Anda di halaman 1dari 2

data registrasi

1 of 2

http://penerimaan.polri.go.id/form_reg/print_peserta.php

PANPUS RIM T.A 2015

No. Registrasi

: 10307767

No. Registrasi Polda

: (Anda belum melakukan verifikasi)

Nama

: GUN GUN GUNAWAN

Jenis Kelamin

: PRIA

Tinggi / Berat

: 173 CM 60 KG

Polda

: JABAR

Polres

: POLRES BANDUNG

Tanggal Daftar

: 20-April-2015 pukul 12:32:28

Tanggal Verifikasi Terakhir

: 23-April-2015 Pukul 15.00 WIB

I. Data Pribadi
Tempat & Tgl. Lahir
Agama / Suku
Alamat
Kota
Telepon
No KTP
Menggunakan Ijazah

:
:
:
:
:
:
:

BANDUNG, 18--1997
ISLAM / SUNDA
KP. CIGADO RT.03 RW.09 KEL. BALEENDAH KEC. BALEENDAH
BANDUNG
08997135876
00018059700
Tgl Pembuatan KTP
: -SMK

II. SUMBER REKRUTMEN


SD
Nama SD
Kota Asal

: SDN DAYEUHKOLOT VII Tahun Lulus


: BANDUNG
Propinsi

: 2009
: JAWA BARAT

SMP
Nama SMP
Kota Asal

: MTSN CIPARAY
: BANDUNG

: JAWA BARAT
: 2012

Propinsi
Tahun Lulus

SMK
Nama SMK
Kota Asal
NEM SMK
Jurusan SMK

SMK WIRAKARYA 1
Tahun Lulus
CIPARAY
: BANDUNG
Propinsi
:Raport
: TEKNIK KOMPUTER DAN JARINGAN
:

: 2015
: JAWA BARAT
: 8.5

III. DATA ORANG TUA


Bapak Kandung
Nama
Agama
No. HP
Alamat Rumah
Kelompok Pekerjaan

:
:
:
:
:

AGUS MULYANA
ISLAM

Umur
: 49 tahun
Telp. Rumah
:
Kp. Cigado Rt.03 Rw.09 Kel. Baleendah kec. Baleendah
WIRASWASTA

4/20/2015 12:31 PM

data registrasi

2 of 2

http://penerimaan.polri.go.id/form_reg/print_peserta.php

Jenis Pekerjaan
Pangkat / Golongan
Jabatan
Nama Kantor
Telp. Kantor
Alamat Kantor

: SUPIR
:
:
:
:
:

Ibu Kandung
Nama
Agama
No. HP
Alamat Rumah
Kelompok Pekerjaan
Jenis Pekerjaan
Pangkat / Golongan
Jabatan
Nama Kantor
Telp. Kantor
Alamat Kantor

:
:
:
:
:
:
:
:
:
:
:

Wali
Nama
Agama
No. HP
Alamat Rumah
Kelompok Pekerjaan
Jenis Pekerjaan
Pangkat / Golongan
Jabatan
Nama Kantor
Telp. Kantor
Alamat Kantor

:
: ISLAM
:
:
:
:
:
:
:
:
:

EUIS KORIAH
ISLAM

Umur
: 42 tahun
Telp. Rumah
:
Kp. Cigado Rt.03 Rw.09 Kel. Baleendah kec. Baleendah
IRT

Umur
Telp. Rumah

: tahun
:

20-April-2015 pukul 12:32:28


GUN GUN GUNAWAN

10307767
Jangan lupa membawa berkas persyaratan yang telah anda download ke Polda/Polres setempat sebelum tanggal : 23-April-2015
Pukul 15.00 dan harap ingat password anda yang nantinya akan digunakan untuk login. POLRI TIDAK BEKERJA SAMA DENGAN
PIHAK BIMBINGAN BELAJAR/BIMBINGAN TES/LEMBAGA SEJENIS MANAPUN UNTUK MENGADAKAN KEGIATAN TRYOUT
DAN/ATAU MENJANJIKAN KEMUDAHAN UNTUK DITERIMA MENJADI ANGGOTA POLRI. JANGAN PERCAYA PADA PIHAK
MANAPUN YANG MENAWARKAN KELULUSAN DENGAN MEMBAYAR SEJUMLAH UANG ATAU IMBALAN. Page 2/

4/20/2015 12:31 PM