Formulario ECV 6R

Sistema Integrado de Indicadores de Hogares (SIIH)
ENCUESTA CONDICIONES DE VIDA SEXTA RONDA 2013 - 2014
1. REGIN
SIERRA
4. PROVINCIA
COSTA
5. CANTN
AMAZONIA
INSULAR
2. REA
RURAL
SI..
VIVIENDA ORIGINAL
Reemplazo No. 1
6. CABECERA CANTONAL O PARROQUIAL
VIVIENDA
ORIGINAL
NO
Reemplazo No. 2
2
Reemplazo No. 3
8. SECTOR
Reemplazo No. 4
9. SECUENCIAL DE LA VIVIENDA
DIZ1N
E. RESULTADO Y SEGUIMIENTO DE LA ENCUESTA
10. HOGAR
3. DIRECCIONES DIZ3C
ZONALES
11. No. DE HOGARES
DIZ5L
RESULTADO DE LA ENCUESTA
12. PERIODO
FASE
14. ESTRATO
BLOQUE No.
CASA No.
3er.
4to.
1. Completa (Efectiva)
5. Vivienda desocupada
EDIFICIO
6. Vivienda en construccin
7. Vivienda inhabitable o destruida
8. Vivienda convertida en negocio
9. Otra razn, cul? ___________
CELULAR No.
F. PERSONAL RESPONSABLE
C. DATOS DEL INFORMANTE

NOMBRE DEL JEFE/A DE HOGAR:
NMERO DE MIEMBROS DEL HOGAR:
Da
Mes
Ao
CDIGO
Responsable Zonal:
Supervisor (a):
Encuestador (a):
Codificador-Digitador (a):
Inicio:
Fin:
2do.
4. Vivienda temporal
LOCALIDAD:
PATIO No.
DPTO. No.
TELFONO CONVENCIONAL No.
Fecha de la Encuesta (dd/mm/aaaa)
1er.
3. Nadie en casa
B. IDENTIFICACIN Y UBICACIN DE LA VIVIENDA

MANZANA
CALLE:
LOTE No.
PISO No.
REEMPLAZOS
VO
2. Rechazo
13. DOMINIO
DIZ6S
DE
Fu efectiva la encuesta en la vivienda original ?
7. ZONA
URBANO
FORMULARIO
D. ENCUESTA EFECTIVA
A. UBICACIN GEOGRFICA Y MUESTRAL
Archivo 1R
G. DIGITACIN
Fecha:
Da
Archivo 2R
Mes
Ao
Fecha:
Da
Mes
Ao
PRIMERA RONDA
SECCIONES
1 A 10 (A I)
CONTROL DE LAS ENTREVISTAS 1

SIGLAS
1. PRIMERA RONDA DE LA ENCUESTA
VN: Visita normal
VC: Visita complementaria
R: Reentrevista
NOMBRE DEL ENCUESTADOR :

VISITA
FECHA
MES
VISITA
DA
HOR
VN
TIEMPO
VC
HORA
INICIAL
PENDIENTE
HORA
FINAL
FECHA NUEVA CITA
Qu secciones o personas faltan por

diligenciar?
Mes
Da
Hora
FECHA ENTREGA AL
SUPERVISOR
Mes
Da
4. GEOREFERENCIACIN
Hora
Latitud
1.N
2.S
1a.
Longitud
Altitud
msnm
2a.
3a.
3.E
4.W
4a.
5a.
NOMBRE DEL SUPERVISOR :
Seor Encuestador: Registre en este espacio la

FECHA en la que realizar la SEGUNDA RONDA
No. De
visitas del
Encuestador
A. CHEQUEO DEL FORMULARIO

FECHA RECIBO
FECHA REVISIN
FORMULARIO
RESULTADO
AT
MES
DA
HOR
MES
DA
Razones de Aceptacin Parcial (AP) y de No Aceptacin (NA)
AP
NA
HOR
SIGLAS:
5
AT: Aceptacin Total

AP: Aceptacin Parcial
NA: No Aceptado
FECHA DEVOLUCIN
AL ENCUESTADOR
Mes
Da
CITA PARA LA SEGUNDA RONDA

Mes
Hora
Da
Hora
Fecha:
Persona:
1a.
______________________
2a.
Parentesco con el Jefe:
3a.
4a.
__________
Cdigo de persona:
5a.
B. ENTREVISTAS DEL SUPERVISOR
MES
DA
HOR
RAZN DE LA ENTREVISTA
Aplicacin
S1
FECHA RECIBO
RESULTADOS
ACCIONES
OTRA RAZN, CUL?
No. de
visita
No. de
visita
FECHA ENTREVISTA
C. ENTREVISTAS DEL COORDINADOR
1a.
1a.
2a.
2a.
3a.
3a.
4a.
4a.
MES
DA
HOR
Aplicacin
S2
RESULTADOS
ACCIONES
OTRA RAZN, CUL?
Para el correcto diligenciamiento de esta seccin favor consultar las instrucciones correspondientes en el manual del supervisor
SECCIN 1.
DATOS DE LA VIVIENDA Y EL HOGAR
1. Registre el nmero de HOGARES que residen

habitualmente en esta vivienda:
5. El material predominante del PISO de la vivienda es

de:
- Duela/ parquet/ tabloncillo/ tabln tratado/
1
piso flotante?..................................................
2
- Cermica/ baldosa/ vinyl?.............................
No. HOGARES
2. VA DE ACCESO principal a la vivienda.

(Por observacin)
- Carretera/ calle pavimentada, adoquinada
o de concreto..
- Empedrado....................................................
- Lastrado/ calle de tierra.................................
- Sendero/ chaquin......................................
- Ro/ mar/ lago................................................
- Otro, cul (especifique)?_________________
PARTE A
- Mrmol/ marmetn?......................................
- Cemento/ ladrillo?.........................................
- Tabla/ tabln no tratado?..............................
- Caa?............................................................
- No cocinan? .....................................
- Tierra?...........................................................
6. El ESTADO del (.) de la vivienda es:

BUENO?
REGULAR?
MALO?
TECHO
PAREDES
PISO
- Asbesto (eternit, eurolit)?..............................
- Casa/ villa ............................
- Zinc?..............................................................
- Departamento en casa o edificio ..................
- Palma/ paja/ hoja?.........................................
4. El material predominante de las PAREDES de la

vivienda es de:
- Hormign?..............................
- Bloque o ladrillo?...........................................
- Asbesto/ cemento (Fibrolit)?.........................
- Adobe/ tapia?................................................
- Madera?........................................................
- En el patio/ corredor u otro sitio? .........
- Madera?........................................................
- En un cuarto exclusivo slo para

cocinar?.....................................................
- En un cuarto utilizado tambin para
dormir?. ....................................................
- Hormign/ losa/ cemento?.............................
- Teja?.............................................................
11. El sitio de la vivienda donde COCINAN los alimentos

habitualmente los miembros de este Hogar es:
- En la sala/ comedor? ...........................
3. El material predominante del TECHO O CUBIERTA de

la vivienda es de:
- CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA Y SERVICIOS BSICOS -
- Otra fuente por tubera? ............
- Carro repartidor/ triciclo/agua al granel?...
- Pozo o grieta? ..................................
- Ro, vertiente, acequia o canal? ......
- Otro, cul (especifique)?
19
14
12. El cuarto o sitio para COCINAR es de uso:

- Exclusivo del Hogar? ..............................
- Compartido con otros Hogares? ..
18. El ABASTECIMIENTO de agua es:
13. En este Hogar se COCINA PRINCIPALMENTE con:
- Permanente?............................................
- Irregular?..................................................
- Gas? ...........................
19. El SUMINISTRO de agua est ubicado:
- Electricidad? ........................................
- Por tubera dentro de la vivienda? ..........
- Lea/ carbn? .........................................
- Por tubera fuera de la vivienda pero

dentro del lote o terreno?.........................
- Otro, cul (especifique)?_______________
- Por tubera fuera del edificio, lote o

terreno?......
- No reciben agua por tubera sino por

otros medios?....
7. TIPO DE VIVIENDA. (Por observacin)

1
17. De dnde obtiene el AGUA PRINCIPALMENTE este

Hogar:
1
- Red pblica? ...........................................
22
14. El tipo de SERVICIO HIGINICO con que cuenta este

Hogar es:
- Cuarto (s) en casa de inquilinato
- Inodoro conectado a red pblica de

alcantarillado?...
20. El SUMINISTRO de agua se encuentra:
- Mediagua ..........
- Inodoro conectado a pozo sptico? .....
- Muy cerca? .............................................
- Rancho ...........................
- Inodoro conectado a pozo ciego? ....
- Cerca? ..................................
- Choza ............................
- Letrina? ............................................
- Lejos? ............................
- Covacha ...........................
- No tiene? ..................................
- Muy lejos? ................................
8. De cuntos cuartos DISPONE este Hogar, sin incluir

cuartos de cocina, baos, garajes o los dedicados
exclusivamente para negocios?
15. De cuntos CUARTOS DE SERVICIO HIGINICO

dispone el Hogar:
17
21. CUANTO TIEMPO se demora en trasladarse de ida y

vuelta, desde su vivienda al lugar del suministro de agua?
- En total? ..................................................
HORAS
NMERO DE CUARTOS
MINUTOS
- Exclusivos de este Hogar? ..............

9. De estos cuartos cuntos dispone este Hogar en forma
EXCLUSIVA para dormir?
- Compartido con otros Hogares? ..
22. Pagan en este Hogar por el AGUA que consumen?
16. El SERVICIO HIGINICO est ubicado:
NMERO DE CUARTOS
- Bahareque (caa o carrizo revestido)?.........
NINGUNO = 00
- Caa sin revestir?.........................................
10. En este Hogar, existen cuartos exclusivos para

NEGOCIOS FAMILIARES?
- SI..................................
- NO................................
- SI ...........
- SI, con el
arriendo ...
- NO
- Dentro de la vivienda? ............................
- Fuera de la vivienda pero en el lote/

terreno? ..................................................
- Fuera de la vivienda, lote/ terreno?....
Cuntos?
Cunto pag
el mes pasado o
el ltimo pago?
De cuntos meses ?
SECCIN 1.
23. Principalmente que TRATAMIENTO le dan al agua que

obtienen de (Preg.17...) antes de beberla es:
- Ninguno, tal como la obtienen? ............................
- La hierven? ................................................
- Le ponen cloro? ................................................
- La filtran? ........................................
- Compran agua purificada?....
24. Dispone este hogar de ESPACIO PARA BAARSE o

ducharse?
Con instalaciones? ....
1
- SI ..........
Sin instalaciones? ..
- NO...
PARTE A
- CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA Y SERVICIOS BSICOS -
37. Pagaron el MES PASADO por el arriendo de esta

30. Pagan en este Hogar por el SERVICIO TELEFNICO
vivienda?
CONVENCIONAL?
Cunto pag
$
el mes pasado o
- SI ............... 1
Cunto?
$
1
- SI....
el ltimo pago?
De cuntos meses ?
2
43
2
- NO...
- NO..
33
- SI....
Cunto?
25. El ESPACIO para baarse o ducharse es de uso:

- Exclusivo del Hogar?........................................
- Compartido con otros Hogares?....
26. El TIPO DE ALUMBRADO con que cuenta principalmente

este Hogar es de:
1
- Empresa elctrica pblica? ....................
- Planta elctrica privada
generador de luz? ..
- Paneles solares?........................................
- Vela/ candil/ mechero/ gas? ....
- SI .........................................................
- NO .......................................................
- SI .....
1
2
Cunto pag
$
el mes pasado o
el ltimo pago? De cuntos meses ?
- De uso comn a varias viviendas?..
- No tiene medidor?.......................................
43
- SI, con el
arriendo ....
- NO .
Cunto pag
el mes pasado o
el ltimo pago?
- Escritura en trmite? ........
- Promesa compra-venta? ....................
- Posesin efectiva?
- La queman...............
- Otro documento, cul? .
- Entierran ..............
- Ninguno? .
- La botan al ro/acequia/canal.....
- Otro, cul ?________________________
42. Quin es o quines son los TITULARES de la

escritura o ttulo de propiedad registrado?
36. La vivienda que OCUPA este Hogar es:

$
29. Tiene este Hogar SERVICIO TELFONICO convencional?

- SI ..........................................................
- NO ........................................................
31
- Ampliacin y mejoramiento de la
vivienda? ...
- Construccin de vivienda nueva?
CUNTO GASTARON EN TOTAL?
- Escritura/ ttulo de propiedad

registrado? ..........................................
- La botan a la calle/ quebrada/lote..
De cuntos meses ?
- Mantenimiento de la vivienda?..
41. Los miembros del Hogar POSEEN por esta vivienda:
28. Pagan en este Hogar por la ELECTRICIDAD?

- SI ............
(Admite ms de una alternativa)
- Ninguna? .
PARTE
B
46. De donde obtuvieron los RECURSOS

FINANCIEROS para el mantenimiento, mejoramiento,
ampliacin o construccin de la vivienda:
(Admite ms de una alternativa)
27. Dispone la vivienda de MEDIDOR de Energa Elctrica:

- De uso exclusivo?......................................
45. Durante los LTIMOS 12 MESES (de...a) los

miembros de este hogar gastaron dinero en:
35. Cmo ELIMINA principalmente este Hogar la basura?
(SI EL HOGAR OCUPA MS DE UN PISO, SUME LA

SUPERFICIE TOTAL DE TODOS LOS PISOS)
41
35
Valor $.
- Servicio Municipal....
- Ninguno? ..............................
- Metros cuadrados..................
40. Si tuvieran que PAGAR ARRIENDO por esta vivienda,

cunto tendran que pagar al mes?
34. Pagan en este Hogar por el SERVICIO de

TELEVISIN por Cable/Satelital?
- NO.
29
44. Cuntos METROS CUADRADOS de construccin

tiene esta vivienda en total?
2
- NO..
32. Pagan en este Hogar por el SERVICIO de
INTERNET?
Cunto pag
$
39. Si tuvieran que PAGAR ARRIENDO por esta vivienda,
1
- SI .....
el mes pasado o
cunto tendran que pagar al mes?
el ltimo pago?
De cuntos meses ?
2
- NO.
33. Tiene este Hogar acceso al SERVICIO de
TELEVISIN por CABLE/SATELITAL?
- Aos........................................
Menos de 1 ao = 00
Valor $.
26
43
38. Pagaron el MES PASADO por esta vivienda?
31. Dispone este Hogar de SERVICIO de INTERNET?

1
- SI .........................................................
- NO .......................................................
43. Cuntos AOS de construccin tiene esta vivienda?
43
- Ahorros / sueldos?....
- Ayudas en dinero de familiares

y/o amigos?..............................................
- Bono de la vivienda (MIDUVI)?...
- Prstamos de Instituciones Pblicas?........
- Jefe (a) del hogar ....
- Prstamos del IESS, ISSFA/ ISSPOL?..
37
- Cnyuge ...
- Prstamos de Intituciones Privadas?.
- Prstamos de amigos o familiares?..........
- Prstamos del Trabajo?..................
- Prestamista / Chulquero?...................
- Otra, cul? _________________________
10
- En arriendo?..................................
- Anticresis, Anticresis y arriendo?..
2
3
38
- Jefe (a) y cnyuge ......
- Propia y la est pagando?.............

- Propia y totalmente pagada?.........
39
- Jefe (a) y otra/s persona/s................
- Cedida?......................................
- Otros miembros de este hogar......
- Recibida por servicios?..................
6
7
40
SECCIN 1.

RUIDO Y OLORES
PARTE B
6. De qu desechos realiza la CLASIFICACIN:
- SI ....
- NO ...
NO
13. En su hogar, PLANCHA LA ROPA?

SI...
NO
1
Horas
A- Slo papel, cartn?....................
2- Inorgnicos:
2.En la escala de 1 al 5, en donde 1 no es afectado y 5 es totalmente

afectado, califique usted el grado de AFECTACIN EN SU HOGAR, de las
siguientes fuentes de ruido :
SI
1- Orgnicos?...............................
1. Su hogar es afectado por el RUIDO?
- INFORMACIN AMBIENTAL -
1- Parque automotor (autobuses, camiones, automviles, motocicletas, etc)?
- Cunto tiempo a la semana?........
B- Slo plstico?..............
C- Slo vidrio?............................
D- En un mismo recipiente: papel, plstico,
vidrio, entre otros desechos inorgnicos?
7. Cmo realiza la CLASIFICACIN
14. En qu momento del da usualmente PLANCHA LA ROPA en su hogar:
SI
NO
1- Fundas plsticas de diferente color?......................................
1- Maana y/o tarde?....
2- Noche (horas pico, de 18H00 a 22H00)?..........
3- Noche (fuera de horas pico)?.............................
2- Recipientes o fundas identificados?...........

2- Bares/ Discotecas (sonido)?.............................
4- Otro, cul?............................
4- Locales comerciales (msica/publicidad)?...........................................
8. En su hogar utiliza BATERIAS O PILAS (en el control remoto, relojes,

detectores de humo)?
- Cuntas?......................
5- Aviones (turbinas)?...........................................
6- Industrias (metalmecnicas, manufactureras, etc.)?............................
7- Construcciones?........................................................................
3. Su hogar es afectado por algn TIPO DE OLOR? (desagradables, fuertes, tc.)

1
- NO ...
- NO ..
9. Una vez terminada la vida til de las BATERIAS/PILAS usadas en su hogar

Cmo las elimina:
SI NO
1- Las recolecta y deja en centros de acopio dispuestos para este fin?
6- Utiliza inodoros ahorradores de agua?...
2- Las recolecta y almacena en recipientes?.........................................
7- Otro, cul?..........................................................................................
AHORRO DE ENERGA
Cuntos son FOCOS
AHORRADORES?
En total.
Si Focos Ahorradores = 00
3- Explotaciones agropecuarias?.......
1- Los recolecta y deja en centros de acopio dispuestos para este fin?.
5- Comercios (mercados, pescaderas)?..................................................
2- Los recolecta y las almacena en recipientes?................................
6- Contenedores de residuos?..........................
3- Los bota con el resto de la basura?........................................................
7- Vertederos (botadero, relleno sanitario, descarga de aguas

residuales)?..........................................................................................
4- Otro, cul? ...............................................................................
8- Otro, Cul?...
13
12. Por qu razn no utiliza FOCOS AHORRADORES en su hogar:
SI
NO
1- Alumbran muy poco?..................................
RESIDUOS
5. Clasifica los DESECHOS en su hogar?
2- Por su costo?.............
NO...
3- Otro, cul?.....................................................
- Nunca?...............................................................................................
- Semanalmente?..................................................................................
- Mensualmente?...................................................................................
- Trimestralmente?................................................................................
- Semestralmente?................................................................................
12
11.Una vez terminada la vida til de los FOCOS AHORRADORES en su hogar

Cmo los elimina:
SI
NO
4- Industrias (alimentarias, pesca, etc.)?...........
descarga del inodoro)?......................................................................
16. Revisa las TUBERIAS de su hogar para prevenir / arreglar fugas:
4- Otro, cul? ......................................................................
2- Tuberas, red saneamiento, sumideros, alcantarillas?....
2- Utiliza un balde con agua para ciertas actividades
4- Utiliza un economizador de chorro (reductor de flujo del agua)?.......
10
10. Cuntos FOCOS UTILIZA en su hogar?

(Solo alternativas 1, 2 y 3 de pg. 3, Preg. 26 )
1- Humo de tabaco, quema de madera, esmog, etc?..............................
SI
1- Recicla el agua (para regar, fregar, tirar al bao)?.............................
3- Cierra ligeramente las llaves de paso del agua?................................
3- Las bota con el resto de la basura?...................................................
4.En la escala de 1 al 5, en donde 1 no es afectado y 5 es totalmente

afectado, califique usted el grado de AFECTACIN EN SU HOGAR, de las
siguientes fuentes de olor :
- SI
- Cuntas de ellas son

recargables?................
15. Especifique Qu tipo de mtodo/dispositivo utiliza para AHORRAR AGUA en

su hogar:
SI NO
5- Coloca carga al inodoro (botella de agua dentro del tanque de
8- Otro, cul?..............................................................................
- SI ....
AHORRO DE AGUA
3- Recipientes o fundas comunes?.........
3- Carro recolector de la basura (ruido)?.........................
15
2
Minutos
- Anualmente?.......................................................................................
5
6
ESPACIOS PBLICOS
17. Cerca a su vivienda en su barrio o localidad los miembros de su hogar tienen
acceso libremente a los siguientes ESPACIOS PBLICOS:
A qu distancia de
El estado de
su hogar se
() es:
NO
encuentra:
SI NO APLICA
1- Veredas?..............
2- Parque?................
MENOS DE
1OO m?..1
BUENO?..1
3- Plaza/plazoleta?...
ENTRE 100
m y 500m?.2
REGULAR?.2
4- Bulevar?...............
MS DE
MALO?.....3
5- Malecn?..............
500m?.....3
SECCION 2.
- REGISTRO DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR -
MIEMBROS DEL HOGAR
SEXO
EDAD
Cuntos AOS
CUMPLIDOS
tiene ()?
Registre los nombres y los dos apellidos de todas las personas que
COMEN Y DUERMEN HABITUALMENTE EN ESTE HOGAR:
PARENTESCO
Cul es el parentesco de
() con el JEFE(A) DE ESTE
HOGAR?
NCLEOS
FAMILIARES
Registre el
orden del
NCLEO
FAMILIAR que
corresponda
Parentesco con
relacin al
Jefe(a) del
NCLEO
FAMILIAR
- Principal 1
- JEFE (A) del

ncleo....... 1
- Padre / Madre ............... 6
- Segundo... 2
- Suegros ...... 7
- Tercero. 3
- Esposo(a)/
Conviviente.... 2
- Hermanos ......................... 8
- Cuados ...... 9
- Cuarto... 4
- JEFE (A) ........................... 1

- Esposo (a)/ conviviente .... 2
- Hijo / Hija ....................... 3
INICIE CON EL JEFE/A DEL
HOGAR
Hombre 1
Mujer 2
PARA
MENORES DE
5 AOS
CUMPLIDOS,
REGISTRE
AOS Y
MESES
- Yerno / Nuera ..... 4

- Nieto / Nieta .................. 5
- Otros parientes .................10

- Empleados domsticos y
sus familiares... 11
- Quinto... 5
- Servicio
domstico . N
- Hijo / Hija ...... 3

- Otros
Parientes.... 4
- Otros ..... 5
- Pensionistas .................. 12
NOMBRES
C.P.
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
AOS
APELLIDOS
MESES
- Otros no parientes ..... 13
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR

PARTE A
De todas las personas que me ha mencionado, existen algunas
que se encuentran ausentes de este hogar por ms de 6 meses
seguidos?
Seor(a) Entrevistador(a) para el registro de los Miembros del Hogar, lea al informante las siguientes instrucciones:
Seor(a) necesitamos hacer un listado con los nombres y apellidos de todas las personas que comen y duermen habitualmente en este Hogar.
No incluya aquellas personas que por diferentes motivos se encuentran ausentes del Hogar por ms de 6 meses seguidos y aquellas
que vivan en otro hogar.
SI 1
Por favor:
1.
NO 2
Dgame los nombres y apellidos del JEFE o JEFA del Hogar que come y duerme habitualmente en este hogar.
(Registre los nombres en P1, C.P. 01).
SIGA
IMPORTANTE: En el caso de que el JEFE (A) del Hogar est ausente por ms de 6 meses y viva en otro Hogar, registre en P1,
C.P. 01, los nombres de la persona que los Miembros del Hogar reconozcan que ocupa el lugar del JEFE (A) del Hogar
que est ausente.
2.
Ahora, dgame los nombres de la esposa(o), conviviente o compaero(a) que come y duerme habitualmente en este Hogar.
3.
Dgame los nombres de cada uno de los hijos o hijas solteros sin hijos empezando por el(la) mayor que comen y duermen
habitualmente en este hogar, incluya a los recin nacidos. [ ].
4.
Dgame los nombres de cada uno de los hijos o hijas solteros con hijos empezando por el(la) mayor que comen y duermen
habitualmente en este hogar.
5.
Ahora, dgame los nombres de los hijos e hijas casados, el de la (el) esposa (o) y el de los hijos e hijas que comen y duermen
habitualmente en este Hogar. [ ]
6.
Si existen otros parientes del Jefe (a) del Hogar o de su esposa o conviviente, que comen y duermen habitualmente en este Hogar,
deme los nombres. [ ]
7.
Si los hay, deme los nombres de los empleados domsticos y sus familiares que comen y duermen habitualmente en este Hogar. [
8.
Ahora dgame, si los hay, los nombres de las personas que no son familiares y que pagan por comer y dormir habitualmente en
este Hogar (Pensionistas).
[ ]
9.
Existen otras personas:

amigos, compadres, huspedes, estudiantes de intercambio, etc., que comen y duermen
habitualmente en este Hogar por un perodo mayor a 6 meses y que no me ha mencionado? Si las hay, dgame los nombres. [ ]
10.
Dgame, por favor, si hay alguna persona o personas que no me haya mencionado y estn ausentes de este Hogar en forma temporal
(menos de 6 meses seguidos) por motivos de salud, estudio, trabajo, vacaciones, etc.
[ ]
PASE A LA PARTE B
NOMBRE DE LA
PERSONA
PARENTESCO
MOTIVO DE LA
AUSENCIA
Verifique que stas personas no estn listadas como

Miembros del Hogar.
En caso contrario, exclyalas del listado
SECCIN 2.
- REGISTRO DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR DISCAPACIDAD
Algn miembro de
este hogar tiene alguna
DISCAPACIDAD de
tipo permanente fsico,
sensorial o mental?
Quines son?
SI . 1
La DISCAPACIDAD de () es:
- Intelectual (Retardo mental)?..... A
- Fsico - Motora (Parlisis y/o
amputaciones?... B
Asiste () a un
establecimiento
de EDUCACIN
ESPECIAL para
personas con
discapacidad?
Durante los
LTIMOS 12 MESES
(de a ), GAST
en la EDUCACIN
ESPECIAL de ()?
PARA TODOS LOS MIEMBROS DEL HOGAR
Tiene (.)
CARN DE
DISCAPACIDAD
emitido por el
CONADIS y/o
MINISTERIO DE
SALUD?
Qu
GRADO
(porcentaje)
de
discapacidad
tiene (.)?
Fue visitado
() por la
MISIN
MANUELA
ESPEJO?
Qu servicio recibi () de la MISIN MANUELA ESPEJO:

- Trasplante, Ciruga? ......
- Medicinas, Insumos? ......... B

- Tratamiento, Atencin Mdica, Rehabilitacin? .... C
- Visual (Ceguera)?..... C
- Educacin?.......................................................................
- Auditiva (Sordera)?.... D
- Inclusin Laboral?..........
- Consulta legal, Microemprendimiento, Vivienda,

Plan Retorno? ....
- Bienes y enseres (cama, colchn, equipamiento

en la vivienda)?..........
- Le visitaron pero no recibi beneficios? .....
- Mentales (Enfermedades psiquitricas,

locura)?....... E
SI........1
NO...... 2
SI........1
NO...... 2
SI ..... 1
SI .. 1
NO 2
NO 2
11
SI............1
NO 2
13
16
NO......... 2
NO.......... 2
SI.........1
16
A
7
C
8
CD.
E
9
DLARES
10
A
11
12
13
14
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
SECCIN 2.
DISCAPACIDAD
PARA TODOS LOS MIEMBROS DEL HOGAR
Durante los ltimos 12 meses (de a ...) requiri () de

atencin mdica de la MISIN MANUELA ESPEJO?
Para personas de 18 aos y ms

Conoce () dnde
se encuentra ubicado
algn Centro de
Atencin Integral
Manuela Espejo
(CAIMES)?
SI ... 1
Durante el MES PASADO (.) recibi

EL BONO JOAQUIN GALLEGOS LARA?
IDENTIFICACIN TNICA
ESTADO CIVIL CONYUGAL
Para Todas personas
Cmo se IDENTIFICA () segn

su cultura y costumbres:
- Indgena?..... 1
NO ....... 2
SI . 1
SI .... 1
NO ... 2
- Afrodescendiente?................. 2
- Negro/a?................ 3
- Mulato/a?........ 4
NO ..... 2
- Montubio/a?........ 5
- Mestizo/a?.......... 6
- Blanco/a?............ 7
CD.
Cuantas veces
Cuantas le
requirio?
visitaron?
15
Actualmente, cul es su ESTADO

