Relação de Credenciados Na Área de Saúde - PMDF

GOVERNO DO DISTRITO FEDERAL
POLCIA MILITAR DO DISTRITO FEDERAL

DEPARTAMENTO DE SADE E ASSISTNCIA AO PESSOAL
DIRETORIA DE PLANEJAMENTO E GESTO DE CONTRATOS
SEO DE GESTO DE CONTRATOS

PLANILHA ATUALIZADA EM 02 DE OUTUBRO DE 2013 - V.2.0
Prezado(a) usurio(a),
Esta uma relao de prestadores de servio de sade credenciados junto

a PMDF para atendimento ao policial, seus dependentes e pensionistas. Esta lista
atualizada pela Seo de Gesto de Contratos e pode sofrer alteraes dirias com
incluses de novos prestadores credenciados ou excluso por fim de contrato ou
suspenso de atendimento, a ttulo de exemplo.
Para realizar busca por termo (tratamento, exame, procedimento, cdigo
CBHPM, etc) aperte simultaneamente Ctrl+F em seu teclado e busque a palavra no
campo que aparecer no canto superior direito do seu navegador de internet.
Para seguir diretamente para o item desejado, que aparece no ndice abaixo,
clique em cima do nome da empresa em azul ou clique no hiperlink que aparecer.
Em caso de dvidas ligue no 3910-1242/1243/1244 no Servio de Atendimento ao
Usurio - SAU, no horrio de 07 s 19h.
Para consultas de cdigos dos procedimentos, acesse a Classificao Brasileira
Hierarquizada de Procedimentos Mdicos - CBHPM no link abaixo da Associao
Mdica Brasileira - AMB. Para realizar busca por termo na referida tabela aperte
simultaneamente Ctrl+F e busque a palavra no campo que aparecer no canto superior
direito do seu navegador de internet.
http://www.amb.org.br/_arquivos/_downloads/cbhpm_2012.pdf
ATENO EMISSOR DE GUIAS DE ATENDIMENTO, QUANDO CONSTAR NA
LISTA ABAIXO CDIGOS COM SUBDIVISES FAVOR CONSULTAR ESTAS
SUBDIVISES NA CBHPM NO LINK ACIMA DA CBHPM 2012.
A DPGC SUGERE AOS POLICIAIS E DEPENDENTES QUE, ANTES DE
RETIRAREM A GUIA DE ATENDIMENTO, REALIZEM A MARCAO DE SUA
CONSULTA OU EXAME PELO TELEFONE JUNTO AO PRESTADOR, E PRXIMO
AO DIA MARCADO, RETIREM A GUIA NO SETOR DE EMISSO DE GUIAS. A
MEDIDA VISA EVITAR O VENCIMENTO DA VALIDADE DA GUIA.


Prestadores de Sade Credenciados

BIOCARDIOS - INSTITUTO DE CARDIOLOGIA LTDA
CENTRO DE MEDICINA INTERVENCIONISTA S/S
TECNOGENE - DIAGNSTICOS MOLECULARES ADM. E PARTICIPAO LTDA
CENTRO CLINICO VIVA BEM LTDA
CARDIONORTE
CLINICA CARDIOLOGICA SO CAMILO
HOSPITAL DIA SAMDEL LTDA
CLNICA VIVER DE IMAGENS MDICAS
CORPO E MENTE PILATES FISIOTERAPIA LTDA
UNIPROCTO UNIDADE DE COLOPROCTOLOGIA E FISIOLOGIA ANORRETAL DE
BRASLIA
CLNICA BRASLIA DE RADIOLOGIA
CARDIONORTE CARDIOLOGISTAS ASSOCIADOS DA ASA NORTE S/C
MEDCOR - CARDIOLOGISTAS ASSOCIADOS DA ASA SUL S/C
CENTRO CLNICO VIVA BEM LTDA.
REDECOR - CLNICA CARDIOLGICA LTDA
CENTRO CLNICO E ECOGRFICO DE SOBRADINHO LTDA
CLNICA CARDIOLGICA SO CAMILO LTDA
ISO INSTITUTO SANCHES OSELLA DE CARDIOLOGIA LTDA
ECCOS DIAGNOSTICO MDICO POR IMAGEM
EXAME PSICOMTRICO
FISIOTERAPIA INTENSIVA SANTA RITA LTDA
HEMOCLNICA - CLNICA DE HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA LTDA
2


HOSPITAIS GERAIS CREDENCIADOS NO EDITAL DE SADE FSICA EM GERAL
HOSPITAL SANTA HELENA S.A
Urgncia e Emergncia / UTI
Especialidades de atendimento ambulatorial (consultas)
Especialidades de internao (Caso de urgncia e emergncia ou internao eletiva, aps
internao, ser acompanhado pelos seguintes especialistas)
Especialidades de emergncia atendimento de emergncia/urgncia 24 horas (Pronto
Socorro)
Em regime de planto intra-hospitalar, e outras distncia, dentre elas obrigatoriamente:
Servios complementares (exames ou procedimentos)
HOSPITAL SANTA MARTA
Telefones para marcao de consultas e exames no HOSPITAL SANTA MARTA:
Especialidades/subespecialidades mdicas credenciadas
Atendimento de emergncia/urgncia 24 horas (Pronto Socorro)
Em regime de planto intra-hospitalar
Servios complementares
HOSPITAL SO FRANCISCO
Especialidades de atendimento ambulatorial
Especialidades de internao
Especialidades de emergncia: atendimento de emergncia/urgncia
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA S.A.
Especialidades de atendimento ambulatorial:
Especialidades de internao:
3


Especialidades de emergncia
SEANE - SERVIO DE ASSISTNCIA CLNICA E NEFROLGICA LTDA
M&D FONOAUDIOLOGIA CLNICA ESCOLAR LTDA (EXPRESSO)
IDRC - INSTITUTO DE DOENAS RENAIS DE CEILNDIA LTDA
IMAGE DOPPLER ULTRA-SONOGRAFIA LTDA
IMEB
RADIOGRAPH CLNICA DE IMAGENS LTDA
Endereo QNA 16, Lote 03, Taguatinga-DF. tel.: 3351-0719
INOB - HOSPITAL DE OLHOS - INSTITUTO DE OLHOS E MICROCIRURGIA DE BRASLIA
LTDA
INSTITUTO DE RADIOTERAPIA DE TAGUATINGA LTDA
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL EM ADULTOS E CRIANAS
CLNICA BORBOLETRIO DE PSICOLOGIA LTDA
PSICOCLNICA CLNICA DE PSICOLOGIA PSICOTERAPIA E ORIENTAO
PSICOLGICA LTDA
M.G ISRAEL PSICOLOGIA
ATITUDE - CLNICA PSICOLGICA E MULTIDISCIPLINAR LTDA
JULIANA VARGAS RORIZ ME (ISI Instituto de Sade Integrada)
COOP - CLNICA DE ORIENTAO PSICOPEDAGGICA
INTERAGE CLNICA DE ATENDIMENTO INTERDISCIPLINAR LTDA
CLINISER CLNICA INTEGRADA DE MEDICINA, PSICOLOGIA E
PSICOPEDAGOGIA LTDA- EPP
NOSSA CLNICA (G & R) CLNICA DE PSICOLOGIA LTDA- EPP
SELF PSCOLOGIA LTDA
SK PSICOLOGIA INTEGRADA LTDA
INSTITUTO EGOS Psicologia, Psicoeducao e Sade LTDA
4


CLINICA DE PSICOLOGIA IOLANDA BARROS VALLS LTDA
CLINICA ANAHATA SAUDE INTEGRAL LTDA
INSTITUTO AGILITA DE PSICOLOGIA LTDA
QUIMIOTERAPIA EM GERAL E CONSULTAS EM ONCOLOGIA
ONCO-VIDA INSTITUTO ESPECIALIZADO DE ONCOLOGIA CLNICA SS LTDA
HOSPITAL SANTA HELENA S/A
ONCOTEK CLNICA DE TRATAMENTO E PESQUISA ONCOLGICA LTDA
INSTITUTO DE ONCOLOGIA KAPLAN BRASLIA
SER CLNICA DE ATENO INTERDISCIPLINAR EM SADE MENTAL LTDA
CLNICA RECANTO DE ORIENTAO PSICOSSOCIAL LTDA
DIAGNOSTIC S/C Clnica Radiolgica
CENTRO RADIOLGICO DO GAMA S/A
CRB CENTRO RADIOLGICO DE BRASLIA S/A
INSTITUTO DE OLHOS DE TAGUATINGA LTDA
HOB - HOSPITAL OFTALMOLGICO DE BRASLIA LTDA - UNIDADE - ASA SUL
HOB - HOSPITAL OFTALMOLGICO DE BRASLIA LTDA - UNIDADE TAGUATINGA
INBOL - INSTITUTO BRASILIENSE DE OLHOS S/S LTDA
ISOB - INSTITUTO DE SADE DE OLHOS BRASLIA S/S LTDA
INSTITUTO DE CATARATA DE BRASLIA LTDA - ICB
HOSPITAL PACINI LTDA
OFTALMED - NCLEO DE DIAGNOSE E MICROCIRURGIA OCULAR DE BRASLIA LTDA
ULTRALIFE MEDICINA E IMAGEM DE GUAS CLARAS
EXAMES REALIZADOS PELO LABORATRIO DA PMDF




BIOCARDIOS - INSTITUTO DE
CARDIOLOGIA LTDA
Endereo: 709/909, Ed. Biocenter, portaria, sobreloja, 2 e 4 andares, Asa Sul, Braslia DF;
Telefone: (61) 3442-6300.
CONSULTAS (1.01.01.00-4)
1.01.01.01-2 em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) nas especialidades de:
1. cardiologia
2. cirurgia cardiovascular
3. clnica mdica
4. pneumologia
5. angiologia e cirurgia vascular
6. gastroenterologia
7. hepatologia
8. proctologia
9. nutrio
CAPITULO 2 PROCEDIMENTOS CLNICOS
PROCEDIMENTOS CLINICOS AMBULATORIAIS 2.01.00.00-0
AVALIAES / ACOMPANHAMENTOS (2.01.01.00-7)
2.01.01.10-4 Avaliao da composio corporal por bioimpedanciometria
2.01.01.20-1 Avaliao clnica e eletrnica de paciente portador de marca-passo ou sincronizador ou
desfibrilador
MONITORIZAES (2.01.02.00-3)
2.01.02.02-0 Holter de 24 horas - 3 canais - digital
2.01.02.03-8 Monitorizao ambulatorial da presso arterial - MAPA (24 horas)
CAPITULO 4 PROCEDIMENTOS DIAGNSTICOS E TERAPUTICOS
ELETROFISIOLGICOS/MECNICOS E FUNCIONAIS 4.01.00.00-6
ECG - TE (4.01.01.00-2)
4.01.01.01-0 ECG convencional de at 12 derivaes
4.01.01.03-7 Teste ergomtrico computadorizado (inclui ECG basal convencional)
SISTEMA NERVOSO (4.01.03.00-5)
4.01.03.52-8 Polissonografia de noite inteira (PSG) (inclui polissonogramas)
7


4.01.03.53-6 Polissonograma com EEG de noite inteira
4.01.03.54-4 Polissonograma com teste de CPAP nasal
FUNO RESPIRATRIA (4.01.05.00-8)
4.01.05.07-5 Prova de funo pulmonar completa (ou espirometria)
ENDOSCPICOS 4.02.00.00-0
ENDOSCOPIA DIAGNSTICA (4.02.01.00-7)
4.02.01.08-2 Colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia)
ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (4.02.02.00-3)
4.02.02.03-8 Endoscopia digestiva alta com bipsia e/ou citologia
4.02.02.54-2 Polipectomia de clon (independente do nmero de plipos)
4.02.02.55-0 Polipectomia do esfago, estmago ou duodeno (independente do nmero de plipos)
4.02.02.66-6 Colonoscopia com bipsia e/ou citologia
MTODOS DIAGNSTICOS POR IMAGEM 4.08.00.00-8
OUTROS EXAMES (4.08.08.00-9)
4.08.08.12-2 Densitometria ssea (um segmento)
4.08.08.13-0 Densitometria ssea - 2 segmentos (coluna e fmur)
4.08.08.14-9 Densitometria ssea - corpo inteiro
ULTRA-SONOGRAFIA 4.09.00.00-2
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNSTICA (4.09.01.00-9)
4.09.01.09-2 Ecodopplercardiograma transesofgico (inclui transtorcico)
4.09.01.10-6 Ecodopplercardiograma transtorcico adulto/ peditrico
4.09.01.11-4 Mamas
4.09.01.12-2 Abdome total (inclui abdome inferior)
4.09.01.13-0 Abdome superior (fgado, vias biliares, vescula, pncreas, bao)
4.09.01.15-7 Aparelho urinrio feminino (rins, ureteres e bexiga) .
4.09.01.16-5 Aparelho urinrio masculino (rins, ureteres, bexiga e prstata) .
4.09.01.17-3 Abdome inferior masculino (bexiga, prstata e vesculas/seminais)
4.09.01.18-1 Abdome inferior feminino (bexiga, tero, ovrio e anexos) ...
4.09.01.20-3 rgos superficiais (tireide ou escroto ou pnis ou crnio)
4.09.01.23-8 Obsttrica
4.09.01.30-0 Transvaginal (inclui abdome inferior feminino)
4.09.01.36-0 Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (cartidas e vertebrais)
4.09.01.37-8 Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclvias e jugulares)
4.09.01.39-4 Doppler colorido de aorta e artrias renais
4.09.01.40-8 Doppler colorido de aorta e ilacas
4.09.01.41-6 Doppler colorido de artrias viscerais (mesentricas superior e inferior e tronco celaco)
8


4.09.01.43-2 Doppler colorido de veia cava superior ou inferior
4.09.01.45-9 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral
4.09.01.46-7 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral
4.09.01.47-5 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral
4.09.01.48-3 Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA 4.10.00.00-5
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DIAGNSTICA (4.10.01.00-1)
4.10.01.10-9 Abdome superior
4.10.01.09-5 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitnio)
4.10.01.16-8 Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou
venosa
4.10.01.18-4 Angiotomografia de aorta abdominal
4.10.01.17-6 Angiotomografia de aorta torcica
4.10.01.14-1 Articulao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilacas ou
coxofemoral ou joelho ou p) - unilateral
4.10.01.04-4 Articulaes temporomandibulares
4.10.01.13-3 Coluna - segmento adicional
4.10.01.12-5 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (at 3 segmentos)
4.10.01.08-7 Corao - para avaliao do escore de clcio coronariano
4.10.01.01-0 Crnio ou sela trsica ou rbitas
4.10.01.21-4 Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de base
4.10.01.03-6 Face ou seios da face
4.10.01.02-8 Mastides ou orelhas
4.10.01.11-7 Pelve ou bacia
4.10.01.06-0 Pescoo (partes moles, laringe, tireide e faringe)
4.10.01.20-6 Reconstruo tridimensional - acrescentar ao exame de base
4.10.01.15-0 Segmentos apendiculares (brao ou antebrao ou mo ou coxa ou perna ou p)
4.10.01.07-9 Trax
4.10.01.23-0 Angiotomografia Coronariana - CBHPM - 12 Edio
TESTES PARA DIAGNSTICO 4.14.00.00-3
PROCEDIMENTOS (4.14.01.00-0)
4.14.01.51-4 Oximetria no invasiva
CENTRO DE MEDICINA
INTERVENCIONISTA S/S
QSE AE 01 e 17, Conjunto 101, Setor Sul, Hospital Santa Marta, Taguatinga Sul - DF, Tel:
(61) 3354-1622
9


CONSULTAS (1.01.01.00-4)
1.01.02.019 Visita hospitalar (paciente internado)
CAPITULO 3 - PROCEDIMENTOS CIRRGICOS E INVASIVOS
3.09.01.02-2 Canal arterial persistente - correo cirrgica
3.09.01.03-0 Coarctao da aorta - correo cirrgica
3.09.01.04-9 Confeco de bandagem da artria pulmonar
3.09.01.05-7 Correo cirrgica da comunicao interatrial
3.09.01.06-5 Correo cirrgica da comunicao interventricular
3.09.04.01-3 Crdio-estimulao transesofgica (CETE), teraputica ou diagnstica
3.09.04.02-1 Implante de desfibrilador interno, placas e eletrodos
3.09.04.06-4 Implante de estimulador cardaco artificial multisstio
3.09.04.14-5 Implante de marca-passo bicameral (gerador +eletrodo atrial e ventricular)
3.09.04.13-7 Implante de marca-passo monocameral (gerador +eletrodo atrial ou ventricular)
3.09.04.09-9 Implante de marca-passo temporrio beira do leito
3.09.04.08-0 Instalao de marca-passo epimiocrdio temporrio
3.09.04.10-2 Recolocao de eletrodo / gerador com ou sem troca deunidades
3.09.04.11-0 Retirada do sistema (no aplicvel na troca do gerador)
3.09.04.12-9 Troca de gerador
3.09.05.01-0 Colocao de balo intra-artico
3.09.05.02-8 Colocao de stent na aorta sem CEC
3.09.05.03-6 Instalao do circuto de circulao extracorprea convencional
3.09.05.04-4 Instalao do circuto de circulao extracorprea em crianas de baixo peso (10 kg)
3.09.06.16-4 Cateterismo da artria radial - para PAM
3.09.07.08-0 Implante de filtro de veia cava
3.09.11.03-6 Bipsia endomiocrdica
3.09.11.04-4 Cateterismo cardaco D e/ou E com ou sem cinecoronariografia/ cineangiografia com
avaliao de reatividade vascular pulmonar ou teste de sobrecarga hemodinnica
3.09.11.05-2 Cateterismo cardaco D e/ou E com estudo cineangiogrfico e de revascularizao
cirrgica do miocrdio
3.09.11.06-0 Cateterismo cardaco direito com estudo angiogrfico da artria pulmonar
3.09.11.07-9 Cateterismo cardaco E e/ou D com cineangiocoronariografia e ventriculografia
3.09.11.08-7 Cateterismo cardaco E e/ou D com cineangiocoronariografia, ventriculografia e estudo
angiogrfico da aorta e/ou ramos traco-abdominais e/ou membros
3.09.11.09-5 Cateterismo e estudo cineangiogrfico da aortae/ou seus ramos
3.09.11.10-9 Cateterizao cardaca E por via transeptal
3.09.11.11-7 Estudo eletrofisiolgico - mapeamento eletro-eletrnico tridimensional - do sistema de
conduo com ou sem ao farmacolgica
3.09.11.12-5 Estudo hemodinmico das cardiopatias congnitas estruturalmente complexas (menos:
CIA, CIV, PCA, Co, AO, estenose artica e pulmonar isoladas)
10


3.09.11.13-3 Estudo hemodinmico de cardiopatias congnitas e/ou valvopatias com ou sem
cinecoronariografia ou oximetria
3.09.11.14-1 Estudo ultra-sonogrfico intravascular
3.09.11.15-0 Mapeamento de feixes anmalos e focos ectpicos por eletrofisiologia intracavitria, com
provas
3.09.11.16-8 Teste de avaliao do limiar de fibrilao ventricular
3.09.12.02-4 Angioplastia transluminal da aorta ou ramos ou da artria pulmonar e ramos (por vaso)
3.09.12.03-2 Angioplastia transluminal percutnea de mltiplos vasos, com implante de stent
3.09.12.04-0 Angioplastia transluminal percutnea por balo (1 vaso)
3.09.12.05-9 Atriosseptostomia por balo
3.09.12.08-3 Colocao de cateter intracavitrio para monitorizao hemodinmica
3.09.12.09-1 Implante de prtese intravascular na aorta/pulmonar ou ramos com ou sem angioplastia
3.09.12.10-5 Implante de stent coronrio com ou sem angioplastia por balo concomitante (1vaso)
3.09.12.12-1 Ocluso percutnea de shunts intracardacos
3.09.12.13-0 Ocluso percutnea de fstula e/ou conexes sistmico pulmonares
3.09.12.14-8 Ocluso percutnea do canal arterial
3.09.12.15-6 Puno saco pericrdico com introduo de cateter multipolar no espao pericrdico
3.09.12.16-4 Puno transeptal com introduo de cateter multipolar nas camaras esquerdas e/ou veias
pulmonares
3.09.12.18-0 Recanalizao arterial no IAM - angioplastia primria - com implante de stent com ou sem
suporte circulatrio (balo intra-rtico)
3.09.12.19-9 Recanalizao mecnica do IAM (angioplastia primria com balo)
3.09.12.21-0 Retirada percutnea de corpos estranhos vasculares
3.09.12.22-9 Revascularizao transmiocrdica percutnea
3.09.12.23-7 Tratamento percutneo do aneurisma/disseco da aorta
3.09.12.24-5 Valvoplastia percutnea por via arterial ou venosa
3.09.12.25-3 Valvoplastia percutnea por via transeptal
3.09.12.26-1 Angioplastia transluminal percutnea de bifurcao e de tronco com implante de stent
3.09.13.01-2 Implante de cateter venoso central por puno, para NPP, QT, Hemodepurao ou para
infuso de soros/drogas
3.09.13.02-0 Instalao de cateter para monitorizao hemodinmica beira do leito (Suan-Ganz)
3.09.13.09-8 Disseco de veia com colocao cateter venoso
3.09.15.01-5 Correo cirrgica das arritmias
3.09.17.01-8 Bipsia do miocrdio
CAPITULO 4 - PROCEDIMENTOS DIAGNSTICOS E TERAPUTICOS
4.08.10.04-6 Avaliao hemodinmica por cateterismo (aferimento de presso ou fluxo arterial ou
venoso)
4.08.11.01-8 Radioscopia diagnstica
4.08.11.02-6 Radioscopia para acompanhamento de procedimento cirrgico (por hora ou frao)
11


4.08.12.03-0 Angiografia por cateterismo no seletivo de grande vaso
4.08.12.04-9 Angiografia por cateterismo seletivo de ramo primrio - por vaso
4.08.12.05-7 Angiografia por cateterismo superseletivo de ramo secundrio ou distal - por vaso
4.08.12.02-2 Angiografia por puno
4.08.12.07-3 Angiografia ps-operatria de controle
4.08.12.06-5 Angiografia transoperatria de posicionamento
4.08.12.01-4 Aortografia abdominal por puno translombar
4.08.13.05-3 Alcoolizao percutnea de angioma
4.08.13.11-8 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de fgado transplantado
4.08.13.13-4 Angioplastia arterial ou venosa de anastomose vascular de rim transplantado
4.08.13.08-8 Angioplastia de aorta para tratamento de coarctao
4.08.13.10-0 Angioplastia de artria visceral - por vaso
4.08.13.06-1 Angioplastia de ramo intracraniano
4.08.13.14-2 Angioplastia de ramos hipogstricos paratratamento de impotncia
4.08.13.07-0 Angioplastia de tronco supra-artico
4.08.13.15-0 Angioplastia de tronco venoso
4.08.13.12-6 Angioplastia renal para tratamento de hipertenso renovascular ou outra condio
4.08.13.17-7 Angioplastia transluminal percutnea
4.08.13.18-5 Angioplastia transluminal percutnea para tratamento de obstruo arterial
4.08.13.23-1 Colocao de cateter venoso central ou portocath
4.08.13.24-0 Colocao de filtro de VCI para preveno de TEP
4.08.13.21-5 Colocao de stent artico
4.08.13.32-0 Colocao de stent biliar
4.08.13.25-8 Colocao de stent em artria visceral - por vaso
4.08.13.29-0 Colocao de stent em estenose vascular de enxerto transplantado
4.08.13.19-3 Colocao de stent em ramo intracraniano - por vaso
4.08.13.20-7 Colocao de stent em tronco supra-artico
4.08.13.26-6 Colocao de stent para tratamento de obstruo arterial ou venosa - por vaso
4.08.13.22-3 Colocao de stent para tratamento de sndrome de VCI
4.08.13.33-9 Colocao de stent renal
4.08.13.27-4 Colocao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de aneurisma perifrico
4.08.13.28-2 Colocao de stent revestido (stent-graft) para tratamento de fstula arteriovenosa
4.08.13.35-5 Colocao percutnea de stent vascular
4.08.13.54-1 Embolizao de aneurisma cerebral por ocluso vascular - por vaso
4.08.13.55-0 Embolizao de aneurisma cerebral por ocluso vascular - por vaso
4.08.13.57-6 Embolizao de fstula arteriovenosa em cabea, pescoo ou coluna - por vaso
4.08.13.56-8 Embolizao de malformao arteriovenosa cerebral ou medular - por vaso
4.08.13.94-0 Implante de endoprtese em aneurisma de aorta abdominal ou torcica com stent revestido
(stent-graft)
4.08.13.95-9 Implante de endoprtese em disseco de aorta abdominal ou torcica com stent revestido
(stent-graft)
12


4.08.13.91-6 Quimioembolizao para tratamento de tumor heptico
4.08.13.90-8 Quimioterapia por cateter de tumor decabea e pescoo
4.08.13.92-4 Quimioterapia por cateter intra-arterial
4.08.99.00-4 Instrues Especficas para Mtodos Diagnsticos e Intervencionistas por Imagem
4.09.02.07-2 Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) (1 hora)
4.09.02.08-0 Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) - por hora
suplementar
4.09.99.00-9 OBSERVAES
13



Endereo SEP/SUL 705/905, Bl. "B", Centro Empresarial Asa Sul, Trreo, sala T21, Asa Sul, Braslia DF Telefones: 3443-4480 / fax: 3234-1776
CONSULTAS EM PEDIATRIA E NEFROLOGIA PEDITRICA
1.01.01.01-2 Consulta
em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) para:
- Pediatria
- Nefrologia Peditrica
CENTRO CLINICO VIVA BEM LTDA

Endereo: QNM 19 Conjunto O Lote 25 Ceilndia - DF Telefone: (61) 3471-9800
CONSULTAS CARDIOLGICAS (ADULTO):
1.01.01.01-2 - Consulta em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido):

4.01.01.01-0 - Eletrocardiograma
CARDIONORTE
Cardiologistas Associados da Asa Norte S/C cred. em 12/12/2012
Endereo: STN, Lote M, Edificio Vital Brasil, Trreo, Sala 114 a 122 Braslia-DF;
Telefones (061) 3340-2244, 3340-6644 e 3340-2700

CLINICA CARDIOLOGICA SO CAMILO

14


Endereo: SQN 414, Conjunto C, Lote 01, Loja 05 - Samambaia-DF;

Telefones (061) 3357-6033

HOSPITAL DIA SAMDEL LTDA

Endereo: SCS Qd. 08, Bl. B-60, Lojas 04, 06, 16, 20 e 22, 2 Subsolo, Asa Sul, Braslia-DF,
telefone/FAX (061) 3212-9648.
4.08.08.13-0 Densitometria ssea 2 segmentos (coluna e fmur);

4.08.08.14-9 Densitometria ssea corpo inteiro.
15


CLNICA VIVER DE IMAGENS

MDICAS
Endereo: SHLS 716, Centro Clnico Sul, Torre I, 3 andar, salas 320 a 324, Braslia DF;
Telefone: (61) 3034-8833 ou 3037-3222.
A empresa foi credenciada como CLNICA ESPECIALIZADA para a realizao de

procedimentos de ecografia em geral, mamografia digital e densitometria ssea, em carter
ambulatorial e eletivo, de acordo com os cdigos abaixo relacionados:

4.08.08.03-3 Mamografia convencional bilateral
4.08.08.04-1 Mamografia digital bilateral
4.08.99.00-4 INSTRUES
4.09.01.18-1 Abdome inferior feminino (bexiga, tero, ovrio e anexos)
4.09.01.15-7 Aparelho urinrio feminino (rins, ureteres e bexiga)
4.09.01.16-5 Aparelho urinrio masculino (rins, ureteres, bexiga e prstata)
4.09.01.22-0 Articular (por articulao)
16



4.09.01.41-6 Doppler colorido de artrias viscerais (mesentricas superior e inferior e tronco
celaco)
4.09.01.38-6 Doppler colorido de rgo ou estrutura isolada
4.09.01.35-1 Doppler colorido transcraniano ou transfontanela
4.09.01.21-1 Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou msculo ou tendo)
4.09.01.11-4 Mamas
4.09.01.29-7 Obsttrica 1 trimestre (endovaginal)
4.09.01.25-4 Obsttrica com translucncia nucal
4.09.01.24-6 Obsttrica convencional com Doppler colorido
4.09.01.26-2 Obsttrica morfolgica
4.09.01.33-5 Prstata transretal (inclui abdome inferior masculino)
4.09.01.31-9 Transvaginal para controle de ovulao (3 ou mais exames) (inclui abdome
inferior feminino)
17


CORPO E MENTE PILATES

FISIOTERAPIA LTDA
Endereo: SHCGN 708/709, Bl. F, Loja 19, Asa Norte, Braslia. Tel.: 3340-8861
1)
Avaliao fisioteraputica:
a) Traumato-ortopdica e reumatolgica;
b) Motora;
c) Tratamento de Reeducao Postural Global (RPG);
d) Tratamento de Drenagem linftica teraputica;
e) Atendimento em Pilates para fins teraputicos
2)
Atendimento a fisioterapia:
a) Traumato-ortopdica e reumatolgica;
b) Motora;
c) Tratamento de Reeducao Postural Global (RPG);
d) Tratamento de Drenagem linftica teraputica;
e) Atendimento em Pilates para fins teraputicos
CAPITULO 1 PROCEDIMENTOS GERAIS

CONSULTAS (1.01.01.00-4)
1.01.01.01-2 em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) - avaliao fisioterpica
REABILITAES - SESSES (2.01.03.00-0)
2.01.03.09-3 Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para preveno de seqelas
2.01.03.11-5 Atividade reflexa ou aplicao de tcnica cinesioterpica especfica
2.01.03.18-2 Desvios posturais da coluna vertebral
2.01.03.47-6 Patologia neurolgica com dependncia de atividades da vida
2.01.03.51-4 Patologia osteomioarticular em diferentes segmentos da coluna
2.01.03.49-2 Patologia osteomioarticular em dois ou mais membros
2.01.03.48-4 Patologia osteomioarticular em um membro
2.01.03.50-6 Patologia osteomioarticular em um segmento da coluna
2.01.03.52-2 Patologias osteomioarticulares com dependncia de atividades da vida diria
2.01.03.53-0 Recuperao funcional ps-operatria ou por imobilizao da patologia vertebral
2.01.03.66-2 Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de patologia
osteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando um membro
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osteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando mais de um membro
REFERENCIAL NACIONAL DE HONORRIOS FISIOTERAPUTICOS - RNHF
CAPTULO III
Cdigo 71.03.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes

decorrentes de leso do sistema nervoso central e/ou perifrico.
71.03.001-0 NVEL DE COMPLEXIDADE I - Paciente com distrbio neurofuncional, independente ou
parcialmente dependente na realizao de atividades 100 CHF
71.03.002-1 NVEL DE COMPLEXIDADE II - Paciente com distrbio neurofuncional, totalmente
dependente na realizao de atividades180 CHF
CAPTULO IV
Cdigo 71.04.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de alteraes do sistema msculo-esqueltico.
71.04.001-0 NVEL DE COMPLEXIDADE I - Paciente portador de leso segmentar intercorrente
em uma estrutura e/ou segmento corporal, independente ou parcialmente dependente na realizao de
atividades. 100 CHF
71.04.002-1 NVEL DE COMPLEXIDADE II - Paciente com leso segmentar intercorrente em duas
ou mais estruturas e/ou segmentos corporais, independente ou parcialmente dependente na realizao de
atividades 120 CHF
71.04.003-2 NVEL DE COMPLEXIDADE III Paciente com leso segmentar intercorrente em uma
ou mais estruturas e/ou segmentos corporais, totalmente dependente na realizao de atividades 150
CHF
CAPTULO VII
Cdigo - 71.07.000-1 - Assistncia fisioteraputica - clnica, pr e ps cirrgico, nas disfunes
decorrentes de alterao do sistema linftico e/ou vasculosangneo
71.07.001-0 NVEL DE COMPLEXIDADE I: Paciente portador de alterao vascular e/ou linftica,
com distrbio funcional em um segmento 100 CHF
71.07.002-1 NVEL DE COMPLEXIDADE II: Paciente portador de alterao vascular e/ou linftica,
com distrbio funcional em dois ou mais segmentos 120 CHF
71.07.003-2 NVEL DE COMPLEXIDADE III: Paciente portador de alterao vascular e/ou linftica,
com distrbio funcional e associado a ulceraes. 150 CHF
OBS: A Assistncia Fisioteraputica que requer a utilizao de Mtodos de Reeducao Postural ter
30% de acrscimo nos honorrios, acima do REFERENCIAL relacionado ao nvel de complexidade,
considerando a realidade da prtica clnica da Fisioterapia Brasileira, neste ramo de atuao.
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3.1 - A empresa foi credenciada como CLNICA ESPECIALIZADA para a realizao de
procedimentos na rea de FISIOTERAPIA, em carter ambulatorial.
OBS: 1 - Atendimento Ambulatorial - SHCGN 708/709, Bl. F, Loja 19, Asa Norte, Braslia - DF.
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UNIPROCTO UNIDADE DE
COLOPROCTOLOGIA E FISIOLOGIA
ANORRETAL DE BRASLIA
Endereo: SHCSW, Lote 3/5, Sala 154, Trreo, Centro Clnico Sudoeste, Braslia-DF.
Telefones: (61) 3233-0850 / 3361-2100
Em pacientes de todas as faixas etrias (adulto, infantil, peditrico e recm-natos)
1. Procedimentos credenciados:
1.01.01.01-2 - consulta ambulatorial.

