Omnia Sade, v.5, n.2, p.15-23, 2008.

Faculdades Adamantinenses Integradas (FAI)

www.fai.com.br
ROMANINI, Camila Almeida; TEIXEIRA, Andrey Borges.
Atendimento emergencial de intoxicao por piretride em co na
clnica veterinria da FAI. Omnia Sade, v.5, n.2, p.15-23, 2008.

ROMANINI, Camila Almeida; TEIXEIRA, Andrey Borges. Atendimento emergencial de intoxicao

por piretride em co na clnica veterinria da FAI

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ATENDIMENTO EMERGENCIAL DE INTOXICAO POR PIRETRIDE
EM CO NA CLNICA VETERINRIA DA FAI.

EMERGENCY CARE OF PYRETHROID INTOXICATION IN DOGS IN

THE FAI VETERINARY CLINIC.

Camila Almeida Romanini

Veterinria - FAI
Andrey Borges Teixeira
Doutor em Medicina Veterinria - UNESP

RESUMO
Piretrides so praguicidas obtidos das flores de Chrysanthemum cinerariaefolium,
so considerados os pesticidas mais seguros do mercado e com menor toxicidade para
os mamferos. A intoxicao em animais de pequeno porte ocorre por desinformao
dos proprietrios, que utilizam esses agentes txicos para combater ectoparasitas de
seus animais. Um exemplo de piretride disponvel e muito procurado por
proprietrios a Deltametrina (Butox), administrado por pulverizao. Foi atendido
na Clnica Veterinria das FAI um canino, sem raa definida, macho, com
aproximadamente 5 meses, pesando 4 kg. O proprietrio relatou que havia aplicado
um medicamento contra pulgas dentro da orelha do animal, e que aps isso ele
apresentou salivao intensa. O proprietrio no soube dizer o nome, nem o princpio
ativo do medicamento. Na anamnese, foi relatado oligofagia e sialorria intensa,
porm no houve mais alteraes relevantes. A imunoprofilaxia para raiva e outras
viroses, estava regularizada, como tambm a vermifugao. O proprietrio relatou
intensa presena de pulgas (Ctenocephalides canis) e carrapatos (Rhipicephalus
sanguineus). Durante o exame clnico, os parmetros vitais permaceram dentro dos
valores normais. Como tratamento emergencial ambulatorial foi realizado
administrao por via subcutnea de sulfato de atropina (1%) na dose de 0,044 mg/kg.
Antes da administrao da atropina foi realizada a diluio na relao de 1:10 com
soluo fisiolgica em funo de sua concentrao, a atropina reduziu a atividade das
glndulas salivares, diminuindo a sialorria. A veia ceflica foi canulada, para
administrao de soluo fisiolgica NaCl 0,9% alcalinizada por bicarbonato de sdio
com concentrao de 2 mEq/dia. Tambm foi administrado por via intravenosa, um
diurtico de ala (furosemida), na dose de 4 mg/kg, para auxiliar na eliminao renal
do agente toxicante, at que o quadro do animal fosse restabelecido. No dia seguinte,
foi feita uma reavaliao, onde, os parmetros vitais no apresentaram alteraes. A
intensa sialorria havia cessado, porm o animal ainda no estava se alimentando
normalmente. Foi realizada a limpeza do ouvido, por meio da extrao dos
ectoparasitas com o auxlio de uma pina. Prescreveu-se a utilizao de Pulvex pouron (Permetrina), contendo a dose correta de acordo com o peso do animal. O
tratamento estabelecido neste caso, envolvendo a alcalinizao da urina foi importante
para evitar que o animal entrasse em choque metablico (acidose), alm do uso de
diurtico que favoreceu a eliminao rpida do agente txico. As intoxicaes, na
maioria dos casos, ocorrem por desinformao dos proprietrios sobre os agentes
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por piretride em co na clnica veterinria da FAI

