontrol hormonal a causa de la glndula tiroides
Determinar las debilidades que presentan los centros de salud en la
valoracin de pacientes afectados por la glndula tiroides y su descontrol
hormonal

Justificacin de la Investigacin

El presente trabajo de investigacin trata mediante la comparacin de

los signos y sntomas clsicos de desrdenes tiroideos con aquellos que
pueden aparecer en pacientes agudamente enfermos, con la finalidad de
determinar presencia de factores de riesgo por disfuncin tiroidea subclnica.
Debido a que la mayora de las personas afectadas por la Glndula
tiroides tienen pocos sntomas, es importante hacer su reconocimiento, ya

que puede iniciarse vigilancia y seguimiento del mismo ante la posibilidad de

iniciar terapias que proporcionarn beneficios al paciente tales como: evitar
la progresin de enfermedades evidentes, disminucin de los niveles de
colesterol srico y la prevencin de futuras enfermedades cardacas, efectos
sobre el estado de nimo y la cognicin, as como evitar descompensaciones
en pacientes gravemente enfermos, evitar complicaciones cardiovasculares
como fibrilacin auricular que puede descompensar ms a un paciente,
adems que puede evitarse la progresin a osteoporosis
Cabe resaltar, que en los ltimos aos, el diagnstico de enfermedad
tiroidea ha podido realizarse en forma ms confiable y segura dada la
aparicin de mtodos ms sensibles para la determinacin de hormonas
tiroideas, en particular de la TSH y de anticuerpos antitiroideos. Esto ha
contribuido al reconocimiento de formas subclnicas de la enfermedad, lo que
ha llevado a replantear la prevalencia e incidencia histricas de la patologa
tiroidea. De all la importancia de detectar precozmente la existencia de
enfermedad tiroidea radica en evitar la aparicin de complicaciones.
En otro orden de ideas, la falta de conocimiento de la poblacin rural
en cuanto a la deficiencia en el consumo de yodo, afecta la salud al ser
propensos a alteraciones de la glndula tiroides, disminuyendo la capacidad
y el ritmo de vida sin dar un diagnstico clnico seguro por su nula visita a los
centros mdicos. En las regiones costeras y en las zonas con una
alimentacin variada la cantidad de yodo que recibe el organismo en la
alimentacin supera las necesidades medias. Pero, como indicbamos
anteriormente, hay algunas zonas montaosas y del interior en la que la
cantidad de yodo es baja y en estas condiciones puede haber problemas
para la sntesis de las hormonas tiroideas.

Es por ello que no tiene muchas posibilidades de saber si en la zona

que vive el agua es rica en yodo o no, para evitar problemas lo ms fcil es
utilizar sistemticamente en casa sal yodada que se encuentra en todos los
mercados y en todos los pases. No tiene ninguna contraindicacin. Aun asi,
el tema no es tan fcil, el aadir yodo a la sal de uso comn era una buena
solucin para la prevencin de algunas anomalas tiroideas se conoce desde
hace ms de 50 aos, pero son muy pocos los pases en donde este tema
est regulado de una forma oficial y el consumo o no de sal yodada se deja a
la decisin de las personas.
Las anteriores consideraciones, aunados a la falta de conocimiento en
relacin a la glndula tiroides as como la determinacin de niveles sricos
de Hormonas tiroideas en pacientes agudamente enfermos sin patologa
tiroidea previa conocida, justifica la realizacin del siguiente proyecto de
investigacin.

