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Examen nico

de Residentado
Mdico 2013
Simulacro n 4

Parte A

Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
-1-

INSTRUCCIONES

Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificacin y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por
ningn motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificacin y la tarjeta de Respuestas y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales y raciocinio clnico, conocimientos adquiridos en sus estudios mdicos de pregrado.
Cada una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las
letras A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.
-2-DE RESPUESTAS;

Seguidamente, busque el nmero de la pregunta en la HOJA
luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene ntida e ntegramente el crculo respectivo cuidando de no rebasar sus lmites.

Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca ms de una alternativa,
la respuesta ser considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.

-2-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013

SIMULACRO 4A

SIMULACRO 4A

1.

El Bazo es un rgano localizado en la regin traco abdominal, fijado en su posicin por una serie
de ligamentos. Indicar por cul de estos ligamentos transcurre la arteria esplnica:

6.

A. lcera pptica.
B. Vellosidades coroidales.
C. Colagenosis.
D. Todas las anteriores.
E. Ninguna de las anteriores.

A. Ligamento espleno diafragmtico.


B. Ligamento espleno renal.
C. Ligamento pre esplnico.
D. Ligamento espleno gstrico.
E. Ligamento espleno clico.
2.

7.

La arteria gastroepiploica derecha es rama de la:

Cul de las siguientes vas de administracin tiene MAYOR metabolismo de primer paso?:

8.

9.

La fecundacin se produce cuando el oocito II es:


A. Diploide 4n.
B. Haploide n.
C. Haploide 2n.
D. Diploide 2n.
E. Ninguno.

5.



La prolactina es una hormona:


A. Lipoprotica.
B. Esteroidea.
C. Glucoprotica.
D. Polipeptdica.
E. Del grupo de las catecolaminas.

A. Intravenosa.
B. Rectal.
C. Sublingual.
D. Intramuscular.
E. Subcutnea.
4.

De los siguientes enunciados, Cul es una funcin


del Bazo? Marque Usted la respuesta CORRECTA:
A. Principal centro de produccin de Ig M.
B. Fagocitosis de eritrocitos daados.
C. Centro de hematopoyesis hasta el quinto mes de
gestacin.
D. Importante centro de produccin y destruccin de
plaquetas.
E. Todas las anteriores.

A. Gstrica izquierda.
B. Heptica comn.
C. Heptica derecha.
D. Gastroduodenal.
E. Esplnica.
3.

La sustancia fibrinoide se puede encontrar en:

Cul es el principal mecanismo de accin de las


sulfonilureas?:
A. Estimular la liberacin de insulina por las clulas
beta.
B. Estimular la gluconeognesis.
C. Inhibir la liplisis.
D. Estimular la secrecin de glucagn.
E. Inhibir la liberacin de insulina.

Cul de los siguientes esperara encontrar en un


alveolo?:
1. Macrfago alveolar (dust cell).
2. Epitelio simple escamoso.
3. Sustancia surfactante producida por clulas alveolares grandes (tipo II).
4. Clulas caliciformes.

10.

Los glucocorticosteroides interactan con:


A. Canales inicos.
B. Tirosina cinasas.
C. Protenas G.
D. Receptores intracelulares.
E. Lpidos.

A. 1,2,3.
B. 2, 4.
C. 4.
D. 3, 1, 2.
E. 3, 1.

11.

-3-

Paciente de 52 aos, que consulta por notar desde hace una semana una tumoracin en su mama
izquierda durante un autoexamen. Menopausia

Exmen nico de Residentado Mdico 2013

12.

hace 4 aos. Estuvo recibiendo terapia de reemplazo hormonal con estrgenos que lo descontinu
hace 1 ao; niega antecedentes familiares de Ca
de mama. El examen revela un ndulo palpable de
2cm. Indoloro, mvil en el cuadrante spero externo de mama izquierda, no secrecin por pezn a
la expresin. Examen de mama derecha negativo.
Seale el siguiente paso MS APROPIADO en el
manejo de este caso:

15.

A. Reevaluacin en 3 meses.
B. Mamografa.
C. Tomografa computarizada de trax.
D. Lavado ductal.
E. Mastectoma.

16.

La causa MS COMN de la incontinencia urinaria de las personas mayores es:


A. La administracin de diurticos.
B. La incontinencia de esfuerzo.
C. Una actividad excesiva del msculo detrusor de la
vejiga urinaria.
D. Una actividad escasa del msculo detrusor de la
vejiga urinaria.
E. Una alteracin cognitiva.

De las siguientes alternativas Cul es el tumor de


ovario benigno MS FRECUENTE?:

17.

