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MYRIAN MATSUO

ACIDENTADO DO TRABALHO:
REABILITAO OU EXCLUSO?

Dissertao apresentada ao
Departamento de Sociologia da
Faculdade de Filosofia, Letras e
Cincias Humanas da Universidade de
So Paulo, para obteno do ttulo de
mestre.

Orientador: Prof. Dr. Sedi Hirano

SAO PAULO -1997

I
Para meus pais, Shigeco e Mitsuo
Para meus irmos, Silvio (in memorian) e Edson
Para meu sobrinho e afilhado, Pedro
Para meu companheiro, Rubem, com muito amor

Para todas as pessoas que


participaram deste estudo e me
ajudaram a refletir sobre a
reabilitao profissional.

I
AGRADECIMENTOS

Ao Prof. Dr. Sedi Hirano, meu amigo, lder de pesquisa multidisciplinar


e orientador, agradeo por ter me incentivado a entrar no programa de psgraduao e pela orientao.
Prof. Dra. Maria Helena Augusto Oliva, minha amiga, agradeo pela
orientao durante a substituio do Prof. Dr. Sedi Hirano, pelas crticas e
sugestes dadas para a construo do meu trabalho.
Ao Prof. Dr. Tom Dwyer, amigo e mestre, agradeo imensamente pelas
anlises e discusses do meu trabalho.
Aos professores do curso de graduao e Helena Hirata, ao Srgio
Adorno, ao Paulo Srgio Pinheiro, ao Vilmar Faria, ao Paulo Silveira, Irene
Cardoso, ao Flvio Pierucci, do curso de ps-graduao e Marclia Medrado
Faria, ao Norberto Abreu e Silva Neto, Maria Clia Paoli, agradeo por
satisfazerem o meu desejo de saber.
A Isabel e Snia, secretrias do Programa de Ps-Graduao do
Departamento de Sociologia e Graa e Marlene, secretrias do Chefe do
Departamento de Sociologia da Faculdade de Filosofia, Letras e Cincias
Humanas da Universidade de So Paulo, agradeo pela ateno em todos os
momentos.
Ao CNPq agradeo pela bolsa de Mestrado.
Ao Tigro, ao Alonso, Suely, ao Moyss, ao Adilson, ao Marcelo,
Marly, ao Paulo, ao Hugo, Irene, ao Guilherme, ao Edison e ao Elmo, agradeo
pelo apoio recebido, e pela amizade e companheirismo na luta pela igualdade,
liberdade e fraternidade.
Prof. Dra. Lr Cury, meu melhor exemplo de dedicao USP,
agradeo pela amizade em todas as situaes.

VI

Aos entrevistados, agradeo pelas valiosas contribuies, sem as quais


esse trabalho no teria se concretizado.
Creuza Bispo dos Santos e aos tcnicos e funcionrios do Centro de
Reabilitao Profissional/INSS/So Paulo, agradeo, pela colaborao e
ateno recebidas durante a realizao deste trabalho
Ao Gilberto Almazan, diretor do Sindicato dos Metalrgicos de Osasco,
agradeo pelas informaes dadas sobre a participao do Sindicato no processo
de reabilitao profissional.
administrao da FUNDACENTRO, Snia Maria Bombardi,
Neide Bocucci Freire, ao Dr. Antnio Ricardo Daltrini, ao Dr. Luiz Henrique
Borges, Denise Bertasi, Maria Cristina Silvestre, s funcionrias da Diviso
de Sociologia e Psicologia/CST, Leonor de Campos, Tereza Luiza Ferreira,
Denise Monetti e Marlene Gomes, Lgia Vera Wrasse, Comisso de PsGraduao, ao Carlos Srgio da Silva e equipe tcnica do projeto Higiene e
Segurana em Galvnicas, aos funcionrios da Diviso de Documentao e
Biblioteca, da Diviso de Informtica e do Servio de Atividades Auxiliares,
meus sinceros agradecimentos pelo apoio recebido para a realizao do meu
estudo.
Eliane Vainer Loeff, agradeo pela substituio na chefia da Diviso
de Sociologia e Psicologia da Coordenao de Sade e Trabalho, durante o
meu afastamento para a realizao deste estudo, pela participao no trabalho
de campo da pesquisa e acima de tudo pelas palavras de conforto e pela
solidariedade.
Ao Marco Antnio Bussacos, da Diviso de Epidemiologia e Estatstica,
agradeo pela assessoria prestada.

vii

Moira Martins de Andrade e Maria Luiza Xavier de Brito agradeo


pela elaborao da reviso de texto.
Ao Eduardo e Ricardo agradeo pelo trabalho de diagramao.
Ao Fernando Mascaro agradeo pela amizade e pelo apoio de sempre.
Silvia, Marins, Cludia, Eduardo, Thais e Leonam, agradeo pelo
estmulo e apoio afetivo.
A Emiko Koizume minha imensa gratido.
A Lcia agradeo pelo carinho e dedicao.
A Judith, Mithy e Ldia Ueno agradeo pelo apoio tcnico e operacional
para a elaborao deste trabalho.
Ao Rubem, meu eterno companheiro, agradeo pelo estmulo para entrar
no programa de ps-graduao, pelas discusses sobre o tema, pelas sugestes
e pelo incentivo inestimvel.
Aos meus pais, Shigeco e Mitsuo Matsuo,que na sua simplicidade me
ensinaram a valorizar os estudos e a importncia de lutar sempre e
incansavelmente para alcanar os meus objetivos na vida, agradeo por sempre
acreditarem no meu potencial, pelo carinho, ateno e incentivo recebido na
minha carreira profissional.
Ao Silvio Matsuo, meu irmo, que nos foi tirado repentinamente e no
pde ver este estudo concludo, agradeo por ter contribudo muito, com a sua
experincia de vida, para a minha compreenso sobre a reabilitao profissional
de pessoas com incapacidade fsica.

Vlll

Sofia e Edson Matsuo, minha cunhada e meu irmo, agradeo pelo


apoio em todos os momentos e pela colaborao e incentivo, sem os quais no
seria possvel o trmino deste estudo.
Aos meus sobrinhos e afilhados, Pedro, Pablo, Gabriela e Geiza peo
perdo pela minha ausncia e agradeo pelo carinho e por me fazerem acreditar
num futuro melhor.

IX

INTRODUO

1.1 A anlise da produo cientfica sobre a reabilitao profissional

1.1.1 Organizao, avaliao e participao dos diferentes


profissionais nos servios

12

1.1.1.1

A abordagem poltica

13

1.1.1.2
1.1.1.3
1.1.1.4

A abordagem social
A abordagem tecnicista
A abordagem da organizao do trabalho

16
21
24

1.1.2 A legislao sobre reabilitao profissional

^ _ _ 25

1.1.3 Os acidentados do trabalho: suas representaes e condies e


sade, trabalho e vida

28

1.1.3.1

A abordagem mdica

28

1.1.3.2

A abordagem psicolgica

29

1.1.3.3

A abordagem multidisciplinar

32

1.1.3.4
1.1.3.5

A abordagem poltica
A abordagem cultural

33
40

1.1.3.6

A abordagem sociolgica

42

CONSTRUO DO PROCESSO DE INSTITUCIONALIZAO DA


REABILITAO PROFISSIONAL NO BRASIL

48

2.1

Poltica social de reabilitao profissional

49

2.2

O servio de reabilitao profissional: Centros e Ncleos


de Reabilitao Profissional do INSS

61

2.2.1 O Centro de Reabilitao Profissional/INSS/So Paulo

70

2.3

A viso de alguns tcnicos do CRP/INSS/So Paulo sobre a


reabilitao profissional

83

MATERIAL E MTODO

99

3.1

A metodologia de pesquisa

100

3.2

Contribuies metodolgicas para pensar sobre a reabilitao

3.3

profissional dos acidentados do trabalho

109

As experincias no trabalho de campo

115

A CONSTRUO ANALTICA DO PROCESSO DE REABILITAO


PROFISSIONAL DOS ACIDENTADOS DO TRABALHO
RELACIONADOS COM A EMPRESA

144

4.1

147

4.2

Nvel de organizao
4.1.1 Os tipos de controle nos relacionamentos sociais existentes
no momento do retorno dos acidentados do trabalho empresa
4.1.2 Os tipos de controle nos relacionamentos sociais existentes
em relao mudana de funo dos acidentados do trabalho
Nvel de Comando
4.2.1 A organizao dos trabalhadores

150
155
175
176

4.3

4.2.2 Os tipos de controle em relao s faltas dos acidentados do


trabalho
4.2.3 Os tipos de controle em relao produtividade dos
acidentados do trabalho
Nvel de recompensa

196
205

4.4

Nvel de indivduo-membro

214

183

A CONSTRUO ANALTICA DO PROCESSO DE


REABILITAO PROFISSIONAL DOS ACIDENTADOS DO
TRABALHO RELACIONADOS COM A FAMLIA
5.1

Estratgias de sobrevivncia dos acidentados do trabalho e seus


familiares

227

229

5.1.1 Estratgias de sobrevivncia dos acidentados do trabalho

5.2

e seus familiares aps o acidente de trabalho


5.1.2 Estratgias de sobrevivncia dos acidentados do trabalho
e seus familiares aps o retorno ao trabalho
O cuidado com a sade do acidentado do trabalho

235
248
252

5.3

A questo de gnero e a mutilao

257

5.4

Os filhos dos acidentados do trabalho

262

CONCLUSO

268

BIBLIOGRAFIA

275

ANEXOS

A-1

8.1
8.2

A-2
A-13

Anexo 1
Anexo 2

D
INTRODUO

2
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

O objetivo deste estudo compreender o processo de reabilitao de


acidentados do trabalho e suas repercusses nos espaos institucionais da
famlia e do trabalho. Pretende-se estudar a reabilitao do acidentado de uma
perspectiva mais ampla, isto , indo alm do mbito do Centro de Reabilitao
Profissional do Instituto Nacional do Seguro Social(CRP/INSS). Focalizaremos
o acidentado como ator - trabalhador, chefe de famlia, esposo ou companheiro,
expandindo a pesquisa do foco do acidentado - reabilitando do INSS para os
espaos da vida privada e pblica.
neles que esto os lugares interativos do cotidiano da sociabilidade
familiar e profissional, incluindo-se a comunidade urbana de vizinhana. Para
PARSONS, a unidade domstica , "com todas as suas variaes, a unidade
primordial de solidariedade nos sistemas sociais"1.
A famlia o espao da afetividade, da emoo e um dos principais
canais para a reabilitao efetiva do acidentado do trabalho. Neste estudo,
procurar-se- captar a repercusso social e econmica do acidente do trabalho
na famlia.
O mundo do trabalho, por ser o espao da racionalidade econmica,
conduz a uma reinsero profissional do acidentado reabilitado, portador de
uma desigualdade fsica, problemtica, tanto no que se refere sua relao
social com seus pares, quanto em relao a seus superiores hierrquicos.
O tema da reabilitao, tradicionalmente, estudado do ponto de vista
mdico. Assim, a ateno voltada para os aspectos clnicos do tratamento
mdico, da recuperao da capacidade fsica do trabalhador, etc. Essa tendncia
pode ser confirmada, por exemplo, pela quantidade significativa de
profissionais da rea mdica participantes no Back to Work - International
1

PARSONS, Talcott. Sociedade - Perspectivas Evolutivas e Comparativas. So Paulo: Pioneira Ed., 1969, p.27.
Recomenda-se consultar tambm o livro do mesmo autor, O sistema das sociedades modernas. So Paulo:
Pioneira Ed., 1974.

3
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Conference about Vocational Rehabilitation2, ocorrida em Ronneby na Sucia,


no perodo de 17 a 19 de maio de 1994. O evento prope-se a congregar
especialistas de diferentes disciplinas, para se ter uma viso holstica da
reabilitao.
Quando se observa a programao e a composio das mesas, encontrase os seguintes profissionais: 27,58% so economistas e administradores;
20,68% so mdicos; 17,25%, representantes do governo e de instituies
afins; 13,79%, psiclogos; 6,89%, pedagogos e orientadores profissionais;
6,89%, socilogos; 3,46%, assistentes sociais e 3,46%, engenheiros. grande
o nmero de conferencistas que possuem profisses consideradas tradicionais
na reabilitao profissional, como os mdicos e psiclogos. A ateno aos
aspectos financeiros da Previdncia Social e das seguradoras demonstrada
pela maior participao dos profissionais da rea econmica e administrativa.
Em relao aos temas desenvolvidos, 51,72% dizem respeito s questes
de polticas sociais, polticas previdencirias, anlises comparativas entre os
sistemas de diferentes pases, legislaes e os problemas dos custos das
indenizaes para as seguradoras. Os assuntos referentes ao mercado de
trabalho e polticas de emprego representam 13,79% dos temas. Apesar da
expressiva quantidade de participantes da rea mdica, apenas 13,79% das
exposies tm como contedo especfico o tratamento clnico ou psiquitrico.
Entre as conferncias, 6,89% referem -se aos resultados de pesquisas sobre o
retorno ao trabalho e experincias de reabilitao, que so apresentadas por
socilogos, e 3,47%, implantao de projetos e resultados de instituies de
sade , segurana e qualidade de vida no trabalho. Um ponto que demonstra
um avano nas discusses sobre as polticas sociais a formulao e
implantao da legislao que determina a responsabilidade dos empregadores
2

Os dados da conferncia foram obtidos a partir do programa sobre o evento.

4
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

na reabilitao profissional dos acidentados ou portadores de doenas


profissionais.
A grande participao dos profissionais da rea mdica foi confirmada
da mesma maneira no The 16th UQEHCUniversity of Occupational and
Environmental Health, Japan) International Symposium: Return to Work: When
and How 3, que acontece no "perodo de 21 a 23 de outubro de 1996 no Japo.
O evento propunha rever os procedimentos existentes e estabelecer novos
padres de retorno ao trabalho. A discusso voltava-se principalmente para os
mdicos e/ou enfermeiras do trabalho. Por outro lado, os organizadores
ressaltavam a importncia da participao de outros especialistas no evento".
Eles acreditavam que a deciso relativa ao retorno ao trabalho no deveria
restringir-se ao aspecto clnico, mas que era preciso considerar as implicaes
sociais, psicolgicas e relacionadas ao trabalho.
O maior nmero de participantes, como economistas, administradores
e mdicos, nas conferncias, uma pequena amostra de como a reabilitao
profissional pensada na perspectiva da indenizao e no da preveno contra
os acidentes, da mudana das condies e organizao do trabalho, da
habilitao profissional dos trabalhadores acidentados e de seu ajustamento
social no trabalho. Nota-se que so pouco comentados os aspectos sociais
envolvidos no processo de reabilitao, prevalecendo a viso economicista,
mdica e tecnicista do problema.
Ao contrrio da perspectiva essencialmente mdica ou economicista,
considera-se importante compreender os mecanismos existentes no processo
de reabilitao, considerando as repercusses do acidente do trabalho na vida
dos sujeitos, segundo a abordagem sociolgica. Portanto o objeto deste estudo

' Os dados do simpsio foram obtidos a partir do programa sobre o evento.

5
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

ser constitudo pelos relacionamentos sociais desenvolvidos pelos acidentados


no mundo do trabalho e da famlia.
Levanta-se a hiptese de que a reabilitao do acidentado do trabalho
depende da participao das vrias instituies, como: Estado, empresa,
famlia, comunidade, sindicato e o prprio trabalhador. As empresas e famlias
de trabalhadores foram escolhidas, para a nossa anlise, de forma aleatria,
posto que visamos realizar um estudo mais qualitativo do que quantitativo.
Porm, no decorrer desta pesquisa, por meio da anlise estatstica dos dados
levantados, pde-se eleger a hiptese central de que o estado dos
relacionamentos sociais na empresa e na famlia so os mais importantes na
reabilitao dos trabalhadores acidentados. Entre todas as instituies, a
empresa possui papel determinante no processo de reabilitao.
Em primeiro lugar, o dicionrio define reabilitar como : " 1 . restituir
aos primeiros direitos, prerrogativas, etc, ou "a estima pblica ou v a particular;
2. Regenerar, readquirir a estima pblica ou particular"4.
A reabilitao de acidentados do trabalho no Brasil compreendida,
do ponto de vista oficial, como reabilitao profissional. A definio de
reabilitao profissional, advinda do acidente do trabalho, jurdica. Alm
disso, a reabilitao profissional existente na legislao previdenciria
preconiza a realizao de um programa de reabilitao em vez de defini-la.
O artigo 89 da Lei 8.213 de 1991 cita o seguinte:
"A habilitao e a reabilitao profissional e social devero
proporcionar ao beneficirio incapacitado parcial ou totalmente para o
trabalho e as pessoas portadoras de deficincias os meios para a

FERREIRA, Aurlio Buarque de Holanda._Dicionrio Aurlio. Rio de Janeiro: Ed. Nova Fronteira S.A., 1985.

6
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

(re)educao e de (re)adaptao profissional e social indicados para


participarem do mercado de trabalho e do contexto em que vivem" .
O avano dessa lei que a questo social explicitada na atribuio
geral e existe a preocupao com a habilitao, isto , com a nova qualificao
profissional dos segurados do INSS.
Para a Organizao Internacional do Trabalho(OIT), reabilitao
profissional o seguinte:
"...a parte contnua e coordenada do processo de reabilitao, que
envolve a proviso de servios profissionais; isto , orientao e treino
profissional, alm de colocao seletiva, designando pessoas capazes
para funes determinadas" .
Na Conveno 159, da Organizao Internacional do Trabalho(OIT01/06/83), sobre Reabilitao Profissional e Emprego de Pessoas Deficientes,
Decreto nmero 129, em vigor neste pas desde 22 de maio de 1991, o conceito
de reabilitao profissional sofreu alteraes. Assim, alm da possibilidade
de uma pessoa deficiente obter e conservar o emprego, ela deve ter condies
de progredir no mesmo. O conceito tambm foi ampliado com a promoo da
integrao e reintegrao do deficiente na vida social e no trabalho.
Pode-se notar que a questo da integrao social da pessoa deficiente
ou acidentada do trabalho introduzida na legislao sobre reabilitao
profissional, em nvel nacional e internacional, apenas no perodo mais recente.
Assim, esperado que ainda existam poucos estudos que se preocupem com a
questo do ajustamento social dos acidentados do trabalho.

MARTINEZ. W. N. Lei Bsica da Previdncia Social, Lei nmero 8.212 de 24.07.91, Lei nmero 8.213 de
24.07.91, Dec. nmero 89.312/84 (CLPS). So Paulo: Ltr, 1991, p.64.
Organizao Internacional do Trabalho. Recomendacin 99 - 01/06/55.

7
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Pela literatura internacional, pode-se chegar a um conceito mais amplo


de reabilitao, que definida como:
" ...um processo contnuo e coordenado que objetiva restaurar o
indivduo ao mais completo desempenho fsico, mental, social,
profissional e econmico de que capaz. Visa portanto, torn-lo
independente, restaurando, desenvolvendo ou preservando, quando
possvel, sua capacidade de encontrar um emprego adequado,
alcanando ajustamento social satisfatrio" .
A legislao previdenciria, Lei 8213/91, define o acidente "do" trabalho
como:
"...o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da
empresa...provocando leso corporal ou perturbao funcional, que
causa a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da
capacidade para o trabalho" .
Ainda de acordo com a mesma lei, sero equiparados tambm aos
acidentes do trabalho:
"...o acidente ligado ao trabalho que, embora no tenha sido a
causa nica haja contribudo diretamente para a morte do segurado,
para a reduo ou perda de sua capacidade para o trabalho, ou produzido
leso que exija ateno mdica para a sua recuperao" e o acidente de
trajeto "ocorrido no percurso da residncia para o local de trabalho ou
desta para aquela" .
7

MALTINSKIS, K. Rehabilitation. Crdoba, ECTA, 1972; citado por STRUFFALDI, Maria Cristina Blanco.
Reabilitao profissional: caractersticas, conhecimentos e opinies de trabalhadores acidentados. So
Paulo, S.P., 1994. So Paulo, Universidade de So Paulo, Faculdade de Sade Pblica, 1994, Tese de doutotado
em Sade Pblica, p. 2.

MARTINEZ, W. N.(1991) Lei Bsica da Previdncia Social, Lei nmero 8212 de 24.07.91, Lei nmero 8213 de
24.07.91, Dec. nmero 89312/84 (CLPS), op. cit., p.52.
> Ibidem, p. 53.

8
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

1.1

ANLISE DA PRODUO CIENTFICA SOBRE REABILITAO PROFISSIONAL

Para se atingir o objetivo deste estudo, em primeiro lugar, analisou-se


parte da bibliografia sobre reabilitao de acidentados do trabalho existente
no Brasil e no Exterior. Nos textos consultados, notou-se que o problema da
reabilitao abordado como reabilitao profissional e que se encontra no
mbito da discusso mais ampla sobre acidente do trabalho, doena
profissional, sade ocupacional, segurana no trabalho, medicina do trabalho,
legislao acidentaria e previdenciria e deficientes fsicos. Por outro lado, os
profissionais que fazem parte da equipe de reabilitao e que, portanto, atuam
no processo foram tambm estudados: terapeuta ocupacional, assistente social,
etc. Deve-se esclarecer que algumas publicaes analisadas no dizem respeito
ao tema, porm esto indiretamente relacionadas com a questo estudada.
A reabilitao profissional pode ser vista como um processo
multidisciplinar. Esse tema normalmante discutido pelas seguintes disciplinas:
sociologia, psicologia, medicina, servio social, fisioterapia,

terapia

ocupacional e sade pblica.


Os estudiosos do assunto, no Brasil e no mundo, em sua maioria,
encontram-se vinculados s universidades e s instituies pblicas de pesquisa
e assistncia. Alm disso, percebeu-se que vrios estudos foram desenvolvidos
nos programas de ps-graduao (dissertaes e teses), tendo sido alguns
publicados em forma de livro ou artigo cientfico.
Deve-se ressaltar que, na maioria das publicaes, o conceito de
reabilitao ou reabilitao profissional, como mais conhecido, no
enfocado do ponto de vista global. Nos diferentes textos, notou-se que existe
a tendncia de priorizar um ou outro aspecto que compreendam o processo.

9
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

De certa forma, a maioria da produo cientfica consultada, apesar de


contribuir para o conhecimento sobre a reabilitao profissional, mostrou-se
insuficiente para responder ao problema colocado pela pesquisadora; isto ,
como ocorre a reabilitao dos acidentados mutilados nos espaos da empresa
e da famlia. Dessa forma, a pesquisadora parte para a atividade de campo, a
fim de realizar um trabalho intensivo e exaustivo de entrevistas e observao
(esta questo ser melhor discutida no subcaptulo A Experincia no Trabalho
de Campo, inserido no captulo 2, Material e Mtodo), para se perceber como
o processo ocorre na realidade. A partir dos dados empricos, pde-se construir
o objeto de estudo da pesquisa, que so os relacionamentos sociais dos
acidentados do trabalho.
Considera-se que o tema da reabilitao deva ser discutido no campo
da Sociologia da Sade e da Sociologia do Trabalho.
Para se analisarem os relacionamentos sociais envolvidos no processo
de reabilitao, adaptou-se, principalmente, a teoria sobre a produo dos
acidentes de trabalho desenvolvida por TOM DWYER10. O autor construiu
uma teoria que:
"...ope-se as perspectivas da engenharia, que teoriza o acidente
como sendo resultado das condies inseguras e a psicologia, que
resgatando a noo antiga do pecado, teoriza que os acidentes so
produzidos por "atos falhos". A abordagem sociolgica ope-se a essa
perspectiva. Os acidentes no so produzidos nem por "atos falhos"
nem por "condies inseguras", mas por relaes sociais do trabalho.

'DWYER, Tom. Uma concepo sociolgica dos acidentes do trabalho. Revista Brasileira de Sade Ocupacional,
Fundacentro/MTb, nmero 81, vol. 22, janeiro/fevereiro/maro, 1994, p. 15-19, idem. Life and death at work:
industrial accidents as a case of socially produced error. New York: Plenum, 1991, idem. Acidentes do
Trabalho. Em busca de uma nova abordagem. Revista de.Administrao de Empresas, So Paulo, 29(2)19-31,
abril/junho, 1989.

10
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

A relao social do trabalho a maneira pela qual gerenciado o


relacionamento entre uma pessoa e seu trabalho. Uma teorizao que
retoma diversas categorias da sociologia clssica, as relaes de trabalho
podem ser teorizadas como existindo em trs nveis dentro de uma
organizao: recompensa, comando e organizao" .
A consistncia da teoria de DWYER est na capacidade de explicar
no s as causas dos acidentes de trabalho, mas tambm sua amplitude,
observando o funcionamento das relaes sociais e construindo categorias de
anlise, o que possibilita compreender outros problemas no mundo do trabalho.
Em nosso estudo, procurar-se- adaptar o modelo da produo de acidentes
do trabalho ao caso da reabilitao dos acidentados do trabalho.
Nossa tentativa ser transformar a reabilitao de acidentados do
trabalho em um problema sociolgico. Em nenhum momento, desconsiderouse a importncia dos aspectos poltico-econmicos e culturais neste estudo.
Porm consideraram-se as bases sociais fundamentais para o processo de
reabilitao. Portanto se recorrer teoria sobre a produo dos acidentes de
trabalho de DWYER, por acreditar-se ser a mais indicada para o alcance de
nosso objetivo.
GERHARDT12 tambm contribui para se pensar, principalmente, a
reabilitao dos acidentados no espao da famlia. A autora analisa a trajetria
de vida de pacientes com insuficincia renal crnica. Os estudos enfocam a
relao de pacientes com a doena, o tratamento (dilise ou transplante) e
suas conseqncias na vida familiar e profissional. destacadas nos textos, a
11

DWYER, Tom (1991). Life and dcatli at work: industrial accidents as a case of socially produced error, op.
cit. Os nveis de organizao, comando, recompensa e indivduo membro sero detalhados em outros momentos
do texto.

12

GERHARDT, Uta (1990b). Patient carrers in end -stage renal failure. Soe. Sei. Med., vol.30, n. 11, p. 1211.
Recomenda-se consultar tambm o artigo, GERHARDT, Uta & KIRCHGSSLER, Klaus (1987). Analyse
idaltypique de carrires de patients. Sciences Sociales et Sant, vol. V, n. 1, fvrier.

11
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

importncia da adaptao psicolgica e social dos portadores de insuficincia


renal e o papel da famlia. Assim, o prprio gerenciamento da doena e a
redefinio dos papis sociais na famlia colaboram para a reabilitao do
paciente.
A grande contribuio de GERHARDT a ateno para a reabilitao
e qualidade de vida dos pacientes. Nossa pesquisa identifica-se positivamente
com os estudos da autora, na medida em que tambm se preocupa mais com
as experincias bem-sucedidas de reabilitao do que com os aspectos de
preconceitos, estigmas e excluso de acidentados do trabalho, os quais se
encontram na maior parte da produo cientfica sobre reabilitao profissional,
como se poder perceber na anlise a ser realizada mais adiante. Alm disso,
contrapomo-nos viso individualista e mdica do processo de reabilitao.
Nesta perspectiva, tanto DWYER como GERHARDT possibilitam refletirse sobre a reabilitao segundo um enfoque sociolgico, isto , priorizandose os relacionamentos sociais dos acidentados do trabalho.
Para se justificar com mais detalhes a realizao deste estudo e situ-lo
na bibliografia sobre reabilitao profissional, ser preciso analisar os vrios
textos consultados. A produo cientfica neste campo enfoca os seguintes
aspectos: 1) da organizao, avaliao e participao dos diferentes
profissionais nos servios; 2) da legislao que protege os acidentados do
trabalho ou pessoas portadoras de deficincia fsica; e 3) do acidentado do
trabalho, suas representaes e condio de sade, trabalho e vida. Destaquese que nosso estudo enquadra-se no ltimo item.

12
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

1.1.1

ORGANIZAO, AVALIAO E PARTICIPAO DOS DIFERENTES


PROFISSIONAIS NOS SERVIOS

A produo cientfica sobre a organizao, avaliao e participao


dos diferentes profissionais nos servios de reabilitao profissional contribuiu
para nosso estudo, ao abordar o funcionamento dos programas de reabilitao
profissional, da organizao do trabalho na instituio e, principalmente, das
repercusses socioeconmicas do acidente na vida dos trabalhadores e seus
familiares. O acidente significa uma ruptura na trajetria de vida dos indivduos
e acarreta um desequilbrio no mbito da famlia. necessrio a reorganizao
dos papis para a manuteno do grupo social. Por meio dessa bibliografia,
pde-se considerar a famlia como uma varivel fundamental no processo de
reabilitao. A famlia desempenha o papel de apoio afetivo e emocional e de
suporte econmico na estratgia de sobrevivncia. Alm disso, as indicaes
sobre o tipo de assistncia recebida pelos acidentados no momento de retorno
ao trabalho, os preconceitos e discriminaes sofridos auxiliam na delimitao
de nosso objeto de estudo, ou seja, os relacionamentos sociais no trabalho.
Por outro lado, percebeu-se que a maioria da produo cientfica
apresenta uma viso pessimista das instituies de reabilitao profissional.
Considera-se importante que sejam comentadas as experincias bem sucedidas.
Podem-se dividir os estudos sobre a organizao, avaliao e
participao dos diferentes profissionais nos servios, conforme quatro tipos:
a) os que possuem uma abordagem poltica; b) os que possuem uma abordagem
social; c) os que possuem uma abordagem tcnica; e d) os que possuem uma
abordagem da organizao do trabalho nos servios.

13
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

1.1.1.1

A ABORDAGEM POLTICA

Em relao abordagem poltica, os estudos preocupam-se com o papel


do Estado, a existncia de uma poltica social de sade que incorpore os
programas de reabilitao profissional e a conquista dos direitos sociais, pelos
acidentados do trabalho ou pessoas portadoras de deficincia fsica, que se
traduzem no acesso aos vrios servios.
Assim, OLIVER, em seus estudos A Ateno Sade da Pessoa
Portadora de Deficincia no Sistema de Sade, no Municpio de So Paulo:
Uma Questo de Cidadania , reafirmou a necessidade "de adoo de um
sistema de ateno sade com o objetivo de facilitar a preveno de
incapacidades e oferecer ou proporcionar oportunidades de reabilitao como
direito social desses indivduos"13.
Esclarecemos que h o grande perigo de se pensarem as reformas nas
polticas de sade ou de reabilitao profissional, considerando-se apenas o
discurso ideolgico, sem levar-se em conta o contexto social, poltico e
econmico. Os textos passam uma impresso negativa do programa de
reabilitao profissional, como se ele devesse ser transferido para qualquer
lugar no sistema, sem qualquer critrio, correndo o risco de ser diludo dentro
de outros programas. Nessa medida, este estudo pretende contribuir para o
conhecimento desse sistema, para que mudanas possam ser realizadas de
modo racional.

13

OLIVER, Ftima Corra (1990). A ateno sade da pessoa portadora de deficincia no sistema de sade, no
municpio de So Paulo: questo de cidadania. So Paulo, Faculdade de Sade Pblica, Dissertao de Mestrado
para obteno do ttulo de Mestre em Sade Pblica, p. 15. Recomenda-se consultar tambm o artigo da mesma
autora, O probelma da incapacidade e da deficincia. Rev. Ter. Ocup.. Universidade de So Paulo, So Paulo, v.2,
n.2/3, pp 66-77,1991.

14
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

KARSCH, em seu estudo O Servio Social na Era dos Servios14, aborda


aspectos estruturais da reabilitao profissional. Em relao ao programa de
reabilitao do INSS, a autora diz que:
"A falta de prestgio da reabilitao profissional no sistema
previdencirio, o enfoque individualista dos casos, a dificuldade de se
configurar o produto final, as reais condies de trabalho do segurado,
a complicada questo do atraso da dotao oramentria, ou mesmo da
insuficincia dos recursos, somados teia interna de poderes em conflito
- tudo faz da instituio(CRP/INSS) uma entidade burocrtica, em que
as normas definem o espao, o tipo de saber explicita as relaes internas
desse espao e a racionalidade realizada tendo em vista os fins
institucionais" .
O CRP/INSS considerado uma instituio burocrtica do Estado, na
qual "a existncia de rivalidades nas atribuies (de cada tcnico)...desencadeia
uma constante hostilidade nas relaes internas de trabalho... que
principalmente por causa desses fatores a questo fundamental da recolocao
do reabilitado no mercado de trabalho no se resolve"16. Por outro lado, a
participao dos tcnicos fundamental pelas tentativas de se encontrarem
solues e encaminhamentos no-institudos, mesmo que velados. KARSCH
descreveu a histria do Servio Social no Brasil, com base na anlise crtica
do papel das assistentes sociais nas equipes tcnicas dos servios.
Alm disso, a autora afirmou que a dificuldade de fixao do reabilitado
no mercado de trabalho dependia da diminuio da oferta de empregos17. Para
a autora, o insucesso da permanncia no emprego, pelos acidentados do
trabalho, depende de conjunturas poltico-econmicas.
14
15

KARSCH, Ursula M. Simon. O Servio Social na era dos servios. So Paulo: Cortez Ed., 1989, 183p.
lbidem, p.72

16

lbidem, p.66

17

lbidem, p.66

15
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Seguindo o mesmo interesse , SOARES em seu livro - Terapia


Ocupacional - Lgica do Capital ou do Trabalho?18, procurou adotar o
referencial materialista dialtico na anlise da "insero histrica e social da
terapia ocupacional nas polticas sociais brasileiras, que delinearam
determinadas prticas institucionais e enfoques teraputicos"19. A autora no
se props a enfocar a questo especfica da reabilitao de acidentados. Porm
sua obra contribui muito para este trabalho, na medida em que fornece dados
sobre o processo de implantao de servios de reabilitao, no perodo de
1950 a 1980, que foram analisados segundo sua independncia ou articulao
com as polticas sociais do Brasil e do movimento internacional de reabilitao
e a revoluo tcnico- cientfica no setor de sade.
H a crtica da "inexistncia de uma poltica governamental de
reabilitao comprometida e sistemtica para a rea integrada aos demais nveis
de ateno sade e a uma poltica de pleno emprego"20. Para SOARES, a
justificativa para a continuidade dos Centros de Reabilitao Profissional do
INSS encontra-se em documentos oficiais que dizem o seguinte: "se o
incapacitado reabilitado vier a contribuir novamente Previdncia por um
perodo de dezessete meses, a Reabilitao Profissional torna-se autosuficiente, e, num prazo de cinco anos, o empreendimento todo se torna
lucrativo"21. Deve-se esclarecer que este estudo contrape-se a essa viso
economicista da reabilitao profissional.
Essa colocao ressalta "a existncia da lgica economicista ao nvel
do planejamento burocrtico-administrativo da Previdncia"22. Ao mesmo
tempo, no se pode esquecer da viso assistencialista que predomina nos
18

SOARES, La Beatriz Teixeira (1991). Terapia ocupacional - Lrtpica do capital ou do trabalho? So Paulo:
HUCITECEd., 217p.
" SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p.ll
20
SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p. 15
21
22

SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p.137


SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p.137

16
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

servios, onde "o reabilitado visto como um indivduo produtivo e til


sociedade por (re)adquirir independncia econmica e em seu autocuidado"23.
SOARES destaca que:
" ...(sendo) a absoro profissional do reabilitado instvel, a
reabilitao em si assume um forte apelo ideolgico ao mascarar a
existncia do exrcito de reserva

Neste sentido a relao entre

absoro do incapacitado reabilitado com os perodos de expanso


econmica ou com a prpria rotatividade da mo-de-obra no
identificada, j que estes indicadores no so mensurados pelos
programas reabilitacionais e esto fora do alcance de sua interferncia.
Dessa forma, a responsabilidade social de ser ou no ser produtivo
deslocada para o prprio indivduo reabilitado" .
Deve-se ressaltar que este estudo contrape-se a essa viso ideolgica
da reabilitao profissional. Conforme essa perspectiva, o programa no
cumpre o papel a que se prope, de reabilitar os acidentados, e parece
impossvel a existncia de experincias bem-sucedidas.
1.1.1.2 A ABORDAGEM SOCIAL
AS profisses de assistente social e terapeuta ocupacional so
consideradas tradicionais nas equipes de reabilitao. Percebe-se que alguns
estudos se preocupam em delimitar o espao de atuao e o poder dos diferentes
tcnicos. A grande maioria das publicaes consultadas, com enfoque nos

13
2A

SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p.134


SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p. 134

17
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

CRP, de autoria de profissionais que esto trabalhando nos servios ou na


rea.
Os estudos de GARCIA25, As vtimas da produo e dos servios - Um
estudo do mundo metalrgico; SCHMIDT, Trabalhador ou pea descartvel
da engrenagem? Estudo monogrfico sobre o acidente no trabalho em So
Bernardo do Campo26: e BATISTA, O acidentado do trabalho por queimaduras
na regio de Ribeiro Preto - S.R: questo do atendimento institucional e das
condies de retorno ao trabalho27 procuraram levantar a trajetria institucional
do acidentado, do momento do acidente do trabalho at seu retorno 'a atividade
produtiva. Realizaram crticas s instituies de sade, previdenciria e de
reabilitao profissional. Alm disso, enfocaram superficialmente as estratgias
de sobrevivncia do acidentado e as repercusses econmicas e sociais do
acidente sobre a famlia. Percebe-se que a preocupao com a situao de
vida dos acidentados tem relao tambm com o levantamento de subsdios
para aprimorar a atuao dos profissionais em relao aos segurados
acidentados, tanto nas agncias do INSS como nos CRP , NRP e empresas,
por meio do desenvolvimento de metodologias para o atendimento28 e da
definio das aes bsicas das diferentes reas.
A maioria das publicaes composta por estudos de caso, com anlise
descritiva dos dados estatsticos, e, s vezes , os textos tambm aproveitam a
fala dos entrevistados.
25

GARCIA, Maria Enilce Teixeira. As vtimas da produo e dos servios - um estudo do mundo metalrgico. So
Paulo, Pontificie Universidade Catlica de So Paulo, Faculdade de Servio Social, 196p. Dissertao de
Mestrado para obteno do ttulo de mestre em Servio Social.

26

SCHMIDT, Regina Clia. Trabalhador ou pea descartvel da engrenagem? Estudo monogrfico sobre o acidente no
trabalho em So Bernardo do Campo. So Paulo, Pontificie Universidade Catlica de So Paulo, Faculdade de
Servio Social, 1986. Dissertao de Mestrado para obteno do ttulo de mestre em Servio Social.

" BATISTA, Maria do Carmo. O acidentado do trabalho por queimaduras na regio de Ribeiro Preto - SP: questo
do atendimento institucional e das condies de retorno ao trabalho. So Paulo, Pontificie Universidade Catlica
de So Paulo, Faculdade de Servio Social, 1992, 118p. Dissertao de Mestrado em Servio Social.
2S
Ler o livro FERREIRA, Irydes Mosia. Reabilitao profissional e Servio Social. SSo Paulo: CortezEd., 1985,
96p.

18
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Os estudos transmitem uma viso negativa dos servios oferecidos pelas


diversas instituies, at mesmo pelos CRP. Assim, ressaltada "a ineficcia
at mesmo do atendimento do CRP para a real integrao da pessoa, com
seqela de acidente, no mundo do trabalho29. Alm disso, realizada a crtica
ao programa dos CRP e NRP por se preocuparem "muito mais com a
reintegrao do acidentado na fora de trabalho", pois " dessa forma, no
existe uma cobertura institucional, capaz de viabiliazar as condies necessrias
para uma reabilitao global do acidentado"30. Ressalte-se que a autora no
deixa claro o que seria a reabilitao global.
Este estudo contrape-se viso negativa, do preconceito e da
discriminao social, encontrada nos comentrios sobre a situao profissional
do acidentado do trabalho, isto , no momento de seu retomo empresa.
GARCIA diz que, apesar do acordo coletivo assegurar a estabilidade no
emprego, algumas empresas oferecem resistncias para readaptar um
funcionrio. Assim, "tem empresa que deixa o readaptado no trabalho sem
nenhuma funo, ele bate o carto e fica sentado numa cadeira at encerrar o
expediente"31. Outras empresas "fazem readaptao funcional em reas que
nada tm a ver com a qualificao profissional do funcionrio". Com base
nesse quadro, a autora explica que o desinteresse da empresa pelo retorno do
acidentado do trabalho devido ao preconceito social. Assim, nessa
perspectiva, o fato de as empresas no se preocuparem com a reabilitao
profissional concretiza a idia de que os acidentados, mesmo que formalmente
reabilitados, devam ser excludos do mundo do trabalho.

29

SCHMIDT, Regina Clia (1986) p.117


SCHMIDT, Regina Clia (1986) p.88
" GARCIA, Maria Enilce Teixeira (1989) p.81

30

19
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Essa idia do preconceito contra os acidentados do trabalho tambm


encontrada no estudo de BATISTA, que se refere reintegrao social e
profissional de portadores de seqelas por queimaduras que est diretamente
ligada sua recuperao esttica. A autora constatou a dificuldade de a pessoa
acidentada reintegrar-se no trabalho pela maneira impessoal e desumana como
o tratamento oferecido pela empresa32. Alm disso, ressalta a excluso sofrida
pelo trabalhador, dizendo que "aliado ao acidente, vem o medo de perder o
emprego e o medo da insegurana junto com o temor de no poder mais se
relacionar bem socialmente devido s suas limitaes fsicas"33. Desse modo,
junto com o receio de incapacidade fsica para a atividade profissional, existe
o medo da rejeio pela famlia e comunidade, em razo das deformidades
fsicas.
Tomando-se por base essa anlise, no possvel perceber experincias
positivas de reabilitao. Por outro lado, a pesquisadora considera importante
a colocao das autoras, SCHIMIDT e GARCIA, de que a reintegrao social
deva ocorrer principalmente por meio do trabalho produtivo. Essa concepo
privilegia a reabilitao profissional do acidentado, porm no elimina a
importncia da readaptao em outros espaos institucionais.
BARROS, com o artigo " Habilitar - Reabilitar... O Rei Est Nu?"34,
realizou uma reflexo sobre as instituies de reabilitao, valendo-se da anlise
crtica da prtica profissional dos tcnicos. Em primeiro lugar, procura situar
a noo de reabilitao no contexto das mudanas socioeconmicas e polticas
ocorridas durante as ltimas dcadas. Depois, a autora criticou o atual sistema
de sade, que desenvolvido com base na racionalidade tcnico-cientfica,

33
33
34

BATISTA, Maria do Carmo (1992) p.103


BATISTA, Maria do Carmo (1992) p. 33
BARROS, Denise Dias. Habilitar - Reabilitar... O rei est n? Rev.Ter.Ocup., So Paulo, v. 2, nmero 2/3, 1991, p.
100-104.

20
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

que privilegia os saberes dos especialistas e as solues de carter


administrativo e no, poltico. Ao passo que, por um lado, "os tcnicos foram
ao mximo seu conhecimento e sua busca por novos saberes especficos, de
outro, os usurios silenciosos abandonam os tratamentos ou questionam os
tcnicos e instituies"35.
Nessa perspectiva, a soluo para a maior eficcia da ateno sade
no se relaciona necessariamente tecnologia mais avanada, ao progresso
da cincia, mas "talvez seja necessrio aproximarmos nossos conhecimentos
antropolgicos, culturais, artsticos e ticos daqueles cientficos" 36 .
valorizado, nesse ponto de vista, o conhecimento do senso comum, os saberes
dos diferentes atores (tcnicos, familiares, pacientes, outros grupos e pessoas
da prpria comunidade) e as solues localizadas. Portanto necessrio:
"...re-inventar a reabilitao, humaniz-la, tir-la dos laboratrios
e do universo das experimentaes hipercontroladas e faz-la "cair na
vida", contraditria e desordenada como , onde profissionais e
reabilitandos moram. Tratando-se de buscar uma reabilitao ao nvel
do possvel, valorizar o criativo, retransformar os caminhos "da
deficincia" em experincias cujos sentidos possam ser compartilhados
2-7

como formas do sentir, do agir, do expressar-se e do diferenciar-se" .


A autora no negou a tcnica e o saber cientfico, apenas procurou
aproxim-los "das realidades diversas, contraditrias, complexas, e s vezes
paradoxais para operar escolhas e no verdades unvocas"38.

35

BARROS, Denise Dias (1991) p.102

36

BARROS, Denise Dias (1991) p. 103

37

BARROS, Denise Dias (1991). Habilitar - Reabilitar...O Rei est n?, op. cit., p. 104
3
* Ibidem, p. 104

21
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Neste estudo, existe a preocupao em se conhecerem os


relacionamentos sociais dos acidentados do trabalho na empresa e na famlia,
isto , fora do espao institucional do CRP/So Paulo, justamente para se
perceber, tambm, o conhecimento do senso comum sobre o que reabilitao
e como ela ocorre na comunidade. Em nenhum momento, sero desprezados
os saberes tcnicos dos especialistas do CRP/So Paulo, apenas se considera
importante sua insero no mundo do dia-a-dia e sua confrontao com outros
saberes.
1.1.1.3

A ABORDAGEM TECNICISTA

Nos estudos de STRUFFALDI, Conhecimento, opinio e conduta dos


mdicos-peritos acidentados face 'a programao do Centro de Reabilitao
Profissional do INPS, do municpio de So Paulo39 e Reabilitao Profissional:
caractersticas, conhecimentos e opinies de trabalhadores acidentados, So
Paulo, S.P.. 199440. o sucesso da reabilitao depende do funcionamento dos
servios de reabilitao profissional e da sua interface com os servios de
percia mdica do INSS. As qualidades dos servios prestados dentro da
instituio de reabilitao so priorizadas.
Na primeira pesquisa, houve a preocupao com o conhecimento dos
mdicos-peritos do Servio de Percia Mdica do INSS sobre o programa de
reabilitao profissional. Os encaminhamentos dos segurados para o CRP/
INSS devem respeitar critrios estabelecidos, que so veiculados formalmente,

STRUFFALDI, Maria Cristina. Conhecimento, opinio e conduta dos mdicos-peritos acidentrios face 'a
programao do Centro de Reabilitao Profissional do INPS, do municpio de So Paulo. So Paulo,
Universidade de So Paulo, Faculdade de Sade Pblica, 1987, 116p. Dissertao de Mestrado em Sade Pblica.
STRUFFALDI, Maria Cristina Blanco. Reabilitao profissional: caractersticas, conhecimentos e opinies de
trabalhadores acidentados. So Paulo, S.P., 1994. So Paulo, Universidade de So Paulo, Faculdade de Sade
Pblica, 1994, Tese de doutotado em Sade Pblica, op.cit.

22
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

por meio de normas e regulamentos internos das instituies da Previdncia


Social. O interesse constante dos mdicos-peritos pela informao
fundamental para que, casos de acidentados que no necessitem ou no estejam
aptos para o programa, no sejam enviados ao CRP/SoPaulo.
Na segunda pesquisa (1994), a autora procurou verificar o conhecimento
de trabalhadores acidentados sobre aspectos relativos segurana no ambiente
de trabalho; aos servios prestados pelo CRP/INSS/So Paulo e aos seus direitos
previdencirios. Esse estudo colocou a importante questo de que os
trabalhadores "tm conhecimento sobre os direitos previdencirios, mas no
sobre os servios de reabilitao profissional a que se submetem". Eles
referiram-se ao fato de que algumas empresas "demitem de forma ilegal
trabalhadores acidentados logo aps a alta do INSS". Consideraram "o longo
perodo de espera para o incio do programa de reabilitao profissional como
um srio problema". Julgaram "o atendimento no CRP-INSS-So Paulo bom
e timo". Alm disso, consideraram "no existir equipamentos de proteo
individual ou coletiva nas empresas", mas no entenderam a "falta de segurana
como causa do acidente de trabalho", atribuindo a eles prprios a
responsabilidade pela doena profissional41. Deve-se esclarecer que os estudos
so descritivos e que, na anlise final, no estabelecida qualquer relao dos
problemas internos aos servios com os aspectos macroestruturais relacionados
com as polticas pblicas.
Com base nos dados levantados pela autora, pode-se considerar que o
desconhecimento do programa de reabilitao profissional referido por 50,5%
dos acidentados entrevistados em 1994 estava relacionado com a falta de
informao adequada prestada pelos peritos, no momento de encaminhamento
do segurado aos servios. Esse resultado estava relacionado com os dados
41

STRUFFALDI, Maria Cristina Blanco (1994) p.85

23
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

encontrados na pesquisa de 1987, na qual a maioria dos peritos que orientam


(82,8%) sobre o programa de reabilitao o fizeram de maneira superficial
(58,7%). Apesar disso, havia uma viso positiva do CRP, na medida em que
93,1% dos mdicos-peritos acidentrios consideraram que a instituio
reabilitava e orientava. Outro dado importante foi o fato de a maioria dos
acidentados entrevistados fazer uma avaliao positiva do atendimento no
CRP/So Paulo.
Seguindo a mesma orientao de STRUFFALDI, o estudo "The
Vocational Rehabilitation Index: a guide to accident victims' requirements
for return-to-work assistance"

de CORNES42, desenvolveu uma escala de

medida contendo variveis (tipo de fratura; gravidade da fratura; nmero de


operaes; tempo de tratamento; fratura na regio da espinha; problemas
psicolgicos; idade; sexo; ocupao; condies do mercado de trabalho e tipo
de benefcio), associadas com a volta ao trabalho, que pode contribuir para a
avaliao do programa de reabilitao profissional. O autor procurou perceber
as variveis que interferem no retorno ao trabalho, antes e aps o perodo de
12 meses.
No estudo de CORNES, as variveis( clnicas e no clnicas) que
possuem relao significativa com o retorno ao trabalho so as seguintes:
problemas psicolgicos; tempo de tratamento mdico; ferimento ocorrido na
espinha; gravidade do ferimento; tipo de ocupao; tempo de trabalho; condio
do mercado de trabalho; tipo de benefcio; sexo e idade. Em nossa pesquisa,
estas variveis tambm so importantes para o processo de reabilitao dos
acidentados do trabalho.

42

CORNES, Paul. The Vocational Rehabilitation Index: a guide to accident victims' requirements for return-to-work
assistance. Int. Disabil. Studies, vol.l2,I990,pp.32-36.

24
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Tal escala possibilitar discriminar os acidentados que possuem, ou


no, condies para retornar ao trabalho o mais cedo possvel. Entre as pessoas
que no estiverem desenvolvendo qualquer atividade profissional, a escala
poder servir para se saber o quanto o programa de reabilitao poder auxiliar
no retorno ao trabalho. Considera-se que o estudo trouxe importante
contribuio para o conhecimento cientfico do tema, pois buscou alternativas
referentes a metodologia de avaliao e atendimento no programa, que
contribuem para a reabilitao profissional.
Deve-se esclarecer que os estudos de CORNES e STRUFFALDI
possuem viso tecnicista da reabilitao profissional, apresentam anlise
estatstica dos dados e no estabelecem qualquer relao entre os problemas
internos aos servios e os aspectos macroestruturais.
1.1.1.4 A ABORDAGEM DA ORGANIZAO DO TRABALHO
Pensando na avaliao e organizao dos servios, pode-se citar o
importante estudo de FERREIRA et alli43, "Anlise coletiva do trabalho entre
funcionrios de um centro de reabilitao profissional da Previdncia Social,
em So Paulo", que procurou realizar um diagnstico da situao real de um
servio de reabilitao profissional. Utilizou-se metodologia de pesquisa
denominada anlise coletiva do trabalho, a qual requisita a participao intensa
dos tcnicos e da direo da instituio na discusso do papel da reabilitao
e na compreenso da atividade de todos os funcionrios do CRP/SP.

FERREIRA, Leda Leal et alli. Anlise coletiva do trabalho entre funcionrios de um centro de reabilitao
profissional da Previdncia Social, em So Paulo. So Paulo, Fundacentro/MTb, Coordenadoria de Ergonomia,
junho, 1995, relatrio mimeo, 18p.. Consultar tambm o artigo FERREIRA, Leda Leal. Anlise coletiva do
trabalho. Revista Brasileira de Sade Ocupacional, nmero 78, volume 21, abril/maio/junho, 1993, pp. 7-19.

25
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

O estudo priorizou a anlise interna do funcionamento da instituio,


apesar de considerar a existncia dos aspectos polticos e sociais da reabilitao
profissional. Portanto a reabilitao profissional dependeria, em primeiro lugar,
da definio dos objetivos dos CRP ou NRP; das atividades dos diferentes
profissionais; da interface com as demais instituies; enfim, da organizao
do trabalho. Assim, a reabilitao s seria possvel se o prprio servio estivesse
funcionando adequadamente.
Considera-se que esse tipo de trabalho, que diz respeito organizao
do servio de reabilitao, deva ser o primeiro passo para a elaborao de uma
poltica de reabilitao profissional. O estudo de FERREIRA et alli contribuiu,
nesta pesquisa, para a anlise da viso da reabilitao profissional pelos tcnicos
do CRP/So Paulo.

1.1.2

A LEGISLAO SOBRE REABILITAO PROFISSIONAL

A abordagem jurdica da reabilitao profissional de acidentados


encontrada em publicaes, com enfoque tcnico, sobre legislao acidentaria44
e previdenciria45. Percebeu-se que a discusso sobre o direito readaptao
profissional mais aprofundada nos textos sobre a proteo laborai aos
portadores de deficincia fsica, entre os quais so considerados os acidentados
do trabalho.
O estudo de COUTINHO, A Proteo Trabalhista ao Portador de
Deficincia Fsica46 , procurou efetuar uma anlise comparativa de textos
legais sobre o direito ao trabalho de portadores de deficincia fsica, luz do

44

CAMPOS, Jos Luiz Dias & CAMPOS, Adelina Bitelli Dias. Acidentes do TVabalho: preveno e reparao. So
Paulo: Ltr, 1991.
45
MARTINEZ, W. N. (1991). Lei Bsica da Previdncia Social, op. cit.
46

COUTINHO, Cludia Fagundes. A proteo trabalhista ao portador de deficincia fsica. So Paulo, Pontiffcie
Universidade Catlica de So Paulo, Faculdade de Direito, 1992, 210p. Dissertao de Mestrado em Direito.

26
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

direito estrangeiro, "que se mostra mais evoludo que o nosso sistema brasileiro
nessa matria"47.
Um dos resultados do estudo revelou a existncia de uma situao
precria no que se refere normatizao do trabalho do deficiente fsico48.
Apesar disso, a autora props que se deve, em primeiro lugar, extrair da
legislao vigente o mximo de proteo jurdica possvel e ,em segundo lugar,
procurar as solues em uma nova legislao, no sentido de se regulamentarem
e se dar efetividade s normas constitucionais.
Segundo a autora, as tendncias para as quais h de caminhar a legislao
brasileira sobre reabilitao e reinsero do portador de deficincia fsica so
as seguintes:
- Tendncia a curto prazo: "com o advento da nova Constituio,
observamos que pela primeira vez o portador de deficincia fsica teve
seus direitos assegurados pela norma fundamental brasileira"4 ;
- Tendncia a mdio prazo: aps a garantia dos direitos supracitados
pelas normas constitucionais, "a prxima tendncia possivelmente ser
a de desobedincia das novas leis

Em nosso pas, as leis nem sempre

encontram o respaldo necessrio na comunidade, talvez at por uma


questo cultural. S podemos esperar que essa mentalidade se tranforme
atravs de um aprofundamento do debate nas diversas camadas do
extrato social". Alm disso, " haver um crescimento substancial no
nmero e na qualidade dos grupos organizados em defesa dos portadores

COUTINHO, Cludia Fagundes (1992) p. 1


" COUTINHO, Cludia Fagundes (1992) p.2
" COUTINHO, Cludia Fagundes (1992) p. 186

27
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

de deficincia fsica, e , paralelamente uma presso maior, para que os


direitos conquistados sejam respeitados, bem como ampliados, tanto a
nvel de relaes de trabalho, como a nvel do poder legislativo e
executivo. Esses grupos, articulados entre si, levaro a discusso do
problema no somente ao campo laborai, mas tambm ao mbito das
relaes sociais em geral" .
- Tendncia a longo prazo: segundo a autora, "podemos prenunciar um
aprofundamento no estudo do Direito Comparado com respeito
matria ... o que proporcionar um enriquecimento na legislao
nacional, atravs das experincias bem sucedidas" .
Nas importantes concluses levantadas por COUTINHO, encontramse alguns aspectos que esto diretamente relacionados com este estudo, como,
por exemplo: a) o fato "do Direito Estrangeiro j incorporar o princpio de
iseno de nus sociais sobre os salrios da mo-de-obra especial do deficiente
fsico. A iseno tributria constitui valioso estmulo s empresas no sentido
de oferecer-lhe oportunidades de trabalho"52; b) a importncia das "Convenes
Coletivas conter clusulas que amparem o acesso ao trabalho, a elaborao de
uma poltica de emprego, com oportunidades de readaptao, reeducao e
formao profissional dos portadores de deficincia fsica"53; e c) a necessidade
dos portadores disporem de instrumentos que os permitam entrar de modo
efetivo e digno no sistema de empresa"55.

50

COUTINHO, Cludia Fagundes (1992) p. 187


Ibidem, p. 187
"Ibidem, p. 189
" Ibidem, p. 190
54
Ibidem, p. 190
51

28
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

1.1.3

Os ACIDENTADOS DO TRABALHO: SUAS REPRESENTAES E CONDIO DE


SADE, TRABALHO E VIDA

Este estudo situa-se no contexto da bibliografia sobre reabilitao


profissional que tem por objeto os acidentados do trabalho. Em primeiro lugar,
deve-se ressaltar nossa contraposio aos estudos que possuem uma viso
individualista e mdica da reabilitao. Alm disso, considera-se pertinente a
crtica ao discurso da excluso social e econmica do acidentado do trabalho,
do estigma e da marginalizao social, pois, nessa perspectiva, no so
consideradas as reabilitaes bem-sucedidas.
Deve-se esclarecer que, apesar de nossa discordncia em relao ao
ponto de vista adotado na maioria dos estudos, seus autores contriburam para
esta pesquisa por meio de: a) a metodologia utilizada; b) a importncia dada
aos aspectos da reabilitao no mbito da famlia e empresa; c) o interesse em
se ter uma viso global da reabilitao; e d) a preocupao em se indicarem
caminhos para a reabilitao, por meio do desenvolvimento de metodologias
de avaliao ou de atendimento nos programas, considerando a situao social
em que vivem os acidentados do trabalho.
A produo cientfica pode ser dividida em cinco grupos: 1) as
publicaes com abordagem mdica; 2) as publicaes com abordagem
psicolgica; 3) aquelas com abordagem multidisciplinar; 4) aquelas com
abordagem poltica; 5) aquelas publicaes com abordagem cultural; e 6) as
que possuem abordagem sociolgica.
1.1.3.1 A ABORDAGEM MDICA
Os estudos com abordagem mdica da reabilitao de acidentados do
trabalho destacam a reabilitao fsica, a assistncia mdica ao incapacitado
fsico, que envolvem o tratamento mdico, fisioteraputico e de terapia

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Anlise cia Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

ocupacional. Nessa perspectiva, a reabilitao depende principalmente da


recuperao e do desenvolvimento da capacidade fsica e orgnica do
acidentado. Existe uma preocupao em se avaliarem e tratarem das seqelas
fsicas decorrentes do acidente do trabalho; determinar o grau de capacidade
fsica residual do acidentado aps o processo de reabilitao fsica e propor a
mudana ou no para uma nova atividade funcional.
Nesses estudos, o problema da reabilitao possui enfoque
individualista. A maioria caracterizada como estudo de caso clnico que
apresenta uma anlise casustica e descritiva dos dados55. Pelas informaes
obtidas nos vrios textos, percebeu-se a importncia do diagnstico mdico
em relao ao grau de capacidade fsica, potencial produtivo do acidentado e
recomendao de mudana de funo, o que, muitas vezes, desrespeitado no
mundo do trabalho, dificultando-se, assim, o processo de reabilitao.
1.1.3.2 A ABORDAGEM PSICOLGICA
A reabilitao, segundo a Psicologia Clnica, tambm possui um
enfoque individualista. Desse modo, o sucesso da reabilitao depender da
resoluo dos conflitos psquicos pelo acidentado do trabalho. Os fatores
psquicos so desencadeantes ou resultados do prprio acidente do trabalho e
dificultam o retorno dos trabalhadores ao mercado de trabalho. Os problemas
psicolgicos existiam antes mesmo de o acidente ocorrer, o que demonstra a
importncia do trabalhador diante dos seus problemas no mundo do trabalho.
O acidente do trabalho visto como resultado de uma interrelao entre a
predisposio biogrfica do sujeito e a realidade presente, na qual as condies
e a organizao de trabalho so precrias.
55

Consultar os textos de ABREU.Lauro Barros de. Pronto atendimento de acidentados de mo: consideraes gerais,
normas de atendimento. IMESP, So Paulo, 1993, 109p., VIEIRA, Walber Pinto. Fisiatria na patologia
osteoiigamentar inflamatria degenerativa. INPS e MPAS - I Semana Nacional de Reabilitao Profissional,
de 8 a 13/08/77, p. 45-50 e GOLDENSON, R. M. Disability and rehabilitation handbook. Mc.Graw-Hill,
1978, NewYork.

30
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Dessa maneira, no estudo de RODRIGUES, O acidente de trabalho:


um enfoque psicolgico56, o processo de reabilitao mental e psicolgica
procurou "identificar a gnese do acidente de trabalho, ou seja, qual situao
emocional est intimamente ligada ocorrncia do acidente. Essa investigao
importante porque o conflito que antecedeu o acidente continua presente e,
de certa forma, agravado, o que contribui para dificultar o retorno do sujeito
ao trabalho. Nesse sentido, um projeto de reabilitao ou reabilitao
profissional srio deve levar em conta este problema, inclusive com uma
preocupao profiltica de evitar novos acidentes"57.
Desse ponto de vista, o interesse pela famlia do acidentado ocorreu
apenas no sentido de se entenderem as relaes parentais, contribuindo-se
assim para a investigao psicolgica. Alm disso, o trabalho foi considerado
importante como um elemento estruturador da vida psquica do indivduo,
que no deve viver 'as custas dos benefcios da Previdncia Social.
O significado da reabilitao foi relacionado com o fato de o acidentado
tornar-se um indivduo til 'a sociedade por readquirir independncia
econmica e pessoal. Por outro lado, a autora referiu que a absoro de mode-obra reabilitada pelo mercado de trabalho instvel, sendo a reinsero
profissional dificultada pela existncia de desemprego.
VASH em seu estudo, Enfrentando a Deficincia: a Manifestao, a
Psicologia, a Reabilitao58, utilizou-se do enfoque fenomenolgico para
compreender a experincia de vida dos deficientes e as suas reaes
psicolgicas aos estmulos (biolgicos, ambientais, sociais, econmicos e
outros). Um dos aspectos importantes levantados pelo trabalho diz respeito
"aos meios pelos quais as pessoas deficientes confrontam o mundo e so por
56

RODRIGUES, Marina Soares. O acidente de trabalho: um enfoque psicolgico. So Paulo, Universidade de So


Paulo, Instituto de Psicologia, 1984, 80p. Dissertao de Mestrado em Psicologia.
57
Ibidem, p.60
58

VASH, Carolyn L. Enfrentando a deficincia. A manifestao, a psicologia e a reabilitao. So Paulo: Pioneira Ed.
eEDUSP, 1981,277p.

31
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

ele confrontadas, bem como das formas com que lidam com a tarefa do viver
sob circunstncias s vezes peculiares que a deficincia pode gerar"59.
Para a autora, a desvalorizao e a aceitao do deficiente fsico foram
consideradas as principais variveis do ajustamento vida quando este se
complica em razo da deficincia60. As pessoas portadoras de deficincias
freqentemente experienciam a sua desvalorizao aos olhos dos outros e aos
seus prprios. A aceitao no significa negar nem mesmo gostar da deficincia
em virtude de ganhos secundrios, mas est relacionada com adaptao. Porm
a autora ressaltou que no deve ser aceita " a incapacitao desnecessria
imposta s pessoas deficientes por um mundo desadaptado ou mal projetado,
ou ainda por seu prprio insucesso em aceitar o que existe e continuar da"61.
VASH contribuiu para enriquecer a metodologia de nossa pesquisa ao
"apresentar a experincia psicolgica a partir da perspectiva das pessoas que
portam deficincias; os estados e processos internos, as situaes e operaes
interpessoais, bem como os padres e mecanismos comportamentais que
emergem" 62.
Pudemos perceber que os estudos que possuem abordagem mdica e
psicolgica atribuem s caractersticas pessoais dos indivduos ou, no mximo,
s relaes interpessoais a possibilidade de reabilitao, no sendo os aspectos
sociais considerados ou privilegiados. Nosso estudo discordar da idia de
que o grau de reduo da capacidade fsica ou o comprometimento da condio
psicolgica do acidentado determinam a reabilitao ou no.

