Introduction
I De la sant aux maladies parodontales
II Biofilm dentaire et parodonte
III Biofilm dentaire, parodonte et inflammation
IV Modle tio-pathognique
Sant Parodontale
Sant parodontale
Hte
Biofilm dentaire
Inflammation gingivale
J0
J2
BIOFILM DENTAIRE
P
E
L
L
I
C
U
L
E
A
C
Q
U
I
S
E
B
I
O
F
I
L
M
J8
BIOFILM SUPRA-GINGIVAL
S
U
P
R
A
G
I
N
G
I
V
A
L
24 heures
BIOFILM SOUS-GINGIVAL
Plaque supra-gingivale
BIOFILM DENTAIRE
BIOFILM SUPRA-GINGIVAL
BIOFILM SOUS-GINGIVAL
B
I
O
F
I
L
M
Biofilm supra-gingival
Biofilm sous-gingival
Hte
GINGIVITES
banales ou risque
Facteurs
gntiques
BACTERIES
Facteurs
Acquis
PARODONTITES
chroniques
ou agressives
HB-EDD
GINGIVITE
PARODONTITE
HB-EDD
Infections opportunistes
Infections spcifiques
Infections mixtes
Environnement favorable
Absence de
bactries
protectrices
Prsence de
bactries
parodontopathognes
PARODONTITES
Hte susceptible
Bactries parodontopathognes
Agregatibacter actinomycetemcomitans
Porphyromonas gingivalis
Prevotella intermedia
Campylobacter rectus
Fusobacterium nucleatum
Tannerella forsythia
Treponema denticola
HB-EDD
A.naeslundii2
(A.viscosus)
V.parvula
A.odontolyticus
S.mitis
S.oralis
S.sanguis
C.gracilis
S.constellatus
Streptococcus sp
S.gordonii
S.intermedius
E.corrodens
C.gingivalis
C.sputigena
C.ochracea
C.concisus
A.actino. a
P.intermedia
R.nigrescens
P.micros
F.nuc.vincentii
F.nuc.nucleatum
F.nuc.polymorphum
F.periodonticum
E.nodatum
C.showae
A.actino.b
P.gingivalis
B.forsythus
T.denticola
Ac
Flore
Buccale
PMNs
Cytokines
Hte
Prostaglandines
Rponses
inflamma
locale
Flore
sous-ging
Mtabol.
Tissu
conjonctif
gingival
Ag
A.a., P.g.
F.n., B.f.
P.i.,
LPS
Rponses
immuni.
MMP
Autres
Fact. Bact.
Facteurs de risque
gntiques
Tissu
osseux
Parodontites
Signes
cliniques
Initiation
Progression
Poor compliance
Poor plaque control
Subgingival
pathogenic microflora
DISEASE
Reduction
of risk factors
Expression of host-derived antiinflammatory
or protective mediators
(e.g. Il-4, Il-10, Il-1ra, TIMPs)
Host modulatory
therapy
Resolution
of inflammation
HEALTH
Ryan ME, Preshaw M, Host modulation. In: Carranzas Clinical Periodontology tenth edition -2006
Susceptibilit la Parodontite
Facteurs socio-conomiques
(tabac, hygine bucco-dentaire)
GENCO, 1996 - GROSSI et Coll. 1995
HIV, SIDA
Klein et Coll. 1991, Lamster et Coll. 1994
Masouredis et Coll. 1992,
Swango et Coll. 1991
Ethnie
Albandar et Coll. 1999
TABAC +++
Bergstrm; 1989 Haber, 1992,1993,1994
Matchei et Coll. 1997
Facteurs gntiques
Michalowicz 1994, Hassell et Coll. 1995,
Hart 1996, Kornman et Coll. 1997
Facteurs locaux
Risque local
Dficits immunitaires
(PMN)
Diabte
Stress
(SNC, SNP
GUN/PUN)
HB - EDD