Una mujer nuligesta de 30 aos, sexualmente activa con FUR hace 7 das, acude a la consulta por
presentar dolor plvico, fiebre de 39.9 C y flujo
vaginal purulento. Al examen ginecolgico, presenta un cuello uterino doloroso a la palpacin y a
la movilizacin, con flujo amarillento a travs del
orificio cervical externo. tero de tamao normal,
doloroso a la palpacin y a la movilizacin. Anexos
muy dolorosos, pero no aumentados de tamao.
Presenta leucocitosis de 17,000 y VSG alta. Qu
cuadro clnico es el MS FRECUENTE?:

Mujer de 31 aos con dolor plvico crnico, dispareunia y dismenorrea Ud. encuentra dolor intenso
a nivel de ligamentos uterosacros. Su diagnstico
clnico es:
A. Adenomiosis.
B. Cervicitis.
C. Miomatosis.
D. Endometriosis.
E. EPI (Enfermedad Inflamatoria Plvica).

18.

A. Endometriosis.
B. Salpingitis aguda.
C. Quiste a pedculo torcido.
D. Cuerpo lteo hemorrgico.
E. Mioma a pedculo torcido.
14.

Cul es el sntoma MS CARACTERSTICO


del climaterio?:
A. Cefalea.
B. Irritabilidad.
C. Dispareunia.
D. Mialgias.
E. Inestabilidad vasomotora.

A. Estroma ovrico.
B. Cistoadenoma seroso.
C. Cistoadenoma mucinoso.
D. Fibroadenoma.
E. Endometrioma.
13.

SIMULACRO 4A

Paciente de 38 aos, que presenta un aborto espontneo a las 10 semanas de gestacin, en su concepto, cual habra sido la causa MS PROBABLE
del aborto:
A. Infecciones de tipo TORCH.
B. Insuficiencia del cuerpo lteo.
C. Causas ovulares.
D. Sndrome antifosfolipdico.
E. Incompetencia del orificio cervical interno.

Mujer de 25 aos de edad, usuaria de pldora


anticonceptiva. Consulta por presencia de flujo
genital y prurito. Al examen: flujo amarillo, espumoso, cuello uterino en fresa, pH vaginal mayor de 5. Para confirmar el diagnstico en fresco se utiliza... y el tratamiento de eleccin
es:

19.




A. Perxido de hidrogeno / clindamicina.


B. Solucin salina / ketoconazol.
C. Solucin salina / metronidazol.
D. Hidrxido de potasio /metronidazol.
E. Hidrxido de potasio / ketoconazol.

De los siguientes hallazgos al examen plvico,


Cules se asocian MS FRECUENTEMENTE a
embarazo ectpico?:
1. tero aumentado de consistencia.
2. Dolor a la movilidad del cuello uterino.
3. Fondo de saco normal.
4. Hipersensibilidad a la palpacin del anexo.
5. Tumoracin anexial.
A. 1, 3 y 5
B. 2, 4 y 5
C. 2, 3 y 5
D. 1, 3 y 4
E. 3, 4 y 5

-4-

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20.

Seale la tcnica quirrgica para la Incompetencia del Orificio Cervical que puede realizarse fuera del embarazo :

D. En la placenta margnala las membranas se insertan en el anillo fibrosos muy cerca al borde.
E. Todos son verdaderos.

A. Shirodkar.
B. MC Donald.
C. Ushida.
D. Lash.
E. C y D son correctas.
21.

25.

Mujer de 24 aos, 14ta semana de gestacin,


hace 8 semanas presenta nuseas y vmitos persistentes, no controlables, consulto varias veces,
prescribindosele, antiemticos (Gravol) y sueros glucosados. En las ltimas 2 semanas present edemas de miembros inferiores, disnea,
taquicardia, visin doble y dificultas para la
marcha. PA: 100/70. Pulso: 110 x 1. R: 28 x 1.
Anlisis: Hb 9 gr. Na: 130. K: 3. Bilirrubina T:
2 mg%. B.D. 1.3. B.I: 0.70. TGP: 150. La visin
doble puede indicarnos:

26.

27.

La administracin de inmunoglobulina D se da
mujeres Rh (-) en:

La infeccin por estreptococo del Grupo B en el


recin nacido puede prevenirse administrando
antibioticoterapia profilctica a las embarazadas
portadoras o a las que presentan factores de riesgo. Respecto a este problema, seale la afirmacin
INCORRECTA:
A. La profilaxis se realiza durante el parto.
B. En las gestantes alrgicas a penicilina puede utilizarse eritromicina.
C. La va ms frecuente de infeccin fetal es transplacentaria.
D. El cribado en las embarazadas se realiza entre las
semanas 35-37 de gestacin.
E. La incidencia de infeccin neonatal por estreptococo
B proporcionalmente es mayor entre recin nacidos
prematuros que entre recin nacidos a trmino.

Primigesta de 20 aos con D = 6 cm, que presenta


6 contracciones por minuto y que cada contraccin dura 35 segundos, las medidas a tomar seran,
EXCEPTO:
A. Programar a la paciente para cesrea.
B. Solucionar la causa si es conocida.
C. Pasar a la paciente al decbito lateral.
D. Administrar tocolticos.
E. Oxigeno hmedo en 6 litros por minuto.

24.

A qu corresponde el signo de Hegar?:


A. Coloracin azulada de la vagina.
B. Abombamiento del tero.
C. Convexidad del fondo de saco lateral.
D. Reblandecimiento del istmo.
E. Pulsacin de la arteria uterina.