* VASH, Carolyn L.(1981)p.XIXe XX

60

VASH, Carolyn L.(1981) p.XXI


VASH, Carolyn L.(1981) p. XXV
62
VASH, Carolyn L.( 198 l ) p . XIX e XX
61

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

1.1.3.3 A ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR


Em relao abordagem multidisciplinar, encontramos estudos que
procuraram fornecer subsdios para o processo de reabilitao. A pesquisa de
FRANCHI et alli, A reabilitao profissional como processo multidisciplinar63,
mais do que entender o processo de reabilitao profissional, procurou
desenvolver metodologias e tecnologias facilitadoras da atuao no campo da
reabilitao profissional. Houve uma preocupao com os aspectos tcnicos
da readaptao funcional, como tambm com o nvel de absoro dos
reabilitados em atividades produtivas e na comunidade.
Para estabelecer paralelos entre ocupaes e tipos de deficincia, fez se necessrio "analisar a capacidade residual de deficientes e levantar e
classificar as operaes motoras, perceptuais e mentais requeridas pelas
ocupaes com o fim de demonstrar a compatibilidade entre a deficincia e
determinado tipo de desempenho profissional"64.
O estudo partiu da premissa de que "o tipo de deficincia e seu grau
no so por si s indicadores suficientes para a afirmao da capacidade de
trabalho e nvel de integrao social do deficiente e procura ampliar os recursos
e mtodos j existentes... Baseando-se em estudos ergonmicos,
neurofisiolgicos e psicolgicos procura trazer para a reabilitao uma
metodologia especialmente elaborada e tcnicas de avaliao mais
discriminativas"65.
O carter multidisciplinar da pesquisa no deixou de considerar como
importante a integrao comunitria produtiva do deficiente. Desse ponto de
vista, os estudos realizados por FRANCHI demonstraram a influncia da
motivao e dos valores de classe na reintegrao socioeconmica do deficiente.
" FRANCHI, Liette (coord.). A reabilitao profissional como processo multidisciplinar. Instituto Superior de Estudos
e Pesquisas Psicosociais (ISOP) e Fundao Getlio Vargas - Instituto de Documentao. RJ.: Ed. F.G.V., 1982,93p.
64
FRANCHI, Liette (coord.) (1982) p.6
M
FRANCHI, Liette (coord.) (1982) p.90

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

A autora contribuiu para nosso estudo ao tornar possvel termos uma


viso mais global da reabilitao e ao, especificar, por outro lado, a importncia
dos aspectos psiconeurofisiolgicos, intelectuais e sociais na readaptao
funcional, integrando-os. Nosso estudo aproxima-se do de FRANCHI, na
medida em que a autora teve a preocupao principal de indicar caminhos
possveis para a reabilitao, por meio do desenvolvimento de tcnicas,
metodologias e instrumentos de avaliao que possibilitassem a efetiva
reabilitao profissional, do levantamento de funes compatveis com as
limitaes de cada um, do reconhecimento das aptides residuais do deficiente
e da verificao, na comunidade, dos nveis de absoro desses elementos em
atividades produtivas66. O enfoque foi o da integrao ou reintegrao social
do deficiente por meio da ocupao profissional. Da mesma maneira, nossa
pesquisa estar mais preocupada com entender o processo de reabilitao dos
acidentados do trabalho como um todo, do que somente com o processo de
excluso.

1.1.3.4 A ABORDAGEM POLTICA


O tema da reabilitao de acidentados de trabalho no comum entre
os estudos desenvolvidos nas cincias sociais. Para exemplificarmos a
abordagem poltica da reabilitao, analisamos os trabalhos pioneiros de
COSTA67, COHN et alli68e HIRANO et alli69.
COSTA em sua pesquisa, As vtimas do capital: os acidentados do
trabalho, utilizou-se dos conceitos da teoria do materialismo histrico para
realizar uma anlise estrutural e explicativa das causas dos acidentes de
trabalho.
66

FRANCHI, Liette (coord.) (1982) p.6


COSTA, Maria Regina da. As vtimas do capital: os acidentados do trabalho. Rio de Janeiro: Achiam, 1981.
68
COHN, Amlia et alli. Acidentes do trabalho - uma forma de violncia. So Paulo: CEDEC/Brasiliense, 1985.
69
HIRANO, Sedi et alli. A cidadania do trabalhador acidentado: (re)conhecimento do direito aos direitos sociais. Tempo
Social, Revista SocioI.USP, So Paulo, 2(1): 127-150, 1990.
67

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Na parte terica, foi discutido o papel do Estado na formulao e


implantao de polticas sociais, tendo a autora destacado a importncia do
aspecto ideolgico no discurso do Estado sobre acidentes de trabalho. Assim,
realizou uma anlise da legislao de segurana do trabalho e acidentaria na
qual discute, entre vrias questes, o papel dos programas de reabilitao
profissional que procuram assistir ao acidentado em sua volta ao mercado de
trabalho. Ela ressaltou que "o objetivo implcito desses programas o de fazer
com que o segurado, ao retornar ao trabalho, deixe de receber os benefcios,
passando a contribuir novamente para o INPS"70.
A autora referiu que o Estado capitalista apenas repara os danos sade
decorrentes da explorao da fora de trabalho por meio de benefcios e
auxlios. Desta maneira, "o Estado por intermdio do INPS, aparece como
aquele que deve fornecer tratamento mdico, prteses para os membros
amputados, reabilitao profissional, auxlio monetrio, etc"71. Ela afirma,
portanto, que as verdadeiras causas que provocam os acidentes so as elevadas
taxas de explorao do trabalho.
Para COSTA, o programa de reabilitao uma das maneiras de o
Estado, por intermdio da Previdncia Social, "proteger" as vtimas do acidente
do trabalho. Porm, na prtica, o amparo mais ilusrio que efetivo, pois, na
realidade, continua existindo a explorao da fora de trabalho. As verdadeiras
causas dos acidentes no so combatidas. O trabalhador est sujeito a sofrer
outros acidentes, quando retorna empresa. Os valores dos benefcios e
indenizaes so irrisrios para a sobrevivncia do trabalhador, e o programa
de reabilitao profissional nem sempre cumpre sua funo de maneira

70
71

COSTA, Mareia Regina da (1981). As vtimas do capital: os acidentados do trabalho, up. cil.
Ibidem, p. 78

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

adequada. Os benefcios da Previdncia existem para mascarar conflitos entre


classes sociais, no sistema capitalista.
O livro de COSTA teve importncia pela contribuio tericometodolgica sobre o acidente do trabalho e pela anlise sobre a reinsero
profissional do acidentado. O estudo foi realizado no incio da dcada de 70,
quando prevalecia o discurso marxista. Nesse contexto, fundamental a crtica
ao modo de produo capitalista e 'as polticas sociais do Estado, entre as
quais a de reabilitao profissional.
Para a autora, "as mudanas reais s ocorrem medida que houver
modificao que naturalmente no pode se restringir apenas ao nvel interno
das empresas, mas sim atuar em forma global do sistema... e ao Estado cabe
adotar as leis e as medidas que atingem resultados palpveis proporo que
as condies concretas de realizao do trabalho so modificadas"72.
O texto destaca, a todo o momento, a excluso social e econmica dos
trabalhadores reabilitados. Dessa maneira, acredita que a reabilitao
profissional no atinge o seu objetivo de reinserir a mo-de-obra parcialmente
incapacitada nas empresas, em razo da baixa produtividade desses
trabalhadores.
Em relao abordagem sociolgica da reabilitao profissional,
devemos lembrar da importante contribuio de COHN et alli. O estudo
Acidentes do trabalho - uma forma de violncia discutiu a violncia que o
acidentado sofre na trajetria institucional, do momento do acidente at o
retorno ao trabalho. A pesquisa aborda as repercusses sociais e econmicas
do acidente do trabalho na vida do acidentado. Assim, "a trajetria do
acidentado, apesar da cobertura institucional, marcada pela negao de sua
72

COSTA, Mareia Regina da (1981). As vtimas do capital: os acidentados do trabalho, op. cit., p. 21

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condio de cidado. A sociedade se recusa a v-lo, estigmatizado, mais


um entre os "desclassificados"... A condio de acidentado no somente a
da fora de trabalho sucateada mas a de cidado sucateado"73.
Os autores procuraram utilizar metodologia qualitativa de pesquisa e,
"percorrem uma via de investigao at o momento no explorada e que se
revela extremamente fecunda para a apreenso e compreenso do objetivo: a
vtima do acidente"74.
A pesquisa enfocou o tema dos acidentes de trabalho, por meio do
resgate da subjetividade do trabalhador, de seu drama pessoal, de sua concepo
de mundo e maneira de interpretar o que lhe ocorre. Por outro lado, o estudo
contribuiu para "uma viso explicativa mais ampla do fenmeno, ao relacionlo com a estrutura da sociedade brasileira, com seu modelo econmico, social
e poltico"75.
A pesquisa realizada no possui finalidade acadmica e no pretende
levantar uma discusso terica sobre os acidentes de trabalho e a reabilitao
profissional, como o estudo de COSTA, nem apresenta propostas de interveno
na realidade. O livro "contribui para a discusso dos alcances e limites da
cidadania dos trabalhadores." A linguagem utilizada acessvel ao pblico
leigo, o que possibilita o aproveitamento de seus resultados em discusses
"nos sindicatos, nas comisses de fbrica, nos partidos, nos movimentos
populares, nos meios jurdicos e governamentais, assim como nas entidades
patronais"76.

73
11
75
76

COHN, Amlia et alli (1985). Acidentes do trabalho-uma forma de violncia, op. cit., p.8
COHN, Amlia et alli (1985) p. 11
COHN, Amlia ei alli (1985) p. 12
COHN, Amlia ei alli (1985) p. 10

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

A reabilitao profissional foi abordada desde o perodo de ocorrncia


do acidente do trabalho at o trmino do tratamento no Centro de Reabilitao
Profissional, enfocando, ainda, a possibilidade de volta ao mercado de trabalho.
A participao no programa de reabilitao profissional no garantia
de emprego para o acidentado do trabalho. Esse perodo marcado pela
indefinio social e a vontade de retorno ao trabalho, mesmo consciente das
limitaes fsicas. O quadro apresentado por COHN et alli sobre o futuro do
acidentado reabilitado no nos parece animador, pois, no mercado de trabalho
regido por critrios de objetividade e racionalidade, no existe espao para o
lado humano, o sofrimento, a incapacidade, a diferena. Assim, encontramos
o risco concreto do desemprego, da incompreenso dos empresrios, do
estigma, do preconceito para com o trabalhador mutilado e desqualificado,
enfim, o desrespeito aos direitos de cidadania do trabalhador acidentado
reabilitado.
O acidentado inserido no programa tem plena conscincia da dificuldade
de retorno ao trabalho; portanto o programa de reabilitao "proporciona a
iluso do trabalho".
Desse modo, percebeu-se que, tanto nas descobertas de COHN et alli
como nas de COSTA, prevalece o discurso da excluso social e econmica
do acidentado do trabalho, do estigma, da marginalizao social e a idia de
que a soluo para o problema est no mbito da poltica social e econmica.
Conforme essa perspectiva, no resta qualquer possibilidade de reabilitao
para os acidentados do trabalho, na medida em que as polticas sociais no
funcionam, as legislaes no so aplicadas, a economia instvel e existe o
desemprego. No so consideradas as reabilitaes bem-sucedidas.

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Em relao s diferenas encontradas entre os textos de COSTA e


COHN et alli, pode-se dizer que o estudo de COSTA privilegiou a anlise
terica, a linguagem acadmica e que a autora utilizou-se dos depoimentos
dos entrevistados para, de certa forma, ilustrar as suas afirmaes. COSTA
realizou a crtica ao modo de produo capitalista, na qual o trabalhador
considerado uma vtima do capital. De acordo com esse enfoque, a discusso
torna-se fechada e no apresenta soluo, a no ser a mudana do modo de
produo.
A pesquisa de COHN et alli ressaltou "a fala" dos acidentados e foi
redigida em linguagem acessvel ao pblico em geral; nem por isso deixou de
ter a seriedade de um estudo cientfico, realizado com "a metodologia e o
rigor da melhor investigao sociolgica."77 Os autores enfocaram as violncias
sofridas pelos acidentados no vrios espaos institucionais. No foi realizada
uma crtica direta ao modo de produo capitalista, apesar de o estudo
considerar o contexto socioeconmico e poltico em que ocorrem os acidentes
do trabalho e a reabilitao profissional.
HIRANO et alli, em seu texto " A Cidadania do Trabalhador Acidentado:
(Re)Conhecimento do Direito aos Direitos Sociais"78, tiveram preocupao
com a luta pela cidadania dos acidentados e o papel do Estado na proteo dos
trabalhadores. Os autores avaliaram o caminho percorrido pelos trabalhadores
acidentados na descoberta da cidadania, ou seja, o reconhecimento ao direito
se apresenta como uma luta pela igualdade por uma cidadania de primeira
classe, identificada como o acesso justia e aos direitos sociais.

COHN, Amlia et alli (1985). Acidentes do trabalho-uma forma de violncia, op. cit.
HIRANO, Sedi et alli (1990). A cidadania do trabalhador acidentado: (re)conhecimento do direito aos direitos sociais.
Tempo Social, Revista Sociol. USP, So Paulo, 2(1): 127-150.

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Os autores descreveram a trajetria do trabalhador a partir do momento


do acidente de trabalho na empresa at sua passagem pelas instituies de
sade. A descoberta da desigualdade em relao aos direitos sociais fez com
que os acidentados lesados fsica, social e juridicamente encontrassem, no
sindicato e nas comisses de fbrica, os meios que operacionalizassem a
obteno de seus direitos de cidadania. Assim, a noo de cidadania substantiva,
plena e completa entendida como: "O direito ao trabalho. O direito de ir e
vir. O direito sade, O direito de ter um modo de vida compatvel com a
dignidade humana. O direito de ter segurana, educao e, acima de tudo,
sade. O direito vida, ou seja, justia e igualdade"79.
Em seu estudo, HIRANO et alli utilizaram-se da metodologia qualitativa
para compreender a construo da cidadania no mundo do trabalho e nas
instituies de sade. O processo permeado por conflitos e injustias sociais
contra os trabalhadores.
No texto, foi dado destaque ao discurso dos acidentados que revelou a
experincia da desigualdade social.
Um dado importante foi a constatao da ausncia de direitos que
protejam a famlia do acidentado. O trabalhador como chefe de famlia,
provedor da esposa e dos filhos, fica desamparado nessa situao.
Os textos de COSTA, COHN et alli e HIRANO et alli contriburam
para nosso estudo, pois alertaram para o papel do Estado, por meio das polticas
sociais, no processo de reabilitao dos acidentados do trabalho. Nesse caso,
a cidadania plena do trabalhador acidentado significa o direito sade, o direito
ao atendimento nos CRP e Ncleos, o direito de receber os benefcios e
indenizaes, o direito de ter um modo de vida digno junto a sua famlia,
HIRANO, Sedi et alli (1990) p. 139

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

direito ao trabalho, direito de trabalhar em funes compatveis com sua


limitao fsica, direito de controlar a carga de trabalho etc. Alm disso, COHN
et alli e HIRANO et alli demonstraram a importncia da ao dos acidentados
na luta pelos seus direitos sociais. Da mesma maneira, neste estudo nos
preocuparemos com o papel do acidentado do trabalho em sua reabilitao.
1.1.3.5 A ABORDAGEM CULTURAL
No campo da abordagem cultural, merece ser destacada a produo
cientfica de AMARAL80, com o artigo chamado "Integrao Social e Suas
Barreiras: Representaes Culturais do Corpo Mutilado", e a de ROCHA81,
com o estudo "Corpo Deficiente: Um Desvio Da Norma?".
s

AMARAL discutiu sobre as barreiras psicossociais que se interpem


entre a pessoa portadora de deficincia e suas relaes com o mundo
institucional da sociedade. As atitudes, os preconceitos, esteretipos e o estigma
so pensados como fenmenos de ordem psicolgica e cultural82.
Uma contribuio fundamental da autora para nosso estudo constituiu
o questionamento da preocupao com a reabilitao apenas no mbito
ideolgico. A autora fez uma crtica abordagem jurdica, escrevendo o
seguinte: os "decretos, leis e regulamentaes so meios importantes e
necessrios, mas insuficientes porque estamos tratando de fenmenos de alta
complexidade, como preconceitos, esteritipos e estigma, que por algumas
razes ( at possveis de serem chamadas de "perversas") escapam
abrangncia da legislao e at, ouso dizer, da ideologia, enquistando-se talvez
nos ncleos psicolgicos mais profundos de cada ser humano, com reflexos
80

81

s:

AMARAL, Ligia Assumpo. Integrao social e suas barreiras: representaes culturais do corpo mutilado.Rev. Ter.
Ocup.,USP, 1991,2(4): 188-195.
ROCHA, EucenirFredini. Corpo deficiente: um desvio da norma? Rev.Ter.Ocup.,Universidade de So Paulo, 2(4): 182187, 1991.
AMARAL, Lgia Assumpo( 1991). Integrao social e suas barreiras: representaes culturais do corpo mutilado, op.
c/.,p.l88.

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

em seu estar-no-mundo, com reflexos portanto nas relaes interpessoais"83.


Com base nessa viso, podemos pensar no papel de relacionamentos sociais
no processo de reabilitao dos acidentados.
ROCHA ( 1991) preocupou-se com o lugar que a pessoa deficiente
ocupa em nossa sociedade. Segundo a autora, "o corpo humano a partir do
sculo XX passa a ser coisificado a fim de atender s necessidades da ordem
burguesa vigente, ou seja, ele deve corresponder aos padres especficos de
funcionalidade e esttica adequados e ao consumo, qualquer transgresso dessas
expectativas torna o indivduo portador de uma deficincia fsica,
estigmatizados e marginalizados socialmente"84.
Para a autora, o desvio e o estigma, ao contrrio do modelo funcionalista
da patologia social, nada mais so que produtos das relaes sociais
estabelecidas com base em determinados valores. Assim, "o desviante deixa
de ser um inadaptado cultural para ser entendido como um problema poltico"85.
Conforme esse ponto de vista, as diferenas no so consideradas, pois
consistem em ameaa ao exerccio do poder. Alm disso, "as tipificaes
pejorativas determinadas pelo processo de estigmatizao, onde no existe
individualidade, a pessoa portadora de deficincia fsica pode ser, e geralmente
, reduzida, a esteretipos, incorporando em sua subjetividade os valores
dominantes que a tornam frgil e segregada"86.
AMARAL e ROCHA contriburam para este estudo na medida em que
se reafirmar o interesse em verificar os relacionamentos sociais dos
acidentados no mbito da empresa e da famlia. Concorda-se com a afirmao
de que o processo de reabilitao no isento de discriminaes e
marginalizao social. Assim, considera-se importante ressaltar em quais nveis
83

AMARAL, Lgia Assumpo( 1991) p. 189


ROCHA, EucenirFredini( 1991). Corpo deficiente: um desvio da norma?, op. cit.,p. 182.
"Mbidem, p. 185
M

"Mbidem, p. 187

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

ocorrem os conflitos nas interaes sociais. Por outro lado, para se ter uma
viso mais ampla da reabilitao, devem-se perceber experincias que, apesar
dos preconceitos e esteretipos, so bem sucedidas em virtude do interesse e
empenho, tanto dos acidentados como da comunidade, em enfrentarem os
problemas e tentarem conviver com as diferenas.
1.1.3.6 A ABORDAGEM SOCIOLGICA
Este estudo situa-se no contexto dessa abordagem e possui similaridade
com a pesquisa de SUIKKANEN, "Labour Market Conditions and The
Rehabilitation Process"87. O autor enfocou as polticas sociais de reabilitao
profissional e verificou que, antes de 1982, na Finlndia, a legislao de seguroacidente considerava muito mais os critrios clnicos, em relao
compensao devida ao agravo sade, e os critrios econmicos em termos
da compensao financeira, atravs das indenizaes, do que a reabilitao
profissional. A partir de 1982, passou a existir o incentivo para se restaurar o
grau mximo de capacidade funcional e o retorno ao trabalho remunerado.
Porm, alm dos aspectos polticos envolvidos no processo de
reabilitao profissional, h a preocupao com o tipo de reabilitao que
mais eficaz. E referido que o programa deve estar de acordo com as exigncias
do mercado de trabalho, em vez das necessidades teraputicas dos segurados.
Alm disso, o tempo de durao, a qualidade, e intensidade da assistncia e a
riqueza do programa so fundamentais para o sucesso da reabilitao e a
permanncia no emprego. SUIKKANEN ressalta que essa idia "no
amplamente apreciada nos pases que se preocupam com a eficincia dos
servios, que medida em termos da quantidade mais do que da qualidade da
produo"88.
87

SUIKKANEN, Asko. Labour market conditions and the rehabilitation process. International Journal of
Rehabilitation Research, 16, 1990, pp.33-38.
8S
SUIKKANEN, Asko (1990) p.35

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Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

O autor concluiu que fundamental se averiguarem as expectativas


dos segurados quanto ao retorno ao trabalho, logo aps o acidente ou doena
e, tambm, o que acontece com o acidentado quando ele desligado do
programa de reabilitao profissional. Os problemas encontrados no se
restringem atividade de trabalho em si , mas se referem ao salrio dos
trabalhadores, por exemplo. Alm dos indicadores quantitativos (ter ou no
um emprego, nvel de salrio), importante a dimenso qualitativa, que
possibilita se perceberem as diferenas entre os indivduos e as situaes sociais
comuns89.
Este estudo aproxima-se do de SUIKKANEN, pois tambm se pretende
perceber a vida do acidentado fora do CRP/So Paulo, a fim de se levantarem
as possveis causas sociais da reabilitao no espao da empresa e da famlia.
Acredita-se que os dados possam contribuir para se repensar o programa de
reabilitao, a fim de se dar melhor atendimento aos segurados.
Considera-se que, pela produo cientfica citada anteriormente, se
possam compreender as diversas vises sobre a reabilitao profissional. Devese esclarecer que, alm dos estudos, so principalmente os contatos com os
prprios acidentados, o conhecimento de suas atividades no dia-a-dia, os
contatos com profissionais da rea, com membros da famlia e com
empregadores, encarregados imediatos e colegas de trabalho que auxiliam a
se delimitar o objeto de pesquisa. Os relacionamentos sociais no mundo do
trabalho e da famlia devem ser entendidos tomando-se por base o marco
terico da Sociologia Compreensiva de Max Weber.

" S UIKKANEN, Asko (1990) p.37

44
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

A importncia de se estudarem os relacionamentos sociais dos


acidentados est no fato de se poderem entender os processos de reabilitao
bem sucedidos, ou no, e, ento, se fornecerem "modelos" que podero ser
usados para:
- aumentar a eficcia do programa de reabilitao profissional, tendo
como enfoque os acidentados reabilitados;
- explicar o drama daqueles que querem ser reabilitados e, tambm, dos
que no podem ou no o conseguem, por falta de condies pessoais
ou do meio ambiente;
- refletir sobre o apoio que os empresrios precisam ter para se tornarem
mais participativos no processo de reabilitao;
- refletir sobre o apoio que as famlias dos acidentados precisam ter para
o auxiliarem no processo de reabilitao;
- formular-se uma nova poltica de reabilitao pofissional.
Para justificar a escolha deste objeto de estudo, isto , o papel dos
relacionamentos sociais no processo de reabilitao profissional, no item 1.1,
no captulo 1, na Introduo, ser analisada a produo cientfica sobre a
reabilitao profissional. No subitem 1.1.1 sero discutidos os textos sobre a
organizao, avaliao e participao dos diferentes profissionais nos servios,
segundo a abordagem poltica, no subitem 1.1.1.1, a abordagem social, no
subitem 1.1.1.2, a abordagem tecnicista, no subitem 1.1.1.3 e a abordagem da
organizao do trabalho, no subitem 1.1.1.4. No subitem 1.1.2 sero analisados
os trabalhos referentes legislao da reabilitao profissional. J no subitem
1.1.3 sero discutidos os textos sobre os acidentados do trabalho, suas
representaes e condies de sade, trabalho e vida, segundo a abordagem

45
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

mdica, no subitem 1.1.3.1, a abordagem psicolgica, no subitem 1.1.3.2, a


abordagem multidisciplinar, no subitem 1.1.3.3, a abordagem poltica, no
subitem 1.1.3.4, a abordagem cultural, no subitem 1.1.3.5 e a abordagem
sociolgica, no subitem 1.1.3.6.
Para se definir o contexto do objeto desta pesquisa, no Captulo 2 um
breve panorama do surgimento da reabilitao ser apresentado, no item 2.1,
e algumas anlises relativas ao funcionamento do programa de reabilitao
profissional no contexto das polticas pblicas no Brasil sero apresentadas,
no item 2.2. No subitem 2.2.1 ser discutido o Centro de Reabilitao
Profissional/INSS/So Paulo. Alm disso, como este estudo iniciou-se com
base nas entrevistas com tcnicos e a direo do Centro de Reabilitao
Profissional do Instituto de Seguro Social de So Paulo, sobre o objetivo da
instituio e as atividades desenvolvidas pelos profissionais de vrias reas
do conhecimento, a percepo de alguns tcnicos do CRP/So Paulo sobre a
reabilitao profissional ser comentada no item 2.3.
No Captulo 3 sero discutidos o material e o mtodo de pesquisa
utilizados neste estudo. Os dados empricos da pesquisa foram levantados
durante o trabalho de campo, no qual foi utilizada a metodologia qualitativa
de pesquisa, segundo a abordagem terica da Sociologia Compreensiva, que
ser definida no item 3.1. Ainda no mesmo captulo sero discutidas, no item
3.2, as contribuies metodolgicas qualitativas de alguns autores da
Sociologia da Sade e da Sociologia do Trabalho. Ressalta-se que o
detalhamento da teoria das causas dos acidentes de trabalho de DWYER ser
dado no decorrer da exposio da anlise dos resultados.

46
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

Considerou-se o trabalho de campo mais do que simplesmente uma


etapa de levantamento dos dados da pesquisa. Naquele momento o importante
era o processo, era preciso se observar como os dados foram obtidos. Assim,
no item 3.3, ser discutida a experincia do trabalho de campo com base no
olhar da pesquisadora.
No Captulo 4 sero analisados os resultados obtidos no trabalho de
campo efetuado no espao da empresa. Valendo-se das categorias de anlise
construdas por DWYER, em nvel de organizao ( item 4.1, que ser
subdividido nos subi tens 4.1.1 os tipos de controle nos relacionamentos sociais
existentes no momento do retorno dos acidentados do trabalho empresa e,
4.1.2 analisar os tipos de controle nos relacionamentos sociais existentes em
relao mudana de funo dos acidentados do trabalho); em nvel de
comando (item 4.2, que ser subdividido nos subitens 4.2.1 analisar a
organizao dos trabalhadores, 4.2.2 discutir os tipos de controle em relao
s faltas dos acidentados do trabalho e 4.2.3 os tipos de controle em relao
produtividade dos acidentados do trabalho); em nvel de recompensa (item
4.3) e em nvel de indivduo-membro (item 4.4), apontam-se as possveis causas
da reabilitao dos acidentados.
No Captulo 5 sero analisados os resultados obtidos no trabalho de
campo realizado no espao da famlia. As variveis no nvel da famlia dizem
respeito estratgia de sobrevivncia econmica dos acidentados e seus
familiares. Assim, no item 5.1 sero apresentadas as tipologias de famlias e a
participao financeira de esposas, familiares, empresa e amigos no perodo
de afastamento do trabalho (subitem 5.1.1) e aps o retorno empresa (subitem
5.1.2). Outro ponto fundamental diz respeito participao da famlia nos
cuidados com a sade do acidentado, durante o processo de reabilitao, que
discutido no item 5.2. A questo de genro analisada no item 5.3, pois

47
Anlise da Produo Cientfica Sobre Reabilitao Profissional

observou-se existirem diferenas entre as trajetrias de vida de trabalhadores


e trabalhadoras acidentados. Tais dados indicam que, por razes socioculturais,
os processos de reabilitao so distintos. Por ltimo, no item 5.4 ser discutido
o papel dos filhos e dependentes no processo de reabilitao, tanto no que se
refere ajuda financeira como nos cuidados com a sade do acidentado do
trabalho.
Por ltimo, sero apresentadas a Concluso no Captulo 6, e Bibliografia
no Captulo 7. Alm disso, deve-se lembrar que, no final do trabalho, sero
inseridos no Captulo 8 os ANEXOS 1 (subitem 8.1) e 2 (subitem 8.2)
referentes s anlises estatsticas realizadas.

48

a
CONSTRUO DO
PROCESSO DE
INSTITUCIONALIZAO
DA REABILITAO
PROFISSIONAL NO
BRASIL

49
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

2.1

POLTICA SOCIAL DE REABILITAO PROFISSIONAL

O livro de SOARES1 considerado o mais indicado para se entender a


reabilitao profissional no Brasil, com base nas polticas sociais do governo.
Os dados histricos apresentados nesse estudo so retirados dessa obra.
Os programas e as instituies para a reabilitao de acidentados ou
incapacitados para o trabalho surgem com a ecloso da Ia Guerra Mundial,
quando nos hospitais sente-se a necessidade de aproveitar soldados
convalescentes ou em tratamento em tarefas leves, com a finalidade de no
deix-los ociosos. Tais fatores levam constatao de maior equilbrio
emocional e receptividade ao tratamento nos pases submetidos a essa terapia.
"O movimento de reabilitao existiu em funo das falhas nas instituies
sociais, famlia, escola e na medicina organizada. A independncia possibilitada
pelos programas de reabilitao, a vantagem econmica para a sociedade e o
aumento no nmero de pessoas incapacitadas pelo prprio avano da cincia,
impulsionado pelos veteranos de guerra incapacitados, transformaram a
reabilitao no terceiro nvel de ateno sade , praticada valendo-se da
instalao da incapacidade (por deficincias congnitas, molstias crnicas,
acidentes de trabalho, de trnsito, domsticos ou pelas doenas ocupacionais)"2.
Com a IIa Guerra Mundial, h necessidade de utilizarem-se pessoas
fisicamente capazes nos contigentes militares, a mortalidade advinda da guerra
obriga as indstrias a reincorporarem parcela da mo-de-obra acidentada ou
invlida sua fora de trabalho ativa. Esse contingente que antes representava
um peso para a nao, pois no produzia e recebia subveno do governo,

SOARES, La Beatriz Teixeira (1991). Terapia ocupacional - Lgica do capital ou do trabalho? So Paulo:
HUCITECEd., 217p.
MOSEY, Anne C. Terapia Ocupacional: uma perspectiva histrica-Envolvimento no movimento de reabilitao1942-1960. Terapia ocupacional aplicada sade mental e psiquiatria. Campinas, PUC-Camp: FCMMG, 1979,
mimeo, p.47, citada por SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) Terapia ocupacional - Lgica do capital ou do
trabalho?, op. cit., p. 107.

50
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

passa a contribuir e produzir. Neste perodo surgiram inmeras agncias do


governo para a reabilitao de civis e militares. A filosofia de reabilitao
baseia-se nos princpios propostos pela Declarao Universal dos Direitos do
Homem de 1948.
A autora identifica que "os servios de reabilitao profissional
subsidiados pelo governo norte-americano so destinados inicialmente aos
veteranos da Primeira Guerra (Lei de 1917), no ano seguinte, aos acidentados
da indstria (Lei de 1918 e 1919), e, durante a dcada seguinte, estes servios
so ampliados populao civil (Lei de 1920 e de 1923)"3.
"A depresso dos anos 30 constitui um perodo de crise e
desvalorizao da reabilitao de incapacitados. A nvel legislativos
estabelece medidas restritivas ao emprego dos incapacitados na indstria
e produtividade das indstrias hospitalares e oficinas protegidas, que
passam a funcionar a partir de ento atravs do "princpio de
manufaturas para uso do Estado" ... isto , produto no
comercializveis, para consumo interno. Assim, ora a fora de
trababalho era absorvida na produo, ora era mantida na retaguarda,
nas oficinas protegidas de trabalho dos hospitais e entidades" .
Os primeiros servios de reabilitao brasileiros surgiram na segunda
metade deste sculo. Assim, "eles se estabeleceram em alguns hospitais gerais
e psiquitricos, alm das entidades beneficentes para os deficientes e dos
programas de reabilitao existentes em alguns institutos da Previdncia

3
4

SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) Terapia ocupacional - Lgica do capital ou do trabalho?, op. cit., p.108.
SCULL1N, Virgnia. Histria da terapia ocupacional. In:
. Occupational therapv-manual for personnel in the
New York State Department of Mental Hygen. Albany, 1968. Cap.II. Traduzido pelo Centro de Estudo em Terapia
Ocupacional, So Paulo, 1975. 15p., citada por SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) Terapia ocupacional Lgica do capital ou do trabalho?, op. cit., p.108.

51
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Social." A autora ressalta que "o governo brasileiro, diferentemente dos pases
centrais, adotou o programa da reabilitao anterior a uma expressiva demanda
interna. Esta medida incrementou a dependncia econmico-tecnolgica aos
pases centrais e veio cumprir funes a nvel poltico ideolgicas"6.
A reabilitao era executada em alguns Institutos da Previdncia na
forma de experincias isoladas. Alm disso, sua teraputica confundida em
muitas organizaes com a fase mdica do programa de reabilitao. "Uma
das dificuldades enfrentadas pelas entidades de reabilitao a falta de pessoal
tcnico especializado, que produza interveno multidisciplinar ante a
problemtica da clientela muitos dos profissionais requeridos so formados a
partir de superviso e orientao mdica sobre os conhecimentos clnicos das
patologias e a partir de publicaes estrangeiras que explicitam os princpios
e mtodos de tratamentos especficos"7. Assim, cooperao tcnica e orientao
direta colaboram para "a mudana da concepo da sade vigente, de um
modelo estritamente biolgico sua integrao ao psicolgico e social"8.
O seu desenvolvimento no foi adequado em muitos Institutos da
Previdncia, com exceo dos IAPC (dos Comercirios) e dos IAPI (dos
Industririos). Esses Institutos mantinham o servio de reabilitao com o
prprio oramento e visavam a reduo das despesas com penses e
aposentadorias9.
Em 1950 criou-se o Servio de Reabilitao do SESI (Servio Social
de Industriais) e "entre as suas instalaes foram includos todos os servios
de reabilitao fsica e profissional. A viso assistencialista a que predomina

SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p. 111


' SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p. 113
8
SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p.l 12
9
SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p.l32

52
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

neste servio, ainda que, em determinados perodos de expanso econmica,


fosse efetivada a colocao profissional dos operrios reabilitados"10
Com base nos servios existentes, beneficentes e estatais , a sociedade
civil desenvolveu uma representao sobre o significado da reabilitao do
incapacitado. Na maioria das entidades de reabilitao, que possuem uma viso
assistencialista, veiculada a idia de que "o acidentado passa a ser um
indivduo produtivo e til sociedade por (re)adquirir independncia
econmica e em seu autocuidado"11. Alm disso, "existe o argumento de que
a absoro profissional do reabilitado instvel. A relao entre a absoro
do incapacitado reabilitado com os perodos de expanso econmica ou com
a prpria rotatividade de mo-de-obra no identificada j que estes indicadores
no so mensurados pelos programas de reabilitao e esto fora do alcance
de sua interferncia12.
A Lei 3.807 de 26/08/6013 - Lei Orgnica da Previdncia Social (LOPS)em seu Artigo n 53 estabeleceu critrios para a Assistncia Reeducativa e a
Readaptao Profissional dos Segurados.
O I o Regulamento Geral da Previdncia Social (RGPS) - Decreto n
48.959 de 19/09/6014 - definiu os objetivos da reabilitao profissional e
estabeleceu as bases tcnico-administrativas que norteiam sua prestao.
Disciplinou a participao de empresas no processo, por meio da reserva
obrigatria de empregos para beneficirios reabilitados. Cuidou de especificar
o campo de atuao dos Servios de Reabilitao Profissional, fixando
prioridades para a sua atuao. A bibliografia omissa no que se refere ao
cumprimento desse decreto pelos empresrios.
10

SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p. 134


" SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p. 134
12

SOARES, La Beatriz Teixeira (1991) p.134


Lex Coletnea de Legislao (org): Dr. Pedro Vicente Bobbio, Redao: Dr. Geraldo Emygdio Pereira, Ano XXV,
1960. Lex Ltda. Ed., So Paulo, p. 815.
" Lex Coletnea de Legislao, Ano XXV, 1960, p. 930 932.

13

53
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Mediante o Decreto n 53.264 de 13/12/6315 criou-se, no Departamento


Nacional da Previdncia Social (DNPS), a Comisso Permanente de
Reabilitao Profissional da Previdncia Social (COPERPS) com a finalidade
de planejar, orientar, coordenar e fiscalizar, em todo o territrio nacional, a
prestao da Reabilitao Profissional.
Em um dos IAPS com melhores condies operacionais foi criada a
Superintendncia de Servios de Reabilitao Profissional da Previdncia
Social (SUSERPS) cuja incumbncia era dirigir e executar os Servios de
Reabilitao Profissional. Assim, centralizou-se a prestao de servios de
reabilitao aos segurados em geral, por regio e no por categoria profissional.
Em 21 de novembro de 1966, o regime militar criou o INPS com a
unificao dos Institutos de Aposentadoria e Penses. A SUSERPS foi extinta
e a Secretaria do Bem-Estar do INPS, ento criada ficou responsvel pelas
medidas pertinentes prestao de Reabilitao Profissional no mbito da
Previdncia Social (Decreto n 60.501).
Em 1968 a Lei Orgnica da Previdncia Social (LOPS), integra o Seguro
Acidente do Trabalho na Previdncia Social. A lei estabelece direito
assistncia reeducativa e readaptao profissional queles segurados que
recebem auxlio-doena, os aposentados e pensionistas invlidos.
Em 1974 com o Ministrio da Previdncia e Assistncia Social foi criada
a Secretaria de Servios Previdencirios no mbito da qual situou-se a
Coordenadoria de Reabilitao Profissional (Decreto 74.254)16.
Na ocasio, a reabilitao profissional era definida pelo Ministrio da
Previdncia e Assistncia Social da seguinte maneira:
15

Lex Coletnea de Legislao, Ano 1963, p. 1.603 1.605.

16

Lex Coletnea de Legislao, Ano 1974, p. 838 840.

54
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

"A Reabilitao Profissional consiste em um programa integrado


objetivando proporcionar ao trabalhador, quando incapacitado por doena ou
acidente de trabalho, os meios de reeducao e de readaptao profissional de
maneira a que possa reintegrar na fora de trabalho"17.
A partir de 1991, o Ministrio do Trabalho e Previdncia Social delega
ao Instituto Nacional de Seguro Social (INSS) a responsabilidade de dar
continuidade s atividades de Reabilitao Profissional.
O Estado cria e institucionaliza a poltica baseada no Seguro Social e
um modelo de cidadania restrita e regulada. Segundo a Constituio de 1988,
a sade um direito de todos e um dever do Estado e o acesso a ela ,
formalmente, universal e igualitrio. Porm, na anlise de HIRANO et alli a
cidadania "no chega de um modo universal e igualitrio ; ao contrrio, ela
restrita, distintiva, desigual e desumana...Atualmente o Estado no se reveste
como o locus privilegiado dos direitos sociais, reflexo dos interesses gerais da
sociedade. Ao contrrio, ele propiciador da infortunstica e de todas as formas
de violncia que legitimamente monopolizam e ilegitimamente difundem de
forma redobrada em sua forma pblica de Seguridade Social, que deveria
compreender um conjunto integrado de aes de inicativa dos Poderes Pblicos
e da sociedade, destinadas a assegurar os direitos relativos sade, previdncia
e assistncia social. Mas, em vez de propiciar o desenvolvimento da ordem
social que tem como base, segundo a Constituio de 1988, "o primado do
trabalho, e como objetivo o bem-estar e a justia social", o Estado propicia a
desordem social, metamorfoseando-se do Estado de Bem-Estar em Estado da
Imprevidncia Social e Mal-Estar Coletivo, onde se desenvolve de forma
acelerada a injustia social"18.

17

Brasil-MPAS/1975 citado por SOARES, La Beatriz Teixeira (199!) p. 137

18

HIRANO, Sedi et alli (1990). A cidadania do trabalhador acidentado: (re)conhecimento do direito aos direitos
sociais, op cil., p. 147

55
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

A luta dos trabalhadores pelo direito sade inicia-se no momento em


que o trabalhador se acidenta. Primeiro para ter acesso assistncia mdica,
segundo internao e posteriormente reabilitao profissional. Em relao
reabilitao, em geral, constata-se a presena marcante de organizaes
filantrpicas e servios pblicos precrios, fragmentados e inmeros pequenos
servios em clnicas privadas19.
Na Lei 8.213 (24/07/91) existe a pretenso de se ampliar a sua cobertura
para dependentes dos segurados do INSS, aposentados e portadores de
deficincia fsica. Porm, convm esclarecer que os Centros de Reabilitao
Profissional (CRP) e Ncleos atendem apenas os segurados do Instituto
Nacional de Seguro Social. Os tcnicos alegam falta de infra-estrutura e de
recursos humanos e no se mostram satisfeitos com a ampliao da clientela,
pois temem deixar de realizar a reabilitao profissional

e temem

transformarem-se em apenas uma unidade de reabilitao20.


Existe o argumento de que a reabilitao profissional possui um
componente de habilitao, treinamento e formao de segurados com
experincia anterior de trabalho. Em casos de atendimento aos deficientes
fsicos em geral haveria mudana nessa perspectiva, pois o tempo de tratamento
seria mais prolongado, haveria um enfoque maior na Reabilitao Fsica, seria
necessrio uma ateno sade especializada.
Segundo um ex-funcionrio da Seo de Reabilitao Profissional do
INSS, entrevistado em nossa pesquisa, " sade pblica cabe atender os
deficientes fsicos, e a Previdncia Social e o Ministrio Trabalho devem cuidar
dos acidentados do trabalho. A Previdncia como seguradora do trabalhador
" OLIVER, Ftima Corra (1990). A atuao sade da pessoa portadora de deficincia no sistema de sade, no
municpio de So Paulo: uma questo de cidadania. So Paulo, Universidade de So Paulo, Faculdade de Sade
Pblica, 143p. Dissertao de Mestrado em Sade Pblica.
20

OLIVER, Ftima Corra (1990). A atuao sade da pessoa portadora de deficincia no sistema de sade, no
municpio de So Paulo: uma questo de cidadania op. cit.

56
Construo do Processo de Instilucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

deve defend-lo perante o empresrio, alm de indenizar o acidentado do


trabalho."
Ainda em relao Lei n 8.213 (1991), o Art. 93 determina a
obrigatoriedade de que a "empresa com 100 ou mais empregados est obrigada
a preencher de 2% a 5% de seus cargos com beneficirios reabilitados ou
pessoas portadoras de deficincias, habilitadas"21.
Alm disso, no I o do Art. 93, a lei determina que "a dispensa do
trabalhador reabilitado ou deficiente habilitado ao final do contrato por prazo
determinado de mais de 90 dias e a imotivada, no contrato por prazo
indeterminado, s poder ocorrer aps a contratao de substituto de condio
semelhante"22.
No 2 o do Art. 93, "O Ministrio do Trabalho e da Previdncia Social
dever gerar estatsticas sobre o total de empregados e as vagas preenchidas
por reabilitados e deficientes habilitados, fornecendo-as, quando solicitadas,
aos sindicatos ou entidades representativas dos empregados"23.
O Art. 118 estabelece que "o segurado que sofreu acidente do trabalho
tem garantida, pelo prazo mnimo de doze meses, a manuteno de seu contrato
de trabalho na empresa, aps a cessao do auxlio-doena acidentrio,
independentemente de percepo de auxlio-acidente"24.
At o presente momento a legislao no est sendo aplicada com o
fito de gerar as estatsticas acima referidas, e nem existe fiscalizao nas
empresas quanto ao cumprimento da lei no tocante aos direitos dos segurados.

21

MARTINEZ, W.N. (1991). Lei Bsica da Previdncia Social..., op cit, p.64


MARTINEZ, W.N. (1991). Lei Bsica da Previdncia Social..., op cit, p.64
23
MARTINEZ, W.N. (1991). Lei Bsica da Previdncia Social..., op cit, p.64

22

24

MARTINEZ, W.N. (1991). Lei Bsica da Previdncia Social..., op cit, p.67

57
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Segundo um fiscal da rea de segurana entrevistado nesse estudo, a justificao


refere-se inexistncia de normas e regulamentos que possam viabilizar a
fiscalizao. Alm da falta da aplicabilidade da lei, existem falhas no que diz
respeito formulao da mesma. Em nenhum momento, est claro de quem
a responsabilidade pela reinsero profissional do reabilitado. O segurado aps
ser desligado do programa de reabilitao profissional e ter retornado ao
trabalho, permanece sem qualquer proteo legal e corre o risco de receber
tratamento desigual dentro da empresa em virtude de sua condio de
acidentado.
Tabela 1: Acidentes do Trabalho no Brasil entre 1981 e 1995 e Reabilitao
Profissional entre 1990 e 1995

ACIDENTES

ACIDENTES

DOENAS

TOTAL

CLIENTES
REABILITADOS

ANO

TPICOS

DE TRAJETO

PROFIS.

ACIDENTES

1981*

1.215.539

51.722

3.024

1.270.465

1982*

1.117.832

57.874

2.766

1.178.472

1983*

943.110

57.989

3.016

1.003.115

1984*

901.238

57.054

3.283

961.575

1985*

1.007.864

63.320

3.981

1.075.165

1986*

1.079.015

69.545

5.920

1.154.480

1987*

1.067.100

64.832

6.354

1.138.286

1988**

926.354

60.202

5.025

991.581

1989**

825.081

58.524

4.838

888.443

1990**

632.012

56.343

5.217

693.572

11.768

1991**

579.362

46.679

6.281

632.322

11.702

1992**

490.916

33.299

8.299

532.514

12.778

1993***

374.167

22.709

15.417

412.293

13.156

1994***

350.210

22.824

15.270

388.304

12.392

1995***

374.700

28.791

20.646

424.137

14.759

Fonte:

* - Coordenadoria de Informtica da Secretaria de Planejamento do INPS


(Dados compilados do Boletim Estatstico de Acidentes de TrabalhoBEAT, fornecido pela Assessoria Estadual de Comunicao Social do
INSS em So Paulo).
** - MPS/ Anurio Estatstico da Previdncia Social/ 1993 (p. 203-204
e p. 234-235).
*** - MPS/Anurio Estatstico da Previdncia Social/ 1994 (p. 386-387
e p . 404-405).

58
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

*** - MPS/Anurio Estatstico da Previdncia Social/1996 ( p. 522-523


ep. 540-541).
Em 1995, como pode-se observar na tabela acima, 424.137
trabalhadores acidentaram-se no trabalho. Entre esses acidentados, apenas
30.894 segurados foram encaminhados aos Centros e Ncleos de Reabilitao
Profissional do INSS dos diversos estados, 21.770 passaram realmente pelos
programas de reabilitao profissional. Sabe-se que muitos acidentados no
so encaminhados para os programas de reabilitao, pois no apresentam
ferimentos graves que impliquem a mudana de funo ou porque renem
condies fsicas compatveis com o desempenho de suas profisses. Porm,
a prpria deficincia da assistncia mdica, aps o acidente e a falta de critrios
dos peritos fazem com que no ocorra o encaminhamento correto dos casos
para a reabilitao profissional. Assim, muitos trabalhadores voltam ao trabalho
sem ter acesso ao servio. Acredita-se que os acidentados encaminhados aos
CRP e NRP podem ter esperana de um futuro profissional melhor do que os
excludos do programa.
Quando iniciam o programa de reabilitao profissional, os segurados
sofrem vrias formas de injustias, como: impossibilidade de ter uma nova
qualificao profissional por falta de recursos materiais e humanos nos servios;
falta de recursos financeiros para transporte dos usurios, demora para receber
a prtese, etc. Essas questes sero discutidas mais frente. Por ltimo, podese mencionar o no cumprimento da lei por alguns empregadores e a
negligncia do Estado em aplic-la, fazendo com que os trabalhadores
reabilitados sejam excludos das empresas aps um ano. Alm disso, no se
pode deixar de ressaltar, mais uma vez, a discriminao existente nas interaes
sociais, em razo da incapacidade fsica e do aspecto fsico decorrente da
amputao. Assim, o trabalhador acidentado, mutilado no processo de trabalho
sofre dupla excluso. A primeira excluso econmica, pois o indivduo perde

59
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

sua condio de trabalhador produtivo e ganha a denominao de "cidado de


segunda classe"25. J a segunda excluso social, o trabalhador deixa de ser
um sujeito autnomo, torna-se invlido, dependente e vtima de preconceitos.
O Estado deve atender a estes trabalhadores incapacitados por meio da
legislao acidentaria, porm no podemos esquecer da responsabilidade dos
empregadores para com as condies de sade, higiene e segurana no trabalho
e tambm a reinsero profissional dos trabalhadores acidentados e portadores
de doenas profissionais. Desta maneira, HIRANO et alli propem que "seja
reestabelecida a verdadeira responsabilidade civil, implantando uma autntica
responsabilidade pela causa do acidente do trabalho"26.
Percebeu-se que a existncia da legislao no suficiente para que o
governo garanta os direitos constitucionais dos acidentados por exemplo. A
falta de verba e de regulamentao dos dispositivos constitucionais so escusas
para o no-cumprimento da lei. ARIES explicita que "a ideologia olha pelos
deficientes, o comportamento espontneo os rejeita"27.
As tarefas do Estado, na Alemanha analisada por HABERMAS, no
sculo XX, so as seguintes: "proteger, indenizar e compensar os grupos sociais
mais fracos: trabalhadores e funcionrios, inquilinos, usurios,etc. ( neste
mbito recaem, por exemplo, as medidas com o objetivo de redistribuir a
renda)". Outra tarefa a de "previnir, a longo prazo, modificaes da estrutura
social ou, ento, ao menos de atenu-las, ou, no entanto, apoi-las
planejadamente, at mesmo dirigi-las28.
25

WEFFORT, Francisco Corra. A cidadania dos trabalhadores. IN: LAMOUNIER, Bolvar et alli (org.). Direito.
Cidadania e Participao. So Paulo: T.A. Queiroz, 1981, p. 141.
26
HIRANO, Sedi et alli (1990). A cidadania do trabalhador acidentado: (re)conhecimento do direito aos direitos
sociais, op. cii., p. 139
27

ARIES, Philippe. Les attitudes devant les "handicaps". IN: MANDROW Robert. Histoire sociale. sensibilits

28

HABERMAS, Jrgen. Mudana estrutural da esfera pblica. Investigao quanto a uma categoria da sociedade

collectives et mentalits. Presses Universitaires de France, 1985, p. 465.


burguesa. Rio de Janeiro: Tempo Brasileiro, 1984, p. 175.

60
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Antes de tudo, todo o risco privado, como nos casos de desemprego,


acidentes, doena, velhice e falecimentos, sustentado pela famlia. Agora,
as garantias sociais do Estado cabem apenas ao membro individual. Dessa
maneira, passa a ocorrer a desprivatizao da esfera da famlia. Assim, "a
famlia, esse resqucio do privado, desprivatizada atravs das garantias
pblicas de seu status. Por outro lado, agora sim que a famlia efetivamente
se desenvolve no sentido de se tornar consumidora de rendimentos e de tempo
livre, beneficiria das indenizaes e ajudas previdencirias garantidas pelo
poder pblico"29.
Nesse estudo percebeu-se o papel fundamental da famlia na reabilitao
do acidentado mutilado. Desde o cuidado com a sade at os meios de
sobrevivncia so arcados pelos familiares, na ausncia do Estado . Alm
disso, nota-se a ajuda material e financeira e o apoio afetivo e moral da
vizinhana e da empresa. Assim, pode-se dizer que "do mesmo modo em que
a vida privada se torna pblica, a esfera pblica passa a assumir formas de
intimidade"30.
A cobertura do Estado no s por meio de indenizaes, mas tambm
do aconselhamento educacional e profissional, dos servios de obteno de
moradia e de emprego, e do controle de sade deve propiciar a preservao do
espao de intimidade e no apenas permitir ou impulsionar sua destruio,
uma vez que as conseqncias dos acidentes na vida dos trabalhadores so
drsticas, acarretando muitas vezes a desestruturao da prpria famlia. no
espao privado que o acidentado usualmente encontra apoio psicolgico e
afetivo para a sua recuperao.

HABERMAS, Jrgen (1984). Mudana estrutural da esfera pblica. Investigao quanto a uma categoria da
sociedade burguesa, op. c/r, p. 185.
HABERMAS, Jrgen (1984) p. 187

61
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Para MARSHALL, o Estado deve garantir um mnimo de certos bens e


servios essenciais (tais como, assistncia mdica, moradia, educao, salrio
mnimo, etc.)31- Nessa perspectiva, a reabilitao profissional deve ser um
direito social disponvel para todas as classes sociais (independentemente da
situao econmica e da posio social). Segundo HIRANO et alli os direitos
sociais " se conquistam pela mobilizao e presso dos vrios segmentos sociais
que compem a sociedade civil, ao controlarem, por meio dos grupos de
presso, os servios que o Estado Social presta populao, exigindo que
estes servios tenham qualidade e disponibilidade rpida pela universalizao
do atendimento"32.

2.2

O SERVIO DE REABILITAO PROFISSIONAL: CENTROS E NCLEOS DE


REABILITAO PROFISSIONAL DO

INSS

Atualmente o INSS desenvolve o programa por intermdio de 21


Centros e 26 Ncleos de Reabilitao Profissional distribudos pelas vrias
regies do Pas. O Estado de So Paulo conta com 4 CRP (Centros de
Reabilitao Profissional) e 7 NRP (Ncleos de Reabilitao Profissional).
A trajetria do acidentado a seguinte:
l)aps o trabalhador sofrer acidente ou doena emitida a Comunicao
de Acidentes de Trabalho (CAT);
2) alguns trabalhadores recebem assistncia mdica e retornam ao trabalho
em menos de 15 dias;
3)outros so internados e permanecem afastados do trabalho por mais
tempo;
31

MARSHALL, T.H. Cidadania. Classe Social e Status. Rio de Janeiro: Ed. Zahar, 1967, Biblioteca de Cincias
Sociais, p. 89,93 e 112.
" HIRANO, Sed et alli (1990). A cidadania do trabalhador acidentado: (re)conhecimento do direito aos direitos
sociais, op. cil., p. 140.

62
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

4)os mdicos peritos do INSS devem encaminhar ao CRP os casos com


leses incapacitantes graves e que necessitam de mudana de funo.
Em 1995, entre os trabalhadores que sofreram incapacidade temporria
35,19% permanceram mais de 15 dias afastados do trabalho. A maioria
dos segurados encaminhados para o programa de reabilitao faz parte
dessa populao. A Seo de Reabilitao Profissional do INSS
informou que nem sempre os encaminhamentos so realizados de forma
correta. Os segurados vo para o CRP, mas retornam percia mdica,
pois so considerados casos inelegveis (segurados que definitivamente
33

no renem condies biopsicossociais de retorno ao trabalho)

pelo

programa. Por outro lado, de conhecimento geral a existncia de


trabalhadores que necessitam de reabilitao profissional e no so
encaminhados para os CRP. A prpria falta de qualificao tcnica dos
peritos, muitas vezes, contribue para que este fato ocorra.
Em 1995, dos acidentes liquidados que foram 414.046, 0,96% foram
fatais e 82,86% causaram incapacidade temporria. Alm disso, 3,66% dos
acidentados sofreram incapacidade permanente e muitos podem retornar ao
mercado de trabalho quando submetidos a um programa de reabilitao
profissional eficaz.

33

A definio dos conceitos relacionados reabilitao profissional, como : clientes registrados, clientes elegveis,
clientes inelegveis, clientes em programa, + 240 dias e auxlios materiais, foram obtidos no Anurio Estatstico
da Previdncia Social 1993 (p. 383) e 1995 ( p.519), INSS, Dataprev, MPAS.

63
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Tabela 2: Acidentes do Trabalho Urbano Liquidados Por Conseqncia entre 1981


e 1995

Ano

Total

Assistncia
mdica

Conseqncia
Incapacidade temporria
Total

1981*
1982*
1983*
1984*
1985*
1986*
1987*
1988**
1989**
1990**
1991**
1992**
1993***
1994***
1995***

Fonte:

1309535

166613

1108193

1218922

140123

1042487

1050477
1009616
1088981
1142186
1174850
1012176
933132
745575
677539
534710
402832
358289
414046

124134
131179
152504
159144
170613
147415
145547
61235
114152
90602
50329
41259
51825

891963
845201
904804
954274
975849
839370
763210
660107
538888
423886
332498
307939
343098

Menos de
15 dias
679581
635316
527825
492742
376879
558423
571976
502444
459532
399595
334107
255277.
214682
190525
222340

Mais de
15 dias
428612
407171
364138
352459
527925
395851
403873
336926
303678
260512
204781
168609
117816
117414
120758

Incapacidade
permanente

bito

29921
31816
30166
28628
27283
24190
23150
20775
19821
18878
19972
16706
16895
5962
15156

4808
4496
4214
4598
4390
4578
5238
4616
4554
5355
4527
3516
3110
3129
3967

* - Coordenadoria de Informtica da Secretaria de Planejamento do INPS


(Dados compilados do Boletim Estatstico de Acidentes de TrabalhoBEAT, fornecido pela Assessoria Estadual de Comunicao Social do
INSS em So Paulo).
** - MPS/ Anurio Estatstico da Previdncia Social/ 1993 (p. 237-239).
*** - MPS/ Anurio Estatstico da Previdncia Social/ 1994 (p. 406407).
*** - MPS/Anurio Estatstico da Previdncia Social/1996 (p. 542-543).

Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Tabela 3: Estatstica de Reabilitao Profissional do Brasil por Regies entre


1990e1995
REGIES

Clientes

Anos

Reabilitados/

Clientes
Elcgveis
(B)

Clientes
Registrados
(A)

Clientes
Reabilitados
(C)

Auxlios Materiais

Clientes cm Programa

incap.> 15 d.
Quantida-

+ de 240

Total

Brasil

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

CenlroOestc

4,5%

1990*

24.167

5,7%

1991*

23.102

7,6%

1992*

24.445

11,2%

1993**

27.720

10,5%

1994**

26.158

12,2%

1995**

30.894

11,1%

1990*

829

11,0%

1991*

930

33,5%

1992*

981

40,4%

1993**

1.153

44,8%

1994'*

1.058

28,7%

1995"

822

13,4%

1990*

5.796

16,7%

1991*

5.435

29,4%

1992*

6.001

48,9%

1993**

6.712

34,2%

1994**

5.334

26,9%

1995**

5.561

3,5%

1990*

12.051

4,3%

1991*

10.777

4,9%

1992*

11.672

7,6%

1993**

13.372

7,3%

1994**

13.802

8,9%

1995**

17.161

3,3%

1990*

4.620

4.7%

1991*

5.103

7,3%

1992*

4.701

9,6%

1993**

5.074

11,6%

1994**

4.985

19,7%

1995**

5.911

5,0%

1990*

871

5,1%

1991*

857

13,8%

1992*

1.090

13,2%

1993**

1.409

14,4%

1994**

979

19.8%

1995**

1.439

19.769
(81,80)1*
18.903
(81,82)
19.519
(79,84)
20.232
(72,98)
18.155
(69,40)
21.770
(70,46)
754
(90,95)
841
(90,43)
847
(86,34)
871
(75,54)
66)
(62,47)
624
(75,91)
4.693
(80,96)
4.471
(82,26)
4.619
(76,97)
4.765
(70,99)
3.721
(69,76)
3.632
(65,31)
10.059
(83,47)
9.021
(83,70)
9.458
(81,03)
10.079
(75.37)
9.542
(72,45)
12.272
(71,51)

11.768
(48,69)##
11.702
(50,65)
12.778
(52,27)
13.156
(47,46)
12.392
(47,37)
14.759
(47,77)
545
(65,74)
620
(66,75)
631
(64,32)
708
(61,40)
578
(54,63)
579
(70,43)
2.843
(49,05)
2.855
(52,52)
3.253
(54,20)
3.393
(50,55)
2.719
(50,97)
2.462
(44,27)
5.889
(48,86)
5.612
(52,07)
5.736
(49,14)
5.991
(44,80)
6.045
(43,79)
8.191
(47,73)

3.570
(77,27)
3.960
(77,60)
3.768
(80,15)
3.581
(70,57)
3.504
(70,29)
4.295
(72,66)
693

2.024
(43,80)
2.241
(43,91)
2.656
(56,49)
2.515
(49,56)
2.458
(49,30)
2.856
(48,31)
467

(79,56)

(53,61)

610
(71,17)
827
(75,87)
936
(66,43)
727
(74,25)
947
(65,80)

374
(43,64)
502
(46,05)
549
(38,96)
592
(60,46)
671
(46,62)

Valor

de

dias
7.724

1.642

994.219

CR$ 397.318

8.772

1.781

1.008.656

1.547.190

8.845

1.976

957.341

8.151

1.997

894.641

9.459

2.486

667.807

2.787.906

9.010

2.044

523.989

4.048.913

261

26

51.029

371

32

96.824

50.792

399

45

92.720

458.122

450

59

74.055

362

82

30.604

99.331

301

55

26.248

168.355

1.872

376

400.388

CRS 52.853

2.208

389

435.537

268.213

2.306

530

532.974

3.680.203

2.203

467

555.640

2.081

423

411.879

593.635

1.714

312

284.129

822.248

4.076

868

325.916

CRS 242.403

4.310

916

288.307

802.429

4.246

930

204.854

6.155.802

3.681

1.014

172.848

5.323

1.581

143.738

1.345.464

5.223

1.358

127.533

1.755.758

14.159.721
R$

97.925

CRS

R$

9.039

5.975

R$

21.148

RS

46.430

1.247

331

203.502

1.627

407

170.857

360.791

1.604

436

98.932

3.145.883

1.467

417

62.794

1.306

336

44.953

551.127
1.060.639

CRS

RS

85.933

19.934

1.413

253

52.317

268

41

13.384

256

37

17.131

64.965

290

35

27.861

719.710

350

40

29.304

387

64

36.633

198.349

359

66

33.762

241.913

CRS

RS

7.089

4.438

65
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

# - Coeficiente de Elegibilidade da Clientela (B/A)


## - Coeficiente de Retorno ao Trabalho (C/A)
Fonte:

* - MPS/ Anurio Estatstico da Previdncia Social/ 1993 (p. 203-204).


** - MPS/ Anurio Estatstico da Previdncia Social/ 1994 (p. 386-387).
** - MPS/Anurio Estatstico da Previdncia Social/1996 (p. 522-523).

Observao: os valores dos gastos com auxlios materiais sero


transformados em real, referente ao ano de 1995, e deflacionados a fim de
serem apresentados na Tabela 4.
A Tabela "3 " mostra que entre o ano de 1990 e 1995, no Brasil, houve
crescimento irregular no nmero de segurados inscritos no Programa de
Reabilitao Profissional, que so considerados clientes registrados( segurados
encaminhados aos Centros e Ncleos de Reabilitao Profissional(CRP/NRP)
pela Percia Mdica para avaliao e /ou Programa de Reabilitao
Profissional(PRP)). Com relao a clientes elegveis (aps a inscrio, o
segurado passa por triagem ou avaliao inicial, concludo o julgamento,
considerado eleito ou no para o tratamento), pode-se perceber que o
coeficiente de elegibilidade da clientela, em termos relativos, diminuiu at o
ano de 1994 e apresentou pequeno acrscimo em 1995. Ao passo que a
porcentagem de trabalhadores reabilitados por acidentados com incapacidade
temporria e afastamento por mais de 15 dias foi maior do que o dobro. Entre
1990 e 1995, os auxlios materiais diminuiram em nmero e tambm em valores
dos gastos, como pode-se perceber na Tabela 3.

66
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Tabela 4: Gastos com Auxlios Materiais para Reabilitao Profissional, 19901995(1) (em reais de 1995)
Ano

Brasil

Norte

Nordeste

Sudeste

Sul

Centro

Oeste

1990*

7.511.132

170.879

999.164

4.582.528

1.624.528

134.015

1991*

5.698.509

187.074

987.865

2.955.454

1.328.842

239.275

1992*

4.763.504

154.118

1.238.066

2.070.888

1.058.314

242.119

1993**

4.110.835

250.827

887.781

1.949.104

836.818

186.305

2.253.089

922.907

332.152

1.755.758

1.060.639

241.913

1994**

4.668.576

166.338

994.090

1995**

4.048.913

168.355

822.248

1) Dados deflacionados pelo ndice Geral de Preos da Fundao Getlio Vargas,


Conjuntura Econmica, maro de 1997.

Fonte:

* - MPS/ Armrio Estatstico da Previdncia Social/ 1993 (p. 203-204).


** - MPS/ Anurio Estatstico da Previdncia Social/ 1994 (p. 386-387).
** - MPS/Anurio Estatstico da Previdncia Social/1996 (p. 522-523).