CIVIL CONYUGAL?
Su ESPOSA (O) o CONVIVIENTE

vive en este Hogar?
SI.......1
- Casado..... 1
- Unin libre. 2
NO.... 2
- Separado....3
- Divorciado .4
21
- Viudo......5
- Soltero...... 6
- Otra, cul?....... 8
CD.
16
DLARES
17
CD. PER. POR

QUIN RECIBE
CD.
PERS.
CD.
18
19
20
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
SECCIN 2.
NCLEOS FAMILIARES PARA TODAS LAS PERSONAS

El PADRE de () vive en este
Hogar?
Cul es o fue el nivel de instruccin y

ao ms alto que aprob el PADRE de
()?
- Ninguno.......... 1
- Obrero o Empleado?..
- Centro de Alfabetizacin......... 2
- Jornalero o Pen?.....
- Patrn o Empleador?....
- Jardn de Infantes........
SI......... 1
24
- Primaria............. 4
- Educacin Bsica......... 5
- Secundaria........
NO..2
- Educacin Media/
Bachillerato........ 7
CD.
PERS.
21
La MADRE de () vive
en este Hogar?
- Obrera o Empleada?..... 1
- Centro de Alfabetizacin..
- Jornalera o Pen?...... 2
- Jardn de Infantes.. 3
- Patrna o Empleadora?........ 3
- Primaria....... 4
- Cuenta Propia? ............. 4
Pase a Seccin 3
- Educacin Bsica.... 5
- Trabajadora de su propia finca?.......... 5
- Secundaria... 6
- Empleada domstica?.... 6
- Empleado domstico?... 6
- Quehaceres del hogar? ...
- Ninguno....... 1
SI....1
- Cuenta Propia? ......... 4

- Trabajador de su propia finca?.......
Cul es o fue el nivel de instruccin y Durante la mayor parte de la vida, la

ao ms alto que aprob la MADRE MADRE de () es o fue:
de ()?
NO...2
- Educacin Media/
Bachillerato... 7
- Quehaceres del hogar? .... 7

- No trabaj por discapacidad?.... 8
- Superior no Universitario..... 8
- No trabaj por discapacidad?... 8
- Superior no Universitario.... 8
- Superior Universitario.............
- Rentista? ................... 9
- Superior Universitario.. 9
- Post grado......... 10
- Estudiante? .... 10
- Post grado......10
- Estudiante? ..... 10
- No sabe? .................. 11
- No Sabe... 11
- No sabe? ................... 11
- No Sabe..... 11
CD.
Durante la mayor parte de la vida, el

PADRE de () es o fue:
NIVEL
AO APROBADO
22
CD.
PERS.
CD.
23
24
NIVEL
AO APROBADO
25
- Rentista? .................... 9

Pase a Seccin 3 preg. 57, Pg. 13
26
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
SECCIN 3. SALUD PARTE A
- DESARROLLO DEL NIO -
PESO DEL NIO AL NACER Y PRUEBA

NEONATAL
PERMANENCIA DEL NIO

() ASISTE a
algn Programa
o Centro Infantil
(guardera)?
SI. 1
El PROGRAMA o Centro
Infantil (guardera) donde
acude (...) es:
Cuntos DAS a la
semana y cuntas
HORAS al da
permanece () en
los Centros Infantiles
(guardera)?
- Centro Infantil del

Ministerio de Educacin? 3
NO .. 2
4
- De otras Instituciones
Pblicas?....................... 4
- Madre ..... 1
- Padre .. 2
Puede
proporcionarme
el CARN de
SALUD
INFANTIL o
TARJETA DEL
RECIEN
NACIDO de
()?
Copie del CARN el

peso del nio al
nacer, caso contrario
pregunte por el peso
a la madre
Se le realiz a
() la prueba de
TAMIZAJE
NEONATAL
(pinchada del
taln al cuarto
da de nacido)?
- En el hogar?....... 1
- Fuera del hogar?.. 2
SI .1
Por carn o
tarjeta.. 1
NO .. 2
Por
recordacin. 2
VITAMINAS
Durante los LTIMOS
12 MESES (de...a)
recibi (...) de
instituciones del Estado
de forma GRATUITA:
- Vitamina A? ..
- Hierro? ..
SI ..1
Durante los LTIMOS 12

MESES (de...a) recibi (...)
de instituciones del Estado
de forma GRATUITA
CHISPAZ?
SI 1
SI ...1
NO 2
NO 2
NO .... 2
- Se queda solo ................... 8
- De la Iglesia?.. 6
Dnde se realiza el
CUIDADO de ():
- Empleada o niera ........ 7
- Privada?............. 5
- De una Fundacin
/ONG?.. 7
CON QUIN permanece () la

mayor parte del tiempo entre
semana?
- Abuelos o tos ... 3

- Miembros del Hogar
de 10 aos y ms.............. 4
- Miembros del Hogar
menores de 10 aos ......... 5
- Otros familiares, vecinos
o amigos .................... 6
- Centro del MIES/INFA

(CIBV)? ................... 1
- Creciendo con nuestros
hijos (CNH)? ................ 2
PARA NIOS/AS MENORES DE 5 AOS
- Centro de Desarrollo
Infantil (guardera) 9
DAS/
SEMANA
HORAS/
DA
CD.
6
4
CD.
5
GRAMOS
7
A
8
B
9
Agreg las
Chispas a la
comida de ()?
SI 1 NO.2
10
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
INMUNIZACIN
Recibi () la
VACUNA contra
la tuberculosis,
(B C G) o
vacuna del
nacimiento?
Recibi () la
VACUNA
PENTAVALENTE
(triple ms meningitis y
hepatitis)?
Recibi () la VACUNA contra la

POLIOMIELITIS o POLIO?
Recibi () la VACUNA
del ROTAVIRUS?
-OPV-
LACTANCIA MATERNA
Recibi () la
VACUNA contra
el SARAMPIN,
RUBOLA y
PAPERAS o triple
viral?
Recibi () la
VACUNA del
NEUMOCOCO
CONJUGADA?
Recibi () la
VACUNA
ANTIAMARILICA?
Recibi () la
VACUNA
contra la
VARICELA?
-FA-
-SRP-
A () le dio
usted
ALGUNA VEZ
SENO
PECHO por lo
menos una
vez?
SI ...1
SI .1
SI ...1
NO . 2
NO ..2
POR QU razn
USTED nunca le dio
PECHO a ()?
- No tuvo leche. 1
- Rechazo de
nio.. 2
SI ....1
SI ....1
SI ...1
SI ...1
SI ...1
SI ...1
21
- Enfermedad
madre.. 3
NO ..... 2
NO ..... 2
NO ... 2
NO .... 2
NO.... 2
NO.... 2
NO . 2
- Enfermedad
nio. 4
- Cesrea?........... 5
- Otro, cul?......... 6
Cuntas
DOSIS?
Cuntas
DOSIS?
CD.
11
NMERO
12
CD.
NMERO
13
Recibi
REFUERZOS?
SI = 1
NO = 2
CD.
CD.
NMERO
14
15
- En la primera
hora? .... 1
- De una hora
hasta cuatro? 2
- De 5 a 24
horas? ...... 3
- Ms de un
da?.... 4
- No recuerda?. 5
Cuntas
DOSIS?
Cuntas
DOSIS?
A qu tiempo
despus del
nacimiento de
() empez a
AMAMANTAR O
LACTAR:
31
NMERO
16
17
18
19
20
21
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
LACTANCIA MATERNA Y ALIMENTACIN COMPLEMENTARIA

En los PRIMEROS TRES DAS
despus del nacimiento de ()
antes que su leche bajara
regularmente, le dio algo de beber
aparte de su pecho como:
- Agua simple/sola?................ 1
- Agua con azcar,
glucosa miel?.................... 2
- Agua con sal y azcar?....... 3
- T u otra infusin?............... 4
- Miel sola?............................ 5
- Agua miel?........................... 6
- Leche (no de frmula
ni de pecho)?....................... 7
Durante cunto
tiempo le dio a ()
SOLAMENTE
PECHO, sin
ningn otro lquido
como agua, jugo,
sopa u otro
alimento?
Nunca le dio
solamente
pecho = 77
SI ..1
Desde que
amaneci ayer
hasta que
amaneci hoy
(de 6:00 am a
6:00 am) recibi
() LA LECHE
MATERNA ?
SI ...... 1
Desde que
amaneci
ayer hasta
que amaneci
hoy
(de 6:00 am
a 6:00 am)
consumi
() algn
lquido
DIFERENTE
A LA LECHE
MATERNA ?
SI ...... 1
Desde que
amaneci ayer
hasta que
amaneci hoy
(de 6:00 am a
6:00 am)
consumi ()
algn lquido
INCLUIDO LA
LECHE
MATERNA EN
BIBERN?
Desde que
amaneci ayer
hasta que
amaneci hoy
(de 6:00 am a
6:00 am) comi
() algn
ALIMENTO
SLIDO O
SEMISLIDO?
Qu EDAD
tena () cuando
USTED DEJ
DE DARLE
PECHO?
Le est
dando
pecho y
complemento
= 77
31
Todava le da
solamente
pecho = 88
SI ..1
SI ..1
34
POR QU razn
USTED dej de
darle el PECHO a
()?
- Por trabajo. 1
- Consejo
familiar. 2
- Consejo
mdico. 3
- Edad del nio. 4
- Nuevo
embarazo.... 5
- Otro, cul?.......... 6
- Nada?.................................. 10
22
PARA NIOS Y NIAS MENORES DE 3 AOS
Todava le da
solamente
pecho = 88
- Leche de tarro ( frmula)?... 8

- Jugo de fruta?...................... 9
- No sabe/ no se acuerda?.... 11
- Otro, cul?.......................... 12
Desde que
naci () LE
DIO PECHO
cada vez que
pidi o sea a
libre demanda?
NO . 2
MESES
23
NO .... 2
NO .... 2
NO ....2
NO ....2
Con QU
COMPLEMENT O
REEMPLAZ
principalmente la
leche materna de
()?
- Leche de vaca
pasteurizada.. 1
- Leche de vaca no
pasteurizada.. 2
- Leche de tarro
(frmula). 3
- Otras leches.. 4
24
25
26
27
28
Todava no
consume
alimentos
slidos o
semislidos
= 88
- Coladas, avenas.. 5
Desde que
amaneci ayer
hasta que amaneci
hoy (de 6:00 am a
6:00 am) cuntas
veces () comi un
alimento slido o
semislido que no
haya sido lquido?
Todava no
consume
alimentos
slidos o
semislidos
= 88
- Aguas aromticas 6
- Sopas. 7
- Otra, cul?........... 8
MESES DAS
DAS
Qu EDAD
tena ()
cuando
empez a darle
alimentos
slidos o
semislidos?
29
MESES DAS
30
31
32
33
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
10
SECCIN 3. SALUD
PARTE B - PRESENCIA DE ENFERMEDADES -
PRESENCIA DE ENFERMEDADES Y ACCESO A SERVICIOS

Durante LAS
LTIMAS DOS
SEMANAS ()
tuvo DIARREA
INICIADA en este
perodo?
SI ...1
NO 2
45
Por la diarrea que tuvo ()

PRINCIPALMENTE que le
DIO?
Por la diarrea que tuvo ()

QUIN le atendi la ltima vez?
- Suero casero .... 1
- Curandero o hierbatero... 1
- Suero oral .... 2
- Enfermera o auxiliar. 2
- Medicamentos . 3
- Mdico....... 3
- Aguas de remedio ..
- Boticario/Farmacutico... 4
- Otro, cul? .... 5

- Nada ..
- Otro, cul? ....... 5
En qu TIEMPO
BUSC ATENCIN
desde que apareci la
diarrea de ()?
ESTABLECIMIENTOS PBLICOS
- Hospital MSP....... 1
- Hospital IESS.... 2
- Hospital de:FFAA/POLICIA............ 3
- Centro de Salud MSP .....
4
- Centro de Salud IESS...... 5
- Inmediatamente 1
- Subcen. o Dispen. de Salud IESS..... 6
- Menos de un da ... 2
- Subcen. o Dispen. de Salud MSP.....

- Dispensarios Municipales y Prov......
- De uno a tres das . 3
ESTABLECIMIENTOS PRIVADOS
- Ms de tres das ... 4
- Hospital o Clnica /JBG/SOLCA.....

- Centro de Salud Privado ........
- Consultorio Particular ..
- Botica o Farmacia ....
CMO TRASLAD a
() al lugar donde le
atendieron la ltima vez?
- Bus, taxi, camioneta
de servicio pblico .. 1
- Vehculo de uso
particular .. 2
44
36
37
38
Cmo
CALIFICARA al
Establecimiento
de Salud al que
acudi para
atencin por el
problema de
diarrea que
present () :
- Ambulancia . 3
- Caminando . 4
- Muy bueno?... 1
- En animales 5
- Bueno? . 2
- En bicicleta .. 6
- En canoa/lancha/
gabarra . 7
- Regular? 3
- Otro, cul? ... 10
- Otro, cul? .... 14
35
CUNTO
TIEMPO le toc
ESPERAR para
que le atendieran
a () la ltima
vez?
43
34
CUNTO
TIEMPO se
demor en
TRASLADAR a
() de la casa al
lugar donde le
atendieron la
ltima vez?
10
11
- Avin............. 8
12
- Casa o Domicilio .. 13 - Avioneta.................. 9
- Usted mismo .... 6
45
Por la diarrea que tuvo () DNDE le

39
- Malo? 4
- Psimo? 5
- NS/NR?.... 6
HORAS
40
MIN.
HORAS
41
MIN.
42
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
11
SECCIN 3. SALUD PARTE B - PRESENCIA DE ENFERMEDADES - PARA NIOS/AS MENORES DE 5 AOS

Pag por la
CONSULTA o
ATENCIN MDICA de
():
Gast en los
MEDICAMENTOS de ()?
SI .... 1
NO .. 2
SI?.. .... 1
NO POR
CONVENIO IESS?. 2
NO PAGO?. 3
- Pag todo? .... 1

- Pag una parte y el
resto fue gratis? .... 2
- Pag y recuper del
Seguro Privado?.... 3
Durante las
LTIMAS DOS
SEMANAS () tuvo
GRIPE, TOS,
TOSFERINA
LARINGITIS,
FARINGITIS o
algn otro problema
respiratorio
INICIADO en este
perodo?
SI . 1
Por el problema
RESPIRATORIO que tuvo
() PRINCIPALMENTE
que le DI?
Por el problema
RESPIRATORIO que tuvo ()
QUIN le atendi la ltima
vez?
- Lquidos 1
- Curandero o hierbatero . 1
- Medicamentos . 2
- Enfermera o auxiliar .. 2
- Remedios caseros .. 3
- Mdico . 3
- Boticario/Farmacutico. 4
- Vaporizaciones/
nebulizaciones . 4
NO 2
- Otro, cul? .... 5
- Otro, cul? .. 5
56
- Nada .... 6
- Usted mismo . 6
- Pag un porcentaje
(Seguro Privado)?. . 4
- Otra cul?... 5
En qu TIEMPO
BUSC ATENCIN
desde que apareci el
problema respiratorio
()?
- Inmediatamente . 1
4
43
- Vehculo de uso particular.. 2

- Ambulancia ... 3
- Caminando ... 4

- En animales . 5
- De uno a tres das . 3
- Ms de tres das . 4
FOR. PAGO
44

del servicio pblico .. 1
- Menos de un da 2

7
8
- En bicicleta .. 6
9
- En canoa/lancha/gabarra .. 7
10
11
12
- Avin...... 8
- Casa o Domicilio .. 13
- Avioneta.... 9
54
CDIGO
CMO TRASLAD a () al
lugar donde le atendieron la
ltima vez?
56
56
Por el problema respiratorio que tuvo ()

DNDE le atendieron la ltima vez?
- Otro, cul? 10
- Otro, cul? .... 14
45
46
47
48
49
50
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
12
PARTE C - PRESENCIA DE
ENFERMEDADES - PARA TODOS
SECCIN 3. SALUD PARTE B - PRESENCIA DE ENFERMEDADES - PARA NIOS/AS

MENORES DE 5 AOS
CUNTO TIEMPO demor
en TRASLADAR a () de la
casa al lugar donde le
CUNTO TIEMPO
le toc ESPERAR
para que le
atendieran a () la
ltima vez?
Cmo CALIFICARA
al Establecimiento de
Salud al que acudi
para atencin por el
problema respiratorio
que present () :
Pag por la
CONSULTA o
ATENCIN
MDICA de ():
SI .... 1
SI? ....1
- Muy bueno?....... 1
- Bueno? ...... 2
- Regular?..... 3
- Malo? ..... 4
- Psimo? ..... 5
NO
PAGO?. 3
HORAS MINUTOS HORAS MINUTOS

52
NO .. 2
- Pag todo? .... 1
NO POR
CONVENIO
IESS?.2
- NS/NR?... 6
51
Gast en los
MEDICAMENTOS de ()?

- Pag y recuper del
54
SI ..... 1
58
- Pag un porcentaje
NO ...... 2
- Otra cul?... 5
63
CDIGO
53
Durante el MES
PASADO tuvo ()
alguna enfermedad
diferente a la diarrea o
infecciones
respiratorias, como
quemadura, dolor de
muela, odo o algn
otro malestar, aunque
este haya sido
pasajero?
Durante el MES
PASADO () tuvo
alguna enfermedad,
accidente,
quemadura, dolor de
muela, odo o algn
otro malestar, aunque
este haya sido
pasajero?
(Excepto sntomas
del embarazo)
SI ...1
MAS DE UN
AO = 88
Escriba la enfermedad
y reemplace en las
preguntas
subsiguientes
SOLO
HORAS = 00
63
DESCRIPCIN
56
CUNTO TIEMPO le dur

o dura la (enfermedad
Preg. 58) a () ?
NO 2
FOR. PAGO
55
CUL fue la enfermedad,

malestar o dolor que sinti () ?
57
58
MESES
DAS
59
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
13
SECCIN 3. SALUD PARTE C
- PRESENCIA DE ENFERMEDADES -
PARA TODAS LAS PERSONAS

Por la .. (enfermedad
Preg.58) que tuvo el
MES PASADO () dej de
asistir al trabajo, a las
clases, o dej de realizar
sus actividades ordinarias?
Por la .. (enfermedad Preg. 58 )

que tuvo (...):
- Fue o llam a un mdico,

enfermera, curandero?.............. 1
- Fue a la farmacia para que lo
receten? 2
64
SI .. 1
- Se automedic? . 3
NO . 2
- Tom o le dieron agua de

remedio?................................... 4
- No hizo nada? .... 5
Cuntos
das?
CD.
Por QU RAZN () no fue o

no le llevaron a un mdico,
enfermera o curandero?
- Caso leve ....... 1

- No tuvo tiempo ...... 2
- Centro de atencin queda
lejos ........ 3
- Falta de dinero .. 4
- El servicio es malo .......... 5
- Esta en tratamiento....... 6
- No hay especialista....... 7
- Otro, cul? ......... 8
- Otro, cul? ..... 6
Aunque () no estuvo
enfermo durante el MES
PASADO, SE HIZO
CHEQUEAR por un
mdico, Psiclogo,
dentista, enfermera,
curandero, boticario o
sobador?
(Excepto control
del embarazo)
SI ... 1
NO . 2
72
72
QUIN le atendi a ()
la ltima vez?
- Mdico .. 1
- Dentista . 2
- Psiclogo.. 3
- Enfermera o auxiliar. 4
- Curandero/hierbatero/
sobador. 5
- Boticario
/Farmacutico ...... 6
- Otro, cul? .... 7

62
63
64
- En animales .... 5
9
10
11
12
65
- Ambulancia .. 3
- Caminando ......... 4
- Otro, cul? .... 14
61
- Vehculo de uso
particular .. 2

del servicio pblico .... 1
70
NMERO
60
CMO TRASLAD a () al lugar

donde le atendieron la ltima vez?
En DNDE tuvo lugar la atencin o

consulta de () la LTIMA VEZ?
- En bicicleta ..... 6
- En canoa/lancha/
gabarra ........... 7
- Avin........ 8
- Avioneta....... 9
- Otro, cul? .. 10
66
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
14
SECCIN 3. SALUD
PARTE C
- PRESENCIA DE ENFERMEDADES -
SEGUROS
PARA TODAS LAS PERSONAS

PARA PERSONAS DE 5 AOS Y MS
DESPARASITACIN
USTED () :
CUNTO TIEMPO
demor en
TRASLADAR a ()
de la casa al lugar
donde le atendieron
la ltima vez?
CUNTO
TIEMPO le toc
ESPERAR para
que le atendieran
a () la ltima
vez?
CALIFIQUE al
Establecimiento de
Salud al que acudi
por la enfermedad o
chequeo de () :
Pag por la
CONSULTA o
ATENCIN
MDICA de
():
Gast en los
MEDICAMENTOS de () :
SI .... 1
NO .. 2
- Muy bueno?... 1
- Bueno?... 2
- Regular?. 3
- Malo? 4
- Psimo?.... 5
- NS/NR?..... 6
- Pag todo? .... 1

- Pag y recuper del
NO
- Pag un porcentaje
PAGO?...3
CUNTAS veces se
ha DESPARASITADO
()?
- Tiene dificultad para ver, aunque sea con lentes?..... A

- Tiene dificultad para oir, incluso si utiliza un
audfono?.. B
- Tiene dificultad para caminar o subir escaleras?....... C
- Tiene dificultad para recordar o concentrarse?.......... D
- IESS, Seguro Voluntario?.... 2

- IESS, Seguro Campesino?.. 3
SI?..... 1
NO POR
CONVENIO
IESS?. 2
Durante los
LTIMOS 12
MESES
(de...a) se
DESPARASIT
- IESS, Seguro General?....... 1 ()?
Est () AFILIADO
CUBIERTO por:
SI .....1
- Seguro ISSFA o ISSPOL?... 4
NO ... 2
- Seguro de Salud Privado?... 5
74A
- Tiene dificultad para baarse o vestirse ?................. E

- Una vez .... 1
- Dos veces ... 2
- Ms de dos
veces.... 3
- Seguro Comunitario?....... 6
- Usando su lenguaje habitual, tiene dificultad para

comunicarse es decir comprender o ser
comprendido ?........................................................... F
NINGUNA DIFICULTAD.....1
ALGO DE DIFICULTAD.........2
MUCHA DIFICULTAD........ 3
NO PUEDE HACER NADA....4
- Ninguno? .... 7
NIOS MENORES DE
12 AOS P.79
- Otra cul?... 5
HOR
MIN
67
HOR
MIN
68
CDIGO
69
70
FOR. PAGO CDIGO A

71
CDIGO B
72
73
74
DE 12 AOS Y
MS P.75
74A
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
15
SECCIN 3.
PARTE D -CONOCIMIENTO Y PREVENCIN DEL

VIH SIDA-
PARTE E
- ANTROPOMETRA PARA TODAS LAS PERSONAS
PARA PERSONAS DE 12 AOS Y MS

Ha odo
USTED hablar
alguna vez
sobre la
enfermedad
llamada VIH/
SIDA?
Cree Usted
que una
persona de
aspecto
saludable
pueda tener el
virus del VIH/
SIDA?
INFORMACIN ANTROPOMTRICA
Cree Usted que una persona puede CONTAGIARSE del

VIH/ SIDA a travs de:
- Relaciones sexuales sin preservativo/condn?........ A
- El uso de baos pblicos?......................................... B
- El uso de jeringas usadas? ...... C
- Por transfusiones sanguneas? ... D
SI... 1
SI... 1
NO.... 2
NO....... 2
79
NO SABE ..3
- Por picaduras de mosquitos? ... E

- Por compartir cubiertos con
personas que viven con el VIH/SIDA?....................... F
- Por compartir el bao con
personas que viven con el VIH/SIDA?........................ G
A
76
- Usando preservativo
o condn?....... A
NO. 2
E
77
NO SABE ..3
Seor/a
encuestador
/a registre si
realiz la
medicin
del PESO y
la TALLA
de ()
- Teniendo una sola

pareja sexual
(fidelidad mutua)? ... B
SI .. .1
- No tener relaciones
sexuales/
abstinencia?. C
NO.. 2
- Por estudiar o trabajar junto a una persona

que tiene el VIH/SIDA?............................................... H
SI......1
75
Cree Usted que una

forma de PREVENCIN
para NO CONTRAER la
enfermedad del VIH/
SIDA es :
En que fecha NACI

()?
La fecha de la
MEDICIN de ()
El
PESO
de ()
La
LONGITUD
de ()
La TALLA de
()
menores
de 2
aos
2 aos y
ms
SECCIN 5
- Ausente ... 1
NIOS
MENORES
DE 12
AOS
SECCIN 5
SECCIN 4
N/S.. 3
B
78
DA
79
- Enfermo
temporal.... 3
- Persona
discapacitada... 5
SI...1
- Enfermo
permanente .. 2
- Rechazo....... 4
85
NO... 2
Registre la razn
por la que no
pudo tomar el
PESO y la
LONGITUD/
TALLA de ()?
MES
80
AO
DA
MES
81
AO
KG
CENT.
CENT.
82
83
84
- Otro, cul? .. 6
85
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
16
SECCIN 4.
- HBITOS, PRCTICAS Y USO DEL TIEMPO -
PERSONAS DE 12 AOS Y MS
HBITOS Y PRCTICAS
Durante el MES PASADO,
USTED practic algn DEPORTE
ACTIVIDAD FSICA?
En donde realiz USTED DEPORTE

ACTIVIDAD FSICA:
SI..1
FUMA USTED
CIGARRILLOS?
CUNTOS
AOS
lleva
fumando?
NO.... 2
SI......1
NO....... 2
SI.......1
- Vivienda?................................
NO..... 2
- Gimnasio?............................... B
MENOS
DE UN
AO = 00
- Establecimiento Educativo?.... D
- Diariamente?..
- reas verdes o espacios

privados?................................ E
CD.
DAS
1
HORAS
Durante el MES
PASADO consumi
USTED BEBIDAS
ALCOHLICAS
excepto cerveza?
Durante el MES
PASADO
CUNTO
DINERO gast
en bebidas
alcohlicas
excepto cerveza?
SI....1
NO............ 2
- reas verdes o espacios

pblicos?................................ C
Cuntos Cuntas
das al Horas al
da?
mes?
Durante la Durante la SEMANA PASADA, consumi USTED CERVEZA?