CAPTULO II

MARCO TEORICO

Antecedentes de la Investigacin
Los antecedentes constituyen un aporte fundamental para la
investigacin, debido a que es fuente de consulta abierta donde se extraen
puntos relevantes para el desarrollo del estudio. Segn, Tamayo y Tamayo
(2006) indica: en los antecedentes se trata de hacer una sntesis conceptual
de las investigaciones o trabajos realizados sobre el problema formulado con
el fin de determinar el enfoque metodolgico de la investigacin. El estudio
de los proyectos monogrficos realizados por otros autores sobre temas
formulados permiten establecer el funcionamiento metodolgico de lo que se
quiere establecer en una investigacin.
De all surge La Endocrinologa es la especialidad mdica que estudia
las glndulas que producen las hormonas, segun Bernstein, R. & S.
Bernstein. 1998. Seala: que las glndulas de secrecin interna o glndulas
endocrinas, son las que estudian los efectos normales de sus secreciones y
los trastornos derivados del mal funcionamiento de las mismas. (p 729)
En tal sentido, Martnez, M. 2011(827)] en su trabajo de investigacin
Hallazgos ecosonogrficos en escolares con impresin clnica de
aumento de volumen de la glndula tiroides. Unidad de Ecosonografa
del Servicio de Radiologa"Dr. Theoscar Sanoja Se realiz un estudio
descriptivo de corte transversal con la finalidad de determinar los hallazgos
eco grficos de la glndula tiroides y hormonas tiroideas en escolares y
adolescentes con sospecha clnica de patologa tiroidea referidos a la unidad
de Ultrasonido del servicio de Radiologa "Dr. Theoscar Sanoja" del Hospital

Central Universitario Dr. "Antonio Mara Pineda". Mediante un muestreo no

probabilstico intencional se obtuvo una muestra conformada por 54
pacientes entre 7 y 18 aos de edad, sin distincin de sexo; con sospecha de
patologa tiro idea y a quienes se les hubiese realizado funcionalismo
tiroideo. A cada paciente se le efectu un ultrasonido tiroideo relacionando
los hallazgos ecogrficos con las pruebas hormonales. Los resultados
revelaron un predominio de ndulos (40%), bocio difuso (33.3%), quistes
(20%), y bocio multinodular (13.3%) en el grupo de pacientes escolares,
mientras que en los adolescentes predomin el bocio difuso (45.5%), el bocio
multinodular (36.4%), los ndulos tiroideos (27.3%), y la tiroiditis (18.2%). Se
demostr adems un predominio del hipotiroidismo y del eutirodismo en los
pacientes con ndulos tiroideos, quistes, bocio difuso y bocio multinodulaI
Asimismo, Ramrez R, (2013) en su trabajo de investigacin
Complicaciones de la tiroidectoma por tcnica de diseccin capsular
del polo superior de la glndula tiroides. Hospital Central Universitario
"Antonio Mara Pineda". Barquisimeto. Se dise un estudio descriptivo
transversal, la poblacin estuvo conformada por todos los adultos de ambos
gneros con indicacin quirrgica de tiroidectoma, que acudieron al Servicio
de Ciruga, en el lapso antes descrito. Los datos necesarios para el
desarrollo de la investigacin se obtuvieron de la revisin de historias clnicas
y fueron tabulados y presentados en tablas y grficos, expresadas con
valores absolutos, frecuencias y en porcentajes. Se encontr que el grupo
etario predominante fue el de 36 a 45 aos, con predominio del gnero
femenino (96%).
Por otra parte, Oropeza, O. 2013

Hallazgos ecogrficos de la

glndula tiroides y hormonas tiroideas en escolares y adolescentes con

sospecha clnica de patologa tiroidea referidos a la unidad de
ultrasonido del Servicio de Radiologa " Dr. Theoscar Sanoja" Hospital
Central Universitario " Dr. A Un estudio descriptivo transversal se llev a cabo

