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O olhar do presidente da provncia sobre a mortalidade infantil em Salvador, de 1857 a

1870
Andra Porto Gris 1
Climene Laura de Camargo2
Maiane Frana dos Santos 3
RESUMO
Tendo como pressuposto que as atuais formas de vida social, as instituies e os costumes tm
origem no passado, o presente estudo tem como objetivo analisar a mortalidade infantil em
Salvador no perodo de 1857 a 1870. Para tanto, este estudo foi elaborado, dentro de uma
perspectiva histrica, descritiva e exploratria, utilizando-se como mtodo a pesquisa
documental. A fonte de coleta de dados foram os relatrios de 24 Presidentes de Provincia da
Bahia catalogados no Arquivo pblico da Bahia e Teses doutorais da Faculdade Bahiana de
Medicina no sculo XIX. Resultados: Os relatrios analisados no perodo de 1857 a 1870,
apresentam os nmeros absolutos de bitos por idade, tendo como base aos sepultamentos
ocorridos nos cemitrios da cidade. Dos sepultamentos relatados no perodo, 33,66% foram de
crianas menores de 10 anos, sendo que destes, 38% ocorreram entre crianas na faixa etria de 1
ms a 1ano de idade. As causas de morte infantil esto relacionadas ao ttano neonatal (mal de
sete dias), seguido dos males da dentio, tosse convulsa e vermes. Apenas trs dos 24
presidentes, demonstraram atravs de seus relatrios, alguma preocupao com a alta
mortalidade infantil, sem no entanto proporem qualquer medida para o seu combate.A
mortalidade infantil era visto como um obstculo ao crescimento populacional, ou seja era
percebido mais como um problema de ordem econmico do que um problema de sade pblica.
Palavras Chaves: Sade da Criana, Histria da Sade. Histria da enfermagem

The look of the provincial president on infant mortality in Salvador, 1857-1870

Abstract
Taking as a presupposition that the current forms of social life, institutions and customs have their
origin in the past, this present study aims to analyze infant mortality in Salvador in the period of
1857 to 1870. Therefore, this study was developed within a historical perspective, descriptive and
1

Enfermeira graduada pela Universidade Federal da Bahia. Enfermeira do Hospital Santo Amaro-Salvador-Ba
Doutora em sade Pblica. Professora da Escola de Enfermagem UFBA, Coordenadora do Grupo Crescer
3
Graduanda da escola de enfermagem UFBA, bolsita PIBIC, participante do Grupo Crescer
2

96
exploratory, using as a method the document research. The sources of the data collection were
reports of 24 provincial presidents of Bahia cataloged in the public file of Bahia and Doctoral
theses from Bahiana School of Medicine in the nineteenth century. Results: The reports analyzed
in the period of 1857 to 1870 showed the absolute numbers of deaths by age, based on the burials
occurred in the cemeteries of the city. The burials reported in the period 33.66% were children
under 10 years, and of these, 38% occurred among children aged 1 month to 1 year old. The
causes of infant death are related to neonatal tetanus (disease of the seven days), followed by the
evils of teething, whooping cough and worms. Only three of the 24 presidents demonstrated,
through their reports, some concern about high infant mortality, but they did not propose any
measure to combat it. The child mortality was seen as an obstacle to population growth, was
perceived more as an economic problem than a public health problem.
Key words: Child health. Health history. Nursing history

La mirada del presidente provincial de la mortalidad infantil en El Salvador, 1857-1870

Resumen
Teniendo como presupuesto que las actuales formas de vida social, las instituciones y las
costumbres tienen origem en el pasado, el presente estudio tiene como objetivo analizar la
mortalidad infantil en Salvador en el perodo de 1857 a 1870. Para tanto, este estudio fue
elaborado, dentro de una perspectiva histrica, descriptiva y exploratoria. utilizando como
mtodo la investigacin documental. La fuente de colecta de datos fueron los relatorios de 24
Presidentes de Provincia de la Bahia catalogados en el Archivo pblico de la Bahia y Tsis
doctorales de la Facultad Bahiana de Medicina en el siglo XIX. Resultados: Los relatorios
analizados en el perodo de 1857 a 1870, presentan los nmeros absolutos de bitos por edad,
teniendo como base los sepultamientos ocurridos en los cementrios de la ciudad. De los
sepultamientos relatados en el perodo, 33,66% fueron de nios menores de 10 aos, siendo que
de estes, 38% ocurrieron entre nios en la franja etaria de 1 mes a 1 ao de edad. Las causas de
muerte infantil estn relacionadas al ttano neonatal ( el mal de siete dias), seguido de los males
de la denticin, ts convulsiva y lombrices. Apenas tres de los 24 presidentes demostraron, a
travs de sus relatorios, alguna preocupacin con la alta mortalidad infantil, sin no entanto,
proponer cualquier medida para su combate. La mortalidad infantil era vista como un obstculo al
crecimento poblacional, o sea, era percibido ms como un problema de ordem econmico de que
un problema de salud pblica.

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Palabras Clave: Salud del nio; Histria de la salud; Histria de la enfermera.

INTRODUO

Ao partirmos do princpio de que as atuais formas de vida social, as instituies e os