SEMANA
PASADA,
cunto
DINERO
SI....1
GAST EN
CIGARRILLOS?
NO..... 2
NO GAST
= 00
NO GAST
= 00
- Ocasionalmente? 2
- Otro, cul?............................... F
Cuntos
das?
A
CD. FRECUENCIA
AOS
DLARES
CD.
DAS
CONSUMO
CANT.
UN. MED.
6
USO
INEC
GASTO
Cuntos
das?
CD. DLARES CD.
DAS
7
DLARES
8
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
17
SECCIN 4.
COMUNICACIONES
Tiene USTED TELFONO
CELULAR ACTIVADO?
SI..1
NO...... 2
Gast el MES
PASADO por uso
del TELFONO
CELULAR?
SI...1
NO..... 2
TICS
REDES SOCIALES EN INTERNET

Durante la
SEMANA
PASADA utiliz
INTERNET?
SI...1
NO...... 2
Posee
USTED
cuenta en
alguna red
social?
(Como:
Facebook,
Twitter,
YouTube,
etc.)
Durante la SEMANA
PASADA dedic tiempo al
uso de redes sociales?
Cules son las redes sociales que USTED utiliza:
UTILIZA USTED equipos tecnolgicos tales como:

- Computadora, laptop?............................ A
- Tablet/Ipad?....................................... B
- Facebook?............................................ A
- Twitter?.............................................. B
SI...1
- Telfonos inteligentes (acceso

a internet, redes sociales, etc.)?....... C
- Skype? ................ C
- Reproductor (Ipod/MP3, etc.)?............................. D
- WhatsApp? ...... D
NO....... 2
- Otro, cul? .....
- MySpace? .... E
SI.. 1
11
- Redes profesionales (Linkedin)?.......... F

MENOS DE
UNA HORA
= 00
- YouTube?..... G
NO.... 2
NO...... 2
- Otra, cul?............................................ H
15
El/LA () es de su PROPIEDAD?
Cuntos Cuntas
Telfonos? Lneas?
Cunto
gast?
CD. NMERO NMERO CD.
DLARES
10
HORAS
11
SI.....1
Cuntos Cuntas
das a la horas al
semana?
da?
Cuntas
horas a la
semana?
CD.
CD.
12
SI. 1
DAS
13
HORAS
NO. 2
A
A
E
14
SI ...1
NO..2
CD. PRO. CD. PRO. CD. PRO. CD. PRO. CD. PRO.
15
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
18
SECCIN 4.
USO DEL TIEMPO

PARTICIPA
USTED en los
quehaceres de su
hogar tales, como:
arreglar la casa,
cuidar a los
nios(as), ayudar en
las tareas escolares,
lavar y planchar la
ropa, cocinar, cuidar
enfermos o ancianos
etc.?
En los ltimos 15 das

cuntas horas particip en:
Cuntas horas a la semana USTED dedica a realizar las siguientes actividades en su hogar:
ARREGLO DE
CASA?
(barrer, limpiar
polvos, tender
camas, etc.)?
COMPRAS
en
mercados,
supermercados, etc.?
ARREGLO
DE
ROPA?
(lavar,
planchar,
coser,
arreglar)
PREPARACIN
DE
ALIMENTOS?
(preparar
desayuno,
almuerzo, cena,
etc.)
CUIDADO
de nios,
ancianos y
enfermos?
CUIDADO de AYUDAR
personas con en tareas
discapacidad? escolares?
TOTAL
DORMIR
en el da y
en la
noche?
LEER,
ESCUCHAR
MSICA, VER
TV,
DESCANSAR
SIN HACER
NADA?
Realizar sus
NECESIDADES
PERSONALES
como comer,
baarse,
cepillarse los
dientes,
maquillarse y
hacer sus
necesidades
biolgicas?
TRASLADARSE a
su trabajo, escuela,
colegio,
universidad, buscar
un trabajo, iniciar
un negocio,
etc.(considere el
tiempo de ida y
vuelta)?
MINGAS o
trabajo
comunitario
como presta
manos en
siembra,
cosecha,
produccin,
limpieza de
reas
comunes, etc.?
26
27
28
29
(Incluye
las
siestas)
SI ...1
TRABAJOS o
ACTIVIDADES
comunitarios
de
construccin
escuelas, vas,
sistemas de
riego, canales,
etc.?
NO . 2
25
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
30
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
19
SECCIN 4.
AHORRO DE AGUA
CONCIENCIA AMBIENTAL
AHORRO DE ENERGA
Realiza USTED alguna prctica de ahorro de

agua como:
- Ducharse en menos de diez minutos?.....
- Cerrar la llave mientras enjabona los platos? ... C
NO ..2
Le preocupa a USTED la situacin del

medio ambiente en su barrio o localidad:
Realiza USTED alguna prctica de

ahorro de energa elctrica como:
- Cerrar la llave mientras se cepilla los dientes?... A
SI ....1
PARA TODAS LAS PERSONAS DE 12 AOS Y MS
- Apagar los focos al salir de una

habitacin? .... A
- Desconectar aparatos como
cargador de celular, microondas,
la televisin, tc. antes de
dormir?.....................
- Evitar introducir alimentos

calientes en el refrigerador?........... C
SI ....1
NO ..2
- Nada? .......
- Poco? .......
- Medianamente?.....................
- Mucho? ..... 4
- Excesivamente?.....................
Ha detectado USTED en su barrio o localidad

algn problema ambiental como:
Ha participado USTED en alguna actividad

como:
- Contaminacin del aire?....
- Colaborar con alguna organizacin en

defensa del medio ambiente?.
- Contaminacin del agua?..
- Participar en voluntariados ambientales?.
- Contaminacin del suelo?.....
- Manifestarse contra alguna situacin

perjudicial para el medio ambiente?.
- Contaminacin por basura?..
- Contaminacin por ruido?.....
- Denunciar personalmente algn problema

ambiental que haya identificado?.......
5
NO ..2
SI ....1
NO APLICA..3
A
31
NO ..2
SI ....1
NO APLICA..3
C
32
33
34
35
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
20
SECCIN 5. EDUCACIN PARTE A - EDUCACIN INICIAL Y PREESCOLAR - PARA TODOS LOS NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS
MATRCULA
En el presente ao escolar () se
MATRICUL O INSCRIBI en:
ESTABLECIMIENTO
El ESTABLECIMIENTO donde
se matricul o inscribi () es:
En el ESTABLECIMIENTO donde
se matricul o inscribi (), recibe
de forma gratuita:
- Fiscal o del Estado?... 1

MESES (de a ), PAG
por CUOTA al Comit
Central de Padres de
Familia de ()?

MESES (de a ), PAG
por UNIFORMES de ()?
Durante los LTIMOS 12 MESES

(de a ), PAG POR TEXTOS,
LISTA DE TILES escolares de
()?
- Almuerzo Escolar?..... B
SI ........ 1
SI ...... 1
SI .... 1
SI .... 1
NO ....... 2
NO .... 2
NO ...... 2
NO ...... 2
- Particular?....... 2
- Uniformes?......................... C
- 1ro. de Bsica (Kinder o Jardn)?. 3

MESES (de a ), PAGO
por la MATRCULA o
inscripcin de (...)?
- Desayuno Escolar?... A
- Guardera, maternal o parvulario?....... 1

- Educacin Inicial/Prekinder? ... 2
GASTOS ANUALES
- Municipal?.... 3
- Textos Escolares?............. D
No se matriculo o inscribi?................ 4
- Fiscomisional?.. 4
SIGUIENTE PERSONA
SI ...... 1
NO ..... 2
Cunto?
A
1
C
3
CD.
DLARES
4
Cunto?
CD.
DLARES
5
Cunto?
CD.
DLARES
6
Cunto?
CD.
DLARES
7
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
21
SECCIN 5. EDUCACIN PARTE A - EDUCACIN INICIAL Y PREESCOLAR - PARA TODOS LOS NIOS Y NIAS MENORES DE 5 AOS
GASTOS MENSUALES
GASTOS ANUALES
Durante los LTIMOS 12 MESES (de a ),
PAG por CUOTAS u OTROS CONCEPTOS
referentes a la educacin de ()?
Durante el MES PASADO, PAG por

PENSIN ESCOLAR de ()?
Durante el MES PASADO, PAG O

GAST por MATERIAL ESCOLAR de
()?
Durante el MES PASADO, PAG por

TRANSPORTE ESCOLAR de ()?
Durante el MES PASADO, PAG por SERVICIO

DE ALIMENTACIN (LUNCH/ALMUERZO) en el
ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO de ()?
SI .1
SI ..1
SI .1
SI ...1
SI .1
NO ...2
NO .2
NO ...2
NO ..2
NO ..2
SIGUIENTE PERSONA
Cunto?
CDIGO.
DLARES
8
Cunto?
CDIGO
DLARES
9
Cunto?
CDIGO.
DLARES
10
Cunto?
CDIGO.
DLARES
11
Cunto?
CDIGO.
DLARES
12
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
22
SECCIN 5. EDUCACIN
PARTE B
- EDUCACIN ESCOLAR EN ADELANTE - PARA TODAS LAS PERSONAS DE 5 AOS Y MS
IDIOMAS
Qu IDIOMA o
LENGUA habla
()
comnmente?
Con quin o dnde

APRENDI (...) ste
IDIOMA?
Qu OTRO
IDIOMA o
LENGUA habla
() adems del
indicado
anteriormente?
MATRCULA
Con quin o dnde

APRENDI (...) ste OTRO
IDIOMA?
- Con los padres..... 1
- Con los padres...... 1
- Con los abuelos... 2 - Indgena .... 1
- Con los abuelos..... 2
- Castellano/
Espaol........ 2
- Con las personas

mayores de la
comunidad....... 3
- Con las personas

mayores de la
comunidad... 3
- Extranjero.. 3
- En un Centro
Educativo.. 4
- Indgena .. 1
- En el trabajo.... 5
- Castellano/
Espaol...... 2
- Extranjero.. 3
- Ninguno..... 4
17
- Otro, cul?... 6
13
14
15
- En un Centro
Educativo.... 4
- En el trabajo.... 5
- Otro, cul?..
16
Qu IDIOMA o LENGUA
hablan o hablaban los
PADRES de ()?
- Indgena...... 1
- Indgena y
Castellano/Espaol. 2
- Castellano/
Espaol.....
- Extranjero...
3
4
- Extranjero y
Castellano/Espaol..... 5
- Extranjero e
Indgena.........
17
SISTEMA EDUCATIVO
Se MATRICUL o INSCRIBI () en
el PRESENTE ao escolar
(..-...) en:
El ESTABLECIMIENTO
donde estudia () es:
- Centro de
Alfabetizacin?................ 1
28
- Educacin Inicial? .... 2
22
- Tcnico?.................. 1
20
- Tecnolgico?........... 2
19
- Pedaggico?............ 3
27
- Otro, cul?............... 4
- Educacin Bsica? .. 3
- Educacin Media o
Bachillerato?................ 4
- Post bachillerato/
Super. no Univer.?........... 5
- Universidad? ........ 6
- Post grado? ...... 7
- No se matricul ? ............. 8
27
El ESTABLECIMIENTO
donde se MATRICUL o
INSCRIBI () brinda la
oportunidad de aprender
y obtener un ttulo en
CARRERAS TCNICAS
como Mecnica,
Electricidad, etc., y / o
CARRERAS
ARTESANALES como
Corte y Confeccin,
Belleza, etc.?
SI ......1
SI ....1
NO ....... 2
NO .. 2
46
22
18
Para realizar las

prcticas en las
carreras Tcnicas
y / o Artesanales, El
ESTABLECIMIENTO dispone
de
MICROEMPRESA?
19
20
21
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
23
SECCIN 5. EDUCACIN
BENEFICIOS SOCIALES
PARTE B
CUOTAS
En el ESTABLECIMIENTO donde se matricul o

inscribi (), recibe o recibi de forma gratuita:

MESES (de a ),
PAG por CUOTA al
Comit Central de Padres
de Familia de ()?
ENSEANZA DEL
IDIOMA
El ESTABLECIMIENTO donde
se matricul o inscribi () dicta
clases en:
- Lengua Indgena y
Castellano/Espaol?..... 2
- Almuerzo Escolar?........... B
NO ..2
Cunto?
22
- Lengua
Extranjera?........ 4
- Lengua Extranjera y
Castellano/Espaol?..... 5
NO .... 2
El ESTABLECIMIENTO donde se
matricul o inscribi
() es:
- Internet................... A
- Agua ..... A
- Aire Acondicionado................ C
- Luz ........ B
- Servicios Higinicos............ D
- Castellano/Espaol? ... 3
- Textos Escolares?................................. D
En el ESTABLECIMIENTO dnde se matricul o inscribi (), el estado

del equipamiento de (...) es :
- Biblioteca............ B
SI .1
- Uniformes?............................................ C
ESTABLECIMIENTO
- Lengua Indgena? .... 1
- Desayuno Escolar?.............. A
SI ...... 1
En el
ESTABLECIMIENTO
dnde se matricul o
inscribi (), el servicio
de (...) es :
SERVICIOS Y EQUIPAMIENTO
CDIGO
23
Permanente?...... 1
- Servicio de Comedor.......... F
Irregular?..... 2
- Municipal? .......... 3
- Laboratorio de Computacin.......... G
No tiene?..... 3
A
24
- Particular? ...... 2
- Canchas Deportivas............ E
- Lengua Extranjera,
Castellano/Espaol y
Lengua Indgena?... 6
DLARES
- Fiscal o del
Estado? ....... 1
B
25
Bueno?...... 1
Malo?...... 3
Regular?.... 2
No tiene?..... 4
D
26
- Fiscomisional?. 4
G
27
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
24
SECCIN 5. EDUCACIN
GRADO AO
MODALIDAD
En qu grado, curso o
ao se MATRICUL
() en el PRESENTE
ao escolar ()?
La MODALIDAD a la
que asiste () es:
- Presencial?..... 1
- Semipresencial?.... 2
Incluyendo
sta,
cuntas
veces se ha
matriculado?
- A distancia?.......... 3
- Virtual?... 4
38
PARTE B
JORNADA
TRANSPORTE
La JORNADA a la que
asiste () es:
Cunto TIEMPO se
demora () en
TRASLADARSE
desde la casa al
Establecimiento
Educativo?
- La maana? ... 1
En qu ciudad est UBICADO el establecimiento donde estudia ():
Principalmente CMO se
TRASLADA (), desde la casa al
Establecimiento Educativo?
Aqu, en sta Ciudad o

Parroquia Rural?.......... 1
- Bus, taxi, camioneta de

servicio pblico .. 1
- En vehculo de uso
particular ....
- La tarde? .... 2
- La noche? .....
MOVILIDAD POR ESTUDIOS
En otra Ciudad o
- En transporte escolar ....... 3
- Camina ....... 4
- Dos jornadas? ... 4
- En animales ... 5
- Jornada Integral? .. 5
- En bicicleta ........ 6
Pase a 35
En otro Pas?..........
Registre: Provincia,
Cantn y Parroquia
Registre: Pas
- En canoa /gabarra o
fibra.......... 7
GRADO,
VECES
CURSO AO
28
HORAS
29
30
31
USO INEC
CD.
MINUTOS
32
PROVINCIA /
PAS
CANTN
PARROQUIA
CD.
PROV.
CD.
CANTN
CD.
PARR.
33
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
25
SECCIN 5. EDUCACIN
PARTE B
MOVILIDAD POR
ESTUDIOS
Diariamente qu TIEMPO
permanece () en el lugar
mencionado?

RETIRO / ABANDONO
INASISTENCIA
Durante el LTIMO MES
DE CLASES () dej de
asistir algn da al
Establecimiento Educativo?
Por qu RAZN dejo de asistir () en el

LTIMO MES de clases?
- Enfermedad ........ 1
- Labores domsticas...... 2
- Huelga o paro ........ 3
- Trabajo . 4
SI .....1
- No le interesa...... 5
- Mal clima .... 6
NO .. 2
38
- Vacaciones .... 7
- Otra, cul? ..... 8
38
Por qu RAZN abandon () el

ESTABLECIMIENTO donde se
matricul?
GASTOS ANUALES
MESES (de a ), PAG
por la MATRCULA o
inscripcin de ()?

MESES (de a ), PAG
por UNIFORMES de ()?

(de a ), PAG por TEXTOS,
LISTA DE TILES escolares de
()?
SI .1
SI .1
SI .1
NO ..2
NO ..2
NO ..2
- Enfermedad .... 1
- Labores domsticas.... 2
- Falta de dinero .... 3
- Trabajo ..... 4
- No le interesa .. 5
- Malas calificaciones.... 6
- Problemas familiares...... 7
- Embarazo..... 8
- Por temor a los maestros?.... 9
- Retiro / Abandono.......
HORAS MINUTOS
34
CD.
37
Cuntos
das?
35
Cunto?
- Otro, cul? .. 10
CDIGO
36
37
DLARES
38
Cunto?
CDIGO
DLARES
39
Cunto?
CDIGO
DLARES
40
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
26
SECCIN 5. EDUCACIN
PARTE B
- EDUCACIN ESCOLAR EN ADELANTE GASTOS MENSUALES
GASTOS ANUALES
Durante los LTIMOS 12 MESES (de
a ), PAG por CUOTAS u OTROS
CONCEPTOS referentes a la educacin
de ()?
Durante el MES PASADO, PAG

por PENSIN ESCOLAR de ()?
SI .1
SI .1
Durante el MES PASADO,

PAG por MATERIAL ESCOLAR
de ()?
SI .1
RAZN DE NO MATRCULA

por TRANSPORTE ESCOLAR de
(...)?

por SERVICIO DE ALIMENTACIN
en el Establecimiento Educativo de
()?
SI .1
SI .1
NO ..2
NO ..2
NO ..2
NO ..2
NO ..2
47
Cunto?
CDIGO
DLARES
41
Cunto?
CDIGO
DLARES
42
Cunto?
CDIGO
DLARES
43
Cunto?
CDIGO
DLARES
44
Cunto?
CDIGO
Por qu RAZN no se MATRICUL (...) en el

PRESENTE ao escolar?
- Edad .....
- Falta de dinero........
- Trabajo ....
- Labores domsticas ......
- Termin estudios.....
- No le interesa ......
- Enfermedad ..
- Embarazo ....
- Discapacidad.......
- Asiste a cursos de nivelacin....
10
- No aprob las pruebas de

ingreso o no le interesa la
especialidad......
11
- Otro, cul? ...
12
DLARES
45
46
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
27
SECCIN 5. EDUCACIN
PARTE B
- EDUCACIN ESCOLAR EN ADELANTE -
NIVEL EDUCATIVO
DOCUMENTO
Cul es el nivel de instruccin y ao ms alto que aprob (.)?

- Ninguno ........
() obtuvo algn
CERTIFICADO,
DIPLOMA o TTULO por
todos sus aos de
estudio?
51
Cul fue el ltimo CERTIFICADO O TTULO que obtuvo

()?
- Certificado de Primaria ..... 3

- Certificado de Educacin Bsica..... 4
- Jardn de Infantes...
- Ttulo de Maestro Artesano..... 5
SI .1
- Educacin Bsica.... 5
Sabe () leer y escribir?
- Certificado de Alfabetizacin .......

1
- Certificado de Preprimaria ....... 2
- Alfabetizacin ......... 2
- Educacin inicial..... 3
4
OBSERVACIONES
ALFABETISMO
SI ..1
- Ttulo de Prctico ....... 6

- Ttulo de Bachiller Tcnico ....... 7
- Primaria..... 6
NO .... 2
- Ttulo de Bachiller en Ciencias .... 8
- Educacin Media o Bachillerato... 7
NO ... 2
- Secundaria.... 8
- Ttulo de Post bachillerato........... 9

- Certificado de Egresado
Universitario........ 10
MENOR DE 10
AOS
- Superior ...... 10
- Ttulo Universitario .... 11
- Postgrado .... 11
SIGUIENTE
PERSONA
- Ttulo Postgrado .... 12
51
- Post Bachillerato/Superior No Universitario. 9
NIVEL
AOS
47
48
Pase a Parte C
49
50
51
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
28
SECCIN 5. EDUCACIN PARTE C

CURSOS
(de.a) (...) asisti o est
asistiendo a CURSOS DE
CAPACITACIN para:
Mejorar en su trabajo,
Incrementar sus ingresos,
Conseguir trabajo,
Crear su propia empresa
o negocio?..................... 1
- Hobby/distraccin/estudio/
otros ?... 2
- No Asisti?................... 3
PASE A SECCIN 6
Cuntos
cursos?
COD.
NMERO
52
- CAPACITACIN PARA EL TRABAJO REQUISITO

ACADMICO
TIPO DE CURSO
Describa brevemente el LTIMO CURSO
al que asisti o est asistiendo (...)?
- Artesanas y manualidades .. 1
- Textiles y confecciones . 2
- Cosmetologa y belleza, gimnasia
y salud... 3
- Gastronoma/cocina.... 4
- Idiomas . 5
- Agropec/produccin de alimentos 6
- Cursos para docentes ... 7
- Mecnica/metalmecnica, electrnica 8
- Computacin 9
- Conduccin . 10
- Administrativos/financieros ... 11
- Turismo y recreacin . 12
- Telefona y telecomunicaciones .. 13
- Carpintera/ebanistera .. 14
- Construccin/electric/fontanera... 15
- Otro, cul? ... 16
DESCRIPCIN
53
El REQUISITO DE
ESTUDIOS que le
pidieron a () para
asistir al curso de
(Preg.53) fue:
DURACIN
CUNTAS
HORAS dur o
dura el curso de
(Preg.53) al que
asisti o est
asistiendo()?
- Primaria ? 1
- Ciclo bsica?... 2
- Bachillerato ?.. 3
Menos de 1
Hora = 00
- Egresamiento? 4
- Ttulo acadmico? .. 5
- Ninguno ?. 6
- Otro Cul? 7
INSTITUCIN
DOCUMENTO
BENEFICIOS
En qu INSTITUCIN o
EMPRESA recibi o est
recibiendo el curso de
(Preg.53)(...)?
Qu clase de
DOCUMENTO le
entregaron luego del
curso de (Preg. 53) al
que asisti ()?
Cul fue el PRINCIPAL

BENEFICIO que Obtuvo (...)
del curso de (Preg.53)?
- SECAP 1
- Empresa donde
trabaja/ .. 2
- Organismo no
Gubernamental (ONG) ..3
- Empresas
especializadas .. 4
- Ministerio de
Educacin. 5
- Otras inst. oficiales 6
- Certificado ... 1
- Consigui trabajo
asalariado 1
- Diploma 2
- Cre su propia empresa 2
- Ttulo
- Mejor sus ingresos.. 3
- Ninguno ..
- Ascendi en su trabajo. 4
- No termina
todava
59
- Cmara de Comercio 7
GASTO
MESES (de...a), PAG algn
dinero por el (los) curso (s) de
capacitacin que asisti o est
asistiendo (...)?
SI ..1
NO .. 2
- Mejor su empresa .. 5
5
- Mejor sus conocimientos. 6
- Ninguno .. 7
- Otro, cul? ... 8
Cunto?
- Otro, cul? . 8
CD.
CD.
HORAS
54
55
56
57
58
DLARES
59
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
29
SECCIN 6
MIGRACIN
- PARA TODAS LAS PERSONAS DE 10 AOS Y MS -
LUGAR DE NACIMIENTO
RAZN DE
MIGRACIN
RESIDENCIA ANTERIOR
HACE
CUNTO
TIEMPO vive
() habitualmente aqu?
En dnde NACI ()?
- Aqu.... 1
(En esta Ciudad o Parroquia Rural)
-Trabajo ....
- Para mejorar los ingresos.
- Matrimonio .
- Estudio ....
10 aos o
ms
- Salud o enfermedad .....
Pase a
Seccin 7
- Compr o le dieron casa/

terreno ..
- Seguridad personal o
familiar ..
- Se vino con la familia ....
- Motivos personales /
familiares ....
(Lugar de la
Entrevista)
- En otro lugar del Pas.. 2

(Registre: Provincia, Cantn y Parroquia)
Cul es la RAZN PRINCIPAL por

la que () se vino a vivir a este
lugar?
El LUGAR dnde viva habitualmente () inmediatamente antes de venir a vivir

aqu era:
- En otro lugar del Pas?...

(Registre: Provincia, Cantn y Parroquia)
- En otro Pas?.. 2
(Registre: PAS en la columna PROVINCIA)
- En otro Pas... 3
(Registre: PAS en la columna PROVINCIA)
Menos de
1 ao = 00
Cul?
CD.
PROVINCIA/
PAS
USO INEC
CANTN
PARROQUIA
1
CD.
PROV.
CD.
CANT.
Cul?
CD.
PARR.
AOS
2
CD.
PROVINCIA/
PAS
CANTN
USO INEC
PARROQUIA
3
CD.
PROV.
CD.
CANT.
CD.
PARR.
- Otro, cul? _____________ 10
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
30
SECCIN 7.
ACTIVIDADES ECONMICAS
PARTE A
- ACTIVIDADES DE LAS PERSONAS DE 10 AOS Y MS -
ACTIVIDADES DE TRABAJO
Qu hizo () la
SEMANA PASADA:
Realiz () la SEMANA PASADA alguna ACTIVIDAD

dentro o fuera de su casa para ayudar al mantenimiento del
hogar, tal como:
- Atender negocio propio?.........................
- Fabricar algn producto?........................
- Hacer algo en casa por un ingreso?......
Trabaj al
menos una
hora? .. 1
14
- Brindar algn servicio?...........................
- Como aprendiz remunerado en dinero

o en especie?........................................
No trabaj? ... 2
Aunque () no haya
trabajado
la
semana
pasada,
tiene
algn
TRABAJO O NEGOCIO al
cual seguro va a volver?
3
4
- Ayudar en algn negocio o actividad familiar? 5

- Ayudar en el trabajo de algn familiar?...
BSQUEDA DE TRABAJO E INACTIVIDAD
SI...1
14
Por qu RAZN () no trabaj la

semana pasada?
- Acudir a sitios de contratacin temporal?........ 1

- Vacaciones o das feriados..
- Hablar con amigos o parientes?.........................
- Enfermedad o accidente..
- Buscar en la prensa o radio?.............................
- Huelga o paro.
- Acudir a agencias de empleo?..........................
- Licencia con sueldo...
- Tratar de establecer su propio taller,

empresa o negocio?.........................................
- Licencia sin sueldo....
- Asistir a entrevistas?.........................................
- Suspensin temporal del trabajo.
- Colocar carteles o propagandas en tiendas

o negocios?....................................................
- Otro, cul?_________________
- Bscar por Internet?..........................................
NO. 2
- Labores agrcolas o cuidado de

Animales, pesca?.........................................
- Estudiante que realiz algn trabajo?....
- Enviar o presentar hojas de vida (carpeta)?......
- Trabajar para otra familia?..................... 10

- Otra actividad por un ingreso?...............
- Otra gestin?. ________________________
10
No realiz ninguna gestin para buscar trabajo.
11
14
11
- No realiz ninguna actividad?................ 12
Durante las ltimas cuatro semanas () hizo ALGUNA Hace CUNTO tiempo
GESTIN para buscar trabajo tal como:
busca trabajo ()?
3
3
8
No. Semanas
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
31
SECCIN 7.
PARTE A
- ACTIVIDADES DE LAS PERSONAS DE 10 AOS Y MS -
BSQUEDA DE TRABAJO E INACTIVIDAD

Ha buscado () TRABAJO en
el sector:
- Agropecuario?........ 1
- No Agropecuario?.....
- En ambos?................
Por qu razn NO BUSC trabajo ():
- Rentista?............ 1
- Espera respuesta a una gestin

para empresa o negocio propio?........... 3
- Jubilado?............ 2
- Piensa que no le darn trabajo o se

cans de buscar?......................................... 6
11
NO ... 2
- No tiene necesidad o deseos de trabajar?.. 8

- No tiene tiempo?.................................... 9
- Su cnyuge o su familia no le permiten?.... 10
10
- Estudiante?......... 4
- Renuncia voluntaria..... 3
SI ... 1
- Supresin de partidas del

sector pblico.... 4
- Terminacin de contrato..... 5
NO .... 2
80
- Le fue mal en el negocio....
- Otro, cul?____________________
- No est en edad de trabajar?.................12
Pase a
Preg. 80
- Se termin ciclo agrcola o temporada

de trabajo...... 7
- Se jubil o le pensionaron......
80
- Est enfermo/ incapacitado?..................11
Hace cunto TIEMPO

() no trabaja?
Por qu motivos DEJ de trabajar ()?
- Despido intempestivo...... 2
- Ama de casa?.. 5
- Incapacitado
para trabajar?.. 6
- Otro, cul?____
7
()
- Liquidacin de la empresa.. 1
- Pensionado?....... 3
SI .... 1
- Espera cosecha o temporada de trabajo?... 5
- No cree poder encontrar?.................. 7
11
TRABAJ
anteriormente?
() es:
- Tiene un trabajo para empezar

inmediatamente?................................. 2
- Espera respuesta de un empleador u otras

gestiones para conseguir empleo?.......... 4
2
() est
DISPONIBLE para
trabajar?
- Tiene un trabajo espordico u

ocasional?.... 1
8
9
No. Semanas
9
10
11
12
13
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
32
SECCIN 7.
PARTICIPACIN
Usted es SOCIO de
alguna:
PARTE B
- PRIMER TRABAJO DE LA SEMANA PASADA -
OCUPACIN
RAMA DE ACTIVIDAD
Cul fue la ocupacin u oficio que tuvo () la SEMANA PASADA (o la LTIMA