a fin de determinar los hallazgos ultrasonogrficos en escolares entre 7 a 17

aos de edad con impresin clnica de aumento de tamao de la glndula
tiroides que acudieron a la Consulta de Endocrinologa Peditrica del
Hospital Central Universitario Antonio Mara Pineda, previo llenado de la ficha
de recoleccin de datos fueron sometidos a ultrasonido tiroideo con el
objetivo de observar sus caractersticas ecogrficas. El sexo predominante
fue el femenino con un total de 13 nios (76,5%). El mayor porcentaje tena
una edad de 11 aos (29,4%). De los 17 escolares 6 no presentaron aumento
de tamao de la glndula tiroides a la exploracin ecogrfica. Se observ as
mismo que con el sobrepeso disminuye la acertabilidad de la palpacin.
El aporte de los estudios documentales sirve como punto de partida y
continuidad para la investigacin, y se adapta a la incidencia del descontrol
hormonal y las consecuencias para la persona afectada, manteniendo como
norte el cumplimiento de las indicaciones mdicas correspondientes.
Bases Tericas
Glndula
Las glndulas forman parte del desarrollo del cuerpo y su estructura
interviene en todas las interacciones fsico-qumicas regulando los aspectos
ligados al crecimiento de rganos as como de la sintomatologa clnicas de
los pacientes. En este sentido Endel O, en su obra. El cuerpo y su estructura
molecular (2009) seala, que: la glndula es un elemento de origen Epitelial
cuya funcin es la de segregar ciertas sustancias y est compuesto de
tejidos de clulas epiteliales (P 63). Lo referido por el autor indica la
importancia que representa las clulas en el momento de la formacin de las
glndulas. De all a que estn regulen y dirijan cada una de las funciones
referentes al desarrollo hormonal y metablico del organismo

Tipos de glndulas
Las glndulas que existen en el cuerpo poseen distintas formas como
estructuras, por lo que se dividen en distintos grupos segn su funcin, las
siguientes son los grupos ms representativos de glndulas segregadoras de
sustancias.
Las glndulas endocrinas
El sistema endocrino est formado por glndulas que producen mensajeros
qumicos llamados hormonas. Segn Barrios 1998. sealan que: las
hormonas que producen las glndulas endocrinas, ayudan a controlar como
a regular partes, sistemas, aparatos y hasta rganos individuales del cuerpo,
entre ellas se encuentran :La hipfisis, La glndula tiroides, Las paratiroides,
El pncreas, Las suprarrenales, Los ovarios, Los testculos(p.234)
Lo aportado por el autor resalta que Las hormonas secretadas por las
glndulas endocrinas regulan el crecimiento, desarrollo y las funciones de
muchos tejidos, y coordinan los procesos metablicos del organismo.
Breve Historia de la Glndula Tiroides
Al principio los primeros anatmicos que la encontraron no saban para qu
serva, ellos pensaban que era un relleno y que era mayor en la mujeres para
hacerlas ms hermosas. Thomas Wharton en 1656 lo descubri y le atribuy
el nombre de "tiroides", "escudo oblongo", aunque realmente lo descubri
Vesalio en 1534, pero no se ocup de l.

La Glndula Tiroides

La tiroides es una glndula neuroendocrina, que se encuentra en casi

todos los vertebrados, situada en la parte anterior y a cada lado de la trquea
justo debajo de la Nuez de Adn junto al cartlago tiroides. Pesa entre 15 y
30 gramos en el adulto, y est formada por dos lbulos en forma de mariposa
a ambos lados de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo. La glndula
tiroides regula el metabolismo del cuerpo. Segrega una hormona que
controla el metabolismo y el crecimiento. Las hormonas tiroideas, la tiroxina y
la triyodotironina, aumentan el consumo de oxgeno y estimulan la tasa de
actividad metablica, regulan el crecimiento y la maduracin de los tejidos
del organismo y actan sobre el estado de alerta fsico y mental. El tiroides
tambin secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los
niveles de calcio y fsforo en la sangre e inhibe la reabsorcin sea de estos
iones.
Cabe mencionar que El tiroides se desarrolla aproximadamente a los
30 das del desarrollo del embrin y aparece como una estructura con dos
lbulos y a los 40 das se interrumpe la conexin que tena con la base de la
lengua, atrofindose y desapareciendo este hilo de unin. En la 8va semana
empieza a reconocerse la estructura tubular que caracteriza al tejido
glandular y entre la 11 y la 12 semana el tiroides del embrin ya concentra
yodo y se puede decir que empieza a funcionar.
Accin de las Hormonas Tiroideas
Las hormonas tiroideas, tiroxina (T4) y triyodotironina (T3), tienen un
amplio efecto sobre el desarrollo y el metabolismo. Algunos de los ms
destacados efectos del dficit de la hormona tiroidea ocurren durante el
desarrollo fetal y en los primeros meses que siguen al nacimiento. Es por
esto por lo que desde la cabecera de nuestra pgina insistimos ya en la

