CRIc No79-Cult10 (2014-2015)

Si jai bien entendu, dans lappel projets du

volet 2, les provinces de Lige et du Hainaut ont
rentr trop peu de projets pour leur permettre de
combler le retard.
Mme Jolle Milquet, vice-prsidente et ministre de lducation, de la Culture et de
lEnfance. Elles ont dvelopp des projets, mais
pas suffisamment. Pour utiliser un exemple
simple, elles avaient cent euros dpenser, mais
nen ont utilis que septante.
Lobjectif tait plus ambitieux Nous avons
cr une dynamique permettant ces deux provinces de combler le solde.
M. Benoit Drze (cdH). Pour Lige-Ville,
on a donc accord 98 places la commune et 92
au secteur associatif, ce qui est mieux que par le
pass. Votre ambition est de faire encore mieux.
Sur les 1 900 places accordes, 400 ne ncessitent
pas dinfrastructures, et je crois connaitre les associations qui pourront en profiter.
Je suppose que lenveloppe dvolue au ministre Collin est puise et que les 1 500 places
prvues ne pourront tre ouvertes qu moyen
terme.
Mme Jolle Milquet, vice-prsidente et ministre de lducation, de la Culture et de
lEnfance. En 2018, 48 millions seront destins
aux infrastructures wallonnes.
M. Benoit Drze (cdH). Je vous remercie
pour ces prcisions supplmentaires.
1.18 Question de Mme Muriel Targnion
Mme Jolle Milquet, vice-prsidente
et ministre de lducation, de la Culture et de lEnfance, intitule Rticences la vaccination et accueil de la
petite enfance
1.19 Question de Mme Vronique Salvi
Mme Jolle Milquet, vice-prsidente
et ministre de lducation, de la Culture et de lEnfance, intitule Vaccination en petite enfance
M. le prsident. Je vous propose de
joindre ces questions (Assentiment).
Mme Muriel Targnion (PS). Madame la
Ministre, la vaccination des enfants constitue un
fondement de la politique de sant publique, mais,
ces dernires annes, nous connaissons une augmentation des attitudes antivaccination chez certains parents. Le recul de certaines maladies,
limage ngative des laboratoires pharmaceutiques
et les trs rares effets secondaires expliquent
la mfiance de ces parents.
Selon la Cellule de surveillance des maladies
infectieuses de la Fdration Wallonie-Bruxelles,
en 2014, les cas de coqueluche et dhpatite A ont
fortement augment en Wallonie. Les enfants doi-

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vent tre obligatoirement vaccins contre la poliomylite, la diphtrie, la coqueluche, la mningite, la rougeole, la rubole et les oreillons pour
pouvoir frquenter un milieu daccueil agr par
lONE. Il sagit dune mesure positive pour la
collectivit qui va au-del de la seule obligation
lgale de vaccination contre la poliomylite.
Dautres vaccins recommands par lONE ne sont
pas obligatoires.
Madame la Ministre, assiste-t-on ces dernires annes une augmentation du nombre de
drogations aux obligations de vaccination dans
les milieux daccueil? Avez-vous connaissance de
cas de falsification des carnets de vaccinations?
Est-il envisag dtendre les obligations de vaccination dans lenseignement maternel, tous rseaux
confondus, afin damliorer le taux de vaccination
des enfants dans une optique de bien-tre individuel et collectif? la lumire des recommandations des services comptents, allez-vous revoir la
liste des vaccins obligatoires chez les enfants frquentant des milieux daccueil? Il est vraiment
trs important de mettre en balance lavis des services comptents et limage ou le sentiment que
certains peuvent avoir.
Mme Vronique Salvi (cdH). La vaccination a pour objectif premier de protger
lensemble de la collectivit en limitant la circulation des agents pathognes. Depuis 2002, la Fdration Wallonie-Bruxelles, en accord avec le
Conseil suprieur de la sant, recommande de
vacciner tous les enfants contre une srie de maladies qui viennent dtre rappeles. Sont venues
sajouter cette liste, en 2006, la vaccination
contre le pneumocoque et en 2007, celle contre le
rotavirus.
Le schma vaccinal tel qutabli par lONE
est particulirement prcis. Si le vaccin contre la
poliomylite est le seul vaccin lgalement obligatoire en Belgique, les enfants de moins de trois
ans doivent recevoir sept vaccins pour pouvoir
frquenter un milieu daccueil. Il sagit dassurer
une protection mdicale prventive aux enfants
accueillis.
Face cette situation, Madame la Ministre,
de nombreuses voix slvent, du ct des parents,
mais aussi des mdecins. Par ailleurs, le mouvement antivaccination gagne du terrain, car si
lobjectif est de protger la collectivit, une srie
de situations mdicales difficiles sont, prcisment, dues linjection de nombreux vaccins aux
plus petits et cela dans un dlai relativement court.
Quoique la grande majorit des parents continuent
faire vacciner leurs enfants, ils sont aussi de plus
en plus nombreux se montrer mfiants.
Mon propos, aujourdhui, est de susciter une
interrogation concernant lvolution du schma
vaccinal. Existe-t-il des outils objectifs les avantages et les inconvnients dune vaccination doivent tre communiqus pour sensibiliser les
parents lintrt de faire vacciner leurs enfants?

