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Colegio San Gabriel, 2015

COLEGIO SAN GABRIEL


PROYECTO DE INVESTIGACIN

Lesiones pulmonares provocadas por el consumo excesivo del


cigarrillo, simulando procesos de inspiracin y espiracin. con el
empleo de una bomba de vaco y rganos de origen animal, 2015.

INTEGRANTES:
Christian Hernndez
Amilcar Herrera
Diego Herrera
Cristian Pavn
Andrew Salazar

Dr. Ramiro Lpez P.

TERCERO DE BACHILLERATO

Colegio San Gabriel, 2015

OBJETIVOS
Objetivo General
Identificar las posibles lesiones pulmonares provocadas por el consumo excesivo del cigarrillo,
simulando procesos de inspiracin y espiracin. con el empleo de una bomba de vaco y rganos de
origen animal.

Objetivos Especficos
Observar los cambios fsicos que se produce en el tejido pulmonar tras ser expuesto al
cigarrillo.
Relacionar el funcionamiento de una bomba de vaco con el aparato respiratorio Estudiar la estructura anatmica del aparato respiratorio

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JUSTIFICACIN

De acuerdo a estudios de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), el cigarrillo mata hasta la


mitad de los fumadores. Sin embargo, su consumo es habitual en todo el mundo, debido a que es
una droga socialmente tolerada y se vende a bajo precio, se comercializa de forma agresiva y no se
toma conciencia sobre los peligros que el consumo de ste conlleva.
En Ecuador, mueren a causa del consumo de cigarrillo aproximadamente cuatro mil personas al
ao, esto es 11 personas cada da y existen miles de enfermos crnicos y con discapacidades a
causa de esta adiccin. Con el cigarrillo, el derecho a la salud y a la vida estn siendo violentados,
as como el vivir en un ambiente saludable, lo cual est garantizado en la Constitucin de la
Repblica. (Ministerio de Salud Pblica del Ecuador. 2013)
El proyecto se centrar ms en los efectos que el cigarrillo produce y demostrar la forma en la que
llega a matar a miles de personas cada ao.
El grupo, por medio de este proyecto de investigacin propone, observar y comprender cmo es la
fisiologa de los pulmones, para lograr esto, sern utilizados pulmones reales de animales, de cerdo
o de res, en los cuales se pretende observar ms a fondo lo que causa el consumo excesivo del
cigarrillo en el aparato respiratorio de los seres humanos, y adems qu puede causar interna y
externamente a los rganos del aparato respiratorio. As mismo con el uso de estos rganos y la
simulacin a travs de la bomba de vaco dar una muestra grfica de lo que realmente ocurre en
los rganos internos cuando se consumen estas sustancias que degradan de la manera ms absoluta
los pulmones del ser humano.
Mediante este experimento se pretende dar a conocer la gran mayora de compuestos qumicos que
se encuentran contenidos dentro del cigarrillo, porque en estos productos qumicos son los factores
causantes para que una patologa pueda afectar directa o indirectamente al funcionamiento del
aparato respiratorio. Tambin se evidenciar lo que ocurre dentro del cuerpo humano
especficamente en los pulmones y de los problemas adheridos a ste que causan graves
enfermedades que incluso llegan hasta la muerte.
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Se pretende realizar el proyecto, ya que en el Ecuador como en el mundo, el cigarrillo es una
adiccin que parece pequea y hasta parece ser controlada, pero que a travs del tiempo crea
dependencia al individuo que lo consume haciendo de ste un adicto a la principal sustancia que
contiene como es la nicotina, sustancia la cual muy poca gente conoce acerca de sus efectos, pues la
mayora de los peligros del cigarrillo no se manifiestan gravemente en la salud externa del fumador
hasta aos o incluso dcadas despus de iniciarse el consumo, mientras que internamente el
proceso ocurre de una manera ms rpida e incluso agresiva.
Es por ello que mientras el consumo del cigarrillo aumenta en todo el mundo, la epidemia de
enfermedades y muertes crecen a causa de este mal y las consecuencias que conlleva todo esto; las
personas no tienen la suficiente informacin de lo que puede llegar a causar. (lvarez F, et al.
2013)

Determinantes biologicos y conductuales. Dependencia fisica, encontrar placer en el fumar.

Determinantes de iniciacion del consumo del tabaco: consumo de tabaco en el ambito familiar u
hogareno, baja autoestima, limitaciones para resistir presiones hacia el consumo.

Determinantes psico-sociales: alta tolerancia social hacia el consumo del tabaco, falta de
promocion de estilos de vida libres del humo del tabaco, nivel socioeconomico, alto consumo en
ambientes laborales y entretenimiento, estres, y la publicidad.

Determinantes ambientales: la contaminacion.

Determinantes sobre la dificultad de abandonar el h bito de fumar: insuficiente prctica en


consultorios para implementar tratamientos de cesacion en fumadores, escasa intervencion en
deshabituacion en los servicios medicos, contradiccion e incoherencia en el discurso mdico
(mas del 30% de los profesionales medicos fuman), y por ultimo la necesidad de un discurso
sostenido de los actores involucrados para lograra la disminucion del consumo del cigarrillo e

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implementar mecanismos de control, regulacion de la produccion la venta y la publicidad.
(lvarez F, et al. 2013)

HIPTESIS
La exposicin al humo del cigarrillo constituye un importante factor de riesgo para adquirir
infecciones respiratorias bacterianas y virales. El tabaquismo es el principal factor de riesgo de
muerte prematura prevenible en el mundo. En la actualidad, la Organizacin Mundial de la Salud
estima que ocurren 8 millones de muertes anuales aproximadamente, las cuales estn relacionadas
con el consumo de cigarrillo.
El consumo activo y pasivo de cigarrillo tiene efectos mortales sobre mltiples rganos,
especialmente del aparato respiratorio. El cncer bronquial y la enfermedad pulmonar obstructiva
crnica son las principales enfermedades respiratorias asociadas al tabaquismo. E incluso en las
ltimas dcadas, se ha reconocido la importancia del tabaquismo pasivo en la salud del nio.
El aumento del riesgo de infecciones respiratorias en el fumador activo y pasivo puede ser
parcialmente atribuidas al aumento de la adherencia y colonizacin bacteriana de la mucosa
respiratoria. (Saldas F. et al; 2007)