Em relao as diferentes regies, nota-se que na maioria existe aumento


no nmero de clientes registrados e diminuio no coeficiente de elegibilidade
entre os anos de 1990 e 1995. Considera-se que o aumento no nmero de
registrados e a diminuio no nmero de clientes elegveis podem estar
relacionados ao procedimento da Percia Mdica do INSS de encaminhar os
segurados aos CRP e Ncleos a fim de que avaliem a necessidade ou no de
participao no Programa de Reabilitao Profissional. Essa medida deve
causar mais trabalho ao servio de triagem, que deve ser mais criterioso. Por
outro lado, nota-se a existncia de um cuidado maior dos peritos que, perante
a qualquer dvida sobre a elegibilidade do caso, preferem encaminhar os
acidentados s unidades para que se efetue a avaliao inicial ( uma das
atividades desenvolvidas nos CRP/NRP para definir se os segurados so
passveis ou no de Programa de Reabilitao Profissional. Como resultado
obtem-se a definio de: retorno imediato ao trabalho, inelegveis ou elegveis).
Ao contrrio dos anos anteriores em que o servio de reabilitao profissional
era pouco conhecido ou considerado pelos peritos, agora ele est recebendo a
devida importncia.

67
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Os segurados reabilitados no ano correspondem aos que foram


registrados e considerados elegveis (segurados que, embora com limitao
da capacidade laborativa, renem condies de ingresso ao programa de
reabilitao profissional, com o objetivo de retornar ao trabalho, seja na mesma
funo ou em outra) neste ou em anos anteriores,ou obtiveram alta no ano.
Entre os inscritos nos Programas esto os segurados impedidos de exercer sua
capacidade laborativa por motivo de acidente do trabalho ou doena.
O coeficiente de retorno ao trabalho, que mede o ndice de segurados
reabilitados pelas Unidades de Reabilitao Profissional, tambm diminuiu
entre 1991 e 1994. Isso significa que menos segurados elegveis concluem
com xito o programa de reabilitao profissional, retornando ao trabalho na
mesma atividade, ou em atividade diversa; nota-se um pequeno aumento em
1995. Quando as diversas regies so analisadas, percebe-se que, na maioria
delas, o coeficiente de retorno ao trabalho tem pequeno decrscimo, com
excesso da regio Norte (15,80) onde se encontrou aumento maior do que na
regio Sudeste (3,94) no ano de 1995.
O nmero de clientes em programa ( representa a mdia mensal de
segurados em Programa de Reabilitao Profissional) e o nmero de clientes
que estavam h mais de 240 dias (representa a mdia mensal de segurados
que ultrapassaram o prazo mximo de 240 dias previsto em norma) para a
realizao do Programa de Reabilitao Profissional diminuiu entre aos anos
de 1990 e 1995, nas diferentes regies.
Em muitos casos, os segurados permaneceram por mais de 240 dias
nos programas, em virtude de: indefinio quanto atividade profissional que
poder desempenhar; indefinio da empresa na escolha da nova funo; falta
de condies fsicas para receber a prtese; dificuldade em se adaptar com a

68
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

prtese; demora na fabricao e compra da prtese; intercorrncias mdicas;


resistncia do paciente em aceitar a limitao fsica, medo de voltar a trabalhar
e sofrer outro acidente. Quando a reabilitao profissional enfocada no sentido
mais amplo, isto , considerando os aspectos psicossociais alm do aspecto
fsico, o tempo de tratamento pode ser prolongado. Portanto o prazo estipulado
oficialmente como tempo mximo (240 dias) para concluir a programao,
nem sempre o suficiente.
Pode-se observar que a diminuio do nmero de segurados que
permaneceram por mais de 240 dias no significa que os trabalhadores tenham
todas as suas necessidades de reabilitao satisfeitas. Algumas vezes so
desligados do programa sem ter concludo satisfatoriamente as etapas da
reabilitao profissional porque precisam retornar ao trabalho o mais rpido
possvel, residem em outra cidade e no tm condies de continuar o
tratamento, ou mesmo pelo fato de a instituio, INSS, no conseguir verbas
para a realizao de curso profissionalizante, ante a ausncia de perspectiva
quanto ao recebimento da prtese, da presso que o Programa deve receber
dos rgos superiores para apresentar o ndice de produtividade esperado.
Cada segurado afastado do trabalho, que recebe auxlio doena e no programa
de reabilitao profissional representa um custo para a Previdncia Social.
Entre os anos de 1990 e 1995 percebeu-se diminuio no nmero e nos
gastos com auxlios materiais em algumas regies do Brasil, como: as regies
Nordeste, Sudeste e Centro-Oeste. Na regio Norte notou-se uma diminuio
no nmero e um aumento nos gastos com auxlios materiais. J na regio Sul,
verificou-se um aumento tanto no nmero quanto nos gastos com auxlios
materiais. Os auxlios materiais descritos na tabela "4" englobam, por exemplo,
transporte, alimentao, prtese, rtese, reparo de prtese e rtese, implementos
profissionais e intrumento de trabalho concedidos aos segurados, taxas de

69
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

inscrio e mensalidades de cursos e/ou treinamentos profissionalizantes,


documentos e medicamentos, entre outros.
No se realizou estudo detalhado sobre os gastos com os auxlios
materiais nas regies, porm, as diferenas nos valores dos gastos em relao
quantidade de material ou ao nmero de clientes em programa de reabilitao
nos chamam ateno. Portanto, na regio Sudeste, proporcionalmente, existe
um gasto menor com auxlios materiais, o mesmo no ocorre com as demais
regies. Minha hiptese que os gastos estejam relacionados com a compra
de equipamentos e utenslios de trabalho para os segurados, que se tornaram
trabalhadores autnomos, pois a perspectiva de retorno ao trabalho no setor
formal deve ser menor. Pode haver ainda maior interesse poltico em favorecer
a aquisio de equipamentos e materiais para os acidentados do Nordeste do
que para os do Sudeste.
Na verdade, no se pode dizer que o programa de reabilitao
profissional seja dispendioso para a Previdncia Social. Dados sobre as
despesas do INSS com todos os benefcios e com acidentes de trabalho, no
Brasil, de 1988 a 1993, demostram que os gastos com a reabilitao profissional
continuam baixos. Assim, a Previdnca Social gastou com a reabilitao (em
US$ mil) 13.276 em 1988; 19.595 em 1989; 14.999 em 1990; 22.494 em
1991; 11.087 em 1992 e 16.290 em 199334. Esses percentuais, representam,
no total de despesas do INSS com acidentrios (penso; aposentadorias; auxliodoena; auxlio-acidentrio; auxlio suplementar; Fundacentro e percia
mdica), 4,15% em 1988; 7,88% em 1989; 3,35% em 1990; 5,23% em 1991 e
2,6% em 1993.

34 PINTO ,Vitor Gomes. Acidentes de trabalho no Brasil sob o ponto de vista da Segurana e da Sade. Documento
final de consultoria Secretaria de Segurana e Sade no Trabalho, Ministrio do Trabalho, SSST/MTb, Projeto
PNUD BRA-91/013, Braslia, dezembro, 1994. Datilografado, p.16.

70
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

A fonte dessas tabelas o Boletim Estatstico de Reabilitao


Profissional (BERP). Este Boletim apresenta dados sobre o nmero de clientes
registrados; clientes elegiveis; clientes reabilitados; clientes em Programa;
auxlios materiais e outras informaes sobre o funcionamento dos servios.
Todos os CRP e NRP encaminham os BERPs s Sees de Reabilitao
Profissional do INSS do Estado mensalmente, e estes documentos so enviados
ao Ministrio da Previdncia Social em Braslia. Assim, so realizadas anlise
estatstica dos dados e avaliao qualitativa da Seo de Reabilitao
Profissional. Os dados qualitativos so utilizados apenas internamente e servem
como instrumento para superviso das unidades. Destaca-se que estas
informaes no so acessveis ao pblico. Vale ressaltar que as estatsticas
so compiladas manualmente nos servios de reabilitao profissional, pois
nem todas as unidades esto informatizadas.
At pouco tempo atrs, no Brasil, as estatsticas sobre reabilitao
profissional praticamente no eram divulgadas. Por exemplo, o peridico
"Previdncia em Dados, uma revista publicada bimestralmente informando
dados estatsticos relativos s atividades desenvolvidas pelo Instituto Nacional
de Seguro Social, entre outros assuntos, apresentou pela primeira vez dados
do Programa de Reabilitao Profissional em 1992. A partir de 1993 pode-se
recorrer ao Anurio Estatstico da Previdncia Social (AEPS), no qual
encontraram-se dados mais recentes sobre reabilitao profissional.
2.2.1 O CENTRO DE REABILITAO PROFISSIONAL / INSS/ SO PAULO
SOARES ressalta que, "nos anos 70, os Centros de Reabilitao
Profissional do INPS vo sendo instalados, tendo como prioridade os casos
de acidentados do trabalho, antes da fase final de seu tratamento clnico"35.

71
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

No incio, o crescimento da estrutura do CRP de So Paulo/Capital foi


acompanhado pelo aumento no nmero de pessoal. A instituio chegou a
funcionar, na dcada de 70, em 3 turnos de trabalho, com 250 a 300
funcionrios. Possua nessa ocasio 12 equipes multidisciplinares, uma oficina
ativa e clientela diversificada, que atendiam tambm casos de psiquiatria e
crianas excepcionais 36 . Esses atendimentos estavam de acordo com o
regulamento de 1969 da Previdncia Social, que previa atendimento de
excepcionais, e com as diretrizes do IAPC de atender pacientes da psiquiatria.
No decorrer desses anos, os CRP apresentaram srias dificuldades em
especial no que se refere a recursos humanos. Assim, vrios tcnicos foram
transferidos, exonerados ou aposentados sem serem substitudos em virtude
da impossibilidade da realizao de novas contrataes por meio de concurso
pblico.
O ltimo concurso pblico ocorreu em 1978, no havendo qualquer
contratao desde ento. Em dezembro de 1994 o Centro de Reabilitao
Profissional (CRP) - SP apresentava o seguinte quadro de funcionrios:

Relatrio do Centro de Reabilitao Profissional/INSS/ So Paulo, 09/03/93.

72
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Tabela 5: Quantidade de Funcionrios por Categoria Funcional no CRP/SP -dez.


94
QUANTIDADE DE FUNCIONRIOS

CATEGORIA
FUNCIONAL

EM ATIVIDADE

AFASTAMENTO VI LICEN-

N.A.

A E OUTROS MOTIVOS

MDICO

ENFERMEIRO

TERAPEUTA OCUPACIONAL

PSICLOGOS

17

FARMACUTICOS

SOCILOGOS

ASSISTENTE SOCIAL

14

FISIOTERAPEUTA

AGENTE ADMINISTRATIVO

19

AGENTE de SERVIO

COMPLEMENTAR
OUTROS FUNCIONRIOS

TOTAL

95

* Esclarecemos que o nmero de funcionrios do CRP/INSS/So Paulo


diminuiu ainda mais aps dezembro de 1994, pois vrios tcnicos e
pessoal de apoio administrativo entraram com pedido de aposentadoria.

Hoje a clientela do CRP - So Paulo, basicamente composta de


segurados em auxlio-doena encaminhados pela Percia Mdica de Acidente
do Trabalho do INSS. A demanda do CRP-SP tem crescido a cada ano. Por
outro lado, o nmero de funcionrios diminuiu. O CRP-SP possui atualmente
95 funcionrios em atividade. Tal fato repercute no tempo de espera para o
atendimento. A primeira entrevista tem ocorrido 5(cinco) meses aps a
inscrio.

73
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Os Centros37 e Ncleos "so criados segundo um modelo de reabilitao


estrangeiro." Porm, "os Ncleos, no seu funcionamento no puderam seguir
risca este modelo em razo da demanda da clientela na regio". Assim,
"prevalece na formao desses servios a disponibilidade de pessoal,
instalaes e verbas. No CRP-So Paulo, por exemplo, existem vrias
limitaes quanto s instalaes fsicas e aos equipamentos. A instituio est
funcionando em um imvel prprio que sofre com a intemprie...e necessita
de reparos na rede eltrica.Localiza-se em regio de difcil acesso para atender
a cidade de So Paulo, Grande So Paulo e algumas cidades do interior. Alm
disso, ressalta-se a existncia de maquinrio e equipamentos obsoletos,
inadequados, insuficientes e em estado precrio em razo da falta de
manuteno, existem, ainda, equipamentos e maquinrios desativados, o que
prejudica o desenvolvimento dos trabalhos uma vez que o processamento dos
servios realizado manualmente "38.
O trabalho realizado por uma equipe multidisciplinar que tem apoio e
respaldo do pessoal administrativo. O servio de triagem foi institudo
recentemente para solucionar o problema do grande nmero d casos
inelegveis para o programa de reabilitao profissional, decorrentes do mau
encaminhamento realizado pela percia mdica do INSS. A equipe formada
por mdico, assistente social e psiclogo.
O processo de reabilitao profissional desenvolvido em fases bsicas
simultneas ou sucessivas, compreendendo avaliao fisiolgica, psicolgica
e scioprofissionais, bem como a (re)educao e (re)adaptao e habilitao
para o desempenho de atividades laborativas, visando a (re)insero no contexto
social.
37

Os Centros consistiam em unidades que possuem corpo tcnico com especialistas em vrias reas e com capacidade
de atender a um maior nmero de segurados e os Ncleos eram unidades subordinadas aos Centros, que possuam
corpo tcnico com menor nmero de especialistas e com capacidade de atender menor nmero de segurados. A
sua existncia facilitava o acesso a esses servios dos reabilitandos das regies do interior do estado.
38
Relatrio do Centro de Reabilitao Profissional/INSS/So Paulo, 09/03/93.

74
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Abaixo apresentaremos o organograma do CRP-SP.


PERCIA M E D I C A

INSS

ENCAMINHAMENTO

RECEPO

ENFERMAGEM
TRIAGEM
MDICO, ASSISTENTE SOCIAL,
PSICLOGO

INELEGVEL

PERCIA/INSS

REGISTRO

EQUIPE BSICA PROGRAMAO


MDICO, ASSITENTE SOCIAL

r
mimmmiwot&>.'

FISIOTERAPEUTA
TERAPEUTA OCUPACIONAL
ENFERMAGEM

OFICINA DE
REABILITAO

REA PSICOSSOCIOPKOFISSIONAL
ASSISTENTE SOCIAL
PSICLOGO
SOCILOGO

PROFESSORES DE
ENSINO BSICO

REUNIO DE REAVALIAO
SOCILOGO, PSICLOGO, ASSISTENTE SOCIAL.MDICO,
FISIOTERAPEUTA, TERAPEUTA ACUPACIONAL, SUPERVISORES

PROSSEGUIMENTO
DO PROGRAMA

DESLIGAMENTO
DO PROGRAMA

PERCIA

| REINTEGRAO

SETOR DE

MEDICA

NO TRABALHO

VAGAS

75
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Obs.: Esse organograma do CRP/So Paulo referente ao ms de


dezembro de 1994. Em 1997, a instituio passa por uma reorganizao da
estrutura funcional e obtm novo organograma (Resolues n PR 424, de 07/
03/97- BS INSS/DG n 46, de 10/03/97) que procura adequar o nmero de
tcnicos existentes a demanda dos segurados no programa.
Abaixo apresentaremos o organograma do CRP-SP.
PERCIA MEDICA
INSS

ENCAMINHAMENTO

RECEPO

AVALIAO E DEFINIO DA
CAPACIDADE LABORATTVA

r
ELEGfVEL

INELEGVEL

REGISTRO

EQUIPE DE RECURSOS
TCNICOS

ORIENTAO E ACOMPANHAMENTO DA
PROGRAMAO PROFISSIONAL *

PROSSEGUIMENTO
DO PROGRAMA

DESLIGAMENTO DO
PROGRAMA

PERCIA MEDICA
INSS

REINTEGRAO NO
TRABALHO

PERICIA/INSS

76
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Obs:
* Consiste no processo de anlise global dos seguintes aspectos:
limitaes, perdas funcionais e aquelas funes que se acham
conservadas; habilidades e aptides; potencial para aprendizagem;
experincias profissionais e situao empregatcia; nvel de escolaridade;
faixa etria e mercado de trabalho de origem, com vistas a definio da
capacidade real de trabalho dos beneficirios. A equipe formada por
dois tcnicos, sendo um deles mdico.
** Consiste no processo de conduo do reabilitando escolha consciente
e esclarecida da atividade a exercer no mercado de trabalho, mediante a
conjugao de trs elementos bsicos: o conhecimento da capacidade
laborativa, dos requisitos necessrios ao exerccio das profisses e das
oportunidades oferecidas pelo mercado de trabalho, bem como o
plenejamento e o acompanhamento da execuo de sua
profissionalizao.
*** A Equipe de Recursos Tcnicos assessora as demais equipes com
subsdios imprescindveis definio da capcidade laborativa e
orientao profissional, com base em avaliaes especficas dos aspectos
fsicos, psquicos e scioprofissionais. Responsabiliza-se, ainda, pelo
treinamento de prtese, pela anlise de funes, pela divulgao dos
recursos para formao profissional, tendncias de mercado de trabalho,
articulao para reinsero no mercado, acompanhamento e pesquisa de
fixao. As equipes de orientao profissional e de recursos tcnicos
podem ser constitudas por tcnicos de quaisquer categorias profissionais
de nvel superior do quadro especfico de Reabilitao Profissional que
a Unidade Executiva dispuser.

Na proposta do novo organograma percebe-se o interesse na


horizontalizao na estrutura funcional do servio, na agilizao do fluxo de
atendimento do segurado no programa, na descentralizao da responsabilidade
do acompanhamento do caso entre todos os profissionais, no trabalho em equipe
e na profissionalizao dos acidentados. Considera-se importante que todos
os tcnicos, isto , os orientadores profissionais, que tm contato com os
acidentados, possam realizar visitas s empresas visto que possuem viso mais
integrada do processo de reabilitao, no que se refere aos aspectos
scioeconmicos, psicolgicos, mdicos, paramdicos, educacionais e
profissionais.

77
Construo do Processo de institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Para se entender a trajetria do acidentado no programa de reabilitao


busca-se como referncia o organograma de 1994, quando se realizou o
levantamento de dados dessa pesquisa. O servio de triagem efetua o
atendimento de casos rpidos: isto , o segurado chega ao CRP com condio
fsica e profissional definida que no necessita de acompanhamento prolongado
e de avaliao da equipe bsica. O cliente encaminhado diretamente s reas
especficas. Os casos de colocao ou troca de rtese e prtese tambm so
dirigidos diretamente para o servio de Fisioterapia e Terapia Ocupacional.
Estas medidas visam agilizar o atendimento.
Aps passar pela triagem e o caso sendo elegvel, o segurado atendido
pelo servio de enfermagem a fim de efetuar o exame de rotina. Os casos
inelegveis voltam para a percia mdica do INSS.
Na equipe bsica o mdico e o assistente social prescrevem o programa
de reabilitao profissional. O segurado, dependendo da necessidade,
encaminhado para diferentes especialidades, como: fisioterapia, terapia
ocupacional e enfermagem. Cada cliente acompanhado por uma assistente
social durante todo o programa. O psiclogo realiza entrevista com todos os
segurados e conforme o estado psicolgico da pessoa prescrito ou no
tratamento psicoterpico. J os socilogos integram a rea profissional do
programa, sendo responsveis pelas visitas s empresas a fim de prepararem a
anlise de funo e verificarem com as empresas a possibilidade de retorno ao
trabalho .
A oficina de reabilitao oferece cursos de corte-costura , silkscreen,
pintura, trabalhos manuais, papis, entre outros. Os reabilitandos, algumas
vezes, chegam a freqentar cursos pagos pelo CRP ,em outras instituies, de
acordo com seu interesse.

78
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

O curso de ensino bsico consiste em aulas de alfabetizao, em especial


para os segurados que necessitam melhorar o nvel de escolaridade, pois
devero mudar de funo.
Apesar da importncia, o CRP-SP no possui professor para o ofcio,
de marcenaria, mecnica, eletricidade, torno, e outros. Alm disso, os
equipamentos existentes na instituio para estas atividades esto sem
manuteno e fora do padro tecnolgico atual. No existe rotina de
encaminhamento dos segurados ao SESI. Os cursos do SESI exigem, o primeiro
grau completo, como nvel de escolaridade que a maioria dos acidentados
mutilados do CRP/INSS no possui.
Os agentes de colocao do Setor de Vagas praticamente no
desempenham essa funo, pois os acidentados no esto desempregados
durante a permanncia no programa, e aps o desligamento so reintegrados
empresa de origem. So raros os casos de trabalhadores que retornam ao CRP,
depois de algum tempo, procurando emprego. As vagas exitentes so
preenchidas mediante os classificados em jornais, visitas s empresas ou
telefonemas de empregadores procurando por acidentados reabilitados.
Todas as etapas do programa so acompanhadas por supervisores que
procuram dar suporte tcnico e administrativo aos vrios setores. Pode-se
relacionar quatro supervisores na rea tcnica e trs na rea administrativa.
O CRP/INSS oferece ainda auxlio prtese e rtese, aparelhos de
correo, instrumentos de trabalho, medicamentos e transporte urbano. O
cliente reembolsado pelo CRP nos gastos que efetua com transportes urbanos
de acordo com a freqncia de carimbos na carteira apresentada nos dias do
tratamento no CRP. Alm disso, recebe alimentao, cursos profissionalizantes
e documentos de habilitao para o trabalho39. O tempo da liberao da prtese
Lei n 8.213 de 24/07/91, Art. 89.

79
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

depende da liberao da verba pelo INSS. O segurado que j esteja trabalhando


tem prioridade de adquirir uma prtese nova. Dessa maneira, o cliente deve
aguardar em mdia 6 meses para receber a prtese. Atualmente, o prazo de
espera de 2 meses e meio. Por outro lado, o dinheiro para o transporte
liberado relativamente rpido. A participao em cursos tambm depende da
liberao da verba pelo CRP/INSS. A demora na liberao da verba, em
razo da burocracia e conteno de despesas do Estado, faz com que os
reabilitandos fiquem desistimulados para realizarem os cursos. Alm disso,
existem entraves para a efetivao dos convnios com instituies voltadas
para a formao profissional. Esses problemas dificultam a requalificao
do trabalhador acidentado.
Com referncia produtividade encontra-se o seguinte quadro. A carga
horria dos mdicos de 20 horas semanais e dos demais funcionrios tcnicos
e administrativos, 30 horas semanais.
Pode-se perceber um nmero maior de atendimentos pelos assistentes
sociais, que passam menos tempo com cada cliente durante a seo e os
acompanham durante toda a programao. Alguns profissionais limitam-se a
realizar avaliao da condio fsica ou psicolgica do reabilitando e
encaminham-no para outras reas. Dependendo da situao, o segurado
atendido no CRP-SP vrias vezes no ms.

80
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Tabela 6: Quantidade de Casos Atendidos pelas Diferentes Categorias Funcionais


da rea Tcnica do CRP/SP- Novembro de 1994
NMERO DE PROFISSIONAIS
POR

CARGA

CATEGORIA FUNCIONAL

HORRIA/
DIA

NMERO DE CLIENTES

NMER.0 DE CLIENTES

NMERO DE

NOVOS E ANTIGOS

NOVOS E ANTIGOS

CLIENTES NOVOS E

ATENDIDOS POR

ATENDIDOS POR

ANTIGOS ATENDIDOS

PERlODO, SEGUNDO

PERODO,

POR MES (20dias teis),

CADA PROFISSIONAL

SEGUNDO CATEGORIA

SEGUNDO CATEGORIA

PROFISSIONAL

PROFISSIONAL

Mdico

(4 horas)

7 clientes

49

980

Enfermeiro

( 6 horas)

7 clientes

14

280

Terapeuta Ocupacional

7 clientes

63

1.260

3 clientes

51

1.020

indefinido

visitar trs empresas

Psiclogo

17

Farmacutico

Socilogo

"

por semana
Assistente Social
Fisioterapeuta

14

11 clientes

154

3.080

4 clientes

160

339

6.780

Total

No ms de novembro cie 1994, o CRP - SP atendeu 778 segurados.


Considerando o nmero de profissionais por cada categoria funcional,
o nmero de clientes novos e antigos atendidos por perodo e o nmero de
dias teis no ms (20 dias), percebeu-se que a capacidade de atendimento do
CRP/So Paulo de 6.780 clientes. Em novembro de 1994, a instituio
atendeu 778 segurados. Cada acidentado compareceu em mdia mais de 2
(duas) vezes por semana ao programa.
Ressalta-se que os tcnicos alm do atendimento dos casos
desempenham

algumas tarefas como preencher o pronturio aps cada

atendimento, entrar em contato com a empresa para esclarecimentos de dvidas


quanto ao retorno do segurado a mesma, preencher solicitao de compra de
material, instrumentos, participar de reunies de reavaliao dos casos dos
segurados e reunies administrativas, entre outras.

81
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Apesar da existncia de material instrucional tcnico percebe-se


diferenas nos procedimentos dos profissionais. A forma de preenchimento
dos pronturios comprova este fato. Enquanto alguns tcnicos relatam o
atendimento ao segurado de forma detalhada, utilizando linguagem clara e
compreensvel, outros fazem anotaes sucintas e de forma incompreensvel
para os profissionais de outras reas . Alm disso, constata-se a existncia de
tcnicos com interesse na reabilitao profissional do reabilitando. Eles se
empenham em conscientizar os empregadores da importncia da reinsero
profissional, contatam vrias vezes com os empresrios, realizam visitas s
empresas, e, acima de tudo, prezam pela qualidade do atendimento aos
reabilitandos. Por outro lado, sabe-se da existncia de profissionais que se
limitam a cumprir o mnimo necessrio, no que diz respeito a sua especialidade.
Os socilogos procuram entrar em contato com a empresa com a qual
os segurados tm vnculo, com o fito de transmitir a filosofia da reabilitao
profissional e realizar a anlise profissional para efeito do pronturio do cliente
e a posterior mudana de funo. Destaca-se que o INSS no oferece meio de
transporte para os tcnicos deslocarem-se s empresas. Assim, so obrigados
a se utilizar de conduo prpria ou de transporte urbano. Em 1994, para
efetuar visitas s empresas os tcnicos receberam R$ 4,76. Em setembro de
1996 esse valor chegou a R$ 17,00 e em 1997, a R$ 9,00 por dia como ajuda
de custo. Essa variao do valor se d pela quantidade de verba que liberada
para a tarefa.
Quando se discute a produtividade do servio de reabilitao profissional
no se pode esquecer que para se atingir a reinsero no mercado de trabalho
do acidentado preciso se ater aos aspectos humanos existentes no processo
de reabilitao.

82
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

A racionalidade que impera no nosso cotidiano leva a uma viso tcnica


da reabilitao. Assim, o trabalhador acidentado dever voltar o mais rpido
possvel ao mercado de trabalho. Numa perspectiva economicista isso significa
que o trabalhador voltar a contribuir com a Previdncia Social. Alm disso,
existe a divulgao da Previdncia Social, de seu assistencialismo, pela da
implantao de polticas sociais que fortalecem as medidas econmicas. Nesse
contexto, deixamos de considerar o objeto principal da reabilitao profissional,
o homem. A reabilitao profissional no deve ser pensada apenas quanto a
sua finalidade; isto , a volta ao trabalho. Assim, a reabilitao deve ser o
espao de reconstruo da identidade do trabalhador acidentado. As marcas
da violncia dos acidentes do trabalho atingem no s os corpos dos
trabalhadores mas a identidade, a auto-estima, a confiana em si mesmo e a
segurana no futuro.
Nessa medida torna-se impossvel estabelecer o perodo de tempo exato
para o cumprimento da programao, visto que ele depende da condio fsica
e emocional em que se encontra o reabilitando, a famlia, a receptividade da
empresa e a prpria situao dos Centros e Ncleos, o que o servio tem a
oferecer ao acidentado.
Alm dos aspectos subjetivos existentes no processo de reabilitao
deve-se ressaltar outros fatores concretos que interferem no desenvolvimento
do programa, como a falta de planejamento, a falta de equipamentos para
exames especializados, os conflitos internos na equipe dos CRP e nos Ncleos
e, em especial, a desvalorizao do trabalho pelo servidor pblico, que muitas
vezes o obriga a desempenhar mais de uma atividade profissional para
sobreviver.

83
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Apesar de o trabalho dos tcnicos do CRP/INSS ser especializado, em


95, os salrios dos servidores eram os seguintes: nvel superior AIII - 524,30
por 40 h semanais e Dl - 244,61 por 40 h semanais; nvel intermedirio AIII 309,93 por 40 h e Dl - 138,61 por 40 h semanais; nvel auxiliar AIII -183,53
por 40 h semanais e Dl - 73,62 por 40 h semanais40. Esclarecemos que alm
dos vencimentos, os servidores recebem complementao de 70% do salrio.
A carga horria de 30 h semanais, adquirida por direito, sendo que os mdicos
trabalham 20 h semanais. Em 1997, segundo a diretora do CRP/So Paulo, os
tcnicos de nvel superior do CRP/INSS esto recebendo no mximo o salrio
de R$ 1.400,00 (R$ 1.100,00 lquido) e no mnimo o salrio de R$ 800,00 (R$
700,00 lquido). Esse valor varia de acordo com o ano em que o servidor foi
admitido no servio pblico. O tcnico com menos tempo no CRP/So Paulo
est h 16 anos na instituio. Alm disso, para alguns funcionrios, esses
valores tm acrscimo de R$ 300,00, referente s diferenas salariais obtidas
por meio de conquistas judiciais.
A produtividade tem relao com o modo pelo qual os relacionamentos
sociais se estruturam, o que determina a prpria organizao do trabalho. Sendo
assim, na anlise da viso de alguns tcnicos do CRP/INSS/ So Paulo sobre
a reabilitao profissional essa questo tambm ser abordada.

2.3

A VISO DE ALGUNS TCNICOS DO C R P / I N S S / S O PAULO SOBRE A


REABILITAO PROFISSIONAL

A pesquisa "Acidentado do Trabalho: Reabilitao ou Excluso?"


iniciou-se a partir de entrevistas abertas com 15 tcnicos e funcionrios
administrativos do CRP/INSS, regional de So Paulo. Os tcnicos entrevistados
foram: socilogos, assistentes sociais, psiclogos, terapeutas ocupacionais,

Dados do Dirio Oficial n" 16, segunda-feira, 23/01/95.

84
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

fisioterapeutas, mdicos, enfermeiros e agentes de colocao. O objetivo foi


analisar a compreenso dos vrios profissionais da reabilitao profissional,
com a finalidade de apreender o problema a ser estudado.
Os tcnicos e a direo da instituio demonstraram receptividade em
prestar depoimento sobre suas especialidades. Alguns demonstraram reao
de descrena em relao realizao da pesquisa. Esclareceram que estudos
de carter cientfico j haviam sido realizados no CRP, porm no tinham
conhecimento da finalidade e utilizao dos resultados alcanados pela
pesquisa. Entretanto a maioria se mostrou interessada em colaborar, acreditando
que algo possa ser feito para melhorar o funcionamento da reabilitao
profissional.
Apesar de vrias dificuldades nas condies de trabalho, como a falta
de funcionrios, de infra-estrutura, excesso de burocracia para viabilizar os
projetos, problemas de relacionamento entre os tcnicos e funcionrios
administrativos, encontramos no CRP profissionais com longa experincia
na instituio, ou mesmo na rea de reabilitao, empenhados em desenvolver
seu trabalho da melhor maneira possvel.
Em primeiro lugar, percebeu-se que, pelos relatos dos entrevistados,
no era possvel chegar-se a uma definio do que reabilitao. A maioria
dos tcnicos referia-se finalidade da instituio: "preparar o segurado para
retornar ao trabalho", buscando a readaptao funcional. Procurava-se
encontrar um significado e um sentido para a reabilitao por meio da
readaptao profissional, reabilitao humana, reabilitao global, reabilitao
integral, reabilitao fsica, etc. Porm no havia clareza sobre o que fossem
essas vrias reabilitaes.

85
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Percebeu-se uma preocupao maior, entre os tcnicos, em relao ao


retorno do acidentado empresa e readaptao funcional. Dessa maneira,
era importante conhecer o tipo de funo adequada determinada seqela
fsica e qual o posto de trabalho mais indicado. O empenho para a volta do
acidentado ao trabalho estava relacionado com a capacidade de sobrevivncia
financeira dele e de sua famlia, segundo os tcnicos. No entanto, no se pode
esquecer que tambm existe a presso dos rgos de direo do INSS para
que os segurados sejam desligados aps determinado tempo de programa de
reabilitao. Isto ocorre porque h um custo em se manter o acidentado afastado
do trabalho, em atendimento no CRP. O acidentado somente volta a contribuir
para a Previdncia Social quando retorna empresa, deixando de produzir
despesas aos servios especializados de reabilitao profissional.
Alguns tcnicos pensavam a reabilitao num contexto poltico e social,
criticando o papel do Estado na assistncia e proteo aos trabalhadores e
ressaltando a importncia da vida social, familiar e profissional do acidentado,
em relao a sua estratgia de sobrevivncia financeira e sua interao social
com a empresa, destacando a discriminao contra o trabalhador mutilado no
mundo do trabalho. Nesse caso, o preconceito social e os conflitos nas relaes
sociais eram referidos como um dos problemas no processo de reabilitao.
Havia conscincia dos profissionais a respeito do estigma contra o
acidentado do trabalho na empresa, da relao de poder existente entre
acidentados e empregador, por exemplo. Porm se percebeu que, diante da
prpria impotncia em no poder ou no saber lidar com os problemas sociais
e polticos, os profissionais voltavam sua ateno para as questes tcnicas,
referentes readaptao funcional e recuperao fsica, e acabavam afastandose da esfera da empresa. Segundo alguns tcnicos, "o CRP no tem que se

86
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

meter na empresa. O nosso papel reabilitar o acidentado. Preparar o


trabalhador para retornar ao trabalho."
Por outro lado, percebeu-se que o prprio papel do CRP/So Paulo
ambguo. A maioria dos tcnicos entrevistados revelou que, naquele momento,
a instituio no reabilitava totalmente os acidentados. Ela apenas avaliava a
capacidade fsica para efeito de recebimento de benefcio previdencirio e
posterior mudana de funo na empresa. A instituio parecia ter apenas
papel burocrtico na mquina administrativa do Estado e, na verdade, no
estava tendo condies de responder demanda real de reabilitar e habilitar
os acidentados do trabalho em todos os aspectos: fsico, mental, social e
profissional.
Mesmo esse papel de avaliar a capacidade fsica questionvel pois,
no final do processo de reabilitao, o segurado reencaminhado para a Percia
Mdica para uma avaliao final.Como refere FERREIRA et alli, "tudo comea
e termina na Percia Mdica. De fato, o servio de reabilitao est totalmente
vinculado Percia. Esta a instituio-chave do processo acidentrio, pois
nele que so definidos os destinos dos acidentados e doentes, no s em termos
de aptido ou no para o trabalho como dos benefcios a eles devidos"41. Pelo
menos em So Paulo, confirmado que existe uma concordncia entre os
resultados das avaliaes realizadas pelos tcnicos do CRP/So Paulo e as
opinies dos peritos da Percia Mdica em 99,0% dos casos. Em outros estados,
a situao pode ser diferente pela falta de integrao entre as instituies. A
estimativa de retorno dos segurados para o CRP, encaminhados pela Percia
Mdica para uma reavaliao, de 30%.

"- FERREIRA, Leda Leal et alli. Anlise coletiva do trabalho entre funcionrios de um centro de reabilitao
profissional da Previdncia Social, em So Paulo. FUNDACENTRO, Coordenadoria de Ergonomia, Junho de
1995, p. 8.

87
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Aps a Percia Mdica, a empresa quem decide sobre a recolocao


dos acidentados. Dessa maneira, a prpria funo do CRP questionada, por
no estar realizando o que lhe devido e por no participar da deciso final de
recolocao dos acidentados na empresa.O seu poder limitado.
Para alguns tcnicos, a verdadeira reabilitao deve enfocar a
qualificao profissional do acidentado, para que ele tenha condies de
retornar empresa, ou ento de enfrentar o mercado de trabalho. Deve-se
tambm incluir a recuperao psicolgica, que no est sendo realizada. O
CRP/So Paulo no possui uma infraestrutura tcnica e de equipamentos para
qualificar de forma adequada o acidentado. As tentativas de convnio com
instituies como SENAI e SESI enfrentam dificuldades de ordem burocrtica.
Alm do mais, h a falta de escolaridade dos acidentados que impossibilita
sua participao nos cursos profissionalizantes.
Por outro lado, alguns tcnicos ressaltaram que a prpria avaliao da
capacidade funcional j significa a reabilitao. O contato do acidentado com
os tcnicos, no momento da avaliao, j tem um efeito teraputico. Nessa
perspectiva, continua existindo a preocupao com o retorno do acidentado
empresa o mais rpido possvel. Da mesma forma, pode-se indagar se o simples
retorno ao trabalho significa a reabilitao do trabalhador.
No CRP/INSS-So Paulo, percebeu-se que existem conflitos nas
relaes sociais a nvel de organizao. Segundo DWYER, nesse nvel percebese um sentimento de que no h treinamento suficiente e h falta de qualificao
dos trabalhadores para desempenharem suas funes. Os trabalhadores no
possuem controle sobre a diviso de trabalho42. As atividades de trabalho dos
tcnicos (psiclogos, socilogos, assistentes sociais, mdicos, fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionais, etc.) devem ser realizadas em equipe, formada por
42

- DWYER, Tom. Life and death at work: industrial accidents as a case of sociallv produced error. New York:
Plenum, 1991, p. 129.

88
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

especialistas de vrias reas. Notou-se o esforo para se atingir um trabalho


interdisciplinar. H competio entre os diferentes setores, que correspondem
a diferentes campos do saber. Nas entrevistas, os tcnicos referiram a existncia
de "donos" dos acidentados, dentro da instituio, que so os assistentes sociais.
Eles eram os tcnicos responsveis pelos acidentados, durante a sua
permanncia no CRP, e tinham grande influncia no encaminhamento do caso,
alm de criticarem os psiclogos por serem poucos objetivos e necessitarem
de muito tempo para o tratamento. Na verdade, todas as reas, sem distino,
eram criticadas por profissionais de outros setores.
FERREIRA et alli43 tambm comentou sobre a existncia de um
problema organizacional na instituio. Acredita-se que as assistentes sociais
ou outros profissionais, quando so apontados como culpados pelos problemas
existentes, na verdade, "apenas concretizam um problema bem mais profundo:
a indefinio do papel do CRP". Ou seja: "no existe definio das tarefas",
"no existe padro de atendimento do CRP"e "as funes no so definidas
administrativamente", segundo relatos dos tcnicos.
Pde-se perceber diferenas na maneira de trabalhar com os acidentados
entre tcnicos de um mesmo setor. Existia um manual da reabilitao
profissional, contendo programas de cada setor, porm se observam
singularidades no modo de cada tcnico desenvolver o seu trabalho. A falta
de um procedimento uniforme no parecia comprometer o resultado da
reabilitao. Pelo contrrio, este fato demonstrava a existncia de um espao
de autonomia, no qual era possvel a criatividade e o prazer no trabalho dos
tcnicos. O problema que se verificou foi a falta de comunicao entre os
tcnicos. Essas experincias particulares, muitas vezes, eram desconhecidas
pelos prprios pares e passavam despercebidas pela direo da instituio.
Notou-se que a troca de experincias no ocorria de modo constante e
43

- FERREIRA, Leda Leal et alli (1995), op. cit., p. 10.

89
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

homogneo entre todos e os argumentos dados pelos tcnicos eram os seguintes:


"os outros vo criticar meu trabalho"; "ningum vai me entender", "ningum
est interessado sobre o que outro est fazendo, o pessoal vem, trabalha e vai
embora sem ao menos dizer Bom-dia", etc. Apesar de existir um discurso de
trabalho em equipe interprofissional, os tcnicos desenvolvem suas tarefas
de forma individual e parcelizada, sem qualquer integrao com outras
especializaes.
As experincias diziam respeito s diversas atividades empreendidas
com o acidentado no CRP e aps o seu retorno ao trabalho. Elas compreendiam
a realizao de estudos e pesquisas sobre a sua prpria atuao no CRP/So
Paulo e fora dele, sem esquecer a atuao da Percia Mdica/INSS e do setor
de recolocao profissional entre outros. Alm desses exemplos, com certeza
deviam existir outros que no foram mencionados, talvez pelo fato de o prprio
tcnico no consider-los importantes na sua experincia de trabalho.
Mais uma vez deve-se afirmar que a ausncia de clareza em relao ao
objetivo da instituio fez com que o trabalho no se desenvolvesse na forma
ideal e no correspondesse demanda da sociedade. Por um lado, o CRP/So
Paulo aparenta estar estagnado, com suas normas e regras cristalizadas, "o
seu fazer igual de sempre" e, por outro lado, percebeu-se a existncia de
experincias de trabalho valiosas, frutos do empenho de alguns tcnicos, que
eram diludas no contexto macroestrutural. Acredita-se que, a partir dessas
experincias, tambm seja possvel resgatar o sentido da instituio.
As trocas com o mundo externo ocorriam por iniciativas pessoais dos
tcnicos, por meio da realizao de cursos, participao em congressos e em
trabalhos interinstitucionais, programas de ps-graduao,etc. O programa de
reabilitao profissional era desenvolvido basicamente dentro do Centro de

90
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Reabilitao Profissional/So Paulo, existindo, assim, pouca interface com


outras instituies, como Delegacias Regionais do Trabalho, sindicatos, escolas
profissionalizantes, hospitais onde os acidentados so atendidos, empresas,
instituies afins, etc. Discutia-se a importncia de se realizarem convnios
com rgos, tais como SENAC, SESI, escolas profissionalizantes. No entanto
a burocracia era tanta que tornava quase impossvel viabilizar-se qualquer
projeto. Os trabalhos interinstitucionais bem-sucedidos aconteciam mais pelo
empenho e iniciativa dos tcnicos e da direo do Centro ou Ncleo do que
pelo apoio da Previdncia Social. No havia incentivo para a confrontao
dos saberes tcnicos-cientficos dos especialistas do CRP/INSS com os saberes
existentes no mundo onde os acidentados do trabalho viviam. Na verdade,
encontrou-se uma viso tcnico- administrativa da reabilitao, na qual os
aspectos polticos, sociais e antropolgicos nem sempre so considerados.
Por exemplo, notou-se haver preocupao sobre como atender demanda com
poucos tcnicos ou como oferecer cursos para a clientela na inexistncia de
verbas do governo.
Os programas realizados nos Centros e Ncleos diferiam entre si, em
conseqncia das caractersticas regionais, das demandas e necessidades da
populao, alm do nmero de servidores, por categoria funcional, existente
em cada unidade executiva44. Com a inteno de integrar o Centro de
Reabilitao Profissional/So Paulo na comunidade, naquele momento, a
instituio oferecia cursos abertos de pintura, corte e costura, trabalhos manuais,
etc. Essa era uma maneira de a vizinhana conhecer as atividades e os propsitos
do Centro. A iniciativa era importante, pois se tratava da possibilidade concreta
de os acidentados e portadores de doenas profissionais interagirem com o
pblico em geral. O processo de socializao ocorria dentro da prpria
instituio. Da mesma maneira, quando possvel, os segurados do CRP/So
44

- STRUFFALDI, Maria Cristina Blanco (1994). Reabilitao Profissional: caractersticas, conhecimentos e opinies
de trabalhadores acidentados. So Paulo, S.P., 1994., op. cit., p. 17.

91
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Paulo realizavam cursos em outras instituies, o que poupava a instituio


de custos, na medida em que a burocracia dificultava a liberao de verbas.
Alm disso, era importante a proposta de se realizar o treinamento
dentro das empresas, em oficinas voltadas para a formao de acidentados, e
visando a readaptao funcional. A readaptao era lenta e gradual. Nesse
perodo, o trabalhador era observado do ponto de vista de desempenho,
manuseio da mquina e conduta disciplinar (adequao de hbitos e atitudes
no trabalho, horrio, jornada de trabalho, relacionamentos, etc). A readaptao,
quando se faz como estgio, dentro da empresa, torna-se mais real. O mais
importante ter-se uma avaliao profissional no contexto do trabalho e obter
uma nova qualificao. Esse era mais um movimento do grupo no intuito de
ultrapassar os limites da instituio e ir em busca de uma reabilitao baseada
na realidade. Porm, para viabilizar esse estgio, que consistia na readaptao
profissional, fez-se necessrio que o CRP estivesse organizado internamente,
para oferecer uma retaguarda ao acidentado em relao a sua reabilitao nos
aspectos emocional, mental, fsico e social.
A desorganizao do trabalho ficava evidente quando os prprios
tcnicos confirmavam desconhecer a vida do segurado aps o desligamento
do programa do CRP/INSS. No sabiam em que condies estavam trabalhando
nas empresas e como estavam vivendo em suas famlias. Os segurados eram
excludos do processo de reabilitao quando retornavam ao trabalho. Segundo
alguns tcnicos, os acidentados ficavam "sem dono". Aquilo nos pareceu um
contra-senso na medida em que, justamente, na empresa que se concretiza a
ltima etapa da reabilitao. Os tcnicos recebiam notcias de como era a vida
do acidentado mutilado fora do CRP, por meio de segurados que retornavam
ao programa em razo de intercorrncias mdicas ou para mudar a prtese.
Existiam acidentados que recorriam ao CRP para pedir ajuda nos casos em

92
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

que a empresa os forava a trabalhar em funes incompatveis com a seqela


fsica, por exemplo. Assim, os tcnicos tomavam conhecimento do que
acontecia com os acidentados, quando retornavam ao trabalho.
Alguns tcnicos do CRP achavam que deveriam ter o poder de fiscalizar
e punir as empresas que estivessem desrespeitando a legislao previdenciria
e acidentria.Outros tcnicos consideravam que a atividade de fiscalizao do
ambiente de trabalho cabia apenas Delegacia Regional do Trabalho (DRT),
por meio do trabalho de seus fiscais. No entanto a prpria DRT no possua
condies de realizar essa atividade, pois no havia uma norma regulamentar
para a aplicao da legislao.
Mais do que a atividade de fiscalizao, o CRP deveria ter um papel
educativo. A instituio deveria informar sobre o que significa a reabilitao,
a importncia da participao das diversas instituies, tais como famlia,
empresa, comunidade e sindicato. Estas ajudariam a solucionar os problemas
e conflitos existentes no processo de reabilitao, dando orientao planejada
e assessoria especializada, e contribuindo para a recuperao fsica, profissional
e emocional dos acidentados do trabalho.
No seu processo de reinsero no mercado de trabalho, o trabalhador
no acompanhado pelos tcnicos do CRP durante o perodo de estgio na
empresa, que dura de 15 a 30 dias. A empresa informa a situao do acidentado
e, caso esteja tudo bem, o trabalhador desligado do programa de reabilitao.
No entanto nem todas as empresas cumprem de forma correta o estgio
programado.
O contato mais intenso com o mundo do trabalho ficava a cargo dos
socilogos que visitavam as empresas para realizar a anlise da funo em
que o trabalhador sofrer o acidente, visando delinear uma nova funo na

93
Construo do Processo de Instilucionalizaao da Reabilitao Profissional no Brasil

qual ele poderia ser adaptado. Nessa oportunidade, eles divulgavam o trabalho
do CRP e informavam sobre os direitos dos segurados, como a lei da
estabilidade. A anlise profissiogrfica 45 era realizada para efeito de
recebimento de benefcios pelo acidentado. Quando a funo era conhecida e
constava do manual de anlise de funo, os tcnicos no necessitavam ir
empresa para realizar a anlise. Os socilogos no possuiam qualquer contato
com o acidentado e reclamavam de realizarem atividades, como, por exemplo,
medir a amplitude dos movimentos realizados pelos acidentados, que no tm
qualquer relao com a sua formao.
A lei da estabilidade para o segurado do INSS, promulgada em 1989,
favoreceu o trabalho de contato dos socilogos com a empresa. O tcnico
necessita apenas informar o empresrio sobre o direito do trabalhador e o
trabalho do CRP/INSS. A estabilidade j assegura a permanncia do acidentado
na empresa durante 12 meses e no existe, assim, o questionamento do
empresrio em referncia volta do trabalhador. Dessa maneira, o trabalho de
"vender a idia sobre a reabilitao" j no parece ser principal.
Por outro lado, considerava-se fundamental o contato dos tcnicos com
as empresas. Eles procuravam mostrar a importncia do trabalho realizado
pelo CRP. O interesse dos empresrios o incio de um processo em que a
reabilitao dos acidentados pode apresentar resultados positivos. Durante a
realizao do trabalho de campo de nossa pesquisa, os empresrios comentaram
que as informaes recebidas pelos tcnicos do CRP/INSS so fundamentais
e que, no contato com esses profissionais, passaram a perceber a importncia
da reabilitao dos acidentados.

45

- A anlise profissiogrfica o estudo da funo desenvolvida pelo trabalhador, no momento do acidente, e da


funo na qual poder ser readaptado, aps o retomo empresa. A anlise compreende o levantamento dos
movimentos do corpo e do esforo e habilidade fsica exigidos do trabalhador.

94
Construo do Processo de Inslilucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

A maioria das empresas no possua uma cultura de reabilitao.


Segundo os tcnicos do CRP/So Paulo, no existia qualquer vantagem em se
trabalhar com acidentados. No era considerada a capacidade do trabalhador
e havia preconceito contra os acidentados. Coloca-se a questo sobre at que
ponto os profissionais no estavam introjetando a percepo negativa dos
empresrios sobre os acidentados. Provavelmente, essa atitude acabaria
refletindo-se na prpria atividade de reabilitao. Por esse motivo, o CRP era
apontado como uma instituio que possua um fim meramente assistencialista
, sendo que "essa concepo est nas suas origens e que a realidade da sua
clientela majoritria vem alimentando ao longo dos anos"46.
Outrossim, os socilogos realizavam pesquisas de ajustamento e fixao
no mercado de trabalho47, procurando verificar a permanncia do acidentado
na empresa, aps um ano de retorno. A pesquisa deveria ocorrer regularmente,
porm, em razo da falta de profissionais para atender demanda e s atividades
essenciais, ela foi suspensa. Os estudos eram descritivos e seguem o modelo
de anlise quantitativa. No se pde apreender claramente a forma de utilizao
das pesquisas para o aprimoramento do programa. Os dados levantados no
eram explicativos, mas serviam como diagnstico da situao do acidentado
na empresa. Adiantamos que nosso estudo utilizou alguns dados estatsticos
das pesquisas do Setor de Pesquisa de Mercado do Trabalho/CRP-So Paulo.
Alm dos socilogos, os demais tcnicos no costumavam visitar as
empresas, a no ser em situaes especiais. Ningum se ops a realizar esta
atividade, porm alegaram falta de recursos humanos para atender a esta
demanda e alegaram que as visitas no faziam parte do programa ou no eram
necessrias.
46

- FERREIRA, Leda Leal et alli (19951 Anlise coletiva do trabalho entre funcionrios de um centro de reabilitao
profissional da Previdncia Social, em So Paulo, op. cit., p. 13.
47
- As pesquisas sobre fixao de reabilitados no emprego e seu ajustamento no trabalho, de 1990 e 1992, foram
realizadas pelos profissionais do Setor de Pesquisa de Mercado do Trabalho do CRP/So Paulo.

95
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Os assistentes sociais comunicavam-se com a empresa pelo telefone,


para discutir o desligamento do acidentado do programa e seu retorno ao
trabalho. Anteriormente, visitavam as empresas junto com outros tcnicos,
mas, na poca de realizao deste estudo, permaneciam no CRP, em virtude
da demanda de segurados que necessitavam ser atendidos.
Os tcnicos ressaltaram a importncia da colaborao da famlia no
processo de reabilitao. O segurado nem sempre acompanhado pelos
familiares nas sesses no CRP, pois no possuem condies financeiras para
pagarem as passagens das condues. Freqentemente, as esposas ou maridos
esto trabalhando ou necessitando cuidar dos filhos em casa, etc. Na maioria
dos casos, os acidentados ou so acompanhados pelos vizinhos, ou pelo pessoal
da empresa, ou pelos amigos. Da mesma maneira, os tcnicos no tm
condies de visitar as famlias, por falta de recursos humanos suficientes
para atender demanda, e h casos em que at faltam meios de transporte. O
conhecimento sobre a participao da famlia na reabilitao ocorre a partir
dos depoimentos dos prprios segurados. VASH, em sua pesquisa, ressaltava
a importncia de uma mudana na poltica para facilitar o atendimento s
necessidades da famlia48.
Uma questo muito resssaltada o papel do prprio acidentado na
reabilitao. Pretende-se, neste estudo, contrapor-se conduta assistencialista
que a reabilitao possui. Os tcnicos condenam a atitude de vtima que os
acidentados costumam assumir, dizendo que "o trabalhador acidentado se faz
de vtima (...) que todo mundo tem que cuidar dele". Assim, os acidentados
no so considerados como vtimas, mas como atores diferentes, podendo
produzir e trabalhar. A idia de que "o acidentado deve tomar a

- VASH, Carolyn L. (1988). Enfrentando a deficincia: a manifestao, a psicologia, a reabilitao.


So Paulo: Pioneira: Editora da Universidade de So Paulo, op. cit, p. 260.

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Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

responsabilidade de sua vida em suas mos, no se deve eximir da


responsabilidade pela reabilitao"49.
Prosseguindo, pode-se dizer que existe consenso entre os tcnicos de
que a reabilitao depende do interesse de vrias instituies, como: Estado,
empresa, famlia, sindicato, comunidade e o prprio trabalhador. Em relao
ao CRP/So Paulo, percebe-se que necessrio uma reorganizao e
reformulao do servio e a instaurao de um novo paradigma "onde a
reabilitao seja tarefa de todos e de cada um dos funcionrios"50.
Ultimada a pesquisa, aps 2 anos, em 1997, a pesquisadora retornou ao
CRP/So Paulo para verificar possveis mudanas ocorridas nesse perodo.
Por deciso e interesse da direo, das chefias e de alguns tcnicos, a instituio
encontra-se em processo de transformao no que se refere organizao do
trabalho, desde setembro de 1995. Assim, no momento, existem apenas duas
equipes de trabalho multiprofissional( uma no perodo da manh e outra no da
tarde), ao contrrio de anos anteriores, quando existiam vrias equipes.
Uma mudana significativa observada o fato de todos os tcnicos
atenderem os acidentados, at mesmo os socilogos que antes apenas
mantinham contato com a empresa e realizavam a anlise profissiogrfica.
Ficaram apenas alguns tcnicos da rea mdica, de psicologia e de terapia
ocupacional, para atendimento clnico especializado, e alguns socilogos para
fazerem contato com as empresas e realizarem pesquisa de fixao e
ajustamento ao trabalho . Agora, as terapeutas ocupacionais so as que mais
visitam as empresas para realizarem a anlise profissiogrfica, para a qual
esto preparadas.

- Depoimento de alguns tcnicos do CRP/INSS/So Paulo.


- FERREIRA, Leda Leal et alli (1995). Anlise coletiva do trabalho entre funcionrios de um rp.ntro de reabilitao
profissional da Previdncia Social, em So Paulo, op. cit., p. 14.

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Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

Os tcnicos no so mais denominados segundo a formao


universitria, mas todos eles so designados como orientadores profissionais.
No momento desta ltima visita (abril de 1997), a instituio estava empenhada
em reorganizar o fluxo de atendimento dos acidentados, pois acreditavam que
isso agilizaria o andamento das atividades, e o acidentado poderia usufruir ao
mximo da capacidade de ateno da instituio. Alm disso, com o objetivo
de realizar um trabalho integrado, o CRP/So Paulo estava realizando,
regularmente, reunies com instituies afins, como: AVAPE (Associao de
Valorizao da Pessoa Deficiente), SENAC, SENAI, AACD, etc. Essa
iniciativa significava uma busca do CRP/So Paulo por solues para seus
problemas externos, tanto de realizao de cursos profissionalizantes como
de recolocao profissional.
Essas medidas foram tomadas, por um lado, em face do problema de
falta de pessoal tcnico, em razo das aposentadorias, e, por outro, por causa
da demanda crescente de segurados para serem atendidos. Porm a mudana
estrutural na instituio possibilitaria maior integrao na equipe, passando a
no existirem mais os "donos" dos acidentados, na medida em que todos
entrevistavam todos os segurados. Os tcnicos poderiam trocar mais suas
experincias, tendo-se em vista que o trabalho ficou menos parcelizado e
individual.O referencial de trabalho deixou de ser o setor ou rea de atuao
de cada um, passando-se a perseguir um objetivo comum, com o intuito de se
obter a reabilitao profissional do acidentado.
Segundo a direo do CRP/INSS, o processo de reorganizao do
trabalho no ocorreu de maneira tranqila em virtude das resistncias de alguns
profissionais. Podemos perceber que a mudana e o funcionamento da
instituio foram dinmicos. Se, por um lado, encontram-se comportamentos
rgidos em relao s normas e costumes, muitas vezes ultrapassados e sem

98
Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional no Brasil

sentido, percebe-se, tambm, a existncia de interesses em mudar e em melhorar


a rotina das atividades e das relaes sociais no trabalho.
Consideram-se essas medidas importantes, entretanto, ressalte-se que
a reabilitao no comea nem termina no CRP/So Paulo e no significa
apenas a readaptao funcional. A soluo para o problema no estritamente
tcnica. preciso perceberem-se os aspectos sociais, econmicos, polticos e
culturais existentes no processo. Neste estudo, escolheram-se os
relacionamentos sociais, no mbito da famlia e da empresa, como os
fundamentais para a reabilitao dos acidentados.
As vises analticas e crticas dos tcnicos e profissionais contriburam
para o desenvolvimento deste estudo, na medida em que eles estavam
diretamente envolvidos no trabalho de reabilitao profissional. A partir desta
compreenso, pde-se delimitar o objeto do estudo: as relaes sociais dos
acidentados na empresa e na famlia, que so espaos institucionais pouco
conhecidos .

99

a
MATERIAL E
MTODO

100
Material e Mtodo

3.1

A METODOLOGIA DE PESQUISA

CONRAD 1 ; GERHARDT 2 ; GARCIA 3 ; NUNES 4 e MINAYO 5


aprofundaram-se na questo das teorias e mtodos utilizados nas pesquisas
em Cincias Sociais em Sade. No campo da Sade, como fenmeno social,
encontram-se, fundamentalmente, trs abordagens tericas e de mtodos de
pesquisa, que so as seguintes: o funcionalismo, a sociologia compreensiva e
o marxismo.
Considera-se a metodologia um "caminho e o instrumental prprios de
abordagem da realidade. Nesse sentido, a metodologia ocupa lugar central no
interior das teorias sociais, pois faz parte intrnseca da viso social de mundo
veiculada na teoria"6. Dessa perspectiva, a metodologia no se reduz a um
conjunto de tcnicas a serem usadas para abordar o social.
Para entender o processo de reabilitao dos acidentados mutilados
nos espaos da famlia, empresa e comunidade decidiu-se realizar um estudo
de caso e utilizar o mtodo da Sociologia Compreensiva, com o intuito de
perceber os conflitos e os ajustamentos existentes na trajetria de vida do
acidentado e o quanto a mutilao interfere em suas relaes sociais. Existe,
tambm interesse na construo de tipos ideais descritivos baseados na teoria

CONRAD, Peter. Qualitative research on chronic illness: a commentary om method and conceptual development.
Soe. Sei. Med.. vol.30, nll, pp.1257-1263, 1990.
GERHARDT, Uta (1990). Patient carrers in end -stage renal failure. Soe. Sei. Med.. vol.30, n. 11, pp. 1211-1224 e,

GERHARDT, Uta & KIRCHGSSLER, Klaus (1987). Analyse idaltypique de carrires de patients. Sciences
Sociales et Sant. vol. V, n. 1, fvrier.
5
GARCIA, Juan Csar. Medicina e Sociedade: As correntes de pensamento no campo da sade. In: NUNES, Everardo
Duarte (org.). Medicina social: aspectos histricos e tericos. So Paulo: Global Ed., 1983.
4
NUNES, Everardo Duarte (org.). Medicina Social: aspectos histricos e tericos. So Paulo: Global Ed.,1983.
5
MINAYO, Maria Ceclia de Souza. O desafio do conhecimento - Pequisa qualitativa em sade. Rio de Janeiro:
HUCITEC-ABRASCO, Janeiro, 1992, MINAYO, Maria Ceclia de Souza & SANCHES, Odcio. QuantitativoQualitativo: Oposio ou Complementariedade? Cad. Sade PbL Rio de Janeiro, 9(3): 239-262, jul/set, 1993.
6
MINAYO, Maria Ceclia de Souza (1992). O desafio do conhecimento - Pequisa qualitativa em sade, op. c/f.,
p.
22.

101
Material e Mtodo

de GERHARDT7, capazes de esclarecer tipos de famlias e empresas que


reabilitam ou no os acidentados mutilados.
O estudo pretende realizar uma reflexo sobre os acidentados do trabalho
no universo social mais amplo, que no se restringe s instituies mdicas e
de reabilitao. No se pretende enfocar o acidentado do trabalho apenas como
"doente" ou paciente, mas como um sujeito que convive com a incapacidade
fsica em diversos espaos institucionais.
Assim, procurou-se discutir sobre o mtodo da Sociologia
Compreensiva, eleita para alcanar esse objetivo. Inicialmente o item abordar
a teoria estrutural-funcionalista mediante a qual a questo da sade e doena
introduzida nas Cincias Sociais.
Entre os funcionalistas, PARSONS tem papel fundamental, visto que
aplica a teoria funcionalista explicao da Medicina, do papel social do
mdico8, das relaes doente e famlia9 e das relaes mdico e paciente10,
nos EUA.
Na obra clssica, The Social System11, o autor preocupou-se com o
funcionamento das estruturas das instituies que constituem o mecanismo
integrativo fundamental dos sistemas sociais, definidos ora como pluralidade
de agentes individuais interagindo, ora como uma rede de relaes entre
agentes. Assim, o conceito de sade/doena para Parsons o seguinte:
7

GERHARDT, Uta (1990). Patient carrers in end -stage renal failure. Soe. Sei. Med.. vol.30, n. 11, pp. 1211-1224e,
GERHARDT, Uta & KIRCHGSSLER, Klaus (1987). Analyse idaltypique de carrires de patients. Sciences
Sociales et Sant. vol. V, n. 1, fvrier.

PARSONS, Talcott. Ilness and the role of the physician: a sociological perspective. American Joumal of
Orthopsvchiatrv - A Journal of Human Behavior. vol. XXI, number 3, p. 452-461, july, 1951.
PARSONS, Talcott & Fox, Rene. IUness, therapy and the modern urban american family. The Journal of Social
Issues. vol. VIII, number 4, p. 31-44, 1952.

10

PARSONS, Talcott. The sick role and the role of the physician reconsidered. The Milbank Memorial Fund.
Ouarterlv. vol 53, number 3, Summer, p. 257-278, 1975.

11

PARSONS, Talcott. El sistema social. Editorial Revista de Occidente S.A., Madrid (Espan), 1966 (Traduo para o
espanhol da verso original da obra The Social System, Ed. Free Press, New York, 1951).

102
'"

~~

"

"

Material e Mtodo

" um estado de perturbao no funcionamento normal do


indivduo humano total, compreendendo-se o estado do organismo
como o sistema biolgico e o estado de seus ajustamentos pessoal e
social" .
No presente conceito, o biolgico vincula-se ao social mediante a noo
de equilbrio ou desequilbrio individual perante as presses sociais. PARSONS
reduz a concepo de doena noo de "desvio", colocando-a no mbito
exclusivo do paciente e do mdico. A prtica mdica um mecanismo do
sistema social para reconduzir o doente normalidade, mas que reconhece o
seu desvio e o institucionaliza. O autor limita-se a descrever a prtica mdica
enquanto fenmeno observvel e no considera as condies sociais de sua
produo e reproduo, isto , os valores, as crenas e os costumes. Os conflitos
existentes na sociedade, os interesses que perpassam a Medicina como
produo social e as determinaes sociais da sade e da doena so
desconhecidos13.
Assim, o enfoque de Parsons considera o indivduo apenas como
paciente e se preocupa com o desempenho de seu papel social de doente. A
mudana de comportamento em virtude da doena analisada do ponto de
vista mdico-institucional. No existe interesse sobre a experincia de vida
do doente crnico e a sua percepo sobre a doena e a instituio mdica14.

12

PARSONS, Talcott. EI sistema social. Editorial Revista de Occidente S.A., Madrid (Espan), 1966 (Traduo para
o espanhol da verso original da obra The Social System, Ed. Free Press, New York, 1951), p. 48.
13
GARCIA, Juan Csar. Medicina e Sociedade: As correntes de pensamento no campo da sade. In: NUNES,
Everardo Duarte (org.). Medicina social: aspectos histricos e tericos. So Paulo: Global Ed., 1983.
14
CONRAD, Peter (1990). Qualitative research on chronic illness: a commentary om method and conceptual
development. Soe. Sei. Med.. vol.30, nll, p. 1259.