SEMANA QUE TRABAJ)?. Si tuvo ms de una, dgame la ocupacin a la que dedic
MS HORAS de trabajo a la semana?
A qu se dedica o qu hace el Negocio, Empresa, Institucin o Finca donde

trabaja o trabaj () como (OCUPACIN Preg. 15)?
Nombre de la empresa o institucin?
- Cooperativa de
produccin Artesanal o
agropecuaria?.... 1
- Asociacin de
produccin Artesanal
o agropecuaria?.... 2
- Organizacin de
base comunitaria?..... 3
- Ninguna?.... 4
14
15
USO INEC
USO INEC
CDIGO
CDIGO
16
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
33
SECCIN 7.
TAMAO
ESTABLECIMIENTO
TIEMPO DE TRABAJO
Desde hace cunto
tiempo trabaja () como
(OCUPACIN Preg. 15)?
MENOS DE
1 MES = 00
AOS
Cuntos meses
trabaj () como
(OCUPACIN
Preg. 15) durante
los LTIMOS 12
MESES
(de.a..)?
Cuntos das
trabaj () la
SEMANA
PASADA o la
LTIMA
SEMANA que
trabaj como
(OCUPACIN
Preg.15)?
Cuntas horas
efectivas AL DA
trabaj (...) la
SEMANA
PASADA o la
LTIMA
SEMANA que
trabaj como
(OCUPACIN
Preg. 15)?
Cuntas personas
trabajan usualmente en
el negocio o empresa?
Menos de 100.. 1
100 y ms.... 2
17
- PRIMER TRABAJO DE LA SEMANA PASADA -
POSICIN OCUPACIONAL
MESES
DAS
HORAS
18
19
20
CD.
CUNTAS? - Empleado (a) domstico (a)?....................... 17

21
INGRESOS INDEPENDIENTES
En la ocupacin, tarea o labor de (OCUPACIN Preg. 15) ()

trabaj como:
NO AGROPECUARIAS
- Empleado/ Obrero de Gobierno? ... 1
26
- Empleado/ Obrero Privado? 2
- Jornalero o Pen?................................................ 3
25
- Patrono?............................................................... 4
23
- Socio?...............................................................
5
- Cuenta propia?..................................................... 6
- Trabajador del hogar sin pago?............................ 7
47
- Trabajador no del hogar sin pago?....................... 8
AGROPECUARIAS
- Trabajador agropecuario a sueldo/ salario? . 10
- Jornalero/ Pen agropecuario? .. 11
- Patrn de la finca?................................................ 12
- Socio de una finca?.............................................. 13
- Trabajador Agropecuario por cuenta propia?....... 14
- Ayudante agropecuario del hogar sin pago?........ 15
- Ayudante agropecuario no del hogar sin pago?... 16
MENOS DE
1 MES = 00
MESES
PARTE B
22
26
25

MESES, (de a) cul fue su
ltimo INGRESO o
GANANCIA NETA que tuvo
() como (OCUPACIN Preg.
15) y cada cunto lo obtiene?
Durante los LTIMOS 12 MESES,

(de...a..)
con
que
FRECUENCIA
tom
de
su
produccin o negocio los productos
para el consumo del hogar y en
cunto estima el valor?
FRECUENCIA
FRECUENCIA
- Da .......
- Semana ....
- Quincena .....
- Mes .................
- Trimestre .....
- Semestre .....
- Ao .........................
1
2
3
4
5
6
7
- Da .......
- Semana ...
- Quincena ....
- Mes .................
- Trimestre .....
- Semestre .....
- Ao .........................
1
2
3
4
5
6
7
VALORE A PRECIO DE MERCADO
23
47
36
REGISTRE CEROS (00) SI NO

RECIBE INGRESOS EN DINERO
DLARES
23
FRE.
47
TOMO O RETIRO DE SU NEGOCIO
DLARES
FRE.
24
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
34
SECCIN 7.
ACTIVIDADES ECONMICAS PARTE B PRIMER TRABAJO DE LA SEMANA PASADA - ASALARIADOS E INDEPENDIENTES-
SALARIO/
JORNAL
CONTRATO DE TRABAJO
Cul
fue
el
ltimo
SALARIO o JORNAL que le
pagaron
a
()
como
(OCUPACIN Preg. 15) y
cada cunto lo recibe?
El contrato escrito
de trabajo de (...) es:
- Indefinido/
permanente?.. 1
FRECUENCIA
- Da
- Semana
- Quincena .
- Mes ..........
En la ocupacin de
(OCUPACIN Preg.
15), () tiene:
- Contrato escrito
de trabajo?... 1
- A prueba?....... 2
1
- Por horas?......
2
3
4
- No tiene contrato ni
nombramiento?.... 3
- A trmino
fijo?..............
En la Empresa,
Negocio,
Institucin
u
Organismo
donde
()
trabaja
de
(OCUPACIN
Preg.15), existe
Sindicato,
Comit
de
Empresa
o
Asociacin
de
Empleados?
() forma
parte
de
sta
organizacin?
INGRESO/
ANIVERSARIO
En la ocupacin de
(OCUPACIN
Preg.
15), () recibe dinero
por ANIVERSARIO de
la Empresa, Negocio,
Institucin u Organismo
donde trabaja?
SI 1
SI ... 1
Cunto
recibi
durante los
ltimos 12
meses?
MESES
27
La jornada habitual
de trabajo que tiene
()
como
(OCUPACIN Preg.
15), es:
- Seguro de
Accidentes? ... B
CD.
28
29
DLARES
30
BENEFICIOS DEL TRABAJO Y

PRESTACIONES SOCIALES
Por la ocupacin de (OCUPACIN Preg. 15), () recibe:
- Bono Vacacional?...........................
- Bono o aguinaldo de Navidad?.......
- Utilidades?............................................
- De da
(maana/tarde)? 1
SI . 1
- De noche?............. 2
SI .... 1
SI 1
30
26
Por la ocupacin
de (OCUPACIN
Preg. 15), ()
recibe:
NO .. 2
NO ..... 2
CD.
JORNADA
- Seguro de
Vida? .. A
De cuntos
meses?
FRE.
SEGUROS
NO ..... 2
28
43
25
- Nombramiento?.. 2
REGISTRE CEROS (00)

SI NO RECIBE
INGRESO EN DINERO
DLARES
ORGANIZACIN
NO ...... 2
NO ... 2
- De otro tipo
(rotativo, da y
noche)?................ 3
Cunto recibi durante los ltimos 12 meses?
A
A
CD. DLARES CD. DLARES CD. DLARES
B
31
32
33
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
35
SECCIN 7.
PARTE B
PRIMER TRABAJO DE LA SEMANA PASADA - ASALARIADOS E INDEPENDIENTES
BENEFICIOS DEL TRABAJO Y PRESTACIONES SOCIALES

Por la ocupacin de
(OCUPACIN Preg. 15),
() recibe:
- Vacaciones?......... A
En la ocupacin de
() recibe SERVICIO DE
GUARDERA,
INSTALACIONES
DEPORTIVAS y/o
RECREATIVAS?
- Cursos de
Capacitacin?........... B
SI . 1
NO ...... 2
Por la ocupacin de
() recibe:
INGRESOS DE LOS ASALARIADOS

El mes pasado, cul fue el
SUELDO o SALARIO
MENSUAL TOTAL, antes
de descuentos, que recibi
() por trabajar como
(OCUPACIN Preg.15)?
En la ocupacin de
(OCUPACIN Preg. 15), ()
recibe dinero o tiene derecho
al pago del DCIMO TERCER
sueldo?
- Seguro Mdico
Privado?............
SI . 1
NO ...... 2
NO ...... 2
34
CD.
DLARES
35
El mes pasado, por su

ocupacin de
(OCUPACIN
Preg. 15), () recibi dinero por
FONDOS DE RESERVA?
REGISTRE CEROS
(00) SI NO RECIBE
INGRESOS EN
DINERO
SI .... 1
SI .... 1
SI ..... 1
SI . 1
NO ...... 2
NO ...... 2
NO ...... 2
NO ...... 2
Si tuviera que
pagar por estos
servicios, cunto
gastara al mes?
En la ocupacin de
() recibe dinero por
trabajar HORAS
EXTRAS?
- Seguro Social?... A
SI ..... 1
En la ocupacin de
() recibe dinero o tiene
derecho al pago del
DCIMO CUARTO sueldo?
Cunto recibi
durante los ltimos
12 meses?
B
36
DLARES
37
CD.
DLARES
38
Cunto recibi
durante los
ltimos 12 meses?
CD.
DLARES
39
Cunto recibe
en promedio al
mes?
CD.
DLARES
40
Cunto
recibi?
CD.
DLARES
41
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
36
SECCIN 7.
INGRESOS DE LOS
ASALARIADOS
En la ocupacin de (OCUPACIN Preg.
15), () recibe dinero por COMISIONES y/
o PROPINAS?
PARTE B PRIMER TRABAJO DE LA SEMANA PASADA - ASALARIADOS E INDEPENDIENTES
ALIMENTOS
VIVIENDA
El mes pasado, en la ocupacin de

(OCUPACIN Preg. 15), () recibi
ALIMENTOS como parte de pago o
beneficio por su trabajo?
FRECUENCIA
- Da .... 1
- Semana .... 2
- Quincena ..... 3
- Mes .......... 4
SI .. 1
El mes pasado, en la
ocupacin de (OCUPACIN
Preg. 15), () recibi
VIVIENDA como parte de
pago o beneficio por su
trabajo?
SI . 1
VESTIDO
TRANSPORTE
Durante los ltimos 12 meses

de a en la ocupacin de
recibi ROPA DE TRABAJO,
UNIFORMES u OTRAS
PRENDAS DE VESTIR como
parte de pago o beneficio por su
trabajo?
SI 1
NO ...... 2
En la ocupacin de
(OCUPACIN Preg. 15), para ir
al trabajo (...) recibe:
En cul de los siguientes sitios o lugares trabaja

() como (OCUPACIN Preg. 15) :
- Local de una empresa o del patrono?...
- Subsidio de
Transporte?.............. 1
- Transporte
Gratuito?................... 2
- No recibi?............... 3
SI ..... 1
- Se desplaza?........................................
- Al descubierto en la calle?...................
- Kiosko en la calle?...............................
CD.
DLARES
42
Cunto valen y cada cunto

recibe?
CD.
DLARES
43
FRE.
Si tuviera que pagar por la

vivienda, cunto pagara al
mes?
CD.
DLARES
44
Cunto valen las prendas de

vestir que recibi la ltima vez y
cuntas veces al ao recibe?
CD.
DLARES
45
VEC
Si tuviera que pagar por

el transporte, cunto
gastara al mes?
CD.
DLARES
46
- Local de cooperativa u asociacin?.....
- Vivienda distinta a la suya?.................
- Su vivienda?........................................
NO ...... 2
Cunto recibe en
promedio al mes?
- Una obra en construccin?...................
- Local propio o arrendado?...................
NO .. 2
NO ....... 2
SITIO DE TRABAJO
- Su finca o terreno?..............................
10
- Finca o terreno ajeno?.........................
11
- Finca, terreno o establecimiento

comunal?...............................
12
47
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
37
SECCIN 7.
- ACTIVIDADES ECONMICAS -
LUGAR DE TRABAJO
TIEMPO Y FORMA DE TRASLADO
En qu ciudad esta ubicado el LUGAR DE TRABAJO de ():
Aqu, en sta Ciudad o

MOVILIDAD
PARTE C
Qu
TIEMPO
permanece () en la
Ciudad, Parroquia o
Pas donde trabaja:
Cunto tiempo tarda

normalmente en
TRASLADARSE desde
su Hogar hasta el lugar
de Trabajo?
Pase a 50
Cmo se TRASLADA habitualmente

a su lugar de trabajo:
- Auto propio?..... 1
- Moto propia? ... 2
En otra Ciudad o
En otro Pas?..........
Registre: Provincia,
Cantn y Parroquia
- Horas ?..... 1
- Das? ... 2
Registre: Pas
En el caso de no
trasladarse
registre 00 en
horas y minutos
y pase a la P. 54
PROVINCIA/
PAS
CANTN
PARROQUIA
48
CD.
PROV.
CD.
CD.
CANTN PARROQ.
- Caminando? 6
- En animales? .. 7
- En bicicleta?..... 8
- En canoa/lancha/
gabarra?.. 9
- Avin?.......... 10
USO INEC
CD.

del servicio pblico? 3
- Vehculo de uso
particular?. 4
- Transporte de trabajo?. 5
En el trayecto desde
su casa al
establecimiento de
trabajo y/o viceversa,
lleva en su vehculo
a otras personas?
(vecinos, compaeros
de trabajo, etc.):
En su VEHCULO:
- Al conducir, mantiene
la velocidad constante
por debajo del lmite
de velocidad para
disminuir el consumo
de combustible?................. A
- Realiz en el ltimo ao un
chequeo del motor?............ B
- Nunca? 1
- A veces?. 2
54
- Frecuentemente?.. 3
- Siempre?.... 4
- Mantiene inflados y
alineados los neumticos
de acuerdo a las
recomendaciones del
fabricante?.........................
SI 1
NO 2
- Avioneta?................ 11
CD. CUNTO? HORAS

49
MINUTOS - Otro, cul? .... 12

50
51
A
52
53
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
38
SECCIN 7. ACTIVIDADES ECONMICAS

OTRO TRABAJO
Adems de trabajar de
tuvo () OTRO
TRABAJO durante la
SEMANA PASADA (o la
LTIMA SEMANA QUE
TRABAJ); ya sea por su
cuenta o por un sueldo,
salario o jornal o ayudando
en un negocio o ayudando
en una finca o como
aprendiz remunerado?
PARTE D
- SEGUNDO TRABAJO DE LA SEMANA PASADA -
OCUPACIN
RAMA DE ACTIVIDAD
Cul fue la ocupacin u oficio que tuvo (...) la SEMANA PASADA (o la LTIMA SEMANA
QUE TRABAJ)?, dgame la ocupacin a la que dedic MENOS HORAS de trabajo en
relacin a la ocupacin del primer trabajo (OCUPACIN Preg. 15)?
A qu se dedica o qu hace el Negocio, Empresa, Institucin o Finca donde

trabaja () como (OCUPACIN Preg. 55)?
Nombre de la Empresa o Institucin?
SI . 1
NO ...... 2
73
CD.
Cuntos
trabajos?
54
55
USO INEC
USO INEC
CDIGO
CDIGO
56
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
39
SECCIN 7.
TAMAO
ESTABLECIMIENTO
TIEMPO DE TRABAJO
Desde hace cunto tiempo
trabaja () como
(OCUPACIN Preg. 55)?
Cuntos
meses trabaj
() como
(OCUPACIN
Preg. 55)
durante los
LTIMOS 12
MESES
(de..a..)?
Cuntos
das trabaj
() la
SEMANA
PASADA
como
(OCUPA
CIN
Preg.55)?
PARTE D
Cuntas
horas efectivas
AL DA trabaj
() la
SEMANA
PASADA como
(OCUPACIN
Preg. 55)?
Cuntas personas trabajan

usualmente en el negocio o
empresa?
Menos de 100.
100 y ms....
MENOS DE
1 MES = 00
AOS
57
POSICIN OCUPACIONAL
En la ocupacin, tarea o labor de ..(OCUPACIN Preg. 55)
() trabaj como:
NO AGROPECUARIAS
- Empleado/ Obrero Privado? 2
- Jornalero o Pen?................................................ 3
- Patrono?............................................................... 4
- Socio?...............................................................
5
- Cuenta propia?..................................................... 6
- Trabajador del hogar sin pago?............................ 7
- Trabajador no del hogar sin pago?....................... 8
AGROPECUARIAS
- Trabajador agropecuario a sueldo/ salario? . 10
- Jornalero/ Pen agropecuario? .. 11
- Patrn de la finca?................................................ 12
- Socio de una finca?.............................................. 13
- Trabajador Agropecuario por cuenta propia?....... 14
- Ayudante agropecuario del hogar sin pago?........ 15
- Ayudante agropecuario no del hogar sin pago?... 16
MENOS DE
1 MES = 00
MESES
MESES
DAS
HORAS
58
59
60
CDIGO CUNTAS? - Empleado (a) domstico (a)?............................... 17

61
62
(Continuacin)
INGRESOS INDEPENDIENTES
66
65
63
72
66
65
63

MESES, (de a) cul fue
su ltimo INGRESO o
GANANCIA NETA que tuvo
() como (OCUPACIN
Preg. 55) y cada cunto lo
obtiene?
FRECUENCIA
FRECUENCIA
- Da .......
- Semana ...
- Quincena .....
- Mes .....................
- Trimestre .....
- Semestre ....
- Ao .....................
1
2
3
4
5
6
7
- Da .......
- Semana .......
- Quincena .....
- Mes .................
- Trimestre .....
- Semestre .....
- Ao .....................
1
2
3
4
5
6
7
VALORE A PRECIO DE MERCADO

RECIBE INGRESOS EN DINERO
72
66

MESES, (de a) con que
FRECUENCIA toma de su
produccin
o
negocio
los
productos para el consumo del
hogar y en cunto estima el
valor?
72
TOMO O RETIRO DE SU NEGOCIO
DLARES
63
FRE.
FRE.
DLARES
64
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
40
SECCIN 7.
SALARIO/ JORNAL
Cul fue el ltimo SALARIO o
JORNAL que le pagaron a (...)
como (OCUPACIN Preg. 55)
y cada cunto lo recibe?
FRECUENCIA
- Da . 1
- Semana .... 2
El mes pasado,
cul fue el
SUELDO o
SALARIO
MENSUAL
TOTAL, antes de
descuentos, que
recibi () por
trabajar como
(OCUPACIN
Preg. 55)?
En la ocupacin de
() recibe dinero por
pago del DCIMO
TERCER sueldo?
65
FRE.
SI ...1
NO 2
ANOTE
CEROS (00) SI
NO RECIBE
INGRESOS EN
DINERO
DLARES
66
En la ocupacin de
recibe dinero por pago del
DCIMO CUARTO sueldo?
El mes pasado en la
ocupacin de
adems del SUELDO o
SALARIO, () recibe
dinero por HORAS
EXTRAS, COMISIONES
y/o PROPINAS?
SI .... 1
NO ...... 2
SI ..... 1
NO .... 2
(Continuacin)
SITIO DE TRABAJO
El mes pasado, por su

ocupacin
de
(OCUPACIN
Preg.
55),
(...) recibi
dinero por FONDOS
DE RESERVA?
En la ocupacin de
(OCUPACIN Preg. 55), adems
del SUELDO o SALARIO,
recibe () ALIMENTOS,
VIVIENDA, UNIFORMES,
PRENDAS DE VESTIR,
TRANSPORTE U OTROS
BIENES O SERVICIOS como
parte de pago por su trabajo?
En cul de los siguientes sitios o lugares trabaja

() como (OCUPACIN Preg. 55) :
- Local de una empresa o del patrono?.... 1
- Una obra en construccin?..................... 2
- Se desplaza?.......................................... 3
- Al descubierto en la calle?..................... 4
- Kiosko en la calle?................................. 5
SI .... 1
SI ... 1
NO ... 2
NO ..... 2
- Local propio o arrendado?.....................
- Local de cooperativa u asociacin?........ 7

- Vivienda distinta a la suya?................... 8
- Su vivienda?........................................... 9
Cunto recibi
durante los ltimos
12 meses?
71
DLARES
INGRESOS DE LOS ASALARIADOS
- Quincena .. 3
- Mes .............. 4
ANOTE CEROS (00) SI NO

RECIBE INGRESO EN DINERO
PARTE D
CD.
DLARES
67
Cunto
recibi en
promedio al
mes?
Cunto recibi
durante los ltimos 12
meses?
CD.
DLARES
68
CD.
DLARES
69
Cunto
recibi?
CD.
DLARES
70
CD.
- Su finca o terreno?................................ 10
Cunto costara lo
que recibi al mes, si
tendra que pagar?
- Finca o terreno ajeno?........................... 11
DLARES
- Finca, terreno o establecimiento

comunal?................................. 12
71
72
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
41
SECCIN 7. ACTIVIDADES ECONMICAS

PARTE E
- TOTAL HORAS TRABAJADAS Y DESCANSO HORAS/
TRABAJO
RAZN JORNADA
MENOR
Durante la SEMANA
PASADA, cuntas
horas en total trabaj
() en todas las
ocupaciones que
tuvo?
La razn principal por la que

() trabaj menos de 40 horas
en la SEMANA PASADA fue por:
HORAS ADICIONALES
DESCANSO
Teniendo en cuenta el total de

horas que () trabaj durante la
SEMANA PASADA, estara
dispuesto a trabajar ms horas
para obtener un ingreso
adicional?
Durante el MES
PASADO, cuntos
das en total
descans () de
todos sus trabajos?
SECCIN 7.
PARTE F
- BSQUEDA DE OTRO TRABAJO BSQUEDA DE
TRABAJO
Durante la SEMANA
PASADA, () busc otro
trabajo adems del o los que ya
tena para aumentar sus
ingresos o para cambiarse de
trabajo?
TIEMPO
Cunto tiempo lleva () buscando
activamente OTRO TRABAJO?
- Estudio?....................... 3
40 HORAS
MS
75
- Enfermedades o
accidentes?..................... 4
- Empleado/ Obrero Privado? ... 2
HORAS
73
- Jornalero o Pen?............................................ 3
SI .... 1
NINGUNO = 00
- Independiente?................................................. 4
- Empleado (a) domstico (a)?.......................... 5
- En lo que salga?........................... 6
NO .... 2
80
Cuntas horas
adicionales en
total a la semana?
CDIGO
74
MENOS DE UNA SEMANA = 00

SI 1
NO ....2
- Motivos familiares
o personales?................. 5
- Otra razn, cul?..........
Busca TRABAJO como ():
- Horario normal? ...... 1

- No hay ms trabajo? .. 2
SECTOR
HORAS
75
MESES
DAS
76
77
SEMANAS
78
79
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
42
SECCIN 7.
PARTE G
- TRANSFERENCIAS Y AYUDAS EN DINERO BONO DE DESARROLLO

HUMANO
REMESAS Y TRANSFERENCIAS EN DINERO

(de.. a ..), () recibi DINERO de
AMIGOS y/o FAMILIARES que no son
miembros del hogar y que estn en el
pas?
SI .... 1
Durante los LTIMOS 12 MESES De qu PAS le envan el En qu utiliz principalmente el

(de...a), (...) recibi DINERO de dinero a () ?
DINERO que le enviaron?
AMIGOS y/o FAMILIARES que no son
miembros del hogar y que estn fuera
- Construccin, ampliacin o
del pas?
adquisicin de viviendas o
terrenos . 1
SI .... 1
NO .. 2
NO .. 2
- Compra de electrodomsticos
y bienes para el hogar 2
84
- Compra de vehculos. 3
FRECUENCIA
- Da ......
- Semana ..
- Quincena ....
- Mes ............
- Trimestre ....
- Semestre .......
- Ao ................
FRECUENCIA
- Da ......
- Semana ..
- Quincena ....
- Mes ............
- Trimestre ....
- Semestre .......
- Ao ................
1
2
3
4
5
6
7
Cunto recibi la ltima vez y

cada qu tiempo recibe?
CD.
DLARES
80
FRE.
- Invertir en el negocio .... 4

1
2
3
4
5
6
7

CD.
DLARES
81
Durante los
LTIMOS 12
MESES (de.. a
..), () recibi
AYUDAS EN
DINERO de
Fundaciones u
Organizaciones No
Gubernamentales o
del Gobierno?
FRE.
USO
INEC
CD.
PAS
PAS
82
- Ahorro . 5
SI .. 1
- Gastos varios (educacin,

alimentacin, arriendos,
salud, etc.) 6
NO .... 2
Las AYUDAS EN DINERO que ()

recibi proviene de:
- Instituciones y/o Organismos
Nacionales?..... 1
Cundo empez a
recibir el Bono de
Desarrollo Humano?
- Instituciones y/o Organismos

internacionales?.. 2
FRECUENCIA
SI......1
- Da .... 1
- Semana .... 2
- Quincena ..... 3
- Mensual ....... 4
- Trimestre ..... 5
- Semestre ......... 6
- Ao ........... 7
NO..... 2
Pase a
Seccin 8
86
- Pago de deudas diferentes a

los rubros anteriores .. 7

- Otro, cul? .. 8
CD.
83
Ha
recibido
alguna vez el
Bono
de
Desarrollo
Humano?
84
DLARES
85
FRE.
AO
86
MES
87
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
43
SECCIN 7.
PARTE G
- TRANSFERENCIAS Y AYUDAS EN DINERO -
BONO DE DESARROLLO HUMANO

Todava recibe
el
Bono
de
Desarrollo
Humano?
Usted conoce
sobre las
condiciones que
debe cumplir
respecto a la
salud y
educacin de
sus hijos
menores de
edad para
seguir
recibiendo el
BDH?
Recibe (...) el BONO de

DESARROLLO HUMANO por:
- Por madre beneficiaria? 1.

SI.......1
- Por Adulto mayor? 2
NO..... 2
96
- Por discapacidad? .. 3
- Otra, cul? ... 4
92
Cumple con las

condiciones de
SALUD y
EDUCACIN?
Cunto
recibi () el
mes pasado
por el BONO
DE
DESARROLLO
HUMANO?
En qu utiliza/utilizaba
principalmente el DINERO
del BONO?
- Salud.... 1
- Educacin...
SI ..1
NO .. 2
- Ahorro . 4
- Pequeo negocio... 5
SI .. 1
- Compra de alimentos
y/o enseres para el
hogar....................... 6
NO .... 2
- Pago de deudas.. 7
DLARES
89
90
SI 1
NO .... 2
- Iniciar o invertir en un
negocio
Pase a
Seccin 8
Cundo dej
recibirlo?
de
Por qu
recibirlo?
razn
dej
de
- Ya no califica para ser

beneficiario............ 1
- No cumpli con la
corresponsabilidad en
educacin y/o salud.. 2
- Gastos varios (educacin,

alimentacin, arriendos,
salud, etc.).. 4
- Porque est afiliado a la

Seguridad Social... 3
- Pago de deudas.. 5
- Otro, cul?....................... 4
- Otro, cul? .. 6
- No Sabe...... 5
- Otro, cul? .. 8
92
88
En qu utiliz principalmente
el DINERO del CRDITO
recibido?
- Construccin, ampliacin o
adquisicin de viviendas o
terrenos 1
- Compra de electrodomsticos y/o bienes para el
hogar .... 2
- Vestido. 3
Si no
recibi
registre
00
Durante los
LTIMOS 12
MESES (de.. a
..), (.) recibi
CRDITO por el
BONO DE
DESARROLLO
HUMANO?
91
92
93
CD. DLARES
Pase a Seccin 8
94
95
AO
MES
96
97
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
44
SECCIN 8 FECUNDIDAD Y SALUD MATERNA PARTE A - EMBARAZO, PARTO Y ACCESO A SERVICIOS

PARA MUJERES DE 12 A 49 AOS VACUNAS - EMBARAZOS Y ACCESO A SERVICIOS
SEOR
ENCUESTADOR:
Si la persona
entrevistada es mujer
y est entre 12 y
49 aos de EDAD,
registre el cdigo 1 y
siga con la entrevista,
de lo contrario,
registre 2 y PASE A
LA SIGUIENTE
SECCIN.
SI..........1
Est USTED
vacunada contra el
TTANOS?
Est
USTED
vacunada
contra la
RUBOLA?
SI......1
Cuntas
veces se
vacun en
toda su
vida?
NO... 2
SI....1
NO.......2
Conoce
USTED sus
derechos por
la LEY DE
MATERNIDA
D
GRATUITA?
SI.........1
NO.......2
Hasta la fecha,
CUANTOS
EMBARAZOS
en total ha tenido
USTED?
Est USTED
ACTUALMENTE
EMBARAZADA?
(Incluyendo el
actual y los
arrojos o
abortos si los ha
tenido)
SI...1
Si nunca estuvo
ni est
embarazada = 00
Se ha
CONTROLADO
en su actual
embarazo?
Cul fue la RAZN por

la que no se hizo el
control del embarazo?
- No saba. 1
Cuntos
meses
lleva de
embarazo?
- No es necesario 2
SI......1
9
NO.......2
NO........2
27
15
- No hay establecimiento
de salud cerca... 3
- Precios altos.. 4
- Mala calidad.. 5
CD.
MESES
6
14
CD. VECES
7
- Bueno? . 2
- Regular? 3
- Hospital o Clnica /JBG/SOLCA... 9 - Malo? 4

- Centro de Salud Privado ...... 10
- Consultorio Particular . 11 - Psimo? 5
- Casa de Comadrona o Partera. 12
- NS/NR?.... 6
- Otro, cul?................. 9
Por QUIN se
hace controlar en
su actual
embarazo?
- Mdico 1
- Muy bueno?... 1
SIGUIENTE
SECCIN
NMERO
- Centro de Salud MSP ..... 4

- Centro de Salud
5
IESS.....
- Subcen. o Dispen. de Salud IESS.... 6
- Subcen. o Dispen. de Salud MSP..... 7
- Dispensarios Municipales y Prov..... 8
- No puede dejar de
trabajar 7
- No hay especialista... 8
VECES
- Hospital MSP...... 1
Cmo
CALIFICARA al
Establecimiento
de Salud al que
acudi para el
control del
embarazo:
- No tiene tiempo. 6
NO....... 2
CD.
DNDE se hace controlar, con mayor

frecuencia, en su actual embarazo?
- Gineclogo. 2
- Obstetriz. 3
- Comadrona o
partera. 4
- Enfermera o
auxiliar. 5
- Otro, cul?...... 6
11
- Otro, cul? ..14
10
11
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
45
SECCIN 8 FECUNDIDAD Y SALUD MATERNA PARTE A - EMBARAZO, PARTO Y ACCESO A SERVICIOS

PARA MUJERES DE 12 A 49 AOS NACIDOS VIVOS
EMBARAZOS
Pag
Gast por los
USTED por la MEDICAMENTOS de
CONSULTA o ():
ATENCIN
MDICA:
SI .... 1
NO .. 2
SI?... 1
- Pag todo? ... 1

resto fue gratis? ... 2
NO POR
- Pag y recuper del
CONVENIO
Seguro Privado?... 3
IESS?..... 2
- Pag un porcentaje
(Seguro Privado)? 4
Ha recibido
USTED en
los ltimos 12
meses
(de...a) de
forma gratuita
por parte del
Gobierno en
una Unidad
de Salud
Hierro y
cido Flico?
En total,
cuntos hijos e
hijas NACIDOS
VIVOS ha
tenido USTED,
durante toda su
vida?
A qu edad
tuvo USTED
su primer hIjo/
hija NACIDO
VIVO?
De todos
sus hijos e
hijas, cuntos
estn VIVOS
ACTUALMENTE?
En qu ao y mes
tuvo USTED su
LTIMO HIJO o
HIJA NACIDO
VIVO?
ATENCIN LTIMO PARTO
Est Vivo/a
su LTIMO
HIJO o HIJA
NACIDO
VIVO?
En qu fecha FALLECIO
su LTIMO HIJO o HIJA
NACIDO VIVO?
En su LTIMO
PARTO POR
QUIN se hizo
ATENDER?
- Mdico..
DNDE le atendieron en su ltimo

parto?
- Hospital MSP......
- Hospital IESS....
1
- Gineclogo.... 2
ANTES DEL
2008
NINGUNO =00
NINGUNO = 00
- Obstetriz.... 3
SI...1
27
- Comadrona o
partera.... 4
21
27
SI ....1
- Enfermera o
auxiliar... 5
NO..2
- Familiar.. 6
NO .. 2
NO
- Otra cul?.. 5
PAG?..... 3
- Usted misma. 7
- Hospital de:FFAA/POLICIA..........
- Centro de Salud IESS.....
- Subcen. o Dispen. de Salud IESS....