4.02.01.08-2 colonoscopia (inclui a retossigmoidoscopia).
4.02.01.09-0 colonoscopia com magnificao.
4.02.01.17-1 retossigmoidoscopia flexvel.
4.02.01.18-0 - colonoscopia com rgida.
4.02.02.66-6 colonoscopia com bipsia e/ou citologia.
4.02.02.67-4 - colonoscopia com dilatao segmentar
.4.02.02.70-4 - colonoscopia com entenostomia.
4.02.02.13-5 colonoscopia com magnificao e tatuagem.
4.02.02.71-2 colonoscopia com mucosectomia.
4.02.02.14-3 descompresso colnica por colonoscopia.
4.02.02.31-3 hemostasias de clon.
4.02.02.54-2 - papilectomia de clon (independente do nmero de plipos).
4.02.02.56-9 retirada de corpo estranho de clon.
4.02.02.69-0 - retossigmoidoscopia flexvel com bipsia e/ou citologia.
4.02.02.68-2- retossigmoidoscopia flexvel com polipectomia.
4.02.02.72-0 retossigmoidoscopia rgida com bipsia e/ou citologia.
4.02.02.73-9- retossigmoidoscopia rgida com polipectomia.
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CLNICA BRASLIA DE RADIOLOGIA

Endereo: QNM 17, conjunto H, lote 14, e conj. G, lote 11 e 13, Ceilndia Sul DF.
Telefones: (61)3373-4867 / 3373-3131 e Fax 3373-4187
PROCEDIMENTOS DIAGNSTICOS E TERAPUTICOS
RADIOGRAFIAS
4.08.99.00-4 INSTRUES ESPECFICAS PARA MTODOS DIAGNSTICOS E
INTERVENCIONISTAS POR IMAGEM
4.09.99.00-9 OBSERVAES:
22



4.10.01.07-9 Trax
4.10.99.00-1 OBSERVAES:
RESSONNCIA MAGNTICA 4.11.00.00-0
RESSONNCIA MAGNTICA DIAGNSTICA (4.11.01.00-6)
4.11.01.17-0 Abdome superior (fgado, pncreas, bao, rins, supra- renais, retroperitnio)
4.11.01.32-4 Angio-RM (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou
venosa
4.11.01.10-3 Articulao temporomandibular (bilateral)
4.11.01.22-7 Coluna cervical ou dorsal ou lombar
4.11.01.01-4 Crnio (encfalo)
4.11.01.25-1 Membro superior unilateral (no inclui mo e articulaes)
4.11.01.30-8 P (antep) - no inclui tornozelo
4.11.01.18-9 Pelve (no inclui articulaes coxofemorais)
4.11.01.11-1 Pescoo (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquia, tireide, paratireide)
4.11.01.12-0 Trax (mediastino, pulmo, parede torcica)
4.11.99.00-6 OBSERVAES:
A empresa foi credenciada como CLNICA ESPECIALIZADA para a realizao de servios
mdicos de diagnstico por imagem, em carter ambulatorial e eletivo.
23


24


CARDIONORTE CARDIOLOGISTAS
ASSOCIADOS DA ASA NORTE S/C
Endereo: STN Lote M Entrada B Ed. Vital Brazil Salas 114 a 122 Asa Norte BrasliaDF.
Telefone: (61) 3340-2244 / 3340-6644 / 3340-2700.
4.01.01.01-0 Eletrocardiograma Convencional de 12(doze) derivaes
4.01.01.04-5
Teste Ergomtrico Convencional 3 ou mais derivaes simultneas (inclui
ECG basal convecional)

4.09.01.09-2 Ecodopplercardiograma Transesofgico
4.09.01.10-6 Ecodopplercardiograma Transtorcico
2.01.02.03-8 Monitorizao Ambulatorial da Presso Arterial MAPA(24h)
2.01.02.02-0 Eletrocardiografia Dinmica Sistema HOLTER de 24h
25


MEDCOR - CARDIOLOGISTAS
ASSOCIADOS DA ASA SUL S/C
Matriz : Centro Clinico Vital Brasilia EQ . 710/910 Conj A Sala 201 Asa Sul Braslia DF
Filial: Espao 105 CLSW 105 Bloco A Salas 37/39 Sudoeste Braslia - DF
Telefone: (61) 3344-9273 / 3963-3745 / 3963-3714.
procedimentos gerais, clnicos ambulatoriais, diagnsticos, em carter eletivo, para todos os
sexos e faixas etrias de pacientes.Nos seguintes cdigos:
Consultas
1.01.01.01-2. Em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) nas especialidades de:
1. cardiologia adulto
2. cardiologia peditrica
3. clnica mdica
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
2.01.02.01-1 Holter de 24 horas - 2 ou mais canais - analgico
2.01.02.07-0 Tilt teste
ECG - TE (4.01.01.00-2)
4.01.01.03-7 Teste ergomtrico computadorizado (inclui ECG basal convencional)
4.01.01.04-5 Teste ergomtrico convencional - 3 ou mais derivaes simultneas (inclui ECG
basal convencional)
26


4.09.01.07-6 Ecodopplercardiograma com estresse farmacolgico
4.09.01.08-4 Ecodopplercardiograma fetal com mapeamento de fluxo em cores
4.09.01.09-2 Ecodopplercardiograma transesofgico (inclui transtorcico)
4.09.01.10-6 Ecodopplercardiograma transtorcico
27


CENTRO CLNICO VIVA BEM LTDA.

Endereo: QNM 19, Conjunto O, Lote 25, Ceilndia-DF.
Telefone: (61) 3471-9800
4.01.01.04-5

2.01.02.03-8 Monitorizao ambulatorial da presso arterial MAPA (24h)
28


REDECOR - CLNICA CARDIOLGICA

LTDA
Endereo: QNN 28, mdulo C, rea Especial, Ceilndia Sul DF.
Telefone: (61) 3378-3716.
4.01.01.04-5 - Teste Ergomtrico Convencional 3 ou mais derivaes simultneas (inclui
4.09.01.07-6 Ecodopplercardiograma com stress farmacolgico
29


CENTRO CLNICO E ECOGRFICO DE

SOBRADINHO LTDA
A empresa foi credenciada como POLICLNICA para a realizao de consultas e
exames de diagnose (endoscpicos e por imagem - raio-x, ultra-sonografia e tomografia
computadorizada), em regime de day clnic, em carter ambulatorial e eletivo.
Endereo: Quadra 08 rea Reservada para Telebraslia Sobradinho-DF.

Telefone: (61) 3967-2010 / 3967-2011 / 3967-2012 / 3967-2013
Consultas
1.01.01.01-2. Em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) nas especialidades de:
1. Clnica mdica
2. Cardiologia
3. Angiologia
4. Gastroenterologia
5. Colonoproctologia
6. Dermatologia
7. Otorrinolaringologia
8. Urologia
9. Ortopedia
10. Nutrio
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
ECG - TE (4.01.01.00-2)
30



4.01.01.04-5 Teste ergomtrico convencional - 3 ou mais derivaes simultneas (inclui ECG
basal convencional)
4.02.01.09-0 Colonoscopia com magnificao
4.02.01.12-0 Endoscopia digestiva alta
4.02.01.17-1 Retossigmoidoscopia flexvel
4.02.01.18-0 Retossigmoidoscopia rgida
ENDOSCOPIA INTERVENCIONISTA (4.02.02.00-3)
4.02.02.66-6 Colonoscopia com bipsia e/ou citologia
4.02.02.61-5 Endoscopia digestiva alta com bipsia e teste de urease (pesquisa Helicobacter
pylori)
4.02.02.03-8 Endoscopia digestiva alta com bipsia e/ou citologia
4.02.02.54-2 Polipectomia de clon (independente do nmero de plipos)
4.02.02.55-0 Polipectomia do esfago, estmago ou duodeno (independente do nmero de
plipos)
4.02.02.56-9 Retirada de corpo estranho do clon
4.02.02.57-7 Retirada de corpo estranho do esfago, estmago ou duodeno
4.02.02.69-0 Retossigmoidoscopia flexvel com bipsia e/ou citologia
4.02.02.68-2 Retossigmoidoscopia flexvel com polipectomia
4.02.02.72-0 Retossigmoidoscopia rgida com bipsia e/ou citologia
4.02.02.73-9 Retossigmoidoscopia rgida com polipectomia
4.02.02.99-2 OBSERVAES:
RADIOGRAFIAS
CRNIO E FACE (4.08.01.00-4)
4.08.01.12-8 Adenides ou cavum
4.08.01.10-1 Arcos zigomticos ou malar ou apfises estilides
4.08.01.11-0 Articulao temporomandibular - bilateral
4.08.01.01-2 Crnio - 2 incidncias
4.08.01.20-9 Incidncia adicional de crnio ou face
4.08.01.08-0 Maxilar inferior
4.08.01.05-5 rbitas - bilateral
4.08.01.04-7 Orelha , mastides ou rochedos - bilateral
31


4.08.01.09-8 Ossos da face

4.08.01.19-5 Planigrafia linear de crnio ou sela trcica ou face ou mastide
4.08.01.18-7 Radiografia oclusal
4.08.01.17-9 Radiografia peri-apical
4.08.01.06-3 Seios da face
4.08.01.07-1 Sela trcica
4.08.01.15-2 Teleperfil em cefalostato - com traado
4.08.01.14-4 Teleperfil
COLUNA VERTEBRAL (4.08.02.00-0)
4.08.02.01-9 Coluna cervical - 3 incidncias
4.08.02.03-5 Coluna dorsal - 2 incidncias
4.08.02.08-6 Coluna dorso-lombar para escoliose
4.08.02.06-0 Coluna lombo-sacra - 5 incidncias
4.08.02.05-1 Coluna lombo-sacra -3 incidncias
4.08.02.09-4 Coluna total para escoliose (telespondilografia)
4.08.02.11-6 Incidncia adicional de coluna
4.08.02.10-8 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)
4.08.02.07-8 Sacro-coccix
ESQUELETO TORCICO E MEMBROS SUPERIORES (4.08.03.00-7)
4.08.03.10-4 Antebrao
4.08.03.06-6 Articulao acromioclavicular
4.08.03.07-4 Articulao escapuloumeral (ombro)
4.08.03.02-3 Articulao esternoclavicular
4.08.03.08-2 Brao
4.08.03.04-0 Clavcula
4.08.03.03-1 Costelas - por hemitrax
4.08.03.09-0 Cotovelo
4.08.03.01-5 Esterno
4.08.03.14-7 Incidncia adicional de membro superior
4.08.03.12-0 Mo ou quirodctilo
4.08.03.13-9 Mos e punhos para idade ssea
4.08.03.05-8 Omoplata ou escpula
4.08.03.11-2 Punho
BACIA E MEMBROS INFERIORES (4.08.04.00-3)
4.08.04.03-8 Articulao coxofemoral (quadril)
4.08.04.08-9 Articulao tibiotrsica (tornozelo)
32


4.08.04.02-0 Articulaes sacroilacas

4.08.04.01-1 Bacia
4.08.04.10-0 Calcneo
4.08.04.04-6 Coxa
4.08.04.11-9 Escanometria
4.08.04.13-5 Incidncia adicional de membro inferior
4.08.04.05-4 Joelho
4.08.04.12-7 Panormica dos membros inferiores
4.08.04.06-2 Patela
4.08.04.09-7 P ou pododctilo
4.08.04.07-0 Perna .
TRAX (4.08.05.00-0)
4.08.05.05-0 Corao e vasos da base
4.08.05.07-7 Laringe ou hipofaringe ou pescoo (partes moles)
4.08.05.06-9 Planigrafia de trax, mediastino ou laringe
4.08.05.01-8 Trax - 1 incidncia
4.08.05.02-6 Trax - 2 incidncias
4.08.08.11-4 Esqueleto (incidncias bsicas de: crnio, coluna, bacia e membros)
4.08.99.00-4 INSTRUES
4.09.01.19-0 Dermatolgico - pele e subcutneo
33



4.09.01.51-3 Doppler colorido de artrias penianas (sem frmaco induo)
4.09.01.41-6 Doppler colorido de artrias viscerais (mesentricas superior e inferior e tronco
celaco)
4.09.01.42-4 Doppler colorido de hemangioma
4.09.01.44-0 Doppler colorido peniano com frmaco-induo
4.09.01.10-6 Ecodopplercardiograma transtorcico
4.09.01.11-4 Mamas
4.09.01.28-9 Obsttrica gestao mltipla com Doppler colorido: cada feto
4.09.01.27-0 Obsttrica gestao mltipla: cada feto
4.09.01.14-9 Retroperitnio (grandes vasos ou adrenais)
4.09.01.04-1 Torcico extracardaco
inferior feminino)
4.09.99.00-9 OBSERVAES:
4.10.01.16-8 Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) arterial ou venosa
34



4.10.01.08-7 Corao - para avaliao do escore de clcio coronariano
4.10.01.19-2 Escanometria digital
4.10.01.07-9 Trax
CLNICA CARDIOLGICA SO
CAMILO LTDA
Endereo: QN 414 Conjunto C Lote 01 Loja 05, Samambaia-DF.
Telefone: (61) 3357-6033 / 9973-0652.
4.01.01.04-5

35



36


ISO INSTITUTO SANCHES OSELLA

DE CARDIOLOGIA LTDA
Endereo SMHN Quadra 02 Bloco C Edificio Crispim, 15 andar, sala 1515, Asa Norte,
Brasilia DF
Telefones (61) 3326-1162 e Fax 3326-8381

4.01.01.04-5

2.01.02.03-8 Monitorizao Ambulatorial da Presso Arterial MAPA(24h)
37


ECCOS DIAGNOSTICO MDICO POR

IMAGEM
Endereo SHIS QI 15, Bl O, Torre I, Sala SB %B, Ed Victria Medical Center, Lago Sul
Braslia-DF;
Telefones (61)3877-5050 / 3879-5050(fax)
4.01.01.04-5
Teste Ergomtrico Convencional 3 ou mais derivaes simultneas
ECG basal convencional)

Observao: Os exames devero ser laudados na clnica credenciada
38
(inclui


EXAME PSICOMTRICO
Exame psicomtrico para porte de arma.
2. Empresas contradata:
, contratada em 31/07/2008;
Endereo: SGAS 915, Conjunto B, Bloco D, Sala 02 - Edifcio Office Center - Asa Sul Braslia-DF;
Telefone: (61) 3346-2727, 9972-7177 e 9977-7078.
39


FISIOTERAPIA INTENSIVA SANTA

RITA LTDA
procedimentos na rea de FISIOTERAPIA, em carter ambulatorial e hospitalar (pacientes
internados no Hospital Santa Marta) nos cdigos abaixo listados.
Atendimento Ambulatorial - ST/NORTE Conjunto "O", Ed. Life Center, salas 10/12/
14/40/42, Asa Norte, Braslia - DF e no Hospital Santa Marta, Setor ''E" Sul, rea Especial 01,
Taguatinga Sul - DF.
Atendimento a Pacientes Internados no Hospital Santa Marta, Setor ''E" Sul, rea
Especial 01, Taguatinga Sul - DF.
Endereos e telefones: ST/NORTE Conjunto "O", Ed. Life Center, salas 10/12/14/40/
42, Asa Norte, Braslia - DF Telefones: Asa Norte: 3273-3366 Hospital Santa Marta: 33560444 (ramal: 3107) ou 3451-3107.

2.01.03.13-1 Biofeedback com EMG
2.01.03.19-0 Disfuno vsico-uretral
2.01.03.20-4 Distrofia simptico-reflexa
2.01.03.21-2 Distrbios circulatrios artrio-venosos e linfticos
2.01.03.22-0 Doenas pulmonares atendidas em ambulatrio
2.01.03.26-3 Hemiparesia
2.01.03.27-1 Hemiplegia
2.01.03.29-8 Hipo ou agenesia de membros
2.01.03.31-0 Leso nervosa perifrica afetando mais de um nervo com alteraes sensitivas e/
ou motoras
2.01.03.32-8 Leso nervosa perifrica afetando um nervo com alteraes sensitivas e/ou
motoras
40


2.01.03.36-0 Paciente com D.P.O.C. em atendimento ambulatorial necessitando reeducao e

reabilitao respiratria
2.01.03.37-9 Paciente em ps-operatrio de cirurgia cardaca, atendido em ambulatrio, duas a
trs vezes por semana
2.01.03.39-5 Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio, at 8
semanas de programa
2.01.03.38-7 Pacientes com doena isqumica do corao, atendido em ambulatrio de 8 a 24
semanas
2.01.03.41-7 Pacientes sem doena coronariana clinicamente manifesta, mas considerada de
alto risco, atendido em ambulatrio, duas a trs vezes por semana
2.01.03.44-1 Paraparesia/tetraparesia
2.01.03.45-0 Paraplegia e tetraplegia
2.01.03.46-8 Parkinson
2.01.03.56-5 Processos inflamatrios plvicos
2.01.03.64-6 Reabilitao perineal com biofeedback
2.01.03.65-4 Recuperao funcional de distrbios crnio-faciais
2.01.03.70-0 Seqelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)
PROCEDIMENTOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS

2.01.03.06-9 Assistncia fisitrica respiratria em pr e ps-operatrio de condies cirrgicas
2.01.03.07-7 Ataxias
2.01.03.09-3 Atendimento fisitrico no pr e ps-operatrio de pacientes para preveno de
seqelas
2.01.03.10-7 Atendimento fisitrico no pr e ps-parto
2.01.03.19-0 Disfuno vsico-uretral
2.01.03.20-4 Distrofia simptico-reflexa
41


2.01.03.21-2 Distrbios circulatrios artrio-venosos e linfticos

2.01.03.25-5 Exerccios para reabilitao do asmtico (ERAI) - por sesso individual
2.01.03.26-3 Hemiparesia
2.01.03.27-1 Hemiplegia
2.01.03.28-0 Hemiplegia e hemiparesia com afasia
2.01.03.29-8 Hipo ou agenesia de membros
2.01.03.31-0 Leso nervosa perifrica afetando mais de um nervo com alteraes sensitivas e/
ou motoras
2.01.03.32-8 Leso nervosa perifrica afetando um nervo com alteraes sensitivas e/ou
motoras
2.01.03.33-6 Manipulao vertebral
2.01.03.34-4 Miopatias
2.01.03.40-9 Pacientes com doenas neuro-msculo-esquelticas com envolvimento
tegumentar
2.01.03.42-5 Paralisia cerebral
2.01.03.43-3 Paralisia cerebral com distrbio de comunicao
2.01.03.44-1 Paraparesia/tetraparesia
2.01.03.45-0 Paraplegia e tetraplegia
2.01.03.46-8 Parkinson
2.01.03.56-5 Processos inflamatrios plvicos
2.01.03.72-7 Reabilitao cardaca supervisionada. Programa de 12 semanas. Duas a trs
sesses por semana (por sesso)
2.01.03.65-4 Recuperao funcional de distrbios crnio-faciais
2.01.03.67-0 Recuperao funcional ps-operatria ou ps-imobilizao gessada de atologia
osteomioarticular com complicaes neurovasculares afetando mais de um membro
2.01.03.68-9 Retardo do desenvolvimento psicomotor
2.01.03.69-7 Seqelas de traumatismos torcicos e abdominais
2.01.03.70-0 Seqelas em politraumatizados (em diferentes segmentos)
2.01.03.71-9 Sinusites
42


2.02.03.01-2 Assistncia fisitrica respiratria em paciente internado com ventilao mecnica .

2.02.03.04-7 Assistncia fisitrica respiratria em doente clnico internado
2.02.03.06-3 Pacientes com doena isqumica do corao, hospitalizado, at 8 semanas de
programa
2.02.03.07-1 Pacientes em ps-operatrio de cirurgia cardaca, hospitalizado, at 8 semanas de
programa.
43


HEMOCLNICA - CLNICA DE
HEMATOLOGIA E HEMOTERAPIA
LTDA
MEDICINA TRANSFUSIONAL 4.04.00.00-0:
TRANSFUSO (4.04.01.00-6) e SUBDIVISES;
4.04.01.01-4 Transfuso (ato mdico ambulatorial ou hospitalar)
4.04.01.02-2 Transfuso (ato mdico de acompanhamento)
PROCESSAMENTO (4.04.02.00-2) e SUBDIVISES;
4.04.02.11-8 Deleucotizao de unidade de concentrado de hemcias
- por unidade
4.04.02.12-6 Deleucotizao de unidade de concentrado de plaquetas - at 6 unidades
4.04.02.14-2 Deleucotizao de unidade de concentrado de plaquetas - entre 7 e 12 unidades
4.04.02.13-4 Irradiao de componentes hemoterpicos
4.04.02.01-0 Material descartvel (kit) e solues para utilizao de processadora automtica
de sangue /
auto transfuso intra-operatria
4.04.02.02-9 Material descartvel (kit) e solues para utilizao de processadora automtica
de sangue/afrese
4.04.02.03-7 Sangria teraputica
4.04.02.15-0 Unidade de concentrado de granulcitos
4.04.02.04-5 Unidade de concentrado de hemcias
4.04.02.05-3 Unidade de concentrado de hemcias lavadas
4.04.02.16-9 Unidade de concentrado de plaquetas (dupla centrifugao)
4.04.02.06-1 Unidade de concentrado de plaquetas por afrese
4.04.02.07-0 Unidade de concentrado de plaquetas randmicas
4.04.02.08-8 Unidade de crioprecipitado de fator anti-hemoflico
4.04.02.09-6 Unidade de plasma
4.04.02.10-0 Unidade de sangue total
44


PROCEDIMENTOS (4.04.03.00-9) e SUBDIVISES;

4.04.03.01-7 Acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula ssea por mdico
hematologista e/ou hemoterapeuta
4.04.04.02-1 Afrese para paciente ABO incompatvel
4.04.03.02-5 Anticorpos eritrocitrios naturais e imunes - titulagem
4.04.04.03-0 Antigenemia para diagnstico de CMV ps-transplante
4.04.03.03-3 Aplicao de medula ssea ou clulas tronco
4.04.04.04-8 Avaliao quimerismo - VNTR - doador - pr-transplante
4.04.04.05-6 Avaliao quimerismo - VNTR - paciente - pr-transplante
4.04.04.06-4 Avaliao quimerismo por STR - paciente - ps-transplante
4.04.03.06-8 Coleta de bipsia de medula ssea por agulha
4.04.03.04-1 Coleta de clulas tronco de sangue de cordo umbilical para transplante de medula
ssea
4.04.03.05-0 Coleta de clulas tronco por processadora automtica para transplante de medula
ssea
4.04.04.07-2 Coleta de linfcitos de sangue perifrico por afrese para tratamento de recidivas
ps-Transplante de Clulas-Tronco Hematopoticas (TCTH) alognico
4.04.03.07-6 Coleta de medula ssea para transplante
4.04.04.08-0 Controle microbiolgico da medula ssea no Transplante de Clulas-Tronco
Hematopoticas (TCTH) alognico
4.04.04.09-9 Controle microbiolgico das clulas tronco perifricas no Transplante de ClulasTronco Hematopoticas (TCTH) alognico
4.04.04.10-2 Depleo de plasma em Transplante de Clulas-Tronco Homopoticas alognicos
com incompatibilidade ABO menor.
4.04.03.87-4 Deteco de consumo de oxignio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas
(por unidade de concentrado de plaquetas de doador mltiplo) .
4.04.03.88-2 Deteco de consumo de oxignio (O2) por unidade de concentrado de plaquetas
(por unidade de concentrado de plaquetas por afrese)
4.04.03.08-4 Determinao de clulas CD34, CD45 positivas - Citmetro de Fluxo
4.04.03.09-2 Determinao de contedo de DNA - Citmetro de Fluxo
4.04.03.92-0 Determinao do fator RH (D), incluindo prova para D-fraco no sangue do
receptor
4.04.03.93-9 Doao autloga com recuperao intra-operatria
4.04.03.94-7 Doao autloga peri-operatria por hemodiluio normovolmica
4.04.03.95-5 Doao autloga pr-operatria
4.04.03.10-6 Eletroforese de hemoglobina por componente hemoterpico
4.04.03.11-4 Eletroforese de hemoglobina por unidade de sangue total
45


4.04.03.91-2 Estimulao e mobilizao de clulas CD34 positivas

4.04.03.96-3. Exames.imunohematolgicos.em.recm-nascidos:.tipificao
ABO e RH, pesquisa de D fraco RH(D) e prova da antiglobulina direta..0,20 de 1A 1,730 4.04.03.12-2 Exsanguneo transfuso
4.04.03.13-0 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitrios - por fentipo
4.04.03.14-9 Fenotipagem de outros sistemas eritrocitrios - por fentipo -gel teste
4.04.03.15-7 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C E C) gel teste
4.04.03.16-5 Fenotipagem do sistema RH-HR (D, C, E, C, E)
4.04.03.17-3 Grupo sanguneo ABO e RH
4.04.03.18-1 Grupo sanguneo ABO e RH - gel teste
4.04.03.19-0. Identificao.de.anticorpos.sricos.irregulares.antieritrocitrios.- mtodo de
eluio
4.04.03.20-3. Identificao.de.anticorpos.sricos.irregulares.antieritrocitrios.- painel de
hemcias enzimtico
4.04.03.21-1. Identificao.de.anticorpos.sricos.irregulares.antieritrocitrios com painel de
hemcias
hemcias - gel liss
hemcias tratadas por enzimas
4.04.03.24-6 Imunofenotipagem de subpopulaes linfocitrias - Citmetro de Fluxo
4.04.03.25-4. Imunofenotipagem.para.classificao.de.leucemias.-.Citmetro de Fluxo
4.04.03.97-1. Imuno-hematolgicos:.tipificao.ABO, incluindo tipagem reversa e
determinao do fator RH (D), incluindo prova para.D-fraco e pesquisa e identificao de
anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios
4.04.03.98-0 Investigao da presena de anti-A ou anti-B, em soro ou plasma de neonato, com
mtodos que incluam uma fase antiglobulnica NAT/HBV - por componente hemoterpico
4.04.03.90-4 NAT/HBV - por unidade de sangue total
4.04.03.26-2 NAT/HCV por componente hemoterpico
4.04.03.27-0 NAT/HCV por unidade de sangue total
4.04.03.28-9 NAT/HIV por componente hemoterpico
4.04.03.29-7 NAT/HIV por unidade de sangue total
4.04.03.30-0 Operao de processadora automtica de sangue em afrese
4.04.03.31-9 Operao de processadora automtica de sangue em autotransfuso intraoperatria
4.04.04.11-0 PCR em tempo real para diagnstico de adenovrus
4.04.04.12-9 PCR em tempo real para diagnstico de EBV - ps-transplante
4.04.04.13-7 PCR em tempo real para diagnstico de Herpes vrus 6 - ps-transplante
46


4.04.04.14-5 PCR em tempo real para diagnstico de Herpes vrus 8 - ps-transplante

4.04.04.15-3 PCR.em.tempo.real.para.os.vrus.parainfluenza.e.influenza.(cada)
4.04.04.16-1 PCR em tempo real para vrus respiratrio sincicial
4.04.03.33-5 Pesquisa de anticorpos sricos antieritrocitrios, anti-A e/ou anti-B
4.04.03.32-7 Pesquisa de anticorpos sricos antieritrocitrios, anti-A e/ou anti-B - gel teste
4.04.03.34-3 Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios
4.04.03.35-1 Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - gel teste
4.04.03.36-0 Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios - mtodo de eluio
4.04.03.37-8 Pesquisa de anticorpos sricos irregulares antieritrocitrios a frio
4.04.03.38-6 Pesquisa de hemoglobina S por componente hemoterpico - gel teste
4.04.03.39-4 Pesquisa de hemoglobina S por unidade de sangue total - gel teste
4.04.03.40-8 Prova de compatibilidade pr-transfusional completa
4.04.03.41-6 Prova de compatibilidade pr-transfusional completa - gel teste
4.04.04.17-0. Quantificao.de.CD14.da.coleta.de.clulas.tronco.perifricas para Transplante
de Clulas-Tronco Hematopoticas (TCTH) alognico
4.04.04.18-8. Quantificao.de.CD19.da.coleta.de.clulas.tronco.perifricas para Transplante
de Clulas-Tronco Hematopoticas (TCTH) alognico
4.04.04.19-6. Quantificao.de.CD3.da.coleta.de.clulas.tronco.perifricas para Transplante de
Clulas-Tronco Hematopoticas (TCTH) alognico
4.04.04.20-0. Quantificao.de.CD3.da.coleta.de.linfcitos.para.tratamento de recidivas psTransplante de Clulas-Tronco Hematopoticas (TCTH) alognico
4.04.04.21-8. Quantificao.de.CD4.da.coleta.de.clulas.tronco.perifricas.para Transplante de
4.04.04.22-6 Quantificao.de.CD8.da.coleta.de.clulas.tronco.perifricas.para Transplante de
4.04.04.23-4. Quantificao.de.leuccitos.totais.da.coleta.de.clulas.tronco perifricas para
Transplante de Clulas-Tronco Hematopoticas (TCTH) alognico
4.04.04.24-2.Quantificao.de.leuccitos.totais.da.Medula.ssea.no Transplante de ClulasTronco Hematopoticas (TCTH) alognico
4.04.03.42-4S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinao conjunta) por componente
hemoterpico
4.04.03.43-2 S. Anti-HTLV-I + HTLV-II (determinao conjunta) por unidade de sangue total
4.04.03.44-0 S. Chagas EIE por componente hemoterpico
4.04.03.45-9 S. Chagas EIE por unidade de sangue total
4.04.03.62-9 S. Chagas HA por componente hemoterpico
4.04.03.63-7 S. Chagas HA por unidade de sangue total
4.04.03.64-5 S. Chagas IFI por componente hemoterpico
4.04.03.65-3 S. Chagas IFI por unidade de sangue total
47