costumes tm origem no passado, torna-se importante pesquisar suas razes, para compreender
sua natureza e funo (LAKATOS, MARCONI, 1991). Diante desta afirmativa, o presente estudo
props-se a analisar a viso poltica da poca sobre a sade infantil soteropolitano em meados do
sculo XIX, atravs de documentos histricos oficiais.
O sculo XIX foi escolhido para o estudo por ser o perodo no qual se ratifica a descoberta
humanista da especificidade da infncia e da adolescncia com idades da vida, vistas at ento
como um tempo sem maior significado para o desenvolvimento humano e percebida apenas como
um momento de transio (MAUAD, 2004). As vrias cincias criadas ou ento aprimoradas no
sculo XIX (pedagogia, psicologia e pediatria) ao transformarem a infncia em um perodo da
vida especialmente frgil, colaboraram para uma mudana de atitude (GES, 2004 ).
Foi a partir de 1940 que surgiram e difundiram-se os documentos referentes a prticas
mdicas que foram tambm utilizados na coleta de dados: as teses doutorais e os volumes do
peridico Gazeta Mdica da Bahia. Com a Reforma do Ensino Mdico de 1832, o antigo Colgio
Mdico-cirrgico da Bahia, agora Faculdade de Medicina da Bahia (FAMEB) exigia a defesa de
These Doutoral para a formao de Doutores em Medicina. Entretanto, s a partir de 1840 foi
crescente o nmero de Theses Doutorais, devido a lentido para a implantao das medidas
determinadas pela Lei de 03 de outubro de 1832 da referida reforma (MEIRELLES e cols., 2004).
As epidemias e aumentos sbitos nas taxas de mortalidade da populao suscitariam
maiores questionamentos e aes por parte dos trabalhadores da sade, dos governantes e do
prprio povo. Tendo em vista que as epidemias atingiram todas as faixas etrias, incluindo
crianas, e que a mortalidade infantil no sculo XIX, em Salvador, regulava-se em um tero da
mortalidade gral, pudemos concluir que a presena desses dois acontecimentos (epidemias e
aumento na mortalidade) no perodo de 1840-1870 favoreceria a identificao de prticas de
sade na ateno criana.
As crises epidmicas estavam ligadas ao surto da febre amarela que debilita a populao da
cidade de Salvador entre 1849 a 1854, imediatamente seguido pelo do cholera morbus que
castigou severamente os soteropolitanos e os habitantes do Recncavo nos anos de 1855 e 1856
(MATTOSO, 1978). Pelas mdias anuais de bitos por perodo de 10 anos (1.921 bitos/ano de

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1840 a 1849; 2.755,5 bitos/ano de 1850 a 1859; 2.484 bitos/ano de 1860 a 1869) percebe-se
um aumento brusco de bitos na passagem da dcada de 1840 para a de 1850. MATTOSO (1978)
sugere como explicao uma piora nas condies sanitrias da cidade de Salvador, apesar de
ressaltar que a partir da dcada de 1850, houve progressiva melhora dessas condies.
Quanto estabilidade scio-econmico-poltica, consideramos que as inquietaes sociais
e polticas ocorridas antes de 1840 e posteriormente a 1870 desviaram a ateno pblica das
questes relacionadas sade da populao, principalmente sade infantil, j to esquecida.
Portanto, o perodo de 1840-1870 compreende um perodo de certa tranqilidade scioeconmico-poltica em Salvador, caracterstica que supostamente poderia favorecer o aumento do
nmero de documentos sobre a sade da populao infantil.
A agitao social na Bahia ocorreu especialmente no perodo de crise econmica que
envolveu o processo de descolonizao, o qual vai desde a preparao para a Independncia do
Brasil e culmina em 1840, com o fim da Regncia. As manifestaes das tenses sociais incluam
numerosas revoltas de escravos e de alforriados, tanto africanos como os nascidos no Brasil, entre
1807 e 1835 na Bahia (MATTOSO, 1978;. VERGER, 1981), alm dos motins e revoltas lideradas por
membros da populao livre, entre 1822 e 1837 (MATTOSO, 1978).
Uma importante revolta, a Sabinada, ocorreu na Bahia entre 1837 e 1838, que como outras
revoltas do perodo regencial brasileiro, tentou desligar a provncia do governo central e torn-la
estado independente (VERGER, 1981). Por volta de 1840 estabiliza-se a economia local baiana e
estabelece-se uma certa paz social (MATOSO, 1978). E alm do fim das revoltas, o ano de 1840
marca o fim do Perodo Regencial e o incio do Segundo Reinado do Imprio Brasileiro, mantendose a monarquia e estabelecendo-se a paz no imprio, regredindo as calorosas disputas polticas
que tanta instabilidade causavam na sociedade brasileira de ento. O perodo de estabilidade
geral e o apogeu do imprio vo se declinando a partir de 1870, quando a monarquia perde
fora, devido ao surgimento do movimento republicano (ALENCAR e cols., 1985).
Estas acontecimentos polticos, so importantes para podermos compor a situao de
sade das crianas em Salvador no perodo em estudo.

REVISO DE LITERATURA

I - O conceito de infncia no decorrer da histria

Na mentalidade coletiva do sculo XIX, a infncia era, ento, um tempo sem maior
personalidade, um momento de transio e porque no dizer, uma esperana (DEL PRIORE,

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2004b) Essa maneira de encarar a vida na infncia e mesmo a morte, torna a criana figura pouco
mencionada na correspondncia entre metrpole e colnia, e fcil compreender que a criana
negra ainda mais esquecida (SCARANO, 2004).
No Brasil do sculo XIX as reas litorneas e aucareiras apresentavam um luxo maior, uma
vida de famlia extensa, na qual os escravos viviam como partcipes, embora em situao
secundria e marginalizada. Naquelas regies, muito mais crianas tomavam parte na vida local e
se misturavam nas brincadeiras e nos jogos, participando da vida das casas-grandes e exercendo
eventualmente um pequeno trabalho no mbito familiar (SCARANO, 2004).
Os viajantes que chegaram ao Brasil relataram suas experincias e vivncias, em crnicas,
correspondncias, dirios, relatrios; e falavam do desconforto e inadequao e tambm das
crianas. Estas, comumente descritas como: verdadeiros selvagens, enfant terribles, como pode
ser percebido no dirio de um viajante: uma criana brasileira pior que mosquito hostil *...+
crianas no sentido ingls no existem no Brasil" (MAUAD, 2004).
Contudo, as vrias cincias criadas ou ento aprimoradas no sculo XIX, assim como a
pedagogia, psicologia e pediatria, ao transformarem a "infncia" em um perodo da vida
especialmente frgil, colaboraram para uma mudana de atitude (GES, 2004).
O sculo XIX ratifica a descoberta humanista da especificidade da infncia e da
adolescncia como idades da vida. Os termos criana, adolescente e menino, j aparecem em
dicionrios da dcada de 1830. Entretanto, criana, nesta poca definida como: cria da mulher,
da mesma forma que os animais e as plantas tambm possuem as suas crianas. Tal significado
provm da associao da criana ao ato de criao, onde criar significa amamentar ou alimentar
com sua prpria seiva. Somente com a utilizao generalizada do termo pelo senso comum, j nas
primeiras dcadas do sculo XIX, que os dicionrios assumiram o uso reservado da palavra
"criana" para a espcie humana (MAUAD, 2004).
Pouco clara era a definio de infncia, justamente por envolver uma distino entre
capacidade fsica e intelectual. Para a mentalidade oitocentista, a infncia era a primeira idade da
vida e delimitava-se pela ausncia de fala ou pela fala imprecisa, envolvendo o perodo que vai do
nascimento aos trs anos. Era seguida pela puercia; fase da vida que ia dos trs ou quatro anos de
idade at os 10 ou 12 anos. No entanto, tanto infncia quanto puercia estavam relacionadas
estritamente aos atributos fsicos, fala, dentio, caracteres secundrios femininos e masculinos,
estatura, entre outros. Por outro lado, o perodo de desenvolvimento intelectual da criana era
denominado meninice, cujo significado relacionava-se s aes prprias do menino, ou ainda,
falta de juzo numa pessoa adulta. neste jogo, de termos e significados, que se entrev um