importancia de la profilaxis de las alteraciones tiroideas en el recin nacido y

de su diagnstico precoz.
Por otra parte, en el nio las alteraciones ms destacadas son el
dficit del desarrollo intelectual y el retraso en el crecimiento. El dficit
intelectual, que es proporcional al tiempo que persista la falta de hormonas,
es irreversible; el retraso en el crecimiento parece ser de origen puramente
metablico, ya que el crecimiento se adapta rpidamente a su ritmo normal
despus de la instauracin del tratamiento.
Entre las funciones que controlan las hormonas se incluyen:
Las actividades de rganos completos.
El crecimiento y desarrollo.
Reproduccin
Las caractersticas sexuales.
El uso y almacenamiento de energa
Los niveles en la sangre de lquidos, sal y azcar
Alteraciones en el Desarrollo de la Glndula Tiroides
Las hormonas tiroideas son fundamentales en la embriognesis y
maduracin fetal, particularmente en el crecimiento y desarrollo del sistema
nervioso. Regulan la sntesis de protenas de la neurognesis, migracin
neuronal, formacin de axones y dendritas, mielinizacin, estructuracin de
sinapsis y regulacin de neurotrasmisores especficos. La organizacin
neuronal y la mielinizacin se extienden a la vida postnatal, de modo que la
hormona tiroidea sera crtica para la funcin intelectual, desde el segundo
trimestre de gestacin hasta los primeros aos de vida

Principales enfermedades producto del descontrol hormonal:

Hipertiroidismo e Hipotiroidismo
El Hipertiroidismo Si no se trata, puede llevar a enfermedades graves
del corazn, as como a una situacin gravsima que se llama crisis
hipertiroidea, tirotoxicosis o tormenta tiroidea.
Causas
Factores hereditarios
Las mujeres son las ms afectadas
Escaso yodo en la dieta
Mayor de 40 aos
Sntomas
Dificultades para tragar alimentos
Tos
Voz grave
Inconvenientes para respirar (cuando el bocio es muy grande)
Tratamiento
Solamente debe tratarse si causa malestar. Se puede recurrir a la
ciruga o dar algunas dosis de yodo si se debe a una deficiencia de esta
sustancia
Para tener en cuenta
Las mujeres que han tenido abortos espontneos repetidamente
durante los primeros meses de gestacin, que se encuentran deprimidas,
cansadas, han notado un aumento de peso y no han variado la manera de
alimentarse o tienen elevado los niveles de colesterol son ms propensas a
padecer hipotiroidismo. La edad tambin influye: el rango de riesgo oscila
entre los 40 y 50 aos. Las Estadsticas demuestran que 8 de cada 10
mujeres pueden padecer algn nivel de hipotiroidismo

La enfermedad tiroidea puede controlarse y lograr un equilibrio que

facilita la vida diaria sin se consulta a tiempo con un especialista, quien
indicar el mejor tratamiento segn el caso
Prevencin
La nica manera de evitar estas patologas es mediante los controles
rutinarios. Los anlisis de sangre especficos son la mejor opcin para saber
si se padece alguna de estas enfermedades, ya que en muchos casos, los
sntomas son nulos o tardan en aparecer. Hay que tener especial cuidado
durante el embarazo si se sabe que se padece alguna de estas patologas de
antemano. Los cuidados deben intensificarse y controlar al nio una vez que
nazca
CASO I CLNICO DE HIPOTIROIDISMO Y EMBARAZO EN HOSPITAL
RAUL H DE PASCUALLI
Mujer de 28 aos de edad quien acude a la consulta por presentar, de
2 semanas de evolucin, palpitaciones y temblor en las manos. Cursa con
embarazo de 22 semanas por ultrasonido, ya que desconoce la fecha de su
ltima menstruacin. Niega prdidas vaginales y los movimientos fetales
estn presentes.
La revisin por sistemas muestra hbito intestinal diario. El control
prenatal ha sido adecuado y no se han encontrado alteraciones de
importancia.
Como antecedentes familiares tiene una madre hipertensa en
tratamiento.