4.04.03.66-1 S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por componente hemoterpico

4.04.03.67-0 S. Hepatite B (HBsAg) RIE ou EIE por unidade de sangue total
4.04.03.46-7 S. Hepatite B anti-HBC por componente hemoterpico
4.04.03.47-5 S. Hepatite B anti-HBC por unidade de sangue total
4.04.03.48-3 S. Hepatite C anti-HCV por componente hemoterpico
4.04.03.49-1 S. Hepatite C anti-HCV por unidade de sangue total
4.04.03.50-5 S. HIV EIE por componente hemoterpico
4.04.03.51-3 S. HIV EIE por unidade de sangue total
4.04.03.52-1 S. Malria IFI por componente hemoterpico
4.04.03.53-0 S. Malria IFI por unidade de sangue total
4.04.03.54-8. S..Sfilis.EIE.por.componente.hemoterpico
4.04.03.55-6. S..Sfilis.EIE.por.unidade.de.sangue.total
4.04.03.56-4. S..Sfilis.FTA.-.ABS.por.componente.hemoterpico
4.04.03.57-2. S..Sfilis.FTA.-.ABS.por.unidade.de.sangue.total
4.04.03.58-0. S..Sfilis.HA.por.componente.hemoterpico
4.04.03.59-9. S..Sfilis.HA.por.unidade.de.sangue.total
4.04.03.60-2. S..Sfilis.VDRL.por.componente.hemoterpico
4.04.03.61-0. S..Sfilis.VDRL.por.unidade.de.sangue.total
4.04.04.25-0 Sedimentao de hemcias em Transplante de Clulas-Tronco Hematopoticas
(TCTH) alognicos comincompatibilidade ABO maior
4.04.03.68-8 Teste de Coombs direto
4.04.03.69-6 Teste de Coombs direto - gel teste
4.04.03.70-0. Teste.de.Coombs.direto.-.mono.especfico.(IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) gel teste
4.04.03.71-8. Teste.de.Coombs.indireto.-.mono.especfico.(IgG, IgA, C3, C3D, Poliv. - AGH) gel teste
4.04.03.99-8. Tipificao.ABO,.incluindo.tipagem.reversa.no.sangue.do receptor (sem tipagem
reversa at 4 meses de idade)
4.04.03.72-6 TMO - congelamento de medula ssea ou clulas tronco perifricas
4.04.03.73-4 TMO - cultura de linfcitos doador e receptor
4.04.03.74-2 TMO - descongelamento de medula ssea ou clulas tronco
4.04.03.75-0 TMO - determinao de HLA transplantes de medula ssea - loci DR e DQ (alta
resoluo)
4.04.03.76-9 TMO - determinao de HLA para transplantes de medula ssea - loci A e B
4.04.03.77-7 TMO - determinao de HLA para transplantes de medula ssea - loci DR e DQ
(baixa resoluo)
4.04.03.78-5 TMO - determinao de unidades formadoras de colnias
4.04.03.79-3 TMO - determinao de viabilidade de medula ssea
48


4.04.03.80-7 TMO - manuteno de congelamento de medula ssea ou clulas tronco (at 2

anos)
4.04.03.81-5 TMO - preparo de medula ssea ou clulas tronco perifricas para congelamento
4.04.03.82-3. TMO.-.preparo.e.filtrao.de.medula.ssea.ou. clulas tronco na coleta
4.04.03.83-1 TMO - tratamento in vitro de medula ssea ou clulas tronco por anticorpos
monoclonais (purging)(4)
4.04.03.84-0 Transaminase pirvica - TGP ou ALT por componente hemoterpico
4.04.03.85-8 Transaminase pirvica - TGP ou ALT por unidade de sangue total
4.04.03.86-6 Transfuso fetal intra-uterina
4.04.04.27-7. Viabilidade.celular.da.medula.ssea.por.citometria.de.fluxo. aps o
descongelamento
4.04.04.28-5
Viabilidade
celular
das
clulas
tronco
perifricas
por
.
citometria.de.fluxo.aps.o.descongelamento
4.04.04.26-9 Viabilidade celular dos linfcitos perifricos por citometria de fluxo para
tratamento das recidivas ps-Transplante de Clulas-Tronco Hematopoticas (TCTH)
alognico
4.04.99.00-6
INSTRUES TCNICAS
1 - O sangue humano, no sendo objeto de comercializao, dever ser suprido pelos
familiares, amigos do paciente beneficiado pela.transfuso e pela comunidade em geral. Os
custos decorrentes da transfuso so referentes ao processamento, portes e procedimentos
realizados.
2 - Por PROCESSAMENTO entende-se o recrutamento de doadores, seu cadastramento,
exame
mdico, avaliao de hematcrito e/ou hemoglobina, coleta e lanche do doador, alm da
determinao do grupo sanguneo ABO (provas direta e reversa) e Rh (como Du se necessrio)
e pesquisas de anticorpos irregulares na unidade coletada. Faz parte do processamento o
fracionamento do sangue em componentes hemoterpicos. Foi acrescido ao Processamento
o valor da taxa de bolsa plstica utilizada por hemocomponente assim como os materiais
descartveis para aplicao.
3 - Por PROCEDIMENTO entende-se todos os exames pr-transfusionais realizados como
determinao do grupo sanguneo ABO E Rh e pesquisa de anticorpos irregulares no sangue
do receptor, prova de compatibilidade, reaes sorolgicas e taxas de utilizao de materiais
descartveis para coleta de amostra.
4 - As reaes sorolgicas, pela sua multiplicidade e pelas diferenas regionais, sero valoradas
de acordo com as necessidades, com cdigosindividualizados e fracionados para os casos de
uso de componentes hemoterpicos.
5 - Nas exsanguneo-transfuses, transfuses fetais intra-uterinas, operaes de processadora
automtica de sangue, coleta de medula ssea por puno para transplante, coleta de clula
49


tronco por processadora automtica para transplante de medula ssea, coleta de clula tronco
de sangue de cordo umbilical para transplante de medula ssea, aplicao de medula ssea
ou clula tronco perifrica, acompanhamento hospitalar/dia do transplante de medula ssea,
bem como consulta hemoterpica quando solicitada, sero atribudos aestes atos mdicos os
portes previstos nesta Classificao. Nos casos de coleta de medula ssea por puno, sero
necessrios dois mdicos auxiliares e um mdico anestesista. Os atos mdicos dos auxiliares
devem ser valorados de acordo com o disposto no item 5 das Instrues Gerais.
6 - O porte atribudo ao ato mdico transfusional refere-se a instalao do sangue e/ou seus
componentes no paciente sob responsabilidade do mdico hemoterapeuta e o auxlio no
tratamento das reaes adversas que possam ocorrer em decorrncia da transfuso. Cabe um
porte para cada unidade hemoterpica aplicada ou retirada (como em sangria teraputica ou
Plasmafrese Teraputica Manual). Nos casos de acompanhamento pelo mdico terapeuta,
exclusivamente de um ato transfusional durante toda sua durao, este item poder ser
substitudo pelo item 4.04.01.02-2.
50


HOSPITAIS GERAIS CREDENCIADOS

NO EDITAL DE SADE FSICA EM
GERAL
Informaes extradas dos Termos de Credenciamentos
HOSPITAL SANTA HELENA S.A

foi credenciado como HOSPITAL GERAL para a realizao de procedimentos gerais,
clnicos ambulatoriais e hospitalares, cirrgicos e invasivos, diagnsticos e teraputicos,
em carter eletivo e de urgncia/emergncia nas especialidades e subespecialidades
mdicas, para todos os sexos e faixas etrias de pacientes.
HOSPITAL SANTA HELENA S/A, (novo credenciamento em sude fsica em geral);
Endereo: SHLN 516, conjunto D, S/N, Braslia-DF;
Telefone: (061) 3215-0001 / 3215-0208 / 3215-0251 e Fax: 3215-0251

Especialidades de atendimento ambulatorial (consultas)
Anestesiologia
Cardiologia
Cirurgia baritrica
Cirurgia geral
Cirurgia plstica (corretiva)
Cirurgia vascular
Clnica mdica
Dermatologia
Gastroenterologia
Ginecologia obstetrcia
Hematologia
51


Neurocirurgia
Neurologia
Oftalmologia
Oncologia clnica
Ortopedia/traumatologia
Otorrinolaringologia
Proctologia
Quimioterapia
Urologia
Especialidades de internao (Caso de urgncia e emergncia ou internao

eletiva, aps internao, ser acompanhado pelos seguintes especialistas)
Alergologia/imunologia
Arritmologia
Cardiologia clnica
Cardiologia intervencionista
Cirurgia cardaca
Cirurgia geral
Cirurgia torcica e broncoscopia
Cirurgia de cabea e pescoo
Cirurgia vascular (angiologia)
Cirurgia peditrica
Cirurgia plstica (corretiva)
Oncologia clnica
Clnica mdica
Coloproctologia
Dermatologia
Gastroenterologia
Ginecologia obstetrcia
Hematologia
Hemoterapia
Infectologia
Mastologia
Nefrologia
Neurocirurgia
Neurologia
52


Oftalmologia
Pediatria
Pneumologia
Proctologia
Quimioterapia
reumatologia
Urologia
Especialidades de emergncia atendimento de emergncia/urgncia 24 horas

(Pronto Socorro)
Anestesiologia
Cirurgia Geral
Clnica Mdica
Ginecologia/obstetrcia
Pediatria
Angiologia
Cardiologia
Neurocirurgia
Urologia
Em regime de planto intra-hospitalar, e outras distncia, dentre elas

obrigatoriamente:
Cirurgia Cardaca
Endoscopia Digestiva
Hemodinmica
Neurologia
em horrio comercial:
53


Servios complementares (exames ou procedimentos)

Anlises clnicas
Angiotomografia
Colonoscopia
Endoscopia digestiva alta
Fisioterapia
Fonoaudiologia (internado)
Hemodinmica
Hemoterapia
Nutrio
Nutrologia
Quimioterapia
Radiologia intervencionista
CPRE
Colonoscopia
Radiodiagnstico - radiologia / ressonncia magntica /tomografia computadorizada
HOSPITAL SANTA MARTA

foi credenciado no Edital 06 - Sade Fsica em Geral como HOSPITAL GERAL para
a realizao de procedimentos gerais clnicos ambulatoriais e hospitalares, cirrgicos e
invasivos, diagnsticos e teraputicos, em carter eletivo e de urgncia/emergncia para
todos os sexos e faixas etrias de pacientes
HOSPITAL SANTA MARTA LTDA., (novo credenciamento em sude fsica geral);
Endereo: QSE, rea Especial 1 e 17, Setor E Sul, Taguatinga DF;
Telefone Geral: (061) 3451-3000 / 3961-3000 e Fax 3451-3001

Telefones para marcao de consultas e exames no HOSPITAL SANTA
MARTA:
(AS ESPECIALIDADES NO LISTADAS SO MARCADAS PELO TEL GERAL)
54


Angiologia: 3451-3071
Cardiologia / Hemodinmica: 3043-6400
Cardiologia / Medicina Nuclear: 3036-7916
Cardiologia: 3051-8300/3451-3104
Cardiologia: 3451-3108/3356-5038
Clnico geral / Endocrinologia / Reumatologia: 3451-3102
Clnico geral / Pneumologia: 3451-3103
Ginecologia: 3451-3131 RAMAL 3131 / 3451-3054 / 3451-3121/3451
Hematologia: 3046-9393/3046-9394/3363-5252
Neurologia/Neurocirurgia : 3451-3118 / 3451-3114/3356-5669
Oftalmologia: 3451-3110/3356-3030/ 3961-3021
Ortopedia: 3047-2070/3451-3109
Otorrino: 3451-3119
Pediatria: 3451-3006
Proctologia / Gastroenterologia / Cirurgia Baritrica: 3356-7689/3961-3111
Radiologia Santa Marta: 3451-3040/3451-3105/2104-2700
Urologia: 3356-0020/3451
Especialidades/subespecialidades mdicas credenciadas

Anestesiologia
Angiologia
bucomaxilofacial
Cardiologia
Cirurgia cardaca
Cirurgia de obesidade
Cirurgia geral
Cirurgia peditrica
Cirurgia plstica (reparadora)
Clnica Mdica
Endocrinologia
Gastroenterologia
55


Ginecologia oncolgica
Ginecologia/obstetrcia
Hematologia
Mastologia
Nefrologia
Neurocirurgia
Neurologia
Oftalmologia
Ortopedia
Pediatria
Pneumologia
Proctologia
Urologia
Atendimento de emergncia/urgncia 24 horas (Pronto Socorro)

em pelo menos nas especialidades
Anestesiologia
Cirurgia Geral
Clnica Mdica
Ginecologia/Obstetrcia
Ortopedia
Pediatria
Em regime de planto intra-hospitalar

e outras distncia dentre elas, obrigatoriamente:
Cardiologia
Cirurgia Cardaca
Hemodinmica
Neurocirurgia
Urologia
56


Procedimentos video-labaroscpicos
Laboratrio (anlise clnica e patolgica)
Colonoscopia
Raio-X
Ultrassonografia
Tomografia computadorizada
Mamografia
Densitometria ssea
Ressonncia Magntica
Doppler
Bipsia
Punes
Exames contrastados
Hemodinmica
Medicina nuclear
A empresa foi credenciada como HOSPITAL GERAL para a realizao de procedimentos
gerais, clnicos ambulatoriais e hospitalares, cirrgicos e invasivos, diagnsticos e teraputicos,
em carter eletivo e de urgncia/emergncia nas especialidades/subespecialidades mdicas,
para todos os sexos e faixas etrias de pacientes.
Endereo: QNN 28 Mdulo C rea Especial, Ceilndia-DF;
Telefone: (061) 3378-9000 e Fax 3378-9011

Especialidades de atendimento ambulatorial
Alergologia;
57


Angiologia;
Cardiologia;
Cirurgia Geral;
Cirurgia Plstica e Reparadora;
Cirurgia Vascular;
Cirurgia Cardaca e Hemodinmica;
Cirurgia do Aparelho Digestivo;
Clnica Mdica;
Dermatologia;
Fonoaudiologia;
Gastroenterologia;
Ginecologia Obstetrcia;
Hepatologia;
Mastologia;
Neurocirurgia;
Neurologia;
Oftalmologia;
Ortopedia e Traumatologia;
Otorrinolaringologia;
Pediatria;
Pneumologia;
Proctologia;
Urologia;
Laboratrio;
Radiologia.
Especialidades de internao
Alergologia;
Anestesiologia;
Angiologia;
Cardiologia;
Cirurgia Geral;
Cirurgia Plstica e Reparadora;
Cirurgia Vascular;
Cirurgia Cardaca e Hemodinmica;
Cirurgia do Aparelho Digestivo;
Clnica Mdica;
58


Dermatologia;
Fisioterapia;
Fonoaudiologia;
Gastroenterologia;
Ginecologia Obstetrcia;
Hematologia;
Hepatologia;
Infectologia;
Mastologia;
Nefrologia;
Neurocirurgia;
Neurologia;
Nutricionista;
Oftalmologia;
Otorrinolaringologia;
Pediatria;
Pneumologia;
Proctologia;
Urologia;
Laboratrio;
Radiologia.
Especialidades de emergncia: atendimento de emergncia/urgncia
Cardiologia;
Cirurgia Geral.
Clnica Mdica;
Ginecologia e Obstetrcia;
Pediatria.

4.01.00.00-6 ELETROFISIOLGICOS / MECNICOS E FUNCIONAIS E
SUBDIVISES
4.02.00.00-0 ENDOSCPICOS E SUBDIVISES
4.03.00.00-5 MEDICINA LABORATORIAL E SUBDIVISES
4.04.00.00-0 MEDICINA TRANSFUSIONAL E SUBDIVISES
59


4.05.00.00-4 GENTICA E SUBDIVISES

4.06.00.00-9 ANATOMIA PATOLGICA E CITOPATOLOGIA E SUBDIVISES
4.07.00.00-3 MEDICINA NUCLEAR E SUBDIVISES
4.08.00.00-8 MTODOS DIAGNSTICOS POR IMAGEM E SUBDIVISES
4.09.00.00-2 ULTRA-SONOGRAFIA E SUBDIVISES
4.10.00.00-5 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA E SUBDIVISES
4.11.00.00-0 RESSONNCIA MAGNTICA E SUBDIVISES
4.12.00.00-4 RADIOTERAPIA E SUBDIVISES
4.13.00.00-9 EXAMES ESPECFICOS E SUBDIVISES
4.14.00.00-3 TESTES PARA DIAGNSTICOS E SUBDIVISES
4.15.00.00-8 OUTROS E SUBDIVISES
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA S.A.

A empresa foi credenciada como HOSPITAL GERAL para a realizao de procedimentos gerais,
clnicos ambulatoriais e hospitalares, cirrgicos e invasivos, diagnsticos e teraputicos, em carter
eletivo e de urgncia/emergncia nas especialidades/subespecialidades mdicas, para todos os sexos e
faixas etrias de pacientes.
HOSPITAL MARIA AUXILIADORA

Endereo: rea Especial n16 Setor Central, Lado Oeste, Gama-DF;
Telefone: (061) 3705-4000 e Fax 3556-7688.

Especialidades de atendimento ambulatorial:
a)
Clnica Geral e Especializada:
Alergologia,
Angiologia,
Clnica Geral,
Clnica Mdica,
Cardiologia,
Dermatologia,
60


Gastroenterologia,
Ginecologia/Obstetrcia,
Neurologia,
Ortopedia/Traumatologia,
Otorrinolaringologia,
Pediatria,
Proctologia,
Nutrio e
Urologia;
b)
Cirrgicas:
Angiologia (Cirurgia Vascular e Linftica),
Cirurgia do Aparelho Digestivo, rgos e Anexos e Parede Abdominal,
Ginecologia/Obstetrcia,
Neurocirurgia,
Cirurgia Plstica e
Urologia;
c)
Procedimentos Diagnsticos e Teraputicos:
Alergologia,
Cardiologia,
Anatomia Patolgica e Citopatologia,
Eletroencfalografia e Neurofisiologia Clnica,
Endoscopia Digestiva,
Endoscopia Peroral,
Patologia Clnica,
Tisiopneumologia,
Radiodiagnstico,
Ultra-Sonografia,
Ultra-Sonografia com Doppler,
Tomografia Computadorizada,
Angiotomografia,
Ressonncia Magntica,
Angioressonncia.
Especialidades de internao:
a)
Clnica Geral e Especializada:
Alergologia,
61


Anestesiologia,
Angiologia,
Clnica Geral,
Clnica Mdica,
Cardiologia,
Gastroenterologia,
Ginecologia Obstetrcia,
Hepatologia,
Hematologia,
Imunologia,
Infectologia,
Neurologia,
Ortopedia,
Reumatologia,
Pediatria,
Pneumologia,
Proctologia,
Nefrologia,
Nutrio e
Urologia;
b)
Cirrgicas:
Angiologia (Cirurgia Vascular e Linftica),
Cirurgia de Cabea e Pescoo,
Dermatologia Clnica Cirrgica,
Cirurgia do Aparelho Digestivo,
rgos e Anexos e Parede Abdominal,
Ginecologia Obstetrcia,
Cirurgia da Mama,
Cirurgia da Mo,
Neurocirurgia,
Cirurgia Plstica,
Cirurgia Torcica e
Urologia;
c)
Procedimentos Diagnsticos e Teraputicos:
Alergologia,
Cardiologia,
62


Anatomia Patolgica e Citopatologia,
Eletroencfalografia e Neurofisiologia Clnica,
Endoscopia Digestiva,
Endoscopia Peroral,
Medicina Fsica e Reabilitao,
Hemoterapia,
Patologia Clnica,
Tisiopneumologia,
Radiodiagnstico,
Ultra-Sonografia,
Ultra-Sonografia com Doppler,
Tomografia Computadorizada,
Angiotomografia,
Ressonncia Magntica,
Angioressonncia.
Especialidades de emergncia
a)
Clnica Geral e Especializada: Anestesiologia, Clnica Geral, Clnica Mdica,
Cardiologia, Ortopedia/Traumatologia, Pediatria e Urologia
OBS distncia: Cardiologia e Ortopedia.
b)
Cirrgicas: Ginecologia/Obstetrcia, Ortopedia/Traumatologia, Urologia e
Cirurgia Geral;
OBS distncia: Ortopedia.
c) Procedimentos
Diagnsticos
e
Teraputicos:
Patologia
Clnica,
Tisiopneumologia, Radiodiagnstico, Ultra-Sonografia, Ultra-Sonografia Com Doppler, Tomografia
Computadorizada, Angiotomografia, Ressonncia Magntica, Angioressonncia.
63


SEANE - SERVIO DE ASSISTNCIA

CLNICA E NEFROLGICA LTDA
MATRIZ - QD 04 - AR 02, loja 16, subsolo, Sobradinho - DF
FILIAL 1 - SHLN, bloco F, n10, salas 408 410, Ed. Primo Crosara, Braslia - DF
FILIAL 2 - rea Especial RP2, QD 11, lote 2, Valparaso II, Valparaso de Gois - GO.
Telefone Filial 1: 3447-5261
CONSULTAS (1.01.01.00-4)
1 - Nefrologia
2 - Clnica Mdica
HEMODILISE DE CURTA E LONGA PERMANNCIA (3.09.09.00-7)
3.09.09.13-9 Hemodepurao de casos agudos (sesso hemodilise, hemofiltrao, hemodiafiltrao
isolada, plasmaferese ou hemoperfuso) - at 4 horas ou frao
isolada, plasmaferese ou hemoperfuso) - at 12 horas
3.09.09.02-3 Hemodilise contnua (12h)
3.09.09.03-1 Hemodilise crnica (por sesso)
3.09.09.99-6 Observao:
SISTEMA DIGESTIVO E ANEXOS (3.10.00.00-2)
PERITNIO (3.10.08.00-3)
3.10.08.02-0 Dilise peritoneal ambulatorial contnua (CAPD) 9 dias - treinamento
3.10.08.03-8 Dilise peritoneal ambulatorial contnua (CAPD) por ms/paciente
3.10.08.04-6 Dilise peritoneal automtica (APD) - tratamento (agudo ou crnico)
3.10.08.11-9 Dilise peritoneal automtica por ms (agudo ou crnico)
3.10.08.01-1 Dilise peritoneal intermitente - agudo ou crnico (por sesso)
ACESSOS VASCULARES (3.09.13.00-4)
3.09.13.10-1 Implante cirrgico de cateter de longa permanncia para NPP, QT ou para Hemodepurao
3.09.09.11-2 Retirada de Cateter para Hemodilise (CBHPM 4 - Edio)
64


M&D FONOAUDIOLOGIA CLNICA

ESCOLAR LTDA (EXPRESSO)
SMHN Qd. 02, Bloco "A", sala 701, Ed. de Clnicas, Asa Norte, Braslia - DF (61) 3244-9684
CONSULTAS (1.01.01.00-4)
1.01.01.01-2 em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido) consulta em fonoaudiologia ou
sesso em fonoaudiologia
SISTEMA NERVOSO (4.01.03.00-5)
4.01.03.07-2 Audiometria tonal limiar com testes de discriminao
4.01.03.08-0 Audiometria tonal limiar infantil condicionada (qualquer tcnica) - Peep-show
4.01.03.09-9 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de discriminao
4.01.03.10-2 Audiometria vocal - pesquisa de limiar de inteligibilidade
4.01.03.43-9 Impedanciometria
4.01.03.46-3 Otoemisses evocadas transientes "teste da orelhinha"
65


IDRC - INSTITUTO DE DOENAS

RENAIS DE CEILNDIA LTDA
QNN 28, Mdulo C/D, rea Especial, Ceilndia Sul, Ceilndia - DF - 3376-9582
PROCEDIMENTOS EM PACIENTES AMBULATORIAIS

CONSULTAS (1.01.01.00-4)
1 - Nefrologia
2 - Nefrologia peditrica
CAPITULO 3 PROCEDIMENTOS CIRRGICOS E INVASIVOS
3.09.09.03-1 Hemodilise crnica (por sesso)
3.09.09.99-6 Observao
PROCEDIMENTOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS
VISITAS (1.01.02.00-0)
1.01.02.019 Visita hospitalar (paciente internado
1.01.02.99-0 OBSERVAO
isolada, plasmaferese ou hemoperfuso) - at 4 horas ou frao
3.09.13.10-1 Implante cirrgico de cateter de longa permanncia para NPP, QT ou para Hemodepurao
66


procedimentos na rea de HEMODIALISE, em carter ambulatorial ou hospitalar (pacientes
internados no Hospital So Francisco).
1 - Atendimento Ambulatorial - QNN 28, Mdulo C/D, rea Especial, Ceilndia Sul, Ceilndia - DF.
2 - Atendimento para Pacientes Internados - Hospital So Francisco, QNN 28, Mdulo "C" rea
Especial, Ceilndia-DF.
A empresa oferece transporte gratuito para os pacientes em hemodilise em carter ambulatorial.
67


IMAGE DOPPLER ULTRASONOGRAFIA LTDA

Endereo: SEP SUL 715/915, Centro Clnico Sul - Asa Sul, Braslia - DF - Tel.: 3202-8050

RADIOGRAFIAS
CRNIO E FACE (4.08.01.00-4)
4.08.03.10-4 Antebrao
4.08.03.08-2 Brao
4.08.03.04-0 Clavcula
4.08.03.09-0 Cotovelo
4.08.03.01-5 Esterno
68


4.08.03.11-2 Punho
4.08.04.01-1 Bacia
4.08.04.10-0 Calcneo
4.08.04.04-6 Coxa
4.08.04.05-4 Joelho
4.08.04.06-2 Patela
4.08.04.07-0 Perna
TRAX (4.08.05.00-0)
4.08.08.08-4 Puno ou bipsia mamria percutnea por agulha fina orientada por imagem (j inclui o
exame de base)
4.08.08.01-7 Abdome simples
4.08.08.02-5 Abdome agudo
4.08.99.00-4 INSTRUES
69


4.09.01.03-3 Glndulas salivares (todas)
4.09.01.11-4 Mamas
4.09.01.31-9 Transvaginal para controle de ovulao (3 ou mais exames) (inclui abdome inferior
feminino)
ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA (4.09.02.00-5)
4.09.02.03-0 Prstata transretal com bipsia - at 8 fragmentos
4.09.02.04-8 Prstata transretal com bipsia - mais de 8 fragmentos
4.09.02.99-4 OBSERVAO:
4.09.99.00-9 OBSERVAES:
70


4.10.01.07-9 Trax
71


IMEB
ATENTAR PARA O LOCAL DE REALIZAO DE CADA EXAME
Medicina Nuclear (Cintilografias)
Asa Sul SHLS Quadra 716 Conjunto L Centro Clnico Sul Torre II, salas T0221 e T0223,
CEP: 70.390-700.
Fone: (61) 3245.1802
Horrio de Funcionamento: 07:00 s 20:00 (Segunda a Sexta-feira)
07:30 s 12:00 (Sbado)
Asa Norte SHLN Quadra 516 Conjunto F Edifcio Primo Crosara salas 209/210 - 2 andar,
CEP: 70.770-560.
Fone: (61) 3274.0289/3274.0392
07:30 s 12:00 (Sbado)
Asa Norte SMHN Quadra 02 Bloco C Sobreloja 15 Edifcio Dr. Crispim, CEP: 70.710-100.
Fone: (61) 3326.0033
08:00 s 16:00 (Sbado)
Taguatinga Sul QSE rea Especial 1/17 Setor E Sul Conjunto B Sala 101 Hospital
Santa Marta, CEP: 72.025-120.
Fone: (61) 3036.7916
Taguatinga Norte Centro de Excelncia Anchieta rea Especial N. 08/09/10 Setor C

Norte, CEP: 72.115-700.
Fone: (61) 3352.7457/3353.9662
07:00 s 12:00 (Sbado)
Tomografia Computadorizada
Asa Sul SHLS Quadra 716 Conjunto L Centro Clnico Sul salas W408 a W412 Piso da
Praa, CEP: 70.390-700.
Fone: (61) 3202.1702
08:00 s 12:00 (Sbado)
72


Asa Norte SMHN Quadra 02 Bloco C Sobreloja 15 Ed. Dr. Crispim, CEP: 70.710-100.
Fone: (61) 3326.0033
07:00 s 17:00 (Sbado)
PET-CT
Asa Sul SHLS Quadra 716 Conjunto L Centro Clnico Sul salas W408 a W412 Piso da
Praa, CEP: 70.390-700
Fone: (61) 3202.1702
08:00 s 12:00 (Sbado)
Densitometria ssea
Asa Sul SHLS Quadra 716 Conjunto L Centro Clnico Sul Torre I salas T0121 a T0124,
CEP: 70.390-700.
Fones: (61) 3245.2102, Fax: (61) 3346.0221
08:00 s 12:00 (Sbado)
Asa Norte SHLN Quadra 516 Centro Clnico Norte II Loja 16, CEP: 70.770-905.
Fone: (61) 3273. 4021 / 3349.4270
Asa Norte SMHN Qd. 02 Bl. C Sobreloja 15 Edifcio Dr. Crispim, CEP: 70.710-100.
Fone: (61) 3326.0033
08:00 s 16:00 (Sbado)
Taguatinga Sul QSE rea Especial 1/17 Setor E Sul Conjunto B Sala 101 Hospital
Santa Marta, CEP: 72.025-120.
Fone: (61) 3036.7916
Ecografia
CEP: 70.390-700.
Fones: (61) 3245.2102, Fax: (61) 3346.0221
08:00 s 12:00 (Sbado)
73