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conjunto de princpios e preceitos que nortearam as representaes simblicas e os cuidados em
relao s crianas e aos adolescentes na sociedade oitocentista (MAUAD, 2004).
J na lgica de Galeno, citado em manuais de medicina entre os sculos XVI e XVIII, o que
hoje chamamos de infncia corresponderia aproximadamente puercia (Idade pueril; perodo da
vida compreendido entre a infncia e a adolescncia. 2 Conjunto dos indivduos que esto na fase
pueril), do nascimento aos 14 anos. Esta por seu turno dividia-se em trs momentos que variavam
de acordo com a condio social da famlia. O primeiro ia at o final da amamentao, ou seja,
findava por volta dos trs ou quatro anos. No segundo, que ia at os sete anos, crianas cresciam
sombra dos pais, acompanhando-os nas tarefas do dia-a-dia. Da em diante, as crianas iam
trabalhar, desenvolvendo pequenas atividades, ou estudavam a domiclio, com preceptores ou na
rede pblica, por meio das escolas rgias, criadas na segunda metade do sculo XVIII, ou, ainda
aprendiam algum oficio, tornando-se aprendizes (DEL PRIORE, 2004b).

II - A sociedade brasileira do sculo XIX e a vida social da criana.

No final do sculo XIX, acompanha-se o estabelecimento de uma poltica jurdica, e

tambm mdica, preocupada com a formao de trabalhadores e cidados sadios moral e
sexualmente. A vida sexual e amorosa de toda a populao, e no s dos mais bem situados
socialmente, passava a ser uma preocupao dos governantes e um assunto de interesse pblico,
em funo da necessidade, sob o ponto de vista jurdico e mdico, de se cuidar da educao das
geraes futuras e dos caminhos de construo da "ordem e progresso". Sem dvida, estas
preocupaes emergiam no contexto das transformaes da sociedade brasileira, a partir da
segunda metade do sculo XIX (ABREU, 2004).
A transio do trabalho escravo para o trabalho livre vinha se impondo, desde, pelo menos,
1850. A Abolio da Escravatura, em 1888, consolidava a necessidade de adequao das
estratgias de ordenamento e controle social para uma sociedade de homens, mulheres e crianas
livres ao menos teoricamente. A ideologia positiva do trabalho veio acompanhada da difuso de
regras ligadas higiene social e de costumes ordeiros para a populao, baseadas, principalmente,
no que os mdicos e educadores entendiam como uma saudvel vida familiar. Nada seria melhor
do que um trabalhador que j sasse de casa com os hbitos da rotina domstica, com as
responsabilidades do lar e sem desvios sexuais, no s para que as crianas crescessem em um
meio adequado, como tambm para que se evitasse, por meio do casamento, o nascimento de

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filhos ilegtimos. As mulheres, mais do que nunca, deveriam assumir as tarefas do casamento, da
maternidade e da educao dos filhos (ABREU, 2004).
No sculo XIX a criana passa a ser considerada, tanto pela perenizao da linhagem
quanto pelo reconhecimento de uma certa especialidade dessa etapa da vida, passando a inspirar
carinho e cuidados. O desejo de transformar as crianas em cidados teis e trabalhadores definia
a criana como uma potencialidade. Mas at chegar a ser uma potencialidade, a criana era uma
expectativa que, devido s condies de sade da poca, geralmente se frustrava (MAUAD, 2004).
Dados de 1867 revelam que a populao infanto-juvenil brasileira em idade escolar era de
aproximadamente 1,2 milho, entretanto a instruo primria atingia apenas 107.483 crianas, as
quais, na sua grande maioria, recebiam uma educao voltada basicamente para o "ensino de
leitura, escrita e clculo, sem nenhuma estrutura e sem carter formativo" (DOURADO, 2004).
Ainda neste sculo, a alternativa para os filhos dos pobres no seria a educao, mas a sua
transformao em cidados teis e produtivos na lavoura, enquanto os filhos de uma pequena
elite eram ensinados por professores particulares. No final do sculo XIX, o trabalho infantil
continua sendo visto pelas camadas subalternas como "a melhor escola" (DEL PRIORE, 2004a).
A presena de crianas e de adolescentes no trabalho industrial tornou-se, talvez, o
referencial mais importante de que a pobreza no deixara de rondar as famlias de muitos e
muitos imigrantes, cuja precria sobrevivncia dependia em parte do trabalho dos prprios filhos
(MOURA, 2004).

III - Condies de sade e a cincia em Salvador no sculo XIX.