A. Posparto.
B. Despus de anmiocentesis.
C. Posterior al embarazo ectpico.
D. Despus de aborto.
E. Todas
23.

Paciente de 25 aos, con amenorrea de 7 semanas,


nuseas y vmitos, refiere presentar movimientos
fetales. Al examen presenta un discreto aumento del volumen abdominal, pero existe dificultad
para precisar la auscultacin de latidos fetales.
Respecto a este caso usted dira que:
A. Existen signos de presuncin de gestacin.
B. Existen signos de probabilidad de embarazo
C. Existen signos de certeza de embarazo.
D. No presenta signos de embarazo
E. Con estos datos es imposible la precisin diagnstica.

A. Hemorragia retinal.
B. Neuritis del nervio ptico.
C. Parlisis de los msculos oculomotores.
D. Lesin a nivel del lbulo occipital.
E. Compromiso de los msculos orbiculares.
22.

SIMULACRO 4A

28.

Varn de 25 aos pescador, consulta por parestesia, adinamia y letargia. Hb: 8,7 g. VCM 106. La
causa de infestacin ms probable es por:
A. Diphylobotrium pacificum.
B. Echinococcus granulosus.
C. Strongyloides stercolaris.
D. Taenia saginata.
E. Taenia solium.

Referente a la patologa general de la placenta,


marque el enunciado INCORRECTO :
A. La placenta membrancea se caracteriza por cotiledones hipotrficos y mal definidos.
B. La placenta sunceturiata puede ocasionar hemorragia en el tercer trimestre.
C. La placenta bipartita o bilobulada no produce
complicaciones en el alumbramiento.

29.

-5-

En el tratamiento de la TBC, cul de los siguientes frmacos no corresponde a los denominados de


primera lnea:

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


A. Estreptomicina.
B. Rifampicina.
C. Cicloserina.
D. Pirazinamida.
E. Etambutol.
30.

B. Los trastornos de la difusin no se corrigen fcilmente con el aumento del FiO2.


C. La Insuficiencia respiratoria secundaria a desequilibrio de la relacin Ventilacin/Perfusin no mejora con la administracin de 02 al 100%.
D. En las alteraciones Ventilacin/Perfusin el gradiente alveolo arterial de Oxigeno est conservada.
E. Los cortocircuitos son la principal modalidad en
el edema agudo de pulmn.

Con respecto a malaria, marque la respuesta CORRECTA:


A. Los merozoitos solo circulan 60 minutos antes de
penetrar a las clulas hepticas.
B. La accin patgena de los gametocitos es determinado por su mayor cantidad en sangre.
C. Las formas infectantes para el vector pueden ser
los esquizontes eritrocitarios y merozoitos.
D. El gametocito sufre un proceso de exflagelacin
produciendo los gametos masculinos.
E. La esporogonia es resultado de la multiplicacin
asexual.

31.

35.

Con relacin al virus de la rabia marcar la respuesta CORRECTA:

36.

Joven de 16 aos de edad, con diagnstico de asma


agudo. Para evaluar el tratamiento, el parmetro
ms objetivo es:

37.

Qu cardiopata congnita ciantica presenta


cianosis como signo tardo?:
A. Tetraloga de Fallot.
B. Transposicin de los grandes vasos.
C. Doble cmara de salida del ventrculo derecho.
D. Atresia Tricuspdea.
E. Corazn izquierdo hipoplsico.

38.

La complicacin ms frecuente del neumotrax es:


A. Neumoperitoneo.
B. Neumopericardio.
C. Neumotrax a tensin.
D. Bulla subpleural.
E. Hipertensin pulmonar.

34.

Lo mencionado para el tercer ruido cardiaco es


falso, excepto:
A. Coincide con la sstole auricular.
B. Se produce por sbita distensin ventricular en la
fase de llenado rpido.
C. Se produce por cierre anormal de vlvula mitral.
D. Se produce por cierre anormal de vlvula Tricuspdea.
E. Coincide con cierre de vlvulas sigmoideas.

A. PEF (peak expiratory flow).


B. Frecuencia cardaca.
C. Musculatura accesoria.
D. Oximetra de pulso.
E. Modificacin de sibilancias.
33.

Mujer 40 aos, presenta sndrome de dolor torcico de 1 ao de evolucin, desde hace tres semanas
el dolor se presenta ms frecuentemente a menor
intervalo y con mayor duracin, limitando su capacidad funcional; el diagnstico es:
A. Angina estable .
B. Angina inestable.
C. Dolor torcico extracardiaco.
D. Isquemia miocrdica prolongada.
E. Tromboembolia pulmonar

A. El virus de la rabia es resistente a la luz solar, detergentes, desecacin o calor.


B. Es una zoonosis que ocasiona enfermedad solo en
humanos.
C. Se tiene dos tipos, una rabia urbana y una rabia
humana.
D. El perro es el transmisor de la rabia silvestre.
E. El murcilago es el reservorio y transmisor de la
rabia silvestre.
32.