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Une rflexion sur le nombre de vaccins, leur caractre facultatif ou obligatoire, les risques, etc.
est-elle en cours lONE? Face au phnomne de
falsification des carnets de vaccination que vient
dvoquer ma collgue, ne conviendrait-il pas
dtre attentif ces interrogations, danalyser objectivement et sereinement la situation? Une srie
de personnes souhaiteraient, aujourdhui, faire
entendre leur voix auprs de la ministre de
lEnfance.
Mme Jolle Milquet, vice-prsidente et ministre de lducation, de la Culture et de
lEnfance. Le nombre de drogations
lobligation vaccinale lors de la frquentation dun
milieu daccueil agr par lONE est effectivement trs faible. Par ailleurs, la dernire enqute
de couverture vaccinale ralise par Provac en
2012 estime le taux de refus en Wallonie moins
de 1 %. Nous avons 104 cas sur 13 959, ce qui
reprsente 0,75 % des doses de vaccins qui auraient d tre administres et qui ont t refuses.
Bruxelles, ce taux slve 1,7 %.
Nous avons eu connaissance, par la presse,
dventuelles falsifications, mais aucun cas ne
nous t soumis. Si un cas suspect est rapport la
direction mdicale de lONE, le dossier est transmis lOrdre des mdecins pour suite utile. Nous
nous rfrons au calendrier vaccinal. Les mdecins collaborateurs de lONE sont rgulirement
informs de cette politique par la voie des formations qui leur sont donnes et les publications de
lONE relatives ces matires.
Il nest pas prvu de rendre la vaccination
obligatoire dans lenseignement maternel. Des
efforts sont faits pour informer le public de manire amliorer la couverture vaccinale et la
surveillance des maladies infectieuses pdiatriques
en Belgique via la dclaration obligatoire.
Dautant plus que nous connaissons actuellement
une recrudescence de plusieurs maladies, dont la
coqueluche et la rougeole. Il ne sagit ni de maladies du pass ni de maladies bnignes; au contraire, elles ont eu des implications graves, voire
mortelles, puisquun enfant de 18 mois atteint de
la rougeole est dcd le mercredi 18 fvrier
Berlin.
loccasion du transfert des comptences de
la sant scolaire et des Service de Promotion de la
Sant l'cole (PSE) lONE, nous pensons pouvoir dresser un bilan des actions envisager eu
gard lvolution des pratiques et des familles et
au constat que nous faisons avec les praticiens et
les diffrents mdecins consults. Nous aborderons en tout cas le sujet dans les discussions que
nous menons pour voir comment fdrer les outils,
amliorer les politiques de sant lcole et
dinformation des parents. Cest dans ce cadre que
nous laborerons des recommandations.
Jai sous la main un document annexe qui
montre tout ce qui est mis en place au niveau de
lONE pour sensibiliser les parents lintrt de la

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vaccination. Une rflexion sur le schma vaccinal

est mene rgulirement cest dans ce contexte
que nous poserons les questions et dvelopperons
les rflexions que jai cites au sein dun groupe
dexperts scientifiques du Conseil suprieur de la
sant au fdral; lONE y est reprsent ainsi que
Provac. Nous nous conformons habituellement
aux dcisions relatives au calendrier. LONE
soumet aussi ses propositions au Conseil.
Mme Muriel Targnion (PS). Jentends
que nous en sommes pour le moment au stade de
la rflexion. Il sagit dun sujet difficile: un
nombre grandissant de parents ne veut plus donner
tous les vaccins permis leurs enfants. Cette attitude reste fort individuelle. Mais, vous lavez
confirm, il y a une relle recrudescence de maladies graves qui avaient disparu grce aux vaccins.
En tant que personnalits publiques et grants de notre socit, nous devons avoir cet objectif de sant publique et de sant collective
lesprit. Finalement, en prenant en compte la sant
collective, nous nous proccupons galement de la
sant individuelle des enfants.
Certaines personnes nourrissent des fantasmes sur les laboratoires pharmaceutiques,
dautres, parce quelles nont plus entendu parler
de certaines maladies depuis longtemps, pensent
que ces maladies ont disparu de nos contres.
Cest oublier que le monde na jamais connu autant dchanges et que la mobilit entre les diffrents pays, y compris celle des maladies, na
jamais t aussi importante.
Je plaide donc vraiment pour une proccupation de sant publique, dautant plus que les vaccins ne posent que trs rarement des problmes.
Mme Vronique Salvi (cdH). Je me rjouis que le transfert des comptences en matire
de sant permette de rouvrir un dbat. titre personnel, je suis beaucoup plus sceptique que ma
collgue sur la question des vaccins. Si la sant
publique est un lment dterminant de nos politiques, il faut rester attentif et tenir compte parfois
derreurs que nous avons commises, par exemple
en faisant peur aux gens. Je songe en particulier
au dossier H1N1, du temps o je sigeais au fdral, o une commande de millions de vaccins a
termin la poubelle.
Je souhaite simplement quaujourdhui, on ne
balaie pas dun revers de la main les rflexions et
attitudes dun nombre croissant de parents, de
mdecins et dune mouvance qui soppose ce
que lon vaccine autant et de faon obligatoire les
plus jeunes. Je me rjouis de la rouverture du
dbat et jose esprer que lensemble des personnes qui ont un avis sur le sujet seront consultes.