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toxicantes, onde muitos desconhecem a maneira correta de utilizar os produtos,
veterinrios ou no. A convalescena do animal atendido na Clnica Veterinria das
FAI foi devido ao rpido diagnstico por meio do reconhecimento correto do agente
toxicante, possibilitando o incio do tratamento emergencial que foi fundamental para
a reverso do quadro clnico do animal, favorecendo o seu prognstico. Devido ao
restabelecimento do animal, no foi necessria a utilizao de outros frmacos, porm
existem casos mais complexos onde o tratamento envolve outras medidas de suporte
para desintoxicar o animal.
PALAVRAS-CHAVE: Intoxicao. Piretrides. Co. Clnica Mdica de Pequenos
Animais.
ABSTRACT
Pyrethroids are pesticides made from flowers of Chrysanthemum cinerariaefolium,
are considered safer pesticides market and with less toxicity to mammals.Poisoning in
small animals occurs because of misunderstanding of the owners, using such toxic
agents to combat ectoparasites of their animals. An example of pyrethroid available
and much sought after by owners is Deltamethrin (Butox ), administered by
spraying. Was seen at the Veterinary Clinic of FAI a canine, mongrel, male,
approximately 5 months, weighing 4 kg. The owner reported that he had applied a
medicine against fleas in the ear of the animal, and that after that he had drool. The
owner did not know the name or the active ingredient of the drug. In history, it was
reported oligophagy drooling and intense, but there were no more significant changes.
The immunoprophylaxis for rabies and other viruses, were rectified, as well as
worming. The owner reported intense presence of fleas (Ctenocephalides canis) and
ticks (Rhipicephalus sanguineus). During the clinical examination, vital parameters
remain unaffected within the normal range. As outpatient emergency treatment was
performed subcutaneous administration of atropine sulfate (1%) at a dose of 0.044
mg/kg. Before administration of atropine was a dilution of 1: 10 with saline solution
because of its concentration, atropine reduce the activity of the salivary glands,
decreasing saliva flow. The cephalic vein was cannulated for administration of saline
0.9% NaCl alkalized with sodium bicarbonate with a concentration of 2mEq/day. It
was administered intravenously, a loop diuretic (furosemide) at a dose of 4 mg / kg, to
aid in the renal elimination of toxicant agent, until the picture of the animal was
restored. The next day, there was a re-evaluation, where the vital parameters showed
no changes. The intense drooling ceased, but the animal was not eating normally.
Were cleaned from the ear, through the extraction of ectoparasites with the aid of
forceps. Prescribed the use of Pulvex pour-on (Permethrin), containing the correct
dose for the weight of the animal. The therapeutic approach adopted in this case,
involving alkalinization of urine was important to prevent the animal enters into
metabolic shock (acidosis), and the use of diuretics that favored the rapid elimination
of the toxic agent. Poisoning, in most cases, occur because of misunderstanding of the
owners of the agents toxicants, where many do not know the correct way to use the
products, veterinary or not. The recovery of animal care in the Veterinary Clinic FAI
was due to the rapid diagnosis by identifying the correct agent toxicant, allowing the
initiation of emergency treatment that was central to the reversal of the situation by
encouraging the animal's prognosis. Due to the restoration of the animal, it was not
necessary to use other drugs, but there are more complex cases where treatment
involves other supportive measures to detoxify the animal.
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por piretride em co na clnica veterinria da FAI

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KEY-WORDS: Intoxication. Pyrethroids. Dog. Small Animal Medicine.

INTRODUO
Os piretrides so praguicidas obtidos de molculas isoladas das flores de
Chrysanthemum cinerariaefolium. Formando uma mistura de 6 steres (2 piretinas, 2
cinerinas, 2 jasmolinas), sendo muito utilizados atualmente como inseticidas, uma vez
que as piretinas so altamente estveis, os piretrides so considerados como os
pesticidas mais seguros do mercado, pois possuem menor toxicidade para os
mamferos (SPINOSA et al., 2008).
Na Medicina Veterinria eles so muito usados para combater caros, carrapatos,
moscas, pulgas e piolhos. Um exemplo de piretride disponvel para comercializao
e muito procurado por proprietrios a Deltametrina (Butox), administrado
topicamente por pulverizao (MELO et al., 2002) .
A exposio aos piretrides pode ocorrer de forma indireta, atravs de contaminao
ambiental ou de alimentos. E tambm de maneira direta, por manipulao do
praguicida, ingesto acidental, utilizao incorreta para o controle de pulgas e
carrapatos, ou de forma criminosa e proposital (MEDEIROS, 2009).
Essas substncias so lipoflicas, por isso rapidamente absorvidas por via oral,
drmica, ou respiratria. A biotransformao ocorre no trato intestinal, por isso a
toxicidade por via oral muito baixa (SPINOSA et al., 2008).
Estudos mostraram que a dose superior a 5000mg/kg de peso vivo considera letal
em cobaias, quando administrado por via oral e diludo em leo de milho.Esses
compostos so eficientementes detoxificados pelo organismo por oxidao e clivagem
do grupo ster no metabolismo heptico, e so hidrolisados no trato gastrointestinal
(MELO, 2002).
Contudo, os piretrides podem ser potencializados por outros tipos de praguicidas,
como por exemplo os organofosforados, produzindo efeitos sinrgicos, e provocando
intoxicaes severas em ces e gatos. A excreo especialmente por via renal (urina)
e de pouca importncia pela via biliar (fezes), (MEDEIROS, 2009).
Os mecanismos de ao dos piretrides e piretrinas envolvem o prolongamento do
estgio de abertura dos canais de sdio, atuando sobre a permeabilidade inica das
membranas de clulas nervosas, levando a clula possuir um ps-potencial positivo, e
uma supresso do perodo refratrio (SPINOSA et al., 2008).
Tambm promove a inibio do fluxo de cloreto, dependente do receptor GABA
(cido gama-aminobutrico), levando a alteraes do sistema nervoso central e
perifrico, e do sistema msculo-esqueltico (SPINOSA et al., 2008).
H dois tipos de mecanismos de ao dos piretrides, o tipo I que consiste em
disparos repetitivos por conta do aumento ps-potencial positivo, aumentando a
frequncia de abertura dos canais de sdio, e o aumento da corrente desses ons para
dentro do neurnio, despolarizando a membrana, e envolvendo fibras nervosas
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por piretride em co na clnica veterinria da FAI

