BZD

1.

2.

3.

Mecanismo de accin
Potencia la accin del GABA al unirse a los recept. GABAa,
Abriendo los canales de cloruro
Reduciendo la frecuencia de impulsos neuronales y
musculares.

Sobredosis de BZD
Flumazenilo (dosis inicial 0.2mg(2ml) EV durante
30s, si el pcte recobra la conciencia, administrar
0.3 mg(3ml) x 30s, luego 0.5mg x 30s a
intervalos de 1min hasta alcanzar una dosis de
3mg)
OJO: antes de administrar cerciorarse de:
Normalidad de vas respiratoria
Acceso intravenoso
Si luego de 5min con dosis de 5mg no
hay repuesta, entonces la causa de la
sedacin no son BZD x lo tanto
suspender.
4.

Inicio rpido:
Diazepam
Lorazepam
Alprazolam
Triazolam
Estazolam

En los de semivida larga:

Acumulacin del frmaco
Mayor riesgo de alteraciones psicomotoras
Mayor sedacin diurna

En los de semivida corta:

No hay acumulacin
Sedacin diurna es menor
Se administran con mayor frecuencia
Aparicin ms temprana de sndrome de
abstinencia con mayor intensidad

Ms riesgo de insomnio de rebote y amnesia

antergrada.

5.

Efectos adversos ms graves (asociado con consumo

de alcohol)

Somnolencia
Puede dar lugar a cadas

Desinhibicin acusadas
y fx de caderas, + en

Depresin respiratoria.
ancianos

Insuficiencia cognitiva leve (menos frecuente)

Amnesia antergrada (triazolam: pot elevada)

Rx alrgicas (inferecuentes): exantemas

maculopapulares, prurito

Intoxicacin
Confusin
Habla balbuceante
Ataxia
Somnolencia
Disnea
Hiporeflexia

Precauciones al administrar en pctes con:

Antecedente de abusos de sustancias
Trastorno cognitivo
IR e IH
Depresin del SNC
Miastenia grave.

Importante para una crisis

de ansiedad o conciliar el
sueo en poco tiempo.

Accin prolongada: TVM=30 a + de 100 horas.

Diazepam
Clordiazepxido
Clonazepam
Clorazepato
Flurazepam (slo para tto de insomnio)
Prazepam
Quazepam

No causan:
Disfunciones sexuales
Aumento de peso

Efectos adversos
Somnolencia (principal 10%), puede haber sedacin
diurna residual. OJO son conducir auto o usar
maquinarias.
Ataxia 2%
Mareos 1%

EV: todas son eficaces, excepto lorazepam y

midazolam que se absorben de forma rpida y
fiable por IM.

Farmacocintica
VO: todas se absorben sin metabolizar x el TGI,
excepto el clorazepato.

Accin leve: TVM=2 a 3 horas.

Triazolam (slo para tto de insomnio)

Trastorno mixto ansioso depresivo (alprazolam eficaz pero

no de eleccin, para esto antidepre)

Enf de parkinson (zolpidem 10mg 4veces/da)

Alivia la bradicinesia y rigidez, sin ocasionar
sedacin.

Trastornos de ansiedad
Generalizada (todas eficaces)
De angustia (suele usarse de pot elevada:
alprazolam o clonazepam)
Fobia social (clonazepam es eficaz, diazepam
como tto complementario)
Otros (BZD como tto complementario de trast
adaptativo, TOC, TEPT)

Acatisia (BZD son eficaces pero no de eleccin como

antag b-adrenrgicos)

Accin intermedia: TVM=8 a 30 horas.

Lorazepam
Oxazepam
Temazepam (slo para tto de insomnio)
Estazolam
Alprazolam (10 a 15 horas)

Indicaciones
Insomnio

Trastorno bipolar I (clonazepam, lorazepam y alprazolam

son eficacez)
Episodios manacos agudos
Como coadyuvantes para el tto de
mantenimiento en vez de antipsicticos

Efectos
Ansioltico y sedante rpido
Anestsico
Anticonvulsivo
Miorrelajante

Halazepam

Contraindicado en embarazo

Contraindicado en lactancia (pueden causar disnea,

bradicardia y somnolencia)

Sndrome de abstinencia a BZD

Ansiedad
Irritabilidad
Insomnio
Hiperacusia
Nauseas
Dificultad para concentrarse

Temblor
Despersonalizacin
Hiperestesia

Mioclonia
Delirium

Convulsiones