No

hay

antecedentes

personales

de

importancia.

Los

antecedentes obsttricos muestran una menarquia a los 14 aos, los ciclos

regulares de 30 x 5 y el perfil obsttrico es G2 P1 A0 V1, parto anterior
vaginal hace tres aos.
Al examen fsico se encuentra una paciente en adecuadas
condiciones generales, con talla 1,60 m, peso 62 kg, ndice de masa corporal

24,22 kg/m2, TA 130/85, FC 110 x', FR 18 x'. La palpacin del cuello es

normal. La auscultacin cardiopulmonar es normal, excepto por la presencia
de taquicardia. El examen abdominal revela un tero grvido con altura de 20
cm y frecuencia cardiaca fetal de 140 x' audible con doppler; feto nico. Al
tacto vaginal se encuentra una vagina normal con un cuello posterior, largo,
cerrado, sin flujo ni sangrado.
Las extremidades no presentan edema y los reflejos son normales.
Teniendo en cuenta la historia clnica de esta mujer y considerando que a
una edad temprana de la gestacin ingresa con hipertensin y taquicardia,
dentro de los diagnsticos diferenciales para tener en cuenta incluira:

Choque sptico.
Corioamnionitis.
Hipertensin arterial crnica.
Hipertiroidismo

Ante la presencia de infecciones las manifestaciones clnicas incluyen,

adems de la taquicardia, el compromiso del estado general y la aparicin de
fiebre.
La paciente fue valorada con electrocardiograma que confirm la
presencia de una taquicardia supraventricular. Se realiz proteinuria de 24
horas, que fue negativa, las transaminasas y deshidrogenada lctica, y
pruebas de funcin renal estuvieron en rangos normales para una mujer
embarazada. Se realiz TSH reportada en 0,01 mUI/ml y T4 libre en rangos
normales. Con los hallazgos clnicos y los exmenes de laboratorio se
consider que esta paciente cursaba con un hipertiroidismo asociado a su
gestacin.
Con el nimo de mejorar su sintomatologa usted recomendara cul
tratamiento:
Observacin y repetir los niveles de TSH en 4 semanas.
Ciclo de yodo radiactivo.

Tiroidectoma parcial.
Tratamiento antitiroideos con propiltiuracilo asociado a betabloqueadores.
Debe tenerse en cuenta que es una enfermedad que se asocia con
morbimortalidad materna y perinatal importante y, por ende, debe iniciarse su
tratamiento de manera oportuna. El yodo radiactivo se encuentra
contraindicado en el embarazo, dado que compromete la glndula tiroides
del feto.

CAPTULO III

MARCO METODOLGICO

El marco metodolgico es la parte del trabajo de investigacin que

sustenta y explica todo lo que antes se ha expuesto a travs de las
encuestas, entrevistas, tcnicas de observacin y recoleccin de datos que
ayudaran a aclarar la realidad de la exploracin. Al respecto Rodrguez,
(2008) seala que por mtodos de investigacin se entiende como: las
estrategias o conjunto de procedimientos que sirven de instrumento
intelectual para alcanzar los objetivos o fines de la investigacin. (p.107),
esto se traduce como los diferentes mtodos de sondeo que ayudan a
recoger y analizar informaciones que conducirn a una conclusin en el
estudio.