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motoras e sensoriais, interneurnios e terminais nervosos, que explicam os sinais
clnicos da intoxicao (SPINOSA et al., 2008).
O tipo II do mecanismo consiste em diminuir a amplitude do potencial de ao,
bloqueando a atividade neural, por conta do prolongamento da abertura dos canais de
sdio, expressando sinais clnicos sobre neurnios sensoriais (SPINOSA et al., 2008).
Recentemente, estudou-se a influncia sobre os canais de cloreto voltagemdependente, por exemplo a Deltametrina (tipo II), diminuiu a entrada de cloreto e sua
condutncia da clula de cobaias in vitro, isso provocou o aumento de correntes de
sdio despolarizantes. Ocorrem tambm eventos celulares, como a liberao de
neurotransmissores, alguns ajustes metablicos, proliferao celular e contrao
muscular (MELO, 2002).
Os piretrides tambm atuam inibindo especificamente receptores GABA do tipo A,
que so responsveis pela inibio do sistema nervoso central (SNC), atuando como
agentes pr-convulsivantes, e potencializando convulses (MELO, 2002). As
manifestaes clnicas podem ser de formas aguda, subaguda, ou crnica; dependendo
do tempo de exposio, da estrutura qumica do agente txico (tipo I ou II), da dose
administrada e da via de exposio (SPINOSA et al., 2008).
Experimentalmente em ratos, a intoxicao pelo tipo I acarreta a sndrome T,
provocando alteraes comportamentais, aumento da sensibilidade aos estmulos
externos, tremores de finos a generalizados, aumento da temperatura corporal, e
excessiva atividade muscular, levando a convulses e at a morte (SPINOSA et al.,
2008).
As intoxicaes causadas pelo tipo II de piretrides, provoca a sndrome CS, que
significa apresentao de coreoatetos (termo usado para definir a associao de
movimentos involuntrios contnuos, uniformes e lentos [atetsicos] e rpidos,
arrtmicos e de incio sbito [coreicos]) e salivao intensa, tambm mudanas
comportamentais, como atitudes de escavar e fazer tocas, tremores generalizados,
locomoo anormal, rigidez de membros posteriores, chegando at em convulses
clnicas (ao direta no SNC), (MEDEIROS, 2009).
Independente do tipo de piretride, em ces e gatos podem ocorrer vmitos,
hiperexcitabilidade ou depresso, dispnia, fraqueza, prostao, hiper ou hipotermia,
sialorria, diarria, espasmos, convulses e morte por parada cardiorrespiratria, ou
recuperao de 24 a 72 horas (SPINOSA et al., 2008).
O diagnstico baseado na anamnese, e sinais clnicos principalmente e deve ser
diferenciado das intoxicaes provocadas por organoclorados, organofosforados,
metaldedo, estricnina, nicotina e aminopiridina (MEDEIROS, 2009).
O tratamento realizado de forma sintomtica e baseado em uma terapia de suporte,
admnistrando diurticos de ala, como a furosemida, para favorecer a eliminao do
agente txico, fluidoterapia com alcalinizantes, como o bicarbonato de sdio, em
casos que h convulso pode ser administrado um benzodiazepnico, por exemplo o
diazepam, por via intravenosa ou por via retal. Administra-se tambm carvo ativado
(2g/kg), e catrticos a cada seis horas (SPINOSA et al., 2008).
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O animal deve ser mantido aquecido com colcho trmico em casos que ocorre
hipotermina, e em casos contrrios, que o efeito provoca hipertermia, deve ser
embebidos de cool etlico os coxins dos animais, como toda superfcie corporal.
interessante o monitoramento dos parmetros vitais (frequncia cardaca,
respiratria, presso arterial, temperatura), e caso necessrio a administrao de
frmacos emergenciais (SPINOSA et al., 2008).
OBJETIVO
Apresentar as aes de diagnstico e atendimento de um canino exposto a intoxicao
por piretrides
METODOLOGIA
Esta pesquisa apresenta um relato de caso do atendimento de um canino na Clnica