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INTRODUCCIN
Tema:
Daos provocados por el tabaquismo en el aparato respiratorio y uso de una bomba de vaco.
Formulacin del problema:
Cmo afecta el cigarrillo a la estructura y funcionamiento del aparato respiratorio, especialmente
en los pulmones y qu patologas puede producir en los mismos?
Delimitacin del problema:
Las afecciones provocadas por el cigarrillo en la estructura y funcionamiento del aparato
respiratorio, especialmente de sus pulmones, en fumadores activos. Con la utilizacin de rganos
animales de res / cerdo y con el empleo de una bomba de vaco para la simulacin de procesos
biolgicos involucrados con el aparato respiratorio.
Planteamiento del problema:
El proyecto incluir aproximadamente cuatro pares de pulmones, obtenidos de cerdo o vaca, los
cuales sern utilizados para explicar y demostrar el funcionamiento y estructura de un pulmn sano
adems de otro ejemplar, el cual ha sido previamente expuesto a los elementos qumicos contenidos
en el cigarrillo.
Con la utilizacin de una bomba de vaco se pretende simular los procesos biolgicos de
inspiracin y espiracin, pero en el caso de este proyecto tambin se simular el consumo de
cigarrillo. La bomba de vaco cumplir una funcin de succin, lo cual posteriormente
redireccionar en forma de propulsin el aire cargado de los elementos qumicos del cigarrillo hasta
los pulmones.
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Despus de realizar estas simulaciones procederemos a demostrar los cambios que han sufrido los
rganos expuestos, tanto en su funcionamiento y en su estructura, a travs de un estudio del tejido
expuesto y tambin al demostrar la reduccin de la capacidad pulmonar luego de haber sido
sometido a la exposicin prolongada del cigarrillo.

CAPTULO I
ANATOMA DEL APARATO RESPIRATORIO

El aire atmosfrico para llegar a los pulmones sigue un largo conducto conocido como el tractus
respiratorio o vas reas, las mismas que estn constituidas por:

- Va respiratoria alta
- Fosas nasales
- Faringe
- Va respiratoria baja
- Laringe
- Trquea
- Bronquios con sus respectivas ramificaciones
- Pulmones
(Rouvire H, Delmas A.2001; Ciencias Biolgicas. 2009; Santos H, Ibarra A. 2014)
Fosas nasales
Son la parte inicial del aparato respiratorio, en ellas el aire que ha sido inspirado se purifica de
partculas de polvo, adems de ser calentado y humidificado antes de tener contacto con el tejido
pulmonar.

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Las paredes de las fosas nasales estn recubiertas por mucosa, que a su vez contiene una serie
componentes para la modificacin del aire inspirado.

A. Cubierta de un epitelio1 vibrtil cuyos cilios2 constituyen una especie de tapiz donde se
sedimentan el polvo y gracias a la vibracin de los cilios el polvo es expulsado al exterior.

B. La membrana que la recubre contiene una serie de glndulas mucosas, cuya secrecin
envuelve las partculas de polvo, de esta forma facilitando su expulsin. Adems aporta con
el humedecimiento del aire.

C. El tejido submucoso es muy rico en capilares venosos, cuya misin es el regulamiento y


calentamiento de la columna de aire que pasa a travs de la nariz.

Los distintos dispositivos o componentes que han sido descritos anteriormente corresponden a la
elaboracin mecnica del aire, por lo cual se los denomina como la regin respiratoria.
En la parte superior de la cavidad nasal existe un dispositivo para el control del aire inspirado, lo
cual forma el rgano del olfato, en efecto esta parte de la nariz se la denomina como regin
olfatoria. En esta regin se encuentran una serie de terminaciones nerviosas que constituyen el
analizados olfatorio.

(Rouvire H, Delmas A.2001; Ciencias Biolgicas. 2009; Santos H, Ibarra A. 2014)

Faringe

1 Es el tejido formado por una o varias capas de clulas unidas entre s, que puestas recubren todas las superficies libres
del organismo, y constituyen el revestimiento interno de las cavidades, rganos huecos, conductos del cuerpo, as como
forman las mucosas y las glndulas.

2 Son unas estructuras celulares que se caracterizan por presentarse como apndices con aspecto de pelo que contienen
una estructura central altamente ordenada.

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Corresponde a la parte del tubo digestivo y de las vas respiratorias que forman el eslabn entre la
cavidad nasal y la cavidad bucal por un lado, y por el otro, el esfago y la laringe. La faringe se
extiende desde la base del crneo hasta el nivel de sexta y sptima vrtebra cervical. Por la parte
inferior de la faringe se contina con el esfago, por lo que tiene la capacidad de conducir
alimentos hacia el esfago y aire hacia la laringe y los pulmones. Para lograr una mejor descripcin
se divide en tres partes:
Nasofaringe
Est situada por detrs de la nariz y por encima del paladar blando. Se la considera la parte nasal de
la faringe ya que, es una extensin hacia atrs de las fosas nasales, est recubierta por una mucosa
similar a la mucosa nasal y tambin cumple una funcin respiratoria.

Orofaringe
Est situada por detrs de la boca, corresponde a la parte oral de la faringe y cumple una funcin
digestiva, debido a que es la continuacin de la boca a travs del istmo de las fauces3. La orofaringe
est tapizada por una mucosa similar a la mucosa oral.
Laringofaringe
Est situada por detrs de la laringe y se la considera como la parte laringea de la faringe. Est
tapizada por una mucosa de epitelio plano no queratinizado4 y que contina con el esfago.
(Rouvire H, Delmas A.2001; Ciencias Biolgicas. 2009; Santos H, Ibarra A. 2014)

Laringe

3 Es una parte de la orofaringe directamente detrs de la cavidad de la boca, delimitada superiormente por el paladar
blando, lateralmente por los arcos palatogloso, e inferiormente por la lengua.

4 Epitelio formado por varias capas celulares. Los epitelios de este tipo son secretores por ende hmedos,
se le encuentra revistiendo mucosas, como la boca, vagina, la faringe, el esfago y las cuerdas vocales.