SIMULACRO 4A

En cul de los siguientes procesos NO es caracterstica la presencia de soplo sistlico?:


A. Estenosis artica.
B. Prolapso mitral.
C. Mixoma auricular.
D. Rotura de msculo papilar.
E. Comunicacin interventricular.

En la Insuficiencia respiratoria aguda es Verdadero:

39.

A. La insuficiencia respiratoria secundaria shunt intrapulmonar mejora con la administracin de oxgeno al 100%.

Eventos que deben tomarse en consideracin como


signos de alarma, en el caso de Hepatitis:
A. Trastorno de conciencia y alteracin del tiempo
de protrombina.

-6-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


B. Deposiciones semilquidas e ictericia.
C. Ictericia y nauseas.
D. Fiebre y hepatomegalia.
E. Prdida de apetito y hepatomegalia.
40.

B. Deben realizarse valoraciones repetidas para vigilar la evolucin del paciente.


C. El menor puntaje es 0 puntos.
D. Valora la apertura ocular, la respuesta motora y la
respuesta verbal.
E. Una puntuacin de 8 o menos indica un TCE grave.

Paciente de 40 aos con diagnstico de cirrosis


heptica con ascitis; hace dos das inicia fiebre,
escalofros y dolor abdominal difuso. Estudio del
lquido muestra ms de 250 leucocitos polimorfonucleares. Cul es la mejor probabilidad diagnstica?:

45.

A. Ascitis refractaria.
B. Neoplasia heptica.
C. Peritonitis bacteriana espontnea.
D. Peritonitis tuberculosa.
E. Sndrome paraneoplsico.
41.

En el esfago de Barret, se presenta un fenmeno


de:
46.

En una meningitis purulenta que presenta diplococos grampositivos encapsulados, el microorganismo implicado es:

47.

Con respecto a la neuropata diabtica, una de estas afirmaciones es FALSA:


A. La mononeuropata craneal ms frecuente es la
afeccin del VII par.
B. En la afectacin del III par craneal se suele conservar la motilidad pupilar.
C. Una afectacin frecuente es la presencia de sndrome del tnel carpiano.
D. El componente sensitivo es el ms frecuente afectado en la polineuropata diabtica.
E. La miotrfia diabtica puede acompaarse de un
cuadro de caquexia.

44.

Varn de 56 aos de edad, con dislipidemia que


despus de 6 meses de tratamiento diettico estricto presenta el siguiente perfil lipdico: colesterol
total 350 mg/dl, colesterol HDL 35 mg/dl, colesterol LDL 260 mg/dl, triglicridos 225 mg/dl. Cul
es el tratamiento ms adecuado?.
A. Atorvastatina.
B. Gemfibrozilo.
C. Ezetimibe.
D. Bezafibrato.
E. Omega 6

A. Meningococo
B. Hemophilus influenzae
C. Estafilococo aureus coagulasa positivo
D. Neumococo
E. Estreptococo
43.

En una paciente de 30 aos con un ndulo tiroideo, se diagnostica por citologa de aspiracin un
carcinoma papilar de menos de 1,5 cm de dimetro. El carcinoma no presenta extensin extratiroidea. Cul de los siguientes tratamientos es el ms
aconsejable?:
A. Biopsia escisional y radioterapia.
B. Tiroidectoma con diseccin ganglionar.
C. Tiroidectoma total.
D. Biopsia escisional del ndulo.
E. Lobectoma ipsilateral e istmectoma.

A. Adaptacin celular.
B. Neoplasia maligna.
C. Degeneracin tisular.
D. Necrosis tisular.
E. Involucin tisular.
42.

SIMULACRO 4A

Varn de 40 aos, consulta por alteraciones visuales que le han ocasionado varias cadas, adems,
dolor epigstrico, que calma con la ingesta de leche. Antecedentes de nefrolitiasis recurrente desde
hace 10 aos. Anlisis: Calcio 12 mg%. Fsforo 2.5
mg%. Glucosa: 85 mg%. Examen oftalmolgico:
Hemianopsia bitemporal. Endoscopia: Mltiples
lceras duodenales. Diagnstico probable:
A. Neoplasia endocrina mltiple tipo 1.
B. Acromegalia.
C. Prolactinoma.
D. Sndrome de Zollinger Ellison.
E. Hiperparatiroidismo.

48.

Seale lo FALSO con respecto a la escala de Glasgow:


A. Se utiliza para la valoracin neurolgica de un
TCE (traumatismo craneoenceflico).

Mujer de 25 aos de edad con poliartralgias.


Examen fsico: lceras orales, eritema malar y
derrame pleural. Los resultados de laboratorio
muestran: leucopenia, trombocitopenia, anemia,
proteinuria y ANA positivo. Su diagnstico probable es:
A. Lupus eritematoso sistmico.

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Exmen nico de Residentado Mdico 2013


B. Artritis reumatoide.
C. Dermatomiosistis.
D. Polimiositis.
E. Sndrome de Sjogren.
49.

A. Urea mayor de 200 mg.


B. Creatinina menor de 5 mg.
C. Encefalopata urmica.
D. Volumen urinario menor de 500 cc en 24 horas.
E. Hipertensin arterial.