Asa Norte SMHN Quadra 02 Bloco C Sobreloja 15 Edifcio Dr. Crispim, CEP: 70.710-100.
Fone: (61) 3326.0033
08:00 s 16:00 (Sbado)
Asa Norte SHLN Quadra 516 Centro Clnico Norte II Loja 16, CEP: 70.770-905.
Fone: (61) 3273. 4021 / 3349.4270
Ressonncia Magntica
Asa Norte SMHN Quadra 02 Bloco C Sobreloja 15 Edifcio Dr. Crispim, CEP: 70.710100.
Fone: (61) 3326.0033
07:00 s 17:00 (Sbado)
07:00 s 12:00 (Domingo e Feriado)
IMEB Mulher
Procedimentos/Exames de Mama: Core Biopsy por Ecografia, Core Biopsy por Estereotaxia,
Marcao Bipsia de Mama por Ressonncia Magntica com fio metlico ou Roll, Marcao
Pr-Cirrgica Roll ou fio metlico por Ecografia, Marcao Pr-Cirrgica Roll ou fio metlico por
Estereotaxia, Mamotomia por Ecografia (Bipsia Percutnea), Mamotomia por Estereotaxia,
Mamotomia por Ressonncia Magntica, Mamografia Digital de Campo Total e Mamografia
Digital com Contraste.
Asa Norte SMHN Quadra 02 Bloco C Sobreloja 18 Edifcio Dr. Crispim, CEP: 70.710100.
Fone: (61) 3326.1220
CEP: 70.390-700. (exceto procedimentos por RM)
Fones: (61) 3245.2102, Fax: (61) 3346.0221
08:00 s 12:00 (Sbado)
CAPITULO 4 - PROCEDIMENTOS DIAGNSTICOS E TERAPUTICOS

MEDICINA NUCLEAR 4.07.00.00-3:
4.07.01.00-0 CARDIOVASCULAR - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.01.99-9 OBSERVAO.
74


4.07.02.00-6 DIGESTIVO - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.03.00-2 ENDCRINO - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.04.00-9 GENITURINRIO - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.05.00-5 HEMATOLGICO - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.06.00-1 MSCULO - ESQUELTICO - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.07.00-8 NERVOSO - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.08.00-4 ONCOLOGIA / INFECTOLOGIA - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.08.99-3 OBSERVAO E SUBDIVISES*;
4.07.09.00-0 RESPIRATRIO - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.10.00-9 TERAPIA - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.11.00-5 OUTROS - IN VIVO E SUBDIVISES*;
4.07.99.00-0 INSTRUES ESPECFICAS PARA MEDICINA NUCLEAR IN VIVO
*Buscar as subdivises na CBHPM .
OUTROS EXAMES (4.08.08.00-9):
4.08.08.04-1 Mamografia digital bilateral;
4.08.08.06-8 Marcao pr-cirrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (j inclui
exame de base);
4.08.08.08-4 Puno ou bipsia mamria percutnea por agulha fina orientada por imagem (j inclui
o exame de base);
4.08.08.09-2 Bipsia percutnea de fragmento mamrio (core biopsy) orientada por US ou RX agulha grossa;
4.08.08.10-6 Mamotomia por estereotaxia ou US;
4.08.08.12-2 Densitometria ssea (um segmento);
4.08.08.13-0 Densitometria ssea - 2 segmentos (coluna e fmur);
4.08.08.14-9 Densitometria ssea - corpo inteiro;
4.08.09.09-9 Puno bipsia/aspirativa de rgo ou estrutura orientada por RX, US ou CT
(acrescentar o exame base).
ULTRA-SONOGRAFIA 4.09.00.00-2:
ULTRA-SONOGRAFIA DIAGNSTICA (4.09.01.00-9):
4.09.01.18-1 Abdome inferior feminino (bexiga, tero, ovrio e anexos);
4.09.01.17-3 Abdome inferior masculino (bexiga, prstata e vesculas/seminais);
4.09.01.13-0 Abdome superior (fgado, vias biliares, vescula,pncreas, bao);
4.09.01.12-2 Abdome total (inclui abdome inferior);
4.09.01.15-7 Aparelho urinrio feminino (rins, ureteres e bexiga);
4.09.01.16-5 Aparelho urinrio masculino (rins, ureteres, bexiga e prstata);
4.09.01.22-0 Articular (por articulao);
4.09.01.47-5 Doppler colorido arterial de membro inferior - unilateral;
4.09.01.45-9 Doppler colorido arterial de membro superior - unilateral;
75


4.09.01.39-4
4.09.01.40-8
4.09.01.51-3
4.09.01.41-6
4.09.01.38-6
4.09.01.36-0
4.09.01.37-8
4.09.01.43-2
4.09.01.48-3
4.09.01.46-7
4.09.01.21-1
4.09.01.03-3
4.09.01.11-4
4.09.01.20-3
4.09.01.33-5
4.09.01.30-0
4.09.99.00-9

Doppler colorido de aorta e artrias renais;
Doppler colorido de aorta e ilacas;
Doppler colorido de artrias penianas (sem frmaco induo);
Doppler colorido de artrias viscerais (mesentricas superior e inferior e tronco celaco);
Doppler colorido de rgo ou estrutura isolada;
Doppler colorido de vasos cervicais arteriais bilateral (cartidas e vertebrais);
Doppler colorido de vasos cervicais venosos bilateral (subclvias e jugulares);
Doppler colorido de veia cava superior ou inferior;
Doppler colorido venoso de membro inferior - unilateral;
Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral;
Estruturas superficiais (cervical ou axilas ou msculo ou tendo);
Glndulas salivares (todas);
Mamas;
rgos superficiais (tireide ou escroto ou pnis ou crnio);
Prstata transretal (inclui abdome inferior masculino);
Transvaginal (inclui abdome inferior feminino);
OBSERVAES.

TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DIAGNSTICA (4.10.01.00-1):
4.10.01.10-9 Abdome superior;
4.10.01.09-5 Abdome total (abdome superior, pelve e retroperitnio);
4.10.01.16-8 Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial
ou venosa;
4.10.01.18-4 Angiotomografia de aorta abdominal;
4.10.01.17-6 Angiotomografia de aorta torcica;
coxofemoral ou joelho ou p) - unilateral;
4.10.01.04-4 Articulaes temporomandibulares;
4.10.01.13-3 Coluna - segmento adicional;
4.10.01.12-5 Coluna cervical ou dorsal ou lombar (at 3 segmentos);
4.10.01.08-7 Corao - para avaliao do escore de clcio coronariano;
4.10.01.01-0 Crnio ou sela trsica ou rbitas;
4.10.01.03-6 Face ou seios da face;
4.10.01.02-8 Mastides ou orelhas;
4.10.01.11-7 Pelve ou bacia;
4.10.01.06-0 Pescoo (partes moles, laringe, tireide e faringe);
4.10.01.20-6 Reconstruo tridimensional - acrescentar ao exame de base;
4.10.01.22-2 TC para PET dedicado oncolgico;
4.10.01.07-9 Trax;
76


4.10.99.00-1

OBSERVAES.

RESSONNCIA MAGNTICA DIAGNSTICA (4.11.01.00-6):
4.11.01.17-0 Abdome superior (fgado, pncreas, bao, rins, supra-renais, retroperitnio);
venosa;
4.11.01.34-0 Angio-RM de aorta abdominal;
4.11.01.33-2 Angio-RM de aorta torcica;
4.11.01.10-3 Articulao temporomandibular (bilateral);
4.11.01.31-6 Articular (por articulao);
4.11.01.27-8 Bacia (articulaes sacroilacas);
4.11.01.03-0 Base do crnio;
4.11.01.21-9 Bolsa escrotal;
4.11.01.22-7 Coluna cervical ou dorsal ou lombar;
4.11.01.28-6 Coxa (unilateral);
4.11.01.01-4 Crnio (encfalo);
4.11.01.36-7 Endocavitria (endorretal ou endovaginal);
4.11.01.06-5 Espectroscopia por RM;
4.11.01.04-9 Estudo funcional (mapeamento cortical por RM);
4.11.01.09-0 Face (inclui seios da face);
4.11.01.19-7 Fetal;
4.11.01.23-5 Fluxo liqurico (como complementar);
4.11.01.35-9 Hidro-RM (colngio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM);
4.11.01.16-2 Mama (unilateral);
4.11.01.26-0 Mo (no inclui punho);
4.11.01.25-1 Membro superior unilateral (no inclui mo e articulaes);
4.11.01.07-3 rbita bilateral;
4.11.01.08-1 Ossos temporais bilateral;
4.11.01.30-8 P (antep) - no inclui tornozelo;
4.11.01.18-9 Pelve (no inclui articulaes coxofemorais);
4.11.01.20-0 Pnis;
4.11.01.05-7 Perfuso cerebral por RM;
4.11.01.29-4 Perna (unilateral);
4.11.01.11-1 Pescoo (nasofaringe, orofaringe, laringe, traquia, tireide, paratireide);
4.11.01.24-3 Plexo braquial (desfiladeiro torcico) ou lombossacral (no inclui coluna cervical ou
lombar);
4.11.01.38-3 Reconstruo tridimensional - acrescentar ao exame de base;
4.11.01.02-2 Sela trcica (hipfise);
4.11.01.12-0 Trax (mediastino, pulmo, parede torcica);
RESSONNCIA MAGNTICA INTERVENCIONISTA (4.11.02.00-2);
77


4.11.02.01-0
4.11.99.00-6

Artro-RM (incluir a puno articular) - por articulao;
OBSERVAES.
78


RADIOGRAPH CLNICA DE IMAGENS

LTDA
Endereo QNA 16, Lote 03, Taguatinga-DF. tel.: 3351-0719
A empresa foi credenciada como CLNICA ESPECIALIZADA para a realizao de servios mdicos
de diagnstico por imagem, em carter ambulatorial e eletivo.

RADIOGRAFIAS
CRNIO E FACE (4.08.01.00-4)
4.08.01.12-8Adenides ou cavum
4.08.01.16-0 Arcada dentria (por arcada)
4.08.01.13-6 Panormica de mandbula (ortopantomografia)
4.08.01.19-5 Planigrafia linear de crnio ou sela trcica ou face ou mastide
4.08.01.18-7 Radiografia oclusal
4.08.01.17-9 Radiografia peri-apical
4.08.01.15-2 Teleperfil em cefalostato - com traado
4.08.01.14-4 Teleperfil em cefalostato - sem traado
79


4.08.02.10-8 Planigrafia de coluna vertebral (dois planos)
4.08.03.10-4 Antebrao
4.08.03.08-2 Brao
4.08.03.04-0 Clavcula
4.08.03.09-0 Cotovelo
4.08.03.01-5 Esterno
4.08.03.11-2 Punho
4.08.04.01-1 Bacia
4.08.04.10-0 Calcneo
4.08.04.04-6 Coxa
4.08.04.05-4 Joelho
4.08.04.12-7 Panormica dos membros inferiores
80


4.08.04.06-2 Patela
4.08.04.07-0 Perna
TRAX (4.08.05.00-0)
4.08.05.07-7 Laringe ou hipofaringe ou pescoo (partes moles)
4.08.05.06-9 Planigrafia de trax, mediastino ou laringe
SISTEMA DIGESTIVO (4.08.06.00-6)
4.08.06.08-1 Clister ou enema opaco (duplo contraste)
4.08.06.10-3 Colangiografia intra-operatria
4.08.06.11-1 Colangiografia ps-operatria (pelo dreno)
4.08.06.09-0 Defecograma
4.08.06.01-4 Deglutograma
4.08.06.03-0 Esfago
4.08.06.05-7 Esfago - hiato - estmago e duodeno
4.08.06.04-9 Estmago e duodeno
4.08.06.07-3 Estudo do delgado com duplo contraste
4.08.06.06-5 Trnsito e morfologia do delgado
4.08.06.02-2 Videodeglutograma
SISTEMA URINRIO (4.08.07.00-2)
4.08.07.02-9 Pielografia ascendente
4.08.07.07-0 Tomografia renal sem contraste
4.08.07.05-3 Uretrocistografia de adulto
4.08.07.06-1 Uretrocistografia de criana (at 12 anos)
4.08.07.01-0 Urografia venosa com bexiga pr e ps-miccional
4.08.07.04-5 Urografia venosa com nefrotomografia
4.08.07.03-7 Urografia venosa minutada 1-2-3
4.08.08.05-0 Ampliao ou magnificao de leso mamria
4.08.08.09-2 Bipsia percutnea de fragmento mamrio (core biopsy) orientada por US ou RX - agulha
grossa
81


4.08.08.10-6 Mamotomia por estereotaxia ou US
4.08.08.06-8 Marcao pr-cirrgica por estereotaxia, orientada por imagem - por mama (j inclui
exame de base)
4.08.08.15-7 Morfometria digital (coluna ou fmur)
4.08.08.16-5 Planigrafia de osso
4.08.08.08-4 Puno ou bipsia mamria percutnea por agulha fina orientada por imagem (j inclui o
exame de base)
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS (4.08.09.00-5)
4.08.09.04-8 Artrografia ou pneumoartrografia
4.08.09.06-4 Colangiografia transcutnea
4.08.09.07-2 Colangiopancreatografia retrgrada
4.08.09.08-0 Dacriocistografia
4.08.09.10-2 Drenagem percutnea orientada por RX (acrescentar o exame de base)
4.08.09.01-3 Ductografia (por mama)
4.08.09.05-6 Fistulografia
4.08.09.03-0 Histerossalpingografia
4.08.09.09-9 Puno bipsia/aspirativa de rgo ou estrutura orientada por RX, US ou CT (acrescentar
o exame base)
4.08.09.02-1 Sialografia (por glndula)
MTODOS INTERVENCIONISTAS POR IMAGEM 4.08.00.00-8
MTODOS INTERVENCIONISTAS / TERAPUTICOS POR IMAGEM (4.08.13.00-2)
4.08.13.43-6 Drenagem de abscesso pulmonar ou mediastinal
4.08.13.44-4 Drenagem mediastinal orientada por RX ou TC
4.08.13.46-0 Drenagem percutnea de abscesso heptico ou pancretico
4.08.13.50-9 Drenagem percutnea de abscesso renal
4.08.13.52-5 Drenagem percutnea de abscesso retroperitoneal ou plvico
4.08.13.47-9 Drenagem percutnea de cisto heptico ou pancretico
4.08.13.49-5 Drenagem percutnea de cisto renal
4.08.13.45-2 Drenagem percutnea de coleo infectada abdominal
4.08.13.51-7 Drenagem percutnea de coleo infectada profunda
4.08.13.41-0 Drenagem percutnea de coleo pleural
4.08.13.42-8 Drenagem percutnea de pneumotrax
4.08.13.48-7 Drenagem percutnea de via biliar
82


4.08.13.53-3 Drenagem percutnea no especificada
4.08.99.00-4 INSTRUES
4.09.01.51-3 Doppler colorido de artrias penianas (sem frmaco induo)
4.09.01.41-6 Doppler colorido de artrias viscerais (mesentricas superior e inferior e tronco celaco)
4.09.01.46-7 Doppler colorido venoso de membro superior - unilateral ..
4.09.01.32-7 Histerossonografia
4.09.01.11-4 Mamas ...
83


4.09.01.50-5 Obsttrica: perfil biofsico fetal
feminino)
4.09.01.49-1 Tridimensional - acrescentar ao exame de base
4.09.01.52-1 Ultra-sonografia biomicroscpica - monocular
4.09.01.53-0 Ultra-sonografia diagnstica - monocular
ULTRA-SONOGRAFIA INTERVENCIONISTA (4.09.02.00-5)
4.09.02.06-4 Doppler colorido intra-operatrio
4.09.02.11-0 Drenagem percutnea orientada por US (acrescentar o
exame de base)
4.09.02.07-2 Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) (1 hora)
4.09.02.08-0 Ecodopplercardiograma transoperatrio (transesofgico ou epicrdico) - por hora
suplementar
4.09.02.05-6 Intra-operatrio
4.09.02.02-1 Obsttrica 1 trimestre com puno: bipsia ou aspirativa
4.09.02.01-3 Obsttrica: com amniocentese
4.09.02.03-0 Prstata transretal com bipsia - at 8 fragmentos
4.09.02.04-8 Prstata transretal com bipsia - mais de 8 fragmentos
4.09.02.12-9 Reduo de invaginao intestinal por enema, orientada por US (acrescentar o exame de
base)
4.09.02.99-4 OBSERVAO:
4.09.99.00-9 OBSERVAES:

4.10.01.16-8 Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou
venosa
84


4.10.01.23-0 Angiotomografia coronariana
4.10.01.05-2 Dental (dentascan)
4.10.01.21-4 Endoscopia virtual por TC - acrescentar ao exame de base
4.10.01.19-2 Escanometria digital
4.10.01.22-2 TC para PET dedicado oncolgico
4.10.01.07-9 Trax
TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA INTERVENCIONISTA (4.10.02.00-8)
4.10.02.03-2 Drenagem percutnea orientada por TC (acrescentar o exame de base)
4.10.02.02-4 Puno aspirativa orientada por TC (acrescentar o exame de base)
4.10.02.01-6 Tomomielografia (at 3 segmentos) - acrescentar a TC da coluna e incluir a puno
4.10.99.00-1 OBSERVAES:
4.11.01.32-4 Angio-RM (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa
4.11.01.34-0 Angio-RM de aorta abdominal
4.11.01.33-2 Angio-RM de aorta torcica
4.11.01.27-8 Bacia (articulaes sacroilacas)
4.11.01.03-0 Base do crnio
4.11.01.21-9 Bolsa escrotal
4.11.01.28-6 Coxa (unilateral)
4.11.01.36-7 Endocavitria (endorretal ou endovaginal)
4.11.01.37-5 Endoscopia virtual por RM - acrescentar ao exame de base
85


4.11.01.06-5 Espectroscopia por RM
4.11.01.04-9 Estudo funcional (mapeamento cortical por RM)
4.11.01.09-0 Face (inclui seios da face)
4.11.01.19-7 Fetal
4.11.01.23-5 Fluxo liqurico (como complementar)
4.11.01.35-9 Hidro-RM (colngio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)
4.11.01.26-0 Mo (no inclui punho)
4.11.01.07-3 rbita bilateral
4.11.01.08-1 Ossos temporais bilateral
4.11.01.20-0 Pnis
4.11.01.05-7 Perfuso cerebral por RM
4.11.01.29-4 Perna (unilateral)
4.11.01.24-3 Plexo braquial (desfiladeiro torcico) ou lombossacral (no inclui coluna cervical ou
lombar)
4.11.01.02-2 Sela trcica (hipfise)
RESSONNCIA MAGNTICA INTERVENCIONISTA (4.11.02.00-2)
4.11.02.01-0 Artro-RM (incluir a puno articular) - por articulao
4.11.99.00-6 OBSERVAES:
INOB - HOSPITAL DE OLHOS

- INSTITUTO DE OLHOS E
MICROCIRURGIA DE BRASLIA LTDA
A empresa foi credenciada como CLNICA ESPECIALIZADA para a realizao de consultas
(adulto e peditrico), exames de diagnose, cirurgias e internao em regime de day clnic, em
carter ambulatorial, em regime eletivo, na especialidade/subespecialidades de oftalmologia.
86


Endereo: SHLS 716, Conjunto L, Bl. 02, Centro Clnico Sul, Torre II, Trreo, salas 1 a 6,
Braslia- DF. Tel.: 3298-6060 - http://www.inob.com.br/
Consultas
1.01.01.01-2. Em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido).
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
2.01.04.08-1Curativos em geral com anestesia, exceto queimados
2.01.04.32-4 Curativo oftalmolgico
PELE E TECIDO CELULAR SUBCUTNEO/ANEXOS 3.01.00.00-3
3.01.01.32-8 Enxerto de mucosa
PLPEBRA (3.03.01.00-9)
3.03.01.01-7 Abscesso de plpebra - drenagem
3.03.01.02-5 Bipsia de plpebra
3.03.01.03-3 Blefarorrafia
3.03.01.04-1 Calzio
3.03.01.05-0 Cantoplastia lateral
3.03.01.06-8 Cantoplastia medial
3.03.01.07-6 Coloboma - com plstica
3.03.01.08-4 Correo cirrgica de ectrpio ou entrpio
3.03.01.09-2 Correo de bolsas palpebrais - unilateral
3.03.01.10-6 Dermatocalaze ou blefarocalaze - unilateral
3.03.01.11-4 Epicanto - correo cirrgica - unilateral
3.03.01.12-2 Epilao
3.03.01.14-9 Fissura palpebral - correo cirrgica
3.03.01.15-7 Lagoftalmo - correo cirrgica
3.03.01.16-5 Plpebra - reconstruo parcial (com ou sem resseco de tumor)
3.03.01.17-3 Plpebra - reconstruo total (com ou sem resseco de tumor) - por estgio
3.03.01.18-1 Ptose palpebral - correo cirrgica - unilateral
3.03.01.19-0 Resseco de tumores palpebrais
3.03.01.20-3 Retrao palpebral
3.03.01.21-1 Simblfaro com ou sem enxerto - correo cirrgica
87


3.03.01.22-0 Superclio - reconstruo total

3.03.01.23-8 Sutura de plpebra
3.03.01.24-6 Tarsorrafia
3.03.01.25-4 Telecanto - correo cirrgica - unilateral
3.03.01.26-2 Triquase com ou sem enxerto
3.03.01.27-0 Xantelasma palpebral - exrese - unilateral
CAVIDADE ORBITRIA (3.03.02.00-5)
3.03.02.01-3 Correo da enoftalmia
3.03.02.02-1 Descompresso de rbita ou nervo tico
3.03.02.04-8 Exenterao de rbita
3.03.02.05-6 Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial)
plpebra, cavidade orbitria e olhos
3.03.02.08-0 Implante secundrio de rbita
3.03.02.10-2 Reconstituio de paredes orbitrias
3.03.02.11-0 Reconstruo parcial de cavidade orbital - por estgio
3.03.02.12-9 Reconstruo total da cavidade orbital - por estgio
3.03.02.13-7 Tumor de rbita - exrese
CONJUNTIVA (3.03.03.00-1)
3.03.03.01-0 Autotransplante conjuntival
3.03.03.02-8 Bipsia de conjuntiva
3.03.03.04-4 Infiltrao subconjuntival
3.03.03.06-0 Ptergio - exrese
3.03.03.07-9 Reconstituio de fundo de saco
3.03.03.08-7 Sutura de conjuntiva
3.03.03.10-9 Tumor de conjuntiva - exrese
CRNEA (3.03.04.00-8)
3.03.04.01-6 Cauterizao de crnea
3.03.04.02-4 Ceratectomia superficial - monocular
3.03.04.03-2 Corpo estranho da crnea - retirada
3.03.04.10-5 Delaminao corneana com fotoablao estromal - LASIK
3.03.04.09-1 Fotoablao de superfcie convencional - PRK
3.03.04.08-3 Implante de anel intra-estromal
3.03.04.04-0 PTK ceratectomia fototeraputica - monocular
3.03.04.05-9 Recobrimento conjuntival
3.03.04.06-7 Sutura de crnea (com ou sem hrnia de ris)
88


3.03.04.07-5 Tarsoconjuntivoceratoplastia
CMARA ANTERIOR (3.03.05.00-4)
3.03.05.01-2 Paracentese da cmara anterior
3.03.05.02-0 Reconstruo da cmara anterior
3.03.05.03-9 Remoo de hifema
3.03.05.04-7 Retirada de corpo estranho da cmara anterior
CRISTALINO (3.03.06.00-0)
3.03.06.01-9 Capsulotomia YAG ou cirrgica
3.03.06.02-7 Facectomia com lente intra-ocular com facoemulsificao
3.03.06.03-5 Facectomia com lente intra-ocular sem facoemulsificao
3.03.06.04-3 Facectomia sem implante
3.03.06.06-0 Implante secundrio / explante / fixao escleral ou iriana
3.03.06.07-8 Remoo de pigmentos da lente intra-ocular com yag-laser
CORPO VTREO (3.03.07.00-7)
3.03.07.01-5 Bipsia de tumor via pars plana
3.03.07.02-3 Bipsia de vtreo via pars plana
3.03.07.03-1 Endolaser/Endodiatermia
3.03.07.04-0 Implante de silicone intravtreo
3.03.07.05-8 Infuso de perfluocarbono
3.03.07.06-6 Membranectomia EPI ou sub-retiniana
3.03.07.07-4 Retirada de corpo estranho
3.03.07.09-0 Troca fluido gasosa
3.03.07.10-4 Vitrectomia a cu aberto - ceratoprtese
3.03.07.11-2 Vitrectomia anterior
3.03.07.12-0 Vitrectomia vias pars plana
3.03.07.14-7 Tratamento ocular quimioterpico com antiangiognico. Programa de 24 meses.
Uma sesso por ms (por sesso)
ESCLERA (3.03.08.00-3)
3.03.08.01-1 Bipsia de esclera
3.03.08.02-0 Enxerto de esclera (qualquer tcnica)
3.03.08.03-8 Sutura de esclera
BULBO OCULAR (3.03.09.00-0)
3.03.09.01-8 Enucleao ou eviscerao com ou sem implante
89


3.03.09.02-6 Injeo retrobulbar

3.03.09.03-4 Reconstituio de globo ocular com leso de estruturas intra-oculares
RIS E CORPO CILIAR (3.03.10.00-8)
3.03.10.01-6 Bipsia de ris e corpo ciliar
3.03.10.02-4 Cicloterapia - qualquer tcnica
3.03.10.03-2 Cirurgias fistulizantes antiglaucomatosas
3.03.10.04-0 Cirurgias fistulizantes com implantes valvulares
3.03.10.05-9 Drenagem de descolamento de coride
3.03.10.06-7 Fototrabeculoplastia (laser)
3.03.10.07-5 Goniotomia ou trabeculotomia
3.03.10.08-3 Iridectomia (laser ou cirrgica)
3.03.10.09-1 Iridociclectomia
3.03.10.10-5 Sinequiotomia (cirrgica)
3.03.10.11-3 Sinequiotomia (laser)
MSCULOS (3.03.11.00-4)
3.03.11.03-9 Estrabismo ciclo vertical/transposio - monocular
3.03.11.04-7 Estrabismo horizontal - monocular
3.03.11.05-5 Injeo de toxina botulnica - monocular
RETINA (3.03.12.00-0)
3.03.12.01-9 Aplicao de placa radiativa episcleral
3.03.12.02-7 Bipsia de retina
3.03.12.03-5 Exrese de tumor de coride e/ou corpo ciliar
3.03.12.04-3 Fotocoagulao (laser) - por sesso - monocular
3.03.12.06-0 Pancrioterapia perifrica
3.03.12.07-8 Remoo de implante episcleral
3.03.12.08-6 Retinopexia com introflexo escleral
3.03.12.09-4 Retinopexia pneumtica
3.03.12.10-8 Retinopexia profiltica (criopexia)
VIAS LACRIMAIS (3.03.13.00-7)
3.03.13.01-5 Cirurgia da glndula lacrimal
3.03.13.02-3 Dacriocistectomia - unilateral
3.03.13.03-1 Dacriocistorrinostomia com ou sem intubao - unilateral
3.03.13.04-0 Fechamento dos pontos lacrimais
3.03.13.05-8 Reconstituio de vias lacrimais comsilicone ou outro material
3.03.13.06-6 Sondagem das vias lacrimais - com ou sem lavagem
90


3.03.99.00-9 OBSERVAES: A solicitao de exames complementares dever observar os

protocolos do Conselho Brasileiro de Oftalmologia
TRANSPLANTES DE RGOS 3.15.00.000-7
CRNEA (3.15.01.00-1)
3.15.01.01-0 Transplante de crnea
4.01.03.13-7 Campimetria computadorizada - monocular
4.12.06.02-9 Colocao ou retirada da placa oftlmica - 1 colocao e 1 retirada por tratamento
4.13.01.01-3 Angiofluoresceinografia - monocular
4.13.01.17-0 Avaliao de vias lacrimais - monocular
4.13.01.03-0 Avaliao rbito-palpebral-exoftalmometria - binocular
4.13.01.08-0 Ceratoscopia computadorizada - monocular
4.13.01.12-9 Curva tensional diria - binocular
4.13.01.15-3 Estreo-foto de papila - monocular
4.13.01.20-0 Exame de motilidade ocular (teste ortptico) - binocular
4.13.01.24-2 Gonioscopia - binocular
4.13.01.25-0 Mapeamento de retina (oftalmoscopia indireta) - monocular
4.13.01.26-9 Microscopia especular de crnea - monocular
4.13.01.30-7 Potencial de acuidade visual - monocular
4.13.01.31-5 Retinografia (s honorrio) monocular
4.13.01.32-3 Tonometria - binocular
4.13.01.36-6 Viso subnormal - monocular
4.14.01.30-1 Teste provocativo para glaucoma - binocular
4.14.01.27-1 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular
4.15.01.01-2 Biometria ultra-snica - monocular
4.15.01.12-8 Paquimetria ultra-snica - monocular
91


92


INSTITUTO DE RADIOTERAPIA DE
TAGUATINGA LTDA
Endereo QNC rea Especial 08/09/10, Unidade Autnoma 02, 1 Subsolo A, loja 04, Trreo,
Taguatinga - DF. Tel.: 3201-4123 - http://www.irtdf.com.br/
consultas, procedimentos diagnsticos e tratamento em carter ambulatorial e eletivo, na
especialidade/subespecialidade de radioterapia oncolgica.
Consultas
1.01.01.01-2 Em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido).
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
SISTEMA NERVOSO - CENTRAL E PERIFRICO 3.14.00.00-0
ENCFALO (3.14.01.00-7)
3.14.01.35- 0 Implantao de halo para radiocirurgia
RADIOTERAPIA 4.12.00.00-4
PROCEDIMENTOS / TCNICAS DE RADIOTERAPIA EXTERNA (4.12.03.00-3)
4.12.03.02-0 Radiocirurgia (RTC) - nvel 1, leso nica e/ou um isocentro - por tratamento
4.12.03.03-8 Radiocirurgia (RTC) - nvel 2, duas leses e/ou dois a quatro isocentros - por
tratamento
4.12.03.04-6 Radiocirurgia (RTC) - nvel 3, trs leses e/ou de mais de quatro isocentros - por
tratamento
4.12.03.05-4 Radioterapia com Modulao da Intensidade do Feixe (IMRT) - por tratamento
4.12.03.06-2 Radioterapia Conformada Tridimensional (RCT-3D) com Acelerador Linear - por
tratamento
4.12.03.07-0 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear com Ftons
e Eltrons - por campo
4.12.03.08-9 Radioterapia Convencional de Megavoltagem com Acelerador Linear s com
Ftons - por campo
93


4.12.03.13-5 Radioterapia Estereottica - 1 dia de tratamento

4.12.03.14-3 Radioterapia Estereottica - por dia subsequente
4.12.03.16-0 Radioterapia Intra-operatria (IORT) - por tratamento
4.12.03.17-8 Radioterapia Rotatria com acelerador linear com ftons e eltrons - por volume
tratado e por dia
4.12.03.18-6 Radioterapia Rotatria com acelerador linear s com ftons - por volume tratado e
por dia
4.12.03.99-2 OBSERVAO:
PROCEDIMENTOS SECUNDRIOS DE RADIOTERAPIA EXTERNA (4.12.04.00-0)
4.12.04.01-8 Colimao individual - 1 por incidncia planejada
4.12.04.02-6 Filme de verificao (cheque-filme) - 1 por incidncia planejada/semana -filme a
parte
4.12.04.03-4 Planejamento de tratamento computadorizado - 1 por volume tratado
4.12.04.04-2 Planejamento de tratamento computadorizado tridimensional - 1 por volume
tratado
4.12.04.05-0 Planejamento de tratamento simples (no computadorizado) - 1 por volume
tratado
4.12.04.06-3 Simulao de tratamento complexa (com tomografia e com contraste) - 1 por
volume tratado
4.12.04.07-7 Simulao de tratamento intermediria (com tomografia) - 1 por volume tratado
4.12.04.08-5 Simulao de tratamento simples (sem tomografia computadorizada) - 1 por
volume tratado
4.12.04.09-3 Sistemas de imobilizao - cabea (mscaras) ou membros - 1 por tratamento
4.12.04.10-7 Sistemas de imobilizao - trax, abdome ou plvis - 1 por tratamento
PROCEDIMENTOS DE BRAQUITERAPIA (4.12.05.00-6)
4.12.05.01-4 Braquiterapia endoluminal de alta taxa de dose (BATD) - por insero
4.12.05.03-0 Braquiterapia intersticial de alta taxa de dose (BATD) - por insero
4.12.05.07-3 Braquiterapia intracavitria de alta taxa de dose (BATD) - por insero
4.12.05.12-0 Braquiterapia por moldagem ou contato, de alta taxa de dose (BATD) - por
insero
PROCEDIMENTOS SECUNDRIOS DE BRAQUITERAPIA (4.12.06.00-2)
4.12.06.03-7 Colocao ou retirada dos cateteres - 1 colocao e 1 retirada por insero
4.12.06.01-0 Filme de verificao (cheque-filme) de braquiterapia - 2 por insero -filme
parte
4.12.06.04-5 Planejamento computadorizado de braquiterapia - 1 por insero
94


4.12.06.05-3 Planejamento computadorizado tridimensional de braquiterapia - 1 por insero

4.12.06.06-1 Planejamento no-computadorizado de braquiterapia - 1 por insero
4.12.06.07-0 Simulao de braquiterapia - 1 por insero
4.12.99.99-0 - OBSERVAES
95


PSICOTERAPIA INDIVIDUAL EM
ADULTOS E CRIANAS
Procedimentos:
Psicoterapia individual em adultos
Psicoterapia individual em crianas
15 Empresas credenciadas, inseridas em ordem aleatria, para livre escolha do paciente:
CLNICA BORBOLETRIO DE PSICOLOGIA LTDA

, credenciada em 15/08/2011;
Endereo: Setor Comercial Norte, Quadra 01, Bloco E n 50, Salas 612 e 614, Edifcio
Central Park, Asa Norte, Braslia-DF;
Telefone: (61) 3033-4762 / 8502-6345 e Fax: 3033-4762.
PSICOCLNICA CLNICA DE PSICOLOGIA PSICOTERAPIA E ORIENTAO

PSICOLGICA LTDA
Endereo: SRTS Quadra 701 Conjunto E Bloco 2/4, N 70 sala 504 Asa Sul Braslia-DF;
Telefone/Fax: (61) 3225-6571.