103
~

~~~~

~~

Material e Mtodo

Mediante a teoria da ao, WEBER estabeleceu as bases tericas metodolgicas da Sociologia Compreensiva. Para o autor, a Sociologia
definida como "uma cincia que se preocupa com a compreenso interpretativa
da ao social, para chegar explicao causai de seu curso e seus efeitos". A
ao pode ser definida como: "um comportamento humano(tanto faz tratar-se
de um fazer externo e interno, de omitir ou permitir) sempre que e na medida
em que o agente ou agentes o relacionem com um sentido subjetivo". A ao
social, por sua vez , significa "uma ao que , quanto o seu sentido visado
pelo agente ou os agentes, se refere ao comportamento de outros, orientandose por estes em seu curso"15.
Segundo WEBER, na relao entre indivduo e sociedade, os socilogos
devem tratar dos significados subjetivos do ato social. Porm deve-se ressaltar
que "o autor no faz psicologia; isto , a sociedade fruto de uma inter-relao
de atores sociais, onde as aes de uns so reciprocamente orientadas em
direo s aes dos outros"16.
Para a Sociologia Compreensiva, "as realidades sociais so construdas
nos significados e atravs deles e s podem ser identificadas na linguagem
significativa da interao social. Existe a crtica ao determinismo e as teorias
totalizantes que se importam apenas com as estruturas em detrimento da cultura,
dos valores e crenas"17.
Desta maneira, a objetividade do conhecimento no campo das cincias
sociais "depende antes do fato de o empiricamente dado estar constantemente
orientado por idias de valor que so as nicas a conferir-lhe valor de
conhecimento..."18.
15

WEBER, Max (1991). Economia e sociedade: fundamentos da sociologia compreensiva. Braslia/DF: Ed. Univers. de
Braslia, p. 3.

16

M1NAYO. Maria Ceclia de Souza (19921. O desafio do conhecimento - Pequisa qualitativa em sade, on. cir, p. 51

''MINAYO, Maria Ceclia de Souza(1992)p. 51


18
WEBER, Max (1979). A "objetividade" do conhecimento nas cincias sociais. IN: COHN, Gabriel (org. da coletnia) Max Weber: Sociologia. So Paulo: tica (Grandes Cientistas Sociais, nmero 13), p. 126.

104
Material e Mtodo

Para compreender os aspectos qualitativos da realidade social o autor


prope, como princpio metodolgico, a construo do tipo ideal. O tipo ideal
um instrumento racional e terico de aproximao da realidade. Segundo
Weber, os tipos ideais so obtidos "mediante a acentuao unilateral de um ou
vrios pontos de vista, e mediante o encadeamento de grande quantitade de
fenmenos isoladamente dados, difusos e discretos, que se podem dar em
maior ou menor nmero ou mesmo faltar por completo, e que se ordenam
segundo os pontos de vista unilateralmente acentuados, a fim de se formar um
quadro homogneo de pensamento. Torna-se impossvel encontrar
empiricamente na realidade esse quadro, na sua pureza conceituai, pois tratase de uma utopia"19.
Alm disso, WEBER destaca a importncia de que "os quadros de
pensamento tratados enquanto "ideais", em sentido puramente lgico, sejam
rigorosamente separados da noo do deve ser, do "exemplar". Trata-se da
construo de relaes que parecem suficientemente motivadas para a nossa
imaginao e, conseqentemente, "objetivamente possveis", e que parecem
adequados ao nosso saber nosolgico"20.
Em relao abordagem dedutiva que se utiliza de hipteses derivadas
de teorias, as quais estruturam os dados coletados e a anlise que verifica ou
refuta a hiptese, a Sociologia Compreensiva no se limita a hipteses preconcebidas e a sua verificao estatstica tradicional. Ocorre o aprimoramento
no desenvolvimento das idias e as hipteses so construdas no decorrer do
processo de construo dos tipos ideais. Da mesma maneira podemos dizer
que, ao contrrio dos conceitos coletivos que "costumam se afastar da realidade
emprica e ser abstratos pois procuram abranger o que existe de comum no
maior nmero possvel de fenmenos", os conceitos tpicos ideais so
"WEBER, Max (1979). A "objetividade" do conhecimento nas cincias sociais, op. cit, p. 106
WEBER, Max (1979). A "objetividade" do conhecimento nas cincias sociais, op. cit, p.107

20

105
Material e Mtodo

"construdos graas a um confronto entre o emprico e o tipo ideal, o que


possibilita a compreenso da natureza dos vrios pontos de vista no caso
particular"21.
A explicao sociolgica para os fenmenos dada mediante a
adequao causai. Para WEBER a adequao causai significa "uma seqncia
de fenmenos na medida em que, segundo as regras da experincia, existe a
possibilidade de que se efetue sempre da mesma maneira" e a explicao
causai diz respeito "a verificao de que, de acordo com determinada regra de
probabilidade avalivel ou no raro caso ideal numericamente expressvel, a
determinado evento observado(interno ou externo) segue outro evento
determinado(ou aparece juntamente com ele)"22.
No tocante adequao significativa ,WEBER considera que "um
comportamento que se desenrola de maneira articulada quando afirmamos,
conforme os hbitos mdios de pensar e sentir que a relao entre seus
componentes constitui uma conexo de sentido tpica". Alm disso, para o
autor adequao de sentido "somente pode ser considerada uma proposio
causai correta para o alcance do conhecimento sociolgico na medida em que
se comprove a existncia da sua probabilidade de que a ao costuma
desenrolar-se, de fato e com determinada freqncia em aproximao...da
maneira adequada quanto ao sentido"23.
A obra A tica Protestante e o Esprito do Capitalismo contm o tipo
ideal mais conhecido construdo por WEBER que procura compreender a
realidade social, entre vrias possveis, de maneira fidedigna, apresentando a
construo do tipo ideal orientada eticamente por meio da viso singular de
ascese puritana, porm, diferentemente da abordagem funcionalista.
31
22

23

WEBER, Max (1979) p. 125


WEBER, Max (19911. Economia e sociedade: fundamentos da sociologia compreensiva. Braslia/DF: Ed. Univers.de
Braslia, p. 8.
WEBER, Max (1991) p.8

106
Material e Mtodo

A influncia de WEBER significativa em vrias abordagens tericas


que empregam o mtodo qualitativo. Deve-se ressaltar sua influncia na
fenomenologia.
A fenomenologia tem sua fundamentao metodolgica com base na
filosofia de Husserl. O seu principal representante Schutz. O autor traz para
o campo das preocupaes da fenomenologia social "o mundo da vida cotidiana
onde o homem se situa com suas angstias e preocupaes em
intersubjetividade com seus semelhantes.O espao-tempo privilegiado nessa
teoria a vida presente e a relao face a face"24.
Para SCHUTZ, a explicao sociolgica para os fenmenos dada
mediante a adequao causai e a adequao significativa. Em relao
adequao significativa, Weber considerava que o sentido da realidade deveria
ser dado pelo observador e SCHUTZ, que o mundo cotidiano se apresentava
por meio das tipificaes construdas pelas interpretaes dos prprios atores
sociais, de acordo com suas relevncias. Essas tipificaes incluem o universal
e o estvel, o especfico e o mutvel25.
A fenomenologia utiliza-se do mtodo da reconstruo narrativa que,
por meio da anlise lingstica do discurso do ator, procura entender a
experincia , a histria de vida do indivduo, considerando os seus valores e
metas pessoais. O enfoque dado sobre o discurso racional do doente contrado
no momento da entrevista, isto , na interao entre o doente e o entrevistador.
Para os fenomenlogos, so os pequenos grupos como a famlia, as
entidades religiosas, as associaes voluntrias os responsveis pela identidade
dos indivduos, pela sua estabilidade e por seu sistema de significados, na
medida em que integram uma viso de mundo compartilhada.
24
25

MINAYO, Maria Ceclia de Souza (1992). O desafio do conhecimento - Pequisa qualitativa em sade, op. cit., p. 56
SCHUTZ, Alfred (1967). The phenomenologv of the social world. Evanston, Northwestern Univeristy Press
(Cap.
5 - Some basic problems of interpretive sociology) pp. 215-250.

107
Material e Mtodo

Da mesma maneira, a mudana social no ocorre com base na luta


poltica e no questionamento do papel do Estado. Os pequenos grupos possuem
papel importante no processo de transformao social. O conhecimento, a
informao e a prpria educao so fundamentais para o ajustamento e a
integrao social.
A fenomenologia critica "as explicaes totalizantes, o carter
reprodutor e coercitivo da instituio mdica e o papel do Estado. Assim, a
cura baseia-se em valores, smbolos e sistemas de significados compartilhados
nos seus grupos de referncia. Faz-se necessrio uma reforma no sistema de
Sade que considere os valores culturais dos grupos"26.
Um dos clssicos da Sociologia do Desvio dentro do paradigma da
Sociologia Compreensiva GOFFMAN 27 , que utiliza na anlise das
incapacidades fsicas e mentais o conceito de estigma 28 .0 autor no considera
as desordens mentais como sintomas psiquitricos, mas relaciona-as com a
violao das normas sociais. Portanto, realiza um estudo sobre a autopercepo
do paciente psiquitrico, a experincia de hospitalizao e a crtica instituio
total.
GOFFMAN procurou perceber o processo de normalizao29 e de
adaptao existente nas diferentes trajetrias de vida dos indivduos. No campo
da sade, as pesquisas etnometodolgicas procuram levantar estratgias de
36

MINAYO, Maria Ceclia de Souza (1992). O desafio do conhecimento - Pequisa qualitativa em sade, op. cit., p. 61.

27

GOFFMAN, Erving. Estigma - Notas sobre a manipulao da identidade deteriorada. Rio de Janeiro: Zahar Ed., 1978,
idem, A representao do eu na vida cotidiana. Petrpolis: Vozes, 1985,236p.

38

"Estigma: os gregos referiam a sinais corporais com os quais se procurava evidenciar alguma coisa de extraordinrio ou
mau sobre o status moral de quem os apresentava. Os sinais eram feitos com cortes ou fogo no corpo e avisavam que o
portador era um escravo, um criminoso ou traidor - uma pessoa marcada, ritualmente poluda, que devia ser evitada;
especialmente em lugares pblicos. Mais tarde, na Era Crist, dois nveis de metfora foram acrescentados ao termo: o
primeiro deles referia-se a sinais corporais de graa divina que tomavam a forma de flores em erupo sobre a pele; o
segundo, uma aluso mdica a essa aluso religiosa, referia-se a sinais corporais de distrbio fsico. Atualmente, o
termo amplamente usado de maneira um tanto semelhante ao sentido literal original, porm mais aplicado prpria
desgraa do que sua evidncia corporal"(GOFFMAN, Erving; 1978, p. 11).

Normalizao: As pessoas que tm um estigma aceito fornecem um modelo de "normalizao"que mostra at que ponto
podem chegar os normais quando tratam uma pessoa estigmatizada como se ela fosse um igual (GOFFMAN, Erving;
1978, p.40).

108
Material e Mtodo

adaptao de doentes crnicos a uma vida normal, a convivncia com a doena


e os conflitos na interao social. Desta maneira, a teoria tradicional do desvio,
desenvolvida pelos funcionalistas, neutralizada pelo processo de
normalizao. A doena crnica no significa necessariamente a perda da
qualidade de vida dos pacientes. O enfoque dado sobre os mecanismos de
manipulao dos problemas e do ajustamento30.
Parte-se do pressuposto de que no processo de reabilitao dos
acidentados, mltiplos conflitos, portanto vrios mecanismos e estratgias de
ajustamento esto presentes. Assim, no se considera o processo de reabilitao
apenas como normalizao ou adaptao em que os aspectos de conflito so
eliminados. Nas construes das tipologias de reabilitao na famlia e na
empresa sero singularizadas cada uma das esferas, relativizando-as,
acentuando unilateralmente um ou outro aspecto qualitativo relevante.
Dessa maneira, pode-se dizer que no prprio processo de reabilitao,
de integrao social existe a excluso do acidentado do trabalho mutilado. Os
tipos de famlias que reabilitam ou no e os tipos de empresas que reabilitam
ou no so formulados como instrumento para a compreenso dos mecanismos
da reabilitao. Na verdade, a idia dominante nesse processo da integrao
do excludo: reabilit-lo para o mundo do trabalho e da famlia, tirando-o do
desvio.
Portanto utiliza-se a teoria e o mtodo da Sociologia Compreensiva no
estudo sobre o processo de reabilitao de acidentados. Com a finalidade de
se aprimorar os dados encontrados, dar adequao causai s hipteses
desenvolvidas e formular novas hipteses recorre-se, tambm, metodologia
quantitativa de pesquisa. Convm esclarecer que a amostra da pesquisa no
foi probabilstica, e os entrevistados no foram selecionados de forma aleatria.
30

GERHARDT, Uta (1990). Patient carrers in end -stage renal failure. Soe. Sei. Med.. vol.30, n. 11, pp. 1154 e 1155.

109
Material e Mlodo

Assim, deve-se sempre considerar esse fato quando da anlise dos resultados
dos ensaios estatsticos. Apesar de no ser uma amostra representativa, afirmase a existncia de alguns resultados significativos. As questes de mtodos e
tcnicas so abordadas de forma detalhada nos itens sobre Contribuies
Metodolgicas Para Pensar Sobre a Reabilitao de Acidentados e nos relativos
s Experincias no Trabalho de Campo.

3.2

CONTRIBUIES METODOLGICAS PARA PENSAR SOBRE A REABILITAO


PROFISSIONAL DE ACIDENTADOS

Considera-se que os mtodos de pesquisa com base na Sociologia


Compreensiva, utilizados por GERHARDT31, DODIER32 e DWYER33 em seus
estudos, trazem importantes contribuies para a reflexo sobre o processo de
reabilitao de acidentados do trabalho mutilados.
A pesquisa biogrfica considerada vertente da etnometodologia. O
estudo de GERHARDT34 sobre a histria de vida de pacientes com insuficincia
renal pioneiro. A pesquisa procura abordar a situao social e as estratgias
de sobrevivncia econmica de pacientes com insuficincia renal, no perodo
de tratamento mdico.

31

GERHARDT, Uta (1990). Patient carrers in end -stage renal failure. Soe. Sei. Med.. vol.30, n. 11, pp. 1211-1224 e,
GERHARDT, Uta & KIRCHGSSLER, Klaus (1987). Analyse idaltypique de carrires de patients. Sciences
Sociales et Sant. vol. V, n. 1, fvrier.

32

DODIER, Nicolas. Corps fragiles - La construetion sociale des vnements corporels dans les actvits quotidiennes
de travail. R. Fran. Sociol.. XXVII, 1986, pp.603-628, idem. Social uses of illness at workplace: sick leave and
moral evaluation. Soe. Sei. Med.. Vol. 20, n. 2, 1985, pp. 123-128, idem. La maladie et le lieu de travail. R^
Fran. Sociol.. XXIV, 1983, pp.255-270.
33
DWYER, Tom. Uma concepo sociolgica dos acidentes do trabalho. Revista Brasileira de Sade Ocupacional.
Fundacentro/MTb, nmero 81, vol. 22, janeiro/fevereiro/maro, 1994, p. 15-19, idem. Life and death at work:
industrial accidents as a case of socially produced error. New York: Plenum, 1991, idem. Acidentes do Trabalho.
Em busca de uma nova abordagem. Revista de Administrao de Empresas. So Paulo, 29(2)19-31, abril/junho,
1989

34

GERHARDT, Uta (1990). Patient carrers in end -stage renal failure. Soe. Sei. Med.. vol.30, n. 11, pp. 1211-1224 e,
GERHARDT, Uta & KIRCHGSSLER, Klaus (1987). Analyse idaltypique de carrires de patients. Sciences
Sociales et Sant. vol. V, n. 1, fvrier.

110
Material e Mtodo

A autora utiliza-se da noo de "carreira do doente " 35 que definida


como: "trajetria (curso de eventos e estratgias) na dimenso da sade e
doena, salrio, seguro financeiro, benefcio, ocupao, famlia e vida privada
- que significa o processo de adaptao relativa aos riscos na vida( ameaa da
posio socioeconmica) decorrente da doena. A variao nos riscos na vida
e no meio de vida(incluindo posio social) ocorre em virtude da estrutura do
tempo de manifestao da doena( durao e freqncia dos episdios), e isto
est relacionado com o grau de efetividade das estratgias de proteo
disponveis para o indivduo"36.
A anlise biogrfica enfoca aspectos mdicos e no-mdicos. O primeiro
aspecto diz respeito 'a percepo da doena pelo paciente e o segundo aspecto
refere-se 'as atividades relativas ao campo profissional, financeiro, familiar e
de lazer37. Valendo-se da anlise biogrfica podemos perceber as rupturas nos
projetos de vida com o surgimento da doena crnica, a reconstruo da
identidade e as estratgias de sobrevivncia.
GERHARDT se interessa pela experincia de vida do doente, que no
significa apenas um processo de eventos e estratgias, mas forma a estrutura
social. A autora tambm utiliza-se da teoria de ao social de Max Weber para
construir as tipologias de carreiras de pacientes38.

35

illness career - "trajectory (course of events and strategies) on the dimensions health/illness, income/financial security,
occupation, family/private life- means a processo of relative coping with life-threatening risk (and threat to socioeconomic position) engendered by becoming mil. Variation in the threat to one's life and livelihood (including social
position) is a function of sickness incumbency's time structure (duration and frequency of episodes), and it is
connected with the degree of effectiveness of security strategies available to the individual".

16

GERHARDT (1990) p. 1212

37

GERHARDT, Uta & KIRCHGSSLER, Klaus (1987). Analyse idaltypique de carrires de patients. Sciences Sociales

38

et Sant. vol. V, n. I, fvrier, p.45.


GERHARDT, Uta & KIRCHGSSLER, Klaus (1987). Analyse idaltypique de carrires de patients. Sciences Sociales
et Sant. vol. V, n. 1, fvrier, op. cit.

111
Material e Mtodo

O estudo sobre a reabilitao dos acidentados inspirou-se, portanto,


tambm nas pesquisas de GERHARDT e KIRCHGASSLER, no que diz
respeito trajetria do doente crnico na famlia, no papel das esposas, nas
estratgias de sobrevivncia e na mudana da estrutura familiar.
Os autores classificam os casos por tipos de famlias; nas quais os
maridos so portadores de insuficincia renal, comparando vrias estruturas
familiares, isto , famlias nas quais a esposa do paciente exerce um trabalho
remunerado e famlias nas quais a esposa no exerce trabalho remunerado.
Alm disso, constrem tipos de tratamento mdico para portadores de
insuficincia renal crnica( transplante ou dilise). So levados em
considerao as classes sociais, a idade em que iniciou o tratamento e os dados
do meio ambiente. Existe a hiptese de que h relao entre o desenvolvimento
da doena e a estratgia de sobrevivncia.
Os dados dos estudos com pacientes que apresentam insuficincia renal
crnica so comparados com os dados da pesquisa sobre a trajetria de vida
dos pacientes epilpticos. Os estudos so longitudinais, e as entrevistas,
desenvolvidas de forma no diretiva. As perguntas nas entrevistas so sobre o
incio da doena, seu desenvolvimento, seu tratamento e dados pessoais do
paciente. GERHARDT procura transcrever na ntegra as entrevistas, com
detalhes, tentando manter a clareza das informaes. Os autores analisam os
dados ilustrando-os com trechos dos depoimentos dos entrevistados, para
construrem os tipos ideais descritivos.

112
Material e Mtodo

Na medida em que este estudo procura enfocar a reabilitao do


acidentado mutilado no espao da empresa, considera-se importante utilizar
como referncia metodolgica as pesquisas de NICOLAS DODIER39 e de
TOM DWYER40 da rea da Sociologia do Trabalho.
DODIER utilizou-se da etnometodologia para estudar o controle social
da doena no local de trabalho. Para o autor, a doena possui propriedade
essencial, isto , ela limita a capacidade individual de realizao das atividades
de trabalho. As manifestaes diretas e indiretas da doena observam-se pelo
absentesmo, pela baixa produtividade e pela alterao no comportamento em
relao aos outros indivduos.
A doena interfere na socializao de seus portadores e vista como
desvio. O autor procura construir tipologias de desvio(acidental ou deliberado).
Questiona-se se o indivduo no consegue realizar o trabalho em virtude da
patologia e isto o isenta da responsabilidade quanto a produo, ou se a queda
da produtividade deliberada ou no. Cabe ao mdico decidir sobre a
legitimidade da doena, que analisada por sua exterioridade, segundo o grau
de limitao da capacidade fsica.
Por outro lado, a anlise sociolgica interpreta o absentesmo como
expresso de uma reivindicao operria, uma contestao ou mesmo como o
tempo para recuperao do ritmo de vida. Alm disso, a doena percebida
segundo a avaliao moral do indivduo. Os diversos modos de interao social
(liberal e controle contnuo) colaboram na construo da avaliao moral ,que
influi na carreira profissional.
3

* DODIER, Nicolas. Corps fragiles - La construction sociale des vnements corporels dans les activits quotidiennes de
travail. R. Franc, Sociol.. XXVII, 1986, pp.603-628, idem. Social uses of illness at workplace: sick leave and moral
evaluation. Soe. Sei. Med.. Vol. 20, n. 2, 1985, pp. 123-128, idem. La maladieet le lieu de travail. R. Franc. Sociol..
XXIV, 1983,pp.255-270.

40

DWYER, Tom. Uma concepo sociolgica dos acidentes do trabalho. Revista Brasileira de Sade Ocupacional.
Fundacentro/MTb, nmero 81, vol. 22, janeiro/fevereiro/maro, 1994, p. 15-19, idem. Life and death at work:
industrial accidents as a case of sociallv produced error. New York: Plenum, 1991, idem. Acidentes do Trabalho.
Em busca de uma nova abordagem. Revista de Administrao de Empresas. So Paulo, 29(2)19-31, abril/junho,
1989.

113
"

'

Material e Mtodo

O autor preocupou-se tambm com as formas de gesto dos conflitos


almejando consenso; isto , a formao de equilbrio nas interaes sociais.
Nesse caso observa-se regularidade nos eventos em que o trabalhador doente
possui controle sobre a atividade de trabalho, em que existe o espao de
negociao, com nveis hierrquicos superiores, para o ajustamento carga
de trabalho. O ajustamento significa "mudana na carga horria; na carga de
trabalho ou intensidade; ou mesmo no tipo de tarefa a ser desenvolvida (neste
caso, as que requerem menos concentrao e esforo). A mudana real nas
condies de trabalho ampla, pois um empregado pode faltar ao trabalho,
sem quaisquer conseqncias, mesmo que um outro no possa41.
Da mesma maneira, pretende-se observar a carreira do acidentado na
empresa, a possibilidade que os acidentados tm de variar o modo de realizar
a tarefa, de acordo com as limitaes da capacidade fsica e as formas de
controle imediato dos superiores, ou seja, analisar o ajustamento ao trabalho
que se observa pelas faltas, produtividade e carga de trabalho, pelo tipo de
tarefa a realizar(mudana de funo) e a avaliao moral do comportamento
do acidentado pelos empregadores, encarregados e colegas de trabalho.
DODIER preocupa-se em elaborar as interpretaes pessoais de cada
um dos atores sobre os outros, considerando a posio na hierarquia de quem
fala sobre a doena. A anlise conta com o julgamento dos superiores
hierrquicos na empresa, dos colegas de trabalho, do prprio doente, mdicos
e familiares. O autor analisa seus dados segundo a teoria do interaccionismo
simblico, na qual os seres humanos constrem sua realidade por meio do
processo de interao com outros seres humanos.

41

0 ajustamento significa "changing working hours, work load or speed, or even the kind of task to be performed (for
instance, so as to require less concentration or effort). The range of actual working conditions is so wide that one
employee mau miss work without any immediate consequences whereas another may not" ( DODIER, N.; 1985,
p. 125).

114
Material e Mtodo

O estudo de DWYER sobre as causas dos acidentes de trabalho tambm


contribui para a escolha da metodologia. O autor constri o modelo de
explicao causai com base no corpo da teoria da sociologia do trabalho. Assim,
"o ndice de acidentes em um determinado local de trabalho est estreitamente
ligado ao estado de funcionamento das relaes sociais nos nveis
organizacional, de comando e de recompensa e influncia no social, de
indivduo membro". A mudana nas relaes de trabalho contribui para a
variao nos ndices de acidentes de trabalho42.
O modelo de acidentes do trabalho desenvolvido por intermdio de
uma srie de estudos de campo. Portanto, decide-se pela combinao de trs
tcnicas: observao sistemtica da variedade no dissimulada, entrevista
detalhada semi-estruturada e anlise de documentos importantes (v.g.registro
de acidentes).
Segundo DWYER, "durante toda a pesquisa foi utilizada a triangulao
para ensaiar a validade dos dados coletados por uma tcnica contra a dos
dados coletados por uma outra. Para que a explicao de causalidade de
acidentes seja considerada adequada, deve haver isomorfismo entre as relaes
sociais dominantes constatadas no local de trabalho e os tipos de acidentes
que ocorrem. Toda mudana nas relaes sociais deve ser seguida por uma
mudana nos padres de causalidade de acidentes"43.
Na medida em que este estudo pretende levantar possveis causas que
determinam a reabilitao de acidentados no mundo do trabalho e da famlia,
e explicaes que possuem adequao causai e adequao significativa,
escolheu-se a teoria desenvolvida por DWYER visto que constatou-se ser a
mais indicada para se atingirem os objetivos propostos.
42

DWYER, Tom (1991). Life and death at work: industrial accirlents as a case of sociallv produced error. New York:
Plenum, p. 87.
43
DWYER, Tom (1991) p. 162

115
Material e Mtodo

Desse modo, neste estudo, verificam-se as relaes sociais dos


acidentados nos nveis de comando, organizao, recompensa e de indivduo
membro. So realizadas tabulaes com essas categorias de anlise para se
encontrar relaes significativas com a reabilitao. Convm esclarecer que a
descrio das categorias de anlise e os dados da pesquisa so apresentados
nos Captulos 4 e 5, onde so sistematizados os resultados das entrevistas e as
principais anlises.
3.3

As EXPERINCIAS NO TRABALHO DE CAMPO

O trabalho de campo do estudo "Acidentado do Trabalho: Excluso ou


Reabilitao?", iniciou-se em 1993, quando a pesquisadora obteve autorizao
da direo do Centro de Reabilitao Profissional (CRP) do Instituto Nacional
de Seguro Social (INSS), situado na cidade de So Paulo, para a realizao da
pesquisa.
No primeiro semestre de 1994 foram realizadas 15 (quinze) entrevistas
com tcnicos de vrias especialidades, com a diretora da entidade e com o
chefe da Seo de Reabilitao Profissional do INSS/So Paulo. As entrevistas
possibilitaram o mapeamento das percepes dos profissionais sobre a
reabilitao profissional, em relao ao programa desenvolvido pela instituio,
bem como com o plano de interao entre a empresa e ao prprio acidentado
do trabalho. Os tcnicos contatados, em sua maioria, aceitaram colaborar
com a pesquisa, fornecendo importantes informaes que constam no subitem
2.3 A viso de alguns tcnicos do CRP/INSS/So Paulo sobre a reabilitao
profissional.
Valendo-se dos dados fornecidos pelos diferentes tcnicos do CRP foi
possvel perceber a importncia de se estudar a reabilitao em seus aspectos
mais variados e amplos. Alm dos problemas referentes prpria readaptao

116
Material e Mtodo

funcional (mudana de funo ou no), tornou-se fundamental a anlise da


interao social do acidentado na famlia e no mundo do trabalho. Havia, no
entender da pesquisadora, desconhecimento dos tcnicos sobre o modo de
vida do acidentado aps o retorno ao trabalho, uma vez que j estava desligado
do programa de reabilitao profissional.
Paralelamente s entrevistas com os tcnicos foram realizadas as
seguintes atividades: levantamento bibliogrfico dos trabalhos realizados pelo
CRP/SP no acervo da instituio e leitura de pronturios dos acidentados
reabilitados.
Os pronturios utilizados na pesquisa pertencem ao "cadastro de registro
dos casos de volta ao trabalho" (RCVT). Foram considerados prioritrios os
casos encerrados entre outubro de 1993 e abril de 1994, pois havia interesse
em se verificar o ajustamento social do trabalhador acidentado reabilitado no
espao do trabalho e no sua fixao, para o que seriam necessrios casos
encerrados em prazo de tempo maior. Destaca-se que os endereos das empresas
e das residncias dos acidentados foram obtidos pelos pronturios.

117
Material e Mtodo

Tabela 7: Distribuio dos Trabalhadores Acidentados por Localizao da Seqela


Fsica- 1994

Distribuio dos trabalhadores acidentados


por localizao da seqela flstca-1994

Nde
Trabalhadores

AmoutacSo
Membro superior

21

Membro inferior

05

Fratura
Membro superior

01

Membro inferior

00

Esmagam ento
Membro superior

05

Membro inferior

00

Total

32

Alm disso, levantaram-se os casos de trabalhadores vtimas de


amputao, esmagamento e fraturas de membros superiores e inferiores. A
opo pelo estudo de acidentados amputados deveu-se ao impacto causado
pela mutilao na interao social. O grau de comprometimento da capacidade
funcional verificado foi mximo. Assim, os trabalhadores acidentados
necessitavam ser adaptados a uma nova funo, de complexidade igual ou
inferior. Aps a leitura dos pronturios foram escolhidos 37 (trinta e sete)
casos de trabalhadores acidentados reabilitados.
Na amostra, 84,57% dos acidentados perderam, por ofensa fsica,
capacidades orgnicas localizadas nos ombros, nos braos, nas mos e nos
dedos, que so "rgos que se estruturam como instrumentos vivos, vitais
para o trabalho de transformao da natureza e da matria-prima"44. Alm
disso, 15,43% dos acidentados perderam os membros inferiores. A gravidade
1

HIRANO, Sedi et alli (1990). A cidadania do trabalhador acidentado: (re)conhecimento do direito aos direitos sociais.
Tempo Social: Revista Sociol. USP, So Paulo 2( 1), p. 132.

118
Material e Mtodo

do problema estava no fato de que "a perda dos membros superiores diminui
a probabilidade de acesso ou de manuteno de um dos direitos bsicos do
cidado: direito ao trabalho. A leso grave nos membros inferiores, alm de
afetar o direito ao trabalho, retira do trabalhador o potencial fsico necessrio
para o livre exerccio de cidadania, dificultando o direito de ir e vir"45.
Tabela 8: Distribuio dos Diagnsticos dos Casos Atendidos no CRP/SP, set./95
a set. 96
Diagnsticos

Nmero de casos
1.250

47,78

Lombalgia

114

4,36

Amputao MS

44

1,68

Amputao dedos

250

9,56

LesSo MS dedos

100

3,80

Leso MS mos

380

14,53

Amputao Ml

23

0.88

Leso Ml

209

7,99

Disacusia

37

1,41

Dermatite de contato

22

0,84

Asma ocupacional

22

0,84

Deficincia Visual

87

3,33

Pneumoconiose

0,23

Disfonia

0,27

Saturnismo

0,34

Silicose

12

0,46

TCE

12

0,46

Queimadura

16

0,61

AVC

0,08

Deficincia olfitativa

0,04

Leucopenia

0,11

Abestose

0,08

Epilepsia

0,08

Hipertenso arterial

0,04

Depresso

0,04

Sfndrome comicial

0,04

Hrnia inguinal

0,04

Artrose

0,08

Total

2.616

100,0

* Leses por Esforos Repetitivos


Fonte: Relatrio do CRP/INSS/SP - Ano 96

45

LER*

H1RANO, Sedi et alli (1990) p. 133

'

119
Material e Mtodo

Para se obter a estatstica dos casos atendidos no CRP/So Paulo,


utilizou-se a tabela cujos dados referiam-se ao perodo de setembro/95 a
setembro/96. Pode-se notar que 47,78% do casos so de LER(Leses por
Esforos Repetitivos). As amputaes, fraturas e esmagamentos de membros
superiores e inferiores correspondem a 38,45% dos casos.
Apesar de o nmero de portadores de LER ser maior, a opo pelo
estudo dos mutilados estava relacionada ao interesse em se perceber o estigma
na interao social em razo da deformidade fsica, como j se mencionou
acima, e tambm ao fato de o doente crnico exigir reabilitao diferente do
acidentado mutilado, como se observa nas obras de DODIER e GERH ARDT.
Enquanto a ruptura da trajetria profissional do acidentado mutilado se d de
forma brusca e violenta a do doente crnico consiste em um processo longo e
com mudanas gradativas, que lhe possibilita aprender a conviver socialmente
com a doena. Por outro lado, a reabilitao profissional do acidentado mutilado
ocorre de maneira mais rpida do que a do doente crnico. Essa questo
discutida no captulo sobre a reabilitao do acidentado do trabalho relacionada
com a empresa.
No presente estudo entrevistaram-se acidentados e representantes de
empresas de vrios ramos de atividades:

120
Material e Mtodo

Tabela 9: Distribuio dos Acidentados do Trabalho Reabilitados segundo Ramo


de Atividade.

Ramo de Atividade

N de Empresas

Metalrgico

15

Plstico

05

Construo civil

03

Papel

02

Grfico

01

Transporte

01

Farmacutico

01

Panificao

01

Bebidas

01

Txtil

01

Total

31

O intuito desse estudo era perceber a reabilitao de acidentados que


sofreram amputaes ou fraturas, esperava-se que a maioria das empresas
correspondesse ao ramo da metalurgia e das indstrias de plsticos, nas quais
os acidentes de trabalho graves costumavam ocorrer em virtude de os
trabalhadores utilizarem prensas.
Foram escolhidas empresas de diferentes portes (12 grande, 2 mdio,
4 pequeno) a fim de se encontrarem condies e organizaes de trabalho
diversas.

121
Material e Mtodo

Tabela 10: Distribuio dos Entrevistados segundo Categoria

Nmero de

Categoria

Entrevistados

Trabalhadores reabilitados

32

Representantes das empresas

31

Encarregados de pessoal da Seo do Trabalhador

25

Reabilitado
Esposas e marido

20

Amigos e familiares

12

Representantes do Servio Especializado de

07

Segurana
e Medicina do Trabalho - SESMT

Total de Entrevistados

127

Dos 37 casos conseguiu-se entrevistar 32 trabalhadores reabilitados.


Cinco no foram entrevistados pelos seguintes motivos: 2 trabalhadores
reabilitados pertenciam a empresas que fecharam, 2 as empresas mudaram-se
de Estado e 1 trabalhador havia retornado ao seu Estado de origem.
Os critrios de escolha dos casos de trabalhadores para comporem a
amostra da pesquisa foram os seguintes:
a)o acidentado tem interesse em se reabilitar, quer retornar empresa,
voltar a trabalhar;
b) o acidentado no tem interesse em se reabilitar, quer se aposentar, no
quer mais trabalhar ou retornar empresa;
c) a empresa tem interesse em colaborar na reabilitao do acidentado e
no seu retorno ao trabalho;

122
Material e Mtodo

d) a empresa no tem interesse em colaborar na reabilitao do acidentado


e no seu retorno ao trabalho;
e) a famlia tem interesse na reabilitao do acidentado, colabora no
cuidado com a sade e o trabalhador pode contar com a famlia e/ou
esposa relao a ajuda financeira;
f) a famlia no participa do processo de reabilitao, no aceita o
acidentado pela sua condio; o acidentado no pode contar com ajuda
financeira e tampouco com ajuda nos cuidados com a sade.
Tabela 11: Distribuio dos Pronturios dos Acidentados segundo Interesse na
Reabilitao por Famlia, Acidentado do Trabalho e Empresa.
tem interesse na no tem interesse na
reabilitao
Famlia
Acidentado

do

Total

reabilitao

27

32

25

32

16

16

32

Trabalho
Empresa

O interesse da famlia, da empresa e do prprio trabalhador em sua


reabilitao foi percebido pelos dados que compem os pronturios preenchidos
pelos tcnicos do CRP/INSS a cada consulta ou entrevista . No foi utilizado
qualquer instrumento de medio a respeito dessa varivel. Desta maneira,
considerou-se que a avaliao subjetiva por parte dos tcnicos e da prpria
pesquisadora foi importante. No foi possvel encontrar-se um nmero igual
de acidentados e famlias interessadas e no-interessadas. Entre os pronturios
consultados, existiam poucos casos de acidentados e famlias no- interessadas
na reabilitao.

123
Material e Mtodo

Tabela 12: Distribuio dos Entrevistados segundo Perfil Sociodemogrfico.


Indicador
Sexo

Idade

Escolaridade

Estado Civil
Momento da
Pesquisa

12,5
87,5
100,0
15,6
37,5
25,0
12,5
9,4

32

100,0

17

53,1

25,0

15,6

6.3

Total

32

Casado
Solteiro

20
8

100,0
62,5
25,0

Namorando
ou noivo
Separado
Total

Estado Civil
Momento do
acidente

Nmero de
Filhos

Renda
(em salrios" mnimos)
SM/97
Momento da
pesquisa
Renda
(em salriosmfnimos
SM/97
esposa/marido
Momento da
pesquisa

Tipo de
moradia

N
4
28
32
5
12
8
4
3

Feminino
Masculino
Total
21 a 26
27 a 32
33 a 38
39a44
45 ou mais
Total
Io grau
incompleto
lgrau
completo
2 grau
incompleto
2 grau
completo

Casado
Solteiro
Namorando
ou noivo
Separado
Total
1 a2
3a4
5 ou mais
Total
dei a3

6,3

6a
32
20
4

18,8
32
13
6
4
23
24

6,2
100,0
56,5
26,1
17,4
100,0
75,0

25,0

4 ou mais
Total
dei a2

10Q.0
62,5
12,5

32

100,0

81,8

mais de 3

18,2

Total

100,0

alugada

11

34,4

cedida
prpria
favela
empresa
Total

10
5
4
2

31,2
15,6
12,5
6,3

32

100,0

124
Material e Mtodo

Entre os acidentados escolhidos, 12,5% eram mulheres. Essa


porcentagem baseou-se nas pesquisas de fixao e ajustamento no trabalho46
realizadas principalmente pelos socilogos do Setor de Pesquisa de Mercado
do CRP/INSS. No presente estudo, so entrevistados 28 homens e 4 mulheres.
O nmero de mulheres acidentadas mutiladas menor na medida em que se
encontram mais homens trabalhando em funes consideradas perigosas, nas
quais o grau de risco maior.
A distribuio da populao do Brasil por faixas etrias (1995)47 a
seguinte: menores de 15 anos, 31,8%; 15-29, 28,5%; 30-44, 21,2%; 45-59,
11,4%; 60-74, 5,7%; 75 em diante, 1,4%. Pode-se perceber que a maioria
jovem( menores de 15 anos) e se encontra em idade economicamente produtiva,
tendo em vista que a faixa etria de 15 a 44 anos representa 49,7% da populao.
Nota-se a mesma distribuio entre os acidentados desta pesquisa, que
se encontram na faixa etria de 21 a 44 anos (90,6%), sendo a freqncia
maior na faixa etria de 27 a 38 anos (62,5%). Assim , os trabalhadores
costumam sofrer acidentes quando esto na fase de vida de maior produtividade.
Na populao geral, a distribuio de estudantes por nvel de
escolaridade a seguinte: 28.742.471 no primeiro nvel(primrio); 3.558.946
no segundo nvel(secundrio) e 1.565.056 no terceiro nvel(superior).
Observou-se grande concentrao de estudantes no nvel primrio.

Pesquisa sobre fixao de reabilitados no emprego e seu ajustamento no trabalho, de agosto de 1992 e dezembro de
1990 ( datilografado).
Os dados referentes populao geral foram obtidos na Datapdia da Nova Enciclopdia BARSA - Encyclopedia
Britannica do Brasil Publicao Ltda., R.J./S.P, 1997.

125
Material e Mtodo

Em relao aos acidentados desta pesquisa, 53,1% possuem o I o grau


incompleto e 25,0%, o I o grau completo, o que totaliza 78,15% da amostra. O
baixo nvel de escolaridade interfere no desenvolvimento profissional da
maioria dos acidentados e, principalmente, no que se refere mudana de
funo. Percebeu-se que, em razo do programa de qualidade total, os
trabalhadores esto sendo praticamente obrigados a aderirem aos cursos
educativos oferecidos pelas empresas de grande porte, para conclurem o
primeiro grau. Nas empresas de mdio e pequeno porte, os trabalhadores tm
mais dificuldades em melhorar o nvel de escolaridade.
Na famlia, analisaram-se as estratgias de sobrevivncia, os conflitos
decorrentes da mudana de status46 do acidentado, de provedor para sujeito
dependente. Selecionaram-se pronturios de trabalhadores com estado civil
de casado (62,5%). Acredita-se que, nesses casos, a repercusso do acidente
sobre a situao econmica seja maior, na medida em que muitos necessitam
sustentar sozinhos a esposa e os filhos. Dessa maneira, selecionaram-se
pronturios de acidentados do trabalho com esposa que desenvolvia atividade
profissional e os com esposa que no desempenhava qualquer trabalho, tanto
no mercado formal como informal. Foram entrevistados 1 marido e 19 esposas
de trabalhadores. Nos casos de trabalhadores solteiros, 10(31,3%), ou
divorciados, 2(6,2%), percebeu-se a ajuda financeira e de cuidados com a
sade por parte da famlia, vizinhana e amigos.

Na moderna cincia social status significa: "a) posio num sistema social, envolvendo a expectativa de ao
recproca no que respeita a ocupantes de outras posies numa mesma estrutura; b) posio, no que diz respeito
distribuio de prestgio dentro de um sistema social e, s vezes por implicao, no que se refere distribuio de
direitos, obrigaes, poder e autoridade dentro do mesmo sistema-como as expresses alto status, baixo status; c)
posio alta, no que interessa distribuio de prestgio dentro de um sistema social, como na expresso
candidato a status".( Dicionrio de Cincias Sociais , Fundao Getlio Vargas e Instituto de Documentao, Ed.
da Fundao Getlio Vargas, Rio de Janeiro, 1986).

126

Material e Mtodo

Apresentou-se o estado civil dos acidentados no momento da pesquisa


e no momento do acidente, pois o objetivo era apontar para as mudanas
ocorridas nas duas etapas de vida. Notou-se que, aps o acidente de trabalho,
ocorreu uma diminuio na freqncia de acidentados que estavam noivos ou
namorando, tendo permanecido constante a freqncia dos que estavam casados
e separados. Ressalte-se que, entre os trabalhadores noivos ou namorados, no
momento do acidente, 3 trabalhadores do sexo feminino referiram que foram
abandonados em razo de seqelas fsicas deixadas pelos acidentes de trabalho.
Entre os acidentados casados todos tinham filhos. Notou-se que 56,5%
dos trabalhadores (casados, separados e solteiros) possuiam de 1 a 2 filhos;
26,1%, de 3 a 4 filhos, e 17,4%, 5 filhos ou mais. Na populao geral, no
Brasil, o tamanho mdio de uma unidade familiar( pessoas unidas por laos
de sangue ou vnculos legais) de 4,2 membros. Esse dado corresponde ao
que encontramos em nosso estudo. Porm deve-se ressaltamos que, aps o
acidente de trabalho, o nmero de membros tendeu a aumentar, pois comum
parentes ou mesmo amigos se agregarem famlia para ajudarem
financeiramente e nos cuidados com a sade do acidentado. Entre os
acidentados com filhos, 78,2% possuiam crianas e jovens em idade escolar.
Aps o acidente de trabalho, filhos de 30,4% dos acidentados comearam a
trabalhar para ajudar financeiramente em casa e muitos deixaram de estudar.
A distribuio dos acidentados por renda foi a seguinte: 75,0%
ganhavam de 1 a 3 SM e 25%, de 3 a 6 SM. Em relao aos acidentados
casados, 55,0% tinha cnjuge que desenvolvia alguma atividade econmica.
Entre os cnjuges(esposas e marido), 81,8% recebiam de 1 a 2 SM e 18,2%,
mais de 3 SM, no momento da pesquisa. Alm disso, alguns acidentados j
recebiam o auxlio-acidente, isto 40% ou 60% do salrio. Na amostra, nenhum
trabalhador recebia 30% de benefcio, pois todos necessitavam mudar de funo

127
"

"

"

Material e Mtodo

em decorrncia da gravidade das seqelas fsicas. Durante o afastamento do


trabalho, os acidentados recebem auxlio-doena, cujo valor calculado pelo
INSS e corresponde a 80% ou 92% do salrio, conforme a lei 8213/1989 de
1994 . Entre os cnjuges (esposa e marido) que trabalhavam nesse perodo ,
84,61% recebiam de 1 a 2 SM.
As condies de vida dos acidentados e suas famlias esto relacionadas
com as condies habitacionais. No domiclio familiar, so exercidas as funes
bsicas de repouso, preparao de alimentos, higiene e convivncia.
importante a existncia de espao disponvel( nmero de cmodos ou
compartimentos) adequado para a realizao dessas atividades. Nesta pesquisa,
percebeu-se que as moradias de 84,4% dos acidentados no atingiam o padro
de habitabilidade, na medida em que dispunham apenas de um a trs cmodos.
Entre os acidentados, 34,4% moravam em casas alugadas, que, na
verdade, eram pequenos cmodos formados por quarto e cozinha, situados
em fundo de quintal, os quais nem sempre se encontram em boas condies
de moradia. Os membros da famlia costumavam dormir todos no mesmo
espao e o banheiro estava situado fora da casa, sendo de uso comum a outras
pessoas vizinhas, que so estranhas famlia do acidentado.
O baixo salrio recebido pelo trabalhador tambm refletia-se na
necessidade de ele morar em casas ou partes de casa cedidas pelos
familiares.Neste estudo essa situao correspondeu a 31,2% dos acidentados.
E comum encontrarem-se diferentes famlias, que possuem laos sangneos,
morando no mesmo terreno. As casas ou sobrados so construdos em forma
de mutiro, por parentes e amigos.

128
~

~"

Material e Mtodo

Apenas 15,6% dos acidentados moravam em casa prpria. Entre esses


trabalhadores, muitos eram solteiros que viviam na casa dos pais. Apenas dois
entrevistados pagavam a prestrao de sua moradia. Alm disso, 12,5%
moravam em favelas, onde construam suas casas com a ajuda da vizinhana
e com materiais de construo comprados a longo prazo. Encontraram-se
tambm casos de acidentados, com e sem famlia, que moravam no prprio
local de trabalho (6,3%). Percebeu-se a explorao do trabalhador, na medida
em que ele era obrigado a trabalhar mais que os outros e, alm disso, no
podia se rebelar contra o empregador, pois dependia dele para ter onde residir.
Um exemplo importante o do acidentado que vive no alojamento da
construo,onde nem sempre se encontram condies adequadas de moradia,
e ele sabe que no ter para onde ir quando terminar a obra.
Um aspecto considerado importante, a respeito do perfil do acidentado,
foi a sua qualificao profissional, antes e depois do acidente. O trabalhador
adquire um novo status social que interfere nas relaes sociais na empresa.
A classificao da qualificao das funes e do tipo de atividade exercida,
apresentada a seguir, foi baseada na obra de COHN et alli49.
a) funo no-qualificada na atividade produtiva ou em servios gerais
ligados produo que requer apenas fora fsica e/ou nenhuma qualificao
profissional especfica( por exemplo, servente de pedreiro, ajudante de padeiro,
servios gerais, auxiliar de produo, empregada domstica, faxineiro,
carregador de armazm, etc);

COHN, Amlia et alli (1985) Acidentes do Trabalho - uma forma de violncia. So Paulo: CEDEC/ Brasiliense, p. 81 e
82.

129
"~

"

Material e Mtodo

b) funo semiqualificada na atividade produtiva que, alm da fora


fsica, requer algum grau de adestramento profissional( por exemplo, ajudante
-mecnico, ajudante de cozinha, ajudante de carpinteiro, pedreiro meio-oficial,
telefonista, escorador, auxiliar de impresso, auxiliar de prensista, lixador,
etc);
c) funo qualificada na atividade produtiva que requer adestramento
profissional especfico e/ou vrios anos de experincia prtica( por exemplo,
prensista, carpinterio, azulejista, pedreiro oficial, oficial montador, impressor,
operador de extruso, ferramenteiro, mecnico de manuteno, torneiro,
soldador, etc);
d) funo que se caracteriza como cargo de controle, superviso ou de
direo, de nvel superior ou no, na atividade produtiva, em servios
administrativos ou de comrcio.
Tabela 13: Distribuio dos Entrevistados segundo Tipo de Funo no Momento do
Acidente e no Momento da Pesquisa.
Tipo
Tempo

Qualificada

de
N3o-

Funo
Semiqualificada

qualificada

Superviso/

Total

Controle

Momento
do acidente

27

32

84,37%

3,13%

12,50%

100,0

15

32

28,12%

46,88%

21,87%

3,13%

100,0

Momento
da
pesquisa

As empresas s quais os segurados pertenciam estavam distribudas


pelas diversas regies da Grande So Paulo e municpios (So Bernardo do
Campo, Guarulhos e Osasco). Dessa maneira, foi necessrio realizar um
mapeamento prvio das empresas, a fim de facilitar sua localizao para as
visitas.

130
"

'

Material e Mtodo

A receptividade da maioria das empresas para com a pesquisadora foi


boa. Em 50% das empresas, foi possvel conhecer o local do acidente do
trabalho e observar o acidentado reabilitado no desempenho de sua nova funo.
Apenas 1 empresa recusou-se a receber a entrevistadora, apesar das vrias
tentativas para marcar a entrevista. No primeiro momento, o gerente da empresa
alegou que no tinha horrio disponvel em sua agenda, pois estava com excesso
de atividade. Aps muita insistncia, ele declarou que na verdade, no tinha
nada a dizer sobre o acidentado e que o assunto era desagradvel. O acidentado
reabilitado era como uma "pedra no sapato", um "problema" para a empresa,
e que o caso estava nas mos dos advogados, para ser solucionado. Apesar
disso, a entrevistadora conseguiu entrar em contato com o trabalhador
acidentado, pois possuia seu endereo residencial, obtido no pronturio do
CRP/INSS. O acidentado disse que o gerente no havia comentado nada sobre
os contatos telefnicos da entrevistadora com a empresa.
Alm disso, convm destacarmos a dificuldade de se entrar em outras
5 empresas. Foram necessrias vrias tentativas e a entrevista foi concedida
aps insistncia da pesquisadora. Mesmo alegando que o nome da empresa
seria mantido em sigilo, os proprietrios deram os seguintes motivos para no
participar do estudo: "pesquisa s serve para atrapalhar o nosso trabalho"; "o
que a empresa vai ganhar com isso"; "quem me prova que voc no da
fiscalizao?"; "voc vai querer ver tudo aqui na empresa e depois sair falando
mal da gente"; "ando muito ocupado, tenho que dar conta de tudo sozinho e
no sobra tempo pr nada", etc. Nesses casos, a pesquisadora enviou,
antecipadamente, uma carta de apresentao sobre a pesquisa, assinada pelo
seu orientador, e aguardou a resposta sobre a possibilidade ou no de obter a
entrevista. O acesso s empresas foi facilitado em especial quando se
mencionou estar realizando um trabalho cientfico referente a um programa

131
Material e Mtodo

de ps-graduao , que tambm tinha o interesse de auxiliar a empresa quanto


v

a reinsero profissional do trabalhador acidentado.


Nas empresas em que houve resistncia para participar do estudo, a

conversa com os representantes das empresas (empregadores ou gerentes) sobre


a reinsero do acidentado reabilitado no aconteceu de forma aberta e
tranqila. Os entrevistados procuraram responder o estritamente necessrio.
A desconfiana e o medo estavam presentes. Alguns gerentes justificavam
que haviam sido prejudicados quando concederam informaes sobre a
empresa para outros entrevistadores, sendo que as entrevistas eram para jornais
e televiso. Percebeu-se que, em alguns casos, existia o desconhecimento do
que seja um estudo acadmico-cientfico e sobre as suas finalidades. Assim,
apesar da explicao fornecida 'a empresa de que as entrevistas com os
trabalhadores aconteceriam fora do horrio de trabalho, para no prejudicar a
produo, os empregadores demonstraram certo receio de que os acidentados
fizessem denncias contra a empresa e, tambm, de que a pesquisadora pudesse
exercer influncia negativa sobre o pessoal empregado.
As entrevistas ocorreram entre os meses de setembro de 1994 e janeiro
de 1995. Em primeiro lugar, a empresa seria contatada para se saber se o
trabalhador reabilitado se encontrava trabalhando ou no. Em caso afirmativo,
procurava-se agendar uma entrevista com o proprietrio ou com um
representante da empresa, responsvel pela reintegrao do trabalhador
reabilitado, e o encarregado imediato do mesmo. Em algumas empresas,
conversou-se com um representante do Servio Especializado de Segurana e
Medicina do Trabalho (SESMT), pois ele era o principal responsvel e tinha o
dever de desenvolver um programa conjunto, com outros departamentos,
voltado para a reinsero profissional do trabalhador reabilitado.

132
"

~~

e Mtodo

Pudemos perceber que os departamentos e as pessoas responsveis pela


reinsero profissional eram diferentes nas diversas empresas.Em algumas
empresas, a reinsero profissional dependia mais do interesse de um
funcionrio, que acompanhava o trabalhador desde o momento do acidente,
levando-o ao Hospital, ao CRP/INSS, visitando-o em casa, at o seu retorno
ao trabalho, do que da existncia de um departamento ou rgo responsvel
na estrutura organizacional. Nas empresas de grande porte, era mais comum
encontrarem-se departamentos ou servios(Departamento Pessoal, Servio
Social ou SESMT) que cuidassem da reintegrao do acidentado. Na maioria
dos servios no se encontrou pessoal especializado, apenas no SESMT se
verificou maior conhecimento sobre a reabilitao profissional. Nas empresas
de pequeno porte, prevaleceu o carter informal na reinsero do trabalhador.
O argumento dos representantes das empresas era de que existiam poucos
acidentados a ser reinseridos profissionalmente. Dessa maneira, no era
importante a empresa se preocupar com essa questo e, portanto, no havia
uma rotina de procedimentos e prevalecia a improvisao no tocante ao
acidentado reabilitado. Por outro lado, as empresas argumentavam que a relao
social de trabalho com acidentados no era tranqila. A maior prova da
dificuldade surgia quando o empregador se referia ao acidentado como sendo
um "problema" para a empresa. Verificou-se que a extenso do problema era
grande, pois, em muitos casos, o empregador ou encarregado demonstrava
indisposio ou resistncia para falar sobre os acidentados. Era melhor "deixar
quieto"e "no tocar nesse assunto".
Nas entrevistas com os representantes das empresas eram formuladas
perguntas sobre como acontecera o acidente do trabalho, sobre a participao
da empresa no tratamento mdico e no processo de reabilitao profissional
do acidentado, a readaptao funcional do trabalhador, a relao social com
os colegas de trabalho e as chefias, o desempenho profissional,etc.

133
Material e Mtodo

Os trabalhadores reabilitados na poca da entrevista estavam


reintegrados em suas empresas de vnculo h 5 a 8 meses.
A entrevista com o trabalhador acidentado ocorreu , na maior parte das
vezes, fora do horrio de expediente, isto , em suas residncias, nos perodos
noturnos, durante a semana, e nos finais de semana. Alm disso, deve-se
ressaltar que o dia da entrevista com os trabalhadores acidentados era diferente
do dia com a esposa. Este procedimento deveu-se ao cuidado em se manter a
privacidade de cada entrevistado, na medida em que foram discutidos assuntos
delicados, como o comportamento do trabalhador acidentado, conflitos
familiares, crise financeira, relacionamento sexual, etc. A separao entre os
acidentados e suas esposas no momento da entrevista nem sempre era recebida
com tranqilidade. Notou-se a necessidade de convencimento de alguns
maridos quando demonstravam resistncia em aceitar que a entrevista com a
esposa ocorresse em momento diferente. Muitas vezes, era necessrio dar uma
explicao detalhada dos motivos desse procedimento, para que eles o
aceitassem.
Para alguns empresrios ou representantes de empresas, a pesquisa
causou constrangimento ou desconforto, porm, para a maioria, ela foi
proveitosa e significou um espao educativo, pois serviu para o pesquisador e
o entrevistado trocarem informaes e idias sobre os direitos dos trabalhadores
e dos empresrios e a legislao previdenciria, procurando preparar-se para
o retorno dos acidentados ao trabalho, etc. A questo da informao foi
fundamental para qualquer proposta de mudana e foi significativo o fato de
que a maioria dos empregadores e representantes das empresas no tivessem
qualquer conhecimento sobre os direitos de reabilitao profissional dos
trabalhadores. A lei da estabilidade, que obrigou as empresas a contratarem
uma porcentagem de trabalhadores deficientes fsicos e reabilitados (lei 8213)

134
Material e Mtodo

era desconhecida dos representantes das empresas, antes do contato com os


tcnicos do CRP/INSS. Percebeu-se, assim, a importncia do papel do CRP/
INSS ou demais rgos competentes, como um canal de informao e educao.
Para muitos trabalhadores a pesquisa serviu como um espao de
denncia, esclarecimento, desabafo, descoberta e reconhecimento de si mesmo
e de sua realidade. Alguns trabalhadores comentaram que, finalmente, algum
resolveu preocupar-se com eles, tendo curiosidade em saber como estavam
vivendo aps o acidente, principalmente na empresa, pois eles se sentiam
abandonados.
No incio da relao entre a pesquisadora e o acidentado, houve
desconfiana e ansiedade de ambas as partes. Os trabalhadores temiam que a
pesquisadora tivesse sido enviada pelo empregador, para colher dados sobre
as suas intenes contra a empresa. Os acidentados (23,5%) que possuiam
processo contra a firma, no momento da pesquisa, eram os mais resistentes no
incio. Porm, vencidas as barreiras, eles ficaram entusiasmado em prestar
informaes a respeito do mundo do trabalho. A pergunta mais comum dos
indivduos foi por que eles tinham sido escolhidos para ser entrevistados. Os
trabalhadores participavam ativamente da entrevista, criando-se uma relao
de confiana. Portanto foi necessrio fornecer muitos esclarecimentos sobre o
estudo, sua finalidade, os critrios de escolha dos acidentados da amostra e
tentar uma aproximao gradual, tendo-se que, em muitos casos, retornar mais
de uma vez s casas dos entrevistados para falar-se com a mesma pessoa. Para
cada caso selecionado, alm do acidentado, foi necessrio conversar com a
esposa, parentes ou amigos. Sendo assim, realizaram-se, no mnimo, duas
visitas em dias diferentes. A pesquisadora procurou ressaltar sempre que os
dados coletados eram sigilosos e que o acidentado tinha o direito de se recusar
a dar informaes quando assim fosse de seu interesse. Pde-se perceber que

135
Material e Mtodo

a riqueza das informaes obtidas deveu-se justamente realizao do contrato


inicial.
A partir do momento em que os acidentados aceitaram participar das
entrevistas , eles se dispuseram a abrir as portas de suas casas, fazendo
confidencias, revelando intimidades e emoes. Os acidentados tinham acessos
de choro, raiva e, ao mesmo tempo, expressavam alegria e ironia, no momento
da entrevista.
As entrevistas ocorreram, em mdia, um ano aps o acidente de trabalho.
Assim, a maioria dos acidentados j no estava mais em crise como costumava
ocorrer logo aps o acidente, pois os trabalhadores j haviam desenvolvido
vrios mecanismos de adaptao. A limitao da capacidade fsica obrigouos a reestruturarem sua vidas, o que exigiu uma nova aprendizagem em todos
os nveis. A memria das dificuldades sofridas aps o acidente, e da mudana
na estrutura familiar fez com que os acidentados sentissem profunda emoo,
surgindo os sentimentos de raiva, tristeza e culpa. Os trabalhadores tinham
resistncia em falar sobre o acidente de trabalho. A entrevistadora sentiu-se
constrangida diante da dor e do sofrimento, pois era como se estivesse
"descobrindo suas feridas". Para eles, o acidente era "uma lembrana que eles
queriam apagar da cabea". S que isto era impossvel, porque eles "carregavam
uma marca no corpo" que denunciava o tempo todo a mutilao. Existia a
dificuldade no desenvolvimento das atividades do dia a dia e na interao
social. Sendo assim, "no dava para esquecer nunca mais. Era impossvel!!".
A tenso durante a entrevista era interrompida quando comentavam
sobre o processo de adaptao. Os acidentados relataram como aprendiam a
executar as tarefas do dia-a-dia. Faziam demonstrao de como vestiam a
roupa, calavam os sapatos, lavavam a loua, penteavam o cabelo, trocavam a

136
Material e Mtodo

roupa dos filhos, varriam o cho da casa, etc. As atividades de lazer tambm
foram comentadas. Alguns demonstravam muita tristeza ao falar sobre a
impossibilidade de continuar desenvolvendo as mesmas atividades de lazer
em razo da deficincia fsica, como, por exemplo, jogar futebol, vlei, etc. O
depoimento de Jos Vitor foi o seguinte:
"Antes do acidente, era capito do time de futebol da empresa,
participei de vrios campeonatos interempresas. Hoje s tenho
lembranas daquela poca (Jos Vitor aponta para as fotografias dos
jogos de futebol que esto expostas sobre a sua mesa de trabalho. Em
uma das fotos ele est levantando um trofu). Hoje eu sou tcnico e
sinto saudades de correr pelo campo atrs da bola. Era a coisa que eu
mais gostava na vida! Eu ainda sonho em colocar uma perna "eletrnica"
e sair correndo atrs da bola. O colegas da empresa ficam incentivando
para eu treinar o time

bom...mas no mais a mesma coisa".

Outros comentavam as proezas que tinham de fazer para continuarem


realizando o que gostavam, como andar de bicicleta e danar forr mesmo
utilizando bota ortopdica depois de ter perdido o p, por exemplo. A situao
chamou a ateno de todos e o acidentado comentou que se sentiu vitorioso,
apesar da incapacidade fsica. O depoimento de Antnio foi o seguinte:
"Eu perdi o p mas no perdi a cabea e o corao. Gosto mesmo
de uma cachaa e de um forr. Uso bota e ando normal. Ando de
bicicleta. No final do ano passado teve uma festa aqui na empresa e eu
dancei bastante. Ningum acreditava que eu pudesse fazer aquilo.
Sempre que tem uma roda, uma msica , eu saio danando". (Na
empresa, as funcionrias comentam com a pesquisadora que Antnio
dana forr muito bem, at melhor que os outros que so "normais".)

137
Material e Miodo

Como a deficincia fsica pode ser encoberta no caso de Antnio ou


mesmo de Jos Vtor, os conflitos na interao face a face so amenizados na
situao de lazer. Para Regina, acidentada que teve a mo amputada e usa
prtese, h muita dificuldade em participar dos bailes e festas. O acobertamento
da mutilao nem sempre foi eficaz, o que provocou tenso nas relaes sociais.
A acidentada comentou o seguinte:
"Antes do acidente eu j gostava de sair, danar e passear...Depois
do acidente, eu tenho medo. Fico com vergonha de ter perdido a mo.
Eu escondo a mo(prtese) no bolso do vestido.Todo o sbado eu ia
danar no clube do bairro. Agora eu estou voltando a ir de novo
l....Quando um cara se aproxima eu tomo cuidado para ele no perceber
nada".
Por outro lado, falavam com alegria da descoberta do potencial para
realizarem outras atividades, que experimentaram apenas aps a mutilao.
Fbio tinha parte da mo direita deformada em razo de um esmagamento
sofrido em acidente com mquina impressora, o que dificultou a realizao de
qualquer movimento mais forte. O acidentado disse o seguinte:
"Eu era jogador de vlei e basquete de um clube aqui do bairro,
participava de todos os campeonatos, era do time oficial do clube...
Depois do acidente, alguns amigos me ensinaram a jogar xadrez. Agora
estou treinando direto. No sinto qualquer dificuldade com as mos.
Gosto de jogar. Quem sabe eu chego l... Participo de campeonato..."
Fez-se um roteiro de entrevista com os pontos principais a serem
abordados. Porm o roteiro nem sempre foi seguido na ordem determinada,
pois o trabalhador dirigia a conversa e construia a histria de sua trajetria de
vida. A entrevista com o acidentado iniciou-se com a questo sobre como

138
~"~

Material e Mtodo

aconteceu o acidente; como havia sido o tratamento mdico; o atendimento


no Centro de Reabilitao Profissional do INSS de So Paulo; como ficou a
vida do acidentado aps o acidente, no que se referia s relaes sociais na
famlia e no trabalho, ao desempenho profissional, s condies e organizao
do trabalho, mudana de funo, situao socioeconmica, e quais eram
os projetos de vida, incluindo-se as expectativas em relao ao futuro.
Assim, podemos dizer que cada entrevista consistiu na construo da
trajetria de vida dos acidentados do trabalho. Em certos momentos, os papis
se inverteram, e o entrevistado questionou a pesquisadora, algumas vezes de
maneira agressiva, pedindo esclarecimentos e at acusando-a. Portanto a
conversa com a entrevistadora levou o acidentado a reformular ou reafirmar
suas posies.
Na entrevista, em certos instantes, pareceu existir uma relao
psicanaltica entre o entrevistado e a pesquisadora. Porm a diferena esteve
no fato de que, nessa ocasio, no coube interpretaes, mas , a escuta e a
compreenso de seu discurso. Era fundamental perceberem-se os limites; saberse como fazer as perguntas delicadas, por exemplo, sobre a intimidade do
casal, a sexualidade do acidentado; sentir-se at onde se podia ir em relao a
cada entrevistado e, acima de tudo, respeitarem-se as respostas dadas. Devese ressaltar que no foi fcil tomar essas atitudes, e o aprendizado foi adquirido
por meio das vrias e consecutivas experincias. Sempre se procurou colocar
as questes impessoais no incio e as pessoais no final da entrevista, com o
objetivo de diminuir a tenso no relacionamento entre o entrevistado e a
entrevistadora.

139
~~

"

Material e Mtodo

A respeito de determinados assuntos, o acidentado demonstrou


resistncia em falar. Ele no dizia tudo, guardava seus segredos, ou mesmo
preferia nem pensar sobre o assunto. Acabou colocando outras palavras no
lugar das omisses, ou permaneceu em silncio. Nesses casos, as entrevistas
costumavam ser mais demoradas e eram entrecortadas com pausas. Ao mesmo