Mujer de 54 aos, con dolor en hinchazn de los


dedos de las manos, acompaado de rigidez desde
hace un ao. Dificultad para realizar labores manuales. Dolor en pies que atribua a su obesidad.
Al examen compromiso de I.F.P e I. F. D. con disminucin de la flexin y de la fuerza de prehensin. En las uas se observ estras y hoyuelos y en
los glteos un exantema que estuvo tratando con
una crema combinada de antimicticos y corticoides. Cul es el diagnstico ms probable?

54.

55.

La agorafobia se define como el miedo a:


56.

Mujer de 30 aos quien durante los ltimos 3 aos


ha acudido a diversos especialistas debido a sensacin de adormecimiento en los miembros superiores y cefalea episdica e intensa, Los exmenes
auxiliares han sido negativos, como antecedente se
encuentra la muerte de su padre hace 10 aos, el
diagnstico es:

57.

Pueden asistir a la necropsia mdico legal:


A. El fiscal o su adjunto y peritos necropsiadores.
B. El perito de parte.
C. El abogado del presunto autor.
D. Ninguno de ellos.
E. Todos ellos.

En el caso de deshidratacin severa con falla renal


intrnseca cules son los indicadores ms fidedignos:
A. Sodio srico menor de 30.
B. ndice de presin arterial.
C. Fraccin de excrecin de sodio.
D. Densidad urinaria.
E. Flujo urinario.

53.

Un hombre de 60 aos asintomtico presenta leucocitosis en un hemograma de rutina. El examen


no muestra anormalidades. No presenta esplenomegalia. Los exmenes de laboratorio demuestran: hemoglobina 9g/dl, recuento de leucocitos
40,000/mm3, el frotis de sangre perifrica demostr un recuento diferencial de 97% de linfocitos
pequeos. El diagnstico ms probable es:
A. Leucemia monoctica aguda.
B. Leucemia mieloctica crnica.
C. Leucemia linfoctica crnica.
D. Tuberculosis.
E. Brucelosis.

A. Simulacin.
B. Trastorno conversivo.
C. Trastorno fctico.
D. Depresin mayor.
E. Distimia.
52.

La necrosis cutnea inducida por la cumarina se


asocia, en ocasiones, al comienzo del tratamiento
anticoagulante oral en los enfermos con:
A. Dficit de antitrombina III.
B. Dficit de protena C.
C. Dficit de factor VIII.
D. Dficit de plasmingeno.
E. Disfibrinogenemias.

A. Lugares cerrados.
B. Espacios abiertos.
C. Sentirse desamparado.
D. Plazas.
E. Aglomeraciones.
51.

La pitiriasis versicolor ocasionado por un hongo:


A. Artrosporado.
B. Levaduriforme.
C. Esporulado.
D. Filamentoso.
E. Dermatofito.

A. Sndrome de Reiter.
B. Lupus eritematosos sistmico.
C. Artritis reumatoide.
D. Artropata psorisica.
E. Dermatomiositis.
50.

SIMULACRO 4A

58.

Si Ud. Tuviera que indicar dilisis en un paciente con


insuficiencia renal crnica, cul de los siguientes parmetros sera de MAYOR importancia?

Llega a UCIN un RN de 41 semanas de EG, de


3600 gr. nacido de cesrea por SFA (bradicardia),
con LA verde espeso, con APGAR 3 , se intub en
sala de operaciones y aspir la trquea, queda con
marcada dificultad respiratoria (SA 8), se conecta
a ventilador. De las siguientes medidas tomadas
una considera INCORRECTA:
A. Oxigenoterapia para mantener SO2 90-95%.

-8-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


B. Continuar ventilacin mecnica
C. Antibiticos.
D. Puede ser til utilizar surfactante e algunos casos.
E. Betaagonistas.
59.

A. 12,5 mg/dl.
B. 5 mg/dl.
C. 8 mg/dl.
D. 2 mg/dl.
E. 15 mg/dl.

A qu edad suele determinarse si un nio es zurdo o diestro?.

64.

A. 2-4 meses.
B. 6-12 meses.
C. 15-18 meses.
D. 20-24 meses.
E. 36-48 meses.
60.

En relacin al virus de la Polio marcar la respuesta CORRECTA:

65.

Cules de las siguientes son manifestaciones clnicas tpicas de la inoxicacin aguda por un opioide agonista puro?

66.

Constituyen enfermedades respiratorias obstructivas altas supra glticas en nios:


A. Absceso periamigdalino - Crup - Bronquiolitis
B. Absceso periamigdalino - Epiglotitis.
C. Traqueitis bacteriana - Bronquiolitis.
D. Crup - Asma.
E. Bronquiolitis - Asma

67.

Seale lo INCORRECTO en Taquipnea Transitoria del Recin Nacido:

Las infecciones producidas por los llamados enteropatgenos (salmonella, shiguella, campilobacter,
etc.) son frecuentes en los nios y la medida ms
sencilla para disminuir el riesgo de infeccin es:
A. Uso de loperamida.
B. Vacunas.
C. Uso de antiemticos.
D. Lavado de manos.
E. Uso de antibiticos.