Tipo y Diseo de la Investigacin

El estudio est ubicado dentro de la metodologa de diseo no

experimental, una investigacin de campo de nivel evaluativa, descriptiva y
apoyada en una revisin documental. En relacin a los diseos de
investigacin constituyen el camino para llegar al conocimiento cientfico,
sirve de instrumento para alcanzar los fines que se persiguen en una
investigacin que segn Hernndez, Fernndez y Baptista (2008), es el que
se realiza sin manejar voluntariamente las variables. (p.205), es decir, se
trata de una investigacin en la que se observa un fenmeno en estudio tal y
como se presenta en su contexto natural para despus examinarlo, en el
mismo contexto.
La investigacin de campo es definida en el Manual de Trabajo de
Grado de Especializacin y Maestra y Tesis Doctorales UPEL (2010), como:

El anlisis sistemtico de problemas en la realidad, con el

propsito bien sea de describirlos, interpretarlos, entender su
naturaleza y factores constituyentes, explicar sus causas y
efectos, o predecir su ocurrencia, haciendo uso de mtodos
caractersticos de cualquiera de los paradigmas o enfoques de
investigacin conocidos o en desarrollo. (p.18)

De manera que, la investigacin de campo es aquella en que el mismo

objeto de estudio sirve como fuente de informacin para el investigador.
Consiste en la observacin, directa y en vivo de cosas, comportamientos de
personas y circunstancia en que ocurran ciertos hechos. El estudio se realiz
en el lugar donde se presenta el problema, estableciendo una interaccin
entre los objetivos del estudio y la realidad.
Por otra parte, la investigacin se apoyar en una revisin documental y
al respecto, Palella y Martins (2006) expresan que es aquella que se
concentra exclusivamente en recopilacin de informacin en diversas
fuentes. Indaga sobre un tema o documento escrito u orales. (p.99). la cita
indica que la investigacin bibliogrfica utiliza fuentes que contribuyen a
ampliar y ahondar en el tema de estudio, logrando a travs de medios
impresos su total profundizacin, queriendo decir con esto que todo material
de informacin que sirva de ayuda o referencia a la investigadora para el
desarrollo de su trabajo puede ser utilizado como apoyo en la elaboracin del
mismo.

Poblacin y Muestra

Poblacin

Representa todas las unidades de la investigacin que se estudia de

acuerdo a la naturaleza del problema, es decir, la suma total de las unidades
que se van a estudiar, las cuales deben poseer caractersticas comunes
dando origen a la investigacin. Arias (1999), seala que es el conjunto de
elementos con caractersticas comunes que son objetos de anlisis y para
los cuales sern vlidas las conclusiones de la investigacin. (p.98). Para el
desarrollo de esta investigacin, se necesit realizar un estudio de la
poblacin de la organizacin, para poder saber cmo aplicar la propuesta y
como afectaba y beneficiaba a cada integrante de la misma. Por
consiguiente, la poblacin de la presente investigacin estuvo integrada por
un grupo de seis (06) personas, en efecto se dividen en Dos (02) Medicos
residentes,(02) Enfermeras y Dos (02) pacientes, quienes estn ligadas
directamente en la problemtica de estudio.

Muestra

Es una parte de la poblacin, o un nmero de individuos u objetos

seleccionados cientficamente, cada uno de los cuales es un elemento del
universo. Para Balestrini (1998), La muestra es obtenida con el fin de
investigar, a partir del conocimiento de sus caractersticas particulares, las
propiedades de una poblacin (p.138). Para Hurtado (2007), consiste: en
las poblaciones pequeas o finitas no se selecciona muestra alguna para no
afectar la valides de los resultados. (p.77). En vista de que la poblacin es
pequea se tomar toda para el estudio y esta se denomina muestreo
censal. De igual forma, Lpez (2008), opina que la muestra es censal es
aquella porcin que representa toda la poblacin. (p.123). Lo antes acotado

permite tomar como muestra a la totalidad de la poblacin presente el

estudio.