tempo se pde perceber a perda, o luto, a desesperana, a falta de perspectiva,
a dor e a impotncia, a existncia do conflito, encontrou-se, em suas falas, a
fantasia, o sonho, a busca de novos caminhos, o prazer de vencer as limitaes
decorrentes de sua condio fsica no dia-a-dia e, principalmente, a luta para
viver e no apenas sobreviver. Percebeu-se, assim, a adaptao do indivduo a
sua nova condio de acidentado mutilado; isto , um processo de reconstruo
de sua identidade social.
Ao contrrio de outros estudos sociolgicos50, pde-se perceber que o
acidentado do trabalho nem sempre se apresentou como uma vtima, um
excludo, incapaz ou intil perante a vida. Acredita-se que no exista uma
trajetria nica, aprioristicamente determinada e estruturada, que os
trabalhadores percorrem. O que se pode levantar so "modelos"e "tipos" de
trajetria como um instrumento de anlise terica.
As esposas dos trabalhadores reabilitados consideravam-se valorizadas
por estarem participando do estudo. A maioria posicionava-se como "alterego",
ou "conscincia crtica"de seus maridos. Pelas entrevistas com as esposas, foi
possvel se conhecerem os aspectos mais frgeis e afetivos dos acidentados
do trabalho. Elas relataram as conseqncias do acidente do trabalho no
cotidiano do acidentado e de sua famlia. Falaram sobre a crise conjugai devida
impotncia sexual dos maridos, as discusses e agresses fsicas, a depresso
psquica e tentativas de suicdio, a falta de dinheiro para a alimentao, o
alcoolismo, os medos e inseguranas. Ao mesmo tempo, as esposas falaram
50

COSTA, M., 1981; COHN.A etalli, 1985; HIRANO, S. etalli, 1990),

140
Material e Mtodo

do momento de crise como uma possibilidade de repensar a relao do casal,


do fortalecimento do vnculo, da reaproximao com os familiares, da
ampliao do crculo de amizade, etc.
Houve maior resistncia dos acidentados em comentarem sobre questes
pessoais e ntimas, no ocorrendo o mesmo com as acidentadas. Talvez isso
tenha acontecido pelo fato de ser uma pesquisadora e no um pesquisador a
conduzir as entrevistas. Notou-se que as esposas dos acidentados, mesmo
demonstrando resistncia no incio, falavam de modo compulsivo e
expressavam maior envolvimento com a situao. Para as esposas e familiares,
a entrevista provocou um efeito de catarse. Perceberam que, se no incio existia
uma sensao de invaso de privacidade, no final foi bom conversar com
outra pessoa, sobre o que acontecera com o acidentado e a famlia. O fato de
a pesquisadora no pertencer ao crculo das relaes sociais dos entrevistados,
das pessoas prximas, amigas ou parentes, acabou ajudando e estimulando
uma maior participao de todos.
Para as esposas, foram formuladas perguntas sobre como era a relao
social do acidentado na famlia, com os filhos e com a prpria esposa; que
mudanas de comportamento foram percebidas, as dificuldades encontradas
no momento do tratamento mdico e da reabilitao profissional; como ficou
a situao econmica e a necessidade de a esposa trabalhar, ou no; a mudana
de status do marido e o quanto isso repercutiu na vida do casal; a ajuda
financeira e material recebida, o retorno ao trabalho, etc.
No caso de acidentados solteiros, procurou-se conversar com membros
da famlia, vizinhos e amigos. As perguntas foram sobre o comportamento do
acidentado, a estratgia de sobrevivncia, o cuidado com a sade, a volta ao
trabalho, etc.

141
"

Material e Mtodo

As entrevistas com os representantes das empresas ou proprietrios


duravam em mdia 60 minutos e, com os encarregados imediatos e
representantes do SESMT, 45 minutos. J com os acidentados, esposas, ou
marido , familiares e amigos, o tempo mdio de entrevista foi de 75 minutos.
Inicialmente, no trabalho de campo, foi utilizado gravador. Porm, no decorrer
das entrevistas, se percebeu que os entrevistados ficavam constrangidos. A
utilizao desse instrumento de trabalho interferiu na relao dos entrevistados
com a pesquisadora, pois o comportamento persecutrio dos acidentados
acabava aumentando; talvez isso tenha ocorrido pelo medo de os dados serem
utilizados contra eles, de intimidades estarem sendo reveladas, etc. Ento os
dados passaram a ser anotados detalhadamente, em blocos de papel, pela
pesquisadora. Procurou-se registrar a fala dos trabalhadores da maneira mais
clara possvel. As entrevistas, muitas vezes, alongavam-se pela necessidade
de a pesquisadora anotar todos os dados. Por outro lado, as anotaes
permitiram registrar no s as informaes objetivas sobre os entrevistados,
mas, principalmente, apreender os aspectos subjetivos, as mudanas de
comportamento, a expresso corporal e facial, o silncio, sentimentos de raiva,
dor, alegria, etc , conforme o assunto que ia sendo desenvolvido.
O trabalho de campo da pesquisa, com certeza, mobilizou tanto os
entrevistados quanto a pesquisadora. Reconhece-se que no se fica indiferente
ao sofrimento e dor alheia. Em vrios momentos se presenciaram cenas de
choro, descontrole emocional e de muita emoo. Por mais que a situao de
entrevista requerira o mximo de imparcialidade possvel, notou-se que nem
sempre se consegue manter a distncia. s vezes, infringem-se as regras de
conduo das entrevistas. Um exemplo a ser citado o do acidentado que
pergunta se a entrevistadora namoraria uma pessoa aleijada ou quando ele
questiona sobre os seus direitos de trabalhador, a sua participao sindical,
etc. A resposta a qualquer pergunta pode significar a interferncia na relao,

142
Material e Mtodo

porm essas pausas, esses momentos de conversa informal, possibilitam uma


relao menos formal e de maior abertura por parte do entrevistado.
No se permanece tranqilo ao observar que a entrevista causa
constrangimento, tenso e expectativa nos entrevistados. Por vezes, a
pesquisadora indagou-se se aquilo tudo valia a pena, o quanto aqueles
depoimentos podiam contribuir para melhorar a situao dos acidentados.
Acredita-se que o envolvimento dos entrevistados e a confiana existente no
ato de compartilhar parte significativa de suas vidas com uma pessoa
desconhecida s podem significar a crena de que possvel fazer alguma
coisa, como disse uma acidentada: "se for para ajudar as pessoas, eu no me
importo de falar de minha vida, mesmo que isso seja difcil".
Alm disso, o fato de a pesquisadora partir para o trabalho de campo, a
fim de conhecer a realidade dos acidentados do trabalho, sem se prender a
qualquer pressuposto terico, contribuiu para que preconceitos fossem
desmistificados. A tendncia tem sido procurar-se o que negativo, e quando
nos deparamos com experincias de vida bem-sucedidas entre os mutilados,
demora-se a acreditar que isso possa ser possvel. A surpresa com a descoberta
acabou transparecendo em nosso comportamento, o qual, muitas vezes, foi
questionado pelos entrevistados. Da mesma forma que observamos os
acidentados e os demais indivduos, ns tambm estvamos sendo percebidos
o tempo todo. Era impossvel no demonstrarmos nossos sentimentos, ficarmos
impassveis diante de tanta informao.
O questionamento ao comportamento da pesquisadora pode ser
comentado pelo seguinte exemplo marcante. Em dado momento de uma das
entrevistas, a entrevistadora deixou transparecer, em seu comportamento noverbal, um descontentamento em no estar encontrando as respostas desejadas,

143
Material e Mtodo

isto , que o acidentado falasse de tragdias, e da violncia sofrida e no, de


suas realizaes, seus projetos de vida para o futuro, suas alegrias. Mais do
que rpido, o entrevistado percebeu que estava acontecendo e se voltou para a
pesquisadora com a seguinte observao: "eu sei o que a senhora est
pensando.... todo mundo s espera que eu fale apenas das minhas desgraas,
do que a gente no ter a mo. Ningum olha que eu tenho a outra mo, as
minhas pernas e minha cabea pr pensar....Olha, eu s tenho a dizer que
apesar de toda a dificuldade, do sufoco, a vida da gente tem muita coisa boa.
Eu estou trabalhando, a empresa me ajuda muito no que eu preciso. A minha
famlia sempre esteve ao meu lado, minha esposa, meus filhos sempre deram
a maior fora . Eu me divirto, continuo vivendo....". Assim, pode-se dizer que
a existncia de reabilitaes bem-sucedidas vem dar sentido a esta pesquisa.
Aps o trabalho de campo, a pesquisadora procurou agrupar os dados
para realizar a anlise estatstica possvel, dado que a amostra no
probabilstica, no se podendo, ento, inferir os resultados encontrados. O
quadro contendo os dados sobre os acidentados do trabalho encontra-se no
ANEXO 1 e algumas associaes entre as variveis, no ANEXO 2.

144

3
A CONSTRUO
ANALTICA DO
PROCESSO DE
REABILITAO
PROFISSIONAL DOS
ACIDENTADOS DO
TRABALHO
RELACIONADO COM
EMPRESA

145
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Deve-se primeiramente esclarecer que foram as seguintes fontes que


encaminharam este estudo para a compreenso do processo de reabilitao
dos acidentados do trabalho: A) as principais abordagens tericas que
discutiram a questo; B) as hipteses que emergiram do estudo qualitativo
(anlise sistmica); e C) os dados estatsticos (registros de acidentes de trabalho
e de reabilitao profissional).
Aps o levantamento de dados pelas entrevistas semi-estruturadas,
recorreu-se anlise estatstica, para a verificao de relaes significativas
entre algumas variveis consideradas nos espaos da empresa e da famlia
(ANEXOS 1 e 2). Assim, efetuou-se associao entre um conjunto de variveis
e os casos de acidentados considerados reabilitados.
Os critrios bsicos1 adotados, de reabilitao dos acidentados, foram
os seguintes: acidentados que possuam boa adaptao fsica, psquica e
emocional, adaptao social, bom ajustamento atividade de trabalho, e
famlia manipulavam bem os conflitos e as tenses nas interaes sociais.
Neste estudo, no foram utilizados quaisquer testes de avaliao que indicassem
o grau de adaptao e ajustamento dos acidentados. Os critrios que indicaram
se os trabalhadores estavam ou no reabilitados foram subjetivos e foram
levantados com base nas vises dos prprios trabalhadores, empregadores,
encarregados, colegas de trabalho e membros da famlia. No desenvolvimento

Os critrios bsicos eram apontados normalmente nas teorias de reabilitao, porm no se encontrou uma definio
na bibliografia consultada. Sendo assim, entendeu-se por adaptao fsica a adequao fsica e corporal do
homem ao seu meio ambiente, a capacidade de o homem desenvolver atividades de acordo com a sua capacidade
fsica. Por adaptao psquica e emocional, a capacidade de o homem superar os traumas psicolgicos
decorrentes do acidente, ou lidar com os conflitos devidos s transformaes fsicas e sociais. Por adaptao
social, a receptividade ou irreceptividade de uma pessoa ou grupo em face de experincias, pessoas ou grupos.
Neste estudo, pensou-se na capacidade de o acidentado adequar-se as normas vigentes, como tambm na
possibilidade de as mesmas serem modificadas a partir da interao dos diversos atores sociais. Dessa maneira,
pressups-se a existncia do conflito e do equilbrio nos relacionamentos sociais. A manipulao dos conflitos nas
interaes sociais estava relacionada com a adaptao social. O ajustamento atividade de trabalho e famlia
teve relao com a adaptao fsica, emocional e social.

146
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

do estudo, percebeu-se a importncia da participao de vrias instituies


sociais no processo de reabilitao do acidentado2.
Notou-se que, entre todas as variveis encontradas na pesquisa, as
associaes mais significativas foram as relacionadas ao espao da empresa.
As variveis estavam relacionadas com os diferentes nveis de relacionamento
social que foram definidos conforme a teoria da produo dos acidentes de
trabalho de TOM DWYER3. Apesar das limitaes nas anlises estatsticas,
em razo do desenho da pesquisa, percebeu-se, pelas associaes entre as
variveis, que os nveis de relacionamento social podiam ser expostos na
seguinte ordem de importncia: a) nvel de organizao, b) nvel de comando,
c) nvel de recompensa, e d) nvel de indivduo-membro.
Assim, em cada nvel, os trabalhadores e seus chefes gerenciavam o
relacionamento entre o acidentado, seu trabalho e sua leso. Deve-se
compreender que a partir do processo de controle que se produz a reabitao.
Encontraram-se dois tipos de controle, nos relacionamentos sociais,
em todos os nveis na empresa, que foram os seguintes: 1) tipo de empresa A
e 2) tipo de empresa B.
No tipo de empresa A, o acidentado possua o controle do gerenciamento
dos relacionamentos sociais, o que contribuiu para que as reabilitaes fossem
bem-sucedidas. Nesse caso, considerou-se a existncia de um tipo de controle
no autoritrio.

Utilizou-se o teste Qui-Quadrado ou o Teste de Fisher. Para a anlise dos dados, recorreu-se ao Software Epiinfo
verso 6.0. No Captulo 4, apresentada a anlise crtica da reabilitao dos acidentados do trabalho na empresa
e, no Captulo 5, a anlise crtica da reabilitao dos acidentados do trabalho na famlia.
DWYER, Tom. Life and death at work: industrial accidents as a case of sociallv produced error. New York:
Plenum,1991, idem. Uma concepo sociolgica dos acidentes do trabalho. Revista Brasileira de Sade
Ocupacional. Fundacentro/MTb, n. 81, vol. 22, jan./fev./maro, 1994, p. 15-19, idem. Acidentes do trabalho. Em
busca de uma nova abordagem. Revista de Administrao de Empresa. So Paulo, 1989, 29(2)19-31, abril/junho,
op. cit.

147
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

No tipo de empresa B, o acidentado no possua o controle do


gerenciamento dos relacionamentos sociais, o que contribuiu para que as
reabilitaes no fossem bem-sucedidas. Nesse caso, prevaleceu a existncia
de um tipo de controle autoritrio. Os exemplos apresentados demonstraram
que o trabalhador era excludo, estigmatizado e discriminado no mundo
trabalho. Essa discusso costuma ser aprofundada nos textos que realizam
crticas ao sistema capitalista. Apesar de no ser essa a questo, deste estudo,
sero apresentadas as experincias negativas de reabilitao com o objetivo
de efetuar-se uma comparao com as experincias positivas e, ento, poderse entender o processo de reabilitao.
Para compreender-se o universo da empresa, apresentaremos os
resultados e as principais anlises quantitativas e qualitativas da seguinte
maneira: 4.1 Nvel de Organizao; 4.2 Nvel de Comando; 4.3 Nvel de
Recompensa e 4.4 Nvel de Indivduo-Membro.

4.1

NVEL DE ORGANIZAO

No nvel de organizao, segundo DWYER4:


"O trabalho produzido pelo controle sobre a diviso do trabalho.
Existem duas relaes sociais importantes nesse nvel. A falta de
qualificao dos trabalhadores para desempenharem a funo; isto ,
eles atuam sem ter conhecimentos suficientes sobre a tarefa que est
sendo executada. H falta de treinamento e, quando os trabalhadores
so deslocados de suas tarefas habituais, produzem acidentes com uma
certa freqncia. Quando os trabalhadores no tm conhecimentos
4

DWYER. Tom (1991). Life and death at work: industrial accidents as a case of sociallv produced errror.New York:
Plenum, 1991, idem. Uma concepo sociolgica dos acidentes do trabalho. Revista Brasileira de Sade
Ocupacional. Fundacentro/MTb, n. 81, vol. 22, jan./fev./maro, 1994, pp. 15-19, idem. Acidentes do trabalho. Em
busca de uma nova abordagem. Revista de Administrao de Empresas. So Paulo, 29(2)19-31, abril/junho,
1989, op. cit.

148
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

adequados para evitar os efeitos de eventos produzidos fora do alcance


da prpria tarefa, podemos dizer que o seu trabalho est sendo
gerenciado pela relao social de desorganizao" .
Na presente pesquisa, compreende-se que o funcionamento das relaes
sociais no nvel de organizao possui relao significativa com a reabilitao.
Os acidentados aprenderam a realizar a nova tarefa sem treinamento adequado.
O aprendizado acontece por meio de ensaio e erro, muitas vezes, sem
superviso. Existe o risco de acontecer um segundo ou terceiro acidente de
trabalho e, em alguns casos, na mesma empresa.
Percebeu-se a seguinte relao entre o grau de controle nos
relacionamentos sociais, no nvel de organizao, pelos trabalhadores, e a
reabilitao:
Tabela 14: Relao entre o Grau de Controle nos Relacionamentos Sociais, no Nvel
de Organizao, pelos Trabalhadores, e a Reabilitao.

Organizao
+
Reabilitao
16
+
.
0
Total
16

(Qui-Quadrado = 21,89

3
13
16

Total
19
13
32

p<0,001)

Valendo-se da anlise dos dados, pde-se encontrar dois tipos de controle


(autoritrio e no-autoritrio) nos relacionamentos sociais, no nvel de
organizao, nas empresas, que possibilitaram, ou no, a reabilitao, os quais
so os seguintes:

DWYER, Tom (1994) p. 18 e DWYER, Tom (1991) p. 129-135.

149
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

A empresa do tipo A, onde existe o tipo de controle no-autoritrio,


demonstrou interesse na readaptao funcional, em relao mudana de
funo dos acidentados. Eles receberam treinamento constante e foram
qualificados para desempenharem a funo; isso indicava que havia
organizao no local de trabalho, e plano de incentivo, isto , promoo tambm
para esses trabalhadores. A equipe de trabalho era preparada, pela direo da
empresa, departamentos responsveis ou encarregado imediato, para o retorno
do acidentado. Notou-se que a maioria dos trabalhadores era reabilitada.
A empresa do tipo B, onde existe o tipo de controle autoritrio, no
demonstrou qualquer interesse na readaptao funcional dos acidentados. Os
trabalhadores eram readaptados em funes incompatveis com o tipo de leso
ou a limitao da capacidade fsica, os pareceres mdicos do CRP e da Percia
Mdica no eram respeitados, os trabalhadores acidentados no recebiam
orientao ou treinamento adequado para desempenharem a nova funo e,
no eram qualificados profissionalmente, ou seja, no havia organizao do
trabalho ou qualquer possibilidade de receber-se promoo e a direo da
empresa ou encarregados imediatos no se preocupavam em preparar a equipe
de trabalho para receber de volta o acidentado. Notou-se que a maioria dos
trabalhadores no era reabilitada.
Convm esclarecer que essas tipologias estaro presentes nos seguintes
subitens: 4.1.1 Os tipos de controle nos relacionamentos sociais existentes no
momento do retorno dos acidentados do trabalho empresa e 4.1.2 Os tipos
de controle nos relacionamentos sociais existentes em relao mudana de
funo dos acidentados do trabalho.

150
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

4.1.1

Os TIPOS DE CONTROLE NOS RELACIONAMENTOS SOCIAIS EXISTENTES


NO MOMENTO DO RETORNO DOS ACIDENTADOS DO TRABALHO EMPRESA

Tipo de empresa A
Nos casos em que os acidentados no pudessem mais executar a mesma
tarefa, eles deviam ser transferidos permanentemente para outra funo. O
CRP/INSS e a empresa costumavam escolher juntos a nova funo,
considerando o grau de capacidade fsica restante do acidentado. Conforme a
gravidade do acidente, o CRP/INSS recomendava a mudana do acidentado
para funo de igual ou menor complexidade.
Nas empresas, no existia um mesmo setor ou departamento que se
responsabilizasse pela reintegrao profissional do acidentado do trabalho.
Nas empresas de grande porte, a reabilitao profissional ficava a cargo do
Servio de Segurana e Medicina do Trabalho(SESMT), Servio Social ou do
encarregado imediato. Nas empresas de mdio e pequeno portes, a
responsabilidade ficava a cargo, principalmente, do encarregado imediato ou
mesmo do proprietrio.
Nesse estudo, compreendeu-se que necessrio se cumprirem etapas
na reinsero profissional do acidentado. O processo complexo e permeado
por obstculos e dificuldades que precisam ser considerados e superados.
A necessidade de mudana de funo do acidentado interfere na
interao social no local de trabalho. Em primeiro lugar, a empresa procura
adaptar o trabalhador na seo de origem, existindo a preocupao em mantlo na mesma equipe de trabalho. A proximidade no relacionamento social
entre o trabalhador, o encarregado imediato e os demais colegas da seo
facilita a readaptao social.

151
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Quando no h qualquer possibilidade de ele permanecer no mesmo


setor, e, na maior parte das vezes, o motivo a falta de funo compatvel,
inicia-se a investigao em outros locais onde seria possvel a adaptao do
acidentado. Em muitos casos, encarregados e empregadores precisam negociar
a transferncia, que no ocorre de maneira tranqila. No basta encontrar uma
funo, preciso trabalhar a aceitao social pelos demais trabalhadores. A
cooperao do supervisor e encarregado imediato e o interesse do funcionrio
em retornar ao trabalho so importantes. A avaliao moral do acidentado,
isto , se ele possui disciplina, esforado, chega na hora, no falta, faz o
servio direitinho, no "encrequeiro", fundamental para o ajustamento
social.
Os acidentados estudados costumavam ficar afastados do trabalho por
longo tempo, portanto a situao de retorno empresa requeria um preparo do
prprio trabalhador e do pessoal da seo na qual ele era reinserido. Havia
empresas que, por iniciativa do empregador, departamento pessoal ou servio
social, convocavam constantemente o acidentado para comparecer firma,
quando eram realizadas entrevistas para se saber da situao do acidentado e
de sua famlia, naquele momento.
Convm esclarecer-se que os tcnicos do CRP/INSS tambm adotavam
o mesmo procedimento, de se estimularem as visitas peridicas empresa. O
objetivo era o de o sujeito no ficar distante do local de trabalho, manter
contato social com os colegas, atualizar-se sobre os acontecimentos e procurar
saber, de maneira informal, sobre as funes a que poderia ser readaptado.
Essa medida contribuiu para que o acidentado no perdesse a identidade de
trabalhador, se sentisse integrado a um grupo social, o que facilitou a sua
volta, e tambm que tivesse iniciativa em participar de sua reabilitao

152
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

profissional. Assim, a adaptao social do acidentado empresa ocorreu de


maneira lenta e gradual, antes mesmo dele ter retornado ao trabalho.
Entre os entrevistados desta pesquisa, praticamente todos disseram ser
importante o apoio afetivo e moral recebido durante o afastamento. As visitas
domiciliares dos representantes das empresas e colegas eram aguardadas com
expectativa. O bate-papo significava um instante de alvio do sofrimento e de
trocas de informaes.
Na empresa, o preparo mais intensivo era realizado pelo encarregado
de rea. Era evidente a preocupao com a aceitao do trabalhador, em razo
da baixa produtividade e das discriminaes que o acidentado pudesse sofrer,
com brincadeiras, gozaes e apelidos. A maneira de controlar o problema
era mais pela imposio e ameaa de punio do que pela informao e
educao sobre como lidar com o trabalhador acidentado, suas limitaes
fsicas, etc. Na verdade, a chefia imediata, que permanecia a maior parte do
tempo junto ao trabalhador, no possua qualquer qualificao ou treinamento
para lidar com as diferenas entre os membros da equipe.
Pde-se compreender que, na maioria das empresas, a cooperao na
equipe de trabalho costumava contar com a participao de todos os
trabalhadores, mas o equilbrio no era constante e podia ser interrompido por
conflitos nos relacionamentos sociais. O papel do encarregado de rea
fundamental para a integrao social do acidentado. Alm disso, a aceitao
social dos colegas o primeiro passo para a reabilitao bem-sucedida na
empresa. A reintegrao do trabalhador no grupo ocorre por um processo
educativo e de informao sobre o que o acidentado pode fazer, as suas
limitaes fsicas, o tipo de auxlio que precisa, etc. As reunies entre os
membros do grupo devem acontecer antes mesmo do retorno do acidentado

153
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

empresa. O encarregado de rea, preocupado com o ajustamento do acidentado


ao grupo, no momento de seu retorno, afirmou o seguinte:
"Antes do trabalhador voltar pr empresa, eu procuro reunir
o pessoal da seo. Preparo a turma, digo que no admito qualquer
gozao sobre a pessoa, o defeito dela. Explico que ela no vai poder
trabalhar igual aos outros e que o grupo vai ter que dar conta da
produo. O trabalho final do grupo. Quem achar ruim eu j falo
tudo, deixo tudo claro!! Eu sempre digo que importante o respeito na
equipe com todo mundo. A pessoa tem que entender que ela tambm
um dia pode ficar igual, sofrer um acidente, perder a mo, o dedo. E a
como que fica? A gente tem que aceitar a pessoa como ela ".

Tipo de empresa B
Nas empresas do tipo B, a direo costuma dizer que no necessrio
desenvolver uma poltica de reabilitao de acidentados na empresa, pois
considera o problema menor. Justifica isso dizendo que so poucos os
acidentados a serem reintegrados, muitas vezes contrariando as estatsticas, e
que, ento, no preciso se preocupar com a questo. Acredita-se que os
dados estatsticos estejam subestimados, pois muitos trabalhadores no chegam
a ser reintegrados realmente. Eles fazem acordo para deixarem o emprego
com incentivo ou presso da prpria empresa, que prefere se ver livre desse
tipo de problema. Os prprios acidentados possuem precauo contra a
empresa, quanto a sua readaptao profissional. STRUFFALDI avalia que
44,8% dos entrevistados dispensado do emprego pelos empresrios, com
relao reabsoro de trabalhadores acidentados, no se levando em
considerao a estabilidade no emprego6.
6

STRUFFALDI, Maria Cristina Blanco (1994). Reabilitao profissional: caractersticas, conhecimentos e


de trabalhadores acidentados. So Paulo. S P . op. cit., p.57.

opinies

154
A construo analtico do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Depara-se com o descaso da empresa quando ela volta sua ateno


para o aumento da produtividade, novas tecnologias, qualidade total e relega
para segundo plano questes como a preveno contra os acidentes de trabalho
e a reabilitao profissional. Considera-se um dado importante o fato de haver
poucos acidentados reintegrados em todas as empresas visitadas, pois se espera
que isso signifique a ocorrncia de poucos acidentes. Porm, tendo um enfoque
social do trabalho, no se deve minimizar o problema da reinsero profissional
apenas com base na quantidade de acidentados. Da mesma forma que
inaceitvel e injustificvel que um trabalhador sofra um acidente ou adoea,
tambm no se pode conceber que esse trabalhador, mesmo que nico, no
tenha seu direito de reabilitao devidamente respeitado. Na verdade, estose discutindo as relaes sociais na empresa e o quanto elas contribuem na
produo dos acidentes de trabalho e colaboram na reabilitao profissional.
Algumas empresas acompanham o acidentado mesmo no perodo de
afastamento e preocupam-se efetivamente com o seu retorno. Entretanto, neste
estudo, encontraram-se alguns acidentados que deixaram de ter contato com a
empresa, aps o acidente de trabalho, por motivo de conflitos na interao
social. As vezes, o trabalhador descobre que a empresa fechou, mudou de
endereo, ou est localizada em outra cidade, somente quando est prximo
de ser desligado do Programa de Reabilitao Profissional/INSS, pois o
intervalo de tempo entre o acidente e o retorno ao trabalho pode durar anos.
Constatou-se que o distanciamento da empresa em relao ao acidentado
e vice-versa, no perodo de afastamento, prejudicial para o processo de
reabilitao. A falta de uma ateno contnua faz com que o acidentado no
tenha segurana quanto ao seu lugar no trabalho e de pertencer a um grupo
social.

155
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

O retorno ao trabalho no ocorre de forma tranqila tanto para o


acidentado quanto para a empresa. Esse conflito reflete-se negativamente na
trajetria profissional do trabalhador. Assim, a necessidade de mudana de
funo nem sempre tranqila para os acidentados, j que a situao social
apresenta conflitos. O estigma, a deformidade fsica na idade avanada, como
foi o caso de alguns trabalhadores entrevistados, interferiu na interao social
e, com certeza, a dificuldade decorrente da limitao da capacidade fsica
pode prejudicar as relaes antigas.
Dessa maneira, alguns encarregados confidenciaram no ser fcil
convencer a equipe de trabalho a aceitar o acidentado e que o conflito existe,
mesmo que de forma latente, principalmente por causa das diferenas em
relao produtividade, s faltas e ao controle da carga de trabalho. Nesse
caso, a reintegrao do acidentado mutilado na equipe ocorre muito mais pela
imposio do encarregado de seo do que por um processo de informao e
educao dos demais trabalhadores.

4.1.2

Os TIPOS DE CONTROLE NOS RELACIONAMENTOS SOCIAIS EXISTENTES


EM RELAO MUDANA DE FUNO DOS ACIDENTADOS DO TRABALHO.

Tipo de empresa A
Para conhecer-se o universo das empresas nas quais foram encontrados
os acidentados entrevistados nesta pesquisa, sero apresentados alguns dados
considerados significativos.

156
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Tabela 15: Distribuio de Acidentados Reabilitados por Tamanho de Empresa


(Grande, Mdio e Pequeno Porte).

Tamanho da
empresa
Grande
Mdio
Pequeno
Total

Acidentados Reabilitados
Sim
No
12
2
4
18

4 (0)*
3(0)*
7(2)*
14

Total
16
5
11
32**

* No-reabilitao do acidentado por motivo de falta de funo, alegado


pelo representante da empresa.
** Deve-se esclarecer que neste estudo foram entrevistados 32
acidentados vinculados a 31 empresas. Em uma das empresas,
entrevistaram-se dois acidentados do trabalho.

Formula-se a hiptese de que o tamanho da empresa (pequeno, mdio


e grande) interferia no processo de reabilitao profissional. Nas empresas de
maior porte, h diversidade de funes, que facilita a recolocao funcional
de acidentados.Isto pode ser observado em estudos realizados pelo prprio
Instituto Nacional de Seguro Social e outras instituies7.
Observa-se, pela tabela acima, que h uma relao significativa entre o
tamanho da empresa e o nmero de acidentados reabilitados. Percebe-se que
14% dos trabalhadores no so reabilitados nas pequenas empresas por falta
de funo apropriada. Os 86% dos trabalhadores no so reabilitados nas
pequenas empresas em virtude dos conflitos nos relacionamentos sociais entre
os acidentados e a empresa. Na mdia e grande empresa, o motivo da noreabilitao vincula-se a problemas na interao social. H a hiptese de que
o nmero limitado de funes nas pequenas empresas seja um dos motivos da
7

INSTITUTO NACIONAL DE PREVIDNCIA SOCIAL. Secretaria de Bem Estar, Coordenao de Reabilitao


Profissional. Fixao de reabilitados no emprego e seu ajustamento ao trabalho. Rio, 1977. ,idem. Centro de
Reabilitao Profissional/So Paulo, Setor de Pesquisa de Mercado de Trabalho. Pesquisa de Avaliao do
Socilogo junto ao Sistema Empresarial. Setembro de 83, mimeo. Consultar tambm o livreto, FRANCHI, Liette
(cnorri.V A Reabilitao Profissional como Processo Multidisciplinar. Sntese de uma pesquisa de campo e de
laboratrio em convnio com o Instituto Nacional de Previdncia Social. Rio de Janeiro: Editora da Fundao
Getlio Vargas, 1982, 9Ip. Na maioria dos estudos os portes das empresas so estabelecidos da seguinte maneira:
as pequenas empresas possuem at 50 empregados; as mdias de 51 a 200 empregados e as grandes acima de 200
empregados aproximadamente.

157
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

dificuldade na reabilitao. Porm se afirma que a diversidade de funes


uma condio necessria, mas no suficiente, para a ocorrncia do processo.
Por outro lado, h uma outra maneira de perceber-se o problema. Assim,
considera-se que, nas empresas de grande porte, se encontram maior e melhor
infra-estrutura e respaldo institucional em relao assistncia para atender o
acidentado no seu retorno ao trabalho. Por exemplo: existncia de funcionrios
ou tcnicos que se responsabilizem pela readaptao funcional e social do
trabalhador, como por exemplo, assistentes sociais, psiclogos, engenheiros,
etc. Elas tambm possuem CIPA e SESMT atuantes. Observa-se, ainda, a
presena mais constante do sindicato da categoria com funo fiscalizadora, o
que fortalece a organizao dos trabalhadores no local de trabalho. Nas
empresas de pequeno e mdio porte, no se encontram as mesmas condies
organizacionais nem tecnolgicas de ateno ao trabalhador. A readaptao
funcional e social ocorrem de maneira fragmentada, improvisada e emprica.
A existncia de infra-estrutura organizacional na empresa, em relao
assistncia ao acidentado, bem como a atuao de organizaes de
trabalhadores nos locais de trabalho, estimulam e catalizam o interesse dos
empresrios em investir em programas voltados sade, segurana e
qualidade de vida no trabalho.
Assim, ressalte-se que o fator fundamental para a efetivao da
reabilitao o tipo de relacionamento social que o acidentado desenvolve
com o empregador ou encarregado e com a chefia imediata. Observe-se que a
reabilitao dos acidentados nas pequenas empresas (4) e a no-reabilitao
dos acidentados nas grandes empresas (4), apesar de estas terem maior
diversidade de funes, esto relacionada com tipos de relacionamento social
qualitativamente diferenciados e desenvolvidos. Nas empresas onde os
trabalhadores so reabilitados existe uma certa cultura organizacional, que

158
A conslruo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

significa um sistema de interesses e valores que orienta as aes dos


empregadores ou encarregados imediatos para encontrar a melhor funo e
acompanhar o trabalhador. s empresas com tais caractersticas deu-se grande
valor, na medida em que elas forneceram subsdios para se entender a
reabilitao.
Pde-se perceber que o acidentado tem a sua trajetria funcional, ou
seja, a sua carreira alterada a partir do momento em que sofre o acidente at o
perodo de retorno empresa. A mudana de funo em geral, orientada
pelo interesse da empresa em encontrar alternativas que atendam s
necessidades reais do acidentado. O CRP emite uma carta em que indica uma
funo que esteja de acordo com o grau de capacidade fsica do trabalhador.
Esse documento baseado na avaliao do desempenho do acidentado durante
o estgio realizado, no perodo de 15 a 30 dias, na empresa, que custeado
pelo INSS e tem por objetivo treinar a capacidade funcional e verificar a
integrao social do acidentado. Os tcnicos do CRP no, acompanham,
necessariamente, os segurados durante o treinamento. Os encarregados
imediatos fazem a avaliao da adaptao funo e fornecem um parecer
aos tcnicos do CRP. Somente aps feito o estgio na empresa, o trabalhador
desligado do programa e encaminhado para a Percia Mdica/INSS para
receber a alta e vbltar ao trabalho.
A funo a ser desenvolvida escolhida pelo tcnico do CRP/INSS e
pelo empregador ou representante da empresa, antes mesmo que o trabalhador
retorne ao trabalho. Nesta pesquisa percebeu-se que , em muitos casos, os
acidentados so consultados para verificar se eles esto de acordo com as
determinaes das instituies. Em caso de discordncia, h o empenho para
se encontrar uma outra funo compatvel.

159
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Notou-se que a participao dos trabalhadores na escolha da funo


importante, pois demonstra o seu interesse na reabilitao. Essa questo ser
melhor analisada no item sobre o Nvel de Comando. Considera-se que, em
alguns casos, necessrio mudar de atividade vrias vezes at se encontrar o
lugar certo na empresa. A readaptao funcional ocorre, na prtica, no dia-adia de trabalho.
Quando a mudana de funo ocorre de maneira adequada, ao
acidentado oferece-se a oportunidade de iniciar uma nova carreira e ter a
perspectiva de crescimento profissional.
No quadro abaixo, percebem-se as funes dos acidentados em trs
momentos:

160
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Quadro 1: Funes de acidentados conforme momentos analisados (ti, t2 e t3).

Tipos de
Funo

Prensista/
operador de
mquina
Grfico/
impressor/
cortador
Ajudante de
mecnica/
lubrifcador
Auxiliar de
produo/
socador/
triturador
Empilhadeira
Estocagem/
arrumao
Ajudante geral
Portaria/ vigia
Embalagem
Almoxarifado
Controle de
qualidade
Mensageiro
Montagem
Planilha,
etiquetas e
placas
Eletricista de
bancada
Acabamento
Limpeza de
aros ou peas/
lubrificadora
Vendedor
Ajudante geral
no Servio de
Segurana e
Medicina do
Trabalho
Pinturas
Encarregado
ativo
Servente de
obra
Carpinteiro/
obras
Total
|

N
20

%
62,6

9,5

6,2

6,2

1
1

3,1
3,1

t3

t2

11

Varivel

3,1

N
2

%
6,2

N
6

%
18,7

3,1

6,2

3,1

4
6
1
3
2

12,6
18,7
3,1
9,4
6,2

3,1

3,1

7
6
3
3
1

21,9
18,7
9,4
9,4
3,1

1
2
1

3,1
6,2
3,1

3,1

3,1

1
1

3,1
3,1

3.1

1
1

3,1
3,1

2
1

6,2
3,1

32

100

"

3,1

3,1

32

100

32

100

ti - funo do acidentado no momento do acidente de trabalho


t2 - funo do acidentado indicada pelo CRP e Percia Mdica do INSS
t3 - funo do acidentado no momento da entrevista

No momento do acidente de trabalho, 62,6% dos trabalhadores estavam


nas funes de prensista e operador de mquina e 9,5%, na funo de grfico,
impressora e cortador. Aps o processo de reabilitao profissional, o CRP e
a Percia Mdica /INSS encaminharam 21,9% dos acidentados para a funo
de ajudante geral, 18,7% para a funo de porteiro e vigia, 9,4% para a funo
de embalagem, e 9,4% para a funo de ajudante no almoxarifado. Esses
servios so, dentro da fbrica, os mais desqualificados.

161
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

No momento da entrevista, encontraram-se 12,6% dos acidentados na


funo de ajudante geral. Conforme diz o nome, uma funo em que se faz
de tudo um pouco. A denominao ampla e abrange vrias atividades, as
quais, muitas vezes, exigem fora fsica, o que contra-indicado nos casos
dos acidentados, alm de serem perigosas e insalubres. Nesta pesquisa, no
se encontrou nenhum acidentado readaptado na funo de ajudante geral que
realizasse tarefas com essas caractersticas, as quais, com certeza,
comprometeriam mais ainda a sua condio de sade. As atividades
desenvolvidas pelos trabalhadores eram as seguintes: controlador de material
na seo; separador de material para ser usado nas mquinas e office-boy.
Algumas funes foram criadas especialmente para se poder realizar a
readaptao funcional e acabaram sendo adequadas ao processo de trabalho.
Esse um dos exemplos que mostra a importncia do interesse da empresa na
reabilitao.
Percebeu-se que do momento t2 para o t3, houve uma diminuio da
porcentagem de acidentados nas funes de embalagem, montagem,
acabamento, vendedor e ajudante geral, no SESMT(Servio de Segurana e
Medicina do Trabalho). Alm disso, a diminuio da porcentagem de
trabalhadores na funo de ajudante geral deveu-se ao fato de a pesquisadora
ter procurado a atividade que o acidentado desempenhava no momento da
pesquisa ( t 3 ) e no, a denominao do cargo funcional. Por outro lado, chama
a ateno o aumento de acidentados na funo de prensista/operador de
mquina (18,7%).
Apesar das recomendaes do CRP e da Percia Mdica/INSS para que
os acidentados no trabalhem novamente em mquinas(prensas), os
trabalhadores voltam a desempenhar a mesma funo nas quais sofreram o
acidente de trabalho. Ao indagar-se aos representantes das empresas sobre a

162
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

questo, eles alegaram que os prprios acidentados pediam para trabalhar


novamente nas mquinas/prensas. Essa resposta foi confirmada por todos os
acidentados que estavam trabalhando nas prensas no momento da entrevista.
O argumento era o de que consideravam mais estimulante o trabalho na prensa
do que em outras funes. H, portanto, dentro da fbrica , trabalhos mais e
menos valorizados.
Entre todos os acidentados da amostra que no conseguiram se adaptar
funo indicada pelo CRP/INSS, encontraram-se os seguintes motivos
relacionados ao nvel de organizao: a) 70% das respostas diziam que a
atividade era montona, cansativa, desestimulante, "sem graa" e que faz a
pessoa se sentir intil; e b) 30% apontavam que o problema estava relacionado
leso corporal, isto , a funo no se adequava ao grau de capacidade fsica.
Os trabalhadores vtimas de acidentes graves, em virtude das seqelas
fsicas, necessitam mudar de funo. Neste estudo, percebeu-se que, antes do
acidente de trabalho, 84,37% se encontravam em funo qualificada. O quadro
inverteu-se no momento da entrevista, quando apenas 31,25% estavam nesse
tipo de funo. Observou-se uma grande diferena entre os trabalhadores que
estavam em funo no-qualificada antes (3,13%) e depois do acidente
(46,88%)8.
Apesar de o valor do salrio determinado por lei ser o mesmo daquele
da funo anterior e do trabalhador ganhar mais o auxlio-acidente, o acidentado
encontra dificuldade em aceitar uma nova funo no-qualificada que lhe
possibilite pouco reconhecimento social e desenvolvimento profissional.
Assim, a perda do status, em conseqncia da mudana de funo, e a
impossibilidade de promoo so aspectos importantes no processo de
reabilitao profissional do acidentado. O servio montono, cansativo e
8

Ver tabela Tipo de Funo no Captulo 3 (Material e Mtodo, item 3.2 As Experincias no Trabalho de Campo).

163
A consiruo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

desestimulante tem relao com o contedo da tarefa, na medida em que o


trabalho que lhe destinado "qualquer um faz", no requerendo muito
empenho, inteligncia ou criatividade. Ele passa a exercer, portanto, uma
atividade vazia, insignificante e desprezvel socialmente, o que atinge
diretamente sua auto-estima e sua identidade. Antnio, acidentado de 32 anos,
que teve parte da mo e dos dedos amputada em acidente com prensa em
indstria metalrgica, fez as seguintes afirmaes:
"Eu sempre fui prensista. Na poca do acidente eu era prensista
snior. Pr mim eu queria ser prensista a vida toda. Trabalhava na
prensa j uns 15 anos. Eu gosto de trabalhar na mquina. Eu no
posso mais fazer isso!! Hoje no tenho mais condio, perdi parte da
mo. Estou trabalhando na portaria. Isso no profisso como era o de
prensista. Eu no tenho nenhuma chance de melhorar aqui. Como
porteiro no posso receber promoo. O servio de porteiro fcil.
No tenho muito o que fazer aqui. Bom, a nica coisa que sobrou pr
eu fazer... Quando eu vejo os caras da seo onde trabalhava passando
na portaria me d um aperto no corao. Eu queria mesmo estar
trabalhando l".
Quadro 2: Ocorrncia de Promoo entre Acidentados Reabilitados, nos Estudos
de 1990, 1992 E1994.

Ocorrncia ou no de promoo
Mrito
Sim
Tempo de servio
No
Total

Fonte:

% de casos
1990
7,18
0,00
92,82
100,00

1992
2,91
0,00
97,09
100,00

1994
3,12
0,00
96,88
100,00

Pesquisa de Fixao de Reabilitados no Emprego e seu Ajustamento no


Trabalho - CRP/INSS-SP; 1990 ( n= 308) e 1992 ( n= 220)

Os dados de 1994 (n= 32) pertencem presente pesquisa.

164
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Apesar da existncia da crise econmica, que atinge diretamente todos


os trabalhadores e dificulta que os mesmos recebam promoo, encontraramse alguns acidentados que foram promovidos. Percebeu-se acentuado
decrscimo na porcentagem de trabalhadores promovidos por mrito, entre os
anos de 1990 e 1992, e um pequeno aumento, no ano de 1994. Os dados de
1990 ei992 foram obtidos em pesquisas sobre fixao de reabilitados no
emprego e seu ajustamento no trabalho, realizadas pelo Servio de Pesquisa
de Mercado de Trabalho do CRP/INSS/So Paulo, aps mais de um ano de
retorno ao trabalho.
Porm se deve esclarecer que as empresas no desrespeitaram totalmente
a prescrio do CRP/INSS, de que o acidentado no deveria mais trabalhar na
prensa. Na verdade, os empregadores ou encarregados procuraram por
mquinas que apresentassem mecanismos de funcionamento menos perigosos
e complexos, para o trabalhador desempenhar sua atividade. Notou-se que,
quando a funo atual era mais prxima da anterior, tornava-se mais fcil a
readaptao funcional do acidentado. O depoimento de encarregado imediato
de indstria de plstico foi o seguinte:
"A gente costuma mudar de funo em caso de acidente. S que
tem mquina que no tem perigo, mais segura. O trabalhador no
sente tanta diferena. Agora a gente respeita muito o que o CRP fala e
a vontade tambm do trabalhador. Fazemos o possvel de no
colocarmos em risco a vida dele, de se acidentar de novo. Por isso
procuramos uma mquina mais simples, fcil de mexer, com poucos
comandos".
Por outro lado, muitos acidentados foram recolocados em funes
totalmente distintas das anteriores e descobriram uma nova carreira
profissional. Percebeu-se que a idade e escolaridade dos acidentados

165
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

interferiram na mudana de trajetria profissional. Observou-se que os


trabalhadores com idade mais avanada, tiveram menor dificuldade para a
readaptao em funes como porteiro, embalador e ajudante de almoxarifado.
Nesse caso, a reabilitao tem relao muito mais com o comportamento de
acomodao e resignao. Os mais jovens tm maior resistncia em se adaptar
a novas funes consideradas menos estimulantes.
Os acidentados mais jovens planejavam melhorar o nvel de escolaridade
com o objetivo de conseguir funes nas quais no se exigisse fora fsica e
almejavam sair da rea de produo e passar para funes administrativas, ou
realizar acordo e abrir negcio prprio na rea de servios. J os acidentados
com idade mais avanada no pensavam em retornar aos estudos; a sua
trajetria profissional era definida pela espera da aposentadoria , a realizao
de acordo e a sobrevivncia por meio do subemprego.
O exemplo do Sr. Joo, que aps trabalhar 18 anos sofreu amputao
de 3 dedos da mo direita em acidente com prensa, era rarssimo. Pela
experincia de trabalho na funo e por conhecer todo o trabalho na firma...,
Joo passou a trabalhar como chefe de Setor. A empresa e o encarregado de
rea valorizaram a experincia do trabalhador. Segundo o encarregado:
"Joo trabalha na empresa h 18 anos. Nunca tinha sofrido acidente
antes. Deu azar e a prensa repicou na mo dele. Ele tem muito jeito
para ensinar os mais novos. Tem pacincia e gosta de colaborar com os
outros. As pessoas pedem ajuda e o Joo ensina o que sabe. Agora ele
est como Chefe de Seo. Ele responsvel por 20 trabalhadores. O
CRP tinha indicado para ficar na embalagem ou almoxarifado. Ele no
quis, achava o trabalho sem graa. Ns percebemos que era um
desperdcio deixar o homem com toda aquela experincia. Ns

166
A construo anallica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

colocamos como Chefe pois ele tem jeito para orientar o pessoal e
colocar ordem na turma. Todo mundo respeita o Joo aqui dentro".
A experincia de Joo demonstra a importncia de se conhecer o
processo de trabalho na empresa. Assim, pudemos verificar a existncia de
empresas que valorizavam o conhecimento adquirido pelos trabalhadores e,
que, em vez da discriminao, investiam na promoo dos mesmos.
Um outro ponto fundamental dizia respeito escolaridade dos
acidentados. Como j citado anteriormente, 51,1% dos acidentados possuam
o primeiro grau incompleto e 25,% o primeiro grau completo. Notou-se que a
maioria dos acidentados tinha poucas opes de funo, em razo do baixo
nvel de escolaridade. Pela formao escolar, o trabalhador ficava limitado
rea produtiva e no tinha condio de desenvolver servios administrativos.
Assim, um caminho para os trabalhadores era melhorar o nvel de escolaridade
a fim de mudar para uma funo, na empresa, em que pudessem receber um
salrio maior e que no exigisse esforo fsico. Os prprios acidentados
referiram que preferiam "trabalhar com a cabea do que com as mos". Podese perceber a busca de ascenso profissional e social de alguns acidentados
nos seguintes comentrios:
"Eu era prensista e agora trabalho de vigia no estacionamento.
Estudei at o segundo ano do colegial, quero voltar a estudar e no
futuro vou trabalhar em alguma coisa que use mais a cabea. As minhas
mos no prestam pr mais nada!!... Ainda bem que posso escrever.
difcil, demora. Ainda quero trabalhar na administrao na empresa".
(depoimento de acidentado de indstria metalrgica, Osvaldo, 29 anos,
que perdeu 3 dedos da mo direita e da mo esquerda);

167
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

"Eu era mecnico e perdi a perna num acidente de trabalho...Hoje


trabalho no escritrio, no Setor de Compras. Tenho at o segundo
colegial. Fiz curso de informtica. Agora, trabalho s no computador e
no preciso me locomover muito. Quero voltar a estudar, terminar o
colegial e cursar Computao na faculdade" (depoimento de acidentado
de empresa de transporte, Alberto, 22 anos);
"Eu trabalhava na embalagem. No gostei de l. Convenci o meu
patro de que eu poderia trabalhar na portaria principal...Hoje
recepciono as pessoas. Ningum comenta de que eu no tenho mo ou
uso uma prtese. Acho que eles nem reparam, se reparam no do
importncia. No incio tinha medo, agora no tenho mais... Eu gosto
de lidar com o pblico... Estudei o colegial. Ainda quero fazer o curso
de Direito, pr poder ajudar as pessoas que ficaram como eu"
(depoimento de acidentada de empresa metalrgica, Rosana, 29 anos,
que perdeu a mo esquerda) .
Nesta pesquisa, todos os acidentados que tornaram a trabalhar na prensa,
isto , no mudaram de funo, mesmo com a contra-indicao do CRP/INSS,
eram jovens, possuam o primeiro grau incompleto e no pretendiam voltar a
estudar. O trabalho como prensista era a nica maneira deles possurem um
status dentro da empresa e de terem a perspectiva de ser promovidos. Por
outro lado, todos os trabalhadores que mudaram de funo e tinham como
objetivo uma nova carreira profissional eram jovens, possuam, no mnimo, o
primeiro grau completo e desejavam melhorar o nvel de escolaridade. Assim,
pudemos constatar que, em relao s duas variveis, idade e nvel de
escolaridade, a ltima deva ser a mais importante para a reabilitao.

168
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

A asceno profissional pde ser analisada pelo depoimento de um


trabalhador que sofreu acidente h 17 anos. Srgio foi entrevistado por acaso,
pois foi encontrado durante o trabalho de campo desta pesquisa, em uma das
indstrias de papel.
"Eu tinha 23 anos quando sofri acidente. Perdi a mo esquerda
numa centrfuga. ...Depois disso, fui trabalhar de mensageiro no
escritrio da empresa. Voltei a estudar e cheguei at o nvel superior.
O pessoal do trabalho foi quem mais me incentivou. Eu saa um pouco
mais cedo por causa da escola, na poca de prova eles deixavam eu
estudar nas horas de folga.... Sou formado em Cincias Contbeis. Hoje
sou contador dessa firma. No tive problema algum pr ser admitido
aqui. Teve lugares que o pessoal ficava com medo, mas nunca me
recusaram por causa de ter perdido a mo. Eu penso que no. Acho
que isso aconteceu porqu o meu trabalho no escritrio. Eu teria
muita dificuldade de conseguir emprego na produo, por exemplo..."
O desenvolvimento profissional e o nvel de escolaridade do acidentado
podem ser considerados algumas das solues para o problema do retorno ao
trabalho e da mudana de funo. Em primeiro lugar, necessrio contar com
o interesse e apoio dos empresrios. As empresas devem oferecer condies
para que os trabalhadores possam freqentar cursos e treinamentos.
Em relao adaptao funo e reabilitao nas pequenas , mdias
e grandes empresas, notou-se que a maioria dos acidentados das grandes
empresas esto adaptados s funes e, portanto, reabilitados (75%). Ao
contrrio, nas pequenas empresas, a maioria do acidentados no esto adaptados
funo e, por isso, no esto reabilitados (63,7%).

169
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Como se comentou no incio deste item (Empresa tipo A ), nota-se


que, nas grandes empresas, os acidentados possuem SESMT ou Departamento
Social, que costuma acampanh-los em seu retorno ao trabalho. Alm disso,
os sindicatos e a fiscalizao costumam visitar essas empresas com maior
freqncia. As empresas tm antecedentes de casos de trabalhadores
acidentados que foram reabilitados, possuindo informaes e conhecimentos
a esse respeito. A baixa produtividade de um acidentado pode ser compensada
por um nmero maior de trabalhadores, e isso minimiza os conflitos nas
relaes sociais. Nas pequenas empresas, alm de no se encontrarem as
condies anteriormente descritas, espera-se que exista menor variedade de
funes, o que limita as possibilidades de mudana de funo.

Tipo de empresa B
Nas empresas do Tipo B, nas quais, ao contrrio do que acontece
naquelas do Tipo A, no existe um acompanhamento constante e uma
investigao minuciosa sobre qual a funo que o acidentado pode realmente
exercer, segundo a sua capacidade fsica residual, grande o risco de o
trabalhador retornar a uma atividade perigosa e sofrer um outro acidente. Sabese que sua condio fsica no mais a mesma em razo da amputao, fratura
ou esmagamento sofridos. Por exemplo, apesar de conhecer a mquina e a
tarefa, seu corpo no responde aos estmulos da mesma forma que fazia antes.
Alm disso, no se podem esquecer, tambm, as pssimas condies de
segurana das mquinas, que so antigas e obsoletas. Algumas empresas no
esto atentas necessidade de treinamento adequado para o acidentado, que
no se iguala aos outros trabalhadores.

170
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Ao aprofundar-se a investigao, percebe-se a existncia de presso,


muitas vezes explcita, da parte de algumas empresas para que os acidentados
trabalhem nas mquinas/prensas do mesmo tipo em que se acidentaram, logo
que retornam ao trabalho (t2), contrariando a recomendao do CRP/INSS,
pois isso significa aumentar a produo e no ser necessrio contratar outro
prensista. Segundo o depoimento de um encarregado de indstria metalrgica,
fica clara essa preocupao:
"No so necessrios dois porteiros, mais gente no Setor de
Embalagem. Agora precisamos de mais prensistas. melhor quando o
trabalhador consegue trabalhar na prensa novamente".
A presso evidente quando se percebe que o ajudante, imbudo de
"boa vontade" e dizendo querer ajudar a acidentada perder o trauma de trabalhar
na prensa, fora-a, mesmo sem condio fsica, a desempenhar sua funo na
mquina. O depoimento do encarregado imediato da indstria de plstico foi
o seguinte:
"Tentamos tirar o medo dela mas ela dizia que o CRP(INSS) disse
pr no mais trabalhar na mquina(prensa). O CRP no sabe de
nada...no conhecem nada, ficam colocando essas coisas na cabea da
moa".
J o depoimento de Odete, 27 anos, trabalhadora de indstria de material
plstico, sobre o fato de o encarregado for-la a trabalhar na prensa, foi o
seguinte:
"O encarregado novo disse que eu tinha que perder esse medo, que
no fazia bem pr mim. Ele de cara me forou a trabalhar na mquina,
sabendo que eu no posso trabalhar l. Ele dizia que o CRP tinha dito

171
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

pr ele pr eu trabalhar na mquina. Fiquei desconfiada e liguei pro


CRP escondido. Falei com a assistente social e ela mandou uma carta
pra ele dizendo que eu no deveria trabalhar mais na mquina. No
adiantou. Olha, o CRP teve que ir at a empresa falar pessoalmente
com o encarregado. S assim ele se mancou e parou de me forar".
Algumas empresas, alm de no respeitarem as prescries do CRP e
da Percia Mdica do INSS, que avaliam o grau de capacidade fsica do
acidentado para o trabalho e a funo que o trabalhador deve desenvolver
aps o retorno empresa, desconfiam constantemente da limitao real da
capacidade fsica do acidentado. De acordo com essa perspectiva, a readaptao
funcional no ocorre de maneira adequada, conforme a capacidade fsica do
trabalhador e as possibilidades de funo existentes na empresa. Assim, ao
trabalhador resta permanecer em funes prejudiciais sua sade, aceitar o
que oferecido, mesmo que tenha de ficar "encostado num canto".
Os acidentados costumam ser transferidos para determinadas sees,
como embalagem, portaria, etc, pois logo se imagina que sejam locais, na
empresa onde se encontram funes compatveis com a limitao de capacidade
fsica do trabalhador. Dessa maneira, essas sees acabam possuindo uma
representao negativa. E algumas empresas se dizem preocupadas com o
fato de que as Sees de Embalagem estejam em vias de ser automatizadas, o
que diminuir os lugares para os trabalhadores acidentados. A nosso ver,
quando se alimenta essa idia, est-se acreditando que impossvel a
reabilitao. O encarregado de Seo de Embalagem, de indstria metalrgica,
comentou o seguinte:
"A empresa tem um "pepino" pra resolver. Veja bem, se todo mundo
que tiver um problema for transferido para a Seo de Embalagem,

172
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

como que fica? No vai ter fim,n!? Eu enfrento um problemo. No


sei o que fazer. Na seo tem pessoal com doena, acidentado...Daqui
a pouco no vai sobrar trabalhador, aquilo vai virar uma clnica. Existe
o problema de falta, baixa produtividade. S que eu sou cobrado igual
aos outros encarregados. Quando falam da Seo de Embalagem, a
turma j sabe que lugar de "encostar" os funcionrios que tem
problema de sade. Eles falam: Coloca na Embalagem e tudo bem!
Deixa l!!"
O uso do acidentado, por algumas empresas, como um exemplo a no
ser seguido, reafirma a culpa do trabalhador pelo acidente. Assim, os problemas
na organizao do trabalho e os conflitos nas relaes sociais no so
questionados. Observou-se que alguns trabalhadores foram transferidos para
certas sees mais pela sua condio de acidentado do trabalho do que para de
fato executar alguma tarefa. A funo do acidentado era servir de exemplo
aos demais trabalhadores da empresa. O depoimento do engenheiro de
segurana, de indstria metalrgica, demonstra essa preocupao:
"Ns colocamos o Antnio para trabalhar no almoxarifado por que
o servio leve e tambm para ele servir de exemplo aos outros
trabalhadores. Antnio faz entrega das luvas, mscaras, botas , culos
de proteo, protetor de ouvido e ferramentas aos trabalhadores da
produo. O almoxarifado fica dentro da empresa e perto das mquinas.
Toda vez que um trabalhador for pegar algum equipamento no
almoxarifado, ele vai ver que Antnio perdeu a mo, vai sentir a
importncia de se usar o equipamento de segurana e vai tomar cuidado
pr tambm no sofrer acidente e ficar defeituoso como Antnio".

173
A construo anallica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Da mesma maneira, um responsvel pelo Servio de Segurana e


Medicina do Trabalho de uma empresa metalrgica comentou o seguinte:
"Jos Amparo veio trabalhar comigo, pois achei interessante ele
servir de exemplo para os demais trabalhadores. Hoje em dia ele
participa da equipe do SESMT. Ajuda a dar as palestras, organiza o
material... Quando eu dou alguma palestra sobre acidente de trabalho,
os cuidados que o trabalhador precisa ter, Jos Amparo estando presente
j serve de exemplo para as pessoas perceberem o perigo...".
A empresa uma instituio que possui espaos demarcados no s
em relao s diferentes etapas que compem o processo de produo, mas
tambm em funo do lugar que cada trabalhador deve ocupar. Para algumas
empresas, o acidentado amputado no deve ficar em lugares visveis e onde o
contato com o pblico seja maior. A rea de produo costuma estar localizada
no espao dos fundos da empresa, ao contrrio do escritrio, que fica no da
frente. Na maioria dos casos, os acidentados permanecem em locais situados
na rea de produo. A baixa escolaridade do trabalhador dificulta sua
transferncia para funes no escritrio. Alm disso, existe o preconceito
relativo idia de que o acidentado mutilado no se deva expor ao pblico.
Observou-se esse problema no depoimento de acidentada de indstria de
plsticos que perdeu os quatro dedos da mo direita em uma mquina injetora:
"Fui trabalhar no escritrio, pois tenho o I o ano do curso colegial.
Estava dando certo, eu ficava na conferncia, mas no sei o que
aconteceu. O gerente no quis que eu ficasse l mais. Ele disse que no
pegava bem pr firma eu aparecer para o pblico, as pessoas iriam
reparar na minha mo e acabariam perguntando o que tinha
acontecido..."

174
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Nesse caso, o fato de ser um acidentado j representa um estigma em


virtude da dificuldade na realizao da tarefa e baixa produtividade. Quanto
ao fato de ser acidentado mutilado, significa um duplo preconceito. A mutilao
causa reao de repugnncia, rejeio e afastamento, quando exposta ao
pblico.
Assim, em algumas empresas onde no h o interesse pela reabilitao,
aos acidentados mutilados resta permanecer "encostados" em algum lugar, ou
sofrer a violncia de serem forados a trabalhar em funes inadequadas
limitao da capacidade fsica, ou ser usados como exemplos a no serem
seguidos, ou, ainda, ser impedidos de crescerem profissionalmente em razo
da discriminao social.
No nvel de organizao, pode-se perceber que necessrio um sistema
de relaes sociais que facite o processo de readaptao funcional e integrao
social dos acidentados, logo aps o seu retorno empresa. A participao dos
empregadores, dos encarregados imediatos e dos prprios acidentados
importante para se encontrar a funo mais adequada, que no coloque em
risco a vida do trabalhador. Alm disso, o acompanhamento durante o perodo
de experincia e o investimento e incentivo para o crescimento profissional
so fundamentais.
Como os relacionamentos sociais, no nvel de organizao, so condio
necessria, mas no suficiente, para a reabilitao, analisaremos em seguida
os nveis de comando e recompensa.

175
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

4.2

NVEL DE COMANDO

No nvel de comando, segundo DWYER, "destacam-se duas relaes


sociais distintas: desintegrao do grupo de trabalho e autoritarismo. Os
trabalhadores podem ser chamados a executar tarefas cujo xito dependa da
integrao, coordenao e qualidade de comunicao entre eles. Nessa situao,
qualquer problema de comunicao pode criar dificuldades. A grande
preocupao que isso abale a cooperao necessria para operar com
segurana... Quando os trabalhadores so levados, por medo de punio, a
executar tarefas que julgam perigosas, os acidentes que da decorrem so
atribudos relao social de autoritarismo. A principal fora para se combater
o autoritarismo um movimento sindical forte"9.
Neste estudo, percebeu-se que o nvel de comando ou o controle no
local de trabalho tem relao com a possibilidade de o trabalhador influenciar
no processo de mudana de funo; regular a carga de trabalho; realizar pausas
durante o desenvolvimento da tarefa; diminuir o ritmo e a intensidade de
trabalho, ou mesmo faltar sem ter medo de qualquer punio, quando estiver
sentindo dores ou mal-estar. Alm disso, est relacionado com o fato de o
chefe imediato procurar entender e orientar o trabalhador em situaes de
dificuldade em realizar a tarefa. O trabalho em equipe privilegiado mais que
a competio entre seus membros. A cooperao e solidariedade dos colegas
so fundamentais para a readaptao social e funcional. Os sindicatos esto
presentes nas empresas e colaboram no combate ao autoritarismo.
Percebeu-se que o tipo de relacionamento social no trabalho permite
ou no o ajustamento do acidentado. Segundo DODIER, "a doena um desvio
quando no existe a possibilidade de ajustamento da carga e ritmo de trabalho

DWYER, Tom (1994) p.18 e DWYER, Tom (1991) p. 110-114.

176
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

capacidade fsica do trabalhador"10. Da mesma maneira, o trabalhador


mutilado considerado um indivduo desviante quando no existe um meio
de se adequar a carga de trabalho sua limitao fsica.
Assim, nas interaes sociais onde havia um controle contnuo sobre a
atividade, notou-se maior dificuldade de ajustamento dos acidentados. Nesses
casos, percebeu-se que os trabalhadores tinham pouca ou nenhuma autonomia
para modificar as condies e a organizao do trabalho. Por outro lado, nas
interaes sociais em que o acidentado possua maior autonomia para controlar