A. Luego de una cesrea normal sin complicaciones,


dura entre 24 y 36 horas.
B. El intercambio gaseoso es bueno.
C. Existe cianosis y acidosis.
D. Las radiografas de trax pueden revelar lneas
centrales.
E. Este Sndrome puede ser secundario a una absorcin lenta del lquido pulmonar.
63.

Paciente de 2 aos, trado a la consulta externa


por la madre quien refiere que el nio presenta 3
das antes fiebre e hiporexia. Posteriormente irritabilidad y dolor de odo. Al examen se constata:
paciente irritable, mv pasa bien, no estertores. RC
de BI. Tmpano derecho congestivo. El Diagnstico MS probable es:
A. Proceso infecciosos probablemente viral.
B. Otitis media aguda probablemente bacteriana
C. Otitis media aguda probablemente viral.
D. Tapn de cerumen.
E. Trauma timpnico.

A. Midriasis, activacin generalizada, convulsiones


B. Miosis, depresin respiratoria y coma
C. Depresin respiratoria, hipertensin arterial y
miosis
D. Midriasis, hipotermia, hipotensin, bradicardias
E. Depresin respiratoria, hipertermia y taquiarritmias.
62.

Un nio que orina por el ombligo tiene la malformacin llamada:


A. Persistencia del alantoides.
B. Uraco permeable.
C. Doble sistema pielocalicial.
D. Rin ectpico.
E. Gastrosquisis.

A. Se inactivan a 55 grados, los productos lcteos no


pasteurizados son medios de contaminacin.
B. Los huspedes son los humanos, monos, y animales menores portadores intestinales.
C. Se cultiva fcilmente en clulas humanas, de primates, y otros cultivos celulares.
D. La infeccin es selectiva es debido a un receptor
de membrana celular especifico de los primates.
E. El ADN viral sirve como ADNm y fuente de informacin gentica, presenta tres tipos de antgenos fijadores de complemento.
61.

SIMULACRO 4A

68.

La ICTERICIA NO ES FISIOLGICA en el recin nacido cuando la concentracin srica de bilirrubina es superior a:

Pablo es un paciente de 8 aos con diagnstico de


asma severa que utiliza corticoides inhalados por
periodo prolongados, dentro de los posibles hallazgos que se podran encontrar en Pablo tenemos:
A. Supresin del eje hipotlamo hipofisario.
B. Disminucin en su talla final en forma marcada.

-9-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


C. Disminucin de su talla final en forma moderada.
D. Mayor riesgo de desarrollar cataratas.
E. A y C son correctas.
69.









C. La incidencia es mayor en nios blancos que en


los negros.
D. Las respuestas al tratamiento y pronostico son parecidos.
E. Los rasgos clnicos en la presentacin son similares.

Establezca la relacin entre las siguientes columnas:


a. Sarampin
b. Rubola
c. Varicela
d. Mononucleosis infecciosa
e. Herpes simple
1. Linfadenopata generalizada + esplenomegalia
2. Lesiones simultneas en distintos estadios
3. Vesculas pequeas sobre base eritematosa
4. Manchas de Forcheimer
5. Manchas de Koplick.

73.

74.

La presencia de hematuria con cilindros hemticos leucocitaria, proteinuria moderada puede ser
compatible:
75.

En un paciente de 5 aos con MEC bacteriana el


germen responsable MS FRECUENTE es:
A. Lysteria.
B. Stafilococo aureus.
C. Streptococo piogenes.
D. Streptococo pneumoniae.
E. E. coli k1.

76.

En un paciente con antecedente de traumatismo


abdominal, hemorragia digestiva alta y dolor tipo
clico, la posibilidad diagnstico es:
A. Perforacin duodenal.
B. Laceracin de pncreas y pancreatitis.
C. Hemlisis.
D. Ulcera de estrs.
E. Ruptura vesicular.

Son caractersticas del marasmo, EXCEPTO:


A. Escaso tejido adiposo.
B. Alteracin tarda de la talla.
C. Pelo despigmentado.
D. Ausencia de edemas.
E. Atrofia muscular.

72.

Paciente de 3 aos que llega a la emergencia por


ingesta de txico, el lavado gstrico est CONTRAINDICADO en caso de:
A. lcalis.
B. Diazepam.
C. Aspirina.
D. rgano Fosforado.
E. Paracetamol.

A. Nio de 12 aos de edad, con lesiones en la piel,


que desarrolla, edema de miembros y cara, disnea
u oliguria.
B. Empleado de 29 aos de edad, con disnea fiebre
continua petequias en manos y abdomen. Soplo
sistlico rudo grado III en punta. Esplenomegalia.
C. Topgrafo de 34 aos de edad, con hemoptisis recurrente y elevacin progresiva de los nitrogenados: Urea 106 y creatinina 5 mg%.
D. Un comerciante de 29 aos , se queja de tos muy
frecuente con expectoracin mucupurulenta, hemoptisis de regular cuanta edema marcado de
miembros, ascitis, protenas plasmticas 4 g. albmina 1.5 gr.
E. N. A.
71.