Tcnicas e Instrumentos de Recoleccin de Datos

Toda investigacin de campo requiere de tcnicas e instrumentos de

recoleccin de datos en donde poder vaciar los datos que ms tarde se
convertirn en informacin relacionada y requerida en torno al problema que
se investiga. La tcnica utilizada en esta investigacin es la encuesta, que
segn Mndez (2001), permite el conocimiento de las motivaciones, las
actividades y las opiniones de los individuos con relacin a su objeto de
investigacin. Para lo cual se utilizar una encuesta de preguntas cerradas y
abiertas, en el rea objeto a investigar. (p.46), debido a la facilidad de la
obtencin de la informacin, es la ms conveniente la aplicacin de la
encuesta, porque permitir llegar a una conclusin con respecto a la
problemtica.
Del mismo modo, los investigadores por medio impreso contarn con el
apoyo del instrumento basado en el cuestionario basado en los objetivos
especficos. Este instrumento segn Tamayo y Tamayo (2009):
Es de gran utilidad en la investigacin cientfica, ya que constituye
una firma correcta de la teora de la observacin, logrando que el
investigador fije su atencin en ciertos aspectos y se sujeten a
determinadas condiciones. El cuestionario contiene los aspectos
del fenmeno que se considera esencial, permite adems, aislar
ciertos problemas que interesan principalmente, reduce la realidad
a ciertos nmeros de datos esenciales y precisa el objetivo de
estudio. (p.101).

En base a la cita, se puede deducir que el cuestionario es un

instrumento que agrupa una serie de preguntas sobre el cual el investigador
aplicara instrucciones precisas para su respuesta. En cuanto a las preguntas
del cuestionario Arias (2009), las define como aquel que solicita
respuestas breves, especficas y delimitadas (p.37), sugiere el autor que
para poder formular preguntas cerradas es necesario anticipar las posibles
alternativas de respuestas.

CONCLUSION

Resulta de suma importancia el anlisis, investigacin y valoracin de

la glndula tiroides esto es un hecho importante debido a la alta incidencia de
afecciones en nuestro medio; cuyo objetivo general de este trabajo de
monografa nos ayuda ampliar y familiarizarse con las patologas
relacionadas con el funcionamiento de esta glndula, muchas de estas
patologas y condiciones de la tiroides pueden causar estos desbalances en
el organismo.
Yolimar Rodriguez
En la investigacin de las hormonas tiroideas, se puede concluir que
estas hormonas tiroideas son necesarias para un buen crecimiento y
desarrollo, para una apropiada accin calorgena y termorreguladora, regulan
y aumentan cuando es necesario el consumo de oxgeno, ayudan a la
sntesis y degradacin de las protenas y grasas.
Yorgelis Rodriguez
Es decir que las hormonas tiroideas estn presentes en la totalidad de
las funciones que realiza el organismo, activndolas y regulndolas para
mantenerlas en forma normal.
Michell Hernndez
la Tiroides afectada a cualquier edad pero tambin a medida que
avanza el tiempo se van conociendo nuevas formas de tratamiento de estas,
por lo cual nos deja en claro que una persona que sufre de tiroides no debe
pensar que llego a la muerte sino ms bien comprender que de esta
enfermedad se puede salvar fcilmente
Veimalis Colmenarez

La glndula tiroides juega un papel importante, como productora de

hormonas tiroideas, las cuales son necesarias para la diferenciacin celular y
crecimiento del organismo. El buen funcionamiento de las vas metablicas
depende de estas hormonas, las que tienen efectos especficos sobre
diferentes rganos, manteniendo la homeostasis en todos los tejidos.
Gnesis Alvarado

La glandula tiroides es una glndula endocrina que est ubicada en el

cuello, stas estimulan a un mayor consumo de oxgeno, la actividad
metablica, regulan el crecimiento y poseen un papel importante en la
maduracin de los tejidos del organismo, adems puede privarnos del yodo,
es fundamental para nuestra existencia.
Naisbelys Alvarado