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Es un rgano especializado que se encarga de la fonacin, es decir, de la emisin de sonidos con la
ayuda de la cuerdas vocales, las cuales estn localizadas en su interior. La laringe est localizada
entre la laringofaringe y la trquea, en la regin del cuello a nivel de la IV, V y VI vrtebra
cervical. Es una parte esencial de las vas areas ya que, cumple una funcin de vlvula, la cual
impide que los alimentos deglutidos y cuerpos extraos ingresen en las vas respiratorias. La laringe
est recubierta por una membrana mucosa con epitelio estratificado escamoso no queratinizado y
su esqueleto est formado por nueve cartlagos unidos entre s por ligamentos.
(Rouvire H, Delmas A.2001; Ciencias Biolgicas. 2009; Santos H, Ibarra A. 2014)

Trquea
Es un ancho tubo que es la prolongacin de la laringe, inicia a nivel del borde inferior de la VI
vrtebra cervical y termina a nivel del borde superior de la V vrtebra torcica, dnde se divide en
2 bronquios principales: derecho e izquierdo. La trquea est recubierta por una mucosa con
epitelio vibrtil o cilios, los cuales se encuentran en movimiento constate para ascender o expulsar
cuerpos extraos que puedan penetrar en las vas areas.

Este movimiento ciliar es capaz de movilizar grandes cantidades de material, siempre con la ayuda
de una cubierta de mucus.
(Rouvire H, Delmas A.2001; Ciencias Biolgicas. 2009; Santos H, Ibarra A. 2014)

Bronquios
A nivel de la IV vrtebra torcica la trquea se divide en los bronquios principales, derecho e
izquierdo. El lugar de la divisin de la trquea recibe el nombre de bifurcacin traqueal, donde los
bronquios se dirigen asimtricamente hacia los lados. El bronquio principal derecho es ms
vertical, corto (3cm) y ms ancho; el bronquio principal izquierdo es ms largo (4-5cm), ms
estrecho y horizontal. Es por esto, que es ms probable que un cuerpo extrao ingrese en el
bronquio principal derecho que el izquierdo.

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Los bronquios llegan hasta los pulmones a travs del hilio pulmonar5 donde inicia su ramificacin.
Cada bronquio principal se divide en bronquios lobulares, dos en lado izquierdo y tres en el lado
derecho, cada uno correspondiente a un lbulo del pulmn. A su vez cada bronquio lobular se
divide

en bronquios segmentarios, los cuales son correspondientes a los llamados segmentos

pulmonares. Posteriormente estos bronquios segmentarios se dividen en bronquios ms pequeos o


bronquiolos, los cuales se ramifican de un modo repetido hasta formar los bronquiolos terminales.
Toda esta serie de ramificaciones bronquilaes son semejantes a un rbol invertido por lo que se lo
denomina rbol bronquial. A medida que se produce la ramificaciones, el epitelio de la mucosa
tambin ira cambiando.
(Rouvire H, Delmas A.2001; Ciencias Biolgicas. 2009; Santos H, Ibarra A. 2014)

Pulmones
Son los rganos esenciales para la respiracin, donde la sangre venosa se transforma en sangre
arterial. Son dos, uno derecho y otro izquierdo, separados por el mediastino6, anteriormente por el
esternn y posteriormente por la columna vertebral. Son ligeros, blandos, esponjosos y muy
elsticos.
La superficie externa de los pulmones es lisa y brillante, ya que est recubierta por la pleural
visceral, la cual se encuentra estrechamente adherida. El color de los pulmones es rojo oscuro antes
de nacer, rosado en El Nio que ha respirado, hasta llegar a un color azulado en la etapa adulta,
debido al cmulo de partculas de polvo inhalado a lo largo de los aos.

Hay pocos rganos que presentan tantas variaciones relacionadas con su volumen, como es el caso
de los pulmones. estas diferencias dependen sobre todo de la capacidad torcica porque el volumen

5 El hilio pulmonar corresponde al punto donde entran los bronquios, las ramas de la arteria pulmonar y salen las ramas
de las venas pulmonares; el conjunto de estos elementos conforman el pedculo pulmonar.

6 Nombre que se le da a la regin limitada lateralmente por los pulmones y las pleuras.
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de los pulmones es proporcional a sta. Tambin depende del estado de inspiracin o de espiracin,
hay que tener en cuenta que el pulmn derecho es siempre ms voluminoso que el izquierdo.

Generalmente la forma de los pulmones se compara con la mitad de un cono seccionado en dos por
un plano vertical. En efecto cada pulmn presenta un vrtice, una base y dos caras. El vrtice es el
polo superior del pulmn y se extiende a travs de la abertura torcica por encima de la primera
costilla.

La base o tambin conocida como cara diafragmtica, es cncava y con una forma de semiluna,
que se apoya en la parte convexa del diafragma, el cual es el msculo encargado de separar al
pulmn derecho del hgado y al pulmn izquierdo del hgado, estmago y bazo. La cara costal es
grande, lisa y convexa y se adapta a la pared torcica.

Finalmente, encontramos la cara interna formada por una cara vertebral (ocupa el canal a cada lado
de la columan vertebral) y otra mediastnica (presenta depresiones debido al corazn y grandes
vasos)

El pulmn derecho es ms pesado y mayor que el pulmn izquierdo, adems de terner un dimetro
vertical menor, debido a que la cpula derecha del diafragma es ms alta, es ms ancho que el
izquierdo porque el corazn se abomba ms hacia el pulmn izquierdo.

El pulmn izquierdo est divido en dos lbulos: superior, el cual presenta la escotadura cardaca y
un lbulo inferior. El pulmn derecho presenta tres lbulos: superior, medio e inferior.

El hilio de cada pulmn se encuentra cerca de la cara interna, rodeado por la pleura. Es la zona por
donde pasan las estructuras que entran y salen de cada pulmn (arterias, venas, bronquios, nervios,
vasos y ganglios linfticos) formando los pedculos pulmonares7.

7 Es el conjunto de elementos funcionales (bronquios principal, arterias pulmonar y venas pulmonares) y nutricios
(vasos, nervios y linfaticos bronquiales) que ingresan o emergen del tejido pulmonar.