a carga, o ritmo e a intensidade do trabalho, observou-se que ocorria melhor
adaptao ao trabalho.
Na pesquisa desenvolvida pelo CRP/INSS-So Paulo, em 1983, tambm
observado que o absentesmo e a baixa produtividade, entre outros problemas,
so os principais motivos para os empresrios no aceitarem a mo-de-obra
acidentada do trabalho. Dessa maneira, pudemos perceber a importncia de se
discutirem os relacionamentos sociais no nvel de comando, na situao de
faltas e de produtividade no trabalho, no processo de reabilitao. Antes, porm,
discutimos sobre o papel da organizao dos trabalhadores no combate ao
autoritarismo, no processo de reabilitao profissional dos acidentados.

4.2.1

A ORGANIZAO DOS TRABALHADORES

Nas empresas pesquisadas, a atuao das CIPA (Comisso Interna de


Preveno de Acidentes de Trabalho) na readapatao funcional dos
acidentados quase inexistente. Quando isso ocorre, a participao dos cipeiros
espontnea. Considera-se importante que os estatutos da CIPA voltem sua
ateno tambm para a reabilitao profissional. Apenas em empresas de
10

DODIER, Nicolas. Social uses of illness at workplace: sick leave and moral evaluation. Soc.Sci.Med.. 1985, Vol.
20, n. 2, p.12. Consultar tambm os artigos do mesmo autor, La maladie et le lieu de travail. R. Franc. Sociol..
XXIV, 1983, 255-270 e Corps fragiles - La construction sociale des vnements corporels dans les activits
quotidiennes de travail. R. Fran. Sociol.. XXVII, 1986, 603-628.

177
A conslruo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

grande e mdio porte, onde as CIPAS so mais atuantes, os cipeiros procuram


acompanhar o trabalhador. Entretanto no existe atividade especfica nessa
rea. Pde-se notar a presena da CIPA neste estudo apenas em 2 empresas.
Constatou-se que a readaptao funcional um problema circunstancial
na empresa, que diz respeito muito mais a cada acidentado do que a todos os
trabalhadores, assim, sua responsabilidade cabe parte administrativa , ao
Servio Social ou Departamento Pessoal. A viso de reabilitao profissional
assistencial e no se refere s questes de sade e segurana no trabalho.
Apenas nas grandes empresas, que possuem SESMTs pde-se perceber essa
orientao.
A mobilizao dos trabalhadores no tocante reabilitao profissional
acontece mais num contexto informal, das relaes de amizade e de
solidariedade do que no mbito da reivindicao poltica. Dessa maneira,
percebeu-se que a mobilizao social e "fraternal" to importante quanto a
mobilizao poltica no mundo do trabalho.
Por outro lado, notou-se que nas empresas cuja a presena do Sindicato
mais constante, os trabalhadores tm participao sindical, sua reinsero
profissional mais segura, apesar de o processo no ser tranqilo.
Nesta pesquisa, 34,4% dos acidentados so sindicalizados. Entre os
trabalhadores sindicalizados, 36,3% possuem participao ativa nos sindicatos.
Qualquer trabalhador sindicalizado, atuante ou no, que recorre instituio
para pedir ajuda em casos conflitantes passa a ser discriminado pela empresa.
O acidentado decide tomar essa medida quando o relacionamento com a direo
est insuportvel. O sindicato tem vrias funes, nessa situao, entre as
quais:

a) representar o trabalhador, quando necessrio, a fim de reintegr-lo

178
A consiruo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

profissionalmente; b) informar o acidentado sobre seus direitos trabalhistas e


previdencirios e c) defender o trabalhador perante a empresa.
A presena do sindicato pode tornar mais tensa ainda as relaes no
cotidiano do trabalho em razo das presses, perseguies e, revanches contra
o trabalhador. Contudo a omisso e a resignao podem ser caminhos mais
penosos. O fato de o acidentado contar com respaldo fora da empresa propicialhe ter seus direitos respeitados, entre eles o de no trabalhar em funes
inadequadas sua incapacidade fsica.
A reabilitao profissional dos acidentados um dos pontos nas
reivindicaes dos sindicatos de metalrgicos. Referiu-se a essa categoria
profissional visto que a maioria dos entrevistados deste estudo so trabalhadores
metalrgicos. Existe uma clusula na conveno coletiva11 referente
readaptao funcional e ao direito estabilidade. Na regio de Osasco, houve
ocasio em que os acidentados deixaram de ser encaminhados ao CRP/INSS,
mesmo em caso de necessidade. Eles foram reintegrados empresa sem ter
passado pelo programa. Ocorrem casos em que o mdico do Sindicato dos
Metalrgicos de Osasco teve de realizar a reabilitao do trabalhador, o que
no faz parte de seu trabalho, segundo o depoimento de um diretor sindical.
Aps ordem judicial contra mdicos e peritos do INSS, os acidentados passaram
a ser encaminhados ao CRP/INSS em maior nmero. Assim, a reabilitao
profissional ganhou evidncia na sociedade, mediante o empenho e a luta dos
trabalhadores com os sindicatos. A participao dos sindicatos tambm pde
ser vista, nas situaes em que a empresa dificultou o retorno do trabalhador.

" Conveno Coletiva entre os Sindicatos dos Trabalhadores na Indstrias Metalrgicas, Mecnicas e de Material
Eltrico de So Paulo, de Osasco e de Guarulhos e a Federao das Indstrias do Estado de So Paulo, 13/11/90
(clusula 73).

179
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Nesses casos, o representante sindical responsvel pela rea procurou contatar


os tcnicos do CRP/INSS com o fito de se inteirar sobre a condio do
acidentado.
Depreende-se a importncia da iniciativa da sociedade em reivindicar
a reabilitao profissional. s vezes, os trabalhadores que vivem as dificuldades
do dia-a-dia de trabalho so mais conscientes da necessidade da reabilitao
do que os prprios especialistas no assunto. Em contrapartida, o Estado, por
meio das suas instituies como a Percia Mdica e o CRP/INSS, nem sempre
consegue atender a essa solicitao12.0 distanciamento entre a Percia Mdica,
CRP/INSS e a sociedade faz com que as instituies percam o sentido de sua
existncia.
O acompanhamento do sindicato nos casos de readaptao funcional
realizado de maneira informal. Aps o desligamento do programa de
reabilitao profissional e a alta concedida pela Percia Mdica, o acidentado
aconselhado pelo sindicato a deixar cpia da carta encaminhada pelo CRP/
INSS, explicando o grau de comprometimento fsico e a mudana de funo,
por exemplo, na instituio. O trabalhador realiza o estgio na empresa e quando
ocorre algum problema na reintegrao ou readaptao funcional, o sindicato
dialoga com a empresa. Quando h necessidade vai acompanhado de membros
da Delegacia Regional do Trabalho, que tm por funo fiscalizar e conversar
com o empregador ou representante da empresa sobre a situao do acidentado.
Quando o dilogo no suficiente e inexiste a possibilidade de negociao,
optam pelas vias legais.

12

Estes problemas j foram comentados no Captulo 2 (Construo do Processo de Institucionalizao da


Reabilitao Profissional no Brasil; no item 2.3 A Viso De Alguns Tcnicos do CRP/INSS/So Paulo Sobre a
Reabilitao Profissional).

180
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Havia todo empenho para que o trabalhador fosse reintegrado e


reabilitado na empresa. A posio do Sindicato pelo direito ao trabalho. O
processo somente aberto como ltimo recurso, quando no existe mais
possibilidade de negociao. Neste estudo, 34,37% dos acidentados eram
sindicalizados. Desses trabalhadores apenas 45,4% entraram com processo
ou pretendiam processar a empresa por responsabilidade civil. Em relao
aos acidentados no sindicalizados, 65,6% dos entrevistados, 38,1% entraram
ou pretendem entrar com processo contra a empresa.
Assim, percebeu-se que existe uma diferena quanto ao fato de os
acidentados serem ou no sindicalizados e entrarem ou no com processo
contra o empregador. Pode-se supor, dessa maneira, que os trabalhadores
sindicalizados esto mais a par de seus direitos, o que no significa que os
sindicatos incitem o trabalhador a ficar contra a empresa. Ao contrrio, notouse que a instituio serve para apoiar o trabalhador na conquista por seus
direitos, seja de emprego, reabilitao profissional, benefcios, indenizao,
seja de sade e segurana no trabalho.
Por outro lado, no estudo de STRUFFALDI13 percebeu-se que apesar
de a minoria dos entrevistados serem sindicalizados, os trabalhadores
acidentados demonstraram conhecer seus direitos previdencirios como, por
exemplo, o direito estabilidade de 12 meses no emprego (96,2%); indenizao
da empresa (96,2%) e indenizao do INSS (89,5%). Essa informao costuma
ser transmitida sobretudo pelos prprios colegas de trabalho, entre eles os
acidentados do trabalho. Dessa forma, as informaes sobre seus direitos no
depende da participao sindical.

13

STRUFFALDI, Maria Cristina Blanco (1994). Reabilitao Profissional: caractersticas, conhecimentos e opinies
de, trabalhadores acidentados So Paulo. S P . 1994, op. cit., p.53.

181
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Destaca-se que este estudo no pretende generalizar a atuao referente


readaptao funcional para todas as entidades sindicais de categorias.
Acredita-se que a participao dos Sindicatos na luta pela melhoria das
condies de sade e trabalho nas empresas no deve ocorrer em todas as
associaes sindicais nem da mesma maneira.
Observa-se a seguinte relao entre o grau de controle nos
relacionamentos sociais, no nvel de comando, pelos trabalhadores, e a
reabilitao:
Tabela 16: Relao entre o Grau de Controle nos Relacionamentos Sociais, no Nvel
de Comando, pelos Trabalhadores, e a Reabilitao:

Comando
Reabilitao +

Total

15

19

13

13

Total

15

17

32

(Qui-Quadrado = 19,32 p<0,001)


Valendo-se da anlise dos dados pde-se encontrar dois tipos de controle
nos relacionamentos sociais no nvel de comando nas empresas que possibilitam
ou no a reabilitao, que so os seguintes:
Na empresa do tipo A, os acidentados podem influenciar no processo
de mudana de funo; regulam a carga de trabalho; realizam pausas durante
o desenvolvimento da tarefa; diminuem o ritmo e a intensidade de trabalho ou
faltam quando necessrio e os atestados mdicos so aceitos. Alm disso, o
chefe imediato procura entender e orientar o trabalhador quando surge

182
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

dificuldade em realizar a tarefa. A direo da empresa e a chefia empenhavamse em encontrar solues que contribussem para o crescimento profissional
do trabalhador nos casos de conflitos. O trabalho em equipe privilegiado,
existe cooperao e solidariedade dos colegas. O acidentado possui uma
avaliao moral positiva perante a empresa e os demais trabalhadores. Os
sindicatos pressionam as empresas a reintegrar mediante acordos coletivos e
apoiam os trabalhadores acidentados em situaes de conflito.
Na empresa do tipo B, os acidentados no podiam influenciar no
processo de mudana de funo. Eram discriminados por no produzirem e
no manterem o mesmo ritmo e intensidade de trabalho que os demais, no
podiam realizar pausas durante a execuo da tarefa, mesmo quando necessrio.
Os empregadores ou encarregados imediatos acreditavam que os acidentados
simulavam dores e mal-estar para no trabalhar. A empresa no aceita os
atestados mdicos, e as faltas por motivo de doena so descontadas. No
havia cooperao e solidariedade entre os colegas de trabalho. Os sindicatos
eram totalmente ausentes e no apoiavam os trabalhadores quando havia
necessidade.
Convm ressaltar que essas tipologias esto presentes nos seguintes
subitens: 4.2.2 Tipos de controle em relao s faltas dos acidentados do
trabalho e 4.2.3 Tipos de controle em relao produtividade dos acidentados
do trabalho.

183
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

4.2.2

Os TIPOS DE CONTROLE EM RELAO S FALTAS DOS ACIDENTADOS DO


TRABALHO

A empresa do tipo A
Nas empresas cuja capacidade real de trabalho do acidentado
respeitada, as faltas relativas a doena e mal-estar so justificadas e aceitas
sem qualquer conflito. Nesse caso, no existe ambigidade na identidade do
acidentado, ele no visto como vtima ou vilo, e sim como uma pessoa que
apresenta limitao fsica. So aceitas as diferenas individuais entre os
trabalhadores.
Quando havia interao social do tipo no-autoritrio entre o acidentado
e o encarregado ou empregador, os problemas de comportamento do trabalhador
em relao s faltas eram amenizados. Depoimento de encarregado de seo
da indstria de bebidas, 28 anos:
"Agora, a firma est pagando um tratamento para Fernando parar
de beber. Ele tem que sair alguns dias da semana. A empresa no
desconta nada de seu salrio".
Algumas empresas eram intransigentes em relao s faltas, no
depoimento do encarregado de seo de indstria metalrgica, Roberto, 27
anos, h funo h 3 anos na funo, fica evidente a aceitao das faltas dos
trabalhadores quando estes apresentam boa avaliao moral. O encarregado
diz o seguinte:
"Jos no de faltar ao servio e de chegar atrasado, quando precisa
sair eu deixo. Alm disso, a empresa aceita at quatro atestados mdicos
por ms".

184
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Da mesma maneira, pde-se perceber a aceitao de falta pela empresa,


no depoimento de Jos Vitor, acidentado que perdeu a perna em acidente com
bobinas, em indstria metalrgica, que diz:
"O encarregado da seo que eu estou trabalhando agora, no fica
controlando o que eu fao, se eu tenho que faltar eu falto. Eu s preciso
cumprir o meu trabalho, que tranqilo. Depois do acidente fiquei
com presso alta. E tudo por causa do nervoso que passei. As vezes
fico em casa deitado o dia todo e no vou trabalhar. Depois eu dou um
jeito, falo com o servio mdico, com o encarregado...No sou mais o
mesmo de antes. Hoje fao poucas coisas. Sou controlador de
planilha..." (no dia da entrevista Jos Vitor, 42 anos, que sofreu
amputao da perna direita em acidente com bobinas de ao, havia
faltado ao trabalho e alegou estar com a presso alta)".
A cooperao existente na equipe de trabalho e a compreenso e o
empenho por parte do encarregado imediato em colaborar na reabilitao
possibilitam aos acidentados faltar ao servio em caso de necessidade sem
sofrer posterior represlia.
Destaca-se que nas empresas em que prevalecia um tipo de
relacionamento social no-autoritrio, alm de existir determinado padro de
reabilitao, isto , o empregador tinha interesse no retorno do acidentado,
tinha interesse em encontrar uma funo adequada sua capacidade fsica,
permitia que controlasse a sua carga de trabalho e as faltas, etc, encontrou-se
tambm certa avaliao moral que influia nos relacionamentos entre os
empresrios, encarregados imediatos, colegas e trabalhador.

185
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

A avaliao moral resulta dos mecanismos de controle social que se


refere s normas e regras formais e informais existentes no dia-a-dia no
ambiente de trabalho. Quando o acidentado do trabalho apresenta avaliao
moral positiva e reconhecido pela direo, proprietrios, encarregados
imediatos e colegas da empresa a reabilitao profissional foi bem-sucedida.
Um aspecto importante que a avaliao moral do acidentado depende
da sua revolta ou obedincia ao trabalhador. A disciplina, a submisso, o "bom
comportamento" e o "fazer o jogo" eram critrios para a aceitao por parte
da empresa. O trabalhador, para ser aceito em princpio no pode reivindicar
seus direitos. O encarregado comenta:
"Jos sempre foi bom trabalhador, nunca deu trabalho, chega na
hora, no falta, no entra em baguna (greve na empresa), fica na dele
e produz bem. Ele sempre vai ter lugar aqui na firma. No tem problema.
Hoje no faz a mesma coisa de antes, tem mais dificuldade, mais
devagar pr fazer as coisas. Porm, ele no perturba, no reclama e faz
o servio dele direitinho."
Observou-se que alguns encarregados reconheciam que o trabalhador
produzia bem e at melhorou aps o acidente, apesar de apresentar dificuldade
na realizao de algumas tarefas. Na verdade, esse trabalhador costuma ser
mais obediente e, disciplinado. Teme ficar desempregado, pois sabe que
dificilmente conseguir outro emprego. Preocupa-se em produzir mais e melhor
e sente que tem menos direito do que os outros trabalhadores.
Havia o mecanismo da compensao fsica em que o acidentado
procurava superar sua prpria limitao. Assim, percebeu-se a deliberao
em voltar a trabalhar na prensa, o que denotava estar correspondendo
expectativa da empresa de realizar a tarefa, mesmo havendo a contra- indicao

186
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

do CRP/INSS e de querer produzir mais que os colegas considerados "normais",


isto , os no-acidentados.
O traballhador que reivindica seus direitos de receber indenizao, ser
respeitado e se recusar a trabalhar em funes perigosas era considerado um
incmodo, "um problema" para a empresa. O acidentado passava a ter uma
avaliao moral negativa e era excludo no mundo do trabalho. Portanto, os
maiores conflitos entre empresa e trabalhador no se verificam quando o
acidentado recusava-se a realizar as tarefas do dia-a-dia, e sim quando processa
a empresa por responsabilidade civil e requer indenizao pelos danos causados
ou quando existe processo por responsabilidade penal, isto , o empregador
passvel de ser condenado priso caso seja comprovada a existncia de dolo
ou culpa.
Pode-se dizer que os acidentados recorrem

ao processo por

responsabilidade civil "para amenizar, restaurando por meio do benefcio de


indenizao, a condio mnima de sobrevivncia e de dignidade da famlia, o
que lhe d uma tnue esperana de reorganizao de sua vida"14. Por outro
lado, destaca-se que "o direito do trabalhador indenizao sempre muito
mais elevado do que o capital oferta como justo. Na fixao da reparao
financeira, jamais se recuperaro as partes do corpo mutiladas ...".
Os conflitos em razo de faltas, baixa produtividade, necessidade de
se ausentar do trabalho e dificuldade de adaptao na funo so variveis
consideradas controlveis pela empresa apesar de interferir no processo de
reabilitao. O confronto, nesse caso, ocorre freqentemente porm de forma
menos violenta. As diferenas e atritos so diludos nos demais problemas no
dia- a-dia. Em algumas empresas, o acidentado nunca esquecido, as atenes
voltam-se para ele, est sempre sendo julgado, avaliado, vigiado e em algumas
14

HIRANOetaIli(1990)p.l39e 144.

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A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

situaes at punido. Ele nunca pode ser ele mesmo, comparado para ser
melhor ou pior do que os outros. A maior punio a sua excluso atravs da
disciplina e das normas existentes no mundo do trabalho.
O fato de o trabalhador recorrer justia para reivindicar indenizao
pelo acidente do trabalho faz com que os conflitos passem dos limites,
ultrapassem os muros da empresa e tornem-se pblicos. Todos os empresrios
entrevistados foram unnimes em considerar inadmissvel os trabalhadores
recorrerem a ao judicial contra a empresa. Esse fato significa quebra de
confiana entre trabalhador e empregador, e intensifica os confrontos e
perseguies contra o trabalhador.
Obedincia e disciplina tambm estavam presentes entre acidentados
que no demonstraram revolta contra a empresa e a reabilitao. Entre os
acidentados, 17 revoltaram-se explicitamente contra a empresa, e
manifestavam-na de diversas maneiras: nas discusses entre encarregados e
empregadores, nas brigas, nas recusas em fazer o que a empresa pedia, na
falta de dilogo, nas ausncias sem comunicao, etc. Observou-se que 4
acidentados reabilitaram-se apesar de se revolltarem contra a empresa. Nesse
caso, o conflito restringiu-se a relao entre acidentado e empregador. O
encarregado imediato e os colegas de trabalho foram os mediadores na
reabilitao.
At o momento da entrevista, 23,5% dos acidentados j haviam entrado
com processo contra a empresa pedindo indenizao. Os demais trabalhadores
dividiam-se da seguinte maneira: a)os que preferiam continuar trabalhando
na empresa e no pensavam em pedir indenizao, pois preocupavam-se mais
com a garantia do trabalho e em razo dos valores morais, na medida em que
a empresa presta auxlio financeiro famlia durante o perodo de afastamento

188
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

do trabalho (50%); b)os que no tinham definio quanto a processar ou no a


empresa, visto que temiam as conseqncias do desemprego (16,93%) e c) os
que j estavam consultando advogados e sindicatos com a inteno de processar
a empresa (9,57%).
Nesta pesquisa , todos os empressrios eram de opinio que a empresa
no deveria indenizar o acidentado. Alegaram que o Estado deveria indenizar
o trabalhador pelos danos causados pelo acidente, tendo em vista que
contribuem com impostos e taxas.
O intuito de colocar a questo da construo da avaliao moral d-se
tendo em vista a reflexo sobre at que ponto os direitos dos acidentados
colaboram ou no na sua reabilitao. No se pode priorizar apenas o discurso,
deve-se atentar para a situao do trabalhador quando reivindica seus direitos
empresa. Para se garantir que o acidentado possa trabalhar deve haver
preocupao tambm no que respeita a mudana na estrutura do sistema de
indenizao.

A empresa do tipo B
Em algumas empresas, o absentesmo considerado desvio em relao
s normas e regulamentos da empresa. Em alguns depoimentos o acidentado
do trabalho tido como vtima e vilo, no possui papis definidos na sociedade
e seu status marcado pela ambigidade. Assim, esses rtulos so resultados
do estigma e preconceito por parte dos empregadores, supervisores e colegas
de trabalho. Dessa maneira, o sujeito no avaliado por sua capacidade real
de trabalho, mas segundo o parmetro de trabalhador ideal.

189
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

O nmero de faltas considerado um critrio de adaptao ao trabalho.


Em algumas empresas existe um controle contnuo da parte dos encarregados
ou empregadores e a autonomia do trabalhador de controlar o ritmo menor.
Assim, mesmo a carga de trabalho sendo mnima percebe-se que o nmero de
faltas maior. Os motivos das faltas referidos pelos acidentados, muitas vezes,
esto relacionados mais com a insatisfao no trabalho do que com as seqelas
fsicas e psquicas em si. A insatisfao est ligada aos conflitos nas relaes
sociais na empresa, que costumam ser agravados aps o acidente de trabalho.
"Antes do acidente era de fazer a cabea das pessoas, ficava sempre
reclamando. Agora faz "corpo mole" por causa da estabilidade. uma
respondona e vive me desacatando. Ela falta demais. Por qualquer coisa
j diz que no vem trabalhar. Acaba criando problemas com outros
trabalhadores. Porque s ela pode faltar e os outros no? Ela tem a cara
de pau de passar aqui na frente no meio do expediente e depois fala
que estava doente..."(depoimento de empresria sobre Berenice, 26
anos, acidentada que teve a mo esquerda esmagada em mquina de
fabricar sacos de papel em indstria metalrgica).
A verso de Berenice revela outra viso da situao:
"Eu no me sinto bem trabalhando l(na empresa). Eu falo que
no consigo produzir mas eles no acreditam em mim. Acham que eu
estou mentindo quando eu digo que a mo est doendo. A patroa tem
raiva de mim. Acha que sofri acidente de propsito. Fico sozinha l
dentro. Os outros funcionrios no falam comigo... tm medo de ficarem
marcados. No gosto de ir l. Eu falto pr fazer outras coisas...Ah,
outro dia eu fui ao mdico com minha me..."15.
Depoimento de Berenice. A acidentada sente vergonha em admitir que falta ao trabalho sem estar doente. Porm,
assume que no tem motivao para ir empresa, por causa dos conflitos existentes na interao social. Disse
estar tranqila enquanto durar a estabilidade, aps esse perodo no saber o que fazer.

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A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Nesse caso, alm do controle autoritrio existe a desintegrao da equipe


de trabalho. A empregadora coloca os demais funcionrios contra a acidentada
e os persegue quando tentam se aproximar da trabalhadora. Existe o isolamento
social que impossibilita a reabilitao. A discriminao contra Berenice ocorreu
pelo fato de ela ser acidentada do trabalho, no apresentar capacidade funcional
igual aos demais, no estava relacionada a processo contra a empresa. O destino
da trabalhadora est marcado. A preocupao em relao demisso aps o
trmino da estabilidade e a falta de perspectiva preenchem o dia-a-dia de
trabalho, em vez de propiciar realizao profissional.
Mesmo com diagnstico mdico fornecido pelo CRP e pelos peritos
do INSS, que indica o grau de reduo da capacidade fsica, a empresa no
aceitava facilmente as dificuldades do acidentado para realizar as tarefas. Havia
desconfiana no trabalhador de que estivesse simulando, ele considerado
"corpo mole" quando no consegue manter o mesmo ritmo de trabalho e
produtividade de seus colegas e quando precisa se ausentar por no estar se
sentindo bem. Acredita-se que o acidentado se aproveita do direito
estabilidade, ou mesmo da condio de acidentado para no realizar a tarefa
adequadamente, segundo relatou um encarregado:
"O Raimundo preguioso, reclama por qualquer dorzinha. No
quer fazer nada. Nunca foi de pegar no pesado. Depois do acidente as
coisas pioraram. Ele enrola, arranja desculpas pr no fazer nada.
devagar mesmo

".

Assim, havia suspeita de que o acidentado se prevalecia da condio


de mutilado e das garantias obtidas pela legislao acidentaria. Em nenhum
momento, questionou-se o tipo de interao social e os conflitos existentes na
empresa. Ao acidentado insatisfeito s resta calar, assegurar-se quando,

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A conslruo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

possvel, daquilo que lhe garante a lei, outra alternativa seria pedir demisso
ou fazer acordo. Os encarregados reclamavam que trabalhadores sem a garantia
de estabilidade achavam-se no direito de faltar ao trabalho, o que gerava
desavenas no ambiente de trabalho.
Abaixo depoimento de acidentada e do encarregado da seo qual a
trabalhadora fazia parte. Pode-se considerar que a reabilitao da acidentada
foi difcil em razo do autoritarismo existente na empresa.
"Tenho faltado por causa do machucado na mo(no coto). A firma
no gosta e me chamam a ateno. Puxa, como eu posso trabalhar
desse jeito. Olha o outro encarregado era legal. Ele sempre abonava as
faltas, dava um jeito. Esse s quer ferrar a gente! Disse que eu era de
ficar enrolando e estava abusando, dava trabalho..."( Odete, 27 anos,
trabalhadora de indstria metalrgica que teve a mo direita amputada
em prensa injetora de plstico).
" Olha, a Odete antes do acidente j era um problema pr empresa.
Depois do acidente ela s piorou. Ela boazinha, relaciona bem com
tudo mundo, simptica, s que nunca est satisfeita com o trabalho
dela. Ela j passou por vrios lugares aqui dentro. Sempre reclama de
alguma coisa. J era de faltar antes do acidente. Depois do acidente e
com o nascimento do filho comeou a faltar mais ainda". (Depoimento
de Alexandre, encarregado da seo onde trabalhava Odete).
Diferentemente da posio de Roberto, encarregado de seo da empresa
de Jos, percebeu-se que Alexandre no estava numa situao funcional voltada
para a reabilitao.

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A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Nas empresas em que prevalecia o autoritarismo, constatou-se a


existncia de avaliao negativa dos acidentados Do proprietrio da empresa
ao colega da seo todos comentavam acerca do acidentado mutilado. Ele
passava a ser assunto nas conversas entre seus pares e superiores.O acidentado
era visto como uma no-pessoa , a prpria mutilao, o pedao do corpo que
foi amputado. Ele no era considerado na totalidade de seu ser e se transformou
no que no possuia mais, no que estava faltanto. Os hbitos de vida do
trabalhador anteriores ao acidente (participao em reunies sindicais, greves)
no eram bem aceitos pela empresa e viriam a influenciar no conceito que o
empregador fazia a seu respeito.
Assim, a incapacidade fsica pode ser motivo de conflito nas interaes
sociais e tambm pretexto para acusaes contra o trabalhador por problemas
anteriores ao acidente de trabalho. Falhas menores ou enganos incidentais so
logo interpretados como expresso direta do atributo diferencial em relao
aos demais sujeitos; isto , a mutilao. Por exemplo, atrasos, faltas,
discriminao racial, atividade poltica,etc. logo, os motivos reais das acusaes
nunca sero mencionados16.
Nesta pesquisa , apesar de raros esses tipos de comentrios pelas
empresas que avaliavam negativamente, considera-se importante destacar
alguns exemplos visto que, por meio deles, pode-se perceber fatores
importantes presentes na construo da imagem do acidentado.
Depoimento de encarregado de indstria metalrgica sobre Sandra,
acidentada de 33 anos, que perdeu os 4 dedos da mo direita em acidente na
prensa:

16

DODIER, Nicolas (1985). Social uses of illness at workplace: sick leave and mora! evaluation, Soe. Sei. Med.. op.
cit., p. 127.

193
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

"Os trabalhadores acidentados no querem mais produzir, no tm


boa vontade. Sandra vai ao banheiro toda a hora, sempre est cansada.
Ela ficou acomodada. Antes do acidente at que produzia... Agora faz
"corpo mole" por causa da estabilidade".
O conflito referente a discriminao racial e s faltas de uma acidentada
est presente no discurso de uma empregadora, 56 anos, de fbrica de papel.:
"A funcionria sempre faltou muito e isto piorou aps o acidente.
...Ela quietinha, boazinha, mas no sei no... Ela nunca conseguiu
produzir bem, nunca recebeu um ganho a mais por produo... lerda,
devagar demais! Depois do acidente no produz quase nada. Sente
dificuldade e logo falta. Acho que ela tem algum problema na cabea.
Teve dificuldade de aprender o trabalho dela,no entende o que a gente
fala. Uma coisa to fcil! ... Gente dessa raa(negra) tem dificuldade
pr entender sobre o trabalho, respeitar horrio, fazer a coisa certa....
por isso que ela sofreu o acidente".
Percebeu-se, ainda, um certo incmodo por parte dos encarregados e
empregadores em razo da participao poltica dos acidentados:
Destaca-se um ponto fundamental que o fato de o trabalhador
acidentado no ser passivo e no aceitar necessariamente avaliaes dos
empregadores, encarregados e colegas de trabalho. Para DODIER, "o
trabalhador doente reage aos julgamentos e expectativas e s acusaes
implcitas. O resultado um equilbrio precrio na interao social que
temporariamente determina os limites"17.

17

DODIER, Nicolas( 1985) p. 126.

194
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Os depoimentos de dois acidentados sindicalizados, militantes polticos


que mencionaram a perseguio que sofriam na empresa e como reagiam
discriminao sociopoltica sero mostrados a seguir:
"O meu encarregado me persegue. Eu no posso trabalhar na
mquina injetora com essa mo defeituosa. Ele cobra produo e tudo.
Ele fica dizendo que eu no quero trabalhar s por causa do acidente.
No fundo ele tem raiva de mim. Eu sou sindicalizado e vrias vezes
chamei o Sindicato de So Bernardo pr fiscalizar a empresa junto
com a Delegacia do Trabalho. Eles desconfiam de mim. Eu fico na
minha l dentro. Se tiver outro problema eu chamo o pessoal de novo.
Depois que o Sindicato foi l as coisas melhoraram".
"Eles ficam com raiva de mim. Eu sou sindicalizada. Sempre que
o Sindicato aparece aqui eu sou uma das que paro de trabalhar e vou
pr porta da empresa para ouvir eles falarem. O encarregado fica de
marcao quando a gente faz isso. Agora, depois do acidente pior.
Qualquer coisa eles implicam. Reclamam de que eu no tenho produo
e ainda paro pr fazer baguna com o pessoal do Sindicato. Eu no
quero saber. o meu direito".
Os prprios colegas de trabalho, muitas vezes ironizam os acidentados.
Acusam-nos de se utilizarem da mutilao para "ganhos secundrios", como
pretexto para no cumprirem as normas de trabalho. Os depoimentos de
encarregados imediatos revelam essa desconfiana:
"Ah, hoje ela no est trabalhando. Pr variar deve estar com dor
nas mos. Quem sabe amanh ela j est melhor. sempre
assim..."(depoimento de encarregado em indstria de plsticos).

195
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

"Jos Vitor vive com problema com a mulher em casa. Ele


ciumento e desconfia da mulher dele. Os colegas da firma procuram
brincar com ele, do conselhos... Depois que perdeu a perna o problema
aumentou. Ficou deprimido, revoltado. Ele tem pena dele mesmo. Ele
falta bastante! No tem mais vontade de trabalhar. Sempre est doente
...tem presso alta, gastrite...s vezes a prtese machuca a perna. Hoje
mesmo ele faltou. Pr mim, Jos Vitor quer ficar em casa vigiando a
mulher dele" (depoimento de encarregado de indstria metalrgica).
Uma outra situao em que o acidentado usado como pretexto nas
brincadeiras dos colegas e encarregados. Pode-se perceber insinuaes de
suspeitas em relao ao comportamento do acidentado.
Da mesma maneira notou-se ambigidade no depoimento dos
encarregados e empregadores, por considerarem que o acidentado deve ser
aposentado, o Estado deve arcar com o sustento do trabalhador e de sua famlia,
etc. Em contrapartida referiam-se ao acidentado como algum que se aproveita
da situao. Existe, assim, a manipulao da identidade do acidentado do
trabalho.
"Eu gostaria que o INSS aposentasse ele... A gente paga pro INSS
eles no querem aposentar o homem que perdeu a mo inteira e no
pode fazer mais nada...O INSS deveria pagar um benefcio decente,
indenizar decentemente este homem...O CRP fala pr ele no trabalhar
com mquina s que aqui s tem trabalho com mquina. Antes do
acidente era um trabalhador ideal, agora no produz mais
nada....Quando ele fica cansado, ele pra de trabalhar e eu no posso
dizer nada. Fico mal na frente de outros trabalhadores. Deixo ele bem
solto pr se adaptar por si prprio. Ele faz papel de vtima, de coitado

196
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

e acusa a empresa. Olha eu conheo gente muito pior, sem mo e tudo


e trabalha na roa, em mquina e no reclama. Perder uma mo no
nada." (depoimento de empregador de fbrica de material plstico).
consenso entre os empregadores que o acidentado faz "corpo mole",
quer ganhar sem trabalhar, aproveitador, porm, na realidade isso no se
verifica. Neste estudo nenhum entrevistado mencionou querer se aposentar
para no mais trabalhar, com exceo daqueles cujo o grau de reduo da
capacidade fsica foi mximo. Entre os acidentados, 34,37% gostariam de se
aposentar por invalidez, pois acreditavam que a oportunidade de reconstruir a
vida profissional seria mnima, portanto, pretendiam reconstru-la abrindo o
prprio negcio ou realizando servios ocassionais. O que impulsiona os
acidentados a buscar novas alternativas a vontade de ser til e de ter controle
sobre a prpria vida.

4.2.3

Os

T I P O S DE CONTROLE EM RELAO PRODUTIVIDADE DOS

ACIDENTADOS DO TRABALHO

O tipo de empresa A
A mudana de funo indicada nos casos em que os acidentados no
tm condies de exercer a mesma atividade que executavam antes do acidente.
Os problemas relacionam-se limitao da capacidade fsica para controlar a
mquina, corresponder produtividade, ao ritmo e intensidade de trabalho
exigida pela empresa. Neste estudo, porm pode-se perceber que no
suficiente para a reabilitao o controle dos acidentados nos relacionamentos
sociais apenas no nvel de organizao. necessrio analisar se existe ou no
cobrana da produtividade dos acidentados superior a sua capacidade fsica
em outras funes. Nessa perspectiva, importante verificar-se o
gerenciamento nos relacionamentos sociais no nvel de comando.

197
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

O equilbrio na interao social depende do perodo de ajustamento e


de adaptao a carga de trabalho, quando se verifica a limitao real da
capacidade fsica e de adaptao social do acidentado com os demais membros
na empresa. Os depoimentos de trabalhadores em processo de ajustamento
quanto produtividade demonstram que eles sofreram uma certa reduo em
suas habilidades o que os levou a se adequarem s novas condies:
"Eu organizo o servio. Agora est tudo bem. Eu estou aumentando
a produo...me acostumando mais com o trabalho" (depoimento de
Joo Batista, 44 anos, trabalhador de indstria metalrgica, sofreu
esmagamento da mo direita em prensa).
O ajustamento tambm depende da percepo do acidentado sobre a
reduo da capacidade fsica, o que significa mudana que interferir no
desenvolvimento das atividades no dia-a-dia, na interao social com os
colegas e leva a uma relao de dependncia, etc. Segundo DODIER, "o
entendimento sobre os eventos biolgicos, a incapacidade fsica, ocorre
mediante a comparao das experincias de trabalho passadas com as
presentes"18.
" Antes do acidente eu tinha mais agilidade. Era prensista snior.
Hoje no tenho mais fora na mo direita. (O acidentado perdeu trs
dedos da mo direita). Eu s sei usar a mo direita. Estou aprendendo
a usar a esquerda tambm....Outro dia eu abusei, e quis embalar as
placas de metal com muita pressa. E acabei cansando e machucando a
mo. Tive que parar. O encarregado solicitou a outro funcionrio que
continuasse o servio. Agora estou tomando mais cuidado, vou mais
devagar. Quando estou cansado paro pr descansar. Dependendo do
servio peo ajuda" (depoimento de Carlos, 25 anos, acidentado de
indstria metalrgica).
,8

DODIER, Nicolas (1985) p. 126.

198
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Portanto, notou-se que o ajustamento carga de trabalho dependia da


negociao das regras e normas construdas na interao social no mundo do
trabalho. O sucesso da adaptao depende muito da integrao da equipe de
trabalho, que est relacionada com um tipo de controle nos relacionamentos
sociais no nvel de organizao.
Fica evidente que o equilbrio no perodo de ajustamento no resultado
de consenso, mas, de constante negociao entre trabalhador acidentado e
empregador ou encarregado a respeito das regras e normas existentes no
trabalho. Alm disso, o perodo de equilbrio temporrio passa por constantes
alteraes e conflitos. O equilbrio quando existe instvel pode durar somente
o perodo de estabilidade ou permanecer por longo perodo.
Em algumas categorias profissionais (metalrgicos, trabalhadores de
prensas injetoras, por exemplo) os trabalhadores conquistaram o direito
estabilidade permanente mediante os acordos coletivos. Nesse caso, por meio
do acordo, o acidentado adquiri garantia de emprego at a aposentadoria. O
empregador deve manter o acidentado no emprego, at como forma de
reparao, punio.
Considera-se que o perodo de estabilidade importante para a
adaptao no trabalho e reviso da carreira profissional dos acidentados, alm
de ser vantajoso no aspecto econmico. Embora essa questo no seja
aprofundada neste estudo, convm destacar as conseqncias da estabilidade
dos acidentados para as pequenas empresas. Alguns empresrios reclamavam
que tinham poucos funcionrios e no tinham condies de contratar outro
para exercer a funo do acidentado. Nesse caso, o prprio empregador ou
outros membros da famlia passavam a desempenhar a funo antes realizada
pelo acidentado, o que caracterizava uma situao crtica para a empresa.

199
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado cora a empresa

Havia, por um lado, a presso pelo aumento da produtividade, do ritmo


e a imposio das normas sociais na empresa. Ademais, deparou-se com a
limitao da capacidade fsica do trabalhador, o que significa um problema
biolgico. Considerou-se, que a adaptao da carga de trabalho condio
fsica do acidentado correspondia ao ajustamento ideal, no qual as limitaes
da capacidade fsica eram respeitadas.
Para que se atinja essa adaptao, faz-se necessrio o empenho e
interesse de vrias partes envolvidas no processo de reabilitao na empresa,
isto , a participao dos empregadores, encarregados imediatos e colegas de
seo. A aceitao social do acidentado e a cooperao da equipe fazem com
que o trabalhador no se sinta estigmatizado. Nesta pesquisa, 98% dos
trabalhadores entrevistados discordaram da proposta de separar os acidentados
dos demais funcionrios, transferindo-as para oficinas abrigadas ou para setores
cuja produtividade no represente preocupao. Essa medida somente aumenta
a discriminao. A aceitao deve ocorrer por meio da convivncia e do
enfrentamento dos conflitos nos relacionamentos sociais do dia-a-dia, buscando
sempre a mudana da mentalidade e do comportamento de ambas as partes.
Em algumas empresas onde prevalecia a interao social no-autoritria,
em que h entendimento entre o acidentado, o encarregado e os colegas, o
papel do encarregado imediato ou do proprietrio importante como mediador
dos conflitos. Cabia a eles buscar entendimento entre a equipe de trabalho. O
argumento utilizado normalmente se d com base nos princpios de
solidariedade, de ajuda ao prximo e da compreenso. Nesse caso, a avaliao
moral positiva do acidentado importante para que haja cooperao no grupo
de trabalho.

200
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

"O pessoal me d a maior fora. Quando preciso carregar algum


saco para pr sobre a bancada, o pessoal logo diz para maneirar. Eles
carregam os pacotes mais pesados e colocam sobre a bancada pr mim.
No consigo mais amarrar os sacos, ento uma outra pessoa faz isso
pr mim. Ando muito nervoso, alterado. Tenho muita revolta dentro de
mim. O que me segura a cabea a amizade dos colegas". (depoimento
de Everton, 30 anos, ajudante geral em indstria de papel, teve o brao
direito amputado em acidente em elevador de carga)
"Gosto da empresa, dos colegas de trabalho que me ajudam quando
preciso pegar peas pesadas, "(depoimento de Jos, 29 anos, trabalhador
de indstria metalrgica, perdeu metade da mo direita em acidente
com prensa).
"Claro, ele tem dificuldade devido ao acidente. vAs vezes falta
material na mesa de trabalho (bancada) e o lder da rea pede para um
rapaz colocar o material. Jos acha melhor porque pode produzir mais
se colocarem as peas na mesa. Ele tem dificuldade de cortar arame,
carregar peso, varrer o cho. Tudo bem, os outros fazem isso. O trabalho
dividido na equipe, tem cooperao um com outro... Percebo a
necessidade que ele tem de provar que pode fazer. Jos no de faltar
ao servio e de chegar atrasado...." (depoimento de encarregado de
seo de indstria metalrgica, 27 anos).

O tipo de empresa B
Em algumas empresas, onde prevalece os relacionamentos sociais do
tipo autoritrio, empregadores ou encarregados imediatos reclamam da
dificuldade dos acidentados em se adaptar ao ritmo, carga de trabalho e em

201
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

atingir o nvel de produtividade exigido pelas empresas. Observou-se, ainda,


desintegrao da equipe de trabalho, uma vez que cada trabalhador atribui ao
outro a responsabilidade pela baixa produtividade. O depoimento de Manoel,
encarregado imediato de uma empresa de grande porte sobre os supervisores
de rea(trabalhadores que hierarquicamente esto acima dos encarregados
imediatos e abaixo dos engenheiros de produo) o seguinte:
"A principal reclamao dos supervisores para com o acidentado
reabilitado a produtividade. Eles so pressionados para que cada seo
produza um tanto de peas por dia, ou que a Seo de embalagem
prepare certa quantidade de material pr ser entregue.... depois vm
pressionar os encarregados. Cada um pressiona o outro".
Observa-se, aqui, a desintegrao da equipe de trabalho, tomando-se
por base os conflitos nos relacionamentos sociais no controle da carga de
trabalho. Essa viso pde ser confirmada pelas pesquisas realizadas pelo CRP/
INSS/So Paulo. Assim, o problema da produtividade refletiu diretamente na
fixao e no ajustamento dos acidentados nas empresas. Nos estudos percebese que, em 1990, 54,22% dos acidentados permaneceram trabalhando na
empresa a qual estavam vinculados aps 15 meses do retorno ao trabalho. Por
outro lado, em 1992, apenas 46,80% dos acidentados conseguiram permanecer
trabalhando na empresa aps o mesmo perodo. Nota-se que os acidentados,
no obstante a crise econmica e a dificuldade de encontrar emprego no
mercado de trabalho, acabavam desligando-se das empresas ou foram demitidos
ilegalmente, ou sejam eram demitidos durante o perodo de estabilidade. A
presso quanto produtividade, com certeza, provoca conflitos nos
relacionamentos sociais e faz com que o "cabo de fora" entre os patres e
acidentados acabe arrebentando do lado dos trabalhadores.

202
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

As faltas e a diminuio da produtividade do acidentado acarretam


aumento da carga de trabalho aos demais colegas e obrigam a empresa a
reorganizar a distribuio de tarefas. Em algumas empresas, essa uma das
causas da existncia de conflito na interao social entre o acidentado, o
empregador, o encarregado e os colegas de trabalho. Essa questo est presente
nos depoimentos de encarregado e acidentado:
"No tenho nimo pro trabalho. s vezes tem caixa pesada pr
carregar e quando a gente pede ajuda eles at fazem mas no gostam.
Acham ruim, reclamam com o encarregado depois. Falam que esto
trabalhando mais e recebendo a mesma coisa" (depoimento de Antnio,
37 anos, trabalhador de indstria metalrgica, sofreu amputao da
mo direita em acidente com prensa).
Pode-se perceber os mecanismos que levam excluso do acidentado
pelo depoimento de encarregado de seo de embalagem de indstria
metalrgica onde Antnio trabalha.
"Uma seo com pessoas acidentadas e no acidentadas juntas tem
diferena gritante. Os trabalhadores que no sofreram acidente
reclamam que trabalham mais do que os acidentados e ganham a mesma
coisa. E complicado trabalhar com essa gente (acidentados), mas
mais complicado no aceitar este pessoal na seo. A gente forado a
receber essas transferncias de outras sees. No bom comprar briga
com os supervisores de rea. Pr mim muito complicado trabalhar
com o acidentado do trabalho, acho que deveriam ser aposentados,
fazer acordo, ou trabalhar em oficinas s para pessoas acidentadas".

203
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Os acidentados quando retornam ao trabalho recebem o ltimo salrio


integral vigente poca do acidente. Existe uma lei que permite que o
empregador apenas complemente o salrio em cima do auxlio-acidente19 que
corresponde a 30%, 40% e 60%. O Artigo 152 diz o seguinte: "o segurado
reabilitado poder ter remunerao menor do que a da poca do acidente,
desde que compensada pelo valor do auxlio-acidente". Ressalta-se neste estudo
que a maioria das empresas no complementam os salrios dos trabalhadores.
Assim, os acidentados recebem o valor do salrio integral mais o auxlioacidente. Em julho de 1996, a Lei 8213 da Previdncia Social sofreu alteraes
e modificou os benefcios de 30%, 40% e 60% para 50% para todos tipos de
acidentes de trabalho. Esse percentual sobre o valor do auxlio-doena20.
0 clculo do auxlio-doena referido no Artigo 150 que diz o seguinte:
"... o salrio-de-benefcio do benefcio de prestao continuada decorrente do
acidente de trabalho, respeita o percentual respectivo, ser calculado com base
na mdia aritmtica simples:
1 - dos 36 maiores salrios-de-contribuio apurados em perodo nosuperior a 48 meses imediatamente anteriores ao do acidente, se o segurado
contar, nele , mais de 36 contribuies; ou

Auxlio-acidente um direito do segurado acidentado que, aps cessar o auxlio-doena acidentrio por alta mdica,
apresentar seqela incapacitante para o trabalho. vitalcio , pago ao trabalhador a partir do dia seguinte ao da
cessao do auxlio-doena acidentrio. um benefcio acumulvel quando o segurado retoma ao trabalho ou
aposentado.m caso de sofrer outro acidente do trabalho o segurado tem direito a novo auxlio-acidente (Os
dados foram obtidos na Tese de Maria Cristina Blanco Struffaldi. Reabilitao Profissional: caractersticas,
conhecimentos e opinies de trabalhadores acidentados. So Paulo, S.P.,1994, op. cit.. Anexo 1).
Auxlio-doena acidentrio: um benefcio temporrio, substituidor dos salrios, de pagamento continuado,
reeditvel, devido ao segurado que sofreu acidente do trabalho e ficou incapaz para o seu trabalho por perodo
superior a 15 dias. O salrio dos primeiros quinze dias aps o acidente pago pelo empregador.O trabalhador
acidentado que teve direito ao auxlio-doena acidentrio, aps a alta mdica tem estabilidade de emprego por 12
meses (Os dados foram obtidos na Tese de Maria Cristina Blanco Struffaldi. Reabilitao Profissional:
caractersticas, conhecimentos e opinies de trabalhadores acidentados. So Paulo, S.P.,1994, op. cit.. Anexo 1).

204
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

II - dos salrios-de-contribuio compreendidos nos 36 meses


imediatamente anteriores ao do acidente ou no perodo de que trata o inciso I,
conforme mais vantajoso, se o segurado contar com 36 ou menos contribuies
nesse perodo.
Todos os 36 salrios-de-contribuio computados no clculo de
benefcio so submetidos a uma correo salarial ms a ms, segundo a tabela
de correo monetria fornecida pelo Ministrio. Aps a correo apura-se a
mdia aritmtica simples, sobre a qual aplica-se o percentual de 91 %21.
Segundo um agente administrativo de um Posto de Benefcios do INSS,
na correo monetria existe uma perda salarial de mais ou menos 20%.
Sendo assim, supondo que a mdia dos 36 salrios-de-contribuio no valor
de R$ 240,00. Com a perda salarial temos o valor de R$ 192,00. Aplicando o
percentual de 91% sobre o valor de R$ 192,00, temos o valor do benefcio de
auxlio-doena que de R$ 174,72. Nesse caso o valor do auxlio-acidente
de R$ 87,36.
Na medida em que os acidentados chegam a ganhar o salrio
contribuio integral e o auxlio-acidente, isto , em alguns casos, no total, at
mais que os demais trabalhadores, no apresentam a mesma produo, e muitas
vezes necessitam contar com a ajuda dos colegas, instala-se um clima de
insatisfao entre os membros da equipe. Os trabalhadores no acidentados
sentem-se injustiados.
Nessa perspectiva, no se aceitam diferenas quanto capacidade fsica
entre os trabalhadores. As diferenas biolgicas so desconsideradas e o que
importa o corpo produtivo, submisso e alienado ao trabalho. O corpo

21

Essas informaes so obtidas no Plano de Benefcios da Previdncia Social ( Lei, n. 8.213, de 24 de julho de
1991, e Decreto n. 611, de 21 de julho de 1992).

205
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

transforma-se desse modo em instrumento de trabalho, executor passivo : corpo


soldado22. Assim, glorificado o homem-mquina, o homem-rob, o operrio
padro, aquele que produz at o corpo adoecer ou ficar em pedaos. O
acidentado mutilado possui um corpo improdutivo, desviante da norma, sendo
assim no h lugar para ele no mundo do trabalho, deve ser excludo, ou mesmo
escondido em algum lugar distante. No deve se expor aos olhos da sociedade,
visto ser um objeto que incomoda, acaba expondo nossas prprias
incapacidades, limitaes fsicas e medo.
A avaliao moral negativa pela empresa influencia o ajustamento
social do acidentado carga de trabalho, como se pode perceber no depoimento
de empregadora de indstria de papel que o seguinte:
"Berenice trabalha em uma mquina de fabricar guardanapo.
um trabalho simples. No exige esforo algum, s ateno. s tirar o
guardanapo da esteira e colocar na caixa. A gente deixa ela va vontade.
Diminumos bastante a quota de produo. S que Berenice lenta e
costuma deixar as coisas pro dia seguinte. Ela nunca consegue terminar
o que tem pr fazer no dia. Ela j se acostumou com isso. Qualquer
coisa fala que est no perodo de estabilidade e ningum pode mexer
com ela...".

4.3

NVEL DE RECOMPENSA

No nvel de recompensa, segundo DWYER, os acidentes so produzidos


" por meio de fatores como incentivos financeiros, excesso de carga horria,
e incapacidade de trabalhadores malnutridos de executar tarefas com
segurana....Quando submtidos relao de trabalho extra, as pessoas

"

DEJOURS, Christophe. A locucura do trabalho: estudo de psicopatolopia do trabalho, So Paulo: Cortez-Obor,


1987.

206
A construo anallica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

trabalham um nmero maior de horas do que seguro, trabalham alm de


suas caapcidades fsicas e, em conseqncia, se acidentam"23.
Neste estudo sobre reabilitao pode-se dizer que a empresa reabilita
trabalhadores nesse nvel quando possui uma poltica de auxlio financeiro ao
acidentado do trabalho e a sua famlia, para ajudar na sua recuperao e garantir
seu sustento. Esse nvel o canal entre o mundo do trabalho e a famlia. Os
trabalhadores demoram para receber as parcelas do auxlio-doena pago pelo
INSS durante o perodo do afastamento do trabalho. Nesse contexto, precisam
contar com a ajuda, nem sempre regular, de parentes, vizinhos, sindicatos,
amigos instituio filantrpica e religiosa. Alguns contam com o apoio das
esposas que j trabalhavam anteriormente e daquelas que passaram a trabalhar
apenas aps o acidente de trabalho. As contribuies so fundamentais, porm
nem sempre suprem todas as necessidades.
Essas questes sero abordadas no subitem 5.1 Estratgias de
Sobrevivncia dos Acidentados e seus Familiares, no qual pode-se perceber o
desespero da esposa quando falta comida dentro de casa e o filho mais velho,
ainda uma criana, precisa trabalhar fora para ajudar a pagar as despesas.
Alm dos gastos com as necessidades bsicas, o acidentado necessita tratamento
mdico, cirurgia, fisioterapia, comprar remdios, prtese, etc. Portanto, o
trabalhador precisa contar com o respaldo da empresa.
As empresas possuem mais condies de arcar com os gastos, e uma
vez que auxiliam a famlia, esto colaborando indiretamente com a reabilitao
do acidentado. Com certeza, o trabalhador podia vir a ter um perodo de
recuperao mais tranqilo, ao constatar que o acidente de trabalho teve
conseqncias mnimas na sua famlia.

23

DWYER, Tom (1994) p.17

207
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Alm, da assistncia financeira, material, percebe-se que o apoio moral,


afetivo e a solidariedade so fundamentais no processo de reabilitao do
trabalhador. O acompanhamento contnuo por meio das visitas domiciliares
do empregador e/ou funcionrios (assistente social, psiclogos, mdicos,
enfermeiros, chefe do Departamento Pessoal, Departamento de Recursos
Humanos, encarregado imediato, colegas de trabalho, etc.) faz com que os
acidentados sintam que pertencem a um grupo social e no se sintam isolados
e excludos. O fato de um representante da empresa acompanhar o acidentado
s consultas no CRP/INSS significa participar do processo de reabilitao. O
interesse real no retorno do trabalhador pelo empregador se revela quando ele
se empenha em garantir seu lugar na empresa.
O trabalhador poder ser readaptado em funes que lhe possibilitem
promoo, status, ou crescimento profissional, o que contribue para a
reabilitao e est relacionado com o nvel de recompensa. Neste estudo,
discuti-se essa questo no nvel de organizao visto que encontra-se relao
entre o ajustamento na funo e a possibilidade de crescimento profissional,
status e promoo.
Em relao ao interesse no retorno do acidentado empresa, pode-se
dizer que encontram-se dois tipos de empregadores: a) empregadores que
querem o retorno do acidentado ao trabalho e b) empregadores que no querem
seu retorno e aceitam-no apenas por causa da exigncia da legislao
previdenciria. Esses tipos so discutidos abaixo nos exemplos de empresas
(tipo A e tipo B).
Observa-se a seguinte relao entre o grau de controle nos
relacionamentos sociais no nvel de recompensa pelos trabalhadores e a
reabilitao.

208
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Tabela 17: Relao entre o Grau de Controle nos Relacionamentos sociais no Nvel
de Recompensa pelos Trabalhadores e a Reabilitao.

Nvel de
Recompensa
Reabilitao
+
+
13
.
3
Total
16

(Qui-Quadrado = 6,35

6
10
16

Total
19
13
32

p<0,05)

Tomando-se por base a anlise dos dados pode-se encontrar dois tipos
de controle nos relacionamentos sociais no nvel de recompensa nas empresas
que possibilitam ou no a reabilitao, que so os seguintes:
Na empresa do tipo A, os acidentados recebem auxlio financeiro e/ou
material para cobrir os gastos com as necessidades bsicas e para realizar
tratamento mdico cirrgico, fisioterpico, comprar remdios, utilizar prtese,
etc. Alm, da assistncia financeira, material, recebem apoio moral e afetivo e
a solidariedade do empregados, encarregado imediato e colegas que so
fundamentais no processo de reabilitao do trabalhador. Recebem um
acompanhamento constante do representante da empresa, que ocorre pelas
visitas domiciliares e idas ao CRP/INSS.
Na empresa do tipo B, os acidentados no recebem qualquer tipo de
auxlio financeiro e/ou material para suprir os gastos acima referidos, tampouco
apoio e solidariedade por parte dos colegas, visitas e acompanhamento ao
CRP/TNSS.

209
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

A empresa tipo A
Entre os entrevistados, 64,5% dos empregadores eram favorveis ao
retorno do acidentado ao trabalho e faziam parte do tipo "a". Havia orientao
racional para a aceitao desse trabalhador. O empregador sentia obrigao
moral perante os demais trabalhadores, para no criar mais consternao que
o prprio acidente havia criado e a fim de manter a boa imagem da empresa, o
empresrio deve se preocupar em assistir o trabalhador. A questo nem sempre
relacionada ao direito de reintegrao profissional, o que j legtimo, mas
ao fato de o empregador estar prestando ajuda ou favor ao acidentado, ao
reparar os danos causados pelo acidente de trabalho.
Em segundo lugar, havia orientao racional voltada para a recompensa
financeira por parte da empresa. Neste estudo, percebeu-se que o acidentado,
que executa funes compatveis com a limitao da capacidade fsica, muitas
vezes, o faz melhor do que o trabalhador no-acidentado. considerado mais
atencioso, perfeccionista, exigente consigo mesmo de certa forma, at mais
produtivo, mais atento qualidade do produto. Evidencia-se o temor pela
demisso visto que o carimbo de acidentado na carteira de trabalho demonstra
o estigma, o que dificultaria o seu acesso ao mercado de trabalho formal.
Alm disso, existe a hiptese de que sendo o acidentado considerado mo-deobra barata, submete-se mais a trabalhar em condies perigosas e insalubres
do que os outros trabalhadores temendo o desemprego. Nessa perspectiva,
pode-se at pensar em vantagem em se ter acidentados na equipe de trabalho.
No estudo desenvolvido pelo CRP/INSS- So Paulo em 1983, os
empresrios consideravam que as vantagens de se trabalhar com trabalhadores
reabilitados eram as seguintes: a) maior dedicao dada a dificuldade na
obteno de outro emprego; b) maior eficincia em determinadas funes;c)
mais cuidado na preveno de acidentes e d) mo-de-obra mais barata.

210
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Em alguns poucos casos encontrou-se uma orientao afetiva nas aes


dos empregadores. O fato de o prprio empresrio ou algum membro da famlia
possuir alguma experincia com acidentes de trabalho ou deficincia fsica ou
mental permitiu-lhe ter outra viso do problema. Nesta pesquisa, entrevistaramse 3 empregadores, inclusive de empresas de pequeno porte, que demonstraram
interesse no retorno do acidentado ao trabalho pelos seguintes motivos: 1) o
prprio empresrio era acidentado do trabalho (perdeu 2 dedos da mo esquerda
executando trabalho pesado em prensa) e 2) o empresrio tinha um filho
tetraplgico em virtude de acidente automobilstico.
No caso " 1 " , o empresrio era ex-metalrgico, hoje possui seu prprio
negcio. Ele sentiu muitas dificuldades no trabalho aps o acidente. O que
mais o impressionou foi o fato de as pessoas no imaginarem o que tem que
passar o acidentado mutilado, sua prpria experincia de vida, por ser
acidentado, colaborou na compreenso dos trabalhadores. Consegue distinguir
o uso, o proveito da incapacidade fsica e da limitao real para realizar a
tarefa. No geral, considera que a produtividade dos acidentados no menor
do que a dos demais trabalhadores. Acredita-se que perdem na quantidade
mas superam na qualidade da produo e no comportamento, visto que
costumam ser mais disciplinados e obedientes, quando no se revoltam contra
a empresa.
No caso "2", o empresrio referiu-se ao acidente de carro sofrido por
seu filho e o quanto as seqelas fsicas e emocionais transformaram a vida da
famlia. A partir da surgiu a preocupao para com os acidentados e suas
famlias. Esse empregador interessava-se em qualificar a mo-de-obra
acidentada. A pequena empresa, mesmo sem muitos recursos, incentivava os
seus empregados para que estudassem e realizassem cursos, facilitava-lhe o
horrio de trabalho, arcava com as despesas da matrcula e material escolar, e

211
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

preocupava-se em encontrar escolas prximas ao local de trabalho. Antevia a


possibilidade de o acidentado exercer outra funo na rea administrativa ou
quando se desligar da empresa, estar mais preparado para enfrentar o mercado
de trabalho. Atualmente, em seu escritrio, trabalha um rapaz, ex- motoqueiro,
que acidentou-se em outra firma, fez curso bsico de computao e
escriturrio.
Entre os trabalhadores reabilitados desta pesquisa, encontraram-se
empresas que custearam todo tratamento mdico e fisioteraputico do
acidentado alm de comprarem a prtese. Muitas vezes a reabilitao fsica
prejudicada em razo do longo perodo de espera para receber a prtese do
INSS. Entre os trabalhadores entrevistados, 15,62% receberam prteses da
empresa. A maioria das prteses eram dos membros inferiores (botas e pernas
mecnicas), sendo uma delas importada.
Portanto, a nvel de recompensa, desejvel, ante a irresponsabilidade
do Estado em no cumprir seu papel, que os empresrios arcem, com a
responsabilidade pelo acidente de trabalho, e isso significa cobrir qualquer
gastos com a recuperao fsica, psicolgica e emocional do acidentado, alm
de assistir a famlia, que tem papel fundamental no processo de reabilitao.

A empresa tipo B
Quando a empresa se recusa a colaborar financeiramente, percebe-se
que mais difcil a reabilitao do acidentado. Ele ter que contar com apoio
incerto e sofrer com a desestruturao familiar. Cita-se o caso de um
acidentado de 25 anos que teve o brao amputado e cuja empresa recusou-se
em socorrer devidamente, o que ocasionou a perda definitiva do membro.
Aps o acidente, o rapaz foi levado a um hospital da rede pblica, foi realizada

212
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

a cirurgia sem as mnimas precaues, a implantao no foi bem-sucedida e


o brao, amputado. O empresrio recusa-se pagar um cirurgio e hospital
particulares por acreditar que isso no lhe cabe, portanto, acusou o INSS de
irresponsabilidade.
Um outro exemplo o caso de um acidentado que teve trs dedos da
mo amputados. Aps a cirurgia de implantao, os ferimentos infeccionaram
e o acidentado necessitou nova cirurgia. Na poca, o servio de sade entrou
em greve e o trabalhador ficou sem atendimento. A empresa recusou-se a
custear nova cirurgia e o acidentado acabou perdendo os dedos.
Neste estudo, 35,5% dos empregadores enquandravam-se no tipo "b".
Consideravam que o acidentado deve aposentar-se e que o INSS precisa arcar
com as responsabilidades decorrentes do acidente de trabalho, uma vez que
pagam a Previdncia Social enquanto instituio seguradora. Para esses
empregadores, o direito do acidentado de ser reintegrado empresa denota
punio e descaso por parte do Estado. A empresa no costuma assimilar esta
medida, como forma de aprendizado, e no busca melhorar as condies e a
organizao de trabalho para que no ocorram novos acidentes.
A atitude mais comumente verificada a aceitao do trabalhador de