El trastorno convulsivo ms frecuente en la infancia es:


A. La convulsin febril.
B. La crisis de ausencia.
C. La epilepsia mioclnica.
D. La crisis tnico clnica generalizada.
E. El espasmo infantil.

A. (a5) (b4) (c2) (d1) (e3).


B. (a2) (b5) (c4) (d3) (e1).
C. (a1) (b4) (c2) (d3) (e5).
D. (a3) (b4) (c2) (d5) (e1).
E. (a4) (b2) (c5) (d1) (e3).
70.

SIMULACRO 4A

77.

Que es FALSO respecto a las leucemias linfocticas y mieloides de la infancia?


A. Las leucemias como grupo son el cncer ms comn en los nios.
B. La leucemia linfoctica aguda es responsable del
75% de los casos aproximadamente.

-10-

Mujer de 45 aos, procede del Callao, consulta por


fiebre, escalofros intensos, sudoraciones, dolorclico en hipocondrio derecho; ictericia de piel y
mucosas, hepatomegalia de 8 c. de reborde costal
derecho, doloroso, liso no se palpa bazo. Laboratorio: Hb: 10 gr. Leucocitos: 25,000, bilirrubinas
16 mg%. Directo: 11, TGP: 200 u. TGO: 170 u.
F. Alcalina: 950 u. Amilasa: 700 u, Aglutinaciones
(-) Eco. Litiasis vesicular, coldoco y vas biliares
dilatadas. Diagnstico probable:

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


82.

A. Faciolasis Heptica.
B. Leptospirosis.
C. Absceso Heptico-Amebiano.
D. Colangitis Ascendente.
E. Fiebre Tifoidea.
78.

Paciente de 46 aos con historia sugestiva de perforacin de lcera pptica. Un examen contributario para el diagnstico es:
83.

Multpara de 40 aos de edad, presenta vmitos


y distensin abdominal. Al examen fsico de la
regin inguinocrural se encuentra tumoracin
dolorosa no reductible por debajo del ligamento
iliopubiano Cul es el diagnstico MS probable?.

84.

Paciente varn, al estar dirigindose a sus clases


en un microbus, luego de una frenada brusca sufre un gran dolor e incapacidad funcional el miembro superior derecho, el cual se evidencia por caer
pndulamente al costado del cuerpo y adems una
depresin en el hombro. Por los hallazgos del examen clnico, usted cree que existe lesin del.:
A. Msculo cutneo.
B. N. Radial.
C. N. Circunflejo.
D. N. Cubital.
E. N. Mediano.

Paciente mujer de 82 aos que acude a EMG por


marcada distensin abdominal y dolor clico difuso, la radiografa de abdomen muestra marcada
dilatacin de asa gruesa sol naciente En el manejo se debe considerar:

85.

A. Laparotoma exploratoria urgente por marcada


distensin colnica.
B. Laparotoma exploratoria electiva y reseccin de
sigmoides luego de una descompresin endoscpica.
C. Hidratacin profusa con dextrosa al medio normal.
D. Exmenes auxiliares a la brevedad ya que la presencia de acidosis metablica o leucocitosis marcada indicacin la presencia de necrosis.
E. Requiere SNG pero no sonda Foley.
81.

Paciente que presenta celulitis, seale usted lo INCORRECTO con relacin a las medidas teraputicas que se le indican:
A. Reposo.
B. Elevacin de la extremidad.
C. Compresas de agua caliente.
D. Vendaje elstico de la extremidad.
E. Penicilina.

A. Hernio inguinal indirecta.


B. Hernia crural.
C. Hernia inguinal directa.
D. Vrices del cayado de la safena.
E. Hernia obturatriz.
80.

La herida de piel que se acompaa de desgarro de


los tejidos con prdida de sustancia y exposicin
del tejido celular subcutneo, se denomina:
A. Penetrante.
B. Avulsiva.
C. Transfixiante.
D. Empalamiento.
E. Contusa.

A. Examen hematolgico con numeracin y frmula.


B. Examen bioqumico.
C. Radiografa simple de abdomen.
D. Ecografa abdominal.
E. TAC.
79.

SIMULACRO 4A

Las fracturas que se producen por microtraumatismos, ya sea por intensidad o por repeticin que
alteran las propiedades fisicoqumicas del hueso,
se denominan:
A. Por fatiga.
B. Patolgicas.
C. Seniles.
D. Osteoporticas.
E. Poliomielticas.

86.

El tratamiento inicial de un absceso perianal debe


ser:

La causa MS frecuente de dolor en la regin externa del codo es:


A. Fractura de la cabeza del radio.
B. Sndrome del tnel radial.
C. Epicondilitis externa.
D. Inestabilidad lateral del codo.
E. Ninguna.

A. Baos de asiento.
B. Anestsicos locales.
C. Antibiticos especficos.
D. Antiinflamatorios.
E. Drenaje quirrgico.

87.