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(Rouvire H, Delmas A.2001;Santos H, Ibarra A. 2014)

CAPTULO II

FISIOLOGA DEL APARATO RESPIRATORIO


Definicin del proceso de respiracin

El proceso de intercambio de oxgeno (O2) y dixido de carbono (CO2) que se realiza entre la
sangre y la atmsfera recibe el nombre de respiracin externa. Por otro lado, el proceso de
intercambio gaseoso que sucede entre la sangre de los capilares y las clulas de los tejidos donde se
localizan dichos capilares se la denomina respiracin interna.
El proceso de respiracin externa se divide en cuatro etapas principales:

Ventilacin Pulmonar

Tambin conocida como el intercambio del aire entre la atmsfera y los alveolos pulmonares,
mediante los procesos de inspiracin y espiracin.

Difusin de Gases

Es la etapa donde el oxgeno y el dixido de carbono pasan desde los alveolos a la sangre y
viceversa.

Transporte

Etapa donde los gases son transportados por la sangre y lquidos corporales, hasta llegar a las
clulas y, viceversa.
Regulacin del proceso respiratorio
Su objetivo es mantener los niveles de oxgeno y dixido de carbono en sangre dentro de unos
mrgenes estrechos que permitan la funcionalidad celular.

Trabajo Respiratorio
En la respiracin normal, la contraccin de los msculos respiratorios solo sucede durante el
proceso de inspiracin, la espiracin, por otro lado, se lo considera como un proceso pasivo debido
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a que solo se debe a relajacin muscular. En efecto, los msculos respiratorios solo trabajan
durante el proceso de inspiracin y no durante la espiracin. Existen dos factores que influyen en el
trabajo necesario para respirar.
(Rouvire H, Delmas A.2001;Santos H, Ibarra A. 2014)

Expansibilidad de los pulmones


Resistencia de las vas areas al flujo de aire
Expansibilidad pulmonar
Tambin conocida como compliance, es la habilidad de los pulmones para ser estirados o
expandidos. Cuando un pulmn tiene una compliance alta, significa que puede ser expandido con
facilidad, mientras que cuando tiene una compliance baja requiere ms fuerza de los msculos
respiratorios para lograr su expansin. Hay que tener en cuenta que, la expansibilidad no es lo
mismo que la elasticidad.

La elasticidad es la capacidad que tiene un tejido elstico de ser deformado o estirado por medio de
una fuerza pequea y posteriormente, tiene la capacidad de recuperar su forma y dimensiones
normales cuando la fuerza es retirada.

(Muoz A. 2002; Ciencias Biolgicas. 2009; Duarte M. 2011; Santos H, Ibarra A. 2014)

Resistencia de las vas areas al flujo de aire


Existen una serie de factores que contribuyen a la resistencia de las vas areas:
Longitud de las vas
Viscosidad del aire que fluye a travs de las vas areas
Radio de las vas

La longitud de las vas respiratorias y las viscosidad del aire son constantes en condiciones
normales, de modo que el factor ms importante en la resistencia al flujo de aire es el radio de las
vas respiratorias. Si no existe ninguna patologa que afecte al radio de las vas respiratorias, la
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mayor parte de la fuerza realizada por los msculos respiratorios durante la inspiracin normal
tranquila se ocupar para la expansin de los pulmones y una mnima parte para superar la
resistencia de las vas areas al flujo de aire.

(Muoz A. 2002; Ciencias Biolgicas. 2009; Duarte M. 2011; Santos H, Ibarra A. 2014)

Parmetros Respiratorios
Capacidad pulmonar total
En una inspiracin forzada 6 litros en hombres y 4,5 litros en mujeres.

Capacidad Vital
En condiciones de mximo esfuerzo, 4,5 litros en hombre y 3,2 litros en mujeres.

Volumen Residual
Se denomina volumen residual al aire que queda en los alveolos tras la espiracin, dentro de los
parmetros normales es alrededor de un litro.

Volumen de ventilacin o capacidad respiratoria


En una inspiracin normal, 500 ml. De los cuales 350 ml llegan a los alveolos.

Frecuencia Ventilatoria
12-18 inspiraciones por minuto.

(Muoz A. 2002; Ciencias Biolgicas. 2009; Duarte M. 2011; Santos H, Ibarra A. 2014)

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CAPTULO III

PATOLOGAS DEL APARATO RESPIRATORIO


Tabaquismo
Los indgenas americanos fumaban tabaco desde la poca precolombina, atribuyndole al tabaco
propiedades mgicas y medicinales. A partir de la introduccin en Europa durante el siglo XVI el
consumo de tabaco se transform en un hbito que fue aceptado por la sociedad. Sin embargo,
actualmente el consumo de tabaco representa uno de los mayores casos de adiccin y por tanto
causa evitable de enfermedad y muerte. La lucha contra esta adiccin ha tenido una baja incidencia
debido a que existe una alta aceptacin social porque no produce alteraciones en el comportamiento
del consumidor como es el caso de otras drogas. No obstante, el dao que causa el tabaco se
desarrolla de una forma lenta y subrepticia, es decir, d una forma oculta.
(Cruz E; 2007; lvarez F, Jareo J, lvarez R. 2007; Ministerio Salud Pblica Argentina. 2010
Dugdale D. 2012)
Componentes del cigarrillo
El humo producido por la combustin del cigarrillo posee ms de 4000 componentes, pero los
efectos biolgicos son conocidos solo para algunos de estos componentes. Entre estos componentes
se pueden encontrar: hidrocarburos polinucleares aromticos, N-Nitrosaminas, metales pesados,
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gases con propiedades dainas, adems d ea serie de sustancias aadidas por las empresas
tabaqueras durante la manufacturacin del producto.

La nicotina por sus efectos en el aparato nervioso, es la responsable de la adiccin que se provoca
en el consumidor, la cual va aumentando y perpetuando su consumo. Los alquitranes son los
responsables de los efectos irritativos e inflamatorios que se provocan en las vas areas, en el
territorio alveolar, produce dao en la funcin ciliar y el es el encargado de transportar agentes
cancergenos del cigarrillo.

Por otro lado, el monxido de carbono (CO), es el responsable d provocar una reduccin de
contenido de oxgeno arterial y por ende es un factor determinante al provocar accidentes
vasculares, problemas coronarios y problemas en el embarazo.
(Cruz E; 2007; lvarez F, Jareo J, lvarez R. 2007; Ministerio Salud Pblica

Argentina.