volta, em virtude da imposio legal e posteriormente encontrar uma soluo.
A merecida ateno no dada reabilitao profissional. Nesse caso, o
acidentado considerado pea de sucata, um "cidado de segunda classe",
que pode ficar "encostado"ou "jogado de um lado para o outro" (COHN et
alli; 1985). Num primeiro momento, o problema considerado como de menor
importncia. Ao longo do tempo por no saberem lidar com o acidentado,
como agir nas situaes de conflitos, como lidar com as diferenas em relao
aos demais trabalhadores, resta apenas a atitude perversa da perseguio e
retaliao.

213
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

O empresrio reclama do trabalhador que entra com processo na justia


requerendo indenizao, da fiscalizao que interditou e multou a empresa,
do Estado que no aposenta o acidentado, etc. Por outro lado, o trabalhador
denuncia as injustias sofridas no ambiente de trabalho, a falta de considerao
da parte do empregador, aps anos de dedicao empresa, a incompreenso
do encarregado imediato e o isolamento da parte dos colegas que o discriminam
ou se omitem para no se envolver na briga.
A presso to grande que o acidentado no v outra sada a no ser
aceitar acordo proposto pela empresa, abrindo mo da estabilidade e do
emprego que lhe oferece um mnimo de garantia. A insatisfao de um
empregador, dono de uma indstria de material plstico, de pequeno porte,
pde ser vista neste depoimento:
" Eu gostaria que o INSS aposentasse ele, pois ele no vai mais
poder trabalhar com a mquina injetora. A gente paga pro INSS e eles
no querem aposentar o homem que perdeu a mo inteira e no pode
fazer mais nada. Ele registrado e tudo. ...O INSS deveria pagar um
benefcio decente, indenizar decentemente este homem. .. Este caso
tem me dado a maior dor de cabea"24.
Entre os acidentados que conseguem se reabilitar independente do
interesse demonstrado pelo empregador pelo seu retorno ao trabalho, percebeuse que o fator fundamental para a readaptao funcional e social relacionavase com o interesse e apoio dos encarregados e chefias imediatas. J os
acidentados que no foram reabilitados, apesar do interesse por parte da

A entrevista com o Sr. Manoel foi realizada no dia 30/08/94. Na empresa trabalhavam, alm de quatro
funcionrios, a esposa e o filho do proprietrio. O acidentado no quis fazer acordo e preferiu permanecer no
trabalho, aproveitando-se da lei da estabilidade. Sr. Manoel prefiria mand-lo embora, visto que no apresentava
condies fsicas de trabalhar na prensa. Ele gostaria de contratar outro prensista e como essa alternativa era
invivel, os seus familiares auxiliavam-no na produo.

214
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

empresa pelo seu retorno ao trabalho, almejavam construir uma nova carreira
profissional, por no se adaptarem s funes oferecidas pela empresa e por
considerarem merecer mais privilgios que os demais trabalhadores por serem
acidentados e no terem interesse em se fixar no emprego.
Numa anlise mais profunda, percebeu-se que o desejo de ter outra
profisso e o desinteresse em permanecer na empresa eram conseqncia da
identificao com as experincias negativas vividas por outros colegas
acidentados. A falta de perspectiva de crescimento profissional, a discriminao
por parte de encarregados ou colegas, os conflitos nas relaes sociais com a
empresa faziam com que os trabalhadores reagissem preventivamente e
dificultassem a reabilitao. Assim, observou-se a importncia da assistncia
contnua prestada desde o incio do afastamento, para que o trabalhador no
se sentisse como mais uma vtima de acidente do trabalho.

4.4

NVEL DE INDIVDUO-MEMBRO

O nvel de indivduo-membro desenvolvido por DWYER no depende


do sistema de relaes sociais e pode ser compreendido em 3 dimenses: a
psicolgica; a cognitiva e a fisiolgica. A autonomia do indivduo-membro
pode ser definida como algo desejvel e indesejvel ao empregador. Existe a
tentativa de controle do comportamento a nvel individual por meio dos
selecionadores, da disciplina, da recompensa e rotina de trabalho, que so
tcnicas de gerenciamento25.
Neste estudo, o nvel de indivduo-membro est relacionado, em
primeiro lugar, com as motivaes do acidentado em se reabilitar. Em segundo,
com a elaborao do trauma, a maneira de se relacionar com a mutilao
(mecanismos de aceitao ou negao), de manipular a tenso nas interaes
sociais (tcnicas de acobertamento e encobrimento). E, em terceiro lugar, com
25

DWYER (1991) P.146

215
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

os recursos cognitivos que possibilitam a compreenso da experincia de vida;


aprender uma nova profisso ou desempenhar uma outra funo de maior
complexidade e, em quarto lugar, com o grau de limitao da capacidade fsica
decorrente da gravidade do acidente. Esse aspecto relaciona-se com a seqela
fsica proveniente do acidente( esmagamento; fratura; amputao de membro
superior ou inferior).
As variveis de escolaridade e idade influenciam no processo de
reabilitao e pertencem ao nvel de indivduo- membro. Neste estudo, contudo
esses aspectos so discutidos no nvel de organizao, na medida em que esto
relacionados com a readaptao funcional do trabalhador, no que se refere a
mudana de funo e a perspectiva de crescimento profissional.
Destaca-se que no se aplicou qualquer teste de avaliao psicolgica,
cognitiva ou fisiolgica. Os dados levantados foram referidos pelos acidentados
nas entrevistas qualitativas. De certa maneira, os aspectos psicolgicos,
cognitivos e fisiolgicos dos acidentados foram discutidos no decorrer do texto
em diferentes momentos , na discusso sobre a mudana de funo, cuidado
com a sade, questo de gnero, etc. Nesta anlise sobre o acidentado do
trabalho, aprofundou-se mais a dimenso psicolgica e a manipulao da tenso
nas interaes face a face.
Convm ressaltar que tanto o estado psicolgico, a capacidade cognitiva
e mesmo o grau de capacidade fsica so considerados variveis dependentes.
Observa-se que, apesar de importantes, os aspectos cognitivos, psicolgicos e
fisiolgicos no impedem necessariamente que a reabilitao seja bemsucedida. Neste estudo, pudemos constatar que no foi encontrada qualquer
relao significativa entre os tipos de amputao e a reabilitao, por exemplo,
na verdade, os relacionamentos sociais no nvel da empresa e da famlia

216
A consiruo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

demonstram maior influncia na reabilitao dos acidentados, contudo, apesar


de serem variveis dependentes, apresentam-se os dados sobre a manipulao
da tenso nas interaes sociais, pois acredita-se que a mudana na maneira
de acobertar, encobrir e falar sobre a mutilao, antes e depois do retorno ao
trabalho, permite vizualizar a importncia da empresa no processo de
reabilitao.
O indivduo visivelmente estigmatizado sente a interao angustiada
e tensa em muitas situaes sociais. As variveis de encobrimento/
acobertamento e falar sobre a mutilao e acidente de trabalho relacionam-se
com as tcnicas de manipulao de tenso descritas na teoria do estigma de
Goffman.
O encobrimento significa a necessidade de esconder o defeito26. O
acobertamento relaciona-se s pessoas que esto prontas a admitir que tm o
estigma ( em muitos casos por ser conhecido ou imediatamente visvel) e
podem, no obstante, fazer grandes esforos para que ele no fique muito
exposto. O objetivo do trabalhador reduzir a tenso, ou seja, tornar mais
fcil para si mesmo e para os outros a reduo dissimulada ao estigma e manter
um envolvimento espontneo na interao27.
Em contraposio ao encobrimento e acobertamento tem-se a revelao
do estigma que tambm faz parte da carreira moral do indivduo, isto , as
pessoas que tm estigma tendem a ter experincias semelhantes de
aprendizagem relativas a sua condio e tendem a sofrer mudanas semelhantes
na concepo do eu. Uma carreira moral no s causa como efeito do
compromisso com a seqncia semelhante de ajustamentos pessoais28.
26

27
28

GOFFMAN, Erving (1978). Estigma - Notas sobre a manipulao da identidade deteriorada. Rio de Janeiro: Zahar
Ed., p. 113.
GOFFMAN, Erving (1978) p. 113
Ibidem, p. 41

217
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Existe a busca de experincia de igualdade entre os acidentados e os


no- acidentados. A aprendizagem do encobrimento e acobertamento constitui
fase da socializao da pessoa estigmatizada e ponto crtico na carreira moral.
Segundo GOFFMAN, "os indivduos que possuem defeito fsico devem
aprender a estrutura da interao para conhecer as linhas ao longo dos quais
devem reconstruir a sua vontade e desejar minimizar a exposio do estigma"29.
Observa-se a seguinte relao entre o grau de controle nos
relacionamentos sociais no nvel de indivduo-membro pelos trabalhadores e
a reabilitao. As variveis relacionadas a esse nvel so as seguintes:
acobertamento/encobrimento e falar sobre a mutilao ou acidente de trabalho.
a) Acobertamento/Encobrimento: o acidentado no acoberta ou encobre
a mutilao nas interaes face a face;
Tabela 18: Relao entre o Compotamento de Acobertar ou Encobrir dos
Trabalhadores e a Reabilitao.

No
Acobertamento/
Encobrimento
Reabilitao
+
+
14
2
Total
16

(Qui-Quadrado = 11,77

5
11
16

Total
19
13
32

p<0,0001)

b) Falar sobre a mutilao e o acidente do trabalho: o acidentado


expressa-se por meio de palavras sobre o acidente de trabalho e a mutilao,
fala sobre seus sentimentos e interpreta os fatos; admite a mutilao, fala sobre
a percepo das dificuldades e limitaes;

29

Ibidem, p. 111

218
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Tabela 19: Relao entre o Compotamento de Falar sobre a Mutilao ou o Acidente


de Trabalho e a Reabilitao.
Falar sobre a
mutilao/AT
Reabilitao

11

19

11

13

13

19

32

Total

(Qui-Quadrado = 5,72

Total

p<0,05)

Com base na anlise dos dados pde-se encontrar dois tipos de controle
nos relacionamentos sociais no nvel de indivduo-membro nas empresas que
possibilitam ou no a reabilitao, que so os seguintes:
Na empresa do tipo A, os acidentados no escondiam a leso e
mencionavam sobre a mutilao e o acidente de trabalho, visto que recebiam
todo o apoio afetivo e financeiro dos empregadores, encarregados imediatos e
colegas de trabalho. Era efetuada a readaptao funcional adequada e havia
incentivo para o desenvolvimento profissional. Alm disso, o acidentado tinha
controle sobre a carga de trabalho e as faltas.
Na empresa do tipo B, os acidentados no mostravam a leso e nem
falavam sobre a mutilao e o acidente de trabalho. Havia um clima de
hostilidade na empresa e os trabalhadores no recebiam qualquer tipo de apoio
afetivo e financeiro dos empregadores, encarregados imediatos e colegas de
trabalho. A readaptao funcional no ocorria de maneira adequada e no
existia qualquer possibilidade de crescimento profissional. Alm disso, o
acidentado no tinha controle sobre a carga de trabalho e as faltas.

219
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

A empresa tipo A
Neste estudo notou-se que os acidentados que no acobertam ou
encobrem e falavam a cerca da mutilao do acidente do trabalho reabilitamse com maior facilidade. A atitude de encobrir e acobertar apresentava
modificao durante o processo de reabilitao. Percebeu-se que os
trabalhadores costumam acobertar ou encobrir a mutilao logo aps o acidente
de trabalho. No momento da entrevista, muitos j no encobriam ou evitavam
falar sobre o acidente de trabalho. Essas experincias fazem parte apenas da
memria do trabalhador. A grande mudana de comportamento costuma ocorrer
em particular quando retornam ao trabalho nas empresas que reabilitam.
Quadro 3: Distribuio dos Acidentados pelo Comportamento de Encobrir ou
Acobertar nas Diversas Situaos (T1,T2, T3)

Quantidade de

Encobrimento/

Nveis de

Acobertamento

Total

Acobertam ento/
Encobrimento
ti

t2

t3

13

16

20

11

47

14

23

13

Total

32

32

32

*No ti temos apenas dois nveis que so o espao da famlia e rua


ti - 2 meses aps o acidente de trabalho
Nveis: casa e rua
t2 - Momento de retorno ao trabalho
Nveis: casa, rua e empresa

220
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

t3 - 5 a 7 meses aps o retorno ao trabalho


Nveis: casa, rua e empresa

Pode-se observar que existe mudana com relao a acobertamento e


encobrimento nos ti, t2 e t3. No t2, 20 acidentados encobrem ou acobertam
em dois nveis; isto , na rua e empresa. Esse nmero diminui quando se passa
para t3, onde encontramos 11 trabalhadores. Aps 5 a 7 meses de retorno ao
trabalho nota-se que 9 acidentados passam a no acobertar ou encobrir nos
trs nveis(casa, rua, empresa) e 7 realizam apenas em um nvel. Pode-se
concluir que, com o passar do tempo e num contato maior com o pblico, o
acidentado deixa de recorrer a esse mecanismo de manipular a tenso e de
aparentar "normalidade", acobertando seu defeito fsico.
H a separao entre os mundos do trabalho e da rua. O espao do
trabalho apesar de ser legalmente privado socialmente pblico ,diferentemente
da famlia que privado. Na famlia espera-se encontrar intimidade e apoio e
afetividade. Nota-se que existe um padro de comportamento quanto ao
acobertamento e ao encobrimento das seqelas dos acidentes nos dois
ambientes. A mutilao pode chocar os membros da famlia, porm ao longo
do tempo passa a fazer parte da rotina familiar. Por outro lado, o espao da
rua desconhecido, poucos aventuram-se em se expor. Na empresa, considerase que, por haver maior aceitao social e maior familiaridade, o trabalhador
no se incomoda em revelar a mutilao. Depoimento de Vanilson, 25 anos,
acidentado da indstria metalrgica, que sofreu fratura e perda de 2 dedos da
mo direita:
"Quando eu estou trabalhando eu no uso a prtese. Ela atrapalha.
Aqui todo mundo sabe que eu perdi o brao. No tenho que esconder
de ningum. Agora, quando eu saio daqui eu coloco o brao de borracha.
No serve pr nada mas pelo menos no "choca" as pessoas. Todo

221
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

mundo fica olhando, pelo "canto do olho" , fazem pergunta, do


indireta...Eu costumo falar sobre o que aconteceu, foi um acidente... ".
A reabilitao dos acidentados relaciona-se com a utilizao do
acobertamento e encobrimento nos diferentes nveis. Tendo como referncia
o perodo de 5 a 7 meses aps o retorno ao trabalho (t3) percebe-se que o
nmero de acidentados reabilitados maior quanto menor for a quantidade de
nveis de acobertamento e encobrimento, o que indica a superao de problemas
emocionais e psquicos e que o acidentado passou a conviver com a sua
diferena orgnica. O trabalhador passa a aceitar o seu dficit fsico como um
dado, convivendo com ele, necessitando, portanto, administr-lo.
Quadro 4: Distribuio dos Acidentados Reabilitados pela Quantidade de Nveis
de Acobertamento e Encobrimento
QUANTIDADE DE NVEIS

ACIDENTADOS

DE ACOBERTAMENTO/

REABILITADOS

ENCOBRIMENTO
3

TOTAL

18

Neste estudo aponta-se que as empresas interessadas no retorno do


trabalhador numa funo readaptada apresentam o maior nmero de
acidentados que no utilizam os mecanismos de acobertamento e encobrimento.
Essa associao est diretamente relacionada com a prpria reabilitao dos
acidentados, como pude-se ver na tabela apresentada logo no incio deste
subitem. Essas empresas aceitam com mais normalidade os acidentados que

222
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

no necessitam utilizar-se do mecanismo de dissimulao, o que indica que


superaram a diferena fsico-orgnica e esto aptos a voltar ao trabalho.
Pde-se observar a relao entre o empenho da empresa estar interessada
ou no na reabilitao e a prtica de acobertamento e encobrimento dos
acidentados.
Tabela 20: Relao entre o Empenho da Empresa estar Interessada ou No na
Reabilitao e a Prtica de Acobertamento e Encobrimento dos
Acidentados.
Empresa

No

interessada

Acobertamento/

na

Encobrimento

Reabilitao

13

13

16

16

16

32

Total

(Qui-Quadrado = 12,50

Total
16

p<0,001

O estudo constatou que na empresa havia a prtica do controle social


da conduta do trabalhador. nela que o acidentado torna-se exposto de uma
forma mais pbca, com maior intensidade no sentido racional. Desta maneira,
a empresa deveria ter um papel de informar e educar os demais trabalhadores
para que aprendam a lidar com a situao e possam colaborar racionalmente
na reabilitao profissional do acidentado.O depoimento de Edilson, 30 anos,
que perdeu o brao esquerdo em acidente de trabalho na indstria de papel o
seguinte:
"Os colegas, agora, quase no comentam sobre o que aconteceu.
No incio perguntavam como tinha sido o acidente. Eu explicava que
tinha perdido o brao com a queda do elevador de carga. Eu no gostava
de falar sobre o assunto. Fiquei 1 ano e 8 meses afastado do trabalho.

223
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

Voltei h trs meses para a empresa. Ainda estou me adaptando. Est


sendo difcil. No gosto de usar o brao mecnico durante o trabalho.
Ele atrapalha. O pessoal me d a maior fora. Falam pr eu no usar
aquilo(prtese)".

A empresa tipo B
Os acidentados que acobertavam ou encobriam a mutilao modificam
seu comportamento com a aproximao dos colegas. Eles desenvolviam
estratgias para esconder a falta de algum membro, procurando controlar a
impresso que poderia causar pois esperavam que os outros no percebessem
a sua deficincia. Por exemplo, permaneciam com a mo no bolso , evitavam
gesticular, cruzavam os braos, encostavam-se na parede, no trocavam a roupa
na presena dos colegas, no usavam roupas que pudessem expor o membro
amputado, etc.
Em algumas empresas, os empregadores dizem sentir-se incomodados
com a mutilao no dia-a-dia de trabalho. Aquilo significava que tinha um
"pepino", "uma dor de cabea" para resolver, principalmente, quando os
acidentados abrem processo contra a empresa. Da mesma maneira, a acidentada
no pde trabalhar no escritrio por causa da falta da mo. No contato com o
pblico, algum poder perguntar o que ocorreu. Para alguns empregadores, a
mutilao deve mesmo permanecer escondida no bolso do uniforme e
proibido comentar sobre o assunto pois, na verdade, considerada uma
denncia da incompetncia da direo no gerenciamento dos relacionamentos
sociais.

224
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

As ocasies em que precisavam cumprimentar algum produziam


situaes difceis e constrangedoras aos acidentados. Na maioria dos casos,
procuravam estender a mo perfeita ou mesmo, preferiam dar "tapinhas" nas
costas. Evitavam que as pessoas tivessem contato com a prtese ou com a
mo defeituosa, mesmo nas relaes afetivas e amorosas, como se constatou
na pesquisa. Pode-se dizer que 90% das famlias incentivavam os acidentados
a revelar a mutilao no ambiente familiar. nelas que eles inicialmente deixam
de acobertar e, encobrir o defeito fsico. Essa familiaridade com a mutilao,
porm, no evita o menosprezo e a repulsa. O depoimento de Osvaldo, 28
anos, que perdeu parte da mo com acidente na prensa injetora de plstico
revela que:
"Em casa eu no posso andar sem a faixa de gaze na mo, nem
para dormir. A minha mulher tem horror, aflio de ver a minha mo.
Eu no posso usar prtese porque o jeito como a mo ficou no cabe a
prtese. Quando ando na rua eu coloco a mo no bolso da cala, dentro
da camisa, evito mostrar. As pessoas sempre acabam perguntando, ficam
olhando no nibus....No gosto de cumprimentar as pessoas. Quando
elas estendem a mo procuro dar a outra mo. Elas percebem e tudo
bem. Eu j cheguei a falar que a minha mo direita estava
machucada...Ela estava toda enfaixada".
O depoimento da metalrgica, Rosa, 29 anos, demonstra a preocupao
em esconder a mo diante dos familiares e na empresa:
"Eu no tiro a minha prtese nem para dormir. S tiro para tomar
banho. No deixo ningum ver que perdi a mo... Como sou morena e
a prtese quase da minha cr no d nem para perceber. No trabalho
o pessoal nem percebe que a minha mo uma prtese. Eu peo pr

225
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

pintar as unhas da prtese tambm, coloco anel, pulseira...S uso roupa


com manga comprida, mesmo no calor....Quando vou ao baile deixo a
mo sempre debaixo da mesa, coloco a bolsa em cima, escondo no
bolso do vestido...".
Pode-se afirmar que a maioria das empresas tem preconceito contra
portadores de deficincia psquica e fsica. Na verdade, no importa a sua
capacidade real de trabalho. Existe a preocupao com a imagem corporal
que agride as pessoas. A utilizao de cadeiras de roda, muletas, prteses e
andadores cria impacto negativo no pblico. O problema do acobertamento e
posterior revelao da deficincia ficou evidente no processo de recolocao
funcional de mo-de-obra reabilitada:
"... Outro dia ns conseguimos um emprego para um senhor que
perdeu a perna em um acidente e usa perna mecnica. Ele anda
normalmente. S que na empresa, ele no disse que no tinha uma
perna. A funo que ele iria exercer no precisaria usar as pernas. Ele
iria trabalhar a maior parte do tempo sentado. S que aps preencher a
ficha, passar pela entrevista, ele teve que subir uma escada para ir
embora. Na hora, o encarregado de pessoal percebeu que ele balanava
o corpo para subir cada degrau. Ele perguntou o que ele tinha. Quando
ele falou o encarregado j disse que ele dificilmente seria aceito pela
empresa por causa da deficincia".
Assim, ao se analisar o gerenciamento dos relacionamentos sociais pelos
trabalhadores nos diferentes nveis percebe-se que a reabilitao possvel
quando h um sistema de relao social que facilita a readaptao funcional e
o desenvolvimento profissional (nvel de organizao). Alm disso, necessrio
que os sindicatos forcem as empresas a reintegrar, mediante acordos coletivos,

226
A construo analtica do proceso de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a empresa

e que estejam presentes para defender os acidentados (nvel de comando). O


apoio dos empregadores, encarregados imediatos e colegas fundamental no
processo. Por outro lado, caso o acidentado abra processo contra a empresa e
venha requerer indenizao, haver quebra de confiana no relacionamento.
O trabalhador ser perseguido e muito provavelmente esconder e deixar de
falar sobre a mutilao, prejudicando, assim, o processo.

227

a
A CONSTRUO
ANALTICA DO
PROCESSO DE
REABILITAO
PROFISSIONAL DOS
ACIDENTADOS DO
TRABALHO
RELACIONADO COM
A FAMLIA

228
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

As variveis relativas famlia no tiveram associao estatstica


significativa. Mediante uma anlise qualitativa, percebeu-se que algumas
variveis foram importantes no processo de reabilitao. A famlia consiste
"no grupo social bsico que praticamente define a sobrevivncia do indivduo,
pois formada por pessoas que, alm de compartilharem o local de moradia,
so solidrias na satisfao de uma srie de necessidades bsicas, tanto no que
se refere sade, alimentao e educao, quanto insero de seus
membros no mercado de trabalho" 1 .0 estudo de GERHARDT2 sobre a carreira
de portadores de insuficincia renal considerou as seguintes variveis: classe
social; idade em que iniciou o tratamento; tipo de tratamento e estratgia de
sobrevi vncia(ocupao da esposa e do doente crnico). Na anlise sobre a
famlia seguiu-se o modelo desenvolvido por GERHARDT, contudo
introduziram-se algumas modificaes referentes s variveis, em virtude das
diferenas existentes na carreira dos acidentados.
Para se construir analiticamente o processo de reabilitao profissional
relacionado famlia consideraram-se as seguintes variveis:
4.1) Financeiro/ Renda. Esta varivel estava associada classe social
do acidentado, nos aspectos econmicos. Nesse sentido levou-se em
considerao o fato de o acidentado ter ou no contado com ajuda financeira
da esposa e/ou de familiares, da empresa, de amigos ou de instituio
filantrpica. Essa questo ser discutida no subitem 5.1 (Estratgias de
Sobrevivncia dos Acidentados e Seus Familiares).

TROYANO, Annez Andraus et alli. Pesquisa de condies de vida na regio metropolitana de So Paulo. So Paulo
em Perspectiva. 5(2): 96-102, abril/junho, 1991, p.97.
'-GERHARDT, Uta. Patient carrers in end-stage. renal failure. Soe. Sei. Med.. vol. 30, n" 11, pp. 1211-1224, 1990 e
GERHARDT, Uta & KIRCHGSSLER, Klaus. Analyse idaltypique de carrires de patients. Sciences Sociales et
Sant. vol.V, nl, fvrier, 1987.

229
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

4.2) Cuidado com a Sade. Observou-se se a esposa, os filhos, pais,


irmos, parentes, amigos e pessoal da empresa ajudaram a cuidar da sade do
trabalhador, visto que, recm sado do hospital, o acidentado viria a requerer
cuidados intensivos com o ferimento e demais intercorrncias, ou seja, com
as doenas que surgem em conseqncia do acidente de trabalho(depresso,
alcoolismo, tentativa de suicdio, etc). Alm disso, o reabilitando necessitava
de ajuda na manuteno da higiene pessoal. Questo essa que ser abordada
no subitem 5.2 (O Cuidado com a Sade dos Acidentados).
4.3) Genro. Levou-se em considerao a condio das mulheres
mutiladas que fizeram parte da amostra.Constatou-se que elas costumam ser
abandonadas aps o acidente de trabalho em maior proporo que os homens
mutilados. Elas necessitavam lutar pela prpria sobrevivncia e a dos filhos.
Tanto os homens quanto as mulheres foram objeto de discriminao, na maioria
das vezes, houve mudana nos papis familiares. Essa questo ser abordada
no subitem 5.3 (A Mutilao e a Questo de Genro).
4.4) Filhos/Dependentes. Os filhos dos acidentados mutilados sofriam
discriminao nos vrios crculos de sociabilidade. Muitas vezes eram
obrigados a trabalhar para ajudar financeiramente a famlia, o que prejudicaria
seus estudos (ocupao dos filhos). Alm disso, eles colaboravam no cuidado
da sade dos acidentados. Essa questo ser discutida no subitem 5.4 (Os
Filhos dos Acidentados).

5.1

ESTRATGIAS DE SOBREVIVNCIA DOS ACIDENTADOS E SEUS FAMILIARES

Na anlise da reabilitao profissional foi atribudo um peso especfico


varivel econmica e como ela interfere no processo de readaptao do
acidentado na famlia e no trabalho. No perodo de afastamento do trabalho, o
acidentado recebia o auxlio doena-acidentrio da Previdncia Social, o que

230
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

significa o no recebimento integral do salrio contribuio sobre o qual


calculado o recolhimento compulsrio para o sistema previdencirio. Essa
situao do acidentado e de sua famlia, implicava reduo nos seus
rendimentos. Em virtude da morosidade no atendimento do INSS, as primeiras
parcelas do benefcio costumavam atrasar. Sabe-se que 59,4% dos acidentados
esperavam 4 meses para receber a primeira parcela do auxlio-doena
acidentrio.
Quadro 5: Distribuio dos Acidentados Segundo Tempo Para Receber a 1 Parcela
do Auxlio-Doena.
Indicador
Tempo para receber
a 1" parcela do
auxlio-doena
Total

Meses
3
4
5
6

N.A.
4
19
8
1
32

%
12,5
59,4
25,0
3,1
100,0

Dependendo da categoria profissional e das convenes coletivas, as


empresas complementavam o rendimento mensal durante os primeiros meses
(4 meses). Sabe-se, no entanto, que nem todas as empresas respeitavam o
acordo realizado por meio dos sindicatos de categoria. Percebeu-se que entre
todos os acidentados entrevistados, 62,5% receberam o salrio integral da
empresa at o pagamento da primeira parcela do auxlio-doena acidentrio
pelo INSS. Por outro lado, 37,8% dos acidentados entrevistados tiveram seus
salrios complementados durante todo o perodo de recebimento do auxliodoena acidentrio.
Da mesma maneira, 70% dos acidentados foram obrigados a esperar
no mnimo seis meses para receber a primeira parcela da indenizao oferecida
pelo INSS na forma de auxlio-acidente. O valor do auxlio-acidente dependia
do grau da reduo da capacidade fsica do acidentado, da necessidade de
mudana para funo de menor complexidade ou no, e estipulado quando o
trabalhador desligado do programa de reabilitao profissional para ser

231
A consiruo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

reintegrado 'a empresa. No momento, o percentual para o clculo do auxlioacidente de 50% para todos os graus de reduo da capacidade fsica3.
A diminuio do rendimento mensal interferia diretamente na qualidade
de vida do acidentado e da famlia. Neste estudo, o valor do auxlio- doena
acidentrio correspondia a 92% do salrio-contribuio. Assim, a condio
profissional dos membros da famlia do acidentado era importante no processo
de reabilitao. Alm da situao financeira em si, deve-se notar a mudana
nos papis familiares depois do acidente do trabalho. Por exemplo, a
participao da esposa e demais membros na complementao do oramento
passa a ser fundamental. Neste caso, todavia, o acidentado passava da posio
de provedor, chefe de famlia, para a de dependente, o que causava "a ruptura
do equilbrio familiar antes mantido pela figura do chefe de famlia na
integridade de sua capacidade de trabalho, (que) se desarticula pela mudana
dos papis convencionalmente exercidos por cada um de seus membros...Essa
situao requer a busca de um novo cdigo hierrquico"4.
A situao financeira interferia nos relacionamentos sociais e no projeto
de vida dos acidentados e demais membros da famlia. O problema analisado
por COHN et alli, que dizem o seguinte: "O acidente de trabalho ao reduzir de
forma irremedivel o nvel de renda familiar assume uma contundncia maior
na medida em que lesa no s o trabalhador, mas toda sua famlia. Se para o
trabalhador o acidente implica a ruptura de um projeto profissional, para os
demais membros familiares pode vir a significar a inviabilidade de um projeto
de vida..."5.

As indicaes para o clculo do auxlio-doena e auxlio-acidente so apresentadas no captulo 4 ( A Construo


Analtica do Processo de Reabilitao Profissional dos Acidentados do Trabalho Relacionado com a Empresa).
4
COHN, Amlia et alli (1985). Acidentes do Trabalho - uma forma de violncia. So Paulo: CEDEC/Brasiliense, p.
68.
5
COHN, Amlia et alli (1985) p. 68

232
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

HIRATA & HUMPHREY 6 destacam que "os estudos sobre "estratgias


familiares de sobrevivncia", no Brasil e na Amrica Latina, se tm o mrito
de pensar conjuntamente atividade econmica e famlia, no consideram o
peso das estruturas familiares no tipo de oportunidade oferecidas pelo mercado
de trabalho e nas modalidades de experincia profissional de cada membro da
famlia. Tambm no se preocupam em apreender a incidncia das atividades
econmicas desses membros sobre as correlaes de fora no interior da
famlia7.
Observaram-se diferentes estruturas de famlias dos acidentados. Os
aspectos socioeconmicos determinaram a construo das tipologias. Acreditase que a integrao social e a participao financeira da empresa, esposas,
familiares, amigos, etc. sejam fundamentais para a reabilitao dos acidentados
mutilados. Quando no existe o respaldo financeiro, o acidentado forado a
voltar o mais rpido possvel para o trabalho. Assim, o trabalhador corre o
risco de sofrer regresso no processo de reabilitao ou, at mesmo, um segundo
acidente.
As tipologias discutidas por GERHARDT8 no abrangem totalmente
as estruturas de famlias encontradas no presente estudo. A autora levou em
considerao o modelo de famlia nuclear, constituda de marido, esposa e
filhos. Alm dessas famlias nucleares, perfeitamente constitudas,
encontraram-se membros no-consangneos que moram sob o mesmo teto e
dividiam as tarefas e as despesas.

HIRATA, Helena & HUMPHREY, John. Estruturas familiares e sistema produtivo: famlias operrias na crise.
Tempo Social: Rev. Sociol. USP, So Paulo 4(1-2): 111-131, 1992.
7
HIRATA, Helena & HUMPHREY, John (1992) p. 112 e 113
'GERHARDT, Uta. Patient carrers in end-stage renal failure. Soe. Sei. Med.. vol. 30, n 11, pp. 1211-1224, 1990e
GERHARDT, Uta & K1RCHGSSLER, Klaus. Analyse idaltypique de carrires de patients. Sciences Sociales et
Sant. vol.V, nl, fvrier, 1987.

233
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Convm ressaltar o fato de a pesquisa ter constatado a existncia de


famlias extensas nas quais as despesas e tarefas eram divididas entre membros
que moravam na mesma casa e quintal, rua e bairro, em especial aps o acidente
de trabalho. A noo de famlia, nesse caso, extrapola os espaos fsicos da
casa9. O acidentado recebia ajuda financeira e material de vizinhos, amigos e
entidades filantrpicas. Havia uma rede de solidariedade social,
institucionalizada ou no, de ajuda espontnea na famlia e na comunidade.
Esse fato se verifica na prpria ausncia dos rgos competentes do governo
em ocasies nas quais se observa ser necessrio assistncia.
Pretende-se analisar estas mudanas na estrutura familiar, referentes
aos papis exercidos pelo chefe de famlia, esposa provedora, filho provedor,
filho dependente, etc. Apesar das limitaes, procurou-se utilizar as tipologias
levantadas por GERHARDT10 e acrescentaram-se outras com a finalidade de
abarcar as vrias situaes das famlias de acidentados.
Encontraram-se neste estudo vrios tipos de estruturas familiares que
configuravam perfis de carreiras diferenciadas.
Encontrou-se trs estruturas bsicas de famlias que podem ser
subdivididas em cinco tipos de carreiras profissionais de acidentados e suas
esposas, e acidentados solteiros, no perodo de afastamento do trabalho.
(A) Um dos padres referia-se a estrutura de famlia centrada no homem.
Nessa estrutura familiar, o marido ou pai continuava desempenhando o papel
de provedor, mesmo estando afastado do trabalho. Por outro lado, encontraramse casos em que tanto o acidentado como a esposa no executavam qualquer

* BRUSCHINI, Cristina e RIDENTE, Sandra. Famlia, Casa e Trabalho. Cad. Pesq.. So Paulo, n 88, p.30-36, fev.
1994.
10
GERHARDT, Uta ( 1990) Patient carrers in end-stage renal failure. Soe. Sei. Med., Vol.30, n 11, pp. 1211-1224 e
GERHARDT, Uta & K1RCHGSSLER, Klaus. Analyse idaltypique de carrires de patients. Sciences Sociales et
Sant, vol.V, nl, fvrier, 1987, op.cit.

234
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

atividade remunerada. Com base neste padro, foram observados vrios tipos
de carreiras, nas quais notaram-se diferentes papis de esposas e maridos, que
eram os seguintes:
1) No tipo de famlia nuclear de estrutura familiar, a nica fonte de
renda familiar provenha do marido. O dinheiro para os gastos na famlia
dependia apenas do trabalho do acidentado. Ele realizava "bicos", trabalhos
temporrios, enquanto a esposa continuava no papel de dona de casa, no perodo
entre o acidente e o retorno empresa .O trabalhador era a nica fonte de
renda familiar, sendo a esposa e os filhos dependentes.
2) No tipo de famlia desativada temporariamente, a esposa e o
marido no trabalhavam, nem mesmo em atividade sem vnculo empregatcio
("bicos"). Essas famlias viviam a expensas de benefcios previdencirios,
poupana e/ou de ajuda de familiares, da empresa, de instituies filantrpicas,
da vizinhana,etc. Os trabalhadores solteiros, com e sem filhos, tambm
enquandravam-se nesse tipo de famlia aps o acidente de trabalho.
(B) Constatou-se ainda a existncia de padres de famlia centrada na
mulher, isto , a mulher tinha participao ativa no sustento da famlia ou era
a nica provedora.
3) No tipo de carreira dupla (dual career) os acidentados e suas esposas
desenvolviam atividades econmicas, em perodo integral, no momento de
afastamento do trabalho.
4) No tipo centrado na esposa (wife-centred), a esposa do acidentado
era provedora do lar enquanto o marido cuidava da casa e dos filhos.

235
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

C) Havia casos de acidentados solteiros e separados dos quais levantouse o seguinte tipo:
5) No tipo independente: os acidentados moravam com familiares ou
amigos e dividiam as despesas da casa.
Ao contrrio de GERHARDT11, neste estudo no se encontrou a carreira
do tipo desempregados (unemployed). Levantou-se, no entanto, o tipo
desativados temporariamente; isto , os acidentados que no realizavam
qualquer atividade econmica e mantinham vnculo empregatcio com a
empresa de origem durante o afastamento do trabalho.
GERHARDT 12 entrevistou apenas portadores de doena crnica
casados. Nesta pesquisa, alm dos acidentados casados, tambm foram
escolhidos casos de acidentados solteiros e separados. Entre os acidentados
casados todos tinham filhos. Na amostra dos solteiros e separados, encontrouse acidentados com filhos (25%) e sem filhos (75%). A preocupao era
observar o papel dos filhos e dependentes na vida social e econmica dos
acidentados.

5.1.1

ESTRATGIAS DE SOBREVIVNCIA DOS ACIDENTADOS E SEUS FAMILIARES


APS O ACIDENTE DE TRABALHO

Mediante o desenvolvimento dos mecanismos de sobrevivncia pdese perceber as mudanas nas estruturas familiares. Em primeiro lugar, sero
analisadas as mudanas que ocorreram antes e aps o acidente de trabalho,
como podemos verificar na tabela abaixo:

" GERHARDT, Uta. (1990 e 1987), op. cit.


12
GERHARDT, Uta. (1990 e 1987), op. cit.

236
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Quadro 6: Distribuio dos Acidentados pelos Tipos de Famlias nas diversas


situaes (antes e aps o acidente de trabalho).
Tipos de
Famlias

Nuclear
Desativados
Temporariamente
Dupla
Carreira
Centrado na
Esposa
Independentes
Total

Antes
do AT
(TI)

Aps o
Acidente de
Trabalho
(T2)
Nuclear

16

1*

12
32

Desativados
Temporariamente
7

Dupla
Carreira

Centrado na IndepenEsposa
dentes

10

12
1

19

* O caso de uma acidentada do trabalho

Essa tabela visualiza os tipos de famlias em dois momentos, isto , na


situao anterior ao acidente (TI) e na situao aps o acidente (T2). Assim,
entre os 32 acidentados percebeu-se que 8 pertenciam ao tipo de famlia nuclear
antes do acidente, e passaram a pertencer ao tipo de famlia centrado na esposa
depois do acidente de trabalho. Percebeu-se que a participao financeira da
esposa no oramento da famlia apresentava freqncia significativa aps o
acidente de trabalho. Assim, a mulher insere-se no mercado de trabalho,
principalmente o informal, em virtude da presso econmica.
Entre as 12 esposas que trabalhavam fora de casa, no perodo aps o
acidente de trabalho, 70% realizavam "bicos"(vendiam doce na porta da escola,
lavavam roupa, trabalhavam com costura, faziam doces e bolos, trabalhavam
de faxineira, vendiam bijouteria, empregada domstica, etc.) e 30% possuam
registro na carteira profissional. Das esposas que trabalhavam no perodo de
afastamento do acidentado, 30% desempenhavam tripla jornada de trabalho.
Alm de dois empregos, durante o dia e noite, ainda tinham que cuidar da
casa, dos filhos e do marido.

237
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

O depoimento de Mrcia, esposa de Carlos que teve a mo amputada


foi o seguinte:
"Olha, ns passamos fome, faltou comida em casa. Fome! Tive at
que pedir pr vizinhana pagar um butijo de gs. Meus trs filhos
sentiram a barriga vazia... O dinheiro do INSS (auxlio doena
acidentrio) demorou um tempo. Uma vizinha deu uma cesta de
alimentao. ..Sou faxineira de uma empresa. Cuidava da casa. A noite
ainda passava e lavava roupa pr fora. Eu conseguia um trocado a mais
com isso. Segurei tudo sozinha... S eu sei como eu passsei com o
dinheiro acabando... Ainda bem que eu trabalho. No sei o que seria
da nossa vida se eu no tivesse este emprego ".(Durante o perodo de
afastamento, Carlos permaneceu o tempo todo em casa. Tem depresso
e no pode fazer nada. Os filhos cuidam do pai enquanto Mareia
trabalha. O empregador no ajudava financeiramente e, alm disso,
pressionava o acidentado e sua famlia para que deixassem o espao
ocupado para residir situado nos fundos da empresa.
J a esposa de Jairo, Aparecida, que perdeu 3 dedos em acidente com
prensa, comentou o seguinte:
"Eu sempre trabalhei como diarista. Dei duro a vida inteira.... Saa
todos os dias s 6 horas pra trabalhar. Sou faxineira. Deixava tudo
preparado. Quando Jairo ficou afastado do trabalho ele ficava em casa
cuidando das crianas... Dentro de casa, no incio, quebrava as louas
quando ia lavar( por causa da falta dos dedos nas mos), agora j pegou
o jeito... Fiquei muito preocupada com o fato de Jairo no poder mais
trabalhar depois do acidente.... A gente vive nesta casa que alugada.
Eu ficava pensando como a gente iria pagar tudo, o aluguel, a luz, a

238
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

gua. Tive de arrumar outro servio noite. Fiz faxina em empresa.


Foi tudo muito sofrido. O dinheiro da Caixa(INSS) pouco. Resolvi
lavar e passar roupa em casa. Os irmos de Jairo ajudaram com dinheiro
e apoio emocional. A dona desta casa deixou a gente dois meses sem
pagar o aluguel.... Ele ficava nervoso quando via as contas pra pagar
chegando em casa. Eu falava pra no esquentar a cabea que daria pra
pagar tudo. Minha irm tambm chegou a ajudar. O meu trabalho foi
importante pois o dinheiro do INSS no pagava os remdios dele".
Pde-se observar que a rede de ajuda mtua e a solidariedade de vrios
grupos sociais so fundamentais como apoio financeiro, material e afetivo
para a famlia dos acidentados. A ajuda no se limita famlia nuclear mas
principalmente famlia extensiva ou ampliada, vizinhana e comunidade.
Jairo, a esposa e os filhos ficaram sem pagar o aluguel dois meses. Moram em
um pequeno cmodo composto de quarto e cozinha, no fundo de um quintal.
A proprietria da casa alegou que, apesar de precisar do dinheiro do aluguel,
visto vive de penso do marido, no considerava justo, naquela situao, colocar
os seus inquilinos na rua.
Muitos acidentados invertiam seus papis com as esposas e passavam
a executar as atividades do lar. Enquanto as esposas arcavam com as despesas
da casa, os acidentados cuidavam dos filhos, lavavam, passavam, cozinhavam,
etc. A limitao da capacidade fsica interferia na realizao de alguns afazeres
domsticos e no cuidado consigo prprio. Os acidentados desenvolveram
estratgias para superar essas dificuldades, como, lavar a loua sem derrubar
os pratos por causa da amputao dos dedos ou de parte da mo; carregar
objetos pesados, abotoar a camisa, fechar o ziper da cala, calar o sapato, etc.

239
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Enquanto Mrcia e Aparecida trabalhavam fora de casa antes do acidente


de trabalho, tinham carteira de trabalho registrada, a trajetria de Bete foi
diferente. Ela nunca havia trabalhado e durante 20 anos seu marido, Joo, foi
o nico provedor na famlia. A idade avanada, falta de experincia
profissional, qualificao ou a perda da identidade profissional por estar
afastada h muito tempo do mercado de trabalho eram fatores limitantes para
as esposas dos acidentados entrarem no mercado de trabalho formal. As
barreiras muitas vezes eram criadas no espao familiar, no nvel da relao
do casal, por meio dos questionamentos sobre a importncia real do trabalho
da mulher. Assim, s restava partir para o subemprego e realizar "bicos", isto
, um trabalho temporrio que permitisse o retorno para cuidar do lar a qualquer
momento. O depoimento de Bete dizia o seguinte:
"Aps o acidente de trabalho aconteceram muitas coisas...Tive que
vender roupas, bijouterias, pratas nos prdios da COHAB Patriarca
onde a gente morava antes. A firma ajudou bastante no posso reclamar
de nada. O que o INSS pagou(auxlio doena) foi uma vergonha s
dava pr pagar o po e o leite. Entrei em desespero e chorava sem
parar. Pagava as prestraes da COHAB (Tiradentes) e sobravam
Cr$ 5,00 pr casa do seguro. Joo tomava conta da casa quando eu saia
pr vender . A gente tem 5 filhos , todos menores de idade. Quando eu
era mais jovem eu queria trabalhar e ele dizia que meu lugar era em
casa cuidando dos filhos e da casa. Agora ele at quer que eu trabalhe
fora, ajude em casa. S que eu no quero mais. O que eu vou conseguir
com esta idade e sem experincia alguma?".
O auxlio financeiro e material da empresa neste perodo tambm
fundamental. Alguns empregadores consideravam objetivo alcanado, tendo
pago os gastos com cirurgia, medicamentos e hospital. Outros, como obrigao

240
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

moral, procuravam prover a famlia do acidentado durante todo perodo de


afastamento. Era comum as esposas visitarem regularmente a firma para buscar
dinheiro e cesta alimentao. Como forma de solidariedade, nos primeiros
meses aps o acidente, os colegas de trabalho prontificavam-se em passar
uma lista de contribuio ("vaquinha"). O sustento ficava por conta da famlia
nuclear e extensiva e da empresa. Depoimento de um empregador, dono de
uma pequena empresa de material plstico:
"Eu ajudo a minha funcionria porque eu acho que uma obrigao
minha. Ela perdeu a mo trabalhando na minha empresa. ...A obrigao
moral...eu sinto que o que aconteceu prejudicou a vida dela, eu quero
ajudar o mximo, fazer o que eu posso....".
Na mudana de papis entre o acidentado e a esposa, ficava clara a
existncia de conflitos na relao do casal. Era explcita a insatisfao dos
acidentados por serem sustentados por suas esposas. Mesmo arcando com
todas as despesas financeiras da casa, algumas esposas pareciam mais
incomodadas do que tranqilas com a situao. Reafirmavam constantemente
que o "cabea", o chefe da famlia era o acidentado, mesmo que no estivesse
trabalhando e arcando com as depesas da casa. A crise financeira refletia
diretamente na dinmica do casal e a inverso de papis provocava
desentendimentos e brigas freqentes. Notou-se o preconceito contra o homem
que permanecia em casa sem trabalhar, "parado", mesmo na condio de
acidentado.
Segundo COHN et alli, "o acidentado possui uma identidade indefinida
que reflete na rearticulao da estrutura familiar. Por um lado, fisicamente
mutilado, profissionalmente indefinido, no aposentado e nem um trabalhador
efetivo. O processo de reabilitao marcado pela incerteza do futuro

241
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

profissional e pela transitoriedade da fonte de subsistncia; a interrupo do


auxlio pode representar aposentadoria quanto o desemprego"13. Essa situao
de indefinio caracterizada pela tenso.
O acidentado, em virtude da incapacidade fsica passava a depender
totalmente, desde cuidado com a sade at financeiramente, de outras pessoas,
por um longo perodo at a sua completa reabilitao. A relao de dependncia
significava a perda do auto-controle e da autonomia. A situao de privao
da liberdade era permeada por conflitos que interferiam na interao social,
seja no espao da famlia seja na comunidade. Nos depoimentos de algumas
esposas pde-se perceber o seguinte:
"Eu tenho medo de tomar muito a frente das coisas pois o Ccero
pode se sentir diminudo. Ele sempre tomou a frente de tudo. Agora eu
tenho que lutar pelo que nosso, dos meus filhos... Eu sempre trabalhei
fora mas agora o dinheiro que entra nessa casa s o meu. Sei como o
Ccero fica preocupado com as contas pr pagar no final do ms. Ele
sente se mal, quando me v nesse sufoco, fica revoltado...Ele se acha
um intil".
"Depois do acidente, Manoel comeou a implicar muito com meu
trabalho. Sou tcnica de laboratrio de uma indstria de medicamentos.
Ele se sentia por baixo pois estava sem trabalhar. Ficava reclamando
pelos cantos da casa. Eu colocava todo o dinheiro em casa. Manoel
discutia por qualquer coisa. Dava briga. Sempre ficava nervoso. A ele
resolveu vender aquela "muamba" do Paraguai na rua. Ele fazia
encomenda pro nosso vizinho e depois vendia na rua. A situao
melhorou com isso".
COHN, Amlia et alli (1985) p. 7 0

242
A conslruo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Na entrevista de Manoel foi comentado o seguinte:


"Nunca me senti bem no... desagradvel voc depender dos
outros. Eu sempre coloquei todo o dinheiro em casa. O dinheiro da
mulher mais pr ela mesmo, alguma emergncia com as crianas.
Nunca foi mesmo necessrio. A gente senti assim com o orgulho ferido.
Eu nunca me conformei em depender da minha mulher. Por isso fui
pr rua vender bolsas, guarda-chuvas, brinquedos...A mulher quando
comea pr todo o dinheiro em casa quer mandar na gente, coloca a
mo na cintura....".
A pesquisa demonstrou que havia uma tendncia de as esposas dos
trabalhadores acidentados tornarem-se provedoras. Por outro lado,
encontraram-se 7 acidentados que tinham uma famlia do tipo nuclear antes
do acidente de trabalho e depois passaram a pertencer a famlia do tipo
temporariamente desativados como provedores.
significativo o nmero de acidentados e esposas que no trabalhavam
no perodo de afastamento. No concordamos totalmente com a idia de que a
incidncia da crise financeira no contexto domstico variava conforme o salrio
dos trabalhadores. Nesse caso, o nmero significativo de esposas que eram
inativas antes e depois do acidente estava entre os acidentados que recebiam
salrios de maior valor. Nesta pesquisa, encontrou-se algumas esposas que
eram inativas antes e depois do acidente mesmo com o acidentado recebendo
um salrio de menor valor. Assim, havia a hiptese de que a participao da
esposa no mercado de trabalho era definida muito mais pelo aspecto social do
papel da mulher na famlia do que financeiro.

243
A conslruo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Neste caso era preciso contar apenas com o auxlio financeiro dos
parentes, dos amigos de trabalho, da empresa e de instituies de caridade. A
estrutura da organizao familiar passa a ser basicamente do tipo extensivo
ou ampliado. A situao tornava-se tensa visto que havia conscincia e temor
de que um dia a ajuda pudesse acabar. O peso da responsabilidade sobre o
acidentado era maior. Ele pressionado a retornar o mais rpido possvel ao
trabalho sem estar plenamente reabilitado.
O preconceito contra a esposa que trabalha fora e torna-se provedora
reafirmado nesse caso. Assim, tanto o acidentado quanto a esposa permaneciam
sem exercer qualquer atividade remunerada, at mesmo no mercado informal.
Apesar da dificuldade financeira, os acidentados diziam preferir as "suas
mulheres" dentro de casa, cuidando do filhos, dos afazeres domsticos e deles
prprios. As esposas at manifestaram o desejo de poder ganhar algum dinheiro,
ajudar nos gastos da famlia, mas colocavam como empecilho o problema da
idade, falta de experincia, a proibio por parte do marido, a existncia de
filhos com pouca idade, etc. Na verdade, percebeu-se a aceitao do papel
tradicional da esposa, dona de casa e me de famlia.
Nos depoimentos de vrias esposas pudemos perceber o auxlio da
famlia, dos colegas de trabalho e da comunidade:
"Uma mulher conhecida nossa da Igreja conseguiu umas fichas
pr ganhar cesta de alimentao em uma instituio de caridade. Os
colegas de trabalho passaram uma lista na firma e deram o dinheiro
pr gente. Fizeram isso vrias vezes. Tive de pedir emprestado o
dinheiro da firma vrias vezes pr comprar os remdios. A gente acabou
nem pagando. Eles disseram pr deixar como estava. A minha famlia
que mora aqui do lado, na favela mesmo, deu uma fora moral... Por

244
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

presso da falta de dinheiro ele at voltou pr empresa antes de terminar


o prazo de afastamento."
"A famlia de Osvaldo mora neste mesmo quintal. Essa casa a me
de Osvaldo mandou construir. O irmo dele correu atrs de todos os
papis na poca do acidente. Ele no trabalhou em nada e s ficava em
casa. Eu nunca trabalhei fora. S antes de casar. Ele nunca quis que eu
trabalhasse fora. Eu sempre cuidei da casa, dos filhos, .... Sempre foi
muito ciumento. A falta de dinheiro repercutiu em casa. O dinheiro do
INSS atrasou 4 meses para pagarem pela primeira vez. Os irmos dele
que ajudaram com dinheiro pr comprar roupa das crianas,
alimentao, remdio, pagar gua, luz... Depois do acidente era
necessrio trabalhar fora, mas algum precisava cuidar das crianas,
da casa e dele. O pessoal da seo passou lista e comprou mantimentos
para dois meses".
Observou-se apenas um caso em que o acidentado, pertencia ao tipo
tradicional antes do acidente e, depois, passou para o tipo dupla carreira. Nesse
caso, a esposa tinha sido apenas dona de casa at o momento do acidente.
Com constatao da dificuldade financeira e sem poder contar com a ajuda
dos parentes, amigos e pessoal da empresa, Lourdes comeou a vender produtos
de limpeza na feira. No incio, enquanto o trabalhador se restabelecia, contou
com com a companhia do segundo filho. Quando o marido no mais se achava
no perodo crtico, decidiu convid-lo para trabalharem juntos. Apesar da
limitao fsica, Franscisco auxiliava a esposa a vender os produtos. Essa
atividade contribuiu para que o acidentado consumisse menos bebida alcolica
e sasse da depresso. O negcio est dando certo e hoje possuem uma pequena
loja de produtos de limpeza na varanda da casa. Pretendem ampliar as vendas,

245
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

e o trabalhador pensa em dedicar-se exclusivamente a esse trabalho no futuro.


O depoimento de Lourdes o seguinte:
"Eu comeo a vender produtos de limpeza que preparo em casa, e
quando o negcio melhora passo a comprar os produtos nas empresas
para revender. Pego a varanda da frente da casa e transformo em uma
lojinha. Francisco no gosta disso e diz que no o tipo de homem que
depende de mulher. Ento eu coloco ele pr trabalhar comigo. Ele
comea a levar os produtos na feira e d certo. A gente pega o carrinho
de feira, enche de produtos e cobre as feiras do bairro. Eu deixo as
crianas maiores cuidando das menores. Ns temos 4 filhos e s a
minha filha mais velha est trabalhando".
Um aspecto considerado interessante foi o fato de que na estratgia de
sobrevivncia ocorria mudana na carreira profissional do acidentado, no
sentido de desenvolver atividades em conjunto com a esposa e principalmente
utilizar o espao domstico para iniciar algum comrcio. Assim, a casa deixa
de ser um local restrito para as relaes familiares. Suas portas so abertas
para o pblico e a moradia torna-se um espao de relaes econmicas. No
presente estudo, notou-se que os acidentados comeavam a vender produtos
de limpeza, desenhar moldes para a esposa costurar, fazer e vender doces e
salgados, costurar roupas, etc.
Apenas 4 acidentados pertenciam ao tipo de dupla carreira antes do
acidente. Entre esses casos, 2 acidentados passaram para o tipo centrado na
esposa; 1 acidentado permanecia no tipo de dupla carreira e 1 acidentada passou
para o tipo tradicional. Nesse caso, a acidentada no trabalhava durante o
afastamento e o marido arcava com todos os gastos financeiros. Os 12
acidentados solteiros ou separados, com e sem filhos, passavam do tipo
independente para o tipo desocupado.

246
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Os acidentados solteiros viviam basicamente da ajuda financeira e


material dos parentes e amigos. O pessoal da empresa costumava contribuir,
mais no incio do afastamento do trabalho, por meio de lista que circulava
entre os colegas. Dos entrevistados solteiros nenhum precisava trabalhar aps
o acidente. O fato de no terem filhos residindo no mesmo teto, como se
verificou entre a maioria dos solteiros e separados neste estudo, minimizava a
responsabilidade de ter de voltar a trabalhar logo ou conseguir uma outra fonte
de renda. A situao fazia com que os acidentados viessem a depender da
famlia ou de amigos. Depoimento de Luciano:
"Eu divido a casa com um amigo. Quando sofri o acidente tive que
pedir ajuda de um irmo que mora em So Bernardo. Passei algumas
semanas na casa dele. Ele e a mulher cuidaram de mim. ...Depois voltei
pr casa... O meu amigo ajudou a cuidar tambm. O dinheiro, o meu
irmo deu. Minha me e irm tambm mandaram dinheiro do Norte. A
empresa ajudou com remdio e fisioterapia. Os colegas passaram lista...
A casa onde moro alugada. O meu colega pagou o aluguel sozinho
durante um tempo... No trabalhei... A mo demorou pr ficar boa...".
Entre os acidentados solteiros havia a rearticulao da estrutura familiar
mesmo que mnima. Os trabalhadores que antes do acidente eram
independentes ou tinham o papel de provedores da famlia passavam a depender
totalmente de familiares ou amigos. Embora a situao no implicasse alterao
de papis, a condio de acidentado comprometia, com certeza, o
desenvolvimento normal de seu projeto de vida, o que no significava o fim
de sua carreira profissional.

247
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Entre os acidentados solteiros, alguns eram migrantes que vieram a


So Paulo em busca da realizao de um projeto de vida. Eles moravam em
penso, em alojamentos nos canteiros de obra, nos fundos da firma, etc. Quando
no dividiam o espao com um colega ou parente, eram obrigados a enfrentar
a invalidez por acidente em absoluta solido.
DIAGRAMA 1 - Tipos de famlias antes e aps o acidente de trabalho

Tipos de famlias antes do acidente de trabalho (TI)


tipo nuclear

tipo dupla carreira

1,2,5,6,9,14,15,16,17,20,21,23,26,28,

4,22,27,31

30,32
tipo independentes

tipo centrada na esposa


n/a

3,7,8,10,11,12,13,18,19,24,25,29

Tipos de famlias depois do acidente de trabalho (T2)


tipo nuclear

tipo dupla carreira

31

20,22

tipo desativados temporariamente

tipo centrada na esposa

(c) 1,6,9,17,23,28,32

2,4,5,14,15,16,21,26,27,30

(s) 3,7,8,10,11,12,13,18,19,24,25,29
* ( c ) acidentados casados
* (s) acidentados solteiros (inclusos os separados e os que esto namorando)

248
A consiruo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

5.1.2

ESTRATGIAS DE SOBREVIVNCIA DOS ACIDENTADOS E SEUS FAMILIARES


APS O RETORNO AO TRABALHO

Aps o retorno ao trabalho do acidentado, ocorre a tranformao na


estrutura da organizao familiar, como se pode notar no quadro abaixo:
Quadro 7: Distribuio dos Acidentados pelos Tipos de Famlias nas Diversas
Situaes (aps o acidente e aps o retomo ao trabalho).
Tipos de
Famlias

Nuclear
Desativados
Temporariamente
Dupla
Carreira
Centrado na
Esposa
Independentes
Total

Aps o
Retomo
aoTrabalho
(T3)
Nuclear

Aps
oAT
(T2)

1
19

Desativados
Temporariamente

Dupla
Carreira

Independentes

1
7

12

2
4

10

32

Centrado na
Esposa

11

12

Esta tabela apresenta as famlias dos acidentados em dois momentos,


isto , na situao aps o acidente (T2) e na situao aps o retorno ao trabalho
(T3). Para se entender a situao dessas famlias nos trs momentos (TI, T2,
T3) apresentamos a seguinte tabela:

249
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Quadro 8: Distribuio dos Acidentados pelos Tipos de Famlias nas Diversas


Situaes (T1,T2,T3).

Tipos de
famlias
Nuclear
Desativados
Temporariamente
Dupla Carreira
Centrado na
Esposa
Independentes
Total

Situaes
da famlia
TI
16

12
32

T2
1
19

T3
11

2
10

32

12
32

TI - Situao antes do acidente de trabalho


T2 - Situao aps o acidente de trabalho
T3 - Situao aps o retorno ao trabalho

Assim, na carreira do acidentado observou-se que as famlias do tipo


nuclear distribuem-se do seguinte modo: antes do acidente de trabalho
encontramos 16 famlias; aps o acidente 1 famlia e aps o retorno ao trabalho
11 famlias.
Por outro lado, a distribuio das famlias tipo dupla carreira apresentase desse modo: 4 famlias antes do acidente de trabalho; 2 famlias aps acidente
e 9 aps o retorno ao trabalho.
Enquanto a famlia do tipo nuclear diminui proporcionalmente durante
a trajetria, nota-se um aumento no nmero de famlias do tipo dupla carreira.
Encontra-se por conseguinte, esposas que no obstante a dificuldade
financeira e a satisfao pessoal param de trabalhar fora quando os maridos
retornam empresa. Elas retornam s atividades do lar como se esse fosse seu
nico lugar. Algumas esposas resignam-se. Como diz ARACKCY

250
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

RODRIGUES, "as mulheres se sentem perifricas em relao ao mundo, no


participam de sua feitura e no se responsabilizam pelos seus resultados. A
mulher v sua histria acontecer fora dela, geralmente construda por algum"14.
J outras esposas recusam esse papel e preferem continuar trabalhando
fora de casa , mesmo contrariando o marido, visto que encontram maior
liberdade, sentem-se mais valorizadas, realizadas pessoalmente, evitam o
desgaste ocasionado pelas tarefas da casa e os cuidados com filhos, sentem-se
segura obtendo o prprio dinheiro para auxiliar no oramento da famlia. Essa
experincia do trabalho, entretanto, vivida com ambigidades e conflitos,
na medida em que a experincia familiar muitas vezes tida como opressiva,
assim, dessa maneira, tendem a valorizar a experincia do trabalho como
experncia pela qual constrem a noo de autonomia, associada idia do
"saber se virar"e "cuidar de si"15.
Por outro lado, encontraram-se acidentados que passavam a apoiar a
iniciativa da esposa de trabalhar fora. Embora preconceituosos preocupavamse com a segurana financeira da famlia e com o futuro dos filhos. A
experincia vivenciada pelo acidente de trabalho propicia ao trabalhador o
aprendizado do que representa para ele ter de arcar sozinho com todas as
despesas. A atividade profissional da esposa proporciona um ganho a mais
que se reverte em melhor qualidade de vida.
"Antes do acidente eu ficava em casa. Cuidava da casa, cozinhava.
Cuidava da minha filha... Depois do acidente eu tive de trabalhar, pois
o dinheiro do auxlio era pouco e a firma quase que no ajudou em
nada. Eu fui trabalhar de empregada domstica na casa de uma senhora
14

RODRIGUES, Arackcy Martins (1978). Operrio, operria: estudo exploratrio sobre o operariado industrial da
Grande So Paulo. So Paulo: Smbolo, 144p.

15

LOBO, Elizabeth Souza (1989). Trabalhadoras e trabalhadores: o dia-a-dia das representaes.(mimeo). Vide
tambm o artigo da mesma autora, Experincias de mulheres, destinos de gnero. Tempo Social. Rev. Sociol.,
USP, 1(1), So Paulo, 1989.

251
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

conhecida da gente. Ela mora na rua de cima, perto de casa. Graas ao


meu trabalho a gente pode ficar bem em casa. Hoje se eu quisesse dava
at para deixar o emprego. Eu no quero parar de trabalhar pois um
dinheirinho a mais que entra. segurana. ... O trabalho de casa, ficar
dia inteiro em casa muito cansativo, no tem valor . Agora, minha
filha fica na creche da prefeitura o dia todo".
Observou-se que os 12 acidentados solteiros com e sem filhos, do tipo
desocupados aps o acidente, passam para o tipo independente.
"Moro com meus pais e uma irm. Durante o tempo de afastamento
eu no fiz nada. No tinha condies. Ficava o dia todo em casa. Meu
pai e minha irm colocavam todo o dinheiro em casa. Minha me fez
doce e bolo pr fora por algum tempo. Agora eu voltei a ajudar em
casa. Parte do meu dinheiro vai pr despesas de casa".
DIAGRAMA 2 - Tipos de famlias aps o retorno ao trabalho acidentados casados
acidentados solteiros
acidentados casados
tipo nuclear

tipo dupla carreira

1,2,6,9,14,15,17,23,26,28,32 4,5,16,20,21,22,27,30,31
tipo desativado
temporariamente

tipo centrada na esposa


n/a

n/a

acidentados solteiros
tipo independentes
3,7,8,10,11,12,13,18,19,24,25,29

252
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

5.2

O CUIDADO COM A SADE DO ACIDENTADO

No caso do acidentado os cuidados com a sade , aps a alta mdica,


eram realizados pela esposa, filhos ou parentes. Nesta pesquisa encontraramse casos em que o pessoal da empresa teve de ajudar a cuidar do trabalhador
pelo fato de no ter famlia em So Paulo. Logo, a dependncia da famlia, da
comunidade e muitas vezes da empresa quase total, diferentemente dos casos
de doenas crnicas em que os cuidados ficavam divididos com profissionais
de sade nos hospitais.
Notou-se que as esposas mesmo trabalhando fora de casa cuidavam
dos acidentados realizando curativos, dando banho, vestindo, calando,
alimentando, etc. Essas atividades geravam sobrecarga s esposas, que no
deixam de cuidar dos filhos e dos afazeres domsticos. Quando possvel as