Endereo: SGAS 915, Conjunto B, Bloco D, Sala 02 - Edifcio Office Center - Asa Sul Braslia-DF;
96


Telefone: (61) 3346-2727 / 9972-7177 / 9977-7078.
ATITUDE - CLNICA PSICOLGICA E MULTIDISCIPLINAR LTDA

Endereo: SEPS 714/914, Bloco C salas 201/234, Edifcio Santa Maria, Asa Sul BrasliaDF;
Telefone: (61) 3445-1939 / 3445-8123.
JULIANA VARGAS RORIZ ME (ISI Instituto de Sade Integrada)

, credenciada em 15/05/2012.
Endereo: QE 01 rea Especial F sala 114 Guar l Braslia-DF;
Telefone: (61) 9643-0087 / 3047-4087
COOP - CLNICA DE ORIENTAO PSICOPEDAGGICA

, credenciada em 19/07/2012.
Endereo: Matriz QI 33, Bl. A, sala 122, Ed. Senador Pedro Teixeira, Guar II DF,
Telefone: (61) 3567-4116 / 3567-3726;
Filial - CNA 02, lote 11, sala 309, Ed. Gonalves Dias, Taguatinga Norte DF, Telefone: (61)
3351-8696 / 3352-7681.
INTERAGE CLNICA DE ATENDIMENTO INTERDISCIPLINAR LTDA

Endereo: Setor Mdico Hospitalar Norte, Qd. 02, Bl A, N 10, sala 402 e 901, Asa Norte,
Braslia DF;Telefone: (61) 3327-0856 / 8134-9618
97


CLINISER
CLNICA
INTEGRADA
DE
MEDICINA,
PSICOLOGIA
PSICOPEDAGOGIA LTDA- EPP

Endereo: SRTV/NORTE Quadra 701, Conjunto C, n 124, sala 320, Ala B, Centro
Empresarial Norte, Asa Norte, Braslia DF;
Telefone: (61) 3328-0881
NOSSA CLNICA (G & R) CLNICA DE PSICOLOGIA LTDA- EPP

Endereo: SEPS 705/905, edifcio Santa Cruz, sala 127, bloco A, Asa Sul, Braslia DF;
Telefone: (61) 9956-8055 / 7811-5852 / 8180-0243
SELF PSCOLOGIA LTDA

Endereo: SAS Quadra 03. Bloco C Edificio Business Point, sala 1215, Brasilia DF;
Telefone (61) 4102-6620
SK PSICOLOGIA INTEGRADA LTDA

; credenciada em 22/11/2012
Endereo: SCS QD 08, BL B-50, salas 304/306, Ed. Venncio 2000, Asa Sul, BrasliaDF
Telefone/FAX (061) 3033-1088
INSTITUTO EGOS Psicologia, Psicoeducao e Sade LTDA

98


Endereo: CSB 02, Lotes 1/2/3/4, Torre A, Sala 207, Alameda Tower, Taguatinga, Braslia
DF
Telefone (061) 4141-9004
Observao: *No emitir guia de autorizao (EGOS) aguardando vistoria
CLINICA DE PSICOLOGIA IOLANDA BARROS VALLS LTDA

, credenciada em 08/02/2013
Endereo STN, Bl N, Salas 211 216, Ed. Jaime Leal - Centro Clinico Santa Helena, Asa
Norte - DF;Telefone (61) 3327-8493/3327-8862/9962-6083
CLINICA ANAHATA SAUDE INTEGRAL LTDA

Endereo:SEPS 714/914, Ed. Sabin, sala 307, Asa Sul, BrasliaDF
Telefone (061) 3346-5469
INSTITUTO AGILITA DE PSICOLOGIA LTDA

Endereo: CLSW 105, Bloco C, Sala 150, Ed. Diana Mall Business, Sudoeste, BrasliaDF
Telefone (061) 3361-0261 / 3234-2738
QUIMIOTERAPIA EM GERAL E
CONSULTAS EM ONCOLOGIA
99


Procedimentos:
CDIGO
PROCEDIMENTO/EXAME
1.01.01.01-2 consultas em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido);
2.01.04.29-4 terapia oncolgica planejamento e l dia de tratamento;
2.01.04.30-8 terapia oncolgica por dia subseqente de tratamento;
2.01.04.24-3 terapia oncolgica com doses altas planejamento e l dia de tratamento;
2.01.04.25-1 terapia oncolgica com doses altas por dia subseqente de tratamento;
2.01.04.26-0 terapia oncolgica com aplicao de medicamentos por via intracavitria ou
intratecal por procedimento;
2.01.04.27-8 terapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos
em infuso de durao mnima de 06 horas planejamento e 1 dia de tratamento;
2.01.04.28-6 terapia oncolgica com aplicao intra-arterial ou intravenosa de medicamentos
em infuso de durao mnima de 06 horas por dia subseqente de tratamento.
Empresas Credenciadas:
ONCO-VIDA INSTITUTO ESPECIALIZADO DE ONCOLOGIA CLNICA SS LTDA
credenciada em 03/02/2010;
Endereo: SGAS 915 Lote 71 Bloco A 1 andar Ed. Office Center, Braslia-DF
Telefone: (61)3346-6248 / 3345-4143 e Fax: 3349-4909/3445-3200.
HOSPITAL SANTA HELENA S/A

Endereo: SHLN 516, conjunto D, S/N, Braslia-DF HSH 03/02/10;
Tele
fone: (61)3215-0208 / 3215-0211 / 3215-0200 e Fax: 3215-0251.
ONCOTEK CLNICA DE TRATAMENTO E PESQUISA ONCOLGICA LTDA

Endereo: SEP/Sul EQ. 705/905 Conj. B Trreo, sala T-20 Ed. Empresarial Asa Sul
Braslia-DF;
Telefone: (61) 3035-8201 e Fax: 3035-8205
100


INSTITUTO DE ONCOLOGIA KAPLAN BRASLIA

Endereo: SHIS QI 07, bloco F, sala 106, Lago Sul, Braslia-DF;
Telefone: (61) 3213-4827 e Fax: 3248-4459
101


SADE MENTAL
1. Procedimentos:
Internao em Sade Mental
Tratamento em Regime de Hospital Dia
2. Empresas:
SER CLNICA DE ATENO INTERDISCIPLINAR EM SADE MENTAL LTDA
Endereo: SHIN, Centro de Atividades n 09, lote 19, Lago Norte Braslia DF;
Telefone: (61) 3468-5700
CLNICA RECANTO DE ORIENTAO PSICOSSOCIAL LTDA

Endereo: NRAG INCRA 09, chcara 411, Brazlndia DF,
telefone/FAX (061) 3540-1261/ 8441-9419/ 8441-9417.
Internao em Sade Mental (feminina);
Na Filial 02 (Internao Em Sade Mental - feminina) localizada no endereo BR 040, KM
6,5, chcara 19, Manso Abrao, Santa Maria DF
Tratamento em Regime de Hospital Dia.
Na Filial 01 (Tratamento em Regime de Hospital Dia) localizada no endereo QNA 10, lotes
02/04, Taguatinga DF.
Internao em Sade Mental (masculina);
Na Filial do NRAG INCRA 09, chcara 411, Brazlndia DF
102


DIAGNOSTIC S/C Clnica Radiolgica

Endereo: SEP/SUL EQ. 710/910 - Lt. B, Braslia-DF
Telefones (61)3244-1615 e (61)3244-6999 e FAX (61)3244-1615
RADIOGRAFIAS
CRNIO E FACE (4.08.01.00-4)
4.08.03.10-4 Antebrao
103



4.08.03.08-2 Brao
4.08.03.04-0 Clavcula
4.08.03.09-0 Cotovelo
4.08.03.01-5 Esterno
4.08.03.11-2 Punho
4.08.04.01-1 Bacia
4.08.04.10-0 Calcneo
4.08.04.04-6 Coxa
4.08.04.05-4 Joelho
4.08.04.06-2 Patela
4.08.04.07-0 Perna
TRAX (4.08.05.00-0)
104


4.08.99.00-4 INSTRUES
4.09.01.11-4 Mamas ...
4.09.01.04-1 Torcico extracardaco
105



inferior feminino)
4.09.99.00-9 OBSERVAES:
4.10.01.16-8 Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) arterial ou venosa
4.10.01.07-9 Trax
4.10.99.00-1 OBSERVAES:
venosa
106



4.11.01.36-7 Endocavitria (endorretal ou endovaginal)
4.11.01.06-5 Espectroscopia por RM
4.11.01.04-9 Estudo funcional (mapeamento cortical por RM)
4.11.01.35-9 Hidro-RM (colngio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia
por RM)
4.11.01.16-2 Mama (unilateral)
4.11.01.05-7 Perfuso cerebral por RM
4.11.01.24-3 Plexo braquial (desfiladeiro torcico) ou lombossacral (no inclui coluna cervical
ou lombar)
4.11.99.00-6 OBSERVAES:
A empresa foi credenciada como CLNICA ESPECIALIZADA para a realizao de servios
mdicos de diagnstico por imagem, em carter ambulatorial e eletivo.
107


CENTRO RADIOLGICO DO GAMA S/A

Endereo: Quadra 02, Conjunto A, Lote 01, Setor Sul Residencial, Gama-DF
Telefone: 3385-5516

RADIOGRAFIAS
CRNIO E FACE (4.08.01.00-4)
4.08.03.10-4 Antebrao
108



4.08.03.08-2 Brao
4.08.03.04-0 Clavcula
4.08.03.09-0 Cotovelo
4.08.03.01-5 Esterno
4.08.03.11-2 Punho
4.08.04.01-1 Bacia
4.08.04.10-0 Calcneo
4.08.04.04-6 Coxa
4.08.04.05-4 Joelho
4.08.04.06-2 Patela
4.08.04.07-0 Perna
TRAX (4.08.05.00-0)
109



4.08.99.00-4 INSTRUES
4.09.01.11-4 Mamas ...
4.09.99.00-9 OBSERVAES:
110



4.10.01.07-9 Trax
4.10.99.00-1 OBSERVAES:
venosa
4.11.01.24-3 Plexo braquial (desfiladeiro torcico) ou lombossacral (no inclui coluna cervical
ou lombar)
4.11.99.00-6 OBSERVAES:
111



servios mdicos de diagnstico por imagem, em carter ambulatorial e eletivo.
112


CRB CENTRO RADIOLGICO DE

BRASLIA S/A
Endereo: SHLS Quadra 716, Conjunto "B", Conjunto 01, Braslia-DF. Telefones: (61) 3214-0030.
RADIOGRAFIAS
CRNIO E FACE (4.08.01.00-4)
4.08.03.10-4 Antebrao
4.08.03.08-2 Brao
4.08.03.04-0 Clavcula
113


4.08.03.09-0 Cotovelo
4.08.03.01-5 Esterno
4.08.03.11-2 Punho
4.08.04.01-1 Bacia
4.08.04.10-0 Calcneo
4.08.04.04-6 Coxa
4.08.04.05-4 Joelho
4.08.04.06-2 Patela
4.08.04.07-0 Perna
TRAX (4.08.05.00-0)
4.08.99.00-4 INSTRUES ESPECFICAS PARA MTODOS DIAGNSTICOS E INTERVENCIONISTAS
POR IMAGEM
PROCEDIMENTOS ESPECIAIS (4.08.09.00-5)
4.08.09.09-9 Puno bipsia/aspirativa de rgo ou estrutura orientada
por RX, US ou CT (acrescentar o exame base)
114


4.09.01.11-4 Mamas ...
4.09.99.00-9 OBSERVAES:
4.10.01.16-8 Angiotomografia (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa
4.10.01.14-1 Articulao (esternoclavicular ou ombro ou cotovelo ou punho ou sacroilacas ou coxofemoral ou
joelho ou p) - unilateral
4.10.01.07-9 Trax
115


4.10.99.00-1 OBSERVAES:
4.11.01.32-4 Angio-RM (crnio ou pescoo ou trax ou abdome superior ou pelve) - arterial ou venosa
4.11.01.13-8 Corao - morfolgico e funcional
4.11.01.14-6 Corao - morfolgico e funcional + perfuso + estresse
4.11.01.15-4 Corao - morfolgico e funcional + perfuso + viabilidade
miocrdica
4.11.01.35-9 Hidro-RM (colngio-RM ou uro-RM ou mielo-RM ou sialo-RM ou cistografia por RM)
4.11.01.16-2 Mama (unilateral)
4.11.01.20-0 Pnis
4.11.01.24-3 Plexo braquial (desfiladeiro torcico) ou lombossacral (no inclui coluna cervical ou lombar)
4.11.99.00-6 OBSERVAES:
A empresa foi credenciada como CLNICA ESPECIALIZADA para a realizao de servios mdicos de
diagnstico por imagem, em carter ambulatorial e eletivo.
116


INSTITUTO DE OLHOS DE
TAGUATINGA LTDA
Endereo: QNA 17, Lote 03, Taguatinga-DF; Telefones (061) 3351-3183 e 3351-4742

consultas, exames de diagnose, cirurgias e internao em regime de day clnic, em carter
ambulatorial e eletivo na especialidade/subespecialidades de oftalmologia.
Consultas
PLPEBRA (3.03.01.00-9)
3.03.01.04-1 Calzio
3.03.01.12-2 Epilao
117



3.03.03.05-2 Plstica de conjuntiva
CRNEA (3.03.04.00-8)
3.03.99.00-9 OBSERVAES: A solicitao de exames complementares dever observar
os protocolos do Conselho Brasileiro de Oftalmologia
118


4.13.01.07-2 Campimetria manual - monocular

119


HOB - HOSPITAL OFTALMOLGICO

DE BRASLIA LTDA - UNIDADE - ASA
SUL
SGAS 607 cj G - Asa Sul - Braslia, DF | CEP: 70200-670 (61) 3442-4000

Consultas
1.01.01.03-9 Em pronto socorro.
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
2.01.01.21-0 Acompanhamento clnico ambulatorial ps-transplante de crnea - por avaliao
do 11 ao 30 dia at 3 avaliaes
2.01.03.14-0 Bloqueio fenlico, alcolico ou com toxina botulnica (de pontos motores) por
membro ou segmento corporal
2.01.03.23-9 Exerccios de ortptica (por sesso)
2.01.04.10-3 Curativos em geral sem anestesia, exceto queimados

PLPEBRA (3.03.01.00-9)
3.03.01.04-1 Calzio
120



3.03.01.12-2 Epilao
3.03.01.13-0 Epilao de clios (diatermo-coagulao)
3.03.02.03-0 Exenterao com osteotomia
3.03.02.09-9 Microcirurgia para tumores orbitrios
3.03.03.03-6 Enxerto de membrana amnitica
121



3.03.03.09-5 Transplante de limbo
CRNEA (3.03.04.00-8)
3.03.06.05-1 Fixao iriana de lente intra-ocular
CORPO VTREO (3.03.07.00-7)
122



3.03.07.08-2 Retirada de leo de silicone via pars plana
ESCLERA (3.03.08.00-3)
3.03.08.02-0 Enxerto de esclera (qualquer tcnica) ....
3.03.09.03-4 Reconstituio de globo ocular com leso de estruturas
intra-oculares
MSCULOS (3.03.11.00-4)
3.03.11.01-2 Bipsia de msculos
3.03.11.02-0 Cirurgia com sutura ajustvel
123


RETINA (3.03.12.00-0)
3.03.12.05-1 Infuso de gs expansor
3.03.12.11-6 Retinotomia relaxante
TRANSPLANTES DE RGOS
CRNEA (3.15.01.00-1)
4.01.03.24-2 Eletro-oculografia - monocular
4.01.03.25-0 Eletro-retinografia - monocular
4.01.03.63-3 Potencial evocado visual (PEV)
4.09.01.01-7 Globo ocular - bilateral
4.09.01.02-5 Globo ocular com Doppler colorido - bilateral
4.13.01.02-1 Angiografia com indocianina verde - monocular
124



4.13.01.27-7 Oftalmodinamometria - monocular
4.13.01.41-2 Calorimetria direta
4.13.01.47-1 Teste do reflexo vermelho em recm nato (teste do olhinho)
TESTES PARA DIAGNSTICO
4.14.01.27-1 Teste de sensibilidade de contraste ou de cores - monocular
4.14.01.30-1 Teste provocativo para glaucoma - binocular
4.15.01.14-4 Tomografia de coerncia ptica - monocular
125


HOB - HOSPITAL OFTALMOLGICO

DE BRASLIA LTDA - UNIDADE
TAGUATINGA
QNC 11 - Taguatinga DF, 72115-610 (61) 3352-1212
Consultas
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
PROCEDIMENTOS CIRRGICOS E INVASIVOS
RETINA (3.03.12.00-0)
03.12.04-3
Fotocoagulao (laser) - por sesso - monocular
TESTES PARA DIAGNSTICO
126



127


INBOL - INSTITUTO BRASILIENSE DE

OLHOS S/S LTDA
Endereo sede: SEP/SUL Quadra 714/914, Conj. E, Salas 327 a 334, Ed. Talento, Braslia - DF. tel.:
3038-8001.
Endereo filial: SCS Quadra 01 - Ed. Baracat 15 Andar. CEP 70.309-900. Tel. 3038-8001.
A empresa foi credenciada como HOSPITAL ESPECIALIZADO para a realizao de procedimentos
gerais, clnicos e hospitalares, cirrgicos e invasivos, diagnsticos e teraputicos, em carter eletivo e/
ou de emergncia/ urgncia em especialidade de oftalmologia, e dispe de pronto atendimento, dois
centros cirrgicos e funcionamento das 08 s 19hs.
Consultas
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
PLPEBRA (3.03.01.00-9)
3.03.01.04-1 Calzio
3.03.01.12-2 Epilao
128


3.03.02.05-6 Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial) plpebra,
cavidade orbitria e olhos
CRNEA (3.03.04.00-8)
129


CORPO VTREO (3.03.07.00-7)
3.03.07.14-7 Tratamento ocular quimioterpico com antiangiognico. Programa de 24 meses. Uma
sesso por ms (por sesso)
ESCLERA (3.03.08.00-3)
MSCULOS (3.03.11.00-4)
RETINA (3.03.12.00-0)
130


CRNEA (3.15.01.00-1)
ISOB - INSTITUTO DE SADE DE

OLHOS BRASLIA S/S LTDA
Endereo: Matriz - CNC 01, Lote 14, Taguatinga - DF. Tel.: 3038-8001.
Endereo:Filial - CNC 03, Lote 15, Taguatinga - DF. Tel.: 3038-8001.
131


A empresa foi credenciada como HOSPITAL ESPECIALIZADO para a realizao de
procedimentos gerais, clnicos e hospitalares, cirrgicos e invasivos, diagnsticos e teraputicos, em
carter eletivo e/ou de emergncia/ urgncia em especialidade de oftalmologia, e dispe de pronto
atendimento, dois centros cirrgicos e funcionamento 24 horas.
Consultas
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
PLPEBRA (3.03.01.00-9)
3.03.01.04-1 Calzio
3.03.01.12-2 Epilao
132


CRNEA (3.03.04.00-8)
CORPO VTREO (3.03.07.00-7)
133


ESCLERA (3.03.08.00-3)
MSCULOS (3.03.11.00-4)
RETINA (3.03.12.00-0)
3.03.99.00-9 OBSERVAES: A solicitao de exames complementares dever observar os protocolos
do Conselho Brasileiro de Oftalmologia
CRNEA (3.15.01.00-1)
134


135


INSTITUTO DE CATARATA DE
BRASLIA LTDA - ICB
Endereo: SEPS EQ 715/915, Conj. A, bloco C, Ed. Pacini, Asa Sul, Braslia - DF(61) 3047-8100
Consultas
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
2.01.04.08-1 Curativos em geral com anestesia
2.01.04.10-3 Curativos em geral sem anestesia
PLPEBRA (3.03.01.00-9)
3.03.01.04-1 Calzio
3.03.01.12-2 Epilao
136



CRNEA (3.03.04.00-8)
CORPO VTREO (3.03.07.00-7)
ESCLERA (3.03.08.00-3)
137



intra-oculares
MSCULOS (3.03.11.00-4)
RETINA (3.03.12.00-0)
TRANSPLANTES DE RGOS
CRNEA (3.15.01.00-1)
138



139


HOSPITAL PACINI LTDA

Endereo: SEP/Sul - EQ 715/915 - Conjunto A - Bloco A, s/n - Asa Sul - Braslia-DF;
Telefone: (61) 3214-4777 e Fax: 3214-4705.
Consultas
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
Visitas
1.01.02.019 Visita hospitalar (paciente internado).
2.01.01.16-3 Pulsoterapia (por sesso)
2.01.03.01-8 Adaptao e treinamento de recursos pticos para viso subnormal
(por sesso) - binocular
PLPEBRA (3.03.01.00-9)
3.03.01.04-1 Calzio
3.03.01.12-2 Epilao
140



3.03.02.05-6 Exrese de tumor com abordagem craniofacial oncolgica (tempo facial)
plpebra, cavidade orbitria e olhos
3.03.02.06-4 Fratura de rbita - reduo cirrgica
3.03.02.07-2 Fratura de rbita - reduo cirrgica e enxerto sseo
141



CRNEA (3.03.04.00-8)
CORPO VTREO (3.03.07.00-7)
142



ESCLERA (3.03.08.00-3)
3.03.08.02-0 Enxerto de esclera (qualquer tcnica) ....
intra-oculares
MSCULOS (3.03.11.00-4)
RETINA (3.03.12.00-0)
143



4.01.03.02-1 Anlise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular
4.01.03.03-0 Anlise computadorizada do segmento anterior - monocular
144



145


OFTALMED - NCLEO DE DIAGNOSE

E MICROCIRURGIA OCULAR DE
BRASLIA LTDA
Endereo: SEPS EQ 714/914, Ed. Sabin, Asa Sul, Braslia - DF. Tel.: 2191-9191.
www.oftalmed.com.br
A empresa foi credenciada como CLNICA ESPECIALIZADA para a realizao de consultas

(adulto e peditrico), exames de diagnose, cirurgias e internao em regime de day clnic, em carter
ambulatorial e hospitalar, em regime eletivo e de urgncia na especialidade/subespecialidades de
oftalmologia, para todos os sexos e faixas etrias de pacientes, conforme cdigos abaixo:
Consultas
1.01.01.99-3 OBSERVAES:
Visitas
1.01.02.01-9 Visita hospitalar (paciente internado).
2.01.01.16-3 Pulsoterapia (por sesso)
2.01.03.01-8 Adaptao e treinamento de recursos pticos para viso subnormal (por sesso) - binocular
PLPEBRA (3.03.01.00-9)
3.03.01.04-1 Calzio
146


3.03.01.12-2 Epilao
3.03.02.06-4 Fratura de rbita - reduo cirrgica
3.03.02.07-2 Fratura de rbita - reduo cirrgica e enxerto sseo
147


CRNEA (3.03.04.00-8)
CORPO VTREO (3.03.07.00-7)
148


ESCLERA (3.03.08.00-3)
3.03.08.02-0 Enxerto de esclera (qualquer tcnica)
MSCULOS (3.03.11.00-4)
RETINA (3.03.12.00-0)
149


3.03.99.00-9 OBSERVAES: A solicitao de exames complementares dever observar os protocolos
do Conselho Brasileiro de Oftalmologia.
4.01.03.02-1 Anlise computadorizada de papila e/ou fibras nervosas - monocular
4.01.03.03-0 Anlise computadorizada do segmento anterior - monocular
150


4.13.01.47-1 Teste do reflexo vermelho em recm nato (teste do olhinho)
151


TECNOGENE - DIAGNSTICOS
MOLECULARES ADM. E
PARTICIPAO LTDA
Endereo SEP/SUL 705/905, Bl. "B", Centro Empresarial Asa Sul, Trreo, sala T21, Asa Sul,
Braslia - DF Telefones: 3443-4480 / fax: 3234-1776
CONSULTAS (1.01.01.00-4)
1 - Pediatria
2 - Nefrologia peditrica
OUTROS (1.01.06.00-6)
1.01.06.01-4 Aconselhamento gentico (com geneticista)
Referente ao cdigo 1.01.06.01-4:
- Entende-se por aconselhamento gentico o ato mdico de avaliao de cada caso e condutas cabveis,
incluindo todas as consultas, do paciente e ncleo familiar, para esclarecimento do diagnstico e
prognstico. Nos casos pertinentes sero estabelecidos os riscos de recorrncia que sero comunicados
aos interessados atravs do aconselhamento gentico.
1.01.06.99-5 OBSERVAO:
MEDICINA LABORATORIAL 4.03.00.00-5
4.03.01.00-1 BIOQUMICA E SUBDIVISES
4.03.01.01-0 3-metil histidina, dosagem no soro
4.03.01.02-8 5-nucleotidase, dosagem
4.03.01.03-6 Acetaminofen, dosagem
4.03.01.04-4 Acetilcolinesterase, em eritrcitos, dosagem
4.03.01.05-2 Acetona, dosagem no soro
4.03.01.06-0 cido ascrbico (vitamina C), dosagem
4.03.01.07-9 cido beta hidroxi butrico, dosagem
4.03.01.08-7 cido flico, dosagem nos eritrcitos
4.03.01.09-5 cido glioxlico, pesquisa e/ou dosagem
4.03.01.10-9 cido lctico (lactato), dosagem
152


4.03.01.11-7 cido ortico, dosagem
4.03.01.12-5 cido oxlico, dosagem
4.03.01.13-3 cido pirvico, dosagem
4.03.01.14-1 cido silico, dosagem
4.03.01.15-0 cido rico, dosagem
4.03.01.16-8 cido valprico, dosagem
4.03.01.17-6 cidos biliares, dosagem
4.03.01.18-4 cidos graxos livres, dosagem
4.03.01.19-2. cidos.orgnicos.(perfil.quantitativo)
4.03.01.20-6. Acilcarnitinas.(perfil.qualitativo)
4.03.01.21-4. Acilcarnitinas.(perfil.quantitativo)
4.03.01.22-2 Albumina, dosagem
4.03.01.23-0 Aldolase, dosagem
4.03.01.24-9 Alfa-1-antitripsina, dosagem no soro
4.03.01.25-7 Alfa-1-glicoprotena cida, dosagem
4.03.01.26-5 Alfa-2-macroglobulina, dosagem
4.03.01.27-3 Alumnio, dosagem no soro
4.03.02.13-0 Amilase ou alfa-amilase, isoenzimas, dosagem
4.03.01.28-1 Amilase, dosagem
4.03.01.29-0. Aminocidos,.fracionamento.e.quantificao
4.03.01.30-3 Amiodarona, dosagem
4.03.01.31-1 Amitriptilina, nortriptilina (cada), dosagem
4.03.01.32-0 Amnia, dosagem
4.03.01.33-8 Anfetaminas, dosagem
4.03.01.34-6 Antibiticos, dosagem no soro, cada
4.03.01.35-4 Apolipoprotena A (Apo A), dosagem
4.03.01.36-2 Apolipoprotena B (Apo B), dosagem
4.03.01.37-0 Barbitricos, antidepressivos tricclicos (cada), dosagem
4.03.01.74-5 Benzodiazepnicos e similares (cada), dosagem
4.03.01.38-9 Beta-glicuronidase, dosagem
4.03.01.39-7 Bilirrubinas (direta, indireta e total), dosagem
4.03.01.41-9 Clcio inico, dosagem
4.03.01.40-0 Clcio, dosagem
4.03.01.42-7. Capacidade.de.fixao.de.ferro,.dosagem
4.03.01.43-5 Carbamazepina, dosagem
4.03.01.44-3 Carnitina livre, dosagem
4.03.01.45-1 Carnitina total e fraes, dosagem
4.03.01.46-0 Caroteno, dosagem
4.03.01.47-8 Ceruloplasmina, dosagem
4.03.01.48-6 Ciclosporina, methotrexate - cada, dosagem
4.03.01.49-4 Clearance de cido rico
153