2010 Dugdale D. 2012)


Efectos sobre la salud
El anlisis del rol patolgico que cumple el cigarrillo sobre diferentes personas no ha sido fcil de
determinar debido a varias razones, entre ellas:
Grandes diferencias individuales de susceptibilidad a los efectos nocivos del tabaco.
Determinacin de la dosis total que es recibida por cada persona, la multiplicidad de
variantes tanto cualitativas como cuantitativas y sin dejar de lado la forma de consumirlos.
Los efectos nocivos provocados son de lento desarrollo, por ende, los estudios prospectivos
en seres humanos se torna sumamente complejo.
La experimentacin animal no es muy viable debido a las diferencias entre especies y la
forma de consumir el producto.
La existencia de fuertes intereses econmicos los cuales objetan la informacin encontrar de
su consumo.
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(Cruz E; 2007; lvarez F, Jareo J, lvarez R. 2007; Ministerio Salud Pblica

Argentina.

2010 Dugdale D. 2012)

A pesar de todas estas dificultades, los resultados de una serie de estudios epidemiolgicos, han
determinado sin lugar a duda el rol patgeno del cigarrillo en enfermedades como:

Cncer
Bronquios
Cavidad oral
Laringe
Esfagp
Estmago
Pncreas
Vejiga
Cuello uterino
Rin
Enfermedad coronaria
Enfermedad vascular perifrica isqumica
Bronquitis crnica
EPOC (Enfermedad Pulmonar obstructiva Crnica)
Aumento de morbilidad8 y morbilidad perinatal.
Dao fetal intrauterino
Morbilidad respiratoria y circulatoria en fumadores pasivos.
Susceptibilidad a infecciones respiratorias bacterianas.
Prdida de elasticidad de la piel, acompaado de un desarrollo precoz de arrugas en la piel.
Engrosamiento de la voz en mujeres

8 Es la proporcin de personas que se enferman en un sitio y tiempo determinado.


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A esta serie de daos demostrados por estudios, se deben aadir un gran nmero de efectos
indirectos provocados por el cigarrillo, entre los cuales destaca el riesgo de contraer infecciones
respiratorias agudas y aumento de la reactividad bronquial.
La enfermedad coronaria es la principal contribuyente al ndice de mortalidad, acompaada del
agravante de que las muertes por infarto ligadas al consumo de cigarrillo se producen generalmente
en personas bajo los 45 aos de edad. Adems, tambin se presentan muertes frecuentes causadas
por cncer bronquial y EPOC.
(Cruz E; 2007; lvarez F, Jareo J, lvarez R. 2007; Ministerio Salud Pblica Argentina. 2010
Dugdale D. 2012)

Efectos del cigarrillo en fumadores activos


El dao producido por el cigarrillo en las personas es de lento desarrollo, ya que depende tanto de la
dosis y tiempo de exposicin como de la susceptibilidad individual del fumador. Este ltimo factor
y su evoluciono ha sido estudiada en pacientes fumadores durante 8 aos que presenten un cuadro
de enfermedad pulmonar obstructiva crnica.

(Cruz E; 2007; lvarez F, Jareo J, lvarez R. 2007; Ministerio Salud Pblica

Argentina.

2010 Dugdale D. 2012)


Efectos del cigarrillo en fumadores pasivos
Las personas no fumadoras que se exponen a la contaminacin ambiental producida por el cigarrillo
tambin pueden ser propensas a desarrollar patologas, adems de de soportar el desagrado del olor
y molestias irritativas en ojos y mucosas respiratorias.

Actualmente, existen muchos estudios que indican un incremento en la incidencia de cncer


bronquial en personas no fumadores cuyo cnyuge fuma, adems se ha demostrado que los
lactantes hijos de padres fumadores son propensos a presentar el doble de infecciones respiratorias
que los hijos de padres no fumadores.
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Los recin nacidos de madres fumadores tambin se ven afectados, ya que tienen un menor peso al
nacer, menor desarrollo e incluso un retraso en la capacidad escolar. Todos estos factores son
causados por la interferencia del monxido de carbono en el transporte de oxgeno hacia el feto,
este factor tambin ser una de las causas determinantes par producir dao placentario.

Las madres fumadoras tienen una menor cantidad de leche y un tiempo de lactancia reducido con
respecto a las madres no fumadoras. As mismo, enfermos con distintas afecciones pueden presentar
sntomas cuando son fumadores pasivos: crisis obstructivas en asmticos, tos en bronquticos,
angina9 en coronarios.

El tabaquismo es el responsable de presentar sinergismo10 acompaado de otros factores de riesgo


de dao orgnico como son la HTA (Hipertensin Arterial), el sendentarismo, las hiperlipidemias11
e incluso antecedentes familiares relacionados con el cncer.

(Cruz E; 2007; lvarez F, Jareo J, lvarez R. 2007; Ministerio Salud Pblica Argentina. 2010
Dugdale D. 2012)

9 Dolor o malestar en el pecho que ocurre si una parte del msculo cardaco o msculo del corazn no recibe suficiente
sangre rica en oxgeno.

10 La accin combinada de varias sustancias qumicas, las cuales producen un efecto total ms grande que el efecto de
cada sustancia qumica separadamente.

11 Es un trastorno hereditario que provoca niveles de colesterol y triglicridos altos en la sangre.


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CAPTULO IV

Bomba de Vaco
La bomba de vaco es dispositivo creado en 1650 por Otto von Guericke capaz
de extraer un gas de volumen sellado, provocando un vaco proporcional al
gas extrado.
Su funcionamiento puede ser definido por la velocidad de bombeo, adems de
la cantidad de gas evacuado por unidad de tiempo. La presin limite, conocida
tambin como la presin mnima de entrada y el tiempo para poder alcanzar
dicha presin no dependen necesariamente del tipo de bomba que es
empleado, solo depende del recipiente en donde se evacua el gas comprimido.