- Dispensarios Municipales y Prov.....
12
NMERO
PAGO
13
14
15
NMERO
16
17
AO
AO
MES
18
19
MES
20
DA
9
- Hospital o Clnica /JBG/SOLCA...
- Centro de Salud Privado ...... 10
- Consultorio Particular . 11
- Casa de Comadrona o Partera..... 12
- Otro, cul?........ 8
CDIGO
1
2
24
- Otro, cul? .. 14
21
22
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
46
SECCIN 8 FECUNDIDAD Y SALUD MATERNA

PARTE A - EMBARAZO, PARTO Y ACCESO A SERVICIOS -
PARTE B - PLANIFICACIN FAMILIAR PARA MUJERES DE 12 A 49 AOS
ATENCIN DEL LTIMO PARTO
PREVENCIN DEL CNCER Y PLANIFICACIN FAMILIAR
Cmo CALIFICARA
al Establecimiento de
Salud al que acudi
para atencin en su
ltimo parto?
.
Pag USTED
por la
CONSULTA o
ATENCIN
MDICA en su
LTIMO PARTO:
Gast por los

MEDICAMENTOS:
Su LTIMO PARTO
fue:
SI .... 1
NO .. 2
- Muy bueno?..... 1
- Bueno? ... 2
- Pag todo? .... 1
SI?....... 1
- Regular?.. 3
- Malo? .. 4
- Psimo? .. 5
- NS/NR?... 6
NO POR
CONVENIO
IESS?.2
NO
PAGO?. 3

- Pag y recuper del
- Pag un porcentaje
24
- Normal con
complicaciones?. 2
Se ha hecho
USTED alguna vez
el examen de
PAPANICOLAOU?
CADA qu tiempo se
hace el examen de
PAPANICOLAOU?
SI..........1
- Cada ao.....
- Cada dos aos...
- Cada tres aos... 4
SI.............1
NO......2
NO........2
31
- Por cesrea?.... 3
Se ha hecho
USTED alguna
vez el examen
para detectar el
VIRUS DEL
PAPILOMA
HUMANO
(Colposcopia)?
CUNDO fue la
ltima vez que se hizo
el examen para detectar
el VIRUS DEL
PAPILOMA HUMANO
(Colposcopia)?
SI..........1
- Cada cuatro aos... 5

- Cada cinco aos.... 6
- Cada seis o ms
aos....
- Otro, cual?.............
NO.....2
33
- No recuerda.... 9
PAGO
25
CUNDO fue la
el examen de
PAPANICOLAOU?
- Es la primera vez. 1
- Otra, cul?... 5
CDIGO
23
- Normal sin
complicacin?.. 1
Alguna vez se ha
sometido o est
actualmente en
TRATAMIENTO
PARA
CONSEGUIR UN
EMBARAZO?
AO
26
27
28
29
MES
30
AO
31
MES
32
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
47
SECCIN 8.
FECUNDIDAD Y SALUD MATERNA
PARTE B - PLANIFICACIN FAMILIAR - PARA MUJERES DE 12 A 49 AOS
PREVENCIN DEL CNCER Y PLANIFICACIN FAMILIAR

Se ha hecho
USTED alguna vez
el examen de
MAMOGRAFA?
CUNDO fue la
el examen de
MAMOGRAFA?
Ha ASISTIDO USTED alguna vez

al mdico para un control
GINECOLGICO?
CONOCE o ha odo de
algn MTODO de
PLANIFICACIN
FAMILIAR para no
quedarse embarazada?
UTILIZA algn MTODO

de PLANIFICACIN
FAMILIAR para no
quedarse embarazada?
CUL o CULES MTODOS utiliza para no quedarse embarazada?
- Esterilizacin masculina (vasectoma)...... 1
- Retiro (coito interrumpido)................................ 9
- Esterilizacin femenina (ligadura).. 2
- Ritmo, calendario o control de la

temperatura, moco cervical..............................10
- Implante ( Implanon, Jadelle).. 3

SI...........1
SI.........1
SI........1
SI.........1
Cundo fue
la ltima
vez?
NO..... 2
35
NO.....2
AO
33
MES
34
CD.
AO
35
- Inyeccin anticonceptiva..... 4
- Mtodos vaginales (jaleas/espumas/

diafragma/cremas/vulos/tabletas)............11
- Pldora o pastilla anticonceptiva..... 5
- MELA (lactancia materna)................................ 12
NO...........2
NO...........2
- DIU, espiral o T de Cobre.... 6
- Pastilla anticonceptiva de emergencia..........13
PASE A
SECCIN 9
PASE A
SECCIN 9
- Condn (preservativo femenino)... 7
- Otro, cul......................................................... 14
- Condn (preservativo masculino)...... 8
- No utiliza porque est embarazada.......... 15
ALTERNATIVA 1
MES
36
37
ALTERNATIVA 2
ALTERNATIVA 3
38
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
48
SECCIN 9 BIENESTAR PSICOSOCIAL
PARTE A
- EXPECTATIVAS Y ACTIVIDADES DE LOS PADRES -
PADRE Y MADRE DE
NCLEOS F.
EXPECTATIVAS Para
personas de 5 a 17 aos
ACTIVIDADES CON LOS HIJOS de 5 A 17 AOS (PARA

EL PADRE)
ACTIVIDADES CON LOS HIJOS de 5 A 17 AOS (PARA

LA MADRE)
Cul sera el NMERO DE

HIJOS que hubiese querido tener
sin tomar en consideracin el
nmero de hijos que tiene?
Dadas
las
HABILIDADES
o
CAPACIDADES INTELECTUALES
que tiene () que expectativa tiene
usted respecto al NIVEL de
EDUCACIN que podra alcanzar:
Cuntas horas a la semana COMPARTE USTED con (), las siguientes actividades:
Cuntas horas a la semana COMPARTE USTED con (), las siguientes actividades:
- Ninguno?......
Solo para PADRE y

MADRE
- Juegos y deportes?......... A
- Juegos y deportes?...
- Ver TV o pelculas?..... B
- Ver TV o pelculas?...
B
C
- Salir de paseo o de compras?.............. C
- Salir de paseo o de compras?............
- Centro de Alfabetizacin?......... 2
- Labores domsticas?.......... D
- Labores domsticas?.......
- Dialogar, conversar? .......... E
- Dialogar, conversar? .......
- Tareas de la escuela o colegio?........ F
- Tareas de la escuela o colegio?.....
- Actividades Laborales ?...... G
- Actividades Laborales ?......
- Otro, cul? ........ H
- Otro, cul?........
- Educacin Bsica?...... 3
- Educacin Media?....... 4
- Superior no Universitario?.......... 5
- Superior Universitario?.............. 6
Si no realiza la actividad = 00
Si no realiza la actividad = 00
- Post grado?...... 7
PADRE
1
MADRE
2
E
3
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
49
- PARTE B ACTITUDES EMOCIONALES -
PARA PERSONAS DE 15 AOS A 64 AOS

Ahora le voy a realizar las siguientes preguntas que son relacionadas con su ESTADO EMOCIONAL:
- Durante los ltimos 7 das, por cuntos das
estuvo Ud. molesto/a por cosas que normalmente
no le molestan?...
- Durante los ltimos 7 das, por cuntos das no
sinti apetito?.
- Durante los ltimos 7 das, por cuntos das no
pudo dejar de sentirse triste, aun con la ayuda de
la familia o amigos?.................................
- Durante los ltimos 7 das, por cuntos das sinti

que era tan buena como las otras personas?...
- Durante los ltimos 7 das, cuntos das Ud. tuvo
dificultades para concentrarse en lo que estaba
haciendo aun sin tener a nadie que le est
interrumpiendo?..
- Durante los ltimos 7 das, cuntos

das no durmi lo suficiente?..................
- Durante los ltimos 7 das, cuntos das

disfrut de la vida?.

estuvo contento/a?...

pas ratos llorando?..

Ud. se sinti optimista sobre el futuro?............

habl menos de lo usual?...
- Durante los ltimos 7 das, cuntos das se

sinti triste?.........

pens Ud. que su vida ha sido un fracaso?....

se sinti solo/a?..........

sinti que Usted no le caa bien a la gente?.

sinti que la gente no era amigable?...
- Durante los ltimos 7 das, cuntos das no

tuvo ganas de hacer nada?...................... T

se sinti deprimido/a?.........................
- Durante los ltimos 7 das, cuntos das Ud.

sinti que todo lo que hacia era un
sacrificio?............................................................

sinti Ud. miedo?...............................................
E
5
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
50

GENERALIZADA
PARTE C
- AUTOESTIMA, ASPECTOS DE LA VIDA Y AUTOEFICACIA

PARA PERSONAS DE 15 A 64 AOS -
AUTOESTIMA
ASPECTOS DE LA VIDA
Cun de acuerdo est USTED con las siguientes frases:
Qu tan IMPORTANTE son los siguientes ASPECTOS EN SU VIDA:
- Siente qu es una persona digna de aprecio,

igual que las dems personas?.............................. A
- Tiene razones para sentirse muy

orgulloso(a)?.................................................. F
- La familia?.................................................
- Est convencido que tiene cualidades

buenas?........ B
- En general, se inclina a pensar que ha

fracasado ?........ G
- Ser popular/admirado?.............................. B
- Es capaz de hacer las cosas tan bien como la

mayora de la gente?......... C
- Le gustara poder sentir ms respeto por usted

mismo(a)?.. ......... H
- Tiene una actitud positiva hacia usted

mismo(a)?....... D
- Hay veces que piensa que no es til?....... I
- En general est satisfecho(a) con usted

mismo(a)?........... E
- A veces cree que no es una buena persona?.... J
Muy de acuerdo.......1
De acuerdo.....2
- El trabajo?.................................................. C
- La amistad?.............................................
F
6
Muy en desacuerdo.....4
- El aspecto fsico?.....................................
- La vida espiritual?.....................................
- La situacin econmica?.........................
- La seguridad?..........................................
- La religin?...............................................
- La salud?................................................... D
- La educacin?........................................... E
En desacuerdo....3
- El amor?..................................................
Muy importante.......1
- La diversin?............................................ M
Importante........2
Nada importante.......4
Poco importante....3
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
51

GENERALIZADA
PARTE C
- AUTOESTIMA, ASPECTOS DE LA VIDA Y AUTOEFICACIA

PARA PERSONAS DE 15 A 64 AOS -
AUTO-EFICACIA GENERALIZADA
OBSERVACIONES
Siente USTED que:

Puede encontrar la manera de obtener lo que
quiere, aunque alguien se le oponga?..... A
Cuando se encuentra en dificultades puede

permanecer tranquilo/a porque cuenta con las
habilidades necesarias para manejar situaciones
difciles?........................................................................
Puede resolver problemas difciles si se esfuerza

lo suficiente?.... B
Pase lo que pase, por lo general es capaz de

manejar las situaciones difciles?.
F
G
Le es fcil persistir en lo que se ha propuesto

hasta llegar a alcanzar sus objetivos (sueos)?... C
Puede resolver la mayora de los problemas si

se esfuerza lo necesario?..... H
Tiene confianza en qu podra manejar

facilmente acontecimientos inesperados?........... D
Si se encuentra en una situacin difcil,

generalmente se le ocurre qu debe hacer?......
Gracias a sus cualidades y recursos puede

superar situaciones imprevistas?............ E
Al tener que hacer frente a un problema,

generalmente se le ocurre varias alternativas de
cmo resolverlo?......
Nunca..........1
Pocas veces........2
Muchas veces....3
Siempre........4
8
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
52
SECCIN 10. GASTOS, OTROS INGRESOS Y EQUIPAMIENTO DEL HOGAR
PARTE A. GASTOS
I. GASTOS PERSONALES FUERA DEL HOGAR PARA PERSONAS DE 12 AOS Y MS

COMIDAS, BEBIDAS Y ALIMENTOS PREPARADOS Y CONSUMIDOS FUERA DEL HOGAR
Durante la SEMANA
PASADA gast en
desayunos preparados
fuera del hogar?
Durante la SEMANA
PASADA gast en
almuerzos preparados fuera
del hogar?
Durante la SEMANA
PASADA gast en fritadas,
pollos preparados, pizzas,
hamburguesas, hot dogs, u
otros platos o comidas
tpicas preparados fuera del
hogar?
Durante la SEMANA
PASADA gast en helados,
golosinas o confites
consumidos fuera del hogar?
Durante la SEMANA
PASADA gast en bebidas,
gaseosas, agua mineral,
agua sin gas, jugos,
yogurt, consumidos fuera
del hogar?
Durante la SEMANA
PASADA gast en taxi,
pasajes de transporte:
urbano, interparroquial,
intercantonal,
interprovincial, canoas,
lanchas, avionetas, etc.?
DIVERSIONES
Durante la SEMANA
PASADA gast en cines,
discotecas, estadios
(ftbol), billar, juegos
electrnicos, espectculos
y otras diversiones fuera
del hogar?
SI1
SI1
SI1
SI1
SI1
SI1
SI1
SI1
NO.2
NO.2
NO.2
NO.2
NO.2
NO.2
NO.2
NO.2
Cunto
gast en
total?
CD.
No.
Durante la SEMANA
PASADA gast en
meriendas y cenas
preparadas fuera del hogar?
PASAJES
DLARES
1
Cunto gast
en total?
CD.
DLARES
2
Cunto gast
en total?
CD.
DLARES
3
Cunto gast
en total?
CD.
DLARES
4
Cunto gast
en total?
CD.
DLARES
5
Cunto gast
en total?
CD.
DLARES
6
Cunto gast
en total?
CD.
DLARES
7
Cunto gast en
total?
CD.
DLARES
8
01
01
02
02
03
03
04
04
05
05
06
06
07
07
08
08
09
09
10
10
11
11
12
12
53
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO DE LOS MIEMBROS DEL HOGAR

PARTE A
PARTE B
De todas las personas que me ha mencionado, existen algunas
que se encuentran ausentes de este hogar por ms de 6 meses
seguidos?
Seor(a) Entrevistador(a) para el registro de los Miembros del Hogar, lea al informante las siguientes instrucciones:
Seor(a) necesitamos hacer un listado con los nombres y apellidos de todas las personas que comen y duermen habitualmente en este Hogar.
No incluya aquellas personas que por diferentes motivos se encuentran ausentes del Hogar por ms de 6 meses seguidos y aquellas
que vivan en otro hogar.
SI 1
Por favor:
1.
NO 2
Dgame los nombres y apellidos del JEFE o JEFA del Hogar que come y duerme habitualmente en este hogar.
(Registre los nombres en P1, C.P. 01).
SIGA
IMPORTANTE: En el caso de que el JEFE (A) del Hogar est ausente por ms de 6 meses y viva en otro Hogar, registre en P1,
C.P. 01, los nombres de la persona que los Miembros del Hogar reconozcan que ocupa el lugar del JEFE (A) del Hogar
que est ausente.
NOMBRE DE LA
PERSONA
2.
Ahora, dgame los nombres de la esposa(o), conviviente o compaero(a) que come y duerme habitualmente en este Hogar.
3.
Dgame los nombres de cada uno de los hijos o hijas solteros sin hijos empezando por el(la) mayor que comen y duermen
habitualmente en este hogar, incluya a los recin nacidos. [ ].
4.
Dgame los nombres de cada uno de los hijos o hijas solteros con hijos empezando por el(la) mayor que comen y duermen
habitualmente en este hogar.
5.
Ahora, dgame los nombres de los hijos e hijas casados, el de la (el) esposa (o) y el de los hijos e hijas que comen y duermen
habitualmente en este Hogar. [ ]
6.
Si existen otros parientes del Jefe (a) del Hogar o de su esposa o conviviente, que comen y duermen habitualmente en este Hogar,
deme los nombres. [ ]
7.
Si los hay, deme los nombres de los empleados domsticos y sus familiares que comen y duermen habitualmente en este Hogar. [
8.
Ahora dgame, si los hay, los nombres de las personas que no son familiares y que pagan por comer y dormir habitualmente en
este Hogar (Pensionistas).
[ ]
9.
Existen otras personas:

amigos, compadres, huspedes, estudiantes de intercambio, etc., que comen y duermen
habitualmente en este Hogar por un perodo mayor a 6 meses y que no me ha mencionado? Si las hay, dgame los nombres. [ ]
10.
Dgame, por favor, si hay alguna persona o personas que no me haya mencionado y estn ausentes de este Hogar en forma temporal
(menos de 6 meses seguidos) por motivos de salud, estudio, trabajo, vacaciones, etc.
[ ]
PARENTESCO
MOTIVO DE LA
AUSENCIA
Verifique que stas personas no estn listadas como

Miembros del Hogar.
En caso contrario, exclyalas del listado
PASE A LA PARTE B
54
SEGUNDA RONDA
SECCIONES
10
13
8 AA11
CONTROL DE LAS ENTREVISTAS 1

SIGLAS
1. SEGUNDA RONDA DE LA ENCUESTA
VN: Visita normal
VC: Visita complementaria
R: Reentrevista
NOMBRE DEL ENCUESTADOR :

VISITA
FECHA
VISITA
TIEMPO
PENDIENTE
FECHA NUEVA CITA
FECHA ENTREGA AL
SUPERVISOR
OBSERVACIONES
MES
DA
HOR
VN
VC
HORA INICIAL
HORA FINAL
Qu secciones o personas faltan por diligenciar?
Mes
Da
Hora
Mes
Da
Hora
1a.
2a.
3a.
4a.
5a.
NOMBRE DEL SUPERVISOR :
No. De
visitas del
Encuestador
A. CHEQUEO DEL FORMULARIO

FECHA REVISIN
FORMULARIO
FECHA RECIBO
RESULTADO
AT
MES
DA
HOR
MES
DA
AP
AT: Aceptacin Total

AP: Aceptacin Parcial
NA: No Aceptado
NA
HOR
SIGLAS:
6
FECHA DEVOLUCIN AL
ENCUESTADOR
Razones de Aceptacin Parcial (AP) y de No Aceptacin (NA)
Mes
Da
Hora
1a.
2a.
3a.
4a.
5a.
B. ENTREVISTAS DEL SUPERVISOR
MES
DA
HOR
Aplicacin
S2
FECHA RECIBO
RESULTADOS
ACCIONES
OTRA RAZN, CUL?
No. de
visita
No. de
visita
FECHA RECIBO
C. ENTREVISTAS DEL COORDINADOR
1a.
1a.
2a.
2a.
3a.
3a.
4a.
4a.
MES
DA
HOR
Aplicacin
S2
RESULTADOS
ACCIONES
OTRA RAZN, CUL?
Para el correcto diligenciamiento de esta seccin favor consultar las instrucciones correspondientes en el manual del supervisor
55
PARTE A. - GASTOS -
II. GASTOS EN ALIMENTOS Y BEBIDAS NO ALCOHLICAS Y CERVEZA DURANTE LAS LTIMAS DOS SEMANAS
1. En este hogar qu persona es la ms
informada sobre los gastos en
alimentos?
CD. PERSONA
2. La entrevista se realiza con esta persona?

SI ...............
1
2
NO .............
INTRODUCCIN: Seor (a) a continuacin voy a preguntarle sobre los gastos que los miembros de este hogar
han realizado durante las ltimas dos semanas en alimentos y bebidas, as como, sobre aquellos productos
alimenticios que cogieron de su tienda, negocio, finca o huerto propiedad del hogar. Recuerde incluir
aquellos productos que les regalaron o les dieron como parte de pago del trabajo a algn miembro del hogar.
3. En este Hogar qu persona decide

sobre los gastos en ALIMENTOS y
BEBIDAS?
CD. PERSONA
CD. PERSONA
NMERO DE ORDEN
COMPRAS
No.
Durante las LTIMAS DOS SEMANAS

del......al.....
algn miembro de este hogar compr:
PRODUCTO
CDIGO
SI
NO
Arroz de cebada?
SI
NO
Avena?
SI
NO
Fideos, tallarin?
SI
NO
Galleta?
SI
NO
Harina de haba?
SI
NO
07
Harina de maz?
SI
NO
08
Harina de pltano?
SI
NO
09
Harina de trigo
(castilla)?
SI
NO
10
Mchica?
SI
NO
11
Maz, morocho,
canguil?
SI
NO
Mote?
SI
NO
Pan?
SI
NO
Quinua?
SI
NO
Carne de borrego?
SI
NO
03
04
05
06
12
13
14
15
901
Cunto pag
en total?
FRECUENCIA
Arroz?
02
Cada qu
Qu cantidad de (PRODUCTO)...
tiempo compran compra ...(FRECUENCIA)...?
(PRODUCTO)...?
- Diario.. 1
- Semanal.2
- Quincenal.. 3
- Mensual. 4
- Trimestral.. 5
- Semestral.. 6
- Anual......... 7
FRECUENCIA
4
01
AUTOCONSUMO/ AUTOSUMINISTRO/ SALARIO EN ESPECIE/ REGALOS/ TRUEQUE
Subtotal
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Durante las LTIMAS DOS

SEMANAS, del....al...
tomaron o recibieron
(PRODUCTO)... para el
consumo del hogar, de su:
- Tienda o negocio?
USO
INEC
VALOR
TOTAL
CANTIDAD
CD.
- Jardn o patio? ..
- Regalo o donacin?..
SR/A CODIFICADOR:
- Trabajo? ...............
Codifique la unidad de
medida tomada de campo
UNIDAD
MEDIDA
- Finca o Huerto?.
- Trueque? ..............
DLARES
1
2
3
4
5
6
CD.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Cada cunto
tiempo obtienen o
reciben
... (PRODUCTO)...?
Qu cantidad de ...(PRODUCTO)...
obtienen o reciben
...(FRECUENCIA)...?
FRECUENCIA
- Diario..
- Semanal.
- Quincenal..
- Mensual.
- Trimestral..
- Semestral..
- Anual.........
1
2
3
4
5
6
7
FRECUENCIA
9
USO
INEC
Cunto tendra
que pagar por
..(PRODUCTO)..
si tuvieran que
comprarlo?
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
CANTIDAD
UNIDAD
MEDIDA
10
CD.
DLARES
11
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
56
PARTE A. - GASTOS -
NMERO DE ORDEN
COMPRAS
No.

del......al..
PRODUCTO
CDIGO
16
Carne de chancho?
17
Carne de res?
SI
NO
18
Vsceras de res?
SI
NO
Pollo entero?
SI
NO
20
Presas de pollo?
SI
NO
21
Menudencias de
pollo?
SI
NO
Chorizo?
SI
NO
Jamn?
SI
NO
24
Mortadela?
SI
NO
25
Salchicha?
SI
NO
26
Pescado fresco?
SI
NO
27
Sardinas y atn?
SI
NO
28
Camarones?
SI
NO
Conchas?
SI
NO
Huevos de gallina?
SI
NO
Leche en polvo?
SI
NO
23
29
30
31
Cunto pag
en total?
FRECUENCIA
SI
NO
22
Cada qu
(PRODUCTO)...?
FRECUENCIA
902 Subtotal
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2

- Tienda o negocio? 1
- Diario.. 1
- Semanal.2
- Quincenal.. 3
- Mensual. 4
- Trimestral.. 5
- Semestral.. 6
- Anual......... 7
19
- Finca o Huerto?.
USO
INEC
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
UNIDAD
MEDIDA
6
CD.
- Jardn o patio? .. 3
- Regalo o donacin?.. 4
- Trabajo? ............... 5
- Trueque? .............. 6
CANTIDAD
DLARES
Cada cunto
tiempo obtienen o
reciben
...(PRODUCTO)...?
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Cunto tendra
que pagar por
..(PRODUCTO)..
si tuvieran que
comprarlo?
FRECUENCIA
- Diario..
- Semanal.
- Quincenal..
- Mensual.
- Trimestral..
- Semestral..
- Anual.........
1
2
3
4
5
6
7
CD. FRECUENCIA
obtienen o reciben
...(FRECUENCIA)...?
USO
INEC
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
CANTIDAD
UNIDAD
MEDIDA
10
CD.
DLARES
11
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
57
PARTE A. - GASTOS -
NMERO DE ORDEN
COMPRAS
No.

del......al..
PRODUCTO
CDIGO
Leche lquida?
SI
NO
33
Leche maternizada
(frmula)?
SI
NO
Queso?
SI
NO
35
Yogurt?
SI
NO
36
Aceite vegetal?
SI
NO
37
Aceite achiote?
SI
NO
38
Manteca de
chancho?
SI
NO
39
Manteca vegetal?
SI
NO
Margarina?
SI
NO
Mantequilla?
SI
NO
Aguacate?
SI
NO
Banano/guineo?
SI
NO
Duraznos?
SI
NO
45
Frutillas?
SI
NO
46
Limn?
SI
NO
47
Mandarina?
SI
NO
41
42
43
44
Cunto pag
en total?
FRECUENCIA
32
40
Cada qu
(PRODUCTO)...?
FRECUENCIA
903 Subtotal
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2