Salvador, como uma cidade beira-mar, possua todas as mazelas inerentes a uma urbe
porturia tpica do perodo imperial, solidificando uma imagem de sujeira espalhada pelos cantos
e becos da cidade, cujos "miasmas" faziam com que o medo se espalhasse entre a populao
(Augel apud BARRETO e ARAS, 2003). As preocupaes do povo baiano oitocentista perpassavam
pelos surtos epidmicos de febre amarela ou cholera-morbus, ou por doenas desconhecidas e
resistentes aos remdios em uso.
medida que aumentava o nmero de estrangeiros na Bahia, tambm chegavam aqui uma
gama de representantes de diferentes profisses, com a finalidade de dar suporte adaptao e
sobrevivncia desses imigrantes. Para promover a assistncia sade desses colonos, vieram para
a Bahia, boticrios, enfermeiros e mdicos, como foi o caso do mdico alemo Otto Wcherer,
que incrementou a medicina baiana com sua viso inovadora e que mais tarde contribuiu para a

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fundao da Escola Tropicalista Baiana e da Gazeta Mdica da Bahia, em 1866 (BARRETO e ARAS,
2003; TAVARES-NETO, 2004). Cabe salientar que os chamados enfermeiros eram religiosos que
exerciam as atividades de cuidadores.
Os padres e irmos da Companhia de Jesus desempenharam as primeiras atividades de
enfermagem no Brasil. Em Olinda, estabeleceu-se em 1540 a primeira Santa Casa de Misericrdia.
No Rio de Janeiro, por iniciativa do padre Anchieta, muitos doentes foram recolhidos em local
improvisado, do qual originou-se a Santa Casa daquela cidade. A maior figura da enfermagem no
Brasil, Ana Nri, surgiu no sculo XIX, que se destacou na guerra do Paraguai, passando a ser
chamada de "me dos brasileiros". Terminado o conflito, recebeu diversas honrarias. Seu nome foi
dado primeira escola de enfermagem do Brasil, fundada em 1923. ( Encyclopaedia Britannica do
Brasil Publicaes, 2008).

IV - As doenas e a grande mortalidade infantil do Brasil oitocentista.

No Brasil, no sculo XIX, ela um dos problemas que mais inquietam os higienistas do
segundo imprio - Sigaud, Paula Cndido, Imbert, o baro de Lavradio. At que em 1887, Jos
Maria Teixeira consagrou-lhe um estudo notvel: "Causas da mortalidade das crianas do Rio de
Janeiro". Na sesso da Academia de Medicina de 18 de junho de 1846, levantaram-se vrias
hipteses. As mesmas, alis, que perseguiam os manuais de medicina do sculo XVIII: o abuso de
comidas fortes, o vesturio imprrio, o aleitamento mercenrio com amas-de-leite atingidas por
sfilis, boubas e escrfulas,- a falta de tratamento mdico quando das molstias, os vermes, a
"umidade das casas", o mau tratamento do cordo umbilical, entre outras, que esto presentes
at hoje (DEL PRIORE, 2004b).
A mortalidade infantil era to grande que algumas aes, como o batismo, eram
apressadas para os primeiros dias de vida, j contando com a morte breve das crianas (DEL
PRIORE, 2004a). O falecimento se dava, sobretudo nos primeiros meses, no entanto, o fato de ter
superado uma etapa de grande risco, no garantia, nem aos filhos da nobreza, uma vida longa
(MAUAD, 2004). Essa alta mortalidade tambm explica o paulatino desaparecimento dos vnculos
familiares que havia entre filhos e pais (GES, 2004).
No sculo XIX, principalmente em suas dcadas finais, houve uma intensa migrao de
estrangeiros para as terras brasileiras, particularmente para a cidade porturia de Salvador,
a qual se encontrava em acentuado crescimento econmico e populacional. Esses imigrantes
traziam consigo suas crianas ou aqui as tinham em condies de pouca salubridade, visto que

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estes, em sua grande maioria eram de classes pobres e j traziam uma sade debilitada pela m
alimentao e condies de vida (MOURA, 2004).
A verdade que as pequenas vidas, estrangeiras, descendentes ou legitimamente
brasileiras estavam ligadas estreitamente, evoluo do sistema econmico. A criana era a
vtima preferida das crises, das tenses sociais, das epidemias. As diferenas sociais acentuavam
as distines entre ricos e pobres: os ltimos, sem dvida, mais vulnerveis e adoentados (DEL
PRIORE, 2004b).
Segundo Scarano (2004), as doenas que atacavam as crianas eram principalmente as
infecto-contagiosas, doenas trazidas pela misria, promiscuidade, sujeira, m alimentao e
outras. Quanto questo propriamente epidemiolgica, sabemos que os africanos tinham
imunidade diferente dos nativos e portugueses. Os filhos desses africanos sofriam com a falta de
imunidade a determinadas doenas, posteriormente adquirida pelas geraes seguintes, sendo
afetados gravemente por doenas trazidas pelo desenvolvimento.
A utilizao do pente fino aponta para um mal que afligia no somente s cabecinhas dos
filhos de escravos ou de outras crianas pobres. O piolho era uma verdadeira praga democrtica,
tanto que em 1854, o Jornal das Senhoras, voltado para as mulheres da elite, ensinava uma receita
para "destruir os bichos da cabea" O remdio apresentado, pela revista, como uma soluo
rpida e infalvel para exterminar piolhos e lndeas da cabea das crianas, evitando a impacincia
to caracterstica a esta fase da vida (MAUAD, 2004).