-11-

El diagnstico de prostatitis bacteriana crnica se


realiza encontrando:

Exmen nico de Residentado Mdico 2013

baja ganancia de peso durante el embarazo, 23


gestantes tuvieron nios con bajo peso al nacer a
diferencia del grupo de gestantes con ganancia de
peso adecuado (400) slo 4 presentaron nios con
bajo peso al nacer. Cul es el valor del riesgo relativo?:

A. En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por


campo y cultivo positivo .
B. En lquido prosttico ms de 10 leucocitos por
campo y cultivo negativo
C. Dolor perineal y ardor al eyacular .
D. En lquido prosttico menos de 10 leucocitos por
campo y cultivo negativo .
E. Dolor testicular y supra pbico
88.

A. 10.
B. 0.092.
C. 9.2.
D. 0.1.
E. 0.092.

Mujer de raza blanca de 38 aos, que manifiesta


episodios de otorrea desde la infancia: ha presentado seis episodios de otorrea en el odo derecho
en los ltimos 20 meses, sin otalgia, con hipoacusia
de odo derecho desde la infancia. A la exploracin
por micro otoscopa: se aprecia una perforacin
marginal psterosuperior y apical amplia con restos de supuracin y ostetis del reborde seo. Se
confirma una hipoacusia tranmassmisiva del odo
derecho. Rinn negativo en odo derecho, Weber
lateraliza a la derecha. Qu diagnstico considera MS acertado?.

93.

94.

El retraso en la eliminacin de una catarata unilateral completa y congnita puede conducir a:

95.

En qu casos los vmitos son siempre biliosos?.

96.

Cuando se desea comparar el peso de los hombres


adultos respecto al peso de las mujeres adultas es:

La prevencin primaria sirve para:


A. Diagnosticar precozmente las enfermedades.
B. Prevenir las enfermedades.
C. Evitar que las enfermedades causan mayor dao.
D. Detener el desarrollo de las enfermedades.
E. Evitar el contagio.

A. Desviacin tpica.
B. Varianza.
C. Coeficiente de variacin.
D. Desviacin media.
E. Rango.
92.

Cul es el proceso que proporciona informacin


necesaria a las personas, familia y comunidad
para mejorar la salud y una mayor control sobre
los determinantes sociales?.
A. Visitas domiciliarias.
B. Protocolos de salud.
C. Participacin social.
D. Alianzas estratgicas.
E. Interaccin comunitaria.

A. Estenosis hipertrfica del ploro.


B. Atresia duodenal.
C. Malformacin ano rectal.
D. Atresia yeyunal.
E. Atresia esofgica.
91.

Cul de los siguientes ros est contaminado anulado su utilizacin para el consumo animal o riesgo?.
A. Santa.
B. Chili.
C. Chilln.
D. Todos.
E. Ninguno.

A. Glaucoma.
B. Ambliopa.
C. Uvetis.
D. Estrabismo.
E. Nictalopa.
90.

Las enfermedades objeto de cuarentena que estn


sujetas al Reglamento Sanitario Internacional y de
notificacin obligatoria son:
A. Peste, clera y fiebre amarilla.
B. Poliomielitis, peste y tifus.
C. Difteria, tifus y fiebre amarilla.
D. Clera, sarampin y poliomielitis.
E. Influenza, paludismo y tifus.

A. Otitis externa crnica.


B. Otitis media crnica colesteatomatosa.
C. Otitis media tubrica secretora crnica.
D. Otoesclerosis.
E. Timpanosclerosis.
89.

SIMULACRO 4A

97.

En estudio de seguimiento a gestantes en el INMP,


se encontr que de 250 gestantes que presentaron

Para que un establecimiento de salud sea considerado como un servicio de calidad, debe proporcionar atenciones que impliquen:
A. Bajo costo.

-12-

Exmen nico de Residentado Mdico 2013


B. Alto beneficio y poco riesgo.
C. Alta complejidad tecnolgica.
D. Alto costo.
E. Rpida recuperacin.
98.




Con respecto a la MISION. Coloque Verdadero


V o falso F segn corresponda:
( ) La Misin traduce el propsito general del Establecimiento
( ) Se puede hacer un cambio cultural sin cambiar
la Misin
( ) La Misin, solamente deben conocerlo los directivos
( ) Es la razn de ser del Establecimiento
( ) La Misin es lo que queremos lograr en el futuro.
A. VFFVF.
B. VFVFV.
C. VFFVV.
D. VVVFV.
E. FVFFV.

99.

El recojo de informacin estadstica destinada a la


planeacin estratgica y al control administrativo
corresponde a:
A. El nivel operativo.
B. La Alta Direccin.
C. El nivel de asesora.
D. El nivel de apoyo.
E. El nivel de supervisin.

100.

La planificacin como herramienta, es: (SEALE


LA RESPUESTA CORRECTA).
A. Una manera de pensar para hacer.
B. Una manera de pensar que precede y preside la
accin.
C. Una manera de actuar para solucionar nudos crticos.
D. Una manera de pensar y prever el futuro.
E. Una de previsin del futuro.

-13-

SIMULACRO 4A

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