Veterinria das FAI, sem raa definida, macho, com aproximadamente 5 meses,
pesando 4 kg. O proprietrio relatou que havia aplicado um medicamento contra
pulgas dentro da orelha do animal, e aps essa aplicao o animal apresentou
salivao intensa. O proprietrio no soube dizer o nome, nem o princpio ativo do
medicamento.
RESULTADOS E DISCUSSO
Na anamnese foram relatadas oligofagia e sialorria intensa, porm no houve mais
alteraes relevantes do trato gastrointestinal, cardiorrespiratrio, gnito-urinrio,
oftlmico, oto-tegumentar, nervoso e msculo-esqueltico. A imunoprofilaxia para
raiva e outras viroses, como leptospirose, cinomose, parvovirose e a vermifugao
estavam regularizadas. O proprietrio relatou intensa presena de pulgas
(Ctenocephalides canis) e carrapatos (Rhipicephalus sanguineus).
Durante o exame clnico, os parmetros vitais (frequncia cardaca, frequncia
respiratria, temperatura e tempo de preenchimento capilar) permaceram dentro dos
valores normais. Como tratamento emergencial ambulatorial foi realizado
administrao por via subcutnea de sulfato de atropina (1%) na dose de 0,044 mg/kg.
Antes da administrao da atropina foi realizada diluio na proporo de 1:10 com
soluo fisiolgica em funo de sua concentrao, a atropina reduziu a atividade das
glndulas salivares, diminuindo a sialorria. A veia ceflica foi canulada, para
administrao de soluo fisiolgica NaCl 0,9% alcalinizada por bicarbonato de sdio
com uma concentrao de 2 mEq/dia. Ainda foi administrado por via intravenosa um
diurtico de ala (furosemida), na dose de 4 mg/kg, para auxiliar a eliminao renal
do agente toxicante. O quadro de intoxicao do animal foi restabelecido e houve
solicitao para que o proprietrio retornasse Clnica no dia seguinte.
No retorno foi feita uma reavaliao, onde, os parmetros vitais no apresentaram
alteraes. A intensa sialorria havia cessado, porm o animal ainda no estava
alimentando-se normalmente. Havia a presena de ectoparasitas (Rhipicephalus
sanguineus, carrapato). Foi realizada a limpeza do ouvido por meio da extrao dos
ectoparasitas com o auxlio de uma pina. Prescreveu-se a utilizao de Pulvex pourROMANINI, Camila Almeida; TEIXEIRA, Andrey Borges. Atendimento emergencial de intoxicao
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on (Permetrina), que tem apresentao em bisnagas, contendo a dose correta de
acordo com o peso do animal, que recebeu alta mdica imediatamente.
A incidncia de casos diagnosticados como intoxicaes em ces na Clnica
Veterinria das FAI muito baixa, entre os anos de 2005 e 2008 as intoxicaes
caninas atendidas representaram 3,61% do total de casos no perodo de 3 anos, e o
ndice de mortalidade representou 0,31%. Um estudo estatstico realizado na Clnica
Veterinria comprovou que os ces so mais intoxicados que os gatos (3,58%), porm
so os felinos que possuem maior ndice de mortalidade (0,53%). Numericamente,
esses valores no apresentaram diferenas significativas (P<0,5). Porm, houve uma
importante diferena biolgica, uma vez que foi constatado que os ces so mais
susceptiveis s intoxicaes do que os gatos, contudo, os gatos so mais sensveis aos
agentes txicos e vem a bito com mais frequncia do que os ces (ROMANINI e
TEIXEIRA, 2008).
Essa diferena pode estar relacionada caracterstica dos felinos de apresentarem uma
alimentao mais seletiva que os caninos, sendo capazes de recusar qualquer alimento
que o odor no lhes agrade. Esse menor nmero um fator positivo para a espcie,
pois os gatos possuem particularidades metablicas que podem favorecer os quadros
de intoxicaes quando comparados com os ces (MEDEIROS, 2009).
Os agentes txicos responsveis pelas intoxicaes na Clnica Veterinria foram
ivermectina, fluoracetato, dicumarnico, deltametrina, rodenticidas inespecificados,