MATERIAIS E MTODOS

Trata-se de uma pesquisa histrica, descritiva e exploratria, e utilizou como mtodo, a

pesquisa documental. Seu carter histrico deve-se ao fato de que ao colocar os fenmenos, no
ambiente social em que nasceram, entre as suas condies concomitantes, toma-se mais fcil a
sua anlise e compreenso, no que diz respeito gnese e ao desenvolvimento, assim como s
sucessivas alteraes, permitindo a comparao de sociedades diferentes para verificar a sua
influncia na sociedade de hoje (LAKATOS e MARCONI, 1991).
Dessa forma, foram utilizados como fontes de dados os Relatrios dos Presidentes da
Provncia da Bahia e as Teses Doutorais da Faculdade de Medicina da Bahia, embora as ltimas
tenham sido utilizadas muito pontualmente na anlise de dados, como complementao de
informaes. Entendemos que tais teses devem ser objeto de uma anlise mais especfica, em

104
estudos subseqentes. Os locais de pesquisa foram o Arquivo Pblico do Estado da Bahia e
Arquivos da Faculdade de Medicina da Bahia.
Os Relatrios dos Presidentes da Provncia da Bahia eram documentos apresentados
Assemblia Legislativa anualmente ou quando da mudana da presidncia, com o objetivo de
prestar contas acerca da administrao provincial. Foi utilizado um total de 40 relatrios, dentre
eles 32 apresentados anualmente na abertura da Assemblia Legislativa e 8 apresentados na
passagem da administrao da Provncia. Esses documentos foram escritos por 24 diferentes
homens que ocuparam o cargo de Presidente da Provncia da Bahia.
Na escolha do tipo de anlise levamos em considerao as palavras de Besselaar (1973, p.
38): "Muitas categorias das que lhe possibilitam uma certa sistematizao, o historiador toma-as
emprestadas a outras disciplinas, tais como a sociologia, a economia, a psicologia e outras cincias
que se ocupam do homem e da sociedade humana".
Ainda na lgica de Besselaar (1973), h trs fatores distintos na interpretao dos fatos: o
entendimento dos atos humanos, a procura das causas, e a apreciao dos fatos. Para entender a
sade infantil do sculo XIX, necessitaramos usar os recursos da induo, deduo, comparao e
oposio, onde seriam indispensveis diversos tipos de documentos, cujos autores fossem de
diversos seguimentos sociais, inseridos em diferentes realidades, para que pudssemos realmente
entender os atos humanos concernentes a tal temtica. O mesmo deveria ocorrer, caso a inteno
fosse, por exemplo, procurar as causas da deficincia da ateno sade infantil. Como neste
estudo trabalhamos basicamente com apenas um tipo de documento, limitamo-nos apreciao
dos fatos relativos sade infantil analisando a viso de um nico ator da sociedade
soteropolitana oitocentista, presidentes da provncia da Bahia.
Das 210 teses doutorais catalogadas nos arquivos da Faculdade de Medicina da Bahia e
defendidas entre 1840 e 1870, foram selecionadas todas as que estavam diretamente
relacionadas temtica da infncia, perfazendo um total de 7 teses, as quais foram integralmente
transcritas para posterior anlise. Dessas, 3 tratavam da asfixia de recm nascidos no parto; so
elas: Morte aparente do recem-nascido, suas causas e tratamento. (1862); Asphyxia dos recem nascidos. (1869); e Asphyxia dos recem-nascidos, suas causas, forma, diagnostico e tratamento.
(1870). As demais apresentavam os seguintes temas: Proposies acerca do infanticdio. (1853);
Breves consideraes sobre o aleitamento. (1855); Qual a origem dos vermes que se encontro nos
intestinos dos recem nascidos? (1857); e Hygiene dos collegios. (1869).

RESULTADOS

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A sade infantil nos relatrios da presidncia da provncia.

Da leitura exaustiva das sees dos relatrios da presidncia da provncia que direta ou
indiretamente tratavam da sade da populao, foi possvel depreender sua primeira grande
caracterstica: pouco se falava da sade infantil; ela ficava restrita aos nmeros sobre o
movimento dos expostos, aos nmeros de sepultamentos segundo faixas etrias variadas a
depender do relatrio; ou, por vezes aparece nas entrelinhas dos mapas de causas de mortalidade
e de vacinao antivarilica.
Tal caracterstica desses documentos e de quem os escrevia , sobretudo, a expresso da
indiferena para com a infncia ainda verificada no final do sculo XVIII e incio do sculo XIX por
todo o mundo. Percebe-se que as mudanas dessa mentalidade ocorridas na Europa nos anos
oitocentistas, com o surgimento das cincias que apontavam para a especificidade dessa fase da
vida, no interferiram significativamente na atuao dos presidentes da provncia da Bahia entre
1840 e 1870.
Dessa forma, estaremos aqui apresentando os dados distribudos em quatro grupos
temticos que emergiram da anlise dos relatrios: o estado sanitrio da cidade, a mortalidade
infantil e suas causas, a mortalidade entre os expostos e a vacinao antivarilica.
Em se tratando do estado sanitrio de Salvador entre 1840 e 1870 imprescindvel
mencionarmos as duas epidemias que dominaram a cidade a esta poca. De fato os relatrios da
presidncia da provncia deixam transparecer o terror e o alerta que causaram na populao a
febre amarela e o cholera-morbus. Tal fato j vem sendo bastante relatado na literatura
concernente a histria baiana. Apesar de Mattoso (1978; 1992) estabelecer os limites para a
epidemia de febre amarela em 1849 e 1854 e para cholera-morbus em 1855 e 1856, encontramos
nos relatrios pesquisados meno para alm desses limites, no caso da febre amarela.
Dados referentes a internaes no hospital de Mont-Serrat (especialmente aberto para
atender os doentes de febre amarela) entre 1851 e 1861 nos permitiram calcular uma mdia
aproximada de 634 internaes por ano. Os bitos ocorridos durante tais internaes variavam
entre 15 e 40% desses doentes. fcil supor que a maioria das pessoas afetadas pela febre
amarela no chegava a ser internada. O Dr. Malaquias lvares dos Santos, secretrio da Comisso
de Higiene Pblica, em seu relatrio de 7 de abril de 1856 (anexo ao relatrio do presidente lvaro
Tibrio Moncorvo e Lima) relata: "'nessa epidemia [febre amarella] o numero de victimas excedeu
provavelmente de 30 mil dos habitantes".

