DE SERVICIOS DE SALUD
VIGILANCIA Y CONTROL EPIDEMIOLOGICO
CODIGO: AC-CVE-PT004
VERSIN: 02-2011
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PROPOSITO
Reducir la flora residente y transitoria de manos y antebrazo
Eliminar fuentes cruzadas de infeccin.
Prevenir la infeccin nosocomial.
RESPONSABILIDAD:
Es responsabilidad de la Gerencia, quien delega en la Subgerencia de servicios de salud y
comit de infecciones la aplicacin de este protocolo.
DOCUMENTOS REFERENCIADOS
4.
Guideline for Hand Hygiene in Health Care Settings, HICPAC/SHEA/APIC/IDSA, Octubre 25,
2002/Vol. 51/No. RR-16
Malagon, Londoo Infeccin Intra Hospitalaria, 2001
Gua No 5 Lavado y Antisepsia de Manos Secretaria Distrital de Salud de Bogot, D.C, Junio
de 2004.
www.who.int/patientsafety/en/
www.minproteccionsocial.gov.co/sogc
Franco, A. Fundamentos en seguridad del paciente
www. higienedemanos.org/node/3
www.cdc.gov/ncidod/eid/vol7no2/cover.htm
www.codeinep.com.ar/LAMINA%20EXPLICACION%20OMS.pdf
DEFINICIONES
BIOSEGURIDAD: Son las prcticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el factor de
riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o pueda contaminar el
ambiente.
LAVADO DE MANOS: Limpieza activa, que busca reducir la flora residente y transitoria de
las manos y antebrazos con un agente qumico de composicin en bases de agentes
yodados, clorhexidina, que en contacto con el agua crea una accin mecnica y repetitiva
para eliminar las fuentes de infeccin. Y/o gel antisptico de accin inmediata que no
requiere enjuague.
FLORA RESIDENTE: Microorganismos que viven y se multiplican en la piel, son de baja
virulencia, la mayora se encuentran en las capas superficiales de la piel.
FLORA TRANSITORIA: Son organismos que se adquieren por el contacto persona
persona u objetos inanimados contaminados.
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REQUISITOS
Lavarse las manos antes de:
No se debe agregar jabn a un dispensador parcialmente vaco, esta practica puede llevar a la
contaminacin bacteriana del jabn (CATEGORIA IA).
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RECOMENDACIONES
Categoras del CDC para el nivel de evidencia: Guideline for Hand Hygiene in Health
Care Settings, HICPAC/SHEA/APIC/IDSA, Octubre 25,2002/Vol. 51/No. RR-16
Categora IA: Fuertemente recomendada para la aplicacin por hospitales y fuertemente
soportada por experimentos clnicos y estudios epidemiolgicos.
Categora IB: Fuertemente recomendada para la aplicacin por hospitales y soportada por
experimentos clnicos y estudios epidemiolgicos y una razn terica fuerte.
Categora IC: Requerido para la aplicacin, es asignado por regulacin estatal o norma.
Categora II: Sugerido para la implementacin y soportada por estudios clnicos o
epidemiolgicos o una razn terica.
DESCRIPCION
Indicaciones para el lavado de manos con antispticos:
Lave las manos despus del contacto con objetos inanimados (incluya el equipo medico) (II).
No utilizar uas artificiales cuando se tiene contacto directo con pacientes ( IA)
B.
Mantener las uas naturales cortas (II). Las uas deben usarse sin esmalte ya que ste
favorece el crecimiento de microorganismos en ellas
C.
Use guantes cuando haya posibilidad de contacto con material potencialmente infeccioso,
membranas mucosas y piel no intacta (IC).
D.
No utilice un mismo par de guantes para atender ms de un paciente, y no lave los guantes
entre pacientes (IB).
E.
Cambie los guantes si pasa de un rea contaminada del cuerpo a un rea limpia del cuerpo
(II).
F.
Gluconato de Clorhexidina:
Accin: por ruptura de la membrana celular
Actividad bactericida mayor contra gram positivos y virus, menor contra gram negativos y
poca accin contra micobacterium tuberculosis
Mnima absorcin
Txico en odo medio y cornea
Irrita poco la piel
Se describi fenmenos de hipersensibilidad
Velocidad de accin intermedia
Tiene actividad residual por 6 horas
Su actividad es poco afectada por la presencia de sangre
Es inhibido por surfactantes no-inicos, aniones inorgnicos, aniones orgnicos
Su eficacia es afectada por el PH, acta mejor entre 5.5 y 7
Yodo e iodoforos:
Accin: La povidona penetra la pared celular
Actividad frente a gram positivos, gram negativos, Mycobacterium Tuberculosis, hongos y
virus, poca actividad contra esporas
Se neutraliza con materia orgnica (sangre, esputo)
Irrita la piel, efecto de hipersensibilidad.
Absorcin por piel y mucosas
INDICADORES DE CONDUCTA:
Los siguientes indicadores de conducta se recomiendan para medir las mejoras en la adhesin de
los trabajadores de la salud a la higiene de manos:
Se llevara una supervisin y registro peridicamente de la adhesin y el nmero de episodios
de higiene de las manos llevados a cabo por personal/el nmero de oportunidades de higiene
de manos, por sala o por servicio. Se Informara acerca de esos datos al personal y al comit de
infecciones respecto de su conducta.
Cuando haya brotes de infeccin, calcular el porcentaje de adherencia del personal de salud al
lavado e higienizacin de las manos.
HIGIENIZACIN DE MANOS:
Proceso para remover o destruir microorganismos transitorios. Se usa para preparacin
antimicrobiana, de amplio espectro, de accin rpida, no irritante, para uso frecuente. Accin
primaria: remover mecnicamente la suciedad y eliminar la flora transitoria.
Pasos a seguir
1. Aplicar alcohol en gel
2. Distribuir sobre toda la superficie de las manos iniciando por dedos, interdigitales, palmas,
dorsos, mueca y por ultimo frotar las uas sobre las palmas para permitir que penetre el
alcohol en el lecho ungueal.
3. Utilizar la higienizacin hasta por 5 veces seguidas, posterior lavar las manos con agua y
jabn
4. No utilizar la higienizacin de manos cuando hay contacto con lquidos de precaucin
universal o hay suciedad visible en las manos
ANEXO No. 1
PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO CLINICO DE LAS MANOS: TIEMPO ESTABLECIDO
DE UN MINUTO
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ANEXO No. 2
PROCEDIMIENTO PARA EL LAVADO QUIRURGICO DE LAS MANOS: TIEMPO
ESTABLECIDO DE CINCO MINUTOS
Retirar todos los objetos que tenga en las manos (anillos, pulseras, reloj) subir las
mangas por encima del codo. Verifique que el gorro y la mascarilla estn bien colocados
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ANEXO No. 3
En el marco de la seguridad del paciente la OMS establece los 5 momentos en los cuales los
trabajadores de la salud deben realizar lavado de manos con agua y jabn e higienizacin de las
manos con alcohol en gel
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ANEXO No. 4
MANOS LIMPIAS SON MANOS SEGURAS
EXPLICACIN OMS
ANTES
DEL CONTACTO CON EL
PACIENTE
CUANDO?
lave
sus
manos
inmediatamente antes de realizar una
tcnica asptica
EJEMPLOS:
cuidado
dental/oral,
secrecin de aspiraciones, extraer
sangre, colocar un catter, curar una
herida, preparar medicacin, administrar
medicacin o alimentos.
CUNDO?
lave
sus
manos
inmediatamente despus de riesgo de
exposicin con fluidos corporales e
inmediatamente despus de retirarse los
guantes
EJEMPLOS: manipular sangre, vaciar la
bolsa de orina, manipular heces o
residuos hospitalarios.
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8.
BIBLIOGRAFIA
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