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Los conceptos de presin, densidad son definidos gracias a la mecnica de
fluidos; esta se encarga de la accin de los fluidos en reposo y en movimiento,
tambin de las aplicaciones de estos fluidos dentro de mecanismos de
ingeniera.
La mecnica de fluidos se subdivide en la esttica de fluidos tambin conocida
como hidrosttica, que se ocupa de los fluidos en reposo; y la dinmica de
fluidos que se encarga de los fluidos en movimientos, donde existe el termino
hidrodinmica denominada para el flujo de lquidos o gases. (Netto R, 1980)
La compresin como resultado del cambio de densidad del aire a medida que
este pasa por las aspas compresoras. como no existen aspas fijas en una
direccin corriente arriba del impulsor, el remolino generado de la entrada es
prcticamente nulo, a medida que el aire pasa por el aparato de aspas, se
genera un esfuerzo en el giro provocando que el remolido aumente; la potencia
alcanzada se transfiere del impulsor al fluido (aire); su energa aumenta
proporcionalmente al giro. (Giles R; 1962)

Partes de una bomba de vaco


Vlvulas EGR
Dispositivo encargado de regular la cantidad o porcin de los gases
transportados por el escape y la entrada.
Escape
Conducto transportador del gas comprimido.
Entrada
Conducto cilndrico de succin.
Vlvula de drenaje de aceite
Dispositivo encargado de distribuir lubricante a los mecanismos
compresores.
22

Colegio San Gabriel, 2015


Vlvula de aislamiento
Pieza que realiza la interrupcin fsica del fluido.
(Netto R, 1980)
Aplicaciones
Termoformado de termoplsticos
Calibracin de tubos de termoplsticos extrusados
Mquinas para la industria crnica
Desgasificado y deshidratado para la impregnacin de madera u otro material poroso
Enfriamiento rpido (evaporacin rpida de la humedad en frutas, verduras, logrndose un
veloz descenso de la temperatura.)
Industria textil (tratamiento de diferentes fibras, planchado)
Equipos de esterilizacin hospitalaria
Succin para odontologa
Etiquetadoras
Construcciones varias en fibrocemento
Cebado de bombas centrfugas
Depresin de napas en suelos
(Netto R, 1980)

Mantenimiento
Una bomba de vaco debe estar protegida de la humedad ambiental durante el
proceso de succin y compresin, evitando la posibilidad que pueda oxidar el
interior de la bomba y as deje de funcionar.
Una medida para contrarrestar la humedad es la implementacin de un matraz
Kitasato, Gel de slice, un segmento de manguera de hule y un tapn; el uso de
estos implementos se ha denominado trampas de humedad.

(Giles R;

1962)

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Colegio San Gabriel, 2015

VARIABLES
Dentro del presente proyecto encontramos tres tipos de variables fundamentales:
-

Variables Dependientes:

Cncer de pulmn

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)

Variables Independientes:

Nicotina

Arsnico

Benceno
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Colegio San Gabriel, 2015

Nquel

Cadmio

Variables Intervinientes:

Edad

Contaminacin Ambiental

VARIABLES

DEFINICIN

INDICADOR

ESCALA

CATEGORA

Cncer de
Pulmn

Conjunto de
enfermedades
resultantes del
crecimiento maligno
de clulas del tracto
respiratorio, en
particular del tejido
pulmonar, y uno de los
tipos de cncer ms
frecuentes a nivel
mundial. (Johnson
DH, 2008)

proGRP

Valores sricos
de
ProGRP y de
NSE

Cuantitativa

Enfermedad
pulmonar
obstructiva
crnica
(EPOC)

Enfermedad
progresiva que causa
dificultad para respirar
(National Institute of
Health, 2014)

Espirometra
forzada (EF)

Se considera que
existe
obstruccin al
flujo areo
cuando el FEV1
es inferior al 80%
del valor de
referencia y la
relacin
FEV1/FVC,
inferior al 70%.

Cuantitativa

25

Colegio San Gabriel, 2015


Nicotina

La nicotina es un
alcaloide encontrado
en la planta del tabaco
(Nicotiana tabacum),
con alta concentracin
en sus hojas. (Tavad,
2014)

Pruebas HAT

Especificidad:
38 %
Proporcionalidad:
38,20%
Detectabilidad:
38 %
Sensibilidad:
38,45%

Cuantitativa

Arsnico

Elemento qumico de
nmero atmico 33,
masa atmica 74,92 y
smbolo As ; es un
elemento
semimetlico slido,
de color gris metlico,
que forma compuestos
venenosos (ATSDR,
2010)

Escala del
Rombo de
Seguridad
(ERS)

Inflamabilidad:
Debajo de 37
grados
centgrados es
inflamable
Reactividad:
Estable
Riesgos a la
Salud:
peligroso
Riesgo
especfico:
Corrosivo

Cuantitativa

Benceno

Hidrocarburo lquido a
temperatura ordinaria,
incoloro, txico e
inflamable obtenido de
la destilacin del
alquitrn de hulla; se
emplea en la
fabricacin de
plsticos, explosivos,
colorantes, etc.
(Lawinfo, 2013)

Escala del
Rombo de
Seguridad
(ERS)

Inflamabilidad:
Debajo de 93
grados
centgrados es
inflamable
Reactividad:
Puede explotar
sbitamente
Riesgos a la
Salud:
Muy peligroso
Riesgo
especfico:
Puede causar la
muerte

Cuantitativa

Nquel

Elemento qumico de
nmero atmico 28,
masa atmica 58,71 y
smbolo Ni ; es un
metal del grupo de los
elementos de
transicin, de color
blanco plateado,
brillante, duro,
maleable, dctil,
resistente a la
oxidacin y con
propiedades
magnticas (Lenntech,
2014)

Escala del
Rombo de
Seguridad
(ERS)

Inflamabilidad:
No se inflama
Reactividad:
Puede explotar en
caso de choque o
calentamiento
Riesgos a la
Salud:
peligroso
Riesgo
especfico:
Corrosivo

Cuantitativa

Cadmio

Elemento qumico de
nmero atmico 48,
masa atmica 112,40
y smbolo Cd ; es un
metal del grupo de los
elementos de
transicin, de color
blanco plateado,
maleable, parecido al
estao, altamente
txico. (Lenntech,
2014)

Escala del
Rombo de
Seguridad
(ERS)

Inflamabilidad:
No se inflama
Reactividad:
Inestable en caso
de cambio
qumico violento
Riesgos a la
Salud:
Mortal
Riesgo
especfico:
Corrosivo