106
As autoridades pblicas mostravam-se bastante preocupadas com a possibilidade de
chegada do cholera-morbus na Bahia, pois que ela j causava estragos no Par. Diante disso,
mencionavam em seus relatrios a necessidade de implementao de medidas preventivas no que
concerne higiene da cidade. Um estudo mais minucioso mostrar as que de fato foram
implementadas. Com a instalao da epidemia, o presidente da provncia lvaro Tibrio de
Moncorvo e Lima utiliza os conhecimentos mdicos para implementar algumas aes como
publicao de instrues sanitrias populares e conselhos aos proprietrios para que no fosse
necessria a interveno mdica; visitas domiciliares; abertura de postos sanitrios e hospitais;
fornecimento de medicamentos receitados aos pobres, para que se tratassem em suas casas; e
proibio dos enterramentos dentro das cidades, vilas e povoaes.
O mesmo presidente recebeu do secretrio da comisso de higiene pblica, relatrio
constando os nmeros da mortalidade colrica na capital e em toda a provncia entre 1855 e 1856.
Na provncia, do total de 29.590 mortos, 26.414 (89.26%) foram pelo cholera-morbus; em
Salvador, do total de 7.987 mortos, 4.970 (62,22%) tiveram a mesma causa.

A mortalidade infantil segundo a presidncia da provncia.

No novo o fato de que a mortalidade infantil ao longo da histria brasileira sempre teve
uma tendncia decrescente, graas, sobretudo melhoria na qualidade de vida da populao.
Quanto mais longnquo for o perodo histrico estudado, maior ser a mortalidade infantil
encontrada. Mas quais seriam esses ndices entre 1840 e 1870 em Salvador? Os relatrios de
presidentes de Provncia nos apresentam os nmeros absolutos de bitos por idade, tendo como
base os sepultamentos ocorridos nos cemitrios da cidade, fornecidos pela chefia de polcia.
Antes de apresentarmos esses nmeros, estaremos tecendo alguns comentrios acerca dos
cemitrios. Eles foram criados em Salvador por volta de 1857, embora muito antes disso as
autoridades polticas estivessem preconizando sua criao a fim de acabar com o costume de
sepultar os mortos no interior das igrejas. Em 1801, quando a Bahia ainda era capitania, o prncipe
regente envia uma Carta Rgia ao ento Governador e Capito-General, Francisco da Cunha
Menezes, ordenando a criao dos cemitrios longe do centro da cidade e proibindo o
sepultamento dentro das igrejas, justificando da seguinte maneira:
"... os damnos a que est exposta a Sade Publica por se
enterrarem os cadaveres nas Igrejas que fico dentro das
cidades Populosas dos Meus Dominios Ultramarinos; visto que

107
os vapores que de si exhalo os mesmos cadveres,
impregnando a atmosphera, vem a ser a causa de que os Vivos
respirem hum Ar corrupto e infeccionado e que por isso estejo
sujeitos e muitas vezes padeo molestias epidemicas e
perigosas". (apud SILVA, 1916a, p.161).
Apesar de tal ordem, o referido costume avana para o perodo imperial tornando-se um
problema agora para os presidentes da provncia preocupados com a sade pblica. O presidente
Francisco Jos de Sousa Soares d' Almeida, em 1846 defendia:
"Para decncia dos templos convm prohibir inteiramente que
hajo sepulturas e catacumbas dentro delles, ou debaixo de
tectos fechados, e tudo se deve fazer ou em campos separados,
e mesmo retirados das Povoaes, quando as distancias no
forem grandes, ou em lugares elevados dentro dellas, e
sobretudo em lugares expostos ao ar livre, porque os miasmas
sobem".
Em 4 de junho de 1835, a resoluo no. 17 j estabelecia tal proibio, mas apenas em 25
de julho de 1856, o presidente da provncia lvaro Tibrio de Moncorvo e Lima baixa regulamento,
impondo regras sobre o estabelecimento, administrao e pessoal dos cemitrios. As decises das
autoridades encontravam empecilho na lentido na construo dos cemitrios, devido falta de
recursos. Alm disso, a populao mostrava-se bastante resistente a tal mudana, pois ainda
estava arraigado o velho hbito de enterrar seus mortos dentro das igrejas.
"No se destre um habito to enraisado, e sobre tudo quando
se prende s crenas religiosas, sem que o esprito do povo seja
previamente preparado e sem que se disponham as causas no
sentido de tornar acceitavel a innovao, que se pretende".
(Joo Lins Vieira Cansanso de Sinimbu, 1 de setembro de
1857).
A tabela 1 apresenta os dados da assustadora mortalidade infantil da poca em Salvador,
segundo os dados de sepultamento nos cemitrios que iam sendo construdos na cidade. Vale
ressaltar que uma parcela dos bitos no est a includa, visto que parte da populao ainda
continuava com o costume de enterrar seus mortos nas igrejas ou em campos no especificados
como cemitrios, como no caso dos subrbios.

108
TABELA 1 - Nmero de bitos em Salvador, de 1854 a 1870.
MORTALIDADE
MORTALIDADE INFANTIL (menores
GERAL
de 10 anos)
N de bitos
N de bitos
%
todos
1854
2086
725
34,76
Jan-ago
1858
1409
390
27,68
todos
1858
2487
742
29,84
todos
1859
3130
1024
32,72
todos
1860
3345
1262
37,73
Jan-jun
1861
1348
524
38,87
Jan-nov
1863
3010
999
33,19
todos
1865
3106
1049
33,77
Mar-mai
1867
741
239
32,25
todos
1867
3125
1054
33,73
todos
1868
3506
1388
39,59
todos
1869
2865
1019
35,57
todos
1870
3084
1048
33,98
Mdia anual
3044,23
1024,6
33,66
Fonte: Relatrios de presidentes da Provncia da Bahia, Arquivo Pblico da Bahia.
MESES

ANO

Na tabela podemos observar que dos sepultamentos ocorridos em Salvador entre 1854 e
1870, em mdia 33,66% eram de crianas menores de 10 anos. A ttulo de comparao, no ano de
2002 apenas 9,88% dos bitos na mesma cidade ocorreram nessa faixa etria. A delimitao das
faixas etrias era um tanto quanto arbitrria para apresentao dos obiturios nos relatrios de
presidentes da provncia. Lembramos que estes dados eram fornecidos aos presidentes pelo chefe
de polcia, o qual provavelmente no seguia nenhum padro para a classificao dos bitos.
Apenas cinco relatrios traziam uma subdiviso para esses bitos ocorridos antes dos 10 anos de
idade; o que podemos ver na tabela 2.
TABELA 2 - bitos de crianas menores de 10 anos em Salvador.