- Diario.. 1
- Semanal.2
- Quincenal.. 3
- Mensual. 4
- Trimestral.. 5
- Semestral.. 6
- Anual......... 7
34
- Finca o Huerto?.
USO
INEC
VALOR
TOTAL
UNIDAD
MEDIDA
CANTIDAD
6
CD.
- Trabajo? ...............
SR/A CODIFICADOR:
- Trueque? .............. 6
DLARES
CD.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Cada cunto
tiempo obtienen o
reciben
...(PRODUCTO)...?
obtienen o reciben
...(FRECUENCIA)...?
Cunto tendra
que pagar por
..(PRODUCTO)..
si tuvieran que
comprarlo?
FRECUENCIA
- Diario..
- Semanal.
- Quincenal..
- Mensual.
- Trimestral..
- Semestral..
- Anual.........
1
2
3
4
5
6
7
FRECUENCIA
9
USO
INEC
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
CANTIDAD
UNIDAD
MEDIDA
10
CD.
DLARES
11
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
58
PARTE A. - GASTOS -
NMERO DE ORDEN
COMPRAS
No.

del......al..
PRODUCTO
CDIGO
48
Manzana?
49
Maracuy?
SI
NO
50
Meln?
SI
NO
Mora?
SI
NO
Naranja?
SI
NO
Naranjilla?
SI
NO
Papaya?
SI
NO
Pera?
SI
NO
Pia?
SI
NO
57
Pltano maduro?
SI
NO
58
Pltano verde?
SI
NO
59
Sanda?
SI
NO
60
Tomate de rbol?
SI
NO
61
Uva?
SI
NO
Melloco?
SI
NO
Papa?
SI
NO
53
54
55
56
62
63
Cunto pag
en total?
FRECUENCIA
SI
NO
52
Cada qu
(PRODUCTO)...?
FRECUENCIA
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2

- Diario.. 1
- Semanal.2
- Quincenal.. 3
- Mensual. 4
- Trimestral.. 5
- Semestral.. 6
- Anual......... 7
51
- Finca o Huerto?.
USO
INEC
VALOR
TOTAL
UNIDAD
MEDIDA
CANTIDAD
6
CD.
- Trabajo? ...............
SR/A CODIFICADOR:
- Trueque? ......... 6
DLARES
CD.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Cada cunto
tiempo obtienen o
reciben
...(PRODUCTO)...?
obtienen o reciben
...(FRECUENCIA)...?
Cunto tendra
que pagar por
..(PRODUCTO)..
si tuvieran que
comprarlo?
FRECUENCIA
- Diario..
- Semanal.
- Quincenal..
- Mensual.
- Trimestral..
- Semestral..
- Anual.........
1
2
3
4
5
6
7
FRECUENCIA
9
USO
INEC
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
CANTIDAD
UNIDAD
MEDIDA
10
CD.
DLARES
11
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
904 Subtotal
59
PARTE A. - GASTOS -
NMERO DE ORDEN
COMPRAS
No.

del......al..
PRODUCTO
FRECUENCIA
CDIGO
Remolacha?
SI
NO
65
Yuca?
SI
NO
66
Zanahoria?
SI
NO
67
Acelga?
SI
NO
68
Ajo?
SI
NO
Arveja tierna?
SI
NO
Apio?
SI
NO
Brcoli?
SI
NO
Cebolla blanca?
SI
NO
Cebolla paitea?
SI
NO
74
Choclo?
SI
NO
75
Col?
SI
NO
76
Coliflor?
SI
NO
77
Culantro y perejil?
SI
NO
78
Espinaca?
SI
NO
Frjol tierno?
SI
NO
71
72
73
79
Cunto pag
en total?
FRECUENCIA
64
70
Cada qu
(PRODUCTO)...?
905 Subtotal
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2

- Diario.. 1
- Semanal.2
- Quincenal.. 3
- Mensual. 4
- Trimestral.. 5
- Semestral.. 6
- Anual......... 7
69
- Finca o Huerto?.
USO
INEC
VALOR
TOTAL
UNIDAD
MEDIDA
CANTIDAD
6
CD.
- Trabajo? ...............
SR/A CODIFICADOR:
- Trueque? .............. 6
Cada cunto
tiempo obtienen o
reciben
...(PRODUCTO)...?
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Cunto tendra
que pagar por
..(PRODUCTO)..
si tuvieran que
comprarlo?
FRECUENCIA
- Diario..
- Semanal.
- Quincenal..
- Mensual.
- Trimestral..
- Semestral..
- Anual.........
1
2
3
4
5
6
7
CD. FRECUENCIA
DLARES
obtienen o reciben
...(FRECUENCIA)...?
USO
INEC
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
CANTIDAD
UNIDAD
MEDIDA
10
CD.
DLARES
11
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
60
PARTE A. - GASTOS -
NMERO DE ORDEN
COMPRAS
No.

del......al..
PRODUCTO
CDIGO
SI
NO
Lechuga?
SI
NO
82
Nabo?
SI
NO
83
Pepinillo?
SI
NO
84
Pimiento?
SI
NO
85
Rbano?
SI
NO
86
Tomate rin?
SI
NO
Vainita (verdura)?
SI
NO
Arveja seca?
SI
NO
Chocho?
SI
NO
Frjol seco?
SI
NO
Garbanzo seco?
SI
NO
92
Haba seca?
SI
NO
93
Lenteja?
SI
NO
94
Azcar?
SI
NO
95
Cocoa?
SI
NO
906
Subtotal
87
88
89
90
91
Cunto pag
en total?
FRECUENCIA
Haba tierna?
81
Cada qu
(PRODUCTO)...?
FRECUENCIA
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2

- Diario.. 1
- Semanal.2
- Quincenal.. 3
- Mensual. 4
- Trimestral.. 5
- Semestral.. 6
- Anual......... 7
4
80
- Finca o Huerto?.
USO
INEC
VALOR
TOTAL
UNIDAD
MEDIDA
CANTIDAD
6
CD.
- Trabajo? ...............
SR/A CODIFICADOR:
- Trueque? .............. 6
DLARES
CD.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Cada cunto
tiempo obtienen o
reciben
...(PRODUCTO)...?
obtienen o reciben
...(FRECUENCIA)...?
Cunto tendra
que pagar por
..(PRODUCTO)..
si tuvieran que
comprarlo?
FRECUENCIA
- Diario..
- Semanal.
- Quincenal..
- Mensual.
- Trimestral..
- Semestral..
- Anual.........
1
2
3
4
5
6
7
FRECUENCIA
9
USO
INEC
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
CANTIDAD
UNIDAD
MEDIDA
10
CD.
DLARES
11
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
61
PARTE A. - GASTOS -
NMERO DE ORDEN
COMPRAS
No.

del......al..
PRODUCTO
CDIGO
SI
NO
97
Panela?
SI
NO
98
Cereales
preparados?
SI
NO
99
Caf?
SI
NO
100
Condimentos?
SI
NO
101
Mayonesa?
SI
NO
Sal?
SI
NO
Salsa de tomate?
SI
NO
103
SI
NO
SI
NO
104
Agua sin gas?
105
Agua mineral?
106
Refrescos en polvo
(Yupi, Tang, Gelatina
en polvo, etc.)?
SI
NO
Jugos en conserva?
SI
NO
Gaseosas (colas)?
SI
NO
109
Sambo, Zapallo?
SI
NO
110
Man
SI
NO
907
Subtotal
107
108
Cunto pag
en total?
FRECUENCIA
Chocolate en barra
y otras formas?
102
Cada qu
(PRODUCTO)...?
- Diario.. 1
- Semanal. 2
- Quincenal.. 3
- Mensual. 4
- Trimestral.. 5
- Semestral.. 6
- Anual......... 7
FRECUENCIA
4
96
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
USO
INEC
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
UNIDAD
MEDIDA
CANTIDAD
6
CD.

- Tienda o negocio?
- Finca o Huerto?.
- Jardn o patio? ..
- Regalo o donacin?..
- Trabajo? ...............
- Trueque?
..............
DLARES
CD.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
Cada cunto
tiempo obtienen o
reciben
...(PRODUCTO)...?
obtienen o reciben
...(FRECUENCIA)...?
Cunto tendra
que pagar por
..(PRODUCTO)..
si tuvieran que
comprarlo?
FRECUENCIA
- Diario..
- Semanal.
- Quincenal..
- Mensual.
- Trimestral..
- Semestral..
- Anual.........
1
2
3
4
5
6
7
FRECUENCIA
9
USO
INEC
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
CANTIDAD
UNIDAD
MEDIDA
10
CD.
DLARES
11
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
62
PARTE A.
- GASTOS -
NMERO DE ORDEN
COMPRAS
No.

del......al..
Cada qu
(PRODUCTO)...?
Cunto pag
en total?
FRECUENCIA
- Diario.. 1
- Semanal.2
- Quincenal.. 3
- Mensual. 4
- Trimestral.. 5
- Semestral.. 6
- Anual......... 7
PRODUCTO
FRECUENCIA
CDIGO
4
111 Cerveza
SI
NO
5
1
2
- Finca o Huerto?.
USO
INEC
VALOR
TOTAL
UNIDAD
MEDIDA
CANTIDAD
6
PASE A PREGUNTA 8
CD.
- Trabajo? ...............
SR/A CODIFICADOR:
112 ALMUERZOS Y OTRAS COMIDAS

- Trueque? .............. 6
Cada cunto
tiempo obtienen o
reciben
...(PRODUCTO)...?
SI
NO
1
2
SP
SI
NO
1
2
SP
Cunto tendra
que pagar por
..(PRODUCTO)..
si tuvieran que
comprarlo?
FRECUENCIA
- Diario..
- Semanal.
- Quincenal..
- Mensual.
- Trimestral..
- Semestral..
- Anual.........
1
2
3
4
5
6
7
CD. FRECUENCIA
DLARES
obtienen o reciben
...(FRECUENCIA)...?
USO
INEC
VALOR
TOTAL
SR/A CODIFICADOR:
CANTIDAD
UNIDAD
MEDIDA
10
CD.
DLARES
11
OTROS PRODUCTOS ALIMENTICIOS

113
SI
NO
114
SI
NO
115
SI
NO
116
SI
NO
117
SI
NO
118
SI
NO
119
SI
NO
120
SI
NO
121
SI
NO
122
SI
NO
123
SI
NO
124
SI
NO
125
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
SP
PASE III
63

III. SEGURIDAD ALIMENTARIA
1. Durante las LTIMAS DOS SEMANAS
del.......al...., el hogar tuvo suficiente
comida para alimentar a todos los miembros del hogar?
- SI.................
- NO...............
PARTE A.
INTRODUCCIN: A continuacin le voy a preguntar sobre los gastos que realizaron los miembros de este hogar
durante la SEMANA PASADA
4. Para cubrir los gastos de alimentacin

principalmente:
A.
GASTOS SEMANALES
Cunto gastaron
en ..(RUBRO
GASTO)..?
Durante la SEMANA PASADA los miembros de este hogar gastaron dinero en:
3
1- Pidi prestado a un familiar?..........
No.
RUBRO DE GASTO
2. Cuando la comida no es suficiente, Qu hacen

principalmente en el hogar:
Peridicos, diarios (No incluya suscripciones)?
Llamadas telefnicas, correos, estampillas, alquiler de servicio de

internet?
Loteras, rifas, bingos o apuestas?
Combustible y lubricantes para vehculos de uso del hogar?
Peaje?
Garaje o parqueadero?
Dinero dado a los miembros del hogar menores de 12 aos?
Alimentos de mascotas?
3- Fi en la tienda?.............................
1- Disminuyen alguna de
las comidas diarias?.........
4- Dej de comprar algunos

productos?........................................
2- Disminuyen la cantidad a
todos por igual?..................
5- Vendi algn artefacto

o electrodomstico del
hogar?........................................................
los adultos?.........................
los nios/as?...................
6- Vendi algn animal

del hogar?.........................
las mujeres?.......................
7- Gast de sus ahorros?..................
6- Otra, cul?________________________
8- Utiliz tarjeta de crdito?...............
3. Durante las LTIMAS DOS SEMANAS
del.......al...., el hogar tuvo dificultades
o problemas para pagar los gastos en alimentacin?
DLARES
2
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
INTRODUCCIN: A continuacin le voy a preguntar sobre los gastos que realizaron los miembros de este hogar
durante el MES PASADO
B.
9- Otra, cul?_______________________
CDIGO
1
2- Pidi prestado a un amigo?............
- SI.................
- GASTOS -
GASTOS MENSUALES
Cunto gastaron
en ..(RUBRO
GASTO)..?
Durante el MES PASADO los miembros de este hogar gastaron dinero en:
PASE IV
- NO...............
PASE IV
RUBRO DE GASTO
No.
CDIGO
DLARES
2
IV. GASTOS NO ALIMENTICIOS
COMBUSTIBLES Y FUENTES DE ENERGA
1. En este hogar qu persona es la ms informada sobre los gastos en combustibles, productos para el
cuidado del hogar, vestido, salud, electrodomsticos, muebles, vehculos, etc.?
Velas de cualquier tipo?
SI
NO
Carbn?
SI
NO
Lea?
SI
NO
CD. PERSONA
2. La entrevista se realiza con esta persona?
SI ...............
NO .............
3
CD. PERSONA
3. En este Hogar qu persona decide sobre las compras de la mayor parte de los productos como:
combustibles, productos para cuidado del hogar, vestido, salud, electrodomsticos, muebles, vehculos,
etc.?
CD. PERSONA
Gas domstico para cocinar?
Gas domstico para otros usos?
Combustibles como gasolina, diesel o kerex? (no del vehculo)
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
SR
CONTINE B
64
PARTE A.
- GASTOS -

INTRODUCCIN: A continuacin le voy a preguntar sobre los gastos que realizaron los miembros de este hogar durante el MES PASADO
B.
Cunto gastaron
en ..(RUBRO
GASTO)..?
No.
RUBRO DE GASTO
CDIGO
DLARES
PRODUCTOS PARA EL CUIDADO DEL HOGAR
Jabn para ropa y platos (barra o crema), detergente, suavizante,

blanqueador (vanish, azul) y otros similares?
SI
NO
Escobas, cepillos para pisos, de ropa o zapatos, trapeadores,

plumero, rasqueteador, estropajos, limpin, esponjas y otros similares?
SI
NO
Productos de limpieza (cera para pisos, desodorante ambiental,

quita grasas, quita manchas, limpia vidrios y otros similares)?
SI
NO
10
Focos (comunes-incandecentes/ahorradores/fluorecentes) o
bombillos?
SI
NO
11
Desinfectantes (pinokln, florkln, creso, ajax cloro y otros

similares)?
SI
NO
12
Insecticidas y fungicidas para uso del hogar y otros similares?
SI
NO
Papel higinico, servilletas, papel absorbente y otros similares?
SI
NO
14
Guantes para cocinar o lavar, fundas para la basura, pinzas y otros?
15
Abrillantador, barniz, betn, pulimento, tinta para zapatos y otros

similares?
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
Corte de pelo, peinados, rizados, cepillado, tinturacin y afeitado?
SI
NO
Maquillaje, manicure, pedicure?
SI
NO
18
Sauna, bao turco, masaje, gimnasio, piscina, SPA?
SI
NO
19
Aceite para nios, brillantina, bronceador, repelente, talco, vaselina,

protector solar?
SI
NO
20
Afeitadora desechable, repuestos, tijeras, limas, corta uas, pinzas?
SI
NO
21
Jabn de tocador (lquido o slido), jabn femenino?
SI
NO
22
Esmalte de uas, quita esmaltes, base de maquillaje, sombras, lpiz

labial, brillo labial, polvo, delineadores, rimel?
SI
NO
Pasta de dientes, cepillo de dientes, hilo dental, enjuague bucal?
SI
NO
Cepillos, peinillas, peines, adornos y vinchas para el cabello, rulos?
SI
NO
17
23
24
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
Toallas sanitarias, protectores, tampones, paales desechables,

pauelos desechables, paitos hmedos?
SI
NO
26
Shampoo, rinse, gel, crema, fijador, laca, espuma de afeitar,

desodorantes, colonias, locin y perfumes?
SI
NO
27
Preservativos (condones)?
SI
NO
28
Anticonceptivos?
SI
NO
SR
SR
SR
SR
SR
1
2
1
2
SR
SR
SERVICIOS PARA EL HOGAR
29
30
Empleada domstica, cocinera, lavandera, planchadora, chofer,

jardinero, guardin?
SI
NO
Lavado en agua, lavado y planchado en seco (incluya reparacin)?
SI
NO
1
2
1
2
SR
SR
ESPARCIMIENTO, DIVERSIN, CULTURA Y ENSEANZA
31
CD, DVD (grabados), discos y otros de la misma naturaleza?
SI
NO
32
Libros, revistas, suscripciones (peridicos, revistas) (No incluya

textos escolares)?
SI
NO
33
Posters, cuadros, litografa, grabados en papel?
SI
NO
34
Espectculos, conciertos, estadios, parques, complejos tursticos,

cines, etc.?
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
SI
NO
1
2
Aportes voluntarios al IESS de todos los miembros del hogar y de

empleados domsticos?
SI
NO
Aportes al IESS de todos los miembros del hogar (asalariados)?
SI
NO
38
Aportes a asociaciones (del trabajo), retenciones judiciales?
SI
NO
39
Pago por concepto de impuesto a la renta de los asalariados?
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
OTROS GASTOS
35
Alimentacin y/o alojamiento de miembros de este hogar que por

motivos de estudio o trabajo se encuentran fuera del hogar?
SR
DEDUCCIONES
SR
SP
1
2
1
2
GASTOS EN SALUD
SR
SR
DLARES
2
25
SR
SR
CDIGO
1
SR
PRODUCTOS Y SERVICIOS PARA EL CUIDADO PERSONAL
16
RUBRO DE GASTO
No.
SR
SR
Cunto gastaron
en ..(RUBRO
GASTO)..?
13
GASTOS MENSUALES
36
37
SR
SR
SR
C
65
PARTE A.
- GASTOS -

INTRODUCCIN: A continuacin le voy a preguntar sobre los gastos que realizaron los miembros de este hogar durante los LTIMOS 3 MESES
C.
Cunto gastaron
en ..(RUBRO
GASTO)..?
Durante los LTIMOS 3 MESES (de..a..) los miembros de este hogar

gastaron dinero en:
No.
RUBRO DE GASTO
CDIGO
DLARES
Telas para mandar a confeccionar prendas de vestir u otros?
SI
NO
Hilo para coser o tejer, botones, elstico, encajes, cierres, tijeras u

otros de la misma naturaleza?
SI
NO
Prendas de vestir (No incluya uniformes escolares)?
SI
NO
Confeccin o reparacin de prendas de vestir?
SI
NO
Zapatos, zapatillas, botas, sandalias, alpargatas?
SI
NO
4
5
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
SR
No.
RUBRO DE GASTO
Cortinas, edredones, sbanas, toallas, almohadas, cobijas, manteles

(incluye su reparacin)?
SI
NO
Floreros, ceniceros, figuras de porcelana o cristal, lmparas,

macetas, linternas, portaretratos, etc.?
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
SR
SR
1
2
SR
GASTOS EN SALUD (Excepto embarazo o parto)
MEDICAMENTOS con o sin receta para alguna enfermedad

(antibiticos, analgsicos, antigripales, vitaminas, anticidos, etc.?
SI
NO
10
CONSULTAS A PROFESIONALES (mdicos generales, mdicos

especialistas)?
SI
NO
11
CONSULTAS A NO PROFESIONALES (curanderos)?
SI
NO
12
HOSPITALIZACIN (incluye servicios administrativos y mdicos)?
SI
NO
13
MEDICINA ALTERNATIVA (medicamentos homeopticos,

naturistas)?
SI
NO
14
Exmenes de LABORATORIO CLNICO (orina, heces, sangre,

cultivo microbiolgico, exmenes microbiolgicos, etc.)?
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
15
Exmenes de IMGENES DIAGNSTICAS (Rayos X, tomografa

computarizada e imgenes magnticas nucleares, rastreo
nucleares, ecografas)?
SI
NO
LENTES Y OTROS PRODUCTOS PARA LA VISIN (lentes

correctivos y lentes de contacto, lquido para limpieza)?
SI
NO
16
DLARES
2
17
SERVICIOS DE AMBULANCIA y otro transporte de emergencia?
SI
NO
18
APARATOS ORTOPDICOS Y OTRAS PRTESIS (zapatos,

abrazaderas y cuellos ortopdicos, miembros artificiales, etc.).?
SI
NO
19
APARATOS O DISPOSITIVOS AUDITIVOS?
SI
NO
20
CONSULTAS A DENTISTAS, PLACAS DENTALES, PRTESIS,

ORTODONCIA u otros tratamientos odontolgicos?
SI
NO
21
SEGUROS DE SALUD PRIVADOS (cuotas a hospitales o clnicas,

cuotas a compaas de seguros)?
SI
NO
22
Otros GASTOS relacionados con la salud?
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
SR
SR
GASTOS POR EMBARAZO Y PARTO
MANTENIMIENTO DEL VEHCULO Y REPUESTOS

Reparacin, mantenimiento y repuestos del vehculo, lanchas o
motocicleta para uso del hogar (No incluye combustibles)?
CDIGO
1
TEJIDOS PARA EL HOGAR Y OTROS ACCESORIOS
Cunto gastaron
en ..(RUBRO
GASTO)..?

gastaron dinero en:
VESTIDO Y CALZADO
GASTOS TRIMESTRALES
SR
SR
SR
23
MEDICAMENTOS (medicinas, vitaminas, etc.)?
SI
NO
24
CONSULTAS A PROFESIONALES (mdicos generales, mdicos

especialistas)?
SI
NO
25
CONSULTAS A NO PROFESIONALES (parteras)?
SI
NO
26
HOSPITALIZACIN (incluye servicios administrativos y mdicos)?
27
SERVICIOS DE AMBULANCIA y otro transporte de emergencia?
28
Exmenes de LABORATORIO CLNICO (orina, heces, sangre,

cultivo microbiolgico, exmenes microbiolgicos, etc.)?
SI
NO
Exmenes de IMGENES DIAGNSTICAS (Ecografas)?
SI
NO
Otros GASTOS relacionados al embarazo o parto?
SI
NO
29
30
SR
SP
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
1
2
PASE D
OBSERVACIONES:
SR
1
SR
1
2
SR
66
PARTE A.
- GASTOS -

INTRODUCCIN: A continuacin le voy a preguntar sobre los gastos que realizaron los miembros de este hogar durante los LTIMOS 12 MESES
D.
Cunto gastaron
en ..(RUBRO
GASTO)..?

gastaron dinero en:
No.
RUBRO DE GASTO
GASTOS ANUALES
CDIGO
DLARES
RUBRO DE GASTO
No.
Cocinas, refrigeradoras, lavadoras, congeladoras, mquinas de

coser, aspiradoras, hornos y otros similares?
SI
NO
Muebles de sala, comedor, dormitorio, anaqueles, escritorios,

colchones y otros similares?
SI
NO
Vajillas, bandejas, cucharones, ollas, vasos, cubiertos y otros

similares?
SI
NO
Secadora de pelo, alisadora, onduladora, afeitadora elctrica y otros

similares?
SI
NO
Planchas, licuadoras, batidoras, tostadoras y otros similares?
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
16
SR
SR
Televisores, equipos de sonido, telfonos (convencional y celular),

DVD (aparato), blu ray, cmaras de video, cine en casa?
SI
NO
Computadoras, tablet, disco duro externo, flash memory,

calculadoras, mquinas de escribir?
Cmaras fotogrficas, memory, rollo de fotos, proyectores

cinematogrficos?
SI
NO
SI
NO
rganos, guitarras, flautas y otros similares?
SI
NO
Juguetes, artculos deportivos y recreativos (equipos de camping,

balones, raquetas, pesas, redes, guantes y otros similares)?
SI
NO
10
Relojes, aretes, anillos, pulseras, cadenas, pendientes, collares,

prendedores y otros similares?
SI
NO
12
13
SI
NO
Bicicletas (Incluye reparacin)?
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
SR
14
Pago de fletes y mudanzas?
15
Pasajes por va terrestre, area, martima u otros, nacionales e

internacionales?
SI
NO
1
2
1
2
1
2
SR
17
Fiestas, bautizos, matrimonios, cumpleaos, regalos y otros?
SI
NO
18
Funerales?
SI
NO
19
Honorarios por la emisin de documentos (cdula de identidad,

certificados de nacimiento, matrimonios, defunciones)?
SI
NO
SR
SR
SR
Servicios financieros?
SI
NO
21
Servicios jurdicos, contables, notarios, escribanos y otros?
SI
NO
22
Seguros de vida?
SI
NO
23
Seguros SOAT?
24
Seguros contra robos de vehculos y otros?
20
1
2
25
SR
26
1
2
1
2
1
2
1
2
SI
NO
SI
NO
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
SR
IMPUESTOS Y OTRAS TRANSFERENCIAS
SR
SR
SERVICIOS RELACIONADOS CON EL TRANSPORTE Y TOURS

SI
NO
1
2
SERVICIOS PROFESIONALES, SEGUROS PRIVADOS Y CUOTAS PREPAGADAS
VEHCULOS PARA USO DEL HOGAR

Automviles, camionetas, furgonetas, motocicletas para uso del
hogar?
SI
NO
OTROS GASTOS
ARTCULOS DE JOYERA Y FANTASA (Incluye su reparacin)
11
Hoteles, hosteras y giras tursticas?
SR
SR
DLARES
SERVICIOS DE ALOJAMIENTO
ARTCULOS DE RECREO, CULTURALES Y DEPORTIVOS

(Incluye su reparacin)
CDIGO
1
ELECTRODOMSTICOS, MUEBLES, UTENSILIOS Y CRISTALERA PARA EL HOGAR (Incluya reparacin)
Cunto gastaron
en ..(RUBRO
GASTO)..?

gastaron dinero en:
SR
SR
Impuestos a la renta (excepto por trabajo de asalariados e

independientes), a la propiedad (impuesto predial), al rodaje, al
traspaso de inmuebles, vehculos y otros?
Matrcula del vehculo, licencia de manejo, permisos, multas y
otros?
SI
NO
SI
NO
27
Impuestos por herencias, legados, loteras, rifas?
SI
NO
28
Aportaciones a clubes y asociaciones profesionales, gremiales o

culturales?
SI
NO
29
Donaciones o envos de dinero a familiares, amigos o instituciones

de caridad dentro del pas?
SI
NO
30
Donaciones o envos de dinero a familiares, amigos o instituciones

de caridad fuera del pas?
SI
NO
Pago por pensin de alimentos?
SI
NO
31
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
SR
SR
SR
SR
SR
SR
PASE E
67
PARTE A.
- GASTOS -

INTRODUCCIN: A continuacin le voy a preguntar sobre los bienes y servicios, (excepto alimentos) que recibieron los
miembros del hogar sin tener que comprar durante los LTIMOS 12 MESES
E.
AUTOCONSUMO, AUTOSUMINISTRO, SALARIO EN ESPECIE, REGALOS,

TRUEQUE

obtuvieron o recibieron sin tener que comprar:
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
OBSERVACIONES:
RUBRO DE GASTO
Cunto estima que tendra

que pagar por estos/as
(BIEN O SERVICIO) si
tuviera que comprarlo?
CDIGO
DLARES
2A
2B
BIENES O SERVICIOS
REGALOS
AUTOSUMINISTRO
SALARIO EN
ESPECIE
Prendas de vestir, textiles para el hogar y calzado (vestido,

pantaln, camisas, faldas, camisetas, cortinas, sbanas, edredones,
otros similares)?
Muebles (muebles de sala, comedor, dormitorio, de estudio y otros
similares )?
Electrodomsticos para el hogar (cocinas, refrigeradoras, lavadoras
y otros similares)?
Bienes no duraderos para el hogar (papel higinico, pasta dental,
jabones, detergentes, desodorantes ambientales y similares)?
Medicinas, consultas (medicamentos de toda clase, consultas a
mdicos)?
Vehculos (automviles, camionetas, motocicletas, bicicletas y
similares)?
Telfonos, celulares y otros accesorios similares?
Televisores, DVD, radios, reproductor(mp3, ipod, etc),
computadoras y otros similares?
Juguetes de todo tipo y otros similares?
Libros, tiles de oficina y escolares y otros similares?