4.03.01.50-8 Clearance de creatinina
4.03.01.51-6 Clearance de fosfato
4.03.01.52-4 Clearance de uria
4.03.01.53-2 Clearance osmolar
4.03.01.54-0 Clomipramina, dosagem
4.03.01.55-9 Cloro, dosagem
4.03.01.56-7 Cobre, dosagem
4.03.01.57-5 Cocana, dosagem
4.03.01.58-3 Colesterol (HDL), dosagem
4.03.01.59-1 Colesterol (LDL), dosagem
4.03.02.69-5 Colesterol (VLDL), dosagem
4.03.01.60-5 Colesterol total, dosagem
4.03.01.61-3 Cotinina, dosagem
4.03.01.62-1 Creatina, dosagem
4.03.01.63-0 Creatinina, dosagem
4.03.01.66-4 Creatino fosfoquinase - frao MB - atividade, dosagem
4.03.01.65-6 Creatino fosfoquinase - frao MB - massa, dosagem
4.03.01.64-8 Creatino fosfoquinase total (CK), dosagem
4.03.01.67-2. Cromatografia.de.aminocidos.(perfil.qualitatitivo),.dosagem
4.03.01.68-0 Curva glicmica (4 dosagens) via oral ou endovenosa
4.03.01.69-9 Desidrogenase alfa-hidroxibutrica, dosagem
4.03.01.70-2 Desidrogenase glutmica, dosagem
4.03.01.71-0 Desidrogenase isoctrica, dosagem
4.03.01.73-7 Desidrogenase lctica - isoenzimas fracionadas, dosagem
4.03.01.72-9 Desidrogenase lctica, dosagem
4.03.01.75-3 Digitoxina ou digoxina, dosagem
4.03.01.77-0 Eletroforese de glicoprotenas
4.03.01.78-8 Eletroforese de lipoprotenas
4.03.01.76-1 Eletroferese de protenas
4.03.02.71-7 Eletroforese de protenas de alta resoluo
4.03.01.79-6 Enolase, dosagem
4.03.01.80-0 Etossuximida, dosagem
4.03.01.81-8 Fenilalanina, pesquisa e/ou dosagem
4.03.01.82-6 Fenitona, dosagem
4.03.01.83-4 Fenobarbital, dosagem
4.03.01.84-2 Ferro srico, dosagem
4.03.01.85-0 Formaldedo, dosagem
4.03.01.87-7 Fosfatase cida total, dosagem
4.03.01.86-9 Fosfatase cida, dosagem
4.03.01.89-3 Fosfatase alcalina com fracionamento de isoenzimas, dosagem
4.03.01.90-7 Fosfatase alcalina frao ssea - Elisa, pesquisa e/ou dosagem
154


4.03.01.91-5 Fosfatase alcalina termo-estvel, dosagem
4.03.01.88-5 Fosfatase alcalina, dosagem
4.03.01.92-3 Fosfolipdios, dosagem
4.03.01.93-1 Fsforo, dosagem
4.03.01.94-0 Fsforo, prova de reabsoro tubular, dosagem
4.03.01.95-8 Frutosaminas (protenas glicosiladas), dosagem
4.03.01.96-6 Frutose, dosagem
4.03.01.98-2 Galactose 1-fosfatouridil transferase, dosagem
4.03.01.97-4 Galactose, dosagem
4.03.01.99-0 Gama-glutamil transferase, dosagem
4.03.02.01-6 Gasometria (pH, pCO2, SA, O2, excesso base), dosagem
4.03.02.02-4 Gasometria + Hb + Ht + Na + K + Cl + Ca + glicose + lactato (quando efetuado no
gasmetro), dosagem
4.03.02.03-2 Glicemia aps sobrecarga com dextrosol ou glicose, dosagem
4.03.02.04-0 Glicose, glicose
4.03.02.05-9 Glicose-6-fosfato deidrogenase (G6FD), dosagem
4.03.02.06-7 Haptoglobina, dosagem
4.03.02.07-5 Hemoglobina glicada (A1 total), dosagem
4.03.02.73-3 Hemoglobina glicada (Frao A1c), dosagem
4.03.02.08-3 Hemoglobina plasmtica livre, dosagem
4.03.02.09-1 Hexosaminidase A, dosagem
4.03.02.10-5 Hidroxiprolina, dosagem
4.03.02.11-3 Homocistena, dosagem
4.03.02.12-1 Imipramina - desipramina, dosagem
4.03.02.72-5. Imunofixao.-.cada.frao
4.03.02.14-8 Isomerase fosfohexose, dosagem
4.03.02.15-6 Isoniazida, dosagem
4.03.02.16-4 Lactose, teste de tolerncia
4.03.02.74-1 Lamotrigina, pesquisa e/ou dosagem
4.03.02.17-2 Leucino aminopeptidase, dosagem
4.03.02.18-0 Lidocaina, dosagem
4.03.02.20-2 Lipase lipoprotica, dosagem
4.03.02.19-9 Lipase, dosagem
4.03.02.63-6 Lipdios totais, dosagem
4.03.02.21-0 Lipoprotena (a) - Lp (a), dosagem
4.03.02.22-9 Ltio, dosagem
4.03.02.23-7 Magnsio, dosagem
4.03.02.64-4 Maltose, teste de tolerncia
4.03.02.24-5 Mioglobina, dosagem
4.03.02.65-2 Mucopolissacaridose, dosagem
4.03.02.25-3 Nitrognio amoniacal, dosagem
155


4.03.02.26-1 Nitrognio total, dosagem
4.03.02.67-9 Ocitocinase, dosagem
4.03.02.27-0 Osmolalidade, dosagem
4.03.02.28-8 Oxcarbazepina, dosagem
4.03.02.76-8 PAPP-A, dosagem e/ou pesquisa
4.03.02.77-6 Peptdeo natriurtico BNP/PROBNP, dosagem
4.03.02.75-0. Perfil.lipdico./.lipidograma.(lpidios.totais,.colesterol,.triglicerdios
e eletroforese lipoprotenas), dosagem
4.03.02.29-6 Piruvato quinase, dosagem
4.03.02.30-0. Porfirinas.quantitativas.(cada),.dosagem
4.03.02.31-8 Potssio, dosagem
4.03.02.32-6 Pr-albumina, dosagem
4.03.02.33-4 Primidona, dosagem
4.03.02.34-2 Procainamida, dosagem
4.03.02.68-7 Procalcitonina, dosagem
4.03.02.35-0 Propanolol, dosagem
4.03.02.36-9 Protena ligadora do retinol, dosagem
4.03.02.37-7 Protenas totais
4.03.02.38-5 Protenas totais albumina e globulina, dosagem
4.03.02.39-3 Quinidina, dosagem
4.03.02.40-7 Reserva alcalina (bicarbonato), dosagem
4.03.02.41-5 Sacarose, teste de tolerncia
4.03.02.42-3 Sdio, dosagem
4.03.02.43-1 Succinil acetona, dosagem
4.03.02.44-0 Sulfonamidas livre e acetilada (% de acetilao), dosagem
4.03.02.45-8 Tacrolimus, dosagem
4.03.02.46-6 Tlio, dosagem
4.03.02.47-4. Teofilina,.dosagem
4.03.02.48-2 Teste de tolerncia a insulina ou hipoglicemiantes orais
(at 6 dosagens)
4.03.02.70-9 Teste oral de tolerncia glicose - 2 dosagens
4.03.02.49-0 Tirosina, dosagem
4.03.02.50-4 Transaminase oxalactica (amino transferase aspartato), dosagem
4.03.02.51-2 Transaminase pirvica (amino transferase de alanina), dosagem
4.03.02.52-0 Transferrina, dosagem
4.03.02.53-9 Triazolam, dosagem
4.03.02.54-7 Triglicerdeos, dosagem
4.03.02.55-5 Trimipramina, dosagem
4.03.02.56-3 Tripsina imuno reativa (IRT), pesquisa e/ou dosagem
4.03.02.57-1 Troponina, dosagem
4.03.02.58-0 Uria, dosagem
156


4.03.02.59-8 Urobilinognio, dosagem
4.03.02.83-0 Vitamina D 25 HIDROXI (Vitamina D3), dosagem
4.03.02.60-1 Vitamina A, dosagem
4.03.02.78-4 Vitamina B1, dosagem
4.03.02.82-2 Vitamina D2, dosagem
4.03.02.61-0 Vitamina E, dosagem
4.03.02.84-9 Vitamina K, dosagem
4.03.02.62-8 Xilose, teste de absoro
4.03.03.00-4 COPROLOGIA E SUBDIVISES

4.03.03.01-2 Alfa-1-antitripsina, (fezes), pesquisa e/ou dosagem
4.03.03.02-0 Anal Swab, pesquisa de oxirus
4.03.03.03-9 Coprolgico funcional (caracteres, pH, digestibilidade, amnia, cidos
orgnicos e interpretao)
4.03.03.04-7. Eosinfilos,.pesquisa.nas.fezes
4.03.03.17-9 Esteatcrito, triagem para gordura fecal
4.03.03.18-7 Estercobilinognio fecal, dosagem
4.03.03.05-5 Gordura fecal, dosagem
4.03.03.06-3 Hematoxilina frrica, pesquisa de protozorios nas fezes
4.03.03.07-1. Identificao.de.helmintos,.exame.de.fragmentos.nas.fezes
4.03.03.08-0 Larvas (fezes), pesquisa
4.03.03.09-8 Leuccitos e hemcias, pesquisa nas fezes
4.03.03.10-1 Leveduras, pesquisa nas fezes
4.03.03.11-0 Parasitolgico nas fezes
4.03.03.12-8 Parasitolgico, colheita mltipla com fornecimento do lquido
conservante nas fezes
4.03.03.13-6 Sangue oculto, pesquisa nas fezes
4.03.03.14-4 Shistossoma, pesquisa ovos em fragmentos mucosa aps
bipsia retal
4.03.03.15-2 Substncias redutoras nas fezes, pesquisa
4.03.03.16-0 Tripsina, prova de (digesto da gelatina
4.03.04.00-0 HEMATOLOGIA LABORATORIAL E SUBDIVISES

4.03.04.66-3 Alfa-2-antiplasmina, teste funcional
4.03.19.31-8 Anlise de multmetros para pacientes com doena de Von Willebrand
4.03.04.01-9 Anticoagulante lpico, pesquisa
157


4.03.04.02-7 Anticorpo anti A e B, pesquisa e/ou dosagem
4.03.04.67-1 Anticorpo antimieloperoxidase, MPO, dosagem
4.03.04.03-5. Anticorpos.antiplaquetrios,.citometria.de.fluxo
4.03.04.05-1 Anticorpos irregulares, pesquisa (meio salino a temperatura
ambiente e 37 e teste indireto de coombs)
4.03.04.04-3 Anticorpos irregulares, pesquisa e/ou dosagem
4.03.04.06-0 Antitrombina III, dosagem
4.03.04.07-8 Ativador tissular de plasminognio (TPA), dosagem
4.03.04.93-0 Bao, exame de esfregao de aspirado
4.03.04.08-6 CD... (antgeno de dif. Celular, cada determinao), pesquisa
e/ou dosagem
4.03.04.79-5 Clulas LE, dosagem
4.03.04.09-4. Citoqumica.para.classificar.leucemia:.esterase,.fosfatase
leucocitria, PAS, peroxidase ou SB, etc - cada
4.03.04.92-2 Coagulograma (TS, TC, prova do lao, retrao do cogulo, contagem de
plaquetas, tempo de protrombina, tempo de tromboplastina, parcial ativado)
4.03.04.80-9 Consumo de protrombina
4.03.04.10-8 Coombs direto
4.03.04.88-4 Coombs indireto
4.03.04.90-6 Dmero D, dosagem
4.03.04.11-6 Enzimas eritrocitrias, (adenilatoquinase, desidrogenase lctica,
fosfofructoquinase, fosfoglicerato quinase, gliceraldedo, 3 - fosfato
desidrogenase, glicose fosfato isomerase, glicose 6 - fosfato desidrogenase,
glutation peroxidase, glutation), pesquisa e/ou dosagem
4.03.04.81-7. Enzimas.eritrocitrias,.rastreio.para.deficincia
4.03.04.82-5 Esplenograma (citologia)
4.03.04.86-8 Estreptozima, dosagem
4.03.04.13-2 Falcizao, teste de
4.03.04.14-0 Fator 4 plaquetrio, dosagens
4.03.04.15-9 Fator II, dosagem
4.03.04.16-7 Fator IX, dosagem
4.03.04.75-2 Fator IX, dosagem do inibidor
4.03.04.17-5 Fator V, dosagem
4.03.04.68-0 Fator VII, dosagem
4.03.04.18-3 Fator VIII, dosagem
4.03.04.19-1 Fator VIII, dosagem do antgeno (Von Willebrand)
4.03.04.20-5 Fator VIII, dosagem do inibidor
4.03.04.21-3 Fator X, dosagem
4.03.04.22-1 Fator XI, dosagem
4.03.04.23-0 Fator XII, dosagem
4.03.04.69-8 Fator XIII, dosagem, teste funcional
158


4.03.04.24-8 Fator XIII, pesquisa
4.03.04.25-6 Fenotipagem do sistema Rh-Hr (anti Rho(D) + anti Rh(C) + anti Rh(E)
4.03.04.26-4 Fibrinognio, dosagem
4.03.04.27-2 Filria, pesquisa
4.03.04.28-0. Grupo.ABO,.classificao.reversa,.determinao
4.03.04.29-9 Grupo sanguneo ABO, e fator Rho (inclui Du), determinao
4.03.04.30-2 Ham, teste de (hemlise cida)
4.03.04.31-0 Heinz, corpsculos, pesquisa
4.03.04.32-9 Hemcias fetais, pesquisa
4.03.04.33-7 Hematcrito, determinao do
4.03.04.35-3 Hemoglobina (eletroforese ou HPLC)
4.03.04.83-3 Hemoglobina instabilidade a 37 graus C
4.03.04.34-5 Hemoglobina, dosagem
4.03.04.84-1 Hemoglobina, solubilidade (HbS e HbD), pesquisa
4.03.04.85-0 Hemoglobinopatia - triagem (El.HB., hemoglob. fetal reticulcitos,
corpos de H, T. falcizao hemcias, resist. osmtica, termo estabilidade)
4.03.04.36-1 Hemograma com contagem de plaquetas ou fraes (eritrograma,
leucograma, plaquetas)
4.03.04.37-0 Hemossedimentao, (VHS), velocidade
4.03.04.38-8 Hemossiderina (sidercitos), sangue ou urina, pesquisa
4.03.04.39-6 Heparina, dosagem
4.03.04.70-1 Imunofenotipagem para doena residual mnima (*)
4.03.04.71-0 Imunofenotipagem para hemoglobinria paroxistica noturna (*)
4.03.04.72-8 Imunofenotipagem para leucemias agudas ou sndrome mielodisplsica (*)
4.03.04.73-6 Imunofenotipagem para linfoma no Hodgkin / sndrome linfoproliferativa
crnica (*)
4.03.04.74-4. Imunofenotipagem.para.perfil.imune.(*)
4.03.04.40-0 Inibidor do TPA (PAI), pesquisa e/ou dosagem
4.03.04.76-0 Inibidor dos fatores da hemostasia, triagem
4.03.04.41-8 Leuccitos, contagem
4.03.04.94-9 Linfonodo, exame de esfregao de aspirado
4.03.04.48-5 Medula ssea, aspirao para mielograma ou microbiolgico
4.03.04.43-4 Meta-hemoglobina, determinao da
4.03.04.89-2 Mielograma
4.03.04.45-0 Plaquetas, teste de agregao (por agente agregante), cada
4.03.04.46-9 Plasminognio, dosagem
4.03.04.47-7 Plasmdio, pesquisa
4.03.04.49-3. Produtos.de.degradao.da.fibrina,.qualitativo
4.03.04.77-9. Produtos.de.degradao.da.fibrina,.quantitativo
4.03.04.50-7 Protena C, dosagem
4.03.04.78-7 Protena S livre, dosagem
159


4.03.04.51-5 Protena S, teste funcional
4.03.04.52-3. Protoporfirina.eritrocitria.livre.-.zinco,.dosagem
4.03.19.32-6 Protrombina, pesquisa de mutao
4.03.04.53-1 Prova do lao
4.03.04.54-0 Resistncia globular, curva de
4.03.04.55-8 Reticulcitos, contagem
4.03.04.56-6 Retrao do cogulo
4.03.04.57-4 Ristocetina, co-fator, teste funcional, dosagem
4.03.04.87-6 Sulfo-hemoglobina, determinao da
4.03.04.58-2 Tempo de coagulao, determinao
4.03.19.27-0 Tempo de lise de euglobulina
4.03.04.59-0 Tempo de protrombina, determinao
4.03.04.60-4 Tempo de reptilase, determinao
4.03.04.91-4 Tempo de sangramento (Duke), determinao
4.03.04.61-2 Tempo de sangramento de IVY, determinao
4.03.04.62-0 Tempo de trombina, determinao
4.03.04.63-9 Tempo de tromboplastina parcial ativada, determinao
4.03.04.64-7 Tripanossoma, pesquisa
4.03.04.65-5 Tromboelastograma, pesquisa e/ou dosagem
4.03.04.99-0 OBSERVAO:
Referente aos cdigos 4.03.04.70-1, 4.03.04.71-0, 4.03.04.72-8, 4.03.04.73-6 e 4.03.04.74-4 - Para
esclarecimento diagnstico definitivo, poder ser necessria a realizao de marcadores adicionais,
segundo o cdigo 4.03.04.08-6, para cada marcador excedente.
4.03.05.00-7 ENDOCRINOLOGIA LABORATORIAL E SUBDIVISES
4.03.05.01-5 1,25-dihidroxi vitamina D, dosagem
4.03.05.74-0 11-desoxicorticosterona, dosagem
4.03.16.01-7 17-alfa-hidroxiprogesterona, dosagem
4.03.05.04-0 17-cetognicos (17-CGS), dosagem
4.03.05.05-8. 17-cetognicos.cromatografia
4.03.05.06-6. 17-cetosterides.(17-CTS).-.cromatografia
4.03.05.07-4 17-cetosterides relao alfa/beta
4.03.05.08-2 17-cetosterides totais (17-CTS), dosagem
4.03.05.78-3 17-hidroxicorticosterides (17-OHS), dosagem
4.03.05.09-0 17-hidroxipregnenolona, dosagem
4.03.16.02-5 3 alfa androstonediol glucorondeo (3ALFDADIOL), dosagem
4.03.05.11-2 cido 5 hidrxi indol actico, dosagem na urina
4.03.05.12-0 cido homo vanlico, dosagem
4.03.16.03-3 cido vanilmandlico (VMA)
4.03.16.04-1. Adrenocorticotrfico,.hormnio.(ACTH),.dosagem
4.03.16.05-0 Aldosterona, dosagem
160


4.03.16.06-8 Alfa-fetoprotena, dosagem
4.03.05.16-3 AMP cclico, dosagem
4.03.16.07-6 Androstenediona, dosagem
4.03.16.08-4 Anticorpo anti-receptor de TSH (TRAB), dosagem
4.03.16.09-2 Anticorpos antiinsulina, dosagem
4.03.16.10-6 Anticorpos antitireide (tireoglobulina), dosagem
4.03.16.11-4 Antgeno Austrlia (HBsAG), pesquisa
4.03.16.12-2 Antgeno carcinoembriognico (CEA), dosagem
4.03.16.13-0. Antgeno.especfico.prosttico.livre.(PSA.livre),.dosagem
4.03.16.14-9. Antgeno.especfico.prosttico.total.(PSA),.dosagem
4.03.16.15-7 Anti-TPO, dosagem
4.03.16.16-5 Calcitonina, dosagem
4.03.16.17-3 Catecolaminas, dosagem
4.03.16.18-1 Composto S (11-desoxicortisol), dosagem
4.03.05.21-0 Cortisol livre, dosagem
4.03.16.19-0 Cortisol, dosagem
4.03.16.20-3 Crescimento, hormnio do (HGH), dosagem
4.03.05.22-8 Curva glicmica (6 dosagens), dosagem
4.03.05.23-6 Curva insulnica (6 dosagens), dosagem
4.03.16.21-1 Dehidroepiandrosterona (DHEA), dosagem
4.03.16.22-0 Dehidrotestosterona (DHT), dosagem
4.03.05.27-9 Dosagem de receptor de progesterona ou de estrognio
4.03.16.23-8 Drogas (imunossupressora, anticonvulsivante, digitlico, etc.)
cada, dosagem
4.03.05.28-7 Enzima conversora da angiotensina (ECA), dosagem
4.03.05.29-5 Eritropoietina, dosagem
4.03.16.24-6 Estradiol, dosagem
4.03.16.25-4 Estriol, dosagem
4.03.05.59-7 Estrognios totais (fenolesterides), dosagem
4.03.16.26-2 Estrona, dosagem
4.03.16.27-0 Ferritina, dosagem
4.03.16.28-9 Folculo estimulante, hormnio (FSH), dosagem
4.03.05.34-1 Gad-Ab-antidescarboxilase do cido, dosagem
4.03.16.29-7 Gastrina, dosagem
4.03.16.30-0 Globulina de ligao de hormnios sexuais (SHBG), dosagem
4.03.16.31-9 Globulina transportadora da tiroxina (TBG), dosagem
4.03.05.36-8 Glucagon, dosagem
4.03.16.32-7. Gonadotrfico.corinico,.hormnio.(HCG),.dosagem
4.03.05.38-4 Hormnio antidiurtico (vasopressina), dosagem
4.03.05.75-9. Hormnio.gonodotrofico.corionico.qualitativo.(HCG-Beta-HCG),.pesquisa
4.03.05.76-7. Hormnio.gonodotrofico.corionico.quantitativo.(HCG-Beta-HCG),.dosagem
161


4.03.16.33-5 Hormnio luteinizante (LH), dosagem
4.03.05.40-6 IGF BP3 (protena ligadora dos fatores de crescimento insulin-like),
dosagem
4.03.16.34-3 Imunoglobulina (IGE), dosagem
4.03.16.35-1 ndice de tiroxina livre (ITL), dosagem
4.03.16.36-0 Insulina, dosagem
4.03.05.60-0 Iodo protico (PBI), dosagem
4.03.05.61-9 Lactognico placentrio hormnio, dosagem
4.03.05.42-2 Leptina, dosagem
4.03.05.77-5 Macroprolactina, dosagem
4.03.16.37-8 Marcadores tumorais (CA 19.9, CA 125, CA 72-4, CA 15-3, etc.)
cada, dosagem
4.03.05.44-9 N-telopeptdeo, pesquisa e/ou dosagem
4.03.16.38-6 Osteocalcina, pesquisa e/ou dosagem
4.03.05.46-5 Paratormnio - PTH ou frao (cada), dosagem
4.03.16.39-4 Peptdeo C, dosagem
4.03.05.49-0 Piridinolina, dosagem
4.03.05.50-3 Pregnandiol, dosagem
4.03.05.51-1 Pregnantriol, dosagem
4.03.16.40-8 Progesterona, pesquisa e/ou dosagem
4.03.16.41-6 Prolactina, dosagem
4.03.05.54-6 Prova do LH-Rh, dosagem do FSH sem fornecimento de
medicamento (cada)
4.03.05.55-4 Prova do LH-Rh, dosagem do LH sem fornecimento de medicamento (cada)
4.03.05.56-2 Prova do TRH-HPR, dosagem do HPR sem fornecimento do
material (cada)
4.03.05.57-0 Prova do TRH-TSH, dosagem do TSH sem fornecimento do material (cada)
4.03.05.58-9 Prova para diabete inspido (restrio hdrica NaCL 3% vasopressina
4.03.05.62-7 Provas de funo tireoideana (T3, T4, ndices e TSH)
4.03.16.42-4 PTH, dosagem
4.03.16.43-2 Renina, dosagem
4.03.16.44-0 Somatomedina C (IGF1), dosagem
4.03.05.63-5. Somatotrfico.corinico.(HCS.ou.PHL),.dosagem
4.03.16.45-9 Sulfato de dehidroepiandrosterona (S-DHEA), dosagem
4.03.16.46-7 T3 livre, dosagem
4.03.16.47-5 T3 reteno, dosagem
4.03.16.48-3 T3 reverso, dosagem
4.03.16.49-1 T4 livre, dosagem
4.03.16.50-5 Testosterona livre, dosagem
4.03.16.51-3 Testosterona total, dosagem
4.03.16.52-1 Tireoestimulante, hormnio (TSH), dosagem
162


4.03.16.53-0 Tireoglobulina, dosagem
4.03.16.54-8 Tiroxina (T4), dosagem
4.03.16.55-6 Triiodotironina (T3), dosagem
4.03.16.56-4 Vasopressina (ADH), dosagem
4.03.06.00-3 IMUNOLOGIA E SUBDIVISES
4.03.08.90-1 Acetilcolina, anticorpos bloqueador receptor
4.03.23.03-0 Acetilcolina, anticorpos ligador receptor
4.03.23.04-8 Acetilcolina, anticorpos modulador receptor
4.03.06.01-1 Adenovrus, IgG, dosagem
4.03.06.02-0 Adenovrus, IgM - dosagem
4.03.07.90-5. Alrgenos.-.perfil.antignico.(painel.com.36.antgenos),.pesquisa
4.03.08.30-8 Amebase, IgG, dosagem
4.03.08.31-6 Amebase, IgM, dosagem
4.03.08.55-3 Anti transglutaminase tecidual - IgA
4.03.06.05-4 Anti-actina, dosagem
4.03.06.04-6 Anticandida - IgG e IgM (cada), dosagem
4.03.06.13-5 Anticardiolipina - IgA, dosagem
4.03.06.14-3 Anticardiolipina - IgG, dosagem
4.03.06.15-1 Anticardiolipina - IgM, dosagem
4.03.06.16-0 Anticentrmero, pesquisa
4.03.08.21-9 Anticorpo anti Saccharamyces - ASCA, dosagem
4.03.06.17-8 Anticorpo anti-DNAse B, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.18-6 Anticorpo anti-hormnio do crescimento, dosagem
4.03.06.19-4 Anticorpo antivrus da hepatite E (total), pesquisa
4.03.23.89-7 Anticorpos antidifteria
4.03.06.25-9 Anticorpos antiendomisio - IgG, IgM, IgA (cada), dosagem
4.03.06.20-8 Anticorpos anti-ilhota de langherans, dosagem
4.03.06.21-6. Anticorpos.anti-influenza.A,.IgG,.pesquisa.e/ou.dosagem
4.03.06.22-4. Anticorpos.anti-influenza.A,.IgM,.pesquisa.e/ou.dosagem
4.03.06.23-2. Anticorpos.anti-influenza.B,.IgG,.dosagem
4.03.06.24-0. Anticorpos.anti-influenza.B,.IgM,.dosagem
4.03.08.52-9 Anticorpos antipneumococos
4.03.23.90-0 Anticorpos antittano
4.03.06.26-7 Anticorpos naturais - isoaglutininas, pesquisas
4.03.06.27-5 Anticorpos naturais - isoaglutininas, titulagem
4.03.06.28-3 Anticortex supra-renal, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.93-0 Antidesoxiribonuclease B, neutralizao quantitativa
4.03.07.91-3 Anti-DMP, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.06-2 Anti-DNA, pesquisa e/ou dosagem
163


4.03.06.29-1 Antiescleroderma (SCL 70), pesquisa
4.03.07.94-8 Antifgado (glomrulo, tub. Renal corte rim de rato), IFI, pesquisa
4.03.07.95-6 Antgenos metlicos solveis do BCG (1 aplicao)
4.03.06.30-5 Antigliadina (glten) - IgA, dosagem
4.03.06.31-3 Antigliadina (glten) - IgG, dosagem
4.03.06.32-1 Antigliadina (glten) - IgM, dosagem
4.03.07.92-1 Anti-hialuronidase, determinao da
4.03.06.07-0 Anti-JO1, pesquisa
4.03.06.08-9 Anti-LA/SSB, pesquisa
4.03.06.09-7 Anti-LKM-1, pesquisa
4.03.06.33-0 Antimembrana basal, pesquisa
4.03.06.34-8 Antimicrossomal, pesquisa
4.03.06.36-4 Antimitocondria, M2, pesquisa
4.03.06.35-6 Antimitocondria, pesquisa
4.03.06.37-2 Antimsculo cardaco, pesquisa
4.03.06.38-0 Antimsculo estriado, pesquisa
4.03.06.39-9 Antimsculo liso, pesquisa
4.03.06.40-2. Antineutrfilos.(anca).C,.pesquisa
4.03.06.41-0. Antineutrfilos.(anca).P,.pesquisa
4.03.06.42-9 Antiparietal, pesquisa
4.03.06.43-7 Antiperoxidase tireoideana, pesquisa
4.03.06.10-0 Anti-RNP, pesquisa
4.03.06.11-9 Anti-Ro/SSA, pesquisa
4.03.06.12-7 Anti-Sm, pesquisa
4.03.06.44-5 Aslo, pesquisa (ltex)
4.03.08.40-5 Aslo, quantitativo, dosagem (turbidimetria ou nefelometria)
4.03.06.45-3 Aspergilus, reao sorolgica
4.03.06.46-1 Avidez de IgG para toxoplasmose, citomegalia, rubloa,
EB e outros, cada, dosagem
4.03.06.47-0 Beta-2-microglobulina, dosagem
4.03.06.48-8 Biotinidase atividade da, qualitativo, dosagem
4.03.06.49-6 Blastomicose, reao sorolgica
4.03.06.50-0 Brucela - IgG, dosagem
4.03.06.51-8 Brucela - IgM, dosagem
4.03.06.52-6 Brucela, prova rpida
4.03.06.53-4 C1q, dosagem
4.03.06.54-2 C3 proativador, dosagem
4.03.06.55-0 C3A (fator B), dosagem
4.03.06.56-9 CA 50, dosagem
4.03.06.57-7 CA-242, dosagem
4.03.06.58-5 CA-27-29, dosagem
164


4.03.06.59-3 Caxumba, IgG, dosagem
4.03.06.60-7 Caxumba, IgM, dosagem
4.03.06.61-5 Chagas IgG, dosagem
4.03.06.62-3 Chagas IgM, dosagem
4.03.06.63-1 Chlamydia - IgG, dosagem
4.03.06.64-0 Chlamydia - IgM, dosagem
4.03.06.65-8 Cisticercose, AC, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.66-6 Citomegalovrus IgG, dosagem
4.03.06.67-4 Citomegalovrus IgM, dosagem
4.03.06.68-2. Clostridium.difficile,.toxina.A,.pesquisa.e/ou.dosagem
4.03.06.69-0 Complemento C2, dosagem
4.03.07.99-9 Complemento C3, C4 - turbid. ou nefolomtrico C3A, dosagem
4.03.06.73-9 Complemento CH-100, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.74-7 Complemento CH-50, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.75-5 Crio-aglutinina, globulina, dosagem, cada
4.03.06.76-3 Crio-aglutinina, globulina, pesquisa, cada
4.03.08.01-4 Crioglobulinas, caracterizao - imunoeletroforese
4.03.06.77-1 Cross match (prova cruzada de histocompatibilidade para
transplante renal)
4.03.06.78-0 Cultura ou estimulao dos linfcitos in vitro por concanavalina,
PHA ou pokweed
4.03.06.79-8 Dengue - IgG e IgM (cada), dosagem
4.03.08.02-2 DNCB - teste de contato
4.03.06.80-1 Echovrus (painel) sorologia para
4.03.06.81-0 Equinococose (Hidatidose), reao sorolgica
4.03.06.82-8 Equinococose, IDR
4.03.06.83-6 Esporotricose, reao sorolgica
4.03.06.84-4 Esporotriquina, IDR
4.03.06.85-2 Fator antincleo, (FAN), pesquisa
4.03.06.86-0 Fator reumatide, quantitativo, dosagem (turbidimetria, nefelometria)
4.03.08.03-0 Fator reumatide, teste do ltex (qualitativo), pesquisa
4.03.06.87-9 Filaria sorologia, pesquisa e/ou dosagem
4.03.08.04-9 Frei (linfogranuloma venreo), IDeR, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.88-7 Genotipagem do sistema HLA
4.03.06.89-5 Giardia, reao sorolgica
4.03.08.32-4 Gonococo - IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.08.33-2 Gonococo - IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.90-9 Helicobacter pylori - IgA, pesquisa e/ou dosagem
165


