Anda di halaman 1dari 2

Asesmen Individual

a. Asesmen Risiko Jatuh


1. Risiko jatuh pada pasien dewasa:
a) Pencegahan risiko jatuh pasien dewasa :
Kategori Pasien dengan Risiko Tinggi
Memastikan tempat tidur dalam posisi rendah dan roda terkunci
Menutup pagar tempat tidur.
Orientasikan pasien/penunggu tentang lingkungan ruangan.
Letakkan tanda Kewaspadaan Jatuh pada panel informasi pasien.
Pastiken pasien memiliki stiker warna kuning penanda risiko tinggi
jatuh pada gelang identifikasi.
Lakukan pemasangan fiksasi fisik apabila diperlukan dengan
persetujuan keluarga.

Faktor Risiko

Umur
Jenia KElamin

Diagnosa

Gangguan Kognitif

Factor Lingkungan

Respon terhadap
pembedahan, sedasi,
dan anastesi
Penggunaan obat obatan

Skala

Poin

Kurang dari 3 tahun


3 tahun 7 tahun
7 tahun 13 tahun
Lebih 13 tahun
Laki - Laki
Wanita
Neurologi
Respiratori,
dehidrasi,
anemia,
anorexia, syncope
Perilaku
Lain lain
Keterbatasan daya pikir
Pelupa, berkurangnya orientasi sekitar
Dapat menggunakan daya piker tanpa
hambatan
Riwayat jatuh atau bayi / balita yang
ditempatkan di tempat tidur
Pasien
yang
menggunakan
alat
bantu/bayi balita dalam ayunan
Pasien di tempat tidur standar
Area pasien rawat jalan
Dalam 24 jam
Dalam 48 jam
Lebih dari 48 jam/ tidak ada respon
Penggunaan
bersamaan
sedalive,
barbiturate, anti depresan, diuretic,
narkotik
Salah satu dari obat diatas

4
3
2
1
2
1
4
3
2
1
3
2
1
4
3
2
1
3
2
1
3
2

Skor
Pasi
en

Obat obatan lanya / tanpa obat


TOTAL