esposas procuravam auxlio de parentes e amigos. Os depoimentos de duas
esposas esclarecem o problema enfrentado:
"Eu mesma fazia curativo e cuidava dele.. No comeo eu tinha
que ajudar a colocar a roupa nele, dava banho, colocava os sapatos,
etc. Hoje em dia eleja se vira bem. A nica coisa que ainda no consegue
abotoar a manga da camisa...".
"Eu tinha ajudar dar banho, e o curativo o meu irmo fazia pois eu
no tinha coragem de olhar o ferimento. Quando no tinha ningum
pr fazer o curativo ele ia at o Hospital onde fez a cirurgia. Dava
comida na boca, remdio, colocava o calado, ajudava a fechar o ziper
da cala, abotoar a camisa, ajudava dar banho, lavar a cabea...".
Um dos aspectos que mais ressaltaram foram problemas de sade
referidos pelos acidentados. O cuidado com a sade dos trabalhadores no se
limitava ao ferimento decorrente de amputao ou esmagamento, incluia

253
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

tambm as demais seqelas do acidente de trabalho. Os problemas de sade


dos trabalhadores no demonstraram um quadro tranqilo, como se pode notar
na tabela abaixo:
Tabela 21: Distribuio dos acidentados segundo variveis dos problemas de sade
no perodo de afastamento do trabalho
Nmero(N)

Varivel

Respostas*
Problemas de

Depresso

22

68,8

Alcoolismo

21,9

Impotncia Sexual

15,6

Tentativa

12,5

32

100,0

Sade

de

Suicdio
Total

* R.M.= Respostas Mltiplas

Esta tabela apresenta respostas mltiplas de problemas de sade


referidos pelos entrevistados (esposa ou acidentado). O acidente do trabalho
acentua o problema de sade existente ou colabora para o seu surgimento. Em
13,2% das respostas dadas pde-se perceber que a tenso emocional transferiase para a esfera da vida sexual do casal. As esposas referiam-se impotncia
sexual dos acidentados, que pode vir a ocorrer durante um certo perodo, no
momento de crise, ou por longo perodo de tempo. Os depoimentos de duas
esposas diziam o seguinte:
"Ele pedia ajuda pr ouvi-lo noite e eu mesmo cansada por causa
do trabalho, ficava ouvindo ele, fazia companhia. O acidente interferiu
demais na nossa vida de casal. Severino teve um perodo que ficou
impotente, agora j voltou ao normal....".
"Depois do acidente ele nunca mais foi o mesmo. Vive deprimido.
a nossa vida de casal est pssima. Durante o tempo em que ficou em

254
A conslruo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

casa no queria fazer nada. Ficou impotente, no tinha ereo. Estamos


19 anos casados e nunca tinha acontecido isto antes. O acidente acabou
com a gente".
Observou-se a ocorrncia de violncia na famlia. A agresso fsica
contra a esposa e os filhos acentuou-se aps o acidente de trabalho. O
alcoolismo costumava agravar essa situao. Os depoimentos de duas esposas
dizem respeito a agresso fsica e ao consumo exagerado de alcol pelos
acidentados:
" Quando completou um ano aps o acidente , ele teve uma crise
nervosa e quebrou todas as janelas da casa. O meu irmo teve que
acalmar ele. Ele tomou umas e outras. Eu fui segurar e acabei levando
um soco na cara. Severino nunca foi de fazer isso. S que depois do
acidente ele quer beber e perde o controle".
"Na poca em que ficou afastado do trabalho, comeou a beber
mais do que o normal. Quando bebia ficava violento e a gente no
podia dizer nada. Outro dia tive de dormir fora de casa uma noite pois
ele me bateu, eu fiquei roxa....O acidente mexeu com a cabea dele".
A depresso somada ao consumo de lcool mais a prpria impotncia
ante a situao faziam com que o acidentado tentasse o suicdio, buscando a
morte como a nica sada. Entre os entrevistados, 12,5% tentaram o suicdio,
por meio da ingesto de comprimidos, utilizao de objetos cortantes ou
perfurantes ou armas de fogo. As entrevistas, no entanto, demonstraram
claramente a existncia de uma porcentagem bem maior daqueles que, em
algum momento, tinham pensamentos mrbidos. Considera-se que o
isolamento social, a falta de perspectiva profissional e o encarceramento no
prprio corpo no deixavam de significar a morte lenta.

255
A consiruo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Perante os problemas de sade, as esposas e os parentes em seus


depoimentos, muitas vezes, pareciam estar divididos em relao aos
sentimentos de raiva, angstia, dio, pena e compaixo. Era difcil a aceitao
social da diferena bem como o prprio acidentado assimilar a sua nova
condio.
Tabela 22: Distribuio dos acidentados segundo prtica de religio em diferentes
situaes (T1,T2,T3).

Prtica de
religio

sim
no
Total

Situaes
dos
acidentados
TI
5 (15,6)
27 (84,4)
32 (100)

T2
9 (28,1)
23 (71,9)
32 (100)

T3
7 (21,9)
25 (78,1)
32 (100)

TI - Situao antes do acidente de trabalho


T2 - Situao aps o acidente de trabalho
T3 - Situao aps o retorno ao trabalho

Parte dos acidentados e suas famlias procuravam na religio um meio


de solucionar seus problemas pessoais ou de tentar aliviar suas angstias e
seus temores em relao ao futuro. A religio possui as seguintes funes: a)
orientao espiritual; b) apoio psicolgico e emocional; c) contribuio com
material e dinheiro e d) integrao social. Nesta tabela pode-se observar que
15,6% dos acidentados entrevistados praticavam alguma religio antes do
acidente e 28,1% aps. Essa porcentagem diminui quando os acidentados
retornam ao trabalho. Havia a hiptese de que o acidentado quando retornava
empresa e apresenta uma reabilitao bem-sucedida acomodava-se e no
via mais sentido em praticar a religio.

256
A conslruo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

A esposa de Gilson comentou que a famlia passou a freqentar mais


ainda a Igreja aps o acidente de trabalho. Uma vez por semana recebiam uma
cesta bsica e participavam de reunies de aconselhamento de casais,
coordenadas pelo pastor e contavam com o apoio de outros casais e amigos.
O acidente de trabalho representa a ruptura na trajetria de vida do
acidentado e da famlia. considerado como "uma forma de violncia". Os
trabalhadores, contudo, referem-se a este fato como a possibilidade de repensar
os valores, os vnculos familiares, o trabalho, os projetos de vida, etc. O perodo
de reabilitao crtico e permeado de intensas mudanas. Notou-se, ento,
ser fundamental a existncia do acompanhamento psicolgico ao acidentado
e orientao familiar por um longo perodo, mesmo aps o desligamento do
programa de reabilitao profissional.
A importncia do apoio psicolgico e assistencial observada quando
o acidentado refere-se ao CRP/INSS. No programa de reabilitao profissional
no foram destacados os aspectos da qualificao profissional, do retorno ao
trabalho, ou seja, areinsero profissional em si. Desta maneira, os acidentados
consideravam a instituio como o espao no qual poderiam extravasar as
suas angstias, medos , sofrimentos e compreender sua experincia de vida.
Entre os acidentados 90,6% diziam, sem qualquer interferncia por da
parte da pesquisadora, que o trabalho desenvolvido pelo CRP/INSS
importante. No estudo de STRUFFALDI 16 , 84,8% dos acidentados
entrevistados consideravam o atendimento do CRP/INSS/ So Paulo entre
bom e timo. Neste estudo, 87,5% acharam o atendimento de boa qualidade,
apesar de, muitas vezes, no verem sentido em passar pelo programa de
reabilitao. Tinham uma viso parcial e consideravam que a instituio servia
16

STRUFFALDI, Maria Cristina Blanco (1994). Reabilitao profissional: caractersticas, conhecimentos e opinies
de trabalhadores acidentados.So Paulo. SP op. cit., p.84

257
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

para "conversar sobre como est passando depois do acidente"; "se d pr


voltar para o trabalho logo ou no"; "fazer exerccio para as mos", etc.
Havia a hiptese de que o desconhecimento acerca do programa de
reabilitao profissional ocorria em virtude da falta de informao prestada
pela Percia Mdica no momento do encaminhamento para o CRP/INSS. Podese, encontrar maiores detalhes sobre esse problema nos estudos de
STRUFFALDI17.
Sem querer desprezar o objetivo do CRP/INSS de habilitar e reabilitar
profissionalmente os acidentados, havia a hiptese de que importante esse
espao institucional visto que tambm serve de canal de expresso do
sofrimento psquico dos indivduos e de elaborao das experincias vividas
num momento crtico. A questo do CRP/INSS melhor analisada no captulo
2 (Construo do Processo de Institucionalizao da Reabilitao Profissional
no Brasil).

5.3

A QUESTO DE GNERO E A MUTILAO

A mutilao na mulher apresenta-se socialmente de forma diversa do


homem. Para o homem a falta de um membro relacionava-se ao acidente de
trabalho. Eram colocados em prova os aspectos de virilidade, fora,
produtividade e potncia. Assim, as pessoas costumavam perguntar: " acidente
de trabalho?". No caso de mulheres mutiladas, os comentrios eram pejorativos
"Puxa, coitada!! Ela no tem mo!": "o rosto dela , o corpo bonito, mas
aquela mozinha de boneca de perder o teso!". O preconceito atingia os
atributos fsico da mulher. A beleza, um dos aspectos fundamentais da vaidade
feminina, destruda.
17

STRUFFALDI, Maria Cristina Blanco. Reabilitao profissional: caractersticas, conhecimentos e opinies de


trabalhadores acidentados.So Paulo. S P.....op. cit..!994. Ibidem. Conhecimento, opinio e conduta de mdicosperitos acidentados face programao do Centro de Reabilitao Profissional do INPS. do municpio de So
Paulo, op. cit., 1987.

258
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Quando se nasce com deficincia fsica, a identidade social construda


a partir da deformidade. A imagem corporal do indivduo no se modifica ao
longo da vida. No caso do acidentado do trabalho, contudo, a mutilao na
fase de vida adulta faz com que ocorra a (re)construo da identidade social.
necessrio (re)aprender a (con)viver com a mutilao. O processo permeado
por mudanas abruptas e repentinas no nvel das relaes sociais na famlia,
no trabalho, com amigos e pessoas estranhas. O processo de reconstruo da
identidade no se verifica consensualmente, mas mediante os conflitos entre
os diversos atores sociais.
consenso que os homens mutilados devam enfrentar os espaos
pblicos e privado e tentar novos caminhos profissionais. No caso das mulheres
mutiladas, verificaram-se divergncias de opinies a esse respeito. Na
bibliografia no raro se deparar com a idia de que as mulheres mutiladas
devam ficar confinadas ao espao privado. Elas devem permanecer escondidas
dentro de casa, parar de estudar e se trabalham, devem ficar isoladas. Sonhar
em ter um companheiro, se casar e ter filhos no lhes permitido. Espera-se
dessas mulheres uma conduta assexuada e passam a ser dignas de compaixo18.
O problema da condio feminina e a mutilao retratado de maneira
direta e tocante no livro de COHN et alli quando os autores referem-se s
conseqncias do acidente de trabalho em uma trabalhadora: "como no nos
sentirmos agredidos por essa realidade e no nos sentirmos responsveis pela
situao da moa de 20 anos que, tinha trs dedos da mo direita decepados,
(e) no quer ficar noiva por no ter onde colocar a aliana?"19.

18

PAULA, Ana Rita de. Corpr e deficincia: Espao do desejo: reflexes sob(re) a perspectiva feminina. So Paulo.
Universidade de So Paulo, Instituto de Psicologia, 1993, 18lp. Dissertao de Mestrado para a obteno do
ttulo de mestre em Psicologia.

19

COHN, Amlia et alli (1985). Acidentes do Trabalho - uma forma de violncia. So Paulo: CEDEC/Brasiliense, p.
57.

259
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

A opo dessas mulheres pela maternidade questionada at mesmo


por profissionais de sade. Relaciona-se dificuldade para cuidar da criana
em razo da incapacidade fsica, com o problema financeiro, com as limitaes
dos planos para o futuro, etc. Nada que justifique a falta de segurana do beb
e a impossibilidade de ter uma gestao normal.
No aceitvel socialmente que uma acidentada mutilada tenha um
filho. Esse preconceito foi vivido por Odete que teve uma das mos amputada.
Logo aps o acidente descobriu que estava grvida. Os mdicos tentaram
convenc-la a fazer aborto e diziam que no tinha as mnimas condies fsicas
para cuidar de algum. Apesar de abandonada pelo noivo, e da oposio da
famlia, a trabalhadora teve o filho, que considera ser o principal incentivo a
sua reabilitao. A vontade de recuperar-se o mais rpido possvel, poder
voltar a trabalhar, tinha relao com o desejo de participar da educao e dos
cuidados com a criana.
A prpria empresa criticou a deciso da acidentada e pouco colaborou
durante sua gestao. Somente a assistente social, por iniciativa prpria, decidiu
auxiliar na compra de parte do enxoval e realizou visitas semanais acidentada,
levando remdios e mantimentos. Atualmente, Odete conta com o apoio e a
aceitao da famlia residente no Cear. Divide um comdo situado nos fundos
e conta com a ajuda de uma irm. Segundo Odete, a nica diferena em relao
s outras mes de que necessita muito mais do auxlio de outras pessoas,
mais dependente para cuidar do filho.
As reaes ante as provocaes e comentrios sobre a mutilao so
diferentes entre o homem e a mulher. Pde-se perceber nesta pesquisa que os
acidentados eram incentivados no sentido de reagir demonstrando indignao
s observaes, dizendo: "olha, eu perdi a mo trabalhando. Eu no estava

260
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

fazendo algazarra na rua. Eu sou trabalhador.... Eu no sou vagabundo". Havia


cumplicidade e apoio entre os iguais, os colegas que j haviam sofrido acidente
no se recusam a ensinar a se sair de situaes delicadas e constrangedoras.
Pedro, um acidentado que perdeu 3 dedos da mo esquerda, aprendeu muito
com os companheiros do Sindicato. Eles no cansavam de dizer: "Voc no
deve esconder a mo! No sinta vergonha! Voc perdeu a mo trabalhando! A
culpa no sua no. do seu patro!".
Em relao s acidentadas mutiladas, porm, espera-se que
permanecessem escondidas. Deveriam sentir-se envergonhadas e culpadas pelo
o que lhes acontece. No deveriam sentir-se dignas de ser admiradas e
cortejadas. Qualquer aproximao deveria ser vista como ameaa. Dessa
maneira, as mulheres no compreendiam como algum pudesse se interessar
afetiva e sexualmente por elas. Regina diz o seguinte quando um homem tenta
se aproximar: "Eu olho para o lado. Acho sempre que ele est olhando para
outra pessoa, menos eu. Costumo desconversar quando chegam perto de mim.
No me abro. No digo nada!". Havia o retraimento, isto , o indivduo
estigmatizado respondia antecipadamente de forma defensiva, que era a que
prevalecia nas interaes sociais mistas20.
No campo amoroso, os acidentados, em particular os mais jovens
tambm explicitam o medo da rejeio e no s as acidentadas. Costumavam
ficar isolados e evitavam aproximar-se das parceiras. O assunto: namoradas,
casamento, filhos era evitado. Preferiam calar-se quando a questo era construir
uma famlia. No se sentiam capacitados para sustentar esposa e filhos. Wagner,
rapaz de 19 anos, que adora bailes e rock pesado disse o seguinte: "Quem vai
me querer desse jeito. s olhar que no tenho uma perna que as moas saem

GOFFMAN, Erving (1978). Estigma - Notas sobre a manipulao da identidade deteriorada. Rio de Janeiro: Zahar
Ed., p.26.

261
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

correndo. No tenho condies de sustentar uma famlia. Agora, penso em


fazer outras coisas".
Por outro lado, apesar do retraimento e do medo, as acidentadas
revelaram indiretamente o desejo de encontrar algum ao comentar sobre os
deficientes fsicos famosos casados, que namoram e tm vida social normal.
Odete disse o seguinte:
"Viu

s , apareceu na televiso uma modelo que sofreu acidente

de carro e anda de cadeira de rodas. Ela desfila de cadeira e tudo. .J


posou pr Revista Playboy...Tem namorado bonito... Se ela conseguiu
quem sabe eu tambm encontro algum que me aceite assim".
Entre os trabalhadores casados, que viviam maritalmente antes do
acidente de trabalho, nenhum havia se separado at o momento da entrevista,
no obstante as dificuldades financeiras, afetivas e os conflitos existentes.
Entre as acidentadas o quadro era diferente. Das 4 acidentadas entrevistadas,
3 foram abandonadas pelos namorados e noivo. Rosa desmanchou o noivado,
pois o noivo no aceitava se casar com uma "mulher aleijada". Odete, perdeu
a mo em uma prensa, tem um filho de 1 ano e meio e me solteira disse o
seguinte:
"Depois que sofri o acidente, o pai do meu menino me abandonou,
a gente s namorava, mas ele tava sempre junto de mim. Disse que no
queria uma mulher defeituosa, "aleijada". Hoje ele se casou com uma
moa bem novinha, bonita e tem um filho com ela".
Acredita-se que o acidente do trabalho em si no seja a causa das
separaes entre os casais. Nesse caso, o evento funciona como um detonador
de uma crise existente anteriormente que podemos relacionar com o machismo

262
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

e a relao de dominao do homem sobre a mulher. Apesar do perodo aps


o acidente ser crtico, a hiptese de que as dificuldades acarretadas pelo acidente
de trabalho levam a uma desintegrao familiar se verifica em rarssimos casos
(2) em nosso estudo. A instabilidade das famlias dos acidentados em termos
financeiros acompanhada at pela estabilidade familiar, em alguns casos. O
momento crtico pode ser visto como uma oportunidade de consolidao dos
laos familiares.

5.4

Os FILHOS DOS ACIDENTADOS DO TRABALHO

Um aspecto importante da reabilitao dos acidentados o papel dos


filhos e dos dependentes. O acidente repercute nas atividades do dia-a- dia.
No contexto da crise financeira, as crianas necessitavam participar da
estratgia de sobrevivncia da famlia. Neste estudo, encontrou-se jovens de
8 a 18 anos que desenvolviam uma atividade profissional ou realizam "bicos"
para auxiliar nas despesas da casa durante o perodo de afastamento do trabalho.
A prpria idade e a falta de experincia dificultavam para que conseguissem
um emprego registrado. Nos casos dos rapazes, a maioridade e a necessidade
de cumprir o servio militar impediam-nos de conseguir emprego de maior
remunerao, assim passavam a exercer atividades instveis.
Os acidentados e os cnjuges reclamavam que o trabalho comprometia
o rendimento escolar dos jovens. Entre os filhos, 75,4% freqentavam cursos
de primeiro e segundo graus. Nesta pesquisa, 15,2% tiveram de ajudar
financeiramente em casa. Os resultados verificados as notas escolares abaixo
da mdia e, em alguns casos, a reprovao do aluno. Entre os filhos que
trabalham, 40% eram reprovados. Aps o retorno do acidentado ao trabalho
notou-se que a situao tendia a se equilibrar, e que apenas a metade continua
trabalhando. Ressalta-se que o trabalho precoce dos filhos poderia significar

263
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

a impossibilidade de realizao de projeto que valoriza o estudo como caminho


para uma vida futura melhor.
Os acidentados sentiam-se responsveis pela situao e culpavam-se
por prejudicar a vida dos filhos. A preocupao interferia no processo de
reabilitao na medida em que desejam voltar ao trabalho, mesmo antes de
estarem plenamente recuperados. A insatisfao de Joo pelo fato de o filho
mais velho ter de trabalhar est presente no seguinte depoimento:
"O meu filho mais velho de 16 anos est trabalhando num bar
durante o dia e estuda noite. Ele est ajudando com dinheiro em casa.
As outras crianas ainda so pequenas e s estudam. Ao todo so 5
filhos. O mais velho vai bem na escola, estudioso. D pena de perceber
que ele chega em casa cansado do trabalho e tem que ir pr escola. No
sei at quando vai agentar".
Os conflitos nas relaes sociais no se restringem aos acidentados,
mas tambm atingem as pessoas com as quais possuem algum vnculo de
parentesco ou convivem. Os filhos, as esposas, os maridos, os irmos etc,
tambm acabavam sendo alvo de observaes nem sempre positivas. A
sociedade mais ampla considera o trabalhador mutilado e seus parentes como
uma s pessoa.
Sendo assim, nota-se que algumas crianas so vtimas da discriminao
por parte dos colegas da escola que denominam seus pais de "aleijado",
"mozinha", "perninha", "manquinho", etc. Os filhos dos acidentados sofrem
com o preconceito existente na interao social e recusam-se a freqentar os
ambientes nos quais possam vira ser motivo de deboche, comentrios maldosos
e gozaes. O depoimento de Maria, esposa de Severino, revela as
conseqncias do acidente do trabalho sobre os filhos :

264
A construo anallica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

"O meu filho mais velho teve de trabalhar como empregado


domstico em casa de famlia. Ele lavava a loua, limpava a casa e
trazia o dinheiro pr casa. Ele s tem 11 anos... O acidente deixou as
crianas perturbadas. Elas perderam o ano na escola. No queriam mais
estudar, pois os meninos chamavam o pai deles de "aleijado". As
crianas andam revoltadas. Quando a gente sai na rua eles ficam com
medo dos moleques xingarem...".
Algumas crianas tambm se utilizam do mecanismo de manipulao
da tenso de isolamento e retraimento. Permanecem em casa juntamente com
o acidentado em virtude de se envergonharem dos comentrios a respeito de
seus pais ou mes. Passavam a se comportar como se fossem filhos de leprosos
ou criminosos. Alm disso, tambm so alvo de compaixo. Na escola mediante
a dificuldade financeira da famlia ganham material escolar da direo,
uniforme e sobras da merenda que so levadas para casa. A dificuldade em
aceitar a diferena faz com que sejam mais ainda discriminadas pelos colegas.
Considera-se que toda forma de ajuda vlida, preciso ter cuidado, no entanto
para que a privacidade da criana e de sua famlia no seja invadida . Uma
vez que o acidentado retorna ao trabalho, passa a no mais se isolar, as crianas
tambm mudam seu comportamento passando a aceitar qualquer obervao
acerca do acidentado com naturalidade.
Alm das dificuldades inerentes interao social no espao da rua e
da escola, os filhos menores principalmente podem vir apresentar rejeio em
relao aos acidentados. Algumas esposas comentaram que as crianas, no
incio, tinham medo do pai pelo fato de ter um membro do corpo amputado. A
imagem paterna transformava-se em personagens monstruosos e
fantasmagricos e ganhavam um signicado negativo. O fator tempo juntamente

265
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

com o apoio dos familiares colaboravam para que o temor diminusse ou


desaparecesse.
Os filhos maiores tambm desempenhavam papel importante nos
cuidados com a sade dos acidentados, durante o perodo de afastamento do
trabalho. Enquanto um dos pais trabalhava, os filhos que permaneciam em
casa realizavam os afazeres domsticos, e ainda auxiliavam os acidentados na
execuo das atividades dirias, como vestir a roupa, calar o sapato, pentear
o cabelo, carregar objetos pesados e at mesmo para andar de nibus pela
cidade, por causa da segurana". Os acidentados reclamavam da dificuldade
de se utilizarem os transportes pblicos, visto serem inadequados aos portadores
de deficincia fsica. Depoimento de Maria, esposa de Ccero:
"Eles (os filhos) que levavam Ccero at o CRP de nibus... Ele
no sabe ler direito. Tem medo de cair no nibus. No consegue segurar
direito e carregar nada... Ele gostava de ir ao CRP, as crianas
acompanhavam o pai pr tudo quanto lado. Ajudavam a cuidar do
pai em casa enquanto eu trabalhava..".
O perodo aps o acidente de trabalho crtico para o trabalhador e sua
famlia. Ressalta-se a repercusso do acidente nas crianas e nos jovens na
medida em que possuem menos maturidade emocional para suportar as
mudanas e os conflitos relacionados situao. Considera-se importante, no
entanto, que oferea-se orientao psicolgica tambm aos filhos dos
acidentados mutilados. A escola tem papel fundamental nesse caso, no s
com relao ao apoio pedaggico mas principalmente ao apoio afetivo e
psicolgico. Alm disso, o INSS deve acrescer no auxlio doena um valor
que possa atender os filhos dos segurados, at determinada idade, para que os
mesmos no tenham que trabalhar.

266
A. construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Observa-se, assim, que na ausncia das instituies formais que atendam


o acidentado do trabalho e sua famlia, torna-se fundamental a solidariedade
dos parentes, amigos, entidades filantrpicas e principalmente da empresa
que tem condies de auxiliar tratamento mdico, cirrgico, compra de
medicamentos e prteses com uma quantia maior em dinheiro.
A famlia, alm da ajudar financeiramente, imprescindvel nos
cuidados com a sade do acidentado. Sendo a recuperao da sade realizada
no espao domstico e no no hospitalar, a ateno solicitada pelo trabalhador
intensa.
O aspecto econmico atingido quando o acidentado no pode exercer
sua profisso. A participao financeira da esposa propicia que a reabilitao
ocorra com maior tranqilidade. Como j se mencionou anteriormente, a
insero das mulheres e filhos no mercado de trabalho sofre o peso das
estruturas e relaes familiares.
Pode-se levantar 2 tipos ideais de famlia: a) a famlia agregada, na
qual existe a integrao entre seus membros, a atitude de ajuda mtua, de
cuidado com o outro na qual prevalecem os valores morais, sociais e afetivos
e b) a famlia desagradada, na qual prevalece a falta de integrao e
solidariedade entre os membros, os conflitos no so solucionados, a tenso
constante e o acidentado no conta com apoio afetivo e financeiro.
Neste estudo apenas dois acidentados enquadravam-se no tipo b) de
famlia. Nesses casos e quando os trabalhadores residiam distante da famlia,
a empresa, alm de auxiliar financeiramente, encarregava-se de cuidar da sade
do acidentado e/ou oferecer o apoio afetivo e moral e dar orientao.

267
A construo analtica do processo de reabilitao profissional dos acidentados do trabalho relacionado com a famlia

Ao lado da famlia, observou-se a importncia da igreja no processo de


reabilitao dos acidentados, em relao ao apoio moral, aos filhos, a ajuda
financeira e nos cuidados com sade.
Um aspecto importante observado neste estudo foi o fato de a crise
decorrente do acidente tambm poder significar um momento de reformulao
dos projetos de vida, da carreira profissional e de fortalecimento dos laos
familiares.

268
Concluso

a
CONCLUSO

269
Concluso

Em contraposio viso mdica, que considera os tipos de leso como


fatores bsicos que impedem o processo de reabilitao; viso psicolgica,
que delega ao indivduo a responsabilidade pelo sucesso da readaptao;
viso economicista, que se preocupa com os ganhos financeiros das seguradoras
com o retorno do acidentado ao trabalho; e viso sociolgica tradicional,
que se interessa apenas pelos aspectos ideolgicos do problema, trabalhou-se
neste estudo com a hiptese de que os relacionamentos sociais a nvel da
empresa e da famlia so fundamentais para o processo de reabilitao do
acidentado do trabalho.
O estudo demonstra analiticamente que os processos de sociabilidade
empreendidos pelos atores sociais nas empresas possuem associao mais
significativa com a reabilitao do que os que ocorrem nas demais instituies.
Por esse motivo, considerou-se o espao do trabalho como referncia central
no processo de reabilitao profissional do acidentado do trabalho .
Nas empresas onde h um sistema organizado de articulao da
sociabilidade, orientado para a produo racional, o acidentado recebe um
acompanhamento constante do empregador ou dos demais atores fabris, quer
em forma de auxlios financeiros e materiais, favorecendo a sobrevivncia da
famlia, quer em forma de apoio moral e emocional, e a reabilitao bem sucedida. Alm disso, no momento de retorno ao trabalho, importante o
papel exercido pelo encarregado imediato no desenvolvimento programado
das atividades do dia-a-dia, visando integrao socioprofissional. Assim,
quando existe um relativo controle do trabalhador na sua readaptao funcional
e na dosagem da sua carga de trabalho, no que se refere abstinncia e
produtividade, o processo de reabilitao apresenta resultados positivos.

270
Concluso

Ao contrrio, quando prevalece nas empresas um sistema de relao


social que privilegia a estratgia do conflito, o trabalhador em fase de
reabilitao visto como fora de trabalho a ser excluda, discriminado pela
sua condio e a readaptao no colocada como meta. Portanto, ao
acidentado, neste sistema, resta permanecer praticamente sem fazer nada,
trabalhando em funes inadequadas enquanto durar o perodo de estabilidade
legal para a sua capacidade fsica, ou, ento, ir embora da empresa.
Ademais, a anlise compreensiva demonstra que a avaliao moral do
acidentado, ou seja, se o comportamento do trabalhador adequado ou no s
normas da empresa, interfere na forma de participao da empresa no processo
de reabilitao. Quando esta avaliao positiva o investimento da empresa
no retorno ao trabalho maior em relao ao apoio financeiro, moral e afetivo.
No que se refere readaptao funcional, o tamanho da empresa uma
varivel a ser considerada , havendo maior probabilidade de readaptao
funcional nas grandes empresas, pela variedade de funes. No entanto, mais
do que a dimenso da empresa, o gerenciamento do sistema de relaes sociais
pelos acidentados decisivo no processo de reabilitao.
Outro aspecto importante que interfere na readaptao funcional o
nvel de escolaridade, alm da qualificao profissional dos acidentados. Por
conseguinte, nas empresas onde h um incentivo formao profissional, por
meio de treinamento contnuo e realizao de cursos, a probabilidade de os
trabalhadores serem recolocados em alguma funo bem maior, notadamente
na rea administrativa, que no exige fora fsica, mas apenas trabalho de
superviso.

271
Concluso

A participao efetiva dos sindicatos de categorias profissionais, por


intermdio das convenes coletivas e da organizao dos trabalhadores nos
locais de trabalho, colabora para a reintegrao profissional e a permanncia
do acidentado na empresa.
Segundo a avaliao qualitativa realizada, algumas modalidades de
relao social na famlia e na comunidade de vizinhana tambm so
importantes para a reabilitao profissional. A ajuda financeira e afetiva da
esposa, dos filhos, dos parentes, dos amigos, das entidades filantrpicas e da
igreja colaboram para que os acidentados tenham uma recuperao adequada
e possam retomar e desenvolver a sua carreira profissional. A mudana de
status do trabalhador, provocada pelo acidente do trabalho, repercute nas
relaes sociais familiares, principalmente com a esposa e os filhos. Os
conflitos tornam-se constantes, interferindo no processo de reabilitao e no
moral do trabalhador.
As instituies de reabilitao so fundamentais para o processo de
readaptao profissional e social do acidentado. Dessa maneira, acredita-se
que as instituies devam atuar o mais prximo possvel das empresas. A
readaptao funcional no espao de trabalho e a readaptao social na famlia
necessitam da orientao e do acompanhamento constantes de agentes sociais
especializados. Deve-se ainda ressaltar que a ao dos tcnicos colabora na
(re)construo das identidades do acidentado, o que, com certeza, favorece
sua reabilitao.
Considera-se necessrio realizar mudanas no sistema de reabilitao
profissional, como tambm no sistema de indenizao. A legislao deve
proteger o trabalhador, porm convm refletir sobre em que condies o
acidentado permanece na empresa quando reivindica os seus direitos de

272
Concluso

indenizao. Outrossim, deve-se pensar em uma sada para o problema de


falta de funes em algumas empresas. Dessa maneira, pode-se considerar
importante a criao de um banco de dados com vagas formalmente possveis
para trabalhadores reabilitados. Assim, o trabalhador poder ser reintegrado
em outra empresa com que no tenha vnculo empregatcio. Essa medida
favorecer, tambm, acidentados que estejam desempregados.
Pode-se afirmar que existem quatro esferas em que se processa a
reabilitao: 1) esfera do acidentado do trabalho; 2) esfera dos locais de
trabalho; 3) esfera da famlia, dos CRP e dos Ncleos/INSS, da igreja, das
entidades filantrpicas, da sade, dos sindicatos e da legislao (lei da
estabilidade no trabalho e da readaptao profissional de deficientes fsicos,
etc), na qual se privilegiam as relaes de interesses baseadas em informaes
racionalmente orientadas; e 4) esfera da cultura e, portanto, dos valores, dos
interesses e das informaes.
As instituies jurdicas, empresariais, familiares, sindicais,
filantrpicas, religiosas e de sade podem difundir informaes sobre o
significado e a importncia da reabilitao dos acidentados do trabalho. Essas
informaes acabaro forando a reavaliao dos interesses de alguns
empregadores, provocando a transformao de valores que repercutam no
sistema de trabalho e no prprio sistema de valores do acidentado. Dessa
maneira, importante a existncia de um sistema de informao e de educao
nas diferentes instituies. As mudanas de atitudes e valores que ocorrem na
sociedade podem ser resultantes de mltiplos acontecimentos, entre os quais
se incluem vrios casos de reabilitao bem- sucedidos , de reabilitao de
portadores de deficincia e de acidentados do trabalho. As histrias de vida de
pessoas famosas mutiladas servem de referncia para os grupos sociais. Sabese que alguns empregadores desconhecem informaes sobre os processos de

273
Concluso

reabilitao, e resultados positivos, funcionando como exemplos, favorecem


a mudana de imagem dos deficientes.
Segundo DWYER 1 , com as mudanas sociais, a construo da
identidade ocorre sobre novas bases. Assim, os acidentados, em vez de
possurem uma identidade deteriorada, estigmatizada, podem ter uma imagem
de sucessos progressivos. Ressalte-se que, apesar da importncia da legislao,
a proteo legal excessiva pode levar o trabalhador a ser ainda mais
discriminado. Ele pode ser considerado um aproveitador ou um privilegiado.
Observa-se que a questo no possui apenas carter jurdico, mas social. Outro
ponto relevante, nos relacionamentos sociais, a aceitao da diferena. Alm
disso, ressalte-se que as transformaes so tambm observadas com base na
definio dos papis dos empregadores, encarregados, colegas de trabalho,
membros da famlia e amigos, a qual se reflete nas suas aes.
Da mesma maneira, GERHARDT2 demonstra terica e empiricamente,
contrariando GOFFMAN3, que a doena crnica no consiste necessariamente
em desvio e no deve ser compreendida apenas pela experincia da
discriminao e do estigma, tanto no trabalho como em outros espaos. Os
portadores de deficincias podem levar uma vida familiar e profissional, em
alguns aspectos, prxima ao padro normal. Desse modo, a dicotomia entre o
desvio e a normalidade deixa de ser vlida. O prprio progresso da medicina
moderna contribui para a qualidade de vida dos doentes. Na pesquisa que se
acabou de apresentar, pde-se perceber que alguns acidentados levam uma
vida normal, mesmo que existam conflitos no processo de ajustamento, e que
suas aes so menos orientadas pela discriminao ou pelo sentimento de
1

DWYER, Tom ( 1991). Life and death at work: industrial accidents as a case of sociallv produced error, op. cit., p.
305.

GERHARDT, Uta (1990). Patient carrers in end-stage renal failure. Soe. Sei. Med.. vol. 30, n 11, p. 1221.

GOFFMAN, Erving (1978) Estigma - Notas sohre a manipulao da identidade deteriorada. Rio de Janeiro: Zahar
Ed..

274
Concluso

perda do que muitos possam imaginar. Conforme essa perspectiva, a vivncia


com a mutilao pode no estar separada da normalidade e a sua convivncia
pode ser administrada na esfera das relaes sociais que fazem parte da vida
em sociedade.
Assim, as anlises macroestruturais com enfoque socioeconmico nem
sempre levam em considerao as mltiplas experincias daqueles que so
acidentados e mutilados.
O progressivo processo de racionalizao e a modernizao crescente
no deixam de trazer benefcios sociedade. Entretanto percebeu-se que nem
sempre o desenvolvimento caminha junto com a preservao da dignidade
humana. A crise existente nada mais que a falta de integrao social do
homem. Cabe, portanto, Sociologia tambm buscar caminhos para uma vida
possvel, e Poltica, chamar os que prejudicaram os trabalhadores a aceitarem
as suas responsabilidades no processo de reabilitao profissional.

a
BIBLIOGRAFIA

276
Bibliografia

ABREU, Lauro Barros de. Pronto atendimento de acidentados de mo:


consideraes gerais, normas de atendimento. IMESP, So Paulo, 1993,
109p.
AMARAL, Lgia Assumpo. Pensar a diferena/ deficincia. Braslia,
Coordenadoria Nacional para Integrao da Pessoa Portadora de
Deficincia - CORDE, 1994.
. Integrao social e suas barreiras:
representaes culturais do corpo mutilado. Rev. Ter. Ocup.. USP, 2(4):
188-195, 1991.
ARIES, Philippe. Les attitudes devant les "handicaps". IN: MANDROW,
Robert. Histoire sociale, sensibilits collectives et mentalits. Presses
Universitaires de France, 1985.
. Histria social da criana e da famlia. Rio de Janeiro: Zahar
Ed., 1978, 279 p.
BATISTA, Maria do Carmo. O acidentado do trabalho por queimaduras na
regio de Ribeiro Preto - S.P. : questo do atendimento institucional e
das condies de retorno ao trabalho. So Paulo, Pontifcia Universidade
Catlica de So Paulo, Faculdade de Servio Social, 1992, 118p.,
Dissertao de Mestrado em Servio Social.
BARROS, Denise Dias - Habilitar. Reabilitar...O rei est nu? Rev. Ter. Ocup.,
So Paulo, v.2, n. 2/3, p. 100-104, 1991.
BERGER, Peter L. & LUCKMANN, Thomas. A construo social da
realidade. Tratado de Sociologia do Conhecimento. Petrpolis: Ed. Vozes,
1974, 247p.

BITTAR, Olmpio J. N. V. Retorno ao trabalho aps revascularizao do


miocrdio. Rev. Sade Pblica. 27(3): 195-203, 1993.
BOLTANSKI, Luc. As classes sociais e o corpo. Rio de Janeiro: Ed. Graal,
1984, 191p.( Biblioteca de Sade e Sociedade: v. nmero 5).

BRUSCHINI, Cristina & RIDENTE, Sandra. Famlia, Casa e Trabalho. Cad.


Pesq. So Paulo, n.88, fev. 1994, p.30-36.

277
Bibliografia

CAMPOS, Jos Luiz Dias & CAMPOS, Adelina Bitelli Dias. Acidentes do
Trabalho: preveno e reparao. So Paulo: Ltr, 1991.
COHN, Amlia et alli. Acidentes do Trabalho - uma forma de violncia. So
Paulo: CEDEC/ Brasiliense, 1985.
CONRAD, Peter. Qualitative research on chronic illness: A commentary on
method and conceptual development. Soe. Sei. Med., vol.30, n.ll, 1990,
pp.1257-1263.
CORNES, Paul. The Vocational Rehabilitation Index: a guide to accident
victims' requirements for return-to-work assistance. Int. Disabil. Studies,
vol.12, 1990, pp.32-36.
COSTA, Mareia Regina da. As vtimas do capital: os acidentados do trabalho.
Rio de Janeiro: Achiam, 1981.
COUTINHO, Claudia Fagundes. A proteo trabalhista ao portador de
deficincia fsica. So Paulo, Pontifcia Universidade Catlica de So
Paulo, Faculdade de Direito, 1992, 210p. Dissertao de Mestrado em
Direito.
DAVEY, Christine; CORNES, Paul and AITKEN, Cairns. Evaluating a
rehabilitation co-ordinator service for personal injury claimants.
International Journal of Rehabilitation Research, 16, 1993, pp.49-53.
DEJOURS, Christophe. A loucura do trabalho: estudo de psicopatologia do
trabalho. So Paulo: Cortez - Obor, 1987.
DODIER, Nicolas. Corps fragiles - La construetion sociale des vnements
corporels dans les activits quotidiennes de travail. R. Fran. Sociol.,
XXVII, 1986, pp.603-628.
. Social uses of illness at workplace: sick leave and moral
evaluation. Soe. Sei. Med., Vol. 20, n. 2, 1985, pp. 123-128.
. La maladie et le lieu de travail. R. Fran. Sociol., XXIV,
1983, pp.255-270.
DWYER, Tom. Uma concepo sociolgica dos acidentes do trabalho. Revista
Brasileira de Sade Ocupacional, Fundacentro/MTb, N. 81, Vol. 22, jan./
fev./maro, 1994, p. 15-19.

278
Bibliografia

. Life and death at work: industrial accidents as a case of socially


produced error. New York: Plenum, 1991.
. Acidentes do trabalho. Em busca de uma nova abordagem.
Revista de Administrao de Empresas, So Paulo, 29(2) 19-31, abril/
junho, 1989.
FERREIRA, Irydes Mosia. Reabilitao profissional e servio social. So
Paulo: Cortez, 1985, 96p.
FERREIRA, Leda Leal et alli. Anlise coletiva do trabalho entre funcionrios
de um centro de reabilitao profissional da Previdncia Social, em So
Paulo. So Paulo, FUNDACENTRO/ MTb, Coodenadoria de Ergonomia,
junho, 1995, relatrio datilografado, 18p.
FERREIRA, Aurlio Buarque de Holanda. Dicionrio Aurlio. Rio de Janeiro:
Ed. Nova Fronteira S.A., 1985.
FRANCHI, Liette (coord.). A reabilitao profissional como processo
multidisciplinar. Instituto Superior de Estudos e Pesquisas Psicossociais
(ISOP) e Fundao Getlio Vargas - Instituto de Documentao. Rio de
Janeiro: Ed. da Fundao Getlio Vargas, 1982, 93p.
GARCA, Juan Csar. Medicina e Sociedade: As correntes de pensamento no
campo da sade. In: NUNES, Everardo Duarte (org.) - Medicina social:
aspectos histricos e tericos. So Paulo: Global Ed., 1983.
GARCIA, Maria Enilce Teixeira. As vtimas da produo e dos servios - um
estudo do mundo metalrgico. So Paulo, Pontifcia Universidade
Catlica de So Paulo, Faculdade de Servio Social, 1989, 196p.
Dissertao de Mestrado em Servio Social.
GERHARDT, Uta. Qualitative research on chronic illness: The issue and the
story. Soe. Sei. Med. 30, Number 11, pp. 1149-1159, 1990.
. Patient carrers in end-stage renal failure. Soe. Sei. Med.,
vol. 30, n . l l , pp. 1211 - 1224, 1990.
& KIRCHGSSLER, Klaus. Analyse idaltypique de
carrires de patients. Sciences Sociales et Sant. vol. V, n.l, fvrier, 1987.
. Coping and social action: theoretical reconstruetion of
the life-event approach. Sociologv of Health and Illness. vol.l, n.2,1979.

279
Bibliografia

GOFFMAN, Erving. Estigma - Notas sobre a manipulao da identidade


deteriorada. Rio de Janeiro: Zahar Ed., 1978.
. A representao do eu na vida cotidiana. Petrpolis:
Vozes, 1985, 236p.
. The interaction order. American Sociological Review.
1983, vol. 48 (February: 1-17).
GOLDENSON, R. M. Disabilitv and rehabilitation handbook. McGraw-Hill,
1978, New York.
GREENWOOD, Reed et alli. Employer concerns regarding workers with
disabilities and the business - rehabilitation partnership: the PWI
practitioners' perspective. Journal of Rehabilitation, jan./febr./march,
1991,pp.21-25.
. Employer perspective on employeer
rehabilitation partnerships. Journal of Applied Rehabilitation Counseling.
19(1), pp. 3-7.
HABERMAS, Jrgen. Mudana estrutural da esfera pblica - Investigao
quanto a uma categoria da sociedade burguesa. Rio de Janeiro: Tempo
Brasileiro, 1984, 397p.
HERTZ, Robert. A preeminncia da mo direita: Um estudo sobre a polaridade
religiosa. Religio e Sociedade, nmero 6, pp. 99-128, novembro de
1980.
HIRANO, Sedi et alli. A cidadania do trabalhador acidentado:
(re)conhecimento do direito aos direitos sociais. Tempo Social: Revista
Sociol. USP, So Paulo 2(1): 127-150, 1990.

HIRATA, Helena & HUMPHREY, John. Estruturas familiares e sistema


produtivo: famlias operrias na crise. Tempo Social: Rev. Sociol. USP, So
Paulo 4(1-2): 111-131,1992.
KARSCH, Ursula M. Simon. O Servio Social na era dos servios. So
Paulo: Cortez Ed., 1989 ,183p.

280
Bibliografia

LOBO, Elizabeth Souza. Trabalhadoras e trabalhadores: o dia-a-dia das


representaes.(mimeo.), 1989.
. Experincias de mulheres, destinos de gnero.
Tempo Social Rev. Sociol., USP, 1(1), So Paulo, 1989.
MARSHALL, TH. Cidadania, Classe Social e Status. Rio de Janeiro: Ed.
Zahar, 1967, Biblioteca de Cincias Sociais.
MARTINEZ, W. N. Lei Bsica da Previdncia Social Lei n 8.212 de
24.07.91, Lei n 8213 de 24.07.91, Dec. n 89.312/84 ( CLPS). So Paulo:
Ltr, 1991.
MINAYO, Maria Ceclia de Souza & SANCHES, Odcio. QuantitativoQualitativo: Oposio ou Complementariedade? Cad. Sade Pbl, Rio de
janeiro, 9(3): 239-262, jul/set, 1993.
. O desafio do conhecimento Pesquisa qualitativa em sade. Rio de Janeiro: HUCITEC - ABRASCO,
janeiro, 1992.
MONTALI, Lilia. Famlia e trabalho na conjuntura recessiva. So Paulo em
Perspectiva, 5(1): 72-84, janeiro/maro, 1991.
MURPHY, Robert F. et alli. Physical disability and social liminality: a study
in the rituais of adversity. Soe. Sei. Med., vol 26, Nmero 2, pp. 235-242,
1988.
NUNES, Everardo Duarte (org.). Medicina Social: aspectos histricos e
tericos. So Paulo: Global Ed., 1983.
OLIVER, Ftima Corra. O problema da incapacidade e da deficincia.
Rev. Ter. Ocup., Universidade de So Paulo, So Paulo, v. 2, n. 2/3, pp.6677, 1991.
. A atuao sade da pessoa portadora de
deficincia no sistema de sade, no municpio de So Paulo: uma questo
de cidadania. So Paulo, Universidade de So Paulo, Faculdade de Sade
Pblica, 1990, 143p., Dissertao de Mestrado em Sade Pblica.
OMS. Preveno da incapacidade e reabilitao dos deficientes. Relatrio
da comisso da Organizao Mundial da Sade de peritos da preveno da
incapacidade e da reabilitao dos deficientes. Srie de relatrios tcnicos
668. Genebra, 1986.

281
Bibliografia

PARSONS, Talcott. The sick role and the role of the physician reconsidered.
The Milbank Memorial Fund. Ouarterlv, vol 53, number 3, Summer, p. 257278, 1975.
. O sistema das sociedades modernas. So Paulo:
Pioneira Ed., 1974, 189p.
. Sociedades - Perspectivas Evolutivas e Comparativas.
So Paulo: Pioneira Ed., 1969, p.191.
. El sistema social. Editorial Revista de Occidente S.A.,
Madrid (Espan), 1966 (Traduo para o espanhol da verso original da
obra
The Social System, Ed. Free Press, New York, 1951).
& FOX, Rene. Illness, therapy and the modem urban
american family. The Journal of Social Issues, vol. VIII, number 4, p. 3144, 1952.

. Ilness and the role of the physician: a sociological


perspective. American Journal of Orthopsychiatry - A Journal of Human
Behavior. vol. XXI, number 3, p. 452-461, july, 1951.
PAULA, ANA RITA DE. Corpo e deficincia: espao do desejo: reflexes
sob(re) a perspectiva feminina. So Paulo, Universidade de So Paulo,
Instituto de Psicologia, Dissertao de Mestrado, 1993, 181p.
PINTO, Vitor Gomes. Acidentes de Trabalho no Brasil sob o ponto de vista
da Segurana e da Sade. Documento final de consultoria Secretaria de
Segurana e Sade no Trabalho, Ministrio do Trabalho, SSST/MTb,
Projeto PNUD BRA-91/013, Braslia, dezembro, 1994. Dartilografado, 35p.
RODRIGUES, Arackcy Martins. Operrio, operria: estudo exploratrio
sobre o operariado industrial da Grande So Paulo. So Paulo: Smbolo,
1978, 144p.
RODRIGUES, Marina Soares. O acidente de trabalho: um enfoque
psicolgico. So Paulo, Universidade de So Paulo, Instituto de Psicologia,
1984, 80p.Dissertao de Mestrado em Psicologia.
ROCHA, Eucenir Fredini. Corpo deficiente: um desvio da norma? Rev. Ter.

282
Bibliografia

Ocup., Universidade de So Paulo, 2(4): 182-187, 1991.


SALEM, Tnia. Entrevistando famlias : Notas sobre o trabalho de campo.
IN: NUNES, Edson de Oliveira (org.). A Aventura Sociolgica Objetividade, Paixo. Improviso e Mtodo na Pesquisa Social. Rio de
Janeiro: Zahar Ed., 1978, pp. 47-64.
SCHMIDT, Regina Clia. Trabalhador ou pea descartvel da engrenagem?
Estudo monogrfico sobre o acidente no trabalho em So Bernardo do
Campo. So Paulo, Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo,
Faculdade de Servio Social, 1986.Dissertao de Mestrado em Servio
Social.
SCHNEIDER, Joseph W. & CONRAD, Peter. Medicai and sociological
typologies: the case of epilepsy. Soe. Sei. Med., Vol. 15A, pp. 211-219,
1981.
SCHUTZ, Alfred. Fenomenologia e relaes sociais. Rio de Janeiro: Zahar
Ed., 1979.
. The phenomenology of the social world. Evanston,
Northwestern Univeristy Press ( Cap. 5 - Some basic problems of
interpretative sociology), 1967, pp. 215-250.
SOARES, La Beatriz Teixeira. Terapia ocupacional - Lgica do capital ou
do trabalho? So Paulo: HUCITEC Ed., 1991, 217p.
STRUFFALDI, Maria Cristina Blanco. Reabilitao profissional:
caractersticas, conhecimentos e opinies de trabalhadores acidentados. So
Paulo, S.P., 1994. So Paulo, Universidade de So Paulo, Faculdade de
Sade Pblica, 1994, 98p. Tese de Doutorado em Sade Pblica.
. Conhecimento, opinio e conduta
de mdicos-peritos acidentados face programao do Centro de
Reabilitao Profissional do INPS. do municpio de So Paulo. So Paulo,
Universidade de So Paulo, Faculdade de Sade Pblica, 1987, 116p.
Dissertao de Mestrado em Sade Pblica.
SUIKKANEN, Asko. Labour market conditions and the rehabilitation
process. International Journal of Rehabilitation Research, 16, pp. 33-38,
1990.

283
Bibliografia

TELLES, Joel Leon & POLLACK, Mark Harris. Feeling sick: The
experience and legitimation of illness. Soe. Sei. Med., vol. 15A, pp. 243251, 1981.
TROYANO, Annez Andraus et alli. Pesquisa de condies de vida na
regio metropolitana de So Paulo. So Paulo em Perspectiva, 5(2): 96-102,
abril/junho, 1991.
VASH, Carolyn L. Enfrentando a deficincia - A manifestao, a psicologia
e a reabilitao. So Paulo: Pioneira Ed. e EDUSP, 1981, 277p.

VIEIRA, Walber Pinto. Fisiatria na patologia osteoligamentar inflamatria


degenerativa. INPS e MPAS - I Semana Nacional de Reabilitao
Profissional, de 8 a 13/08/77, pp. 45-50.
WEBER, Max. Economia e sociedade: fundamentos da sociologia
compreensiva. Braslia/DF: Ed. Univers. de Braslia, 1991 ( Captulo I Conceitos Sociolgicos Fundamentais, pp. 3-35).
. A tica protestante e o esprito do capitalismo. So Paulo:
Ed. Pioneira, 1985.
. A "objetividade" do conhecimento nas cincias sociais.
IN: COHN, Gabriel (org. da coletnea) - Max Weber: Sociologia. So
Paulo: tica, 1979 (Grandes Cientistas Sociais, nmero 13).
. Ensaios de sociologia. Rio de Janeiro: Zahar Ed., 1974.
WEFFORT, Francisco Corra. A cidadania dos trabalhadores. IN:
LAMOUNIER, Bolivare alli (org.) - Direito, Cidadania e Participao.
So Paulo: T. A. Queiroz, 1981, pp. 139-150.

a
ANEXOS

A-2

8.1 Anexo 1
Neste anexo so apresentados os principais dados sobre os acidentados
do trabalho desta pesquisa. Apesar de se realizar estudo de caso qualitativo
procurou-se quantificar algumas informaes levantadas, para efeito de
encontrar a adequao causai, mediante a qual se reafima a adequao
significativa.
O quadro contm os dados dos trinta e dois acidentados entrevistados.
So apresentadas as respotas de quarenta e trs questes.
Quadro 1: Informaes Gerais dos Acidentados do Trabalho da Pesquisa
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Quadro 2: Informaes Gerais dos Acidentados do Trabalho da Pesquisa

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Quadro 3: Informaes Gerais dos Acidentados do Trabalho da Pesquisa

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LEGENDA
1- R

= Acidentado Reabilitado

NR = Acidentado No-reabilitado
2- M
F

= Sexo Masculino
= Sexo Feminino

3-

Idade

4-

Escolaridade

A-5
Anexo

1 inc.

= Primeiro Grau Incompleto

1 comp.

= Primeiro Grau Completo

2 inc.

= Segundo Grau Incompleto

2 comp.

= Segundo Grau Completo

5-

Estado Civil ( no momento do acidente de trabalho)


C = Casado
S = Solteiro
N = Noivo ou Namorando
Se = Separado

6-

Estado Civil (no momento da entrevista)


C = Casado
S = Solteiro
N = Noivo ou Namorando
Se = Separado

7-

Nmero de Filhos

8-

Renda do acidentado do trabalho ( em salrio mnimo/ 1 SM = R$


120,00) no momento da entrevista.

9-

Renda do cnjuge do acidentado do trabalho (em salrio mnimo/


1 SM = R$ 120,00) no momento da entrevista.

10 - Moradia
A = Casa Alugada
C = Cedida
P = Prpria

A-6

F = Favela
E = Empresa ou Alojamento da Construo
11 - Tipo de Funo (no momento do acidente de trabalho)
Q = Qualificada
NQ = No - qualificada
SQ = Semiqualificada
SC = Superviso e Controle
12 - Tipo de Funo (no momento da entrevista)
Q = Qualificada
NQ = No - qualificada
SQ = Semiqualificada
SC = Superviso e Controle
13 - Local da Seqela Fsica
AMS = Amputao do Membro Superior
AMI = Amputao do Membro Inferior
FMS = Fratura do Membro Superior
EMS = Esmagamento do Membro Superior
14 - Acobertamento/ Encobrimento da Mutilao pelo Acidentado.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se seguinte questo:
- Voc no escondeu (encobrir ou acobertar) a mutilao logo aps
o acidente de trabalho (tempo 1 ) ?

A-7
Anexo

15 - Acobertamento/ Encobrimento da Mutilao pelo Acidentado.


As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se seguinte questo:
- Voc no escondeu (encobrir ou acobertar) a mutilao quando
retornou ao trabalho/empresa (tempo 2 ) ?
16 - Acobertamento/ Encobrimento da Mutilao pelo Acidentado.
As respostas Sim ( S ) ou No (N ) referem-se a seguinte questo:
- Voc no esconde (encobrir ou acobertar) a mutilao no momento
( 5 ou 7 meses aps o retorno ao trabalho, tempo 3 ) ?
17 - Falar sobre o acidente de trabalho e a mutilao.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Voc falava sobre o acidente de trabalho ou a mutilao
espontaneamente logo aps o acidente? (tempo 1)
18 - Falar sobre o acidente de trabalho e a mutilao.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Voc falava sobre o acidente de trabalho ou a mutilao
espontaneamente quando retornou ao trabalho? (tempo 2)
19 - Falar sobre o acidente de trabalho e a mutilao.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Voc fala sobre o acidente de trabalho ou a mutilao
espontaneamente (5 ou 7 meses aps o retorno ao trabalho/ tempo
3)?

A-8
Anexo

Observao: Os itens 14 a 19 foram agrupados no nvel do acidentado


do trabalho ou nvel do indivduo-membro.
20 - Avaliao Moral do Acidentado do Trabalho realizada pelos
representantes da empresa.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se seguinte questo:
- A avaliao moral dos acidentados elaborada pelos representantes
da empresa era positiva (S ) ou negativa ( N ) , antes do acidente
de trabalho?
21 - Avaliao Moral do Acidentado do Trabalho realizada pelos
representantes da empresa.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- A avaliao moral dos acidentados pelos representantes da empresa
era positiva ( S ) ou negativa ( N ) , aps o acidente de trabalho?
22 - Interesse doacidentado em retornar ao trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Voc (acidentado do trabalho) tinha interesse em retornar
empresa depois de ter-se desligado do programa de reabilitao
profissional?
23 - Interesse da empresa pelo retorno do acidentado do trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Voc (representante da empresa) tinha interesse de retorno do
acidentado empresa aps ser desligado do programa de
reabilitao profissional?

A-9
Anexo

24 - Nvel de comando : os trabalhadores unem-se para aumentar seu


controle sobre o local de trabalho e recusam-se a trabalhar com
equipamentos inseguros. Alm disso, os trabalhadores manifestam
um alto grau de solidariedade e existe um nvel de organizao
entre os trabalhadores (DWYER; 1991, P. 110 -114). O trabalhador
tem controle sobre a carga de trabalho ( produtividade e faltas).
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se seguinte questo:
- O acidentado pode controlar a carga de trabalho, a produtividade,
as faltas e se recusar a trabalhar com equipamentos inseguros?

Observao: Na anlise dos dados, os itens 20 e 21 sobre a avaliao


moral dos acidentados antes e depois do acidente, os itens
26 sobre a cooperao entre os trabalhadores e o item 27
sobre a organizao sindical foram agrupados no nvel
de comando.
25 - Nvel Organizacional : existe um consenso na fbrica que no h
treinamento suficiente e h falta de qualificao dos trabalhadores
para desempenharem a funo ( DWYER; 1991, p. 129 - 135).
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- O acidentado est treinado suficientemente, est apto para
desempenhar a

funo?

26 - Cooperao
As respostas Sim (S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Existe cooperao entre o acidentado e os colegas de trabalho?

A- 10

27 - Organizao dos trabalhadores ( sindicato)


As respostas Sim ( S ) ou No (N ) referem-se a seguinte questo:
- O acidentado do trabalho participa de alguma entidade sindical
ou o sindicato da categoria est sempre presente na empresa?
28 e 29 - Nvel de Recompensa : a empresa prestou auxlio financeiro e/
ou no cuidado com a sade do acidentado do trabalho (lev-lo
s sesses de fisioterapia e/ou para realizar curativos com o
carro da empresa; comprar prtese; remdios, alimentos, realizar
visitas semanais famlia do trabalhador; ajudar o trabalhador
no seu autocuidado, etc).
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte
questo:
- A empresa auxiliou financeiramente (item 28) e/ou no cuidado
com a sade do acidentado do trabalho (item 29)?
Observao: O Nvel de Recompensa foi dividido em dois itens, 28 e
29, visto que pretendia-se demonstrar que a ajuda
financeira das empresas (item 28) tinha um valor maior
que o auxlio no cuidado com a sade do acidentado do
trabalho (item 29).
Na anlise dos dados, os itens 28,29,22 (sobre o interesse
dos acidentados em retornar ao trabalho), 23 (sobre o
interesse da empresa pelo retorno do acidentado a
empresa) foram agrupados no nvel de recompensa,
30(sobre revolta do acidentado do trabalho contra a
empresa/retaliao e 31( sobre o processo contra a
empresa pedindo indenizao?).

A-11

30 - Revolta do acidentado do trabalho contra a empresa/ retaliao


As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Voc (acidentado do trabalho) nunca demonstrou algum
comportamento de revolta contra a

empresa?

31 - Processo contra a empresa pedindo indenizao pelo acidente de


trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Voc (acidentado do trabalho) no abriu ou no pretende abrir
com processo contra a empresa e requerer indenizao ?
32 - EMPRESA - A empresa no geral contribuiu para a reabilitao do
acidentado do trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Considerando do item 20 ao 31, a empresa contribuiu para a
reabilitao do acidentado do

trabalho?

33 e 34 - O Nvel de recompensa em relao comunidade. Os amigos,


a vizinhana, a igreja ajudaram materialmente, financeiramente e/
ou no cuidado da sade do acidentado do trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- A empresa auxiliou financeiramente, materialmente (item 33) e/
ou no cuidado com a sade do acidentado do trabalho (item 34)?
35 - COMUNIDADE - A comunidade no geral contribuiu para a
reabilitao do acidentado do trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Considerando os itens 33 e 34, a comunidade contribuiu para a
reabilitao do acidentado do trabalho?

A- 12
Anexo

36 - Tipos de famlia antes do acidente de trabalho


Cdigos - tipo trad. = tradicional
tipo deso. = desocupado
tipo d.c. = dupla - carreira
tipo espo. = centrado na esposa
tipo ind. = independentes
37 - Tipos de famlia aps o acidente de trabalho
Cdigos - idem item 36
38 - Tipos de famlia aps o retorno ao trabalho
Cdigos - idem item 36
39 - Nvel de recompensa em relao famlia. A ajuda financeira ou
material dos familiares (famlia extensiva) dos acidentados do
trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- A famlia contribuiu com auxlio financeiro ou material para o
acidentado do trabalho?
40 - Cuidado da famlia ( famlia nuclear e/ou extensiva) com a sade
do acidentado do trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- A famlia cuidou da sade do acidentado do trabalho?
41 - FAMLIA - A famlia no geral contribuiu para a reabilitao do
acidentado do trabalho?
As respostas Sim (S ) ou No (N ) referem-se a seguinte questo:
- Considerando do item 36 ao 40, a famlia contribuiu para a
reabilitao do acidentado do trabalho?

A-13

42 - RELIGIO - O trabalhador procurou conforto espiritual ou apoio


na religio aps o acidente de trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
- Voc ( acidentado do trabalho) encontrou conforto espiritual em
alguma religio aps o acidente de trabalho?
43 - CENTRO DE REABILITAO PROFISSIONAL (CRP)/INSS Avaliao realizada pelos acidentados do trabalho.
As respostas Sim ( S ) ou No ( N ) referem-se a seguinte questo:
-Voc considerou o atendimento do CRP importante para a sua
reabilitao?

8.2 ANEXO 2
ASSOCIAO ENTRE VARIVEIS
Apesar de no se trabalhar com amostra aleatria realizou-se a
associao entre variveis para se perceber qual a varivel que possui maior
relao estatstica com a reabilitao.
Assim, percebeu-se que as variveis relacionadas aos nveis da empresa,
como: comando, organizao, recompensa e indivduo-membro, apresentaram
uma associao significativa com a reabilitao.
Em relao empresa, as variveis relacionadas ao nvel de
organizao; isto , adequao funo, nvel de qualificao profissional e
existncia de treinamento foram as mais significativas. Em segundo lugar
estavam as variveis relacionadas ao nvel de comando; isto , a possibilidade
de controle da carga de trabalho (produtividade e falta). Em terceiro lugar, as

A-14

variveis relacionadas ao nvel de recompensa; isto , a ajuda da empresa


material, financeiras, afetivas e moral ao acidentado do trabalho e em quarto
lugar, as variveis relacionadas ao nvel de indivduo-membro; isto , falar
sobre o acidente e a mutilao, e o acobertamento ou encobrimento da mutilao
pelo trabalhador.
Abaixo apresentam-se as tabelas com as associaes entre a varivel
empresa e os diversos nveis de relacionamentos sociais.
Nivel de Organizao
ORGANIZAO

EMPRESA

Total

13

13

16

19

Total

16

16

32

(Qui-Quadrado = 21,89

p<0,001)

Nvel de Comando
COMANDO
EMPRESA

Total

12

13

16

19

Total

15

17

32

(Qui-Quadrado = 18,15

p<0,001)

A-15

Obs.: As variveis referentes cooperao entre os trabalhadores,


organizao nos locais de trabalho e avaliao moral do
acidentado antes e depois do acidente esto agrupadas nesse
nvel.
COMANDO
ORGANIZAO

Total

14

16

15

16

Total

15

17

32

(Qui-Quadrado = 21,21

p<0,001)

Percebeu-se uma associao significativa entre os nveis de organizao


e comando. Assim, pode-se inferir que quando o acidentado exerce uma funo
compatvel com a mutilao e recebe treinamento adequado, tem controle
sobre a carga de trabalho (faltas e produtividade) possui uma reabilitao bemsucedida, o que reflete no desempenho da tarefa e na produo.
Nvel de Recompensa
Recompensa
EMPRESA

Total

11

13

14

19

Total

16

16

32

(Qui-Quadrado = 10,49

p<0,001)

A- 16

Obs.: As variveis referentes empresa tem interesse pelo retorno do


trabalhador, o acidentado tem interesse em voltar ao trabalho e a
empresa colaborou com ajuda financeira, material, afetiva e moral
foram agrupadas nesse nvel.
Recompensa
COMANDO

Total

15

15

13

17

Total

19

13

32

(Qui-Quadrado =19,32

p<0,001)

Verifica-se que o nvel de comando possui associao com o nvel de


recompensa. Pode-se inferir que quando a empresa tem interesse na volta do
acidentado, oferece incentivos financeiros e materiais, apoio afetivo e moral
durante o processo de reabilitao, conseqentemente, o acidentado possui
controle sobre a carga de trabalho (faltas e produtividade) e a prpria
organizao nos locais de trabalho pode interferir na readaptao social e
funcional.
Recompensa
ORGANIZAO

Total

11

16

11

16

Total

16

16

32

(Qui-Quadrado = 4,50

p<0,05)

A-17
Anexo

Da mesma maneria, se a empresa tem interesse na volta do acidentado,


oferecendo apoio financeiro, afetivo e moral procurar readaptar o trabalhador
em funo compatvel com a limitao da capacidade fsica.
Nvel do Acidentado do TVabalho
Acidentado do
Trabalho
EMPRESA

Total

11

13

14

19

Total

16

16

32

(Qui-Quadrado = 10,49

p<0,001)

Obs.: As variveis sobre falar do acidentado ou da mutilao,


acobertamento ou encobrimento da mutilao foram agrupadas
neste nvel.

A-18

No espao da famlia a nica varivel que teve uma associao


significativa foi sobre o cuidado com a sade do acidentado. A ajuda financeira
apresentou um valor limite? Nessa perspectiva, o apoio financeiro e material
da empresa importante. As demais variveis, como: falar sobre o acidente,
acobertar e encobrir a mutilao e a religio no tiveram uma associao
significativa.
CUIDADO COM A
SADE
FAMLIA

Total

26

27

Total

27

32

(Qui-Quadrado = 18,63

p<0,001)