MESES

Todos
jan-ago
Todos
Todos
jan-jun

ANO

1854
1858
1858
1859
1861

de 1 dia a 1
ms
N de
bitos
273
160

%
26,66
30,53

de 1 ms a 1 ano
(ou menores de
1 ano)
N de
%
bitos
218
55,90
420
56,60
382
37,30
205
39,12

de 1 a 5 anos (ou
menores de 5
anos)
N de
%
bitos
621
85,66
128
32,82
234
32,54
256
25,00
90
17,18

de 5 a 10 anos

TOTAL

N de
bitos
104
44
88
113
69

N de
bitos
725
390
742
1024
524

%
14,34
11,28
11,86
11,04
13,17

Fonte: Relatrios de presidentes da provncia da Bahia, Arquivo Pblico da Bahia.

Considerando apenas os dados dos anos de 1859 e 1861, que apresentam uma classificao
etria mais detalhada, podemos perceber que os bitos infantis ocorriam de forma mais
acentuada entre 1 ms e 1 ano de idade; Ao refletirmos sobre as possveis causas para tal

109
fenmeno devemos considerar que quanto mais nova a criana, mais frgil seu organismo e mais
suscetvel est aos agravos fatais. Assim, os menores de 1 ms deveriam ser os que mais morriam,
entretanto, nos dados de 1859 e 1861 no encontramos nessa faixa etria os nmeros mais
elevados de bitos. Com os dados no momento disponveis no podemos tentar uma explicao
precisa a esse respeito. Os nmeros absolutos apresentados pelos presidentes da provncia nos
permitem ter uma noo do perfil da mortalidade infantil em Salvador quela poca, no entanto, a
ausncia de dados sobre o nmero de nascidos vivos nos impossibilita calcular as exatas taxas de
mortalidade infantil.
A secretaria da polcia da Bahia, em 1848, apresentou ao presidente da provncia Joo Jos
de Moura Magalhes um quadro numrico da populao livre de Salvador, constando um total de
54.652 habitantes. Ocorre que os dados demogrficos dessa poca so muito contraditrios.
Mattoso (1992) defende que a contagem da populao brasileira entrou na era da estatstica
moderna no ltimo quarto do sculo XIX com o primeiro levantamento devidamente controlado
em 1872, que apresentou um nmero de 108.138 habitantes para a cidade de Salvador, incluindo
livres e escravos. A autora conclui que o crescimento demogrfico de Salvador entre 1805 e 1890
era equivalente a 1% ao ano.
Se tomarmos por base essa taxa de crescimento anual e o valor nmero da populao em
1872, perceberemos que os nmeros apresentados pelo presidente Joo Magalhes esto
subestimados, pois, fazendo um clculo regressivo esse nmero deveria estar por volta dos 85.000
habitantes, incluindo alm das pessoas livres, os escravos, que estavam aproximadamente entre
12% da populao baiana. Como o presidente acima citado no especifica os critrios utilizados
para o levantamento da populao apresentado, preferimos utilizar, como base, as informaes
de Mattoso (1992), para termos uma dimenso da mortalidade relativa ao nmero de habitantes
de Salvador.
Assim, considerando que a populao girava em torno dos 98.000 habitantes, os dados de
sepultamentos dos relatrios analisados mostram que, entre 1854 e 1870, aproximadamente
3,14% da populao soteropolitana morria anualmente, sendo que, 1,04% da mesma populao
morria antes de completar 10 anos de idade. Mas o qu os presidentes pensavam e falavam sobre
essa alta mortalidade infantil? Apenas trs, dos 24 presidentes analisados, demonstraram, atravs
dos seus relatrios, alguma preocupao com este dado, sem, no entanto, propor qualquer
medida que o combatesse. Essa preocupao, como se v adiante, estava atrelada ao crescimento
popu1acional e no sade pblica:

110
"Uma circunstncia muito notvel, e que cumpre ser
devidamente apreciada, a de haverem fallecido 999
individuos com idade de 1 dia a 10 annos, formando cerca de
um tero da mortalidade geral". (Antonio Coelho de S e
Albuquerque. 15 de dezembro de 1863).
Cumpre notar que s de meninos de 1 a 10 annos de edade
succumbiro 1049, mais de um tero da cifra total. Este
resultado, que se tem dado todos os annos, merece ser
estudado pelos homens da sciencia, por isso que muito concorre
para impedir o augmento da populao desta provincia".
(Manuel Pinto de Souza Dantas, I de maro de 1866).
"Comparada a estatstica dos anos anteriores com esta, v-se
que a mortalidade dos menores de 10 anos continua a regular
mais de um tero do total". (Baro de S. Loureno, I de maro
de 1871).
A secretaria de polcia, nos mapas de mortalidade, alm da quantidade numrica dos
sepultamentos, tambm apresentavam as causas dos bitos, numa lista extensa de patologias cujo
significado atualmente difcil compreender ou se apresenta em outro aspecto. No se
especificava a causa da morte por idade, no entanto, algumas doenas especficas da infncia nos
permitem compreender o quadro de morbidade infantil da poca. Alm do que, quando
mencionada a alta taxa de mortalidade, os secretrios ou chefes de polcia, ou at mesmo os
presidentes da provncia, em seus relatrios apresentam um rol de causas mrbidas.
"O sarampo desenvolveu-se em larga escala no correr dos
mezes de Julho, Agosto e Setembro, atacando de preferncia as
crianas, entre as quaes colheu considervel numero de
victimas, tanto na capital como em lugares de fora. (...) S de
molestias de umbigo e dentio fallecero 212 crianas".
(Antonio Coelho de S e Albuquerque, 15 de dezembro de
1863).
"A mortalidade at 10 annos tem sempre regulado mais de
um tero da total at essa idade, sendo as molestias que mais
atacam aos meninos as convulses, dentes, sarampo, tose
convulsa, umbigo, vermes, cuja cifra subia 365, quase um