Cuantitativa

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DE LAS VARIABLES
Colegio San Gabriel, OPERACIONALIZACIN
2015
Edad

Tiempo de existencia
de alguna persona, o
cualquier otro ser
animado o inanimado,
desde su creacin o
nacimiento, hasta la
actualidad.
(Eroski, 2008)

Aos

Adolescencia:
14 a 16 aos
Adultos jvenes:
18 a 35 aos
Adultos:
35 a 64 aos
Tercera Edad:
65 a - aos

Cualitativa

Contaminaci
n Ambiental

Presencia en el
ambiente de cualquier
agente (fsico, qumico
o biolgico) o bien de
una combinacin de
varios agentes en
lugares, formas y
concentraciones tales
que sean o puedan ser
nocivos para la salud
(Bonet S, 1991)

Indicador ICA

Por medio de la
siguiente frmula
de medicin en la
contaminacin
ambiental

Cuantitativa

Donde:
Cp =
concentracin
ponderada
Ci =
concentracin en
la AGEB i
Ni = nmero de
personas en la
AGEB i
N = poblacin
total en el rea de
cobertura

CRITERIOS DE LAS VARIABLES


Dentro de los principales criterios de variables en el presente proyecto encontramos:
-

Inclusin

Donde se incluir cuatro pares de pulmones de res que se


encuentren sanas y en buen estado, las cuales presenten
condiciones ptimas para el estudio y la experimentacin

Exclusin

Donde se excluir todo tipo de pulmn que se encuentre en estado


de podredumbre o que ya no est en condiciones aptas para la
27

Colegio San Gabriel, 2015


investigacin y experimentacin. Adems se excluir todo tipo de
pulmn que no sea de res.

Eliminacin

Donde se eliminar todo pulmn de res que en el trascurso del


experimento presente fallas o se evidencia un proceso acelerado de
descomposicin, si se presenta cualquiera de estos factores se
proceder a eliminar el pulmn y reemplazarlo por uno nuevo.

MATERIALES Y MTODOS

UNIVERSO

El universo a trabajar van a ser pulmones de cerdo o de vaca para la experimentacin con el tabaco.

MUESTRA
Prevalencia del tabaquismo en Ecuador: 22.7%

p+q=1

p = 0.227
28

Colegio San Gabriel, 2015

0.227 + q =1
q = 0,773
z = 1.96
e = 0.05

Para un universo finito:


N= Numero total de pulmones sean de vaca o cerdo ( 6 pares de pulmones)
n= 6*0.227*0,773*1.962
(6-1) 0.052+0.227*0.773*1.962
n= 4.04 / 0.68
n= 5.94 = 6
Asignacin
Se van a usar pulmones de vaca o de Cerdo los cuales sern seleccionados 10 del mercado al azar,
dependiendo de la disponibilidad del lugar a conseguir.
MATERIALES
6 pares de pulmones de cerdo o vaca
Alquiler / compra de una bomba de vaco
4 bistures
1 caja de guantes quirrgicos
3 mangueras plsticas de 2cm de dimetro aporox.
150 cigarrillos
PROCEDIMIENTO
I.

Compra de los materiales antes enumerados

II. Limpieza tanto interna como externa de los rganos animales que se van a utilizar en la
experimentacin, con el fin d lograr observar e identificar claramente los efectos que
produce el cigarrillo sobre la estructura de los pulmones.

29

Colegio San Gabriel, 2015


III. Construccin de un pequeo dispositivo que sea capaz de simular los procesos biolgicos
de los pulmones como son: inspiracin y espiracin.

Para esto se emplear la bomba de vaco y se realizar un conexin desde la vlvula de


salida hasta los pulmones, en la parte superior de la trquea, con la ayuda de de una
manguera pltica de 2cm de dmetro aprox. La vlvula de entrada de la bomba de vaco
ser adaptada para el dimetro de un cigarrillo convencional.

Los pulmones
CANTIDAD
6 pares
permitir
1

estarn TEM
cubiertos por una proteccin
de vidrio o plstico,
la cual
tambin
VALOR UNITARIO
VALOR
TOTAL

Pulmones de cerdo/
un visualizacin
clara vaca
del experimento.
Bomba de vaco

8 USD

48 USD

70 USD / 40 USD *

70 USD / 40 USD*

Cigarriloslos ensayos biolgicos.30


45 USD
IV. 150
Posteriormente comenzarn
ACtvs.
3 pares de pulmones con
la ayuda del
4

mangueras plsticas de 2cm de


dimetro aprox.

0.25 Ctvs

2 USD

0.80 Ctvs

0.80 Ctvs

0.20 Ctvs

0.80 Ctvs

dispositivo adaptado se les someter al efecto de 50 cigarrillos a cada uno, a travs d los
proceso
de inspiracin
y espiracin.
1
fosforera
4

Hojas de bistur

V. Se realizar en uno de los pares de pulmones la diseccin de la trque y los lbulos


1

Caja de guantes quirrgicos

8 USD

8 USD

pulmonares
para Paquete
identificar
los daos en la estructura
fsica luego de haber sido
sometida a
1
de gasas
6 USD
6 USD
los
del cigarrillo.
1 qumicos
Paquete
100 hojas papel bond
50

Impresiones

4 USD

4 USD

0.05 Ctvs

2.50 USD

VI. Finalmente
se usar un par de pulmones sanos 67.6
y unusd
par - de
pulmones
sometidos
al -cigarrillo
TOTAL
97.6
usd
157.71 USD
187.1
USD

para que a travs de un proceso de instalacin con la bomba de vaco se permita identificar los
cambios en la capacidad pulmonar.

RECURSOS

30

Colegio San Gabriel, 2015

*Costo promedio de alquiler

En total, para cubrir el proyecto se necesita un total de 200 dlares cubriendo de este dinero
gasto no previstos.

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Colegio San Gabriel, 2015

BIBLIOGRAFA:

Rouvire H, Delmas A. Anatoma Humana descriptiva, topogrfica y funcional. Tomo II.


10ma. Edicin. Pars: MASSON S.A; 2001.
Brady R. Curso programado de Anatoma y Fisiologa. Aparato Respiratorio. Volumen 1.
Primera Edicin. Mxico: Editorial LIMUSA S.A; 1980.
Martnez D. Fisiologa Clnica y Cardiorepsiratoria. Volumen 1. Primera Edicin.
Pamplona: EUNSA; 1974.
Tabaquismo y Ciruga. [Sitio en Internet]. E.E.U.U: MedLinePlus. Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000437.htm Acceso:
[2015 ene 02].