4.03.06.91-7 Helicobacter pylori - IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.92-5 Helicobacter pylori - IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.93-3 Hepatite A - HAV - IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.94-1 Hepatite A - HAV - IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.95-0 Hepatite B - HBCAC - IgG (anti-core IgG ou Acoreg), pesquisa
e/ou dosagem
4.03.06.96-8 Hepatite B - HBCAC - IgM (anti-core IgM ou Acorem), pesquisa
e/ou dosagem
4.03.06.97-6 Hepatite B - HBeAC (anti HBE), pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.98-4 Hepatite B - HBeAG (antgeno E), pesquisa e/ou dosagem
4.03.06.99-2 Hepatite B - HBsAC (anti-antgeno de superfcie), pesquisa
e/ou dosagem
4.03.07.01-8 Hepatite B - HBsAG (AU, antgeno austrlia), pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.03-4 Hepatite C - anti-HCV - IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.02-6 Hepatite C - anti-HCV, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.04-2 Hepatite C - imunoblot, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.05-0 Hepatite delta, anticorpo IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.06-9 Hepatite delta, anticorpo IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.07-7 Hepatite delta, antgeno, pesquisa e/ou dosagem
4.03.23.40-4 Hepatite E - IgM/IgG
4.03.08.23-5 HER-2 - dosagem do receptor
4.03.07.08-5 Herpes simples - IgG, dosagem
4.03.07.09-3 Herpes simples - IgM, dosagem
4.03.07.10-7 Herpes zoster - IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.11-5 Herpes zoster - IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.08.08-1 Hidatidose (equinococose) IDi dupla
4.03.07.12-3 Hipersensibilidade retardada (intradermo reao IDeR ) candidina, caxumba,
. estreptoquinase-dornase,.PPD,.tricofitina,.vrus.vacinal,.outro(s),.cada
4.03.07.13-1 Histamina, dosagem
4.03.07.14-0 Histona, dosagem
4.03.07.15-8 Histoplasmose, reao sorolgica
4.03.07.16-6 HIV - antgeno P24, dosagem
4.03.07.17-4 HIV1 ou HIV2, pesquisa de anticorpos
4.03.07.18-2 HIV1+ HIV2, (determinao conjunta), pesquisa de anticorpos
4.03.07.19-0 HLA-DR, pesquisa
4.03.07.20-4 HLA-DR+DQ, pesquisa
4.03.07.21-2 HTLV1 ou HTLV2 pesquisa de anticorpo (cada
4.03.07.23-9 IgA na saliva, dosagem
4.03.07.22-0 IgA, dosagem
4.03.07.24-7 IgD, dosagem
4.03.07.25-5. IgE,.grupo.especfico,.cada,.dosagem
166


4.03.07.26-3 IgE, por alrgeno (cada), dosagem
4.03.07.27-1 IgE, total, dosagem
4.03.07.28-0 IgG, dosagem
4.03.07.29-8 IgG, subclasses 1,2,3,4 (cada), dosagem
4.03.07.30-1 IgM, dosagem
4.03.07.32-8 Imunocomplexos circulantes, com clulas Raji, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.31-0 Imunocomplexos circulantes, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.33-6 Imunoeletroforese (estudo da gamopatia), pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.34-4 Inibidor de C1 esterase, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.35-2 Isospora, pesquisa de antgeno
4.03.07.36-0 Ito (cancro mole), IDeR
4.03.07.37-9 Kveim (sarcoidose), IDeR
4.03.07.38-7 Legionella - IgG e IgM (cada), pesquisa
4.03.07.39-5 Leishmaniose - IgG e IgM (cada), pesquisa
4.03.07.40-9 Leptospirose - IgG, pesquisa
4.03.07.41-7 Leptospirose - IgM, pesquisa
4.03.07.42-5 Leptospirose, aglutinao, pesquisa
4.03.07.43-3 Linfcitos T helper contagem de (IF com OKT-4) (CD-4+)
. citometria.de.fluxo
4.03.07.44-1 Linfcitos T supressores contagem de (IF com OKT-8) (D-8)
. citometria.de.fluxo
4.03.07.45-0 Listeriose, reao sorolgica
4.03.07.46-8 Lyme - IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.47-6 Lyme - IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.48-4 Malria - IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.49-2 Malria - IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.50-6 Mantoux, IDeR
4.03.07.51-4 MCA (antgeno crcino-mamrio), pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.52-2 Micoplasma pneumoniae - IgG, pesquisa
4.03.07.53-0 Micoplasma pneumoniae - IgM, pesquisa
4.03.07.56-5 Mononucleose - Epstein BARR - IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.57-3 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.58-1 Mononucleose, anti-VCA (EBV) IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.08.34-0 Mononucleose, sorologia para (Monoteste ou Paul-Bunnel), cada
4.03.07.59-0 Montenegro, IDeR
4.03.08.09-0 NBT estimulado
4.03.07.60-3 Outros testes bioqumicos para determinao do risco fetal (cada)
4.03.08.41-3 Paracoccidioidomicose, anticorpos totais / IgG, dosagem
4.03.07.61-1 Parvovrus - IgG, IgM (cada), pesquisa
4.03.07.62-0 Peptdio intestinal vasoativo, dosagem
4.03.11.50-3 Pesquisa de sulfatdeos e material metacromtico na urina
167


4.03.08.24-3 Poliomelite sorologia
4.03.07.63-8 PPD (tuberculina), IDeR
4.03.08.25-1 Protena Amiloide A, pesquisa e/ou dosagem
4.03.08.39-1 Protena C reativa, quantitativa, dosagem (turbidimetria, nefelometria)
4.03.07.65-4 Protena C, teste imunolgico
4.03.07.66-2 Protena eosinoflica catinica (ECP), pesquisa e/ou dosagem
4.03.08.37-5 Psitacose - IgA, pesauisa
4.03.08.35-9 Psitacose - IgG, pesquisa
4.03.08.36-7 Psitacose - IgM, pesquisa
4.03.07.68-9 Reao sorolgica para coxsackie, neutralizao IgG
4.03.07.69-7 Rubola - IgG, dosagem
4.03.07.70-0 Rubola - IgM, dosagem
4.03.08.12-0 Sarampo - anticorpos IgG, dosagem
4.03.08.13-8 Sarampo - anticorpos IgM, dosagem
4.03.07.71-9 Schistosomose - IgG, dosagem
4.03.07.72-7 Schistosomose - IgM, dosagem
4.03.08.27-8 Schistosomose, pesquisa
4.03.07.73-5. Sfilis.-.FTA-ABS-IgG,.pesquisa
4.03.07.74-3. Sfilis.-.FTA-ABS-IgM,.pesquisa
4.03.07.75-1. Sfilis.-.TPHA,.pesquisa
4.03.07.76-0. Sfilis.-.VDRL
4.03.08.28-6. Sfilis.anticorpo.total,.dosagem
4.03.08.29-4. Sfilis.IgM,.dosagem
4.03.07.77-8 Teste de inibio da migrao dos linfcitos (para cada antgeno)
4.03.23.91-9 Teste rpido para deteco de HIV em gestante
4.03.07.78-6 Teste respiratrio para H. Pylori
4.03.07.79-4 Toxocara cannis - IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.80-8 Toxocara cannis - IgM, pesquisa e/ou dosagem
4.03.07.81-6 Toxoplasmina, IDeR
4.03.08.15-4 Toxoplasmose - IgA, dosagem
4.03.07.82-4 Toxoplasmose IgG, dosagem
4.03.07.83-2 Toxoplasmose IgM, dosagem
4.03.07.84-0 Urease, teste rpido para Helicobacter Pylori
4.03.08.16-2 Varicela, IgG, dosagem
4.03.08.17-0 Varicela, IgM, dosagem
4.03.07.85-9 Vrus sincicial respiratrio - Elisa - IgG, pesquisa e/ou dosagem
4.03.08.19-7 Vrus sincicial respiratrio - pesquisa direta
4.03.07.86-7 Waaler-Rose (fator reumatide), pesquisa e/ou dosagem
4.03.08.20-0 Weil Felix (Ricketsiose), reao de aglutinao
4.03.07.87-5 Western Blot (anticorpos anti-HIV)
4.03.07.88-3 Western Blot (anticorpos anti-HTVI ou HTLVII) (cada)
168


4.03.07.89-1 Widal, reao de
4.03.09.00-2 LQUIDOS (CEFALORRAQUEANO (LQUOR), SEMINAL, AMNITICO,
SINOVIAL E OUTROS) E SUBDIVISES.
4.03.09.01-0 Adenosina de aminase (ADA), dosagem em lquidos orgnicos
4.03.09.26-6 Aminocidos no lquido cefalorraquidiano
4.03.09.02-9 Bioqumica LCR (protenas + pandy + glicose + cloro)
4.03.09.03-7. Clulas,.contagem.total.e.especfica
4.03.09.04-5 Clulas, pesquisa de clulas neoplsicas (citologia onctica), pesquisa em
lquidos orgnicos
4.03.09.05-3 Criptococose, cndida, asprgilus (ltex), pesquisa
4.03.09.06-1 Eletroforese de protenas no lquor, com concentrao
4.03.09.07-0. H..Influenzae,.S..Pneumonieae,.N..Meningitidis.A,.B.e.C.W135
(cada), pesquisa em lquidos orgnicos
4.03.09.08-8. Haemophilus.influenzae.-.pesquisa.de.anticorpos.(cada),.em
lquidos orgnicos
4.03.09.09-6 ndice de imunoproduo (eletrof. e IgG em soro e lquor)
4.03.09.10-0 LCR ambulatorial rotina (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e
. especfica.de.leuccitos.e.hemcias.+.citologia.onctica.+.protena.+.glicose.+.
cloro + eletroforese com concentrao + IgG + reaes para
neurocisticercose (2) + reaes para neuroles (2))
4.03.09.11-8 LCR hospitalar neurologia (aspectos cor + ndices de cor +
. contagem.global.e.especfica.de.leuccitos.e.hemcias.+.protena.+.glicose.+.
cloro + reaes para neurocisticercose (2) + reaes para neurolues (2) +
bacterioscopia + cultura + ltex para bactrias)
4.03.09.12-6 LCR pronto socorro (aspectos cor + ndice de cor + contagem global e
. especfica.de.leuccitos.e.hemcias.+.protena.+.glicose.+.cloro.+.lactato.+.
bacterioscopia + cultura + ltex para bactrias)
4.03.09.17-7 Nonne-Apple, reao
4.03.09.13-4 Pesquisa de bandas oligoclonais por isofocalizao
4.03.09.14-2 Protena mielina bsica, anticorpo anti, pesquisa
4.03.09.15-0 Puno cisternal subocciptal com manometria para coleta de lquido
cefalorraqueano
4.03.09.16-9 Puno lombar com manometria para coleta de lquido cefalorraqueano
4.03.09.18-5 Takata-Ara, reao
SEMINAL
4.03.09.30-4 Anticorpo antiespermatozide, pesquisa
4.03.09.31-2. Espermograma.(caracteres.fsicos,.pH,.fludificao,.motilidade,.
vitalidade, contagem e morfologia)
4.03.09.32-0 Espermograma e teste de penetrao in vitro, velocidade
penetrao vertical, colocao vital, teste de revitalizao
169


AMNITICA
4.03.09.40-1 Clements, teste
4.03.09.41-0 Espectrofotometria de lquido amnitico
4.03.09.42-8. Fosfolipdios.(relao.lecitina/esfingomielina),.pesquisa.
e/ou dosagem em lquidos orgnicos
4.03.09.43-6 Maturidade pulmonar fetal
4.03.09.44-4 Rotina do lquido amnitico-amniograma (citolgico
espectrofotometria, creatinina e teste de clements)
SINOVIAL E OUTROS
4.03.09.50-9 Cristais com luz polarizada, pesquisa
4.03.09.51-7 Ragcitos, pesquisa
4.03.09.52-5 Rotina lquido sinovial - caracteres fsicos, citologia, protenas, cido rico,
ltex p/ F.R., BACT
4.03.10.00-0 MICROBIOLOGIA E SUBDIVISES
4.03.10.01-9 A fresco, exame
4.03.10.41-8 Antibiograma (teste de sensibilidade e antibiticos e quimioterpicos),
por bactria - no automatizado
4.03.10.42-6 Antibiograma automatizado
4.03.10.03-5 Antibiograma p/ bacilos lcool-resistentes - drogas de 2 linhas
4.03.10.60-4 Antifungirama
4.03.10.04-3 Antgenos fngicos, pesquisa
4.03.10.05-1. B.A.A.R..(Ziehl.ou.fluorescncia,.pesquisa.direta.e.aps.homogeneizao),.
pesquisa
4.03.10.06-0 Bacterioscopia (Gram, Ziehl, Albert etc), por lmina
4.03.10.07-8 Chlamydia, cultura
4.03.10.36-1 Citomegalovrus - shell vial, pesquisa
4.03.10.08-6. Clera.-.identificao.(sorotipagem.includa)
4.03.10.09-4 Corpsculos de Donovani, pesquisa direta de
4.03.10.10-8 Criptococo (tinta da China), pesquisa de
4.03.10.11-6 Criptosporidium, pesquisa
4.03.10.40-0 Cultura automatizada
4.03.10.12-4 Cultura bacteriana (em diversos materiais biolgicos)
4.03.10.13-2 Cultura para bactrias anaerbicas
4.03.10.14-0 Cultura para fungos
4.03.10.15-9 Cultura para mycobacterium
4.03.10.16-7 Cultura quantitativa de secrees pulmonares, quando necessitar
tratamento prvio com N.C.A.
4.03.10.17-5 Cultura, fezes: salmonela, shigellae e esc. Coli enteropatognicas,
enteroinvasora (sorol. Includa) + campylobacter SP. + E. Coli
entero-hemorrgica
170


4.03.10.18-3 Cultura, fezes: salmonella, shigella e escherichia coli
enteropatognicas (sorologia includa)
4.03.10.19-1 Cultura, herpesvrus ou outro
4.03.10.20-5 Cultura, micoplasma ou ureaplasma
4.03.10.21-3 Cultura, urina com contagem de colnias
4.03.10.22-1 Estreptococos - A, teste rpido
4.03.10.23-0 Fungos, pesquisa de (a fresco lactofenol, tinta da China)
4.03.10.28-0 Hansen, pesquisa de (por material)
4.03.10.24-8 Hemocultura (por amostra)
4.03.10.25-6 Hemocultura automatizada (por amostra)
4.03.10.26-4 Hemocultura para bactrias anaerbias (por amostra)
4.03.10.27-2 Hemophilus (bordetella) pertussis, pesquisa
4.03.10.43-4 Leishmania, pesquisa
4.03.10.29-9 Leptospira (campo escuro aps concentrao), pesquisa
4.03.10.30-2 Microorganismos - teste de sensibilidade a drogas MIC,
por droga testada
4.03.10.37-0 Microspordia, pesquisa nas fezes
4.03.10.31-0 Paracoccidioides, pesquisa de
4.03.10.32-9 Pneumocysti carinii, pesquisa por colorao especial
4.03.10.33-7 Rotavrus, pesquisa, Elisa
4.03.10.38-8 Sarcoptes scabei, pesquisa
4.03.10.34-5 Treponema (campo escuro), pesquisa
4.03.10.35-3 Vacina autgena
4.03.11.00-7 URINLISEE SUBDIVISES
4.03.11.23-6 2,5-hexanodiona, dosagem na urina
4.03.11.26-0 Acidez titulvel
4.03.11.01-5 cido ctrico, dosagem na urina
4.03.11.02-3 cido homogentsico, pesquisa e/ou dosagem na urina
4.03.11.03-1 Alcaptonria, pesquisa
4.03.11.27-9 Bartituratos, pesquisa e/ou dosagem na urina
4.03.11.28-7. Beta.mercapto-lactato-disulfidria,.pesquisa.na.urina
4.03.11.04-0 Clculos urinrios, anlise
4.03.11.05-8 Catecolaminas fracionadas - dopamina, epinefrina, norepinefrina
(cada), pesquisa e/ou dosagem na urina
4.03.11.24-4 Cistina, pesquisa e/ou dosagem na urina
4.03.11.06-6 Cistinria, pesquisa
4.03.11.29-5 Contagem sedimentar de Addis
4.03.11.07-4. Coproporfirina.III,.pesquisa.e/ou.dosagem.na.urina
4.03.11.08-2 Corpos cetnicos, pesquisa na urina
4.03.11.09-0. Cromatografia.de.acares.na.urina
171


4.03.11.10-4. Dismorfismo.eritrocitrio,.pesquisa.(contraste.de.fase).na.urina
4.03.11.30-9 Eletroforese de protenas urinrias, com concentrao
4.03.11.11-2 Erros inatos do metabolismo baterias de testes qumicos de
triagem em urina (mnimo de 6 testes)
4.03.11.31-7 Fenilcetonria, pesquisa
4.03.11.12-0 Frutosria, pesquisa
4.03.11.13-9 Galactosria, pesquisa
4.03.11.32-5 Histidina, pesquisa na urina
4.03.11.33-3 Incluso citomeglica, pesquisa de clulas com, na urina
4.03.11.14-7 Lipides, pesquisa na urina
4.03.11.15-5 Melanina, pesquisa na urina
4.03.11.16-3 Metanefrinas urinrias, dosagem
4.03.11.17-1 Microalbuminriam, dosagem
4.03.11.34-1 Mioglobina, pesquisa na urina
4.03.11.35-0 Osmolalidade, determinao na urina
4.03.11.18-0 Pesquisa ou dosagem de um componente urinrio
4.03.11.19-8 Porfobilinognio, pesquisa na urina
4.03.11.25-2 Porfobilinognio, urina
4.03.11.20-1 Protenas de Bence Jones, pesquisa na urina
4.03.11.36-8 Prova de concentrao (Fishberg ou Volhard), na urina
4.03.11.37-6 Prova de diluio, na urina
4.03.11.21-0 Rotina de urina (caracteres fsicos, elementos anormais e sedimentoscopia)
4.03.11.38-4 Sobrecarga de gua, prova na urina
4.03.11.39-2 Tirosinose, pesquisa (urina)
4.03.11.22-8. Uroporfirinas,.dosagem.na.urina
4.03.12.00-3 DIVERSOS E SUBDIVISES
4.03.12.01-1 Cristalizao do muco cervical, pequisa
4.03.12.02-0 Cromatina sexual, pesquisa
4.03.12.07-0 Gastroacidograma - secreo basal para 60 e 4 amostras aps o
estmulo (fornecimento de material inclusive tubagem), teste
4.03.12.08-9 Hollander (inclusive tubagem), teste
4.03.12.04-6 Iontoforese para a coleta de suor, com dosagem de cloro
4.03.12.05-4. Muco-nasal,.pesquisa.de.eosinfilos.e.mastcitos
4.03.12.09-7 Pancreozima - secretina no suco duodenal, teste
4.03.12.06-2. Perfil.metablico.para.litase.renal:.sangue.(Ca,.P,.AU,.Cr).urina:
(Ca, AU, P, citr, pesq. Cistina) AMP-cclico
4.03.12.12-7. Perfil.reumatolgico.(cido.rico,.eletroforese.de.protenas,.FAN,
VHS, prova do ltex P/F. R, W. Rose)
4.03.12.13-5 pH - tornassol, pesquisa
4.03.12.14-3 Prova atividade de febre reumtica (aslo, eletroforese de
172


protenas, muco-protenas e protena C reativa)
4.03.12.15-1 Provas de funo heptica (bilirrubinas, eletroforese de
protenas FA, TGO, TGP e Gama-PGT)
4.03.12.10-0 Rotina da biles A, B, C e do suco duodenal (caracteres fsicos e
microscpicos inclusive tubagem)
4.03.12.17-8 Teste do pezinho ampliado (TSH neonatal + 17 OH progesterona +
fenilalanina + Tripsina imuno-reativa + eletroforese de Hb para triagem
de hemopatias)
4.03.12.16-0 Teste do pezinho bsico (TSH neonatal + fenilalanina + eletroforese de
Hb para triagem de hemopatias)
4.03.12.11-9 Tubagem duodenal
4.03.13.00-0 TOXICOLOGIA/ MONITORIZAO TERAPUTICA E SUBDIVISES
4.03.13.29-8 cido actico
4.03.13.01-8 cido delta aminolevulnico (para chumbo inorgnico), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.02-6 cido delta aminolevulnico desidratase (para chumbo inorgnico)
pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.03-4 cido fenilglioxlico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.04-2 cido hiprico (para tolueno), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.05-0 cido mandlico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.30-1 cido metil malnico, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.06-9 cido metilhiprico (para xilenos), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.07-7 cido saliclico, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.08-5 Azida sdica, teste da (para deissulfeto de carbono)
4.03.13.09-3 Carboxihemoglobina (para monxido de carbono diclorometano),
4.03.13.29-8 cido actico
4.03.13.01-8 cido delta aminolevulnico (para chumbo inorgnico), pesquisa e/ou dosagem . 0,04 de
1A 1,053
4.03.13.02-6 cido delta aminolevulnico desidratase (para chumbo inorgnico),
4.03.13.03-4 cido fenilglioxlico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.04-2 cido hiprico (para tolueno), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.05-0 cido mandlico (para estireno), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.30-1 cido metil malnico, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.06-9 cido metilhiprico (para xilenos), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.07-7 cido saliclico, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.08-5 Azida sdica, teste da (para deissulfeto de carbono)
4.03.13.09-3 Carboxihemoglobina (para monxido de carbono diclorometano),
4.03.13.10-7 Chumbo, dosagem
173


4.03.13.11-5 Colinesterase (para carbamatos organofosforados), dosagem
4.03.13.12-3. Coproporfirinas.(para.chumbo.inorgnico),.pesquisa.e/ou.dosagem
4.03.13.31-0 Cromo, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.13-1 Dialdedo malnico, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.14-0 Etanol, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.15-8 Fenol (para benzeno, fenol), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.16-6. Flor.(para.fluoretos),.pesquisa.e/ou.dosagem
4.03.13.17-4 Formoldedo, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.18-2 Meta-hemoglobina (para anilina nitrobenzeno), pesquisa
4.03.13.19-0 Metais Al, As, Cd, Cr, Mn, Hg, Ni, Zn, Co, outro (s) absoro
atmica (cada), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.20-4 Metanol, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.34-4 Metil Etil Cetona, pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.21-2 P-aminofenol (para anilina), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.22-0 P-nitrofenol (para nitrobenzeno), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.23-9. Protoporfirinas.livres.(para.chumbo.inorgnico),.pesquisa.e/ou.dosagem
4.03.13.24-7. Protoporfirinas.Zn.(para.chumbo.inorgnico),.pesquisa.e/ou.dosagem
4.03.13.33-6 Salicilatos, pesquisa
4.03.13.25-5 Selnio, dosagem
4.03.13.26-3 Sulfatos orgnicos ou inorgnicos, pesquisa (cada)
4.03.13.27-1 Tiocianato (para cianetos nitrilas alifticas), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.28-0 Triclorocompostos totais (para tetracloroetileno, tricloroetano,
tricloroetileno), pesquisa e/ou dosagem
4.03.13.32-8 Zinco, pesquisa e/ou dosagem
4.03.14.00-6 BIOLOGIA MOLECULAR E SUBDIVISES
4.03.14.26-0. Amplificao.de.material.por.biologia.molecular.(outros.agentes)
4.03.14.01-4 Apolipoprotena E, genotipagem
4.03.14.24-3 Chlamydia por biologia molecular, pesquisa
4.03.14.25-1 Citogentica de medula ssea
4.03.14.02-2 Citomegalovrus - qualitativo, por PCR, pesquisa
4.03.14.03-0 Citomegalovrus - quantitativo, por PCR
4.03.14.04-9. Cromossomo.philadelfia,.pesquisa
4.03.14.35-9 Epstein BARR vrus por PCR, pesquisa
4.03.14.05-7 Fator V de layden por PCR, pesquisa
4.03.14.06-5 Fibrose cstica, pesquisa de uma mutao
4.03.14.07-3 Hepatite B (qualitativo) PCR, pesquisa
4.03.14.08-1 Hepatite B (quantitativo) PCR, pesquisa
4.03.14.11-1 Hepatite C - genotipagem, pesquisa
4.03.14.09-0 Hepatite C (qualitativo) por PCR, pesquisa
174


4.03.14.10-3 Hepatite C (quantitativo) por PCR
4.03.14.12-0 HIV - carga viral PCR, pesquisa
4.03.14.13-8 HIV - qualitativo por PCR, pesquisa
4.03.14.14-6 HIV, genotipagem, pesquisa
4.03.14.15-4 HPV (vrus do papiloma humano) + subtipagem quando
necessrio PCR, pesquisa
4.03.14.16-2 HTLV I / II por PCR (cada), pesquisa
4.03.14.17-0 Mycobactria PCR, pesquisa
4.03.14.18-9 Parvovrus por PCR, pesquisa
4.03.14.28-6. Pesquisa.de.mutao.de.alelo.especfico.por.PCR
4.03.14.27-8 Pesquisa de outros agentes por PCR
4.03.14.19-7 Protena S total + livre, dosagem
4.03.14.30-8. Quantificao.de.outros.agentes.por.PCR
4.03.14.29-4 Resistncia a agentes antivirais por biologia molecular (cada droga), pesquisa
4.03.14.20-0 Rubola por PCR, pesquisa
4.03.14.21-9. Sfilis.por.PCR,.pesquisa
4.03.14.22-7 Toxoplasmose por PCR, pesquisa
4.03.14.23-5 X frgil por PCR, pesquisa
GENTICA 4.05.00.00-4
4.05.01.00-0 CITOGENTICA E SUBDIVISES
4.05.01.01-9 Caritipo com bandas de pele, tumor e demais tecidos
4.05.01.02-7 Caritipo com pesquisa de troca de cromtides irms
4.05.01.03-5 Caritipo com tcnicas de alta resoluo
4.05.01.04-3 Caritipo de medula (tcnicas com bandas)
4.05.01.05-1 Caritipo de sangue (tcnicas com bandas)
4.05.01.22-1 Caritipo de sangue (tcnicas com bandas) - Anlise de 50 clulas para
deteco de mosaicismo
4.05.01.06-0 Caritipo de sangue obtido por cordocentese pr-natal
4.05.01.07-8 Caritipo de sangue-pesquisa de marcadores tumorais
4.05.01.08-6 Caritipo de sangue-pesquisa de stio frgil X
4.05.01.09-4 Caritipo em vilosidades corinicas (cultivo de trofoblastos)
4.05.01.10-8 Caritipo para pesquisa de instabilidade cromossmica
4.05.01.11-6 Cromatina X ou Y
4.05.01.12-4 Cultura de material de aborto e obteno de caritipo
4.05.01.13-2 Cultura de tecido para ensaio enzimtico e/ou extrao de DNA
4.05.01.14-0. Diagnstico.gentico.pr-implantao.por.fish,.por.sonda.
4.05.01.20-5 Estudo de alteraes cromossmicas em leucemias por FISH (Fluorescence
In Situ Hybridization)
4.05.01.15-9 Fish em metfase ou ncleo interfsico, por sonda
4.05.01.16-7 Fish pr-natal, por sonda
175


4.05.01.17-5 Lquido amnitico, caritipo com bandas
4.05.01.18-3 Lquido amnitico, vilosidades corinicas, subcultura para dosagens
bioqumicas e/ou moleculares (adicional)
4.05.01.21-3 Pesquisa de Translocao PML/RAR-a
4.05.01.19-1 Subcultura de pele para dosagens bioqumicas e/ou moleculares (adicional)
4.05.02.00-7 GENTICA BIOQUMICA E SUBDIVISES
4.05.02.05-8 Determinao do risco fetal, com elaborao de laudo
4.05.02.18-0 Dosagem quantitativa de cidos graxos de cadeia muito longa para o
diagnstico de EIM
4.05.02.23-6 Dosagem quantitativa de cidos orgnicos para o diagnstico de erros
. inatos.do.metabolismo.(perfil.de.cidos.orgnicos.em.uma.amostra)
4.05.02.07-4 Dosagem quantitativa de aminocidos para o diagnstico de erros inatos
. do.metabolismo.(perfil.de.aminocidos.numa.amostra)
4.05.02.17-1. Dosagem.quantitativa.de.carnitina.e.perfil.de.acilcarnitina,.para.o..
diagnstico de erros inatos do metabolismo
4.05.02.08-2 Dosagem quantitativa de metablitos na urina e/ou sangue para o
diagnstico de erros inatos do metabolismo (cada)
4.05.02.19-8. Dosagem.quantitativa.de.metablitos.por.cromatografia./.espectrometria.
de massa (CG/MS ou HPLC/MS ) para o diagnstico de EIM
4.05.02.20-1 Dosagem quantitativa de metablitos por espectrometria de massa ou
espectrometria de massa em TANDEM (MS OU MS/MS) para
o diagnstico de EIM
4.05.02.09-0. Eletroforese.ou.cromatografia.(papel.ou.camada.delgada).para.identificao.
de aminocidos ou glicdios ou oligossacardios ou sialoligossacardios
glicosaminoglicanos ou outros compostos para deteco de erros inatos do
metabolismo (cada)
4.05.02.10-4 Ensaios enzimticos em clulas cultivadas para diagnstico de EIM,
incluindo preparo do material, dosagem de protena e enzima
de referncia (cada)
4.05.02.11-2 Ensaios enzimticos em leuccitos, eritrcitos ou tecidos para diagnstico
de EIM, incluindo preparo do material, dosagem de protena e
enzima de referncia (cada)
4.05.02.12-0 Ensaios enzimticos no plasma para diagnstico de EIM, incluindo
enzima de referncia (cada)
4.05.02.01-5 Marcadores bioqumicos extras, alm de BHCG, AFP e PAPP-A, para
avaliao do risco fetal, por marcador, por amostra
4.05.02.22-8 Rastreamento neonatal para o diagnsitco de EIM e outras doenas
4.05.02.21-0 Terapia de reposio enzimtica por infuso endovenosa, por procedimento
4.05.02.13-9 Teste duplo - 1 trimestre (PAPP-A+Beta-HCG) ou outros 2 em soro
ou lquido aminitico com elaborao de laudo contendo clculo de risco
para anomalias fetais
176


4.05.02.14-7 Teste duplo - 2 trimestre (AFP+Beta-HCG) ou outros 2 em soro
ou lquido aminitico com elaborao de laudo contendo clculo de risco
para anomalias fetais
4.05.02.15-5 Teste triplo (AFP+Beta-HCG+Estriol) ou outros 3 em soro ou lquido
aminitico com elaborao de laudo contendo clculo de risco para
anomalias fetais
4.05.02.16-3 Testes qumicos de triagem em urina para erros inatos do metabolismo (cada)
4.05.03.00-3 GENTICA MOLECULAR E SUBDIVISES
4.05.03.14-3. Amplificao.do.material.gentico.(por.PCR,.PCR.em.tempo.Real,.LCR,.RT-PCR.
ou outras tcnicas), por primer utilizado, por amostra
4.05.03.01-1 Anlise de DNA com enzimas de restrio por enzima utilizada, por amostra
4.05.03.02-0 Anlise de DNA fetal por enzima de restrio, por enzima utilizada, por amostra
4.05.03.16-0 Anlise de DNA pela tcnica de Southern Blot, por sonda utilizada, por amostra
4.05.03.04-6 Anlise de DNA pela tcnica multiplex por locus extra, por amostra
4.05.03.05-4 Anlise de DNA pela tcnica multiplex por locus, por amostra
4.05.03.15-1 Anlise de DNA por MLPA, por sonda de DNA utilizada, por amostra
4.05.03.22-4 Anlise de expresso gnica por locus, por amostra, por CGH array,
SNP array ou outras tcnicas
4.05.03.20-8 Colorao de gel e Fotodocumentao da anlise molecular, por amostra
4.05.03.23-2 Deteco pr-natal ou ps-natal de alteraes cromossmicas submicroscpicas
reconhecidamente causadoras de sndrome de genes contguos, por FISH,
qPCR ou outra tcnica, por locus, por amostra
4.05.03.07-0 Diagnstico gentico pr-implantao por DNA, por sonda de FISH ou
por primer de PCR, por amostra
4.05.03.08-9 Extrao de DNA (osso), por amostra
4.05.03.12-7. Extrao,.purificao.e.quantificao.de.cido.nuclico.de.qualquer.tipo.
de amostra biolgica, por amostra
4.05.03.10-0. Identificao.de.mutao.por.sequenciamento.do.DNA,.por.100.pares.de.
base sequenciadas, por amostra
4.05.03.21-6 Interpretao e elaborao do laudo da anlise gentica, por amostra
4.05.03.11-9 Processamento de qualquer tipo de amostra biolgica para estabilizao
do cido nuclico, por amostra
4.05.03.17-8 Produo de DOT/SLOT-BLOT, por BLOT, por amostra
4.05.03.19-4 Rastreamento de exon mutado (por gradiente de desnaturao
. ou.conformao.de.polimorfismo.de.fita.simples.ou.RNAse.ou.Clivagem.
. Qumica.ou.outras.tcnicas).para.identificao.de.fragmento.mutado,
por fragmento analisado, por amostra
4.05.03.24-0. Rastreamento.pr-natal.ou.ps-natal.de.todo.o.genoma.para.identificar.
alteraes cromossmicas submicroscpicas por CGH-array ou SNP-array
ou outras tcnicas, por clone ou oligo utilizado, por amostra
177


4.05.03.18-6 Separao do material gentico por eletroforese capilar ou em gel (agarose,
acrilamida), por gel utilizado, por amostra
4.05.03.13-5 Transcrio reversa de RNA, por amostra
4.05.03.25-9 Validao pr-natal ou ps-natal de alterao cromossmica submicroscpica
detectada no Rastreamento genmico, por FISH ou qPCR ou outra tcnica,
por locus, por amostra
ANATOMIA PATOLGICA E CITOPATOLOGIA 4.06.00.00-9
4.06.01.00-5 PROCEDIMENTOS E SUBDIVISES
4.06.01.10-2 Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas com
deslocamento do patologista
4.06.01.08-0 Ato de coleta de PAAF de rgos ou estruturas profundas sem
4.06.01.09-9. Ato.de.coleta.de.PAAF.de.rgos.ou.estruturas.superficiais.com
4.06.01.07-2. Ato.de.coleta.de.PAAF.de.rgos.ou.estruturas.superficiais.sem
4.06.01.26-9 Colorao especial por colorao
4.06.01.06-4 Microscopia eletrnica
4.06.01.04-8 Necrpsia de adulto/criana e natimorto com suspeita
de anomalia gentica
4.06.01.05-6 Necrpsia de embrio/feto at 500 gramas
4.06.01.32-3 Procedimento diagnstico citopatolgico em meio lquido
4.06.01.12-9 Procedimento diagnstico citopatolgico onctico de lquidos
e raspados cutneos
4.06.01.24-2 Procedimento diagnstico em amputao de membros causa oncolgica
4.06.01.23-4 Procedimento diagnstico em amputao de membros sem causa oncolgica
4.06.01.11-0 Procedimento diagnstico em bipsia simples imprint
e cell block
4.06.01.16-1 Procedimento diagnstico em citologia hormonal isolada
4.06.01.14-5 Procedimento diagnstico em citologia hormonal seriado
4.06.01.30-7. Procedimento.diagnstico.em.citometria.de.fluxo.
(por monoclonal pesquisado)
4.06.01.31-5 Procedimento diagnstico em citometria de imagens
4.06.01.13-7 Procedimento diagnstico em citopatologia crvico-vaginal onctica
4.06.01.19-6 Procedimento diagnstico em fragmentos mltiplos de bipsias
. de.mesmo.rgo.ou.topografia,.acondicionados.em.um.mesmo.frasco
4.06.01.22-6 Procedimento diagnstico em grupos de linfonodos, estruturas
vizinhas e margens de peas anatmicas simples ou complexas
178


(por margem) - mximo de trs margens
4.06.01.27-7. Procedimento.diagnstico.em.imunofluorescncia
4.06.01.25-0 Procedimento diagnstico em lminas de PAAF at 5
4.06.01.28-5 Procedimento diagnstico em painel de hibridizao in situ
4.06.01.17-0 Procedimento diagnstico em painel de imunoistoqumica
(duas a cinco reaes)
4.06.01.20-0 Procedimento diagnstico em pea anatmica ou cirrgica simples
4.06.01.21-8 Procedimento diagnstico em pea cirrgica ou
anatmica complexa
4.06.01.18-8 Procedimento diagnstico em reao imunoistoqumica isolada
4.06.01.15-3 Procedimento diagnstico em reviso de lminas
ou cortes histolgicos seriados
4.06.01.02-1 Procedimento diagnstico peroperatrio - pea adicional ou
margem cirrgica
4.06.01.03-0 Procedimento diagnstico peroperatrio com deslocamento
do patologista
4.06.01.01-3 Procedimento diagnstico peroperatrio sem deslocamento
do patologista
4.06.01.29-3 Procedimento diagnstico por captura hbrida
4.06.99.00-5 OBSERVAES:
1) Ref. 4.06.01.01-3: Restringe-se ao exame feito durante o ato cirrgico, no incluindo o exame dos
espcimes retirados no procedimento e enviados ao laboratrio para exame em cortes de parafina; estes
sero valorados de acordo com os itens pertinentes da Classificao. Os imprints peroperatrios
realizados tero seus portes estabelecidos pelo cdigo 4.06.01.11-0.
2) Ref. 4.06.01.03-0: Usado para exames peroperatrios quando o patologista tiver que se deslocar
de seu laboratrio externo ao hospital. O exame do primeiro espcime utiliza este porte, enquanto os
adicionais, quando existirem, tero portes individuais, utilizando o cdigo 4.06.01.02-1. Assim como no
cdigo anterior no esto includos os procedimentos posteriores realizados em cortes de parafina.
3) Ref. 4.06.01.06-4: Esto includos neste item todos os procedimentos do exame de microscopia
eletrnica, incluindo documentao fotogrfica para cada espcime nico; espcimes mltiplos tero
portes.
valorados.separadamente..Os.exames.de.cortes.semifinos.apenas,.sem.utilizao.do.microscpio.
eletrnico,.tero.seus.portes.fixados.pelo.cdigo.4.06.01.15-3,.uma.vez.a.cada.espcime.
4).
Ref..4.06.01.07-2;.4.06.01.08-0;.4.06.01.09-9.e.4.06.01.102:.O.porte.se.refere.apenas.ao.ato.de.coleta..
Punes realizadas em diferentes regies devero ser valoradas separadamente. Exemplo: Punes
realizadas em diferentes quadrantes de mama ou diferentes ndulos de tireide, so consideradas
punes distintas. Os cdigos 4.06.01.09-9 e 4.06.01.10-2 so usados somente para a primeira regio
puncionada, devendo as demais seguirem os cdigos 4.06.01.07-2 ou 4.06.01.08-0. A anlise do
material.obtido.ter.seu.porte.fixado.conforme.cdigo. 4.06.01.11-0 e 4.06.01.25-0.
179


5).
Ref..4.06.01.11-0:.Amostra.nica.de.tecido.de.rgo/
leso.com.finalidade.diagnstica,.acondicionada.
isoladamente (exige a confeco de um a trs blocos histolgicos); cada cell block advindo de PAAF
ou de lquidos de qualquer natureza e imprints; bipsias de reas distintas designadas separadamente
implicam em portes separados. Mltiplos frascos enviados separadamente so remunerados por este
cdigo para cada frasco processado, independente de discriminao das amostras. Mltiplos fragmentos
colocados em um mesmo frasco, mas que tenham sido obtidos de regies topogrficas ou de leses
diferentes sero remuneradas de acordo com o cdigo 4.06.01.11-0. O valor final do exame ser obtido
pelo valor do cdigo multiplicado pelo nmero de regies topogrficas ou leses (identificadas pelo
procedimento anatomopatolgico, referidas na requisio mdica ou informadas.
pelo paciente/familiar).
6) Ref. 4.06.01.15-3: Cada reviso de lmina dever ser descrita e valorada individualmente, seguindo
os prncpios descritos para bipsias e peas crirrgicas (4.06.01.11-0, 4.06.01.20-0 e 4.06.01.21-8).
Este cdigo tambm utilizado para remunerar recortes histolgicos seriados, alm de procedimento
diagnstico.em.cortes.semifinos,.sem.utilizao.da.microscopia.eletrnica.
7). Ref.. 4.06.01.19-6:. Fragmentos. colhidos. de. mesma. regio. topogrfica. de. um. mesmo. rgo,.
no discriminados e colocados em um mesmo frasco que exigem a confeco de trs ou mais blocos
histolgicos. Este cdigo remunera cada frasco contendo as mltiplas amostras (do mesmo rgo ou
topografia).
8) Ref. 4.06.01.20-0: Peas cirrgicas ou anatmicas simples so espcimes resultantes de intervenes
de pequeno porte com finalidade excisional, no fragmentadas. Incluem as exreses de cistos,
resseces. cutneas ou retalhos (fusos) cutneos, plipos, linfonodo isolado. Outros exemplos so:
histerectomia simples (corpo e colo so remunerados separadamente), resseces de bao, apndice
cecal, corneto nasal, hemorrida, ndulo prosttico isolado, ndulo mamrio isolado, ndulo tumoral
benigno, ovrio, saco hernirio, segmento sseo, testculo, tonsila, tuba uterina, vescula biliar, etc.
Esse procedimento geralmente exige a confeco de trs a seis blocos histolgicos. Uma pea cirrgica
fracionada em frascos diferentes ser remunerada de acordo com o nmero de frascos enviados para
exame. Ndulos tumorais mltiplos (mamrios, prostticos, miomatosos, etc), so remunerados de
acordo com o nmero de espcimes enviados, independente de serem colocados em um mesmo frasco.
9) Ref. 4.06.01.21-8: Peas cirrgicas ou anatmicas complexas so espcimes resultantes de
intervenes de mdio e grande porte com finalidade diagnstica/teraputica incluindo-se avaliao
prognstica atravs de estadiamento. Esse procedimento geralmente exige a confeco de sete
ou mais blocos histolgicos. So exemplos: os produtos de cirurgias radicais, como amputao de
pnis, colectomia, conizao de colo uterino, enterectomia, esofagectomia, esvaziamento ganglionar
(monobloco isolado), exenterao de globo ocular, gastrectomia, histerectomia radical (por neoplasia),
laringectomia, mastectomia, nefrectomia, orquiectomia, pneumectomia (ou lobectomia), prostatectomia,
quadrantectomia mamria. Retossigmoidectomia, segmento sseo com neoplasia maligna,
sigmoidectomia, tireoidectomia (ou lobectomia), vulvectomia, etc. Tambm esto includas as
resseces cutneas ampliadas (para melanoma ou para tumores cutneos com mais de 3,0 cm); as
resseces de tumores volumosos (maiores de 7,0 cm); as resseces de rgo parenquimatosos, como
segmentos pulmonares, hepticos, renais, prstticos, etc.; a placenta (disco placentrio); em caso de
180


gemelares, cada placenta remunerada de forma independente.
10) Ref. 4.06.01.22-6: Peas cirrgicas adicionais so espcimes secundrios de uma pea cirrgica
simples ou complexa, enviada em monobloco, ou de um espcime de amputao, como por exemplo,
1) Estruturas vizinhas ligamentos, cordes, ductos, segmentos e musculatura esqueltica,
epplon,mesentrio, etc, sendo cada estrutura remunerada de forma independente;
2) Margens cirrgicas (por margem) e cadeias linfonodais (por grupo de at seis linfonodos) de uma
pea anatmica simples ou
complexa;.3) Cordo umbilical e membranas de uma placenta. Admite-se a cobrana adicional de duas
margens cirrgicas nos espcimes de conizao de colo uterino, (margens exo e endo cervicais) e de at
cinco margens cirrgicas nos espcimes de cirurgia oncolgica radical. Cada procedimento deste cdigo
geralmente exige a confeco de um a trs blocos histolgicos.
11) Ref. 4.06.01.25-0: As lminas de esfregaos de PAAF de diferentes regies tero seus portes e
UCO fixados.separadamente.(independente.de. ser de mesmo rgo ou de rgos diferentes). Da mesma
regio utiliza-se o porte e a UCO deste cdigo para cada 5 lminas processadas (ex.: 13 lminas obtidas
de ndulo de lobo direito de tireide, equivale 3 vezes o cdigo 4.06.01.25-0).
181


ULTRALIFE MEDICINA E IMAGEM DE

GUAS CLARAS
Endereo: Rua 05 Norte, Lote 03, Sala 112, Ed. Albany Medical Center, guas Claras, Braslia-DF. Telefones:
61 3563-3218; 61 9191-8008

4.09.01.11-4 Mamas
feminino)
4.09.99.00-9 OBSERVAES:
A empresa foi credenciada como CLNICA ESPECIALIZADA para a realizao de servios mdicos
de diagnstico por imagem, em carter ambulatorial e eletivo.
182


EXAMES REALIZADOS PELO

LABORATRIO DA PMDF
A1GLPT - ALFA 1 GLICOPROTEINA CIDA REAGENTE para dosagem quantitativa

da alfa 1 glicoproteina cida, pelo mtodo de nefelometria, totalmente automatizado, com
calibradores e controles.
CIDO FLICO REAGENTE, para a dosagem do cido flico, pelo mtodo de
quimiluminescncia, eletroquimioluinescencia ou meia/fpia, totalmente automatizado, com
calibradores e controles
ACIDO URICO por metodo enzimtico colorimtrico, totalmente automatizado, com
ACIDO RICO REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM SLIDES,
TOTALMENTE AUTOMATIZADO COM CALIBRADORES E CONTROLES.
CIDO VALPROICO reagente, para determinao do cido valproico serico, totalmente
automatizado, por tecnica de imunoturbidimetria ou imunoensaio enzimtico homogneo,
com calibradores e controles.
AFP - ANTGENO alfafetoprotena reagente para a determinao do afp, pelo mtodo de
quimiluminescncia, eletroquimioluminescncia ou meia/fpia, totalmente automatizado,
ALBUMINA reagente pelo mtodo de refletncias em slides, totalmente automatizado
ALBUMINA VBC por metodo colorimtrico, totalmente automatizado, com calibradores
e controles
ALFA 1 macroglobulina reagente para determinao da alfa 1 macroglobulina, pelo
mtodo de nefelometria, totalmente automatizado, com calibradores e controles.
183


AMILASE reagente pelo mtodo colorimtrico enzimtico, totalmente automatizado, com

AMILASE reagente pelo mtodo de refletncias em slides, totalmente automatizado com
ANTI DNA reagente, para determinao de anticorpos anti dna screening, totalmente
automatizado, por tcnica de quimiluminescncia ou eletroquimioluminescencia, com
ANTI HIV DUO DE QUARTA GERAO, para deteco de anticorpos antii hiv,
com deteco simultnea tambm de antgenos, pelo mtodo de elfa, com calibradores e
controles
ANTI TPO - anticorpo antitireoperoxidase reagente para determinao do anti-tpo, pelo
mtodo de quimiluminescncia ou eletroquimioluminescencia, totalmente automatizado
anti-tireo - anticorpo antitireoglobulina reagente para determinao do t3 total, pelo
mtodo de quimiluminescncia ou eletroquimioluminescencia, totalmente automatizado
BETA 2 MICROGLOBULINA reagente paa determinao da beta 2 microglobulina, pelo
BILIRRUBINA DIRETA por metodo colorimtrico, totalmente automatizado, com
BILIRRUBINA DIRETA reagente pelo mtodo de refletncias em slides, totalmente
automatizado com calibradores e controles.
BILIRRUBINA TOTAL por metodo colorimtrico, totalmente automatizado, com
BILIRRUBINA TOTAL reagente pelo mtodo de refletncias em slides, totalmente
C3 - complemento c3 reagente para dosagem quantitativa de complemento c3, pelo
C4 - complemento c4 reagente para dosagem quantitativa de complemento c4, pelo
184



CA 125 - antgeno ca 125 reagente para a determinao do ca 125, pelo mtodo de
CA 15.3 - antgeno ca 15.3 reagente para a determinao do ca 15.3, pelo mtodo de
CLCIO POR METODO COLORIMTRICO COMPLEXONA OU ARSENAZO II,
totalmente automatizado, com calibradores e controles.
CLCIO reagente pelo mtodo de refletncias em slides, totalmente automatizado com
CEA - antgeno carninoenbriogenico reagente para a determinao do cea, pelo mtodo de
CK MB MASSA reagente, para a dosagem quantitativa da creatinofosfoquinase frao mb
massa, pelo mtodo de elfa, com calibradores e controles.
CLORETOS POR MTODO DE POTENCIOMETRIA EM ISE, totalmente
automatizado, com calibradores e controles
CLORETOS REAGENTE POR MTODO DE POTENCIOMETRIA EM
SLIDE,TOTALMENTE automatizado com calibradores e controles.
COLESTEROL HDL DIRETO REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS
EM SLIDES, TOTALMENTE AUTOMATIZADO COM CALIBRADORES E
CONTROLES.
185


COLESTEROL HDL direto sem precipitao, por mtodo de imunoseparao e

colorimetria enzimtica homognea, totalmente automatizado, com calibradores e
controles.
COLESTEROL TOTAL POR MTODO ENZIMTICO COLORIMTRICO, totalmente
automatizado, com calibradores e controles.
COLESTEROL TOTAL REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM
SLIDES, totalmente automatizado com calibradores e controles.
CORTISOL reagente, para a dosagem do cortisol, pelo mtodo de quimiluminescncia,
eletroquimioluinescencia ou meia/fpia, totalmente automatizado, com calibradores e
controles
CREATININA JAFF reagente pelo mtodo colorimtrico cintico, totalmente
CREATININA REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM SLIDES,
totalmente automatizado com calibradores e controles.
CREATINO FOSFOQUINASE FRAO MB reagente pelo mtodo cintico u.v.
totalmente automatizado, com calibradores e controles
CREATINO FOSFOQUINASE FRAO MB REAGENTE PELO MTODO DE
REFLETNCIAS EM SLIDES, totalmente automatizado com calibradores e controles.
CREATINO FOSFOQUINASE REAGENTE PELO MTODO CINTICO U.V.
CREATINO FOSFOQUINASE REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS
EM SLIDES, totalmente automatizado com calibradores e controles.
D - DMERO REAGENTE, para a dosagem quantitativa de d - dmero, pelo mtodo de
elfa, com calibradores e controles.
DESIDROGENASE LTICA REAGENTE PELO MTODO CINTICO U.V,
DESIDROGENASE LTICA REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM
186


DHEA-S REAGENTE, PARA A DOSAGEM DO SULFATO DE DHEA, pelo mtodo de

DIGITOXINA reagente, para determinao de digitoxina srica, totalmente automatizado,
por tcnica de interao cintica de micropartculas (imunoturbidimetria especial), com
DIGOXINA reagente, para determinao de digoxina srica, totalmente automatizado,
por tcnica de interao cintica de micropartculas (imunoturbidimetria especial), com
EPF exame parasitolgico de fezes in natura.
EPSTEIN BARR VRUS IGG reagente, para determinao de anticorpos
anti ebv igg, totalmente automatizado, por tcnica de quimiluminescncia ou
eletroquimioluminescencia, com calibradores e controles.
EPSTEIN BARR VRUS IGM reagente, para determinao de anticorpos
anti ebv igm, totalmente automatizado, por tcnica de quimiluminescncia ou
FAN REAGENTE, para determinao de anticorpos anti fator nuclear
screening, totalmente automatizado, por tcnica de quimiluminescncia ou
FENOBARBITAL reagente, para determinao do fenobarbital srico, totalmente
automatizado, por tcnica de imunoturbidimetria ou cintica de micropartculas, com
FERRITINA reagente, para a dosagem de ferritina pelo mtodo de quimiluminescncia,
eletroquimioluinescencia ou meia/fpia, TOTALMENTE AUTOMATIZADO, COM
CALIBRADORES E CONTROLES.
FERRO SRICO POR MTODO COLORIMTRICO, totalmente automatizado, com
FERRO SRICO REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM SLIDES,
187


FOSFATASE ALCALINA REAGENTE PELO MTODO COLORIMTRICO

ENZIMTICO, totalmente automatizado, com calibradores e controles
FOSFATASE ALCALINA REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM
FSFORO INORGNICO REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM
FSFORO INORGNICO REAGENTE PELO MTODO MOLIBDATO U.V.
FRUTOSAMINA reagente, para determinao da frutosamina srica, totalmente
automatizado, por tcnica de imunoturbidimetria/colorimtria, com calibradores e
controles.
GAMA GLUTAMILTRANSFERASE REAGENTE PELO MTODO
COLORIMTRICO ENZIMTICO, totalmente automatizado, com calibradores e
controles
GAMA GLUTAMILTRANSFERASE REAGENTE PELO MTODO DE
GLICOSE POR MTODO ENZIMTICO COLORIMTRICO OU H.K U.V. ,
GLICOSE REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM SLIDES, totalmente
HEMOGLOBINA GLICADA frao hba1c por mtodo cintico ou inibio
imunoturbidimtrica, totalmente automatizado, com calibradores e controles.
HEMOGRAMA Contagem e diferenciao das clulas srie branca e vermelha,
contagem de plaquetas, reticulcitos e ndices hematolgicos totalmente automatizado.
HERPES SIMPLES 1/2 IGG reagente, para determinao de anticorpos anti
hsv1/2 igg, totalmente automatizado, por tcnica de quimiluminescncia ou
eletroquimioluminescencia, com calibradores E CONTROLES.
HERPES SIMPLES 1/2 IGM reagente, para determinao de anticorpos anti
hsv 1/2 igm, totalmente automatizado, por tcnica de quimiluminescncia ou
188



HORMNIO DE CRESCIMENTO - HGH reagente para determinao do hgh srico,
pelo mtodo de quimiluminescncia, eletroquimioluinescencia ou meia/fpia, totalmente
IGA - imunoglobulina iga reagente para dosagem quantitativa da iga, pelo mtodo de
nefelometria, totalmente automatizado, com calibradores e controles.
IGE TOTAL reagente para a dosagem de imunoglobulina e, pelo mtodo de
calibradores, controles e reagente,
IGG - imunoglobulina igg reagente para dosagem quantitativa da igg, pelo mtodo de
IGM - imunoglobulina igm reagente para dosagem quantitativa da igm, pelo mtodo de
NDICE SRICO reagente, para determinao do ndice srico NA AMOSTRA
(NDICES DE LIPEMIA, HEMLISE E ICTERCIA), por tcina de fotometria direta e
indireta, totalmente automatizado com calibradores e controles.
INSULINA REAGENTE, para a dosagem de insulina pelo mtodo de
LACTATO REAGENTE, para determinao do cido ltico - lactato srico, totalmente
automatizado, por tcnica de imunoturbidimetria/colorimtria, com calibradores e
controles.
LPASE REAGENTE PELO MTODO COLORIMTRICO ENZIMTICO OU
CINTICO, totalmente automatizado, com calibradores e controles
LPASE reagente pelo mtodo de refletncias em slides, totalmente automatizado com
LPA - LIPOPROTENA A reagente para dosagem quantitativa da lipoprotena a, pelo
MAGNSIO POR MTODO ENZIMTICO COLORIMTRICO CLOROFOSFONAZO
189


III, totalmente automatizado, com calibradores e controles.

MAGNSIO REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM SLIDES,
MICROALBUMINURIA reagente, para determinao de microalbuminria, totalmente
automatizado, por tcnica de imunoturbidimetria , com calibradores e controles.
MIOGLOBINA reagente, para a dosagem quantitativa de mioglobina, pelo mtodo de elfa,
NT PRO BNP reagente, para a dosagem quantitativa de nt pro bnp, pelo mtodo de elfa,
com calibradores e controles
PCR US - protena c reatina ultrassensvel reagente, pelo mtodo de turbidimetria ou
imunoturbidimetria, totalmente automatizado, com calibradores e controles.
PCR US - PROTENA C REATINA ULTRASSENSVEL REAGENTE, PELO
MTODO DE REFLETNCIAS EM SLIDES, totalmente automatizado com calibradores
e controles.
PCRUS - PROTENA C REATIVA ULTRASSENSVEL REAGENTE PARA
DOSAGEM QUANTITATIVA DA PCR US, PELO MTODO DE NEFELOMETRIA,
PEPTDEO C, PARA A DOSAGEM DO PEPTDEO C, PELO MTODO DE
QUIMILUMINESCNCIA, ELETROQUIMIOLUINESCENCIA OU MEIA/FPIA,
POTSSIO POR MTODO DE POTENCIOMETRIA EM ISE, totalmente automatizado,
POTSSIO REAGENTE POR MTODO DE POTENCIOMETRIA EM SLIDE,
PRE ALBUMINA reagente para determinao da pre albumina, pelo mtodo de
PRO CALCITONINA REAGENTE, PARA A DOSAGEM QUANTITATIVA DE PRO
CALCITONINA, PELO MTODO DE ELFA, COM CALIBRADORES E CONTROLES
190


PROTENAS TOTAIS Por mtodo colorimtrico, totalmente automatizado, com

PROTENAS TOTAIS REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM
PROTENAS URINRIAS/LIQUOR por mtodo imunoturbidimetia, totalmente
automatizado, com calibradores e controles.
PROTENAS URINRIAS/LIQUOR REAGENTE, PELO MTODO DE
PSA LIVRE - antgeno prosttico especfico frao livre reagente para a determinao do
psa livre, pelo mtodo de quimiluminescncia, eletroquimioluminescncia ou meia/fpia,
PSA TOTAL - antgeno prostrio especfico total reagente para a determinao do psa
total, pelo mtodo de quimiluminescncia, eletroquimioluminescncia ou meia/fpia,
SDIO POR MTODO DE POTENCIOMETRIA EM ISE, totalmente automatizado, com
SDIO REAGENTE POR MTODO DE POTENCIOMETRIA EM SLIDE, totalmente
T3 LIVRE reagente para determinao do t3 livre, pelo mtodo de quimiluminescncia ou
eletroquimioluminescencia, totalmente automatizado com calibradores e controles.
T3 TOTAL triiodotironina reagente para determinao do t3 total, pelo mtodo de
quimiluminescncia ou eletroquimioluminescencia, totalmente automatizado com
T4 LIVRE tiroxina livre reagente para determinao do t4 livre, pelo mtodo de
T4 TOTAL tiroxina reagente para determinao do t4 total, pelo mtodo de
191


TESTE DE DETERMINAO DE ELETROFORESE DE HEMOGLOBINAS, por

tcnica de capilaridade com leitura por densidade e liberao de grficos e valores,
TESTE DE DETERMINAO DE ELETROFORESE DE PROTENAS sricas, por
tcnica de capilaridade com leitura por densidade e liberao de grficos e valores,
TESTE DE EXAME COMPLETO DE URINA TIPO I, COMPREENDENDO A
ANLISE FSICO-QUMICA DAS SUBSTNCIAS encontradas atravs de fitas
reativas de no mnimo 10 parmetros, bem como a anlise de sedimentoscopia de todos os
elementos figurados capazes de serem detectados e identificados, em tcnica totalmente
automatizada, com calibradores e controles.
TGO - AST reagente pelo mtodo cintico u.v. ifcc totalmente automatizado, com
TGO - AST reagente pelo mtodo de refletncias em slides, totalmente automatizado com
TGP - ALT reagente pelo mtodo cintico u.v. ifcc totalmente automatizado, com
TGP - ALT reagente pelo mtodo de refletncias em slides, totalmente automatizado com
TRAB - anticorpo antireceptor de tsh reagente para a determinao do trab, pelo mtodo
de quimiluminescncia ou eletroquimioluminescencia, totalmente automatizado com
TRANSFERRINA - transferrina reagente para dosagem quantitativa da transferrina, pelo
TRIGLICRIDES POR MTODO ENZIMTICO COLORIMTRICO, totalmente
TRIGLICRIDES REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM SLIDES,
TROPONINA I reagente, para a dosagem quantitativa de troponina i, pelo mtodo de elfa,
192



TSH ULTRASSENSVEL DE NO MNIMO TERCEIRA GERAO reagente para
determinao do hormnio tireoestimulante - tsh, pelo mtodo de quimiluminescncia ou
eletroquimioluminescencia, totalmente automatizado com calibradores e controles.
UREIA REAGENTE PELO MTODO CINTICO ENZIMTICO U.V. totalmente
UREIA REAGENTE PELO MTODO DE REFLETNCIAS EM SLIDES, totalmente
VITAMINA B12 reagente, para a dosagem de vitamina b12 pelo mtodo de
VITAMINA D 3 HIDROXI, reagente para determinao da vitamina d3 srica, pelo
mtodo de quimiluminescncia, eletroquimioluinescencia ou meia/fria, totalmente
193

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1.01.01.01-2 - Consulta em consultrio (no horrio normal ou preestabelecido):

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Endereo: SQN 414, Conjunto C, Lote 01, Loja 05 - Samambaia-DF;

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CAPITULO 1 PROCEDIMENTOS GERAIS

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