BIBLIOGRAFIA

Arias, F. (1999). El Proyecto de Investigacin. Introduccin a la

metodologa cientfica. (5 Ed). Caracas: Editorial Episteme, C.A.
Barrios (1998). Anatomia del cuerpo humano. Caracas, Venezuela.
Balestrini (1998), Elaboracion de proyectos de investigacion. 9na Edicin
Bernstein, R. & S. Bernstein. Investigacion sobre la Diabetes. Espaa.1998
Caso I clnico de Hipotiroidismo y sobrepeso en Hospital Raul H de
Pascualli
Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela. (2000). Gaceta
Oficial de la Repblica Bolivariana de Venezuela, 5.453 (Extraordinario),
Caracas, Venezuela.
Endel O, en su obra. El cuerpo y su estructura molecular (2009)
Fardella C, Estudios clnicos sobre las hormonas y su funcion. Mexico.1999
Hernndez, Fernndez y Baptista. (2008). Metodologa de la Investigacin.
Mxico: Mc. Graw Hill.
Hurtado. (2007). Paradigmas y Mtodos de Investigacin en Tiempos de
Cambio. (3 Ed). Valencia: Episteme Consultores Asociados.
Mendez (2001). Tcnicas de Investigacin. UPEL. 5ta Edicion.
Martnez, M. 2011(827)] en su trabajo de investigacin Hallazgos
ecosonogrficos en escolares con impresin clnica de aumento de
volumen de la glndula tiroides. Unidad de Ecosonografa del Servicio
de Radiologa"Dr. Theoscar Sanoja
Oropeza, O. 2013 Hallazgos ecogrficos de la glndula tiroides y
hormonas tiroideas en escolares y adolescentes con sospecha clnica
de patologa tiroidea referidos a la unidad de ultrasonido del Servicio de

Radiologa " Dr. Theoscar Sanoja" Hospital Central Universitario

"Antonio Mara Pineda". Barquisimeto.
Ramrez R, (2013) en su trabajo de investigacin Complicaciones de la
tiroidectoma por tcnica de diseccin capsular del polo superior de la
glndula tiroides. Hospital Central Universitario "Antonio Mara Pineda".
Barquisimeto.
Prez, C. (2012). Evaluacin en lnea [Documento en lnea] Disponible
en: http://hal.archives-ouvertes.fr/docs/00/00/30/56/PDF/PerezFra.pdf
Rodrguez, (2008)
Tamayo y Tamayo (2006) El proceso de la investigacin. Cuarta Edicin
Caracas-Venezuela
Universidad Pedaggica Experimental Libertador (2006). Manual de
Trabajos de Grado de Especializacin y Maestra y Tesis
Doctorales. Universidad Pedaggica Experimental Libertador

ANEXOS

CUESTIONARIO
Instrucciones:
Lea Cuidadosamente el cuestionario.
N
Preguntas:
01 Quien presenta la enfermedad:
Mujer de 48 aos edad
02 Cunto tiempo lleva con la enfermedad:
Lleva 24 aos con la misma
03 Las consecuencia de la enfermedad la tiroides:
La muerte si estas muy avanzada
04 Como se ha ido superando:
Con ayuda de profesionales mdicos y apoyo de sus familiares
05 Como ha quedado despus de vencer a esta enfermedad:
Bajo a un tratamiento rigoroso
06 Como enseanza nos cont:
Que hay que visitar al mdico para estar al pendiente de su salud y as
no pasar por tan duros momentos
07 Noto la presencia de esta cuando sinti:
Asfixia, dolor, resequedad, fiebre, toz
08 Que otra enfermedad le causo la tiroides:
Un quiste canceroso
09 Su alimentacin fue:
Comida blanda como sopa y otros
10 Como tomo la familia la enfermada:
Con paciencia fe en dios y en los mdicos
11 La enfermedad fue heredada por:
La madre
12 Cada cuanto visita al mdico:
cada 3 o 6 meses dependiendo
13 Cuantas cirugas se realiz:
4 cirugas hasta poder eliminar el problema
14 En la familia cuantos ms presentan la enfermedad:
5 familiares
15 Que otro nombre tiene la tiroides:
Tiroides lupical
16 Que asociaciones conoce que apoyen a las mujeres con cncer:
fundacin de amigos de la mujer con cncer

17
18
19
20

La enfermedad la tiroides es de por vida:

no
Que medicamento toma la afectada :
EUTHYROX 125mg
El conocimiento que la afectada tiene sobre las tiroides:
Es una enfermedad hereditaria que afecta gravemente a la salud
El mdico especialista la enfermedad tiroides:
Un endocrinlogo

GLANDULA TI ROIDES