32

Colegio San Gabriel, 2015


Tabaquismo. [Sitio en Internet]. Buenos Aires, Argentina: Ministerio de Salud Pblica
Argentina. Disponible en: http://www.msal.gov.ar/index.php/programas-y-planes/82tabaquismo Acceso: [2015 ene 02].
lvarez F, lvarez R, Jareo J. Patologa Respiratoria. [Sitio en Internet].
Madrid, Espaa: NeumoMadrid. Disponible en:
http://www.neumomadrid.org/descargas/manual%20procedimientos
%20baja.pdf Acceso: [2015 ene 02].
Cruz E. Bases morfolgicas del Aparato Respiratorio. [Sitio en Internet].
Chile: Pontificia Universidad Catlica de Chile. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/01Morfologia.html
Acceso: [2015 ene 02].
Duarte M. Anatoma y Fisiologa del Aparato Respiratorio. [Sitio en
Internet]. Disponible en: http://es.slideshare.net/bLaCkTeArS01/anatomay-fisiologa-del-aparato-respiratorio Acceso: [2015 ene 02].
Santos H, Ibarra A. Anatoma, Fisiologa y Patologa respiratoria. [Sitio en
Internet]. Disponible en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo67/capitulo67.htm
Acceso: [2015 ene 02].
Anatoma y Fisiologa del Aparato Respiratorio. [Sitio en Internet].
Argentina: Ciencias Biolgicas y Educacin para la Salud. Disponible en:
http://hnncbiol.blogspot.com/2008/12/sistema-respiratorio.html Acceso:
[2015 ene 02].
Moreno R. Aparato Respiratorio: Fisiologa y Clnica. [Sitio en Internet].
Chile: Pontificia Universidad Catlica de Chile. Disponible en:
http://escuela.med.puc.cl/publ/Aparatorespiratorio/default.html Acceso:
[2015 ene 02].

33

Colegio San Gabriel, 2015


Quiminet. El funcionamiento de una bomba de vaco y sus caractersticas [Sitio en Internet].
Quiminet. Mxico. Mxico D.F. Disponible en: http://www.quiminet.com/articulos/elfuncionamiento-de-una-bomba-de-vacio-y-sus-caracteristicas-62213.htm Acceso: [2015 ene
01].
eHow. Como funcionan las bombas de vaco ? [Sitio en Internet]. eHow. Espaa
Disponible en: http://www.ehowenespanol.com/funcionan-bombas-vacio-como_465007/
Acceso: [2015 ene 01].
Comeval. Vlvulas Industriales, Glosario y Definiciones [Sitio en Internet] Comeval.
Espaa Disponible en: http://www.comeval.es/formacion_glosario_2007.html Acceso:
[2015 ene 01].
Elementos de la mecnica de fluidos. John K Vernard. Volumen 1.1era edicin. Mexico;
Campaia editorial continental S.A; 1962.
Mecnica de fluidos e hidrulica. Ronald V Giles. volumen 1. 2da edicin. Mexico;
Mcgranhill.
Bethesda MD, Cncer Pulmonar actualizada: 12 de enero del 2015,

editorial: national library of medicine [Sitio en Internet], Disponible en:


http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007270.htm.
Fecha de acceso: 2015/01/18

NIH, Qu es la enfermedad pulmonar obstructiva crnica o EPOC?

actualizada: 26 de enero del 2014 [Sitio en Internet], Disponible en:


http://www.nhlbi.nih.gov/health-spanish/health-topics/temas/copd Fecha de
acceso: 2015/01/18

Barbera JA, Gua clnica para el diagnstico y el tratamiento de la

enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Vol 37. Nm 06. Junio 2001,


[Sitio
en
Internet],
Disponible
en:
http://www.archbronconeumol.org/es/guia-clinica-el-diagnosticoel/articulo/13014298/ Fecha de acceso: 2015/01/18

34

Colegio San Gabriel, 2015


Tavad, Qu es la Nicotina actualizada: febrero del 2014 [Sitio en

Internet], Disponible en: http://www.tavad.com/que-es-la-nicotina/ Fecha


de acceso: 2015/01/18

Eroski C, La edad de las personas [Sitio en Internet], Disponible en:


http://mayores.consumer.es/index.php Fecha de acceso: 2015/01/18

Guadalupe TC, "Indicadores estadsticos de calidad del aire en ciudades

mexicanas", Seminario Internacional sobre Monitoreo Atmosfrico


CENICA 11 y 12 de septiembre de 2008, [Sitio en Internet], Disponible en:
http://www.inecc.gob.mx/descargas/dgcenica/pres_sem_mon_atm_08_mgtc
.pdf Fecha de acceso: 2015/01/18

American Cancer Society, Qu es lo daino de fumar, actualizada:

06/03/2014
[Sitio
en
Internet],
Disponible
en:
http://www.cancer.org/espanol/cancer/queesloquecausaelcancer/tabacoyca
ncer/fragmentado/preguntas-acerca-del-habito-de-fumar-el-tabaco-y-lasalud-how-tobacco-affects-lungs Fecha de acceso: 2015/01/18

Instituto Nacional de Cncer, Perjuicios por fumar tabaco y beneficios

para la salud al dejar el hbito, actualizada: 12 de enero de 2011, [Sitio


en Internet], Disponible en: http://www.cancer.gov/espanol/recursos/hojasinformativas/tabaco/dejar-de-fumar Fecha de acceso: 2015/01/18

Agencia para sustancias Txicas, La toxicidad del Arsnico actualizada: 1

de octubre
de 2013 , [Sitio en Internet], Disponible
en:
http://www.atsdr.cdc.gov/es/csem/arsenic/docs/Arsenic_CSEM_Spanish.pdf
Fecha de acceso: 2015/01/18

Cadmio
,
[Sitio
en
Internet],
http://www.lenntech.es/periodica/elementos/cd.htm
acceso:2015/01/18

Lenntech,

Disponible
Fecha

en:
de

35

Colegio San Gabriel, 2015

36