alimentos, zootoxinas (Bufos spp). O tratamento emergencial ambulatorial foi baseado
em fluidoterapia com soluo fisiolgica de NaCl 0,9% (alcalinizada com bicarbonato
de sdio, em alguns casos), e medicamentos para a terapia de suporte, como diurticos
(furosemida), protetores gstricos (ranitidina), estimuladores hepticos (Mercepton,
Xantinon, Ornitagin), antibiticos (enrofloxacina, ampicilina), anti-inflamatrios
no esteridais (Banamine), anti-emticos (cloridrato de metroclopramida),
analgsicos (dipirona sdica), anticolinrgicos (sulfato de atropina), carvo ativado e
diazepam quando houveram convulses (ROMANINI e TEIXEIRA, 2008). A
realizao da alcalinizao da urina neste presente caso foi importante para evitar que
o animal desenvolvesse desequilbrios metablicos (acidose), e o uso do diurtico
favoreceu a eliminao rpida do agente txico pelo animal.
As intoxicaes na maioria dos casos, ocorrem por desinformao dos proprietrios
sobre os agentes toxicantes, onde muitos desconhecem a maneira correta de utilizar os
produtos, veterinrios ou no. Muitos tambm desconhecem que existem frmacos da
medicina humana que so contra-indicados na medicina veterinria, devido s
diferenas na biotransformao e metabolizao do medicamento entre humanos e
animais (MEDEIROS, 2009).
H muitos relatos que os proprietrios possuem dificuldades em fornecerem ao
mdico veterinrio informaes precisas sobre a ocorrncia da intoxicao, como por
exemplo, o tipo de agente que intoxicou o animal e h quanto tempo que ocorreu a
intoxicao. O histrico incompleto associado falta de recursos laboratoriais para os
testes toxicolgicos adequados desfavorece o diagnstico e o tratamento, dificultando
a diferenciao dos agentes causadores da intoxicao, pois os sintomas de
intoxicao so na maioria das vezes idiopticos, independentemente do agente txico
(MEDEIROS, 2009).
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Apesar dos piretrides serem considerados os pesticidas mais seguros do mercado e
com menor toxicidade para os mamferos, a intoxicao em animais de pequeno porte
acontece por desinformao dos proprietrios, que utilizam esses agentes txicos para
combater ectoparasitas de seus animais (SPINOSA et al., 2008).
Devido ao restabelecimento do quadro clnico do animal, no houveram necessidades
de administrar outros frmacos, contudo, existem casos mais complexos onde o
tratamento envolve outras medidas de suporte para desintoxicar o animal. A
convalescena do animal atendido na Clnica Veterinria das FAI foi devido ao rpido
diagnstico por meio do reconhecimento correto do agente toxicante, possibilitando o
incio do tratamento emergencial. As informaes precisas do proprietrio foram
importantes para concluir o diagnstico, favorecendo o prognstico do animal.
CONSIDERAES FINAIS
As intoxicaes, na maioria dos casos, ocorrem por desinformao dos proprietrios
sobre os agentes toxicantes, onde muitos desconhecem a maneira correta de utilizar os
produtos, veterinrios ou no. A convalescena do animal atendido na Clnica
Veterinria das FAI foi devido ao rpido diagnstico por meio do reconhecimento
correto do agente toxicante, possibilitando o incio do tratamento emergencial que foi
fundamental para a reverso do quadro clnico do animal, favorecendo o seu
prognstico. Devido ao restabelecimento do animal, no foi necessria a utilizao de
outros frmacos, porm existem casos mais complexos onde o tratamento envolve
outras medidas de suporte para desintoxicar o animal.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

MEDEIROS, R.J. et al. Casos de intoxicaes exgenas em ces e gatos atendidos na

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FAI), 2, 2009, Adamantina. Anais de resumo. Adamantina: Omnia, 2008, p. 11.

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