Otros distintos a los mencionados anteriormente?
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
PARTE B
68
PARTE B.
- INGRESOS -
OTROS INGRESOS DEL HOGAR

SEOR/A desde esta parte le preguntar sobre los ingresos que usted y los dems miembros del hogar han recibido por INTERESES, DIVIDENDOS, BECAS, TRANSFERENCIAS Y OTROS INGRESOS, adems requiero conocer acerca de entradas y
salidas de dinero.
A.
INGRESOS DERIVADOS DEL CAPITAL O

INVERSIONES
Durante el MES PASADO, usted o algn miembro de este hogar

recibi ingresos por concepto de:
No.
RUBRO INGRESO
CDIGO
DLARES
1
1
Alquiler de casa, terreno,

edificios, maquinarias, etc.?
Cunto en
total?
2
SI
NO
C.
Durante los LTIMOS 12 MESES (de......a..........) usted

o algn miembro de este hogar recibi ingresos por concepto
de:
No.
SR
Cunto en
total?
CDIGO
2
3
B.
4
SI
NO
Plazo fijo?
SI
NO
Prstamos otorgados?
SI
NO
Bonos o acciones?
SR
RUBRO INGRESO
CDIGO
Pensin por jubilacin?
Pensin alimenticia?
SI
NO
Pensin por orfandad, viudez,

enfermedad, invalidez, divorcio?
SI
NO
RUBRO INGRESO
Becas de estudio?
No.
SR
Cunto en
total?
DLARES
SI
NO
1
2
No.
Vendieron casas, terrenos,

vehculos, maquinaria, joyas,
electrodomsticos, muebles u
otros activos fijos?
RUBRO
D1
DLARES
Retir dinero por devolucin

de impuestos del SRI, como
Impuesto a la Renta, IVA?
NO
SI
NO
RUBRO
Ahorr dinero en: casa,

cadenas, bancos, cooperativas
u otras entidades financieras?
NO
NO
SI
NO
Vendieron negocios de
propiedad de algn miembro
del hogar?
SI
NO
RUBRO
SR
1
SR
1
2
SR
Cunto en
total?
CDIGO
DLARES
Otorgaron prstamos en
dinero?
SI
NO
Compraron bonos, acciones u

otros documentos similares?
SI
NO
DLARES
Compraron terrenos, parcelas

o fincas?
SI
NO
Compraron local comercial o

instalaron algn negocio?
SI
NO
10
Realiz pago a clubes de

compras o concesionarios?
SI
NO
11
Realiz pago de prstamos o

pago de cuotas de artculos
adquiridos a crdito antes de
los doce ltimos meses?
SR
1
2
SR
1
2
SI
NO
SR
CONTINE D
Compraron casas o
departamentos?
SR
DLARES
4
SI
SI
SR
Cunto en
total?
CDIGO
1
2
SALIDAS DE DINERO
2
SI
Cunto en
total?
SI
NO
Cobraron prstamos
otorgados por usted (es)?
No.
CDIGO
Retir dinero de los ahorros

que tenan en: casa, cadenas,
bancos, cooperativas u otras
entidades financieras?
Cunto en
total?
3
SR
Cunto en
total?
3
3
Vendieron bonos, acciones u

otros documentos similares?
TRANSACCIONES FINANCIERAS
SALIDAS DE DINERO
4
1
2
NO
ENTRADAS DE DINERO
1
2
CDIGO
SR
Durante los LTIMOS 3 MESES (de......a..........) usted o

algn miembro de este hogar:
SR
CDIGO
SI
NO
Bono de la vivienda?
D1.
3
1
SR
Durante los LTIMOS 12 MESES (de.......a.......)

usted o algn miembro de este hogar recibieron ingresos por
concepto de:
No.
SI
1
2
SR
Compensaciones por
accidentes de trabajo, compra
de renuncia, fondos de reserva,
cesanta, otros?
1
2
DLARES
1
SI
NO
SR
Cunto en
total?
RUBRO
ENTRADAS DE DINERO
2
1
Durante el MES PASADO, usted o algn miembro de este

hogar recibi ingresos por concepto de:
No.
SI
NO
SR
TRANSFERENCIAS Y OTRAS PRESTACIONES

RECIBIDAS
No.
SI
NO
SI
NO
Loteras, concursos, rifas,

juegos de azar?
1
2
Indemnizacin por seguros?
Herencias, legados?
1
2
DLARES
Durante los LTIMOS 12 MESES (de......a..........) usted

o algn miembro de este hogar:
DLARES
3
1
CDIGO
TRANSACCIONES FINANCIERAS
RUBRO INGRESO
RUBRO INGRESO
Cunto en
total?
Durante LOS LTIMOS 3 MESES (de.......a.......),

usted o algn miembro de este hogar recibi ingresos por
concepto de INTERESES O DIVIDENDOS de:
No.
D.
OTROS INGRESOS
SR
1
SR
1
2
SR
1
2
SI
NO
SR
PC
69

I. CRDITO DE DINERO PARA EL HOGAR
PARTE C.
- CRDITO -
1. Durante los LTIMOS 12 MESES (de..............a.......), usted o algn miembro del hogar obtuvieron prstamos en dinero para gastos en el hogar, tales como: muebles, electrodomsticos, ropa, estudios, vivienda, vehculos, entre otros?
SI..
De qu Institucin o persona obtuvieron el

prstamo?
P
R
S
T
A
M
O
S
- Instituciones Financieras Pblicas BNF/CFN,

MIDUVI........... 1
- Bancos Comunales/Caja Comunal/Asociacin

de Productores/ Comerciantes, etc.... 5
- Organizaciones no gubernamentales.... 6
- Prestamistas/Chulqueros........ 7
NO..
Cul fue el
monto que
le dieron de
prstamo sin
incluir
intereses?
- Remodelacin de vivienda... 3
- Enfermedad......................... 4
- Vehculos............................. 5
- Electrodomsticos................ 6
- Viajes..................... 7
- Muebles ..... 8
- Alimentos ...... 9
- Estudios........................... 10
Cmo paga o
pag el
prstamo:
Qu tasa de
inters les cobraron
y por qu tiempo?
TIEMPO
- Cuota fija?.. 1
- Cuota
variable?..
- Pago de deudas ..... 11

- Otro, cul?....................... 12
- Familiares o Amigos..... 8
No.
Para qu usaron este prstamo

principalmente?
- Compra de vivienda ..... 1
- Construccin de vivienda 2
- BIESS.......... 2
- Bancos Privados/Mutualistas/Financieras
Privadas ............ 3
- Cooperativas de Ahorro y Crdito... 4
- Otra, cul?........................................................
Cuntos prstamos?
- Diario..
- Semanal.
- Quincenal..
- Mensual.
- Trimestral..
- Semestral..
- Anual.........
- No sabe.
1
2
3
4
5
6
7
8
- Ninguno. 9
CDIGO
CDIGO
DLARES
CDIGO
Qu tiempo le
Cunto
dieron para pagar el dinero
prstamo?
pagaron por
el prstamo
PLAZO
hasta la
fecha,
- Das.. 1
incluido
- Semanas.. 2
intereses?
- Quincenas... 3
- Meses... 4
- Trimestres.... 5
- Semestres.... 6
NADA = 00
- Aos............ 7
- No sabe.... 8
TASA % TIEMPO NMERO PLAZO

6
PASE C II
Qu dejaron de garanta por el

prstamo?
Qu documento firmaron
o entregaron?
- Terrenos.. 1
- Casas/ otras edificaciones.. 2
- Vehculos 3
- Bienes muebles. 4
- Joyas..
- Documentos Negociables 6
- Otro, cul?........................... 7
- Nada.... 8
- Pagar..... 1
- Letra de Cambio.... 2
- Prenda............ 3
- Hipoteca...... 4
- Cheque post-datado.. 5
- Voucher... 6
- Otro, cul?................. 7
- Ninguno...... 8
DLARES
CDIGO
CDIGO
10
1
2
3
4

II. COMPRAS A CRDITO PARA EL HOGAR
PARTE C.
- CRDITO -
1. Durante los LTIMOS 12 MESES (de..............a.......), usted o algn miembro del hogar ha comprado bienes o productos a crdito para uso del hogar (NO INCLUYA ALIMENTOS)?
SI..
C
O
M
P
R
A
S
Qu tipo de bien, producto o servicio

compraron a crdito?
De qu Institucin o
persona obtuvieron el
crdito?
NO..
Cuntas compras?
Cul fue el
monto total
de la
compra a
crdito
(incluya
intereses y
recargos)?
Cul fue el valor

de entrada que dio
por la compra a
crdito?
Cmo paga o pag el

crdito:
Cunto dinero
pagaron por las
compras a
crdito hasta la
fecha?
C
R
D
I
T
O
- Electrodomsticos.......... 1
- Equipos telefnicos y de
procesamiento de datos 2
- Vestido y calzado................. 3
- Muebles ........ 4
- Medicinas............................. 5
- Vehculos......................... 6
- Vivienda............................... 7
- Terrenos ............ 8
- Viajes.......... 9
- Estudios ..... 10
- Otros artculos para el Hogar?. 11
No.
CDIGO
CDIGO
DLARES
DLARES
CDIGO
DLARES
- Almacenes... 1
- Comerciante sin local. 2
- Banco/Mutualista..... . 3
- Coop. de Ahorro y Crdito/
Asoc. Produc./Comer. 4
NADA = 00
- Familiares o amigos 5
- Cuota fija?....
- Cuota
variable?......
Si hubiese
tenido que
COMPRAR DE
CONTADO,
cunto hubiese
tenido que
pagar por la
compra?
NADA = 00
PARTE D
Qu dejaron de garanta por el

crdito?
- Terrenos.. 1
- Casas/ otras edificaciones.. 2
- Vehculos 3
- Bienes muebles. 4
- Joyas.. 5
- Documentos Negociables 6
Qu documento firmaron o
entregaron?
- Pagar....... 1
- Letra de Cambio... 2
- Prenda........ 3
- Hipoteca..... 4
- Otro, cul?........................... 7
- Cheque post-datado. 5
- Voucher...... 6
- Otro, cul?................ 7
- Nada........ 8
- Ninguno...... 8
DLARES
CDIGO
CDIGO
10
- Agencias de Viajes. 6
- Otro, cul? 7
1
2
3
4
70
PARTE D.
- EQUIPAMIENTO -
I. EQUIPAMIENTO Y PROPIEDADES DEL HOGAR

Tiene este Hogar ...(BIEN)...:
Cuntos
tiene?
Qu tiempo tiene
el...(BIEN)...?
Sr/a.Encuestador:
Si hay ms
de 1, refirase al
ms nuevo
Cunto cree
que vale
(BIEN) en el
mismo estado en
que se encuentra
actualmente?
Tiene este Hogar ...(BIEN)...:
Cuntos
tiene?
MENOS DE
UN AO = 00
No.
BIEN
NMERO DE TIEMPO DE TENENCIA

EN AOS
BIENES
2
3
CDIGO
1
Aire acondicionado?
SI
NO
Batidora?
SI
NO
Betamax, VHS, VCD, DVD,

Blu Ray, Teatro en casa?
SI
NO
Bicicleta?
SI
NO
Cmara de video?
SI
NO
Cocina con o sin horno?
SI
NO
Cocina de induccin?
SI
NO
Cocineta
SI
NO
Computador laptop,
notebook, tablet?
SI
NO
10
Computador de escritorio?
SI
NO
11
Equipo de sonido/
Minicomponente?
SI
NO
Extractor de olores?
SI
NO
13
Hornos de toda clase?
SI
NO
14
Juego de video, Play Station,

Nintendo, Wii, etc.?
SI
NO
Lavadora de ropa?
SI
NO
Lavadora secadora de ropa?
SI
NO
Lavadora de platos?
SI
NO
Licuadora?
SI
NO
5
6
7
12
15
16
17
18
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
DLARES
No.
BIEN
20
Mquinas de coser?
SI
NO
SB
21
Mquina grandes para

ejercitarse?
SI
NO
SB
22
Mquina de escribir
SI
NO
Microondas?
SI
NO
Plancha?
SI
NO
Radio grabadora?
SI
NO
Refrigeradora?
SI
NO
Secadora de ropa?
SI
NO
Televisor Blanco/ negro?
SI
NO
Televisor Plasma/ LCD/ LED?
SI
NO
Televisor a Color?
SI
NO
Ventilador?
SI
NO
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
19
23
24
25
26
27
28
29
30
31
SB
32
Waflera (sanduchera)?
SI
NO
SB
33
Carro para uso exclusivo del

hogar?
SI
NO
SB
SB
SB
SB
NMERO DE TIEMPO DE TENENCIA

EN AOS
BIENES
2
3
CDIGO
Lnea telefnica?
SB
Cunto cree
que vale
(BIEN) en el
mismo estado en
que se encuentra
actualmente?
MENOS DE
UN AO = 00
SI
NO
EQUIPAMIENTO
Qu tiempo tiene
el...(BIEN)...?
Sr/a.Encuestador:
Si hay ms
de 1, refirase al
ms nuevo
34
Motocicleta?
SI
NO
35
Terrenos (excluye uso

agropecuario)?
SI
NO
Casas, departamentos?
SI
NO
Locales comerciales?
SI
NO
36
37
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
1
2
DLARES
4
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
SB
1
2
1
2
1
2
1
SB
SS
SB
SB
71
SECCIN 11.
- PERCEPCIN DEL NIVEL DE VIDA, CAPITAL SOCIAL, SEGURIDAD CIUDADANA Y RETORNO MIGRATORIO (Jefe de Hogar o cnyuge)
I. PERCEPCIN DEL NIVEL DE VIDA
1. Con los ingresos que el hogar recibe, USTED ESTIMA

que:
6. Por qu mejor el nivel de vida de su hogar:

SI
NO
9. Qu hicieron los miembros del hogar para solucionar

esta disminucin o prdida de ingresos / bienes /
patrimonio:
SI NO
- Viven bien?......................................................
1- Encontr empleo estando sin trabajo?.....
1- Gastaron sus ahorros o capital?....
- Viven ms o menos bien?...............................
2- Encontr mejor trabajo?...........................
2- Empearon o vendieron bienes (joyas,

muebles, maquinarias, etc.)?.....................
- Viven mal?......................................................
3- Trabajan ms miembros del hogar?.........
12. En los ltimos 12 meses Se ha unido a otros

miembros de su barrio o comunidad para resolver un
problema o trabajo juntos?
- Si...............
- No..............
13. En los ltimos 12 meses Ha conversado con

autoridades locales representantes del gobierno
acerca de un problema de su barrio o comunidad?
3- Obtuvieron prstamos?...........................
4- Instal un negocio?.............
2. En cunto estima USTED el MONTO MNIMO
MENSUAL que requiere su HOGAR para vivir bien?
MONTO EN DLARES
5- Recibi Donaciones / transferencias /

rentas?.......
6- Aument ingresos por trabajo
independiente?....
3. Con la actual SITUACIN ECONMICA de su hogar

principalmente:
- Logran ahorrar dinero?...............................
- Apenas logran equilibrar sus ingresos y

gastos? ....................................
- Se ven obligados a gastar los ahorros?.....
- Se ven obligados a endeudarse?...................
4- Consiguieron otros trabajos?......................
7- Aument ingresos por trabajo

dependiente?..........
6- Disminuyeron alimentacin, consumo?.......
8- Otro, cul (especifique)?_________________
7- Otro, cul (especifique)?________________
SI
- Si............................
- No..................
III. ACCIN VECINAL O COMUNAL

11. En los ltimos 12 meses algn miembro del hogar han
sido miembros activos de alguno de los siguientes
tipos de grupos o asociaciones en su barrio o
comunidad:
3- Enfermedad o accidente grave de algn

miembro del hogar ?....................................
1- Grupos Religiosos?..
- Pobre? ..................................
5- Hecho delictivo (robo, asalto, etc.)?............
- Ms o menos pobre?.....
6- Desastres naturales (sequia, tormenta,

plaga, inundacin, etc.)?.............................
2- Clubes Deportivos?...
7- Otro, cul (especifique)?________________
3- Asociaciones Sociales?....
SI TODO ES NEGATIVO PASE A P.11

5. Durante los LTIMOS 12 MESES (de.. a..) EL
NIVEL DE VIDA DE SU HOGAR:
- Mejor?...................
- Est igual? .........
- Disminucin de ingresos?........................
4- Cooperativas o Asociacin de produccin?
- Igual?...
- Ms rico?........
15. La mayora de personas en este barrio o comunidad se

llevan bien entre ellos?
- Si...
- No........
16.En general USTED cree que se puede confiar en la

mayora de las personas de este barrio o comunidad?
6- Organizaciones de mujeres?...
2
- Ambos?....................................................
- Ninguno...................................................
- Si......
- No..........
17. Se siente USTED que es realmente parte de este

barrio o comunidad?
- Si....
- No...
5- Comits Barriales o Comunitarios?....
- Prdida de bienes / patrimonio?..............

2
7
- Empeor?.....
8. Este(os) problema(s) ha(n) significado principalmente

para el hogar:
- Ms pobre?...........
SI NO
4- Abandono del jefe de hogar?......................
- No pobre?.......................................................
NO
1- Prdida de empleo de algn miembro del

hogar?......................
2- Quiebra del negocio familiar ?.....................
- Muy pobre?...............................
- No...
14. En relacin a la mayora de los hogares de su barrio o

comunidad, considera USTED que su hogar es:
10. La disminucin o prdida de ingresos / bienes /

patrimonio, se solucion totalmente?
7. En los ltimos 12 meses ( de a ) Su hogar se vio

afectado por alguno de los siguientes problemas:
4. De acuerdo a su condicin econmica USTED CONSIDERA

que su hogar es:
5- Recibieron ayuda del gobierno?.................
II. SITUACIONES ADVERSAS
- Si................
18.Siente USTED que la mayora de personas en este

barrio o comunidad trataran de aprovecharse de
usted si ellos tuvieran la oportunidad?
7- Grupo Poltico?.................
11
8- Otro, cual?.....................
- Si.......
- No........
72
SECCIN 11.
- PERCEPCIN DEL NIVEL DE VIDA, CAPITAL SOCIAL, SEGURIDAD CIUDADANA Y RETORNO MIGRATORIO (Jefe de Hogar o cnyuge)
19.- En una escala de 1 a 10 donde 1 significa totalmente infeliz y 10

significa totalmente feliz Cmo se siente usted con respecto a:
23.- En los ltimos 12 meses de ... a.... USTED o algn miembro del hogar ha
sido VCTIMA de algn TIPO DE DELITO como:
Denunci en forma
escrita el delito?
21.- Quin DECIDE sobre:
IV. PERCEPCIN DE LA FELICIDAD
10
Yo.. 1
Juntos con mi
pareja ... 3
Mi pareja..... 2
Otra persona..4
No aplica. 5
CNYUGE
JEFE
1- Su profesin?.................................................................
SI
3- Estafa/fraude/paquetazo?........
2- Cuntas horas trabajar?.................................................
4- Intimidacin/amenaza?..
3- Su situacin financiera?.................................................
SI
NO
2- Robo/asalto a personas
(con violencia).
1- Si trabajar o no?.............................................................
2- Su trabajo?.....................................................................
NO
1- Hurto (Sin violencia)?....
5- Herida/lesin?.................................
3- Dnde trabajar?.............................................................
4. Su situacin de salud?...................................................
6- Otro, cul?.......................................
4. En qu trabajar?.............................................................
24.- En los ltimos 12 meses de ... a.... su hogar ha sido VCTIMA de algn
delito como:
5- Su vivienda?.....
6- Su tiempo libre?.............................................................
5- Quin se queda en la casa cuidando a los hijos

y a las necesidades del hogar?......
7- Su familia?....
6- Hasta que nivel educativo y grado

estudian los hijos?..........................................................
8- Su educacin?..............................................................
7- Sobre que hacer si su hijo se enferma?...
9- El medio ambiente......
8- Sobre gastos para los hijos?............................................
10. La vida social (relaciones sociales)?...........................
9- Sobre gastos personales?....
11- Su estado civil?...........................................................
10. Como usar el ingreso de su trabajo?............................
12. Su participacin dentro de su comunidad vecindario

y/o barrio?...................................................................
11- Compras grandes, como automviles o

vivienda?.......................................................................
13- El gobierno?...............................................................
12. Sobre como vestirse?...................................................
14- La satisfaccin general tomando en cuenta todos los

aspectos de su vida?..................................................
13- Qu hacer en el tiempo libre?......................................
Denunci en forma
escrita el delito?
SI
NO
SI
NO
1- Robo parcial del automotor?........

2- Robo a la vivienda?........................
3- Robo total del automotor?........
4- Otro, cul?......................................
Ninguna libertad
25. A partir del 2007, algn miembro de este hogar que vivi en otro pas RETORN PARA
QUEDARSE DEFINITIVAMENTE?
- SI................................
- NO..............................
Cuntos?
VI. SEGURIDAD CIUDADANA
V. AUTONOMA DECISIONAL
20.- En una escala de 1 a 5 donde 1 significa ninguna libertad para
decidir y 5 completa libertad para decidir. En qu escala
considera que se encuentra USTED?
VII . PLAN BIENVENIDOS A CASA
Pase a
Seccin 12
22.-En los ltimos 12 meses de.....a..., algn miembro del hogar ha sido
VCTIMA DE ASALTO, intento de robo, chantaje, violacin u otra accin
delictiva?
SI
NO
CD.
Completa libertad
SE ACOGI AL
PLAN BIENVENIDOS
A CASA
NOMBRE DE PERSONAS
SI
NO
- Consumado?.........
- Si.......
1
- Intento?....................
- Escala.......................
- Escala.......................
JEFE
- No..
24
CNYUGE
73
SECCIN 12. NEGOCIOS DEL HOGAR Y TRABAJADORES INDEPENDIENTES

PARA DILIGENCIAR CORRECTAMENTE ESTA SECCIN,
CONSULTE LAS PREGUNTAS 15 Y 22, 55 Y 62 DE OCUPACIN Y
POSICIN OCUPACIONAL DE LA SECCIN 7: ACTIVIDADES
ECONMICAS.
NEGOCIO/ACTIVIDAD
I. IDENTIFICACIN DEL
NEGOCIO
CUL ES EL NOMBRE DEL
O LOS NEGOCIOS QUE
EXISTEN O EXISTIERON EN
EL HOGAR?
(Sin nombre = S/N)
REGISTRE CADA NEGOCIO

EN UNA LNEA
II. MOTIVO DE INICIO
III. INFORMANTE
(ACTIVIDAD)?
Esta
persona es
el
informante?
V. TIPO DE PRODUCTOS Y SERVICIOS QUE OFRECE

EL NEGOCIO
IV. ACTIVIDAD DEL NEGOCIO

A qu se dedica o qu hace principalmente el
NEGOCIO (ACTIVIDAD)? es decir, qu fabrica,
qu produce, qu vende, qu servicio presta o qu
productos recoge?
Cules son los 2 principales productos/ servicios que

proporciona el NEGOCIO (ACTIVIDAD)?
EJEMPLOS DE REGISTRO DE ACTIVIDAD:
SI 1
- Explotacin de piedra para la

construccin
- Pesca artesanal
- Servicio de hospedaje
NO...2
- No encontr trabajo como

asalariado . 6
- Horario flexible . 7
- Despido/recorte de
personal .... 8
- Otro, cul?. 9
CD. PER.
CD. PER.
No.
1. Durante los LTIMOS 12 MESES (de.a.) alguna o algunas personas de este Hogar tienen o tuvieron en propiedad algn Negocio, Empresa, Comercio, Industria,
prestaron algn servicio o trabajaron como profesionales INDEPENDIENTES O TRABAJADORES POR CUENTA PROPIA, PATRONO O SOCIOS? ( taxistas, peluqueros,
sastres, mdicos, abogados, etc.)
PASE A SECCIN 13
SI......... 1
NO......... 2
Cuntos?
Preg. 2
Quin es la
Cul fue el principal
motivo por el que inici este persona
miembro del
NEGOCIO (ACTIVIDAD)?
hogar que dirige
- Incentivo o apoyo del
y toma las
Gobierno... 1
decisiones sobre
- Quiere ser independiente... 2
el
- Tradicin familiar . 3
funcionamiento
- Para completar el ingreso
del NEGOCIO
familiar .. 4
- Por un mayor ingreso que el
que recibe como asalariado. 5
PARTE A. - DATOS DEL NEGOCIO/ACTIVIDAD -
CD.
- Venta ambulante
de comida preparada
- Venta al por menor de

abarrotes en tienda
- Venta al por menor de
verduras en puesto de
mercado
- Educacin nivel primario
- Venta ambulante de
caramelos, lotera,
peridico
- Mantenimiento y reparacin
de vehculos
- Reparacin de radios, TV,

equipos de sonido
- Construccin y reparacin de
edificios
- Transporte de pasajeros en
bus urbano
- Confeccin y reparacin de
prendas de vestir
VI. TIEMPO
Durante los
LTIMOS 12
MESES (de...a),
cuntos meses
funcion el
NEGOCIO
(ACTIVIDAD)?
El NEGOCIO
(ACTIVIDAD)
est
funcionando en
la actualidad?
SI .. 1
12
MENOS DE UN
MES = 00
USO
INEC
- Servicio de lavado, corte

y peinado de cabello
PRODUCTO 1/
SERVICIO 1
PRODUCTO 2/
SERVICIO 2
CDIGO
USO INEC
CDIGO
NO ... 2
USO
INEC
CDIGO
MESES
No.
01
01
02
02
03
03
NEGOCIO/ACTIVIDAD
VII. CARACTERSTICAS DEL NEGOCIO

El NEGOCIO
Por qu cerr su NEGOCIO o dej de
(ACTIVIDAD)
realizar esa (ACTIVIDAD)?
dej de
- Falta de apoyo financiero del Gobierno.. 1
funcionar en
forma definitiva? - Falta de crdito o financiamiento... 2
SI ..1
NO..2
12
No.
10
- Falta de clientes ... 3

- Demasiada competencia .... 4
- Inici otro negocio ms rentable. 5
- Consigui trabajo de asalariado. 6
- Hechos delictivos/desastres naturales.. 7
- Motivos personales...... 8
- Otro, cul? .... 9
Desde que
inici el
NEGOCIO
(ACTIVIDAD),
cuntos aos
seguidos lleva
funcionando?
MENOS DE
UN AO = 00
SIGUIENTE NEGOCIO
AOS
11
12
El NEGOCIO
(ACTIVIDAD) lleva:
- Registros contables
completos?.............. 1
- Solo un cuaderno
de cuentas? 2
- No lleva
contabilidad?........... 3
VIII.
El NEGOCIO
(ACTIVIDAD)
tiene Registro
nico de
Contribuyentes
RUC?
Durante el ltimo mes que funcion el

NEGOCIO (ACTIVIDAD), cuntas personas
en TOTAL, incluida usted REMUNERADAS o
NO REMUNERADAS, trabajaron o
ayudaron a trabajar?
- Una persona...........
- Ms de una persona...
21
SI ...1
En el ltimo mes que

funcion el NEGOCIO
(ACTIVIDAD), cuntas
PERSONAS DEL
HOGAR, incluida Usted,
trabajaron o ayudaron a
trabajar en este
NEGOCIO con o sin
remuneracin?
Durante el ltimo mes que funcion este

NEGOCIO (ACTIVIDAD) PAG en dinero, en
bienes o servicios el trabajo realizado por los
MIEMBROS DEL HOGAR?
SI ..........1
NO .... 2
NO 2
CDIGO
13
PERSONAL OCUPADO Y REMUNERACIONES
14
Cuntas Personas?
15
CD.
16
A cuntas
personas?
17
Cul fue el valor

TOTAL?
No.
01
01
02
02
03
03
74
SECCIN 12. NEGOCIOS DEL HOGAR Y TRABAJADORES INDEPENDIENTES PARTE A. - DATOS DEL NEGOCIO/ACTIVIDAD (Continuacin)
NEGOCIO/ACTIVIDAD
VIII.
PERSONAL OCUPADO (CONTINUACIN)

Durante el ltimo mes que
funcion este NEGOCIO
(ACTIVIDAD), cuntas
PERSONAS QUE NO SON
MIEMBROS DEL HOGAR
trabajaron?
Durante el ltimo mes que funcion este

NEGOCIO (ACTIVIDAD) PAG en dinero, en
bienes servicios el trabajo realizado por
PERSONAS QUE NO SON MIEMBROS DEL
HOGAR?
Los trabajadores de este

NEGOCIO (ACTIVIDAD) estn
afiliados al Seguro Social IESS?
En el ltimo mes que funcion

el NEGOCIO (ACTIVIDAD), en
TOTAL, cunto vendi o cobr
en efectivo?
SI ...1
SI ......1
NO ... 2
NO ...2
20
A cuntas
personas?
18
Cul fue el
valor TOTAL?
Cuntas
personas?
CD.
DLARES
20
19
En el ltimo mes que funcion el

NEGOCIO (ACTIVIDAD), sus clientes
les pagaron con bienes o servicios en
vez de dinero?
REGISTRE EL MONTO
BRUTO POR LA VENTA DE
PRODUCTOS BIENES O
SERVICIOS
Ninguno = 00
CD.
No.
IX. INGRESOS BRUTOS, AUTOCONSUMO Y AUTOSUMINISTRO
CD.
En el ltimo mes que funcion el NEGOCIO

(ACTIVIDAD), consumieron o usaron en el
HOGAR bienes, servicios o productos del
NEGOCIO (ACTIVIDAD)?
SI ...1
SI ..1
NO .... 2
NO ... 2
Cunto cree que le costara

si tuviera que comprar?
21
CD.
Cunto cree que le costara

si tuviera que comprar?
22
No.
23
01
01
02
02
03
03
SECCIN 12. NEGOCIOS DEL HOGAR Y TRABAJADORES INDEPENDIENTES PARTE B. - INVERSIONES DEL NEGOCIO/ACTIVIDAD SEGUNDO NEGOCIO/ACTIVIDAD
PRIMER NEGOCIO/ACTIVIDAD
Durante los LTIMOS 12 MESES (de a ) el NEGOCIO (ACTIVIDAD), empresa o
taller REALIZ alguna INVERSIN en:
Cunto
INVIRTI
en TOTAL?
Para realizar esta

inversin, requiri
de:
- Dinero propio?............. 1
- Dinero prestado de un
banco / institucin
financiera?................. 2
- Crdito directo / tarjeta
de crdito?................ 3

MESES (de a ) el
NEGOCIO (ACTIVIDAD),
empresa o taller REALIZ
algn inversin en:
Cunto
INVIRTI
en TOTAL?
No.
01
02
03
04
CDIGO
Compra de equipos y de maquinaria?
Compra de locales y/o terrenos?
Compra de vehculos?
Otras inversiones, cules?
SI
NO
SI
NO
2
1
SR
SR
SI
NO
SI
NO
SR
Para realizar esta

inversin, requiri
de:
- Dinero propio?.............1
banco / institucin
financiera?................. 2
de crdito?................ 3
- Otro, cul?................ 4
TIPO DE INVERSIN (RUBRO)
TERCER NEGOCIO/ACTIVIDAD
- Otro, cul?................

MESES (de a ) el
NEGOCIO (ACTIVIDAD),
empresa o taller REALIZ
algn inversin en:
Cunto
INVIRTI en
TOTAL?
Para realizar esta

inversin, requiri
de:
- Dinero propio?............. 1
banco / institucin
financiera?................. 2
de crdito?................ 3
- Otro, cul?................
DLARES
CDIGO
CDIGO
DLARES
CDIGO
CDIGO
DLARES
CDIGO
SI
NO
SI
NO
2
1
SR
SR
SI
NO
SI
NO
SR
SI
NO
SI
NO
2
1
SR
SR
SI
NO
SI
NO
SR
75
SECCIN 12.
PARTE C.
NEGOCIOS DEL HOGAR Y TRABAJADORES INDEPENDIENTES

- GASTOS EN MATERIAS PRIMAS Y MERCADERAS -
PRIMER NEGOCIO / ACTIVIDAD

Durante el LTIMO MES que funcion el NEGOCIO
(ACTIVIDAD), empresa o taller REALIZ algn gasto en:
TIPO DE GASTO (RUBRO)
CDIGO
1
No.
Materias primas y/o insumos?
SI
NO
02
Artculos o mercaderas?
SI
NO
03
Alquiler de equipo, locales,

terrenos, vehculos y/o
maquinaria?
SI
NO
04
Mantenimiento (maquinaria,
equipos, vehculos, locales)?
SI
NO
05
Reparaciones (maquinaria,
equipos, vehculos, locales)?
SI
NO
06
Transporte?
SI
NO
07
Combustibles (gas, diesel,

gasolina, carbn, etc.)?
SI
NO
Electricidad?
SI
NO
09
Agua?
SI
NO
10
Telfono, celular, fax, internet

o comunicaciones?
SI
NO
11
Publicidad?
SI
NO
12
SI
Aportes al Seguro Social de
los trabajadores del Negocio? NO
13
Impuestos del Negocio

(Renta, prediales, etc.)?
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
01
08
14
15
16
17
Compra de materiales de
oficina?
Envases y embalajes?
Honorarios profesionales?
Otros gastos?
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
Cada cunto
realiza este
gasto?
SEGUNDO NEGOCIO / ACTIVIDAD

Cunto
gast en
TOTAL?
Este gasto
lo realiz:
- Al Contado?.1
FRECUENCIA
- Dia... 1
- Semana.. 2
- Quincena 3
- Mes. 4
- Trimestre 5
- Semestre 6
- Ao.. 7
DLARES
CDIGO
- A Crdito?.. 2

que funcion el NEGOCIO
(ACTIVIDAD), empresa o
taller REALIZ algn gasto
en:
CDIGO
DLARES
CDIGO
- Ambos?...... 3
SI
NO
1
1
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SR
SR
SN
Este gasto
lo realiz:
FRECUENCIA
- Dia... 1
- Semana.. 2
- Quincena 3
- Mes. 4
- Trimestre 5
- Semestre 6
- Ao.. 7
SR
SR
Cada
Cunto
cunto realiza gast en
este gasto?
TOTAL?
TERCER NEGOCIO / ACTIVIDAD
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
- Al Contado?.1
- A Crdito?.. 2

que funcion el NEGOCIO
(ACTIVIDAD), empresa o
taller REALIZ algn
gasto en:
DLARES
CDIGO
1
1
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SR
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SR
SN
Este gasto
lo realiz:
CDIGO
- Ambos?...... 3
SI
NO
SR
Cunto
gast en
TOTAL?
FRECUENCIA
- Dia... 1
- Semana.. 2
- Quincena 3
- Mes. 4
- Trimestre 5
- Semestre 6
- Ao.. 7
SR
SR
Cada cunto
realiza este
gasto?
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
- Al Contado?. 1
- A Crdito?.. 2
- Ambos?...... 3
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SR
SS
76
SECCIN 13. ACTIVIDADES AGROPECUARIAS

PARA DILIGENCIAR CORRECTAMENTE
ESTA SECCIN, CONSULTE LAS
PREGUNTAS 15 Y 22; 55 Y 62 DE
OCUPACIN Y POSICIN OCUPACIONAL DE
LA SECCIN 7: ACTIVIDADES ECONMICAS
PARTE A. - DATOS DE LA UNIDAD DE PRODUCCIN AGROPECUARIA -
1. Tienen los miembros de este hogar: TIERRAS PROPIAS, DADAS

EN ARRIENDO, AL PARTIR O USUFRUCTO destinadas a usos
agropecuarios (lotes, parcelas o fincas)?
SI
1 Cuntas?
NO
2. Durante los ltimos 12 MESES (de...a) trabajaron los miembros

de este Hogar en TIERRAS TOMADAS en ARRIENDO o AL PARTIR
(lotes, parcelas o fincas)?
SI
1 Cuntas?
11
NO
2A
2A. Durante los ltimos 12 MESES (de a) los

miembros de este hogar tuvieron PRODUCCIN
AGRICOLA SIN EL USO DE TIERRAS (viveros,
cultivos hidropnicos, etc.)
- SI ...............
PARTE B
- NO...
PARTE E
1. TIERRAS PROPIAS, DADAS EN ARRIENDO, AL PARTIR O USUFRUCTO (LOTES, PARCELAS, FINCAS)
FINCA/ LOTE/PARCELA
REGISTRO DE TERRENOS (LOTES, PARCELAS, FINCAS)

Cul es el nombre de las tierras (lotes,
parcelas o fincas) PROPIAS, DADAS
EN ARRIENDO O AL PARTIR Y
USUFRUCTO del Hogar, durante los
LTIMOS 12 MESES
(de....a.....)?
Cul es la superficie
de este terreno?
TERRENOS PROPIOS, DADOS EN ARRIENDO, AL PARTIR O USUFRUCTO (LOTES, PARCELAS, FINCAS)

Este terreno est:
- Directamente
explotado por el
hogar?...... 1
Si fueran a vender
este terreno, en
cunto lo venderan?
Si fueran a dar este

terreno en arriendo,
en cunto lo
arrendaran
anualmente?
No.
- Compra....
- Adjudicacin........ 3
- Entregado al
partir?.................. 3
- Usufructo............. 4
CD.
Tienen ttulo de
propiedad?
- Herencia................. 2
- Dado en arriendo?.. 2
CDIGOS DE SUPERFICIE
SI1
NO.2
- Cedido? .......... 4
SUPERF.
Cmo obtuvieron este

terreno?
SIGUIENTE
TERRENO
DLARES
DLARES
- Hectreas (10.000 M2)..
- Metros2.........................
- Cuadras (7.056 M2)......
- Solar (1.764 M2)...............
01
02
03
04
2. TIERRAS TOMADAS EN ARRIENDO O AL PARTIR (LOTES, PARCELAS, FINCAS)
Adems de las tierras propias

trabajan ustedes tierras
tomadas en arriendo o al partir?
SI1
NO.2
PARTE B
CDIGO
FINCA/ LOTE/ PARCELA
REGISTRO DE TERRENOS (LOTES, PARCELAS, FINCAS)

Cul es el nombre de las tierras (lotes,
parcelas o fincas) TOMADAS EN
ARRIENDO o AL PARTIR, durante los
LTIMOS 12 MESES
(de......a...)?
No.
Cul es la superficie de
este terreno?
Por el terreno tomado en

arriendo o al partir pagan
en:
Si tuvieran que pagar

slo en dinero por el
arriendo de este terreno,
cunto pagaran al ao?
Cunto pagan por el

arrendamiento anual
de este terreno?
- Dinero?............... 1
15
- Cosecha?. 2
- Cosecha y dinero?.. 3
SIGUIENTE
TERRENO
- Trabajo?.............. 4
- Otro, cul?........... 5
CUNTAS?
10
OBSERVACIONES
TERRENOS TOMADOS EN ARRIENDO O AL PARTIR (LOTES, PARCELAS, FINCAS)
11
SUPERFICIE CDIGO
FORMA DE PAGO
DLARES
DLARES
12
13
14
15
01
02
03
04
PARTE B
77
SECCIN 13.
Cosecharon o recibieron ustedes
algn producto agrcola durante los
LTIMOS 12 MESES
(de...a..)
de las fincas o terrenos propios,
arrendados, recibidos al partir,
vendidos o en usufructo?
Cuntas
veces
cosecharon o
recogieron
...(PRODUCTO)
durante los
LTIMOS 12
MESES
(de.a.....)?
ACTIVIDADES AGROPECUARIAS
En total, qu
cantidad de
(PRODUCTO)
cosecharon o
recogieron durante los
LTIMOS 12 MESES
(de.. a..)?
De la COSECHA TOTAL OBTENIDA durante los LTIMOS 12 MESES (de......a....):

Cuntas (os)
(UNIDAD) de
(PRODUCTO)...
destin para la
VENTA?
NO...2
Cul fue el
valor de la
VENTA
TOTAL?
NADA = 00
PARTE C
No.
- PRODUCCIN AGRCOLA -
Cuntas (os)
(UNIDAD) de
(PRODUCTO)...
destin para el
consumo del hogar?
Cuntas (os)
(UNIDAD) de
(PRODUCTO)...
destin para semillas?
NADA = 00
NADA = 00
Cuntas (os)
(UNIDAD) de
(PRODUCTO)...
destin para la
elaboracin de
subproductos?
Cuntas (os)
(UNIDAD) de
(PRODUCTO)...
destin para los
animales?
Cuntas (os)
(UNIDAD) de
(PRODUCTO)...
destin para otros
usos?
Cules?
SI....1
No.
PARTE B.
NADA = 00
NADA = 00
Registre en cada lnea

el producto que
cosech
USO
INEC
PRODUCTO
CD.
NADA = 00
USO
INEC
VECES
2
CANT.
U.M.
CD. CANT.
USO
INEC
U.M.
COD.
USO
INEC
DLARES
5
CANT.
U.M.
CD. CANT.
USO
INEC
U.M.
CD. CANT.
USO
INEC
U.M.
CD. CANT.
USO
INEC
U.M.
CD. CANT.
USO
INEC
U.M.
CD.
10
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
78
SECCIN 13.
PARTE C.
- ACTIVIDAD FORESTAL -
SECCIN 13.
PARTE D.
1. Durante los LTIMOS 12 MESES (de a ), CORTARON O TALARON plantas o rboles para la venta o
utilizacin del hogar?
SI1
Durante los LTIMOS 12 MESES (de.....a.....),

COMPRARON Ustedes:
Cul fue el valor

total que gastaron?
PARTE D
NO.2
Qu tipo de plantas o rboles CORT o TAL en los

LTIMOS 12 MESES?
- GASTOS EN ACTIVIDADES AGRCOLAS Y/O FORESTALES -
Cul fue el valor total

de los/las .. (plantas o
rboles) . que
vendieron en los
LTIMOS 12 MESES?
En cunto estima el
valor total de los/las
... (plantas o rboles)
que destinaron para uso
del hogar en los
LTIMOS 12 MESES?
NO VENDI = 00
NO USARON = 00
Normalmente los
...(INSUMOS/GASTOS)...
compran:
- Al Contado?... 1
- A Crdito?........ 2
- Ambos?........ 3
No.
RUBROS
DLARES
CDIGO
INSUMOS
USO INEC
PLANTAS/RBOLES
No.
01
02
CDIGO
DLARES
3
DLARES
4
01
SEMILLAS O PLANTAS para sembrar?
SI
NO
02
ABONOS ORGNICOS (cscara de arroz,

humus)?
SI
NO
03
ABONOS INORGNICOS y/o fertilizantes

qumicos (rea, compuestos)?
SI
NO
04
PESTICIDAS (remedios) como insecticidas,

herbicidas, fungicidas etc.?
SI
NO
05
COSTALES, SACOS , CAJAS, TALEGOS,

PLSTICOS o cualquier tipo de empaque?
05
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
GASTOS
03
04
SI
NO
1
2
06
07
08
TRANSPORTE de productos agrcolas, derivados

o forestales ?
SI
NO
ARRIENDO DE TIERRAS?
SI
NO
ELABORACIN DE SUBPRODUCTOS?
SI
NO
OBSERVACIONES
09
10
AGUA, SISTEMA DE RIEGO?
SI
NO
ASESORAMIENTO TCNICO?
SI
NO
11
ALQUILER Y MANTENIMIENTO DE
MAQUINARIA, (tractores)?
SI
NO
12
ALQUILER DE ANIMALES DE TRABAJO

(arado)?
SI
NO
13
ALMACENAMIENTO Y SECADO DE
PRODUCTOS?
SI
NO
PILADA DE ARROZ / CAF?
SI
NO
COMBUSTIBLES Y LUBRICANTES?
SI
NO
MANO DE OBRA?
SI
NO
OTROS GASTOS, CULES?_________________
SI
NO
14
15
16
17
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
1
SR
SR
1
2
SR
1
2
1
SR
79
PARTE E.
- ACTIVIDADES PECUARIAS -
1. Durante los LTIMOS 12 MESES (de a), los miembros de ste hogar tienen o tenan animales de crianza, como; gallinas, pavos, cuyes, conejos, chanchos, borregos, vacunos, etc. en la finca o terreno, o aunque no tenga tierras en el lote de
la casa?
SI
No
II. DESTINO DE LA PRODUCCIN DE ANIMALES EN PIE
I. EXISTENCIA DE ANIMALES
Cuntos
(...) tiene
actualmente?

(de a), tuvieron algn animal de las
siguientes especies:
1A- Si no tienen animales, tienen

produccin o explotacin
agrcola?
I. EXISTENCIA DE ANIMALES
Cuntos
(...)
compr
en los
LTIMOS
12
MESES?
Vendieron algn (as) () en PIE

(vivos) durante los LTIMOS 12 MESES
(de.....a.)?
Regalaron o pagaron como parte de

trabajo algn (as) () en PIE (vivos)
durante los LTIMOS 12 MESES
(de....a...)?
SI
PARTE F
No
FIN DE LA ENTREVISTA
III DESTINO DE LOS ANIMALES SACRIFICADOS

Sacrificaron
algunos (as) ()
durante los LTIMOS
12 MESES
(de...a.)
?
Cuntos
(as) (...)
sacrificaron ?
Cuntos (as) (...)

destinaron para el
consumo del
hogar?
NINGUNO. = 00
Cuntos (as) (...)

destinaron para
regalos, pago y
consumo de
trabajadores?
NINGUNO = 00
10
Cuntos Cul fue

(as) (...)
el valor
vendie- total de la
ron?
venta?
NINGUNO
= 00
TIPO DE ANIMAL
NM.
NM.
No.
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
Vacas,
toros,
terneros?
Ovejas,
Cabras,
Chivos?
Llamas,
llamingos?
Cerdos o
chanchos?
Cuyes y
conejos?
Gallinas y
pollos?
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
ST
ST
ST
ST
ST
ST
Cuntos Cunto
(as) (...) recibiran
si los
regalafueran a
ron?
vender?
NM.
DLARES
NM.
5
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
NM.
6
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
SI
NO
DLARES
NM.
9
NINGUNO = 00
11
ST
Cunto
recibiran
si los
fueran a
vender?
Si los
fueran a
comprar,
cunto les
costara?
DLARES
Cuntos (as) (...)

destinaron para la
venta?
NM.
DLARES
10
En total
en cunto
los
vendieron?
NM.
DLARES
11
ST
ST
ST
ST
ST
ST
Pavos?
ST
ST
Patos?
Caballos,
asnos y
mulas?
Otros
animales
cules?
ST
ST
IIIA
ST
ST
IIIA
80
SECCIN 13.
PARTE E
- ACUACULTURA -
IIIA. EXISTENCIA Y DESTINO DE ANIMALES ACUTICOS

(de...a..) algn miembro
de este hogar se dedico a la cra de:
En total, qu cantidad de
(CAMARONES/PECES)
recogieron durante los LTIMOS 12
MESES (de.. a..)?
DESTINO DE LA PRODUCCIN DE CAMARONES Y PECES

Qu cantidad
de (CAMARONES/PECES)...
destin para la VENTA durante los
LTIMOS 12 MESES (de.. a..)?
Cul fue el
valor de la
VENTA
TOTAL?
NADA = 00
Qu cantidad
destin para el consumo del hogar
CANT.
No.
01
02
03
U.M.
SI
NO
SI
NO
SI
NO
CD.
U.M.
CD.
ST
USO
INEC
DLARES
4
CANT.
U.M.
Cunto
recibiran si
los fueran a
VENDER ?
NADA = 00
USO
INEC
CANT.
Qu cantidad
destin para regalos, pagos y
consumo de trabajadores
NADA = 00
USO
INEC
Si los
fueran a
COMPRAR
cunto les
costara ?
CD
USO
INEC
DLARES
6
CANT.
U.M.
CD.
DLARES
8
Camarones?
ST
Peces?
Otros,
cules?__
ST
IV
OBSERVACIONES:
81
PARTE E.
- ACTIVIDADES PECUARIAS -
IV. PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL

Durante el MES PASADO prepararon o
recogieron algn (os) de los siguientes
productos:
Qu cantidad de
...(PRODUCTO)...
prepararon o
recogieron?
V. GASTOS EN ACTIVIDADES PECUARIAS
DESTINO DE LOS PRODUCTOS DE ORIGEN ANIMAL

Durante el MES
PASADO qu cantidad
de ...(PRODUCTO)
vendieron?
00
En cunto
vendieron
...(UNIDAD)
... de
(PRODUCTO)...?
(Continuacin)..
Qu cantidad de
...(PRODUCTO)...
consumieron en el
hogar?
Durante el MES
PASADO, qu
cantidad de
(PRODUCTO)
regalaron, pagaron por
trabajo, almacenaron o
destinaron a otros
usos?
Durante los LTIMOS 12 MESES (de.a),

Cul fue el
para desarrollar la actividad pecuaria realizaron GASTOS valor total que
en:
GASTARON?
Normalmente
los
...(RUBROS)...
compran:
- Al Contado?..1
- A Crdito?.... 2
- Ambos?........ 3
USO
INEC
TIPO DE PRODUCTO
1
No.
01
02
03
04
05
06
07
08
09
CANT
U.M.
SI
NO
SI
Leche?
CD.
USO
INEC
CANT
U.M.
CD.
USO
INEC
DLARES
CANT
U.M.
COD
USO
INEC
CANT
U.M.
RUBROS
CD.
No.
01
Alimentos para animales

(maz, yuca, alfalfa, melaza,
sal, balanceado, etc.)?
SI
NO
02
Servicios veterinarios?
SI
NO
03
Vacunas , remedios,
productos veterinarios?
04
Instalaciones, cercas,
ordeadoras, bebederos,
comederos, etc.?
SP
Queso?
NO
SI
NO
SI
SP
Mantequilla?
SP
Yogurt?
NO
SI
NO
SI
NO
SP
Suero?
SP
Huevos?
Miel de
abeja?
Lana y
cuero?
Abonos de
Origen
Animal?
SI
NO
SI
NO
SI
SI
NO
SI
NO
SP
10 Otro, Cul?
SI
NO
07
Alquiler y mantenimiento de
Maquinaria?
SI
NO
09
Transporte?
10
Compra de animales?
11
12
Mano de obra?
Otros gastos, cul?
________________________
SR
SR
SR
1
2
SR
1
2
SR
1
2
SI
NO
SI
NO
SR
SI
NO
SI
NO
SR
06
SP
SR
NO
Insumos para la elaboracin

de subproductos (mantequilla,
queso, etc.)?
SI
NO
SI
NO
Asistencia tcnica?
Baldes, botes, barriles,

mangueras, etc.?
08
CDIGO
05
SP
SP
SI
NO
DLARES
SR
1
SR
1
2
SR
1
2
OBSERVACIONES:
82
SECCIN 13.
PARTE F.
- EQUIPAMIENTO AGROPECUARIO En total
cuntos
...(BIEN)...
tienen?
1. Tienen Ustedes en propiedad maquinaria, equipo o herramientas

que utilicen en las tareas agropecuarias?
SI
NO
SECCIN 13.
PARTE G.
Si Ustedes
fueran a vender
hoy en da el/la
...(BIEN) en
cunto lo
venderan?
- INVERSIONES -
Durante los LTIMOS 12 MESES (de ... a ...) para las actividades agropecuarias, algn
miembro del hogar realiz inversin en:
Cunto
invirti en
total?
Para realizar esta

inversin, Usted requiri
de:
- Dinero propio?................ 1
banco / Institucin
financiera?.....................
- Crdito directo / tarjeta de

crdito?........................
3
- Otro, cual?......................
De los siguientes bienes, tienen ustedes en propiedad:
CANT.
DLARES
No.
01
02
Arado para animal?
SI
NO
Tractor?
SI
NO
03
Equipos acoplados al tractor (Rastrillo,

Mixer, Enfardadora, Empacadora, etc.?
SI
NO
04
Cosechadora / Sembradora o
cultivadora?
SI
NO
Bomba de Agua?
SI
NO
Camin, Jeep, camioneta?
SI
NO
Animales de trabajo?
SI
NO
Bomba fumigadora?
SI
NO
Planta elctrica?
SI
NO
Trapiche?
SI
NO
Equipo de riego?
SI
NO
Comederos o bebederos?
SI
NO
Ordeadora?
SI
NO
Descremadora?
SI
NO
Incubadora?
SI
NO
16
Galpones / Bodega / Silos?
SI
NO
17
Panales?
SI
NO
18
Herramientas manuales?
SI
NO
19
Otros Bienes, cul?________________

________________________________
SI
NO
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
1
2
SB
1
2
SB
1
2
SB
1
2
SB
No.
TIPO DE INVERSIN
CDIGO
1
01
02
03
04
Compra de equipos y de maquinaria?
SI
NO
Compra de terrenos o fincas?
SI
NO
Compra de vehculos (tractor, camioneta)?
SI
NO
Otras inversiones, Cul?__________________________
SI
NO
2
2
2
DLARES
CDIGO
SR
SR
SR
1
2
SB
1
2
SB
OBSERVACIONES
1
2
SB
1
2
SB
1
2
SB
1
2
SB
1
2
SB
1
2
SB
1
2
SB
1
2
SB
1
2
SB
1
2
1
2
1
SB
SB
SB
1
2
83

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Sistema Integrado de Indicadores de Hogares (SIIH)

ENCUESTA CONDICIONES DE VIDA SEXTA RONDA 2013 - 2014

6. CABECERA CANTONAL O PARROQUIAL

E. RESULTADO Y SEGUIMIENTO DE LA ENCUESTA

11. No. DE HOGARES

C. DATOS DEL INFORMANTE

TELFONO CONVENCIONAL No.

Fecha de la Encuesta (dd/mm/aaaa)

B. IDENTIFICACIN Y UBICACIN DE LA VIVIENDA

Fu efectiva la encuesta en la vivienda original ?

A. UBICACIN GEOGRFICA Y MUESTRAL

CONTROL DE LAS ENTREVISTAS 1

NOMBRE DEL ENCUESTADOR :

FECHA NUEVA CITA

Qu secciones o personas faltan por

NOMBRE DEL SUPERVISOR :

Seor Encuestador: Registre en este espacio la

A. CHEQUEO DEL FORMULARIO

Razones de Aceptacin Parcial (AP) y de No Aceptacin (NA)

AT: Aceptacin Total

CITA PARA LA SEGUNDA RONDA

Parentesco con el Jefe:

B. ENTREVISTAS DEL SUPERVISOR

OTRA RAZN, CUL?

C. ENTREVISTAS DEL COORDINADOR

OTRA RAZN, CUL?

DATOS DE LA VIVIENDA Y EL HOGAR

1. Registre el nmero de HOGARES que residen

5. El material predominante del PISO de la vivienda es

2. VA DE ACCESO principal a la vivienda.

- Lastrado/ calle de tierra.................................

- Tabla/ tabln no tratado?..............................

- Otro, cul (especifique)?_________________

6. El ESTADO del (.) de la vivienda es:

- Asbesto (eternit, eurolit)?..............................

- Casa/ villa ............................

- Departamento en casa o edificio ..................

- Palma/ paja/ hoja?.........................................

- Otro, cul (especifique)?_________________

4. El material predominante de las PAREDES de la

- Asbesto/ cemento (Fibrolit)?.........................

- En el patio/ corredor u otro sitio? .........

- En un cuarto exclusivo slo para

- Hormign/ losa/ cemento?.............................

11. El sitio de la vivienda donde COCINAN los alimentos

- En la sala/ comedor? ...........................

3. El material predominante del TECHO O CUBIERTA de

- CARACTERSTICAS DE LA VIVIENDA Y SERVICIOS BSICOS -

- Otra fuente por tubera? ............

- Carro repartidor/ triciclo/agua al granel?...

- Pozo o grieta? ..................................

- Ro, vertiente, acequia o canal? ......

- Otro, cul (especifique)?

12. El cuarto o sitio para COCINAR es de uso:

- Compartido con otros Hogares? ..

18. El ABASTECIMIENTO de agua es:

13. En este Hogar se COCINA PRINCIPALMENTE con:

19. El SUMINISTRO de agua est ubicado:

- Por tubera dentro de la vivienda? ..........

- Lea/ carbn? .........................................

- Por tubera fuera de la vivienda pero

- Otro, cul (especifique)?_______________

- Por tubera fuera del edificio, lote o

- No reciben agua por tubera sino por