111
tero do total. A diarrhea de sangue, que atacou a populao
d'esta capital no trimestre de outubro dezembro, fez mais
victimas nos meninos, e os adultos foram pela maior parte de
idade maior de 60 annos". (relatrio do doutor chefe de polcia,
anexo ao relatrio do presidente Baro de S. Loureno, 11 de
abril de 1869).
... sendo as molstias, que mais atacam os meninos as
convulses, dentes, sarampo, tosse convulsa, umbigo, vermes,
que s por sua conta levou 289". (relatrio do doutor chefe de
Policia, anexo ao relatrio do presidente Baro de S. Loureno,
6 de maro de 1870).
"As molestias que mais ataco os meninos, so convulses,
dentes, tosse convulsa, umbigo e vermes, cuja cifra elevou
327". (relatrio do doutor chefe de policia Carlos de Cerqueira
Pinto, anexo ao relatrio do presidente Baro de S. Loureno, 1
de maro de 1871).
TABELA 3 - Causas da mortalidade infantil em Salvador de 1854 a 1869
PATOLOGIAS
convulses +
dentes +
sarampo +
tosse convulsa
+ umbigo +
vermes
umbigos +
dentio +
tosse convulsa
dentio +
tosse convulsa
umbigo +
dentio
umbigo +
vermes +
tosse convulsa
n de bitos
at 10 anos

1854

1859

138
19,03%

256
25,00%

1860

janjul/1861

1863

1865

1868

1869

365
26,03%

289
28,36%

1388

1019

167
31,87%
215
17,04%
212
21,22%
225
21,45%
725

1024

1262

524

999

1049

Fonte: Relatrios de presidentes da Provncia da Bahia, Arquivo Pblico da Bahia.

Diante da escassez dos dados sobre as causas da mortalidade infantil, como se pode ver na
tabela 3, fica difcil estabelecer qual patologia apresentava maior magnitude e/ou gravidade entre

112
as crianas. Nos relatrios analisados, por vezes as causas de morte infantil apareciam agrupadas,
e em algumas apareciam isoladas, sendo que nessas ltimas pudemos observar um predomnio do
ento chamado mal de sete dias (ou molstia do umbigo). Entretanto, no podemos afirmar que
esta era a principal causa de morte infantil em Salvador, no perodo estudado, pois carecemos de
uma seqncia completa de dados ano a ano, para fins de comparao.
Alm disso, as etiologias apresentadas eram muito vagas. curioso notar que uma das
causas includa nas listas a dentio. Algo que preciso investigar a fonte que fornecia as
informaes sobre a causa de morte, quando do registro dos sepultamentos, se por deduo
familiar ou por constatao mdica. Como sabemos, a assistncia mdica era muito precria na
Salvador de ento, onde as crianas e demais pessoas morriam sem que fosse estabelecido um
diagnstico preciso. E at mesmo entre os mdicos, j no incio do sculo XX, ainda no havia
consenso sobre os males da dentio. Uns acreditavam que a formao da primeira dentio
podia causar a morte da criana, outros postulavam ser esse tipo de afirmao brbara e sem
nenhuma base cientfica (RODRIGUES. 2003).
Rodrigues (2003) cita o Dr. Martago Gesteira que, em 1940, ponderava: "a erupo
dentria pode provocar leves e passageiros incmodos ao beb, tais como irritabilidade, insnia,
salivao excessiva, diarria e baixa tolerncia alimentar. mas distrbio srio de sade, no
acredito". Por outro lado, convulses e tosse convulsa, longe de explicar as reais causas de morte,
tambm indicam o desconhecimento sobre o diagnstico das doenas infantis.
A etiologia conferida aos vermes intestinais aparece a num contexto de surgimento dos
trabalhos experimentais no campo da parasitologia mdica, principalmente pelo Dr. Otto
Wcherer, os quais passaram a ser publicados a partir de 1866, com o surgimento da Gazeta
Mdica da Bahia, dando origem ao movimento hoje conhecido como Escola Tropicalista Baiana.

CONSIDERAES FINAIS

A pouca referncia s questes de sade da criana numa poca em que eram exorbitantes
as taxas de mortalidade infantil, mostra que a mentalidade dos presidentes da provncia da Bahia
ainda estava impregnada com os valores do sculo XVIII, no qual a infncia era considerada uma
fase sem especificidade e de pouco valor. Entretanto, tantas mortes comeavam apontar para os
problemas com o crescimento populacional, que sob a tica econmica, era relevante.

113
As causas de morte eram especificadas de forma vaga e imprecisa. Indcios apontam para o
mal de sete dias ou doena do umbigo, como uma das causas principais, seguido dos males de
dentio, tosse convulsa e vermes.
Os itens abordados nesta pesquisa foram j discutidos na literatura histrica existente,
parcial ou exaustivamente, em diferentes aspectos. No entanto, este estudo contribuiu para
condensar estes conhecimentos e ter uma viso geral das condies de sade das crianas desta
poca na cidade de So Salvador da Bahia atravs dos relatrios dos presidentes de provncia,
figura poltica importante do sculo XIX.
Suas aes poderiam influenciar as tomadas de decises polticas da poca, mas como
pudemos constatar, os presidentes da provncia no perodo oitocentista comeavam atentar, de
forma muito insipiente, para a necessidade de preservar a vida e as condies de vida destes
quase invisveis